摘要:目的?分析聚乙二醇干扰素 α-2a 联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）的临床疗效及机制。 方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 4 月于和政县人民医院感染科接受治疗的 CHB 患者 168 例，通过随机数字表法分为 试验组（n=84）及对照组（n=84）。对照组患者接受恩替卡韦治疗，试验组患者在对照组的基础上接受聚乙二醇干扰素 α-2a 治疗，两组均持续用药 3 个月。比较两组患者治疗前、治疗 3 个月后血清炎性细胞因子、细胞免疫功能，治疗 3 个月 后乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒 - 脱氧核糖核酸（HBV-DNA）、乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）的转阴率。 结果?治疗 3 个月后，两组患者全血 CD4+ T 细胞、血清干扰素 -α（IFN-α）、CD4+ /CD8+ 水平均升高，且试验组高于对 照组（P ＜0.05）；两组患者血清白细胞介素 -17（IL-17）、白细胞介素 -4（IL-4）、视黄酸相关的孤儿受体 γt（RORγt）、 全血 CD8+ 水平均降低，且试验组低于对照组（P ＜0.05）；试验组患者 HBsAg、HBeAg、HBV-DNA 转阴率均高于对照 组（P ＜0.05）。结论?聚乙二醇干扰素 α-2a 联合恩替卡韦可提高 CHB 患者 HBsAg、HBeAg、HBV-DNA 转阴率，可 能与其改善机体细胞免疫、控制血清细胞因子表达有关，值得临床进一步研究与应用。

摘要:目的?研究沙参麦冬汤联合痰瘀清方加味治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证型的临床效果。 方法?选取 2017 年 7 月至 2019 年 7 月如东县中医院收治的 116 例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证患者，按 照随机数字表法分为对照组和联合治疗组，各 58 例。两组患者均行常规基础治疗，对照组患者在此基础上采用常规西医治 疗（抗感染、扩张支气管等），联合治疗组在对照组的基础上行沙参麦冬汤联合痰瘀清方加味治疗。检测并比较治疗前后 两组患者血氧饱和度（SaO2）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）水平，炎症因子降钙素原（PCT）、 超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）水平，使用 6 min 步行距离（6MWD）试验评估患者活动耐力，采用呼吸困难柏格（Borg） 指数评价患者呼吸困难程度，并比较两组患者中医证候积分、临床疗效。结果?联合治疗组患者 SaO2、PaO2、6MWD 均 高于对照组（均P ＜0.05），PaCO2、PCT、hs-CRP、Borg 评分、中医证候积分均低于对照组（均P ＜0.05）；联合治 疗组治疗总有效率比对照组高（P ＜0.05）。结论?沙参麦冬汤联合痰瘀清方加味可显著改善老年慢性阻塞性肺疾病急性 加重期痰瘀互结证患者临床症状，抑制机体炎症反应，改善血气分析指标，效果较为显著。

摘要:目的?分析对脑出血（Intracerebral hemorrhage，ICH）患者应用早期康复训练联合依达拉奉治疗后，其血清 神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、运铁蛋白（Tf）所受影响。方法?选取兰州市第一人民 医院 2019 年 1 月至 2021 年 4 月收治的 80 例 ICH 患者，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各 40 例。两组均采取 常规联合治疗依达拉奉治疗，对照组采用常规康复训练，观察组进行早期康复训练。两组均治疗 2 个月。比较两组治疗后 临床疗效、氧自由基含量、神经损伤标志物水平、脑卒中影响量表（SIS）评分。结果?治疗后观察组患者总有效率高于对 照组（P ＜0.05）；与 ICH 后 28 d 比较，ICH 后 56 d 两组患者血清丙二醛（MDA）、晚期氧化蛋白产物（AOPP）、8- 羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、NSE、GFAP、Tf 水平均降低，且观察组均低于对照组（均P ＜0.05）；两组患者力量、手 功能、行动能力、日常生活能力、记忆与思维、交流、情感、社会参与评分均升高，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。 结论?早期康复训练联合依达拉奉治疗 ICH 可有效抑制患者机体氧自由基生成，改善神经功能，提高患者生活质量，效果 显著。

摘要:目的?探讨数字化 3D 扫描技术与印模材取模技术在口腔数据采集中的效果。方法?选取 2020 年 9 月至 2021 年 3 月珠海市口腔医院收治的口腔修复患者 56 例作为研究对象，按照随机数字表法分成观察组与对照组，每组 28 例。对照组 采用传统硅橡胶取模后间接采集患者口腔数据，观察采用数字化 3D 扫描技术直接进行采集，对比两组患者采集数据所用 时长、取模时舒适度及修复体适合性、修复体美国公共卫生协会评价标准 (USPHS) 评价以及数据采集过程相关评价指标取 模频次、医疗垃圾排放及模型磨损。结果?观察组患者口腔数据采集所用时间明显短于对照组（P＜0.05）；与对照组相比， 观察组取模时舒适度明显更高（P＜0.05）；观察组患者修复体在边缘、外形方面的适合性均明显高于对照组（均P＜0.05）； 观察组取模频次、医疗垃圾排放量、模型磨损均显著低于对照组（均P ＜0.05）。结论?采用数字化 3D 扫描技术收集患 者口腔数据可以有效缩短耗时，提高患者舒适度，同时能有效提高所得修复体的适合性，减少平均取模频次与医疗垃圾排 放等。

摘要:目的?探讨老年非 ST 段抬高型急性冠脉综合征（Non-ST segment elevation acute coronary syndrome， NSTE-ACS）患者不良心血管事件复发的危险因素。方法?回顾性分析 230 例 2018 年 6 月至 2019 年 12 月于北京市顺义 区医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的老年 NSTE-ACS 患者的临床资料，根据所选患者 PCI 术后随访 2 年内不良心血 管事件是否再发将其分为未发生组（158 例）和发生组（72 例）。回顾性统计老年 NSTE-ACS 患者不良心血管事件的复 发情况，比较发生组和未发生组的临床资料，并采用多因素Logistic 回归分析法分析导致老年 NSTE-ACS 患者不良心血 管事件复发的危险因素。结果?230 例老年 NSTE-ACS 患者中共 72 例不良心血管事件复发，发生率 31.30%。经多因素 Logistic 回归分析发现，老年 NSTE-ACS 患者不良心血管事件复发的危险因素为合并高血压、血清 B 型脑钠肽（BNP）水 平高、中性粒细胞计数（NEUT）水平高（P ＜0.05，OR=4.354、4.315、3.955）。结论?老年 NSTE-ACS 患者不良心血 管事件复发的危险因素与合并高血压、血清 BNP 水平高、NEUT 水平高密切相关，可据此针对性制定临床治疗方案，以 降低老年 NSTE-ACS 患者不良心血管事件复发率。

摘要:目的?探讨牙周组织再生术联合口腔正畸在牙周炎治疗中的应用价值。方法?选取 2020 年 5 月至 2021 年 5 月无 棣县人民医院收治的 78 例牙周炎患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 39 例。对照组患者接受牙周组织再生 术治疗，观察组患者在对照组基础上加用口腔正畸治疗。比较两组患者临床疗效、炎症反应指标 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、 白细胞介素 -8（IL-8）及肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）]、牙周状况 [ 牙周探诊深度（PD）、牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI） 及龈沟出血指数（BI）]、X 线测量参数变化 [ 鼻根点至下槽座点与前颅底平面成角（SNB），蝶鞍中心、鼻根点及上牙槽 座垫成角（SNA）] 及并发症发生情况。结果?观察组总有效率为 94.87%，高于对照组的 79.49%（P ＜0.05）；治疗后 两组 IL-6、IL-8、TNF-α 水平均显著降低，且观察组均低于对照组（均P ＜0.05）；治疗后两组患者 PD、GI、PLI、BI 均显著降低，且观察组均显著低于对照组（均P ＜0.05）；治疗后两组患者的 SNB、SNA 均显著降低，且观察组均低于对 照组（均P ＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?牙周组织再生术联合口腔正畸治疗， 能够减轻口腔炎症反应，加快牙周组织恢复健康，牙周炎治疗效果显著，安全可靠，值得临床推广与应用。

摘要:目的?探讨经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎患者，其胃肠功能所受的影响。方法?回顾性选 取潼关县人民医院 2020 年 3 月至 2021 年 8 月收治的结石性胆囊炎患者 100 例，按手术方式的不同将其分为单孔组（20 例）和三孔组（80 例）。三孔组患者接受三孔腹腔镜胆囊切除术治疗，单孔组患者接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗， 两组患者均于术后随访 1 个月。比较两组患者的手术相关指标，胃肠功能恢复情况，术前和术后 24 h 血清炎性因子水平， 术后 1 个月镇痛药物使用情况及切口美观评分，术后 6 h 疼痛评分（VAS）。结果?单孔组患者的进食时间、肛门排气时 间、肠鸣音恢复时间、排便时间均短于三孔组（均P ＜0.05）；与术前相比，术后 24 h 两组患者的血清 IL-6、hs-CRP、 WBC 水平均升高（均P ＜0.05）；单孔组患者术后 1 个月镇痛药物使用率低于三孔组，切口美观评分高于三孔组，术后 6 h 疼痛评分低于三孔组（均P ＜0.05）。结论?相比三孔腹腔镜胆囊切除术，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊 炎可有效减轻患者术后疼痛程度，减少术后镇痛药物的使用，加速胃肠功能恢复，同时可控制炎症反应的发生，切口美观 度较高且预后良好。

摘要:目的?探讨对糖尿病肾病患者应用健脾固肾汤联合厄贝沙坦治疗的临床疗效。方法?选取 2019 年 11 月至 2021 年 11 月期间在莒县中医医院治疗的 100 例糖尿病肾病患者作为本次的研究对象，采用随机数表法分为对照组（n=50 例）和 试验组（n=50 例），对照组采取厄贝沙坦治疗，试验组在对照组基础上予以健脾固肾汤治疗，对比两组患者治疗 12 周后 的疗效。结果?两组患者治疗 12 周后的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）较治疗前均降低，差异有统计学意义（P ＜0.05），但试验组患者上述血糖指标与对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者治疗 12 周后的尿白蛋白 排泄量、血浆纤维蛋白原水平较治疗前均更低，且试验组患者较对照组更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?对 糖尿病肾病患者应用健脾固肾汤联合厄贝沙坦治疗可降低患者尿蛋白量，改善患者糖代谢和循环高凝状态，延缓糖尿病肾 病的进展。

摘要:目的?探讨外科手术后对 ICU 监护的患者运用肠内营养支持疗法，其感染情况和免疫功能所受的影响。方法 选取 如东县中医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月期间于外科手术后在 ICU 进行监护的患者 110 例，采用随机数字表予以分组， 分别应用常规营养支持方案治疗（对照组，n=55）与肠内营养支持疗法（观察组，n=55），对两组患者的感染性并发症率、 营养状况指标、免疫功能指标、临床恢复指标、生活质量评分展开对比。结果?观察组患者的感染性并发症率低于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患者的血清前白蛋白、血红蛋白、血清白蛋白、T 辅助细胞 /T 抑制细胞（CD4+ /CD8+ ）、免疫球 蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）水平均上升，且观察组高于对照组（均P＜0.05）；观察组患者术后肠鸣音恢复时间、 首次排气时间、首次排便时间均短于对照组（均P ＜0.05）；观察组躯体健康、心理健康、物质条件、社会功能评分均高 于对照组（均P ＜0.05）。结论?针对外科手术后在 ICU 监护的患者运用肠内营养支持疗法，可降低患者感染性并发症率， 改善营养状况指标，增强免疫功能水平，缩短临床恢复时间，提高生活质量，应用价值较为显著。

摘要:目的?分析雷贝拉唑联合莫沙必利治疗功能性消化不良的效果。方法?选择 2018 年 4 月至 2021 年 3 月核工业 四一七医院消化内科收治的 104 例功能性消化不良患者，以随机数字表法分组，各 52 例，对照组以莫沙必利治疗，观察 组以雷贝拉唑联合莫沙必利治疗。评估整体治疗效果（观察指标包括胃排空率、肠排空率、治疗有效率、胃肠激素水平、 不良反应发生率及复发率）。结果?治疗后，两组患者的胃排空率及肠排空率均较治疗前提高，且观察组高于对照组（均 P ＜0.05）；观察组患者的治疗有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患者的促胃泌素水平均提高，血管活性肽 水平均降低，且观察组促胃泌素水平高于对照组，血管活性肽水平低于对照组（均P ＜0.05）；两组在用药不良反应发生 率方面对比差异无统计学意义（P ＞0.05)；观察组治疗后 6 个月的疾病复发率低于对照组（P ＜0.05）。结论?雷贝拉唑 联合莫沙必利治疗功能性消化不良有助于改善疾病症状，促使胃肠功能恢复，且可保证远期康复效果，降低疾病复发率， 用药安全性较高。

摘要:目的?探讨后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）在老年上尿路结石患者治疗中的效果及对其生化指标的影响。方法 选取 2018 年 11 月至 2020 年 11 月莘县人民医院收治的 78 例老年上尿路结石患者，进行前瞻性研究。按照随机数字表法 分为对照组和观察组，各 39 例。对照组患者接受经输尿管镜取石术（URL）治疗，观察组患者接受 RLU 治疗，两组患者 均随访至术后 3 个月。比较两组患者的结石清除率、手术相关指标、炎性因子水平、肾功能指标、并发症发生情况。结果 观察组患者结石清除率高于对照组，术中失血量少于对照组，手术时间长于对照组（均P ＜0.05）；术前，两组患者白细 胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -8（IL-8）、血肌酐（Scr）、血尿 素氮（BUN）、胱抑素 C（Cys-C）、明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）； 术 后， 两 组 患 者 的 IL-6、TNF-α、CRP、IL-8、Scr、BUN、Cys-C、NGAL 水 平 均 升 高， 但 观 察 组 IL-6、TNF-α、 CRP、IL-8、Scr、BUN、Cys-C、NGAL 水平均低于对照组（均P ＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。 结论?RLU 在老年上尿路结石患者治疗中，能够增强结石清除效果，减少失血量及并发症的发生，减轻炎症反应，且对肾 功能的影响较小，疗效确切，安全可行，临床应用价值较高。

摘要:目的?探讨重组人脑利钠肽沙库巴曲缬沙坦序贯治疗对急性心力衰竭的治疗效果。方法?选取齐齐哈尔市第一医院 南院 2021 年 1 月至 9 月期间收治的 130 例急性心力衰竭患者作为研究对象，将患者按照随机数字表法分为两组。对照组 65 例，采用重组人脑利钠肽治疗，观察组 65 例，在常规治疗的基础上行重组人脑利钠肽沙库巴曲缬沙坦序贯治疗。对两 组患者的血清神经激素因子水平、心率、血压水平、临床缓解时间、6min 步行距离、总住院时间、射血分数、24 h 尿量、 生活质量进行比较。结果?治疗后，两组患者患者 N 末端 B 型利钠肽前体（NT-proBNP）、内皮素 -1（ET-1）及去甲肾 上腺素（NE）水平均下降，且观察组低于对照组（均P ＜0.05）；两组患者心率及收缩压均降低，且观察组低于对照组（均 P ＜0.05）；观察组患者临床缓解时间、总住院时间均短于对照组，6 min 步行距离长于对照组（均P ＜0.05）；两组患 者治疗后 24 h 尿量、超声心动图证实射血分数（EF）均升高，明尼苏达心力衰竭生存质量量表（MLHFQ）评分均降低， 且观察组上述指标优于对照组（均P ＜0.05）。结论?重组人脑利钠肽沙库巴曲缬沙坦序贯治疗在急性心力衰竭中的应用 效果较理想，可改善患者生活质量，值得推广使用。

摘要:目的?探究慢性鼻 - 鼻窦炎伴鼻息肉患者接受鼻内镜手术治疗后鼻息肉复发的危险因素。方法?选取 2019 年 8 月 至 2021 年 8 月于淄博市淄川区医院接受鼻内镜手术治疗的 400 例慢性鼻 - 鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象，进行回顾 性分析。按照复发情况，将 80 例鼻息肉复发患者纳入复发组，将 320 例鼻息肉未复发患者纳入未复发组。首先采用单因 素分析的方法对两组临床资料进行比较，其次采用多因素非条件Logistic 回归分析的方法对单因素分析结果中差异有统计 学意义的因素再次进行比较，进而筛选出影响慢性鼻 - 鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后鼻息肉复发的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示：复发组与未复发组患者在吸烟、术后感染、病变范围（Lund-Mackay）、鼻内镜检查（Davos）评分、 鼻息肉组织嗜酸性粒细胞（EOS）计数及其占炎性细胞的百分比、血嗜酸性阳离子蛋白（ECP）/ 血髓过氧化物酶（MPO） 比值、血白细胞介素 -5（IL-5）、血白细胞介素 -8（IL-8）、血白细胞介素 -17（IL-17）等方面比较，差异均有统计学意 义（均P ＜0.05）；多因素非条件 Logistic 回归分析结果显示：吸烟，术后感染，鼻息肉组织 EOS 计数及其占炎性细胞 的百分比高，血 IL-5、血 IL-8、血 IL-17 水平高均为影响慢性鼻 - 鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻内镜术后鼻息肉复发的危险因素 （OR=2.046、2.328、2.085、2.106、2.408、1.153、1.047，均P ＜0.05）。结论? 吸烟，术后感染，EOS 计数及其占 炎性细胞的百分比高，血 IL-5、血 IL-8、血 IL-17 水平高均为影响慢性鼻 - 鼻窦炎伴鼻息肉患者接受鼻内镜手术治疗后鼻 息肉复发的危险因素，临床中应重视上述因素，及时评估并予以干预措施，以改善预后。

摘要:目的?研究影响甲状腺切除术后患者发生暂时性甲状旁腺功能减退的相关因素。方法?选择 2016 年 1 月到 2021 年 4 月期间北大医疗鲁中医院收治的 995 例甲状腺切除术后患者作为研究对象，进行回顾性分析。将术后发生暂时性甲状 旁腺功能减退的 328 例患者纳入病例组，另外 667 例术后未发生暂时性甲状旁腺功能减退的患者纳入对照组。上述患者所 有资料进行单因素分析，并采用多因素非条件Logistic 回归分析的方法对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行分析， 以此筛选出相关危险因素。结果?单因素分析结果显示，病例组女性、双侧甲状腺切除、淋巴结清扫、误切甲状旁腺患者 占比高于对照组，手术时间长于对照组，切除甲状腺最大径较大于对照组，术前血钙、术前 PTH、术后 1 d PTH 水平低 于对照组（均P ＜0.05）；经多因素Logistic 回归分析显示，双侧甲状腺切除、淋巴结清扫、误切甲状旁腺、切除甲状腺 最大径较大均为甲状腺切除术后患者发生暂时性甲状旁腺功能减退的独立危险因素（OR=2.002，2.866，2.575，1.874， 均P ＜0.05）。结论?双侧甲状腺切除、淋巴结清扫、误切甲状旁腺、切除甲状腺最大径较大均为甲状腺切除术后患者发 生暂时性甲状旁腺功能减退的独立危险因素，临床可针对以上因素采取针对性处理措施，以降低患者术后暂时性甲状旁腺 功能减退的发生率，改善患者预后。

摘要:目的?研究影响甲状腺乳头状癌行手术治疗患者发生淋巴结转移的危险因素。方法?回顾性收集 2019 年 1 月至 2021 年 7 月呼伦贝尔市海拉尔区人民医院收治的 183 例发生淋巴结转移的甲状腺乳头状癌行手术治疗患者的临床资料作为 转移组，选取同期收治的 227 例未发生淋巴结转移的甲状腺乳头状癌行手术治疗患者的临床资料作为未转移组，统计甲状 腺乳头状癌行手术治疗患者发生淋巴结转移的相关因素，采用多因素Logistic 回归分析甲状腺乳头状癌行手术治疗患者发 生淋巴结转移的影响因素。结果?单因素分析结果显示，转移组与未转移组年龄、原发灶大小、肿瘤位置、病灶数量、是 否双侧病变、肿瘤分期、是否 BRAFV600E 基因突变、是否腺外侵犯、浸润深度比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）； 多因素 Logistic 回归分析结果显示，原发灶＞1 cm、肿瘤位于上极、多发病灶、BRAFV600E 基因突变、浸润深度累及包 膜均为甲状腺乳头状癌行手术治疗患者发生淋巴结转移的独立危险因素（均P ＜0.05，OR=3.200、2.699、2.467、2.447、 2.954）。结论?甲状腺乳头状癌行手术治疗患者发生淋巴结转移的独立危险因素包括原发灶＞1 cm、肿瘤位于上极、多 发病灶、BRAFV600E 基因突变、浸润深度累及包膜，临床可据此对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预，降低甲状 腺乳头状癌行手术治疗患者淋巴结转移的风险。

摘要:目的?探讨消化内镜配合注射止血对非静脉曲张性上消化道出血患者胃肠功能、凝血指标的影响。方法?选取北京 水利医院 2020 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 110 例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象，将患者按照随机数字表 法分为对照组（55 例，采用内镜下喷洒肾上腺素溶液治疗）和观察组（55 例，采用内镜下注射肾上腺素溶液治疗），对 两组的止血效果、胃肠功能恢复情况、住院时间、凝血指标、炎症指标变化情况进行对比。结果?观察组患者及时止血率 高于对照组（P＜0.05）；观察组患者肠鸣音恢复正常时间、呕吐消失时间、粪便潜血转阴时间及住院时间均短于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶原时间（APTT）、白细胞介素 -6（IL-6）、 白细胞介素 -1β（IL-1β）水平均降低，纤维蛋白原（Fbg）水平均升高，且观察组患者各指标水平均优于对照组（均P＜0.05）。 结论?消化内镜配合注射止血对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果较喷洒止血更为理想，有利于改善患者凝血功能、 缩短患者症状改善时间，可在临床推广使用。

摘要:目的?研究牙周整复术对口腔修复患者的治疗效果及对患者牙周指标、龈沟液炎性因子水平、牙齿功能评分的影响。 方法?选取 74 例 2020 年 9 月至 2021 年 9 月菏泽医学专科学校附属医院收治的口腔修复患者为研究对象，通过随机数字 表法将 74 例患者分为对照组（37 例）、研究组（37 例）。予以对照组常规口腔修复，研究组在对照组的基础上行牙周整 复术，两组患者治疗后均观察 4 周。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的牙周指标、龈沟液炎性因子水平及牙齿 功能评分。结果?治疗后，研究组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，两组患者牙周附 着水平（AL）、探针深度（PD）短于治疗前，且研究组短于对照组；两组患者龈沟出血指数（SBI）、龈沟液 C 反应蛋白（CRP）、 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、基质金属蛋白酶 -8（MMP-8）水平低于治疗前，且研究组低于对照组；两组患者牙齿美观度、 语言功能、咀嚼功能、舒适度评分均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（均P ＜0.05）。结论?口腔 修复患者应用牙周整复术治疗后，龈沟液炎性因子水平降低，牙周指标明显改善，进而使得患者牙齿功能得到改善，具有 较好的临床疗效。

摘要:目的?研究影响急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治时间延长的危险因素。方法?回顾性分析茂名市中医院 2020 年 6 月至 2021 年 6 月急诊科收治的 150 例急诊非静脉曲张性上消化道出血患者的临床基本资料，依据其内镜诊治时 间分为对照组（≤ 24 h，100 例）、观察组（＞24 h，50 例）。对两组患者临床资料进行单因素分析，并对其中差异有统 计学意义的因素进行多因素Logistic 回归分析，进而筛选影响急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治时间延长的独立危 险因素。结果?单因素分析结果显示，观察组中患者入院时血清血红蛋白（Hb）≤ 50 g/L、有合并症、文化程度高中及 以下的患者占比均高于对照组（P ＜0.05）；多因素非条件Logistic 回归分析结果显示，有合并症、文化程度高中及以下 均为影响急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治时间延长的危险因素（P＜0.05，OR=1.966、1.487）。结论?有合并症、 文化程度高中及以下均为影响急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜诊治时间延长的危险因素，因此，临床可采取相应措施 以缩短急诊非静脉曲张性上消化道出血内镜的诊治时间，提高预后效果。

摘要:目的?探讨不同手术方式对老年髋部骨折术后功能恢复及深静脉血栓（DVT）发生率的影响。方法?回顾性选取选 取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月在昆明同仁医院接受诊治的 180 例老年髋部骨折患者的资料进行研究，按照治疗方式的不 同将其分为 A 组（较大创伤手术）、B 组（常规创伤手术）、C 组（微创手术），各 60 例。比较三组患者术后 Harris 髋 关节功能评分（Harris 评分）、巴氏指数评定量表（Barthel）评分、心境状态量表（POMS）评分及 DVT 的发生率。 结果?术后 3 个月、术后 6 个月各组的 Harris 评分、Barthel 评分与术后 1 个月比较均升高（P ＜0.05）；术后 6 个月各 组的 Harris 评分、Barthel 评分与术后 3 个月比较均升高（P ＜0.05）；术后 3 个月、术后 6 个月 C 组的 Harris 评分高 于 A 组、B 组，术后 6 个月 B 组的 Harris 评分高于 A 组（P ＜0.05）；术后 3 个月、术后 6 个月 C 组的 Barthel 评分高 于 A 组、B 组（P ＜0.05），术后 3 个月、术后 6 个月 B 组的的 Barthel 评分高于 A 组（P ＜0.05）。C 组患者疲惫 - 懒 惰评分、忧郁 - 沮丧评分低于 A 组和 B 组，紧张 - 焦虑评分低于 A 组，活力 - 好动评分高于 A 组和 B 组（均P ＜0.05）； B 组患者紧张 - 焦虑评分低于 A 组（P ＜0.05）。结论?微创手术有助于老年髋部骨折术后髋关节功能恢复，并提高患者 的日常生活能力，改善患者的心理情绪，减少术后 DVT 的发生率。

摘要:目的?探讨重症急性胰腺炎患者急性肾损伤的发生率及影响急性肾损伤发生的因素。方法?收集 2019 年 12 月至 2021 年 11 月于淄博市周村区人民医院门诊就诊或住院的 150 例重症急性胰腺炎患者临床资料，进行回顾性分析。根据急 性肾损伤的并发情况分为并发组（30 例）和未并发组（120 例）。统计急性肾损伤发生现状；将两种患者的资料进行单因 素分析；将单因素分析后有统计学意义的因素纳入多因素Logistic 回归分析法中，分析重症急性胰腺炎患者并发急性肾损 伤的危险因素。结果?150 例重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤 30 例，发生率为 20.00%。单因素分析结果显示，并发 症组年龄＞60 患者占比、有败血症患者占比、有腹腔出血患者占比、接受机械通气患者占比、休克患者占比、急性生理与 慢性健康（APACHE Ⅱ）评分、血清肌酐（Scr）、血清血红蛋白（Hb）、尿素氮（BUN）水平均高于未并发组（均P＜0.05）。 多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄＞60 岁、有败血症、有腹腔出血、接受机械通气、休克及 APACHE Ⅱ评分高、 血清 Scr 和 BUN 水平高是重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤的独立危险因素（OR=5.613、5.114、8.449、7.228、7.815、 3.758、3.758、4.289，均P ＜0.05）。结论?重症急性胰腺炎患者并发急性肾损伤的风险较高，其危险因素包括年龄＞60 岁、APACHE Ⅱ评分高、有败血症、有腹腔出血、接受机械通气、休克、血清 Scr、血清 BUN 水平高等，临床可针对伴 有以上情况的重症急性胰腺炎患者进行治疗及干预，以降低发生急性肾损伤的风险。

摘要:目的?探讨腹股沟疝无张力修补术后患者的慢性疼痛发生情况及其影响因素、预防措施。方法?收集 2018 年 11 月 至 2021 年 9 月淄博市淄川区中医院收治的 225 例行腹股沟疝无张力修补术治疗的患者临床资料，进行回顾性分析。根据 患者术后发生慢性疼痛的情况将其分为疼痛组（25 例，疼痛时间持续 3 个月及以上）和未疼痛组（200 例，疼痛时间持续 未超过 3 个月）。统计腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生情况及其单因素，采用多因素Logistic 回归分析腹股沟 疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生的影响因素。结果?225 例腹股沟疝无张力修补术后患者术后共 25 例发生慢性疼痛， 慢性疼痛发生率为 11.11%。单因素分析结果显示，疼痛组与未疼痛组年龄、体质量指数（BMI）、病变位置、再次手术、 术前疼痛、麻醉方式、术中牵拉或损伤神经、术后切口感染、血肿、切口裂开、补片感染比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0.05）。多因素Logistic 回归分析结果显示，BMI ≥ 24 kg/m2 、术前疼痛、麻醉方式为局部浸润麻醉、术中牵拉或 损伤神经、术后切口感染均为腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生的独立危险因素（OR=2.672、2.192、2.467、2.445、 3.080，均P ＜0.05）。结论?腹股沟疝无张力修补术后患者慢性疼痛发生的影响因素与患者 BMI、术前疼痛、麻醉方式、 术中牵拉或损伤神经、术后切口感染有关，临床可据此改进手术方式，同时对有以上特征的患者进行针对性治疗或干预， 以降低患者术后慢性疼痛发生的风险。

摘要:目的?探讨粘接固位技术与改良粘接固位技术应用于口腔种植修复中的应用效果。方法?选取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月烟台德韩口腔医院收治的口腔种植修复患者 86 例，进行前瞻性研究。按随机数字表法分为观察组和对照组，各 43 例。 给予对照组患者粘接固位技术治疗，给予观察组患者改良粘接固位技术治疗，两组患者均随访 1 年。比较两组患者治疗后 的临床指标、满意度及治疗前后的牙周状况、龈沟液炎性因子水平。结果?治疗后观察组患者的牙槽骨高度、牙槽骨厚度 及固位功能、语言功能、咀嚼功能、舒适程度、美观程度的满意度评分均高于对照组，骨吸收量低于对照组；与治疗前比较， 治疗后两组患者菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、牙周袋探诊深度（PD）及龈沟液白介素 -6（IL-6）、基质金 属蛋白酶（MMP-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且观察组均低于对照组（均P ＜0.05）。结论?将改良 粘结固位治疗应用于口腔种植修复患者中，可以有效增强种植体稳固性，提高骨吸收量，改善牙周状况，降低炎症反应的 发生率，提高种植成功率，患者满意度较高，值得临床推广与应用。

摘要:目的?探讨内镜下金属钛夹治疗上消化道出血老年患者的效果及其作用机制。方法?选取 2018 年 10 月至 2021 年 10 月淄博市淄川区中医院收治的 118 例上消化道出血老年患者，进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察 组，各 59 例。对照组患者在常规治疗基础上加用兰索拉唑，观察组患者在对照组的基础上接受内镜下金属钛夹治疗，两 组均于治疗 3 d 后对效果进行评估。比较两组治疗 3 d 后的临床疗效，治疗前、治疗 3 d 后的凝血功能及炎性因子，治疗 期间并发症发生率。结果?治疗 3 d 后，观察组总有效率为 86.44%，高于对照组的 69.49%；治疗 3 d 后，两组患者血浆 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均长于治疗前，且观察组均长于对照组；两组患者血浆纤维蛋白 原（FIB）、全血血小板（PLT）及血清内毒素（LPS）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -17 （IL-17）水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P ＜0.05）。治疗期间，观察组并发症发生率为 5.08%，低于 对照组的 11.86%，但组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?上消化道出血老年患者应用内镜下金属钛夹治疗 可改善患者凝血功能，减轻机体炎症反应，止血效果显著，且安全性良好，建议临床推广应用。

摘要:目的?探究腹腔镜微创修补术对良性胃穿孔患者胃肠道菌群分布与肠道屏障功能（GBF）的影响。方法?选取丰都 县中医院 2016 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 128 例良性胃穿孔患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组和 观察组，各 64 例，对照组患者行开腹修补术，观察组患者行腹腔镜微创修补术，比较两组患者围术期情况、胃肠道菌群数 量变化、GBF 指标变化及并发症发生情况。结果?观察组患者术中出血量、肠鸣恢复时间、住院时间均少于对照组（均P ＜0.05）；治疗后，两组患者大肠杆菌、葡萄球菌数量均有上升，双歧杆菌、乳酸杆菌数量均有下降，但观察组大肠杆菌 与葡萄球菌数量少于对照组，双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于对照组（均P ＜0.05）；治疗后，两组患者 GBF 中 D- 乳酸和 血清二胺氧化酶（DAO）水平均有一定程度上升，但观察组 D- 乳酸和 DAO 水平低于对照组（均P ＜0.05）；观察组患者 并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论?腹腔镜微创修补术对良性胃穿孔患者胃肠道菌群中致病菌、益生菌的分布 与 GBF 的影响小且患者并发症发生率少，具有较好的应用价值。

摘要:目的?分析纳洛酮配合亚低温在重度一氧化碳（CO）中毒患者中的应用效果。方法?选取北京燕化医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 90 例重度 CO 中毒患者，采用随机数字表法将其分为对照组（n=45 例）和观察组（n=45 例）， 给予对照组患者常规治疗，在此基础上，观察组采取纳洛酮配合亚低温治疗，比较两组治疗效果、不同时间段昏迷程度、 治疗前后认知功能及血清学指标水平。结果?观察组患者的治疗有效率高于对照组（P ＜0.05）；两组患者不同时间点的 昏迷程度比较，差异有统计学意义，且观察组各个时间点 GCS 评分均高于对照组（均P ＜0.05）；治疗后，两组患者的简 易智力状态检查量表（MMSE）评分均上升，溶血磷脂酸（LPA）、心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP) 水平均降低，且观察 组优于对照组（均P ＜0.05）。结论?对重症 CO 中毒患者采取纳洛酮配合亚低温治疗，能有效缓解临床相关症状，显著 缓解其昏迷程度。

摘要:目的?探讨影响慢性心力衰竭患者出现肾功能不全的危险因素。方法?选择 2020 年 1 月至 2020 年 12 月期间重庆 市双桥经济技术开发区人民医院收治的 352 例慢性心力衰竭患者，分析与整理其临床基础资料，进行回顾性分析。按照肾 功能不全发生情况分为观察组（发生肾功能不全者，151 例）和对照组（未发生肾功能不全者，201 例）。分析两组患者 临床资料，将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic 回归分析，并筛选出影响慢性心力衰竭患者出现 肾功能不全独立危险因素。结果?单因素分析结果，慢性心力衰竭患者中，观察组美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能 分级 3~4 级、合并高血压、合并糖尿的患者比例，左心室射血分数（LVEF）及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、 胱抑素 C（CysC）水平均高于对照组，血红蛋白（Hb）水平低于对照组（均P ＜0.05）；多因素 Logistic 回归分析结果， 年龄较大、合并高血压、合并糖尿病、NYHA 心功能分级 3~4 级及血 Scr、BUN、CysC 水平较高及血 Hb 水平较低均为 影响慢性心力衰竭患者出现肾功能不全的危险因素（均P ＜0.05）。结论?年龄较大、合并高血压、合并糖尿病、NYHA 心功能分级 3~4 级、血清 Hb 水平较低及血清 Scr、BUN、CysC 水平较高均为影响慢性心力衰竭患者出现肾功能不全的 危险因素，临床可根据上述结 论采取相应的防治措施，进而减少慢性心力衰竭患者发生肾功能不全的情况。

摘要:目的?探究微创经皮钢板与交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折对患者康复情况和血清各项指标的影响。方法?选取 2020 年 12 月至 2021 年 8 月利津县中心医院收治的 80 例胫骨骨折患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者接受交锁髓内钉治疗，观察组患者接受微创经皮钢板治疗。比较两组患者的血清指标水平、康复情况及评 分；比较两组的临床疗效和并发症发生情况。结果?观察组患者的的临床有效率为 100.00%，显著高于对照组的 85.00%（P ＜0.05）；观察组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组，术中失血量少于对照组（均P＜0.05）；治疗后， 两组患者的各项康复评分均优于治疗前，且观察组均显著优于对照组（均P ＜0.05）；治疗后，两组患者的碱性成纤维细 胞生长因子（bFGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）水平均升高，且观察组均明显高于对照组（均 P ＜0.05）；观察组并发症总发生率为 2.50%，低于对照组的 15.00%（P ＜0.05）。结论?应用微创经皮钢板治疗胫骨骨 折患者，可有效改善其临床症状，缩短骨折康复时间，减轻手术创伤，降低术后并发症发生率，加强预后转归水平，建议 临床推广与应用。

摘要:目的?研究在 ABO 溶血病（ABO hemolytic disease newborn，ABO-HDN）足月新生儿诊断中检测降钙素原 （PCT）预测病情变化的价值。方法?自 2017 年 1 月至 2019 年 12 月在广州医科大学附属市八医院选取 75 例疑似 ABOHDN 的黄疸患儿进行回顾性分析，所有患儿均给予溶血三项（抗体释放试验、直接抗球蛋白试验、游离抗体试验）进行确诊， 同时动态检测 PCT，比较 ABO-HDN 与非 ABO-HDN 黄疸患儿 PCT 水平，同时将单纯 ABO-HDN 依据血清胆红素水平 分为轻症组与高胆组。结果?75 例疑似 ABO-HDN 的黄疸患儿，经溶血三项检测最终确诊 ABO-HDN 62 例；与非 ABOHDN 组患儿相比，ABO-HDN 组血清总胆红素 (TB)、直接胆红素 (DB）指标均更低，差异均有统计学意义（均P＜0.05）； 其中轻症组 41 例，高胆组 21 例；与非 ABO-HDN 黄疸患儿相比，ABO-HDN 患儿 PCT 指标较高，且 PCT 异常检出率更高， 差异有统计学意义（P ＜0.05）；高胆组 PCT 指标较轻症组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；TB、DB、入院时日龄 分别与 PCT 存在负相关性。结论?PCT 在足月 ABO-HDN 诊断中均有一定的临床价值，通过检测足月 ABO-HDN 患儿 PCT 指标变化情况，对预测 ABO-HDN 是否发生高胆红素血症有一定的参考价值，可为临床诊断、治疗提供一定的理论依据。

摘要:目的?分析家庭医生签约式服务模式对社区老年患者慢性病的防治效果。方法?选取 2019 年 2 月至 2020 年 12 月 的 106 例郯城县东城社区老年慢性病患者采取随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患者接受常规社区卫生健康管理 干预，观察组患者接受家庭医生签约式服务模式干预，对比两组患者干预前后危险因素变化情况、血压、血脂、血糖达标率， 干预后健康知识知晓情况、自我控制、依从性评分、生活质量评分及患者满意度。结果?干预后两组患者吸烟饮酒、不良饮食、 缺乏锻炼人数占比均低于干预前，且观察组较对照组更低（均P ＜0.05）；干预后观察组患者健康知识知晓情况评分、自 我控制及依从性评分、各项生活质量评分、血压、血脂、血糖达标率、满意度均高于对照组（均P ＜0.05）。结论?家庭 医生签约式服务模式对社区老年患者慢性病防治效果显著，可督促患者养成良好生活习惯，提高老年患者生活质量。

摘要:目的?调查了解江阴市部分中小学生脊柱侧凸的流行情况，为脊柱侧凸的防治工作提供方向。方法?采用脊柱侧凸 三检筛查法（目测法、脊柱侧凸测量尺检查及 X 线检查）于 2020 年 1 月至 2021 年 11 月对辖区内北大街小学、大桥小学、 市初级中学、天华艺校等 7 所中小学共计 18 562 名年龄为 7~18 岁的学生进行脊柱侧凸筛查，以 X 线 Cobb’s 角≥ 10°确 诊为脊柱侧凸。回顾性统计阳性率，并比较不同性别、不同年龄段发病率。结果?18 562 名受检学生中体格检查阳性 273 例，阳性率 1.47%；脊柱侧凸测量尺检查阳性 201 例，阳性率 1.08%；X 线检查阳性 163 例，阳性率 0.88%。阳性学生 中，女生 97 例、男生 66 例，女生患病率显著高于男生，数据差异存在统计学意义（χ2 =5.006，P=0.025）。将不同年龄 受检者分为 3 组（7~9 岁组、10~15 岁组和 16~18 岁组），3 组受检者阳性率比较，数据差异存在统计学意义（χ2 =40.663， P=0.000）；7~9 岁组阳性率低于 10~15 岁组和 16~18 岁组，数据差异存在统计学意义（χ2 =7.770，P=0.005；χ2 =4.331， P=004）；10~15 岁组和 16~18 岁组阳性率差异无统计学意义（χ2 =0.151，P=0.698）。各年龄组不同性别阳性率比较显示： 10~15 岁组女生阳性率显著高于男生，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）；7~9 岁组和 16~18 岁组男、女性阳性率差 异无统计学意义（P ＞0.05）。阳性学生中轻度侧凸 139 例；占比 85.28%，中度侧凸 22 例，占比 13.50%；重度侧凸 2 例， 占比 1.23%。随着年龄的增长，脊柱轻度侧凸占比逐步下降，而中、重度侧凸占比逐步上升。结论?脊柱侧凸在 10 岁以 上具有较高发病率，女生高于男生，均以轻度侧凸为主，提示 10~15 岁女生是脊柱侧凸防治重点人群。

摘要:目的?分析老年反流性食管炎采用康复新液（中药）与雷贝拉唑（西药）联合治疗的效果，并探讨其药学作用。 方法?选用 2020 年 1 月至 2021 年 6 月在贵航集团三〇二医院治疗的 80 例老年反流性食管炎患者进行研究，按数字表法 随机分为两组，对照组（n=40）予以单一西药治疗（雷贝拉唑），观察组（n=40）予以中西药联合治疗（康复新液 + 雷 贝拉唑），对比两组患者治疗前后的症状评分、血清指标及临床疗效。结果?观察组患者治疗总有效率 95.00% 高于对照 组的 75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后，两组患者症状评分、C 反应蛋白 (CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、 白细胞介素 6(IL-6) 水平均低于治疗前，且观察组上述指标更低于对照，两组患者血清胃泌素 (GAS)、血浆胃动素 (MOT) 水平高于治疗前，且观察组更高于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。结论?康复新液与雷贝拉唑联合治疗可 有效改善老年反流性食管炎患者的症状，减轻炎性反应，提高胃泌素和胃动素水平，进一步提高治疗效果，具有重要的研 究价值。

摘要:目的?探讨鼻喷激素药物应用在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者术后治疗中的价值。方法?收集 2020 年 7 月至 2021 年 7 月广元市剑阁县中医医院接收的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者 74 例，依据抽签法对患者均分，每组人数 37 例。全部患者均接 受鼻内镜手术治疗，且对照组在术后给予生理盐水冲洗治疗，观察组在术后采取鼻喷激素治疗。比对两组患者复发概率、 并发症发生概率、鼻黏膜嗜酸性粒细胞百分比（EOS）、Lund-Kennedy 评分、生活质量（RQLQ）以及临床疗效等指标。 结果?观察组患者复发率、并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术前两组患者 EOS 百分比、 Lund-Kennedy 评分、RQLQ 评分对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），术后 3 个月两组患者上述指标均优于治疗前， 且观察组 EOS 百分比高于对照组，Lund-Kennedy 评分、RQLQ 评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观 察组患者临床疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者在接受鼻内镜手术 治疗后，持续给予鼻喷激素治疗，可降低复发概率，改善生活质量，鼻腔整体状态得到良好恢复，并发症得到有效控制， 利于鼻功能预后。

摘要:目的?探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病的临床效果。方法?选取莒南光明眼科医院 2020 年 5 月至 2021 年 5 月收治的 2 型糖尿病患者 60 例进行研究 , 随机分为两组。其中对照组患者 30 例，给予二甲双胍治疗；观察组患者 30 例，在对照组基础上加用瑞格列奈治疗。比较两组患者的血糖指标、体质量指数、临床有效率、不良反应发生率和生活质 量情况。结果?治疗后两组患者的血糖指标均优于治疗前，且观察组更优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观 察组患者临床有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者的生活质量评 分均优于治疗前，且观察组患者更优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论?瑞格列奈联合二甲双胍的应用， 可使 2 型糖尿病患者的血糖指标控制在合理范围内，并将各种不良反应的几率控制在最低限度内，促使患者的生活质量得 到明显提高，值得推广应用。

摘要:目的?观察重度子痫前期患者应用硫酸镁负荷疗法的实际效果。方法?选取邹城市妇幼保健计划生育服务中心 2019 年 1 月至 2021 年 10 月收治的 90 例重度子痫前期患者，采用随机数字表法将患者均分为对照组与观察组。对照组患 者行硫酸镁常规治疗，观察组患者行硫酸镁负荷疗法。比较两组患者治疗前后的血压、24 h 尿蛋白指标，同时对比母婴妊 娠结局。结果?治疗前，两组患者的血压、24 h 尿蛋白比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）；治疗后，两组患者的 血压、24 h 尿蛋白均有所下降，且观察组降低更显著，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者的母婴妊娠结局明显 更优，胎儿窘迫、胎盘早剥、HELLP 综合征等事件的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?在重度 子痫前期患者的治疗过程中，硫酸镁负荷疗法有助于稳定患者的血压水平，改善妊娠结局。

摘要:目的?分析超声引导下选择性神经阻滞与神经刺激仪引导下神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的应用效果。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月徐州市贾汪区人民医院收治的 62 例腰椎间盘突出症患者，进行前瞻性研究。按照随机数字表 法将分为常规组和研究组，各 31 例。常规组患者接受超声引导下选择性神经根阻滞治疗，研究组患者接受神经刺激仪引 导下神经阻滞治疗，两组患者均干预 3 周。比较两组患者不同时间点的疼痛评分、治疗前后腰椎功能及治疗总有效情况。 结果?两组患者的视觉模拟评分（VAS）随时间的推移呈现逐渐下降的趋势，且研究组均低于常规组，两组的VAS评分在时间、 组间、交互作用上比较，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。治疗前，两组患者的功能障碍指数评分法（ODI）评分比较， 差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者 ODI 评分均降低，且研究组低于常规组（P ＜0.05）。研究组患者治 疗总有效率为 96.77%，常规组患者治疗总有效率为 77.42%，研究组显著高于常规组（P ＜0.05）。结论?相比超声引导 下选择性神经阻滞，在腰椎间盘突出症治疗中采用神经刺激仪引导下神经阻滞，能够减轻患者疼痛，改善腰椎功能，治疗 效果显著提升，建议临床推广与应用。

摘要:目的?探讨桡骨远端不稳定性骨折患者经掌侧 Henry 入路经旋前方肌插入锁定钢板治疗对患者腕关节功能的影 响。方法?选取 2018 年 2 月至 2021 年 6 月呼伦贝尔市人民医院收治的 54 例桡骨远端不稳定性骨折患者，以随机数字表 法分为对照组（27 例）和观察组（27 例）。对照组给予掌侧 Henry 入路切断旋前方肌后锁定钢板固定；观察组给予掌侧 Henry 入路经旋前方肌下插入锁定钢板固定治疗，两组患者术后均随访 4 个月。比较两组患者随访 4 个月后的临床疗效， 术后 7 d、术后 1 个月、4 个月的腕关节活动范围及握力，术前、术后 7 d、术后 4 个月的旋前方肌厚度。结果?随访 4 个 月后，观察组患者总有效率为 92.59%，虽高于对照组的 81.48%，但组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。相较于术 后 7 d、术后 1 个月，术后 4 个月，两组患者的屈伸范围、旋转范围及握力均更大，术后 1 个月两组患者上述指标大于术 后 7 d；且术后 7 d、术后 1 个月观察组患者屈伸范围、旋转范围及握力均大于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。 术后 4 个月，观察组患者旋前方肌厚度小于术前、术后 7 d，术后 7 d 两组患者旋前方肌厚度均大于术前，且观察组患者 术后 4 个月旋前方肌厚度小于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?桡骨远端不稳定性骨折患者经掌侧 Henry 入路切断旋前方肌后锁定钢板及掌侧 Henry 入路经旋前方肌插入锁定钢板治疗均有较好的临床疗效，其中掌侧 Henry 入 路经旋前方肌插入锁定钢板可显著促进远端不稳定性骨折患者旋前方肌的修复，改善腕关节功能的恢复效果。

摘要:目的?研究沙库巴曲缬沙坦对急性失代偿心力衰竭患者心功能、左心室结构、血清学生化指标及不良反应发生情况 的影响。方法?选取 2020 年 8 月至 2021 年 8 月内蒙古呼伦贝尔市人民医院心内科收治的 90 例急性失代偿心力衰竭患者 为研究对象，采用随机数字表法将 90 例患者分为对照组（45 例）、研究组（45 例）。对照组在常规治疗基础上，使用冻 干重组人脑利钠肽治疗，研究组在对照组的基础上联用沙库巴曲缬沙坦治疗，对照组、研究组均治疗 3 个月。比较对照组、 研究组治疗 3 个月后心功能改善情况，治疗前、治疗 3 个月后左心室结构、血清学生化指标及治疗期间不良反应发生情况。 结果?研究组患者治疗 3 个月后的总有效率（93.33%）高于对照组（75.56%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗 3 个月后，研究组、对照组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）短于治疗前，且研究组短于对照组；研究组、对照组患者 的左心室射血分数（LVEF）、肾小球滤过率（eGFR）水平高于治疗前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（均 P ＜0.05）。研究组、对照组患者血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、N 末端 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平低于治 疗前，且研究组低于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）；治疗期间，研究组、对照组患者的不良反应发生情况 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?沙库巴曲缬沙坦可改善急性失代偿心力衰竭患者的左心室重构情况、血清 学指标，进而改善患者的心功能，具有良好的安全性及较好的临床治疗效果。

摘要:目的?观察给予腹腔镜卵巢囊肿剔除术后镇痛患者布托啡诺联合舒芬太尼的临床效果。方法?遴选 2019 年 5 月至 2020 年 5 月贵港市人民医院确诊为卵巢囊肿且接受腹腔镜剔除术治疗的 120 例患者，以盲选抽签法进行分组，常规组 60 例（应用舒芬太尼镇痛）、试验组 60 例（应用布托啡诺 + 舒芬太尼镇痛），对比组间不良反应、镇静与疼痛情况、血流 动力学指标。结果?试验组患者术后 3、12、24 h 的疼痛视觉模拟评分法（VAS）、镇静评分法（Ramassy）评分均明显 低于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组术后 3、12 h 的平均动脉压（MAP）、心率频率（HR）、呼吸（RR） 水平均明显高于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者术后 12 h 的皮质醇（COR）、肾上腺素（EPI）、去 甲肾上腺素（NE）、β- 内啡肽水平均较术前高，但试验组患者上述指标较常规组更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。 试验组患者不良反应发生率较常规组更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）结论?在腹腔镜卵巢囊肿剔除术后的镇痛中， 应用布托啡诺联合舒芬太尼具有较为理想的效果，可显著镇静和镇痛，同时还可维持血流动力学稳定，减轻患者应激指标， 降低不良反应发生率，值得临床应用。

摘要:目的?分析扩创加负压创面治疗技术联合治疗慢性烧伤的临床价值。方法?选取 2019 年 10 月至 2021 年 10 月于 靖江市第二人民医院接受治疗的慢性烧伤患者 60 例，根据随机数字表法分为参考组（30 例，实施扩创治疗）和试验组（30 例， 在参考组的基础上联用负压创面技术治疗），对比两组患者的创面愈合时间、敷料维持时间、疼痛评分、瘙痒评分及并发 症发生率。结果?试验组患者的创面愈合时间、疼痛评分、瘙痒评分及并发症发生率均低于参考组，且两组患者疼痛和瘙 痒评分均低于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的敷料维持时间相较于参考组更长，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?实施扩创联合负压创面技术治疗，能够最大程度降低患者并发症的发生率，提高敷料维持时间，减少其 疼痛感，值得临床推广。

摘要:目的?探究盐酸氨溴索静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果及对患儿血气指标、血清白三烯（LTB4）、 降钙素原（PCT）水平的影响。方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月湛江市霞山区妇幼保健院收治的 73 例新生儿肺炎 患儿为研究对象，进行回顾性研究。根据治疗方法将其分为单一组（36 例）和联合组（37 例）。单一组患儿采用盐酸氨 溴索静脉滴注进行治疗，联合组患儿在单一组的基础上联合布地奈德雾化吸入进行治疗，两组患儿均治疗 10 d。对比分析 两组患儿治疗前后的血气指标 [ 二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）]、血清炎症指标 [C- 反应蛋白（CRP）、白细 胞介素 -6（IL-6）及白细胞介素 -10（IL-10）]、白三烯（LTB4）、PCT 及心肌酶指标 [ 乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶 （CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）] 水平变化。结果?治疗后，两组患儿的 PaCO2 均降低，且联合组低于单一组；两 组患者的 PaO2 均升高，且联合组高于单一组（均P ＜0.05）。治疗后，两组患儿 IL-6、CRP、IL-10 均降低，且联合组 均低于单一组（均P ＜0.05）。治疗后，两组患儿 LTB4、PCT 均降低，且联合组低于单一组（均P ＜0.05）。治疗后， 两组患儿 LDH、CK 和 CK-MB 水平均降低，且联合组均低于单一组（均P ＜0.05）。结论?采用盐酸氨溴索联合布地奈 德雾化吸入治疗新生儿肺炎，可有效调节血气指标，减轻炎症反应，降低血清 LTB4、PCT 水平，改善患儿心肌损伤，最 终促进患儿病情恢复。

摘要:目的?探讨参芪扶正汤加减治疗宫颈癌术后化疗患者的临床疗效。方法?选取徐州市中心医院 2020 年 6 月至 2021 年 6 月期间收治的宫颈癌术后化疗患者 100 例，随机分为对照组和研究组，各 50 例，对照组患者在手术后接受顺铂化疗方案， 研究组患者在对照组患者治疗的基础上接受参芪扶正汤加减治疗。观察并对比两组患者治疗前后免疫功能情况，内容包括： T 淋巴细胞（CD3+ ）、T 辅助细胞（CD4+ ）、CD4+ /T 抑制细胞（CD8+ ）；观察并对比两组患者治疗后的效果和两组患者 治疗前后的生活质量评分，内容包括：社会关系、精神状况、心理情况以及治疗情况；观察并对比两组患者治疗后不良反 应发生情况。结果?两组患者治疗前免疫情况对比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者免疫情况均有所改善， 且研究组患者改善情况更明显（P ＜0.05）。两组患者治疗前生活质量评分对比差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后， 两组患者生活质量情况优于治疗前，且研究组优于对照组（P＜0.05）。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组患者（P ＜0.05）。结论?给予宫颈癌术后化疗患者参芪扶正汤加减能够改善患者的免疫情况，提高患者生活质量，降低不良反应 发生率，值得临床推广。

摘要:目的?探讨阿莫西林联合替硝唑对急性肠胃炎患者的临床疗效。方法?选取 2019 年 12 月至 2021 年 12 月期间在 潍坊市临朐县人民医院治疗的 100 例急性肠胃炎患者作为本次研究对象，通过随机数表法分为对照组和试验组，每组各 50 例。对照组患者服用阿莫西林进行治疗，试验组在对照组的基础上联合替硝唑治疗。评估、比较两组患者治疗前后血清炎 性因子水平、症状缓解时间、肠胃炎症状积分。结果?治疗前两组患者白细胞介素－ 6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）、 肠胃炎症状积分差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗 5 d 后两组患者 IL-6 水平、CRP 水平、肠胃炎症状积分低于治疗前， 且试验组患者上述各指标低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组患者呕吐缓解时间和腹痛、腹泻缓解时间 较对照组缩短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?对急性肠胃炎患者采用阿莫西林与替硝唑联合治疗，具有减轻患 者炎症状态、改善患者治疗效果的作用。

摘要:目的?探讨彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断。方法?选择 2020 年 2 月至 2021 年 4 月 于菏泽医学专科学校附属医院进行诊治的 100 例甲状腺疾病患者作为本次研究对象，通过术后病理诊断为甲状腺腺瘤患者 （45 例）、结节性甲状腺肿患者（55 例），对其彩色多普勒超声资料进行回顾性分析，分析甲状腺腺瘤和结节的数量、大小、 性质及血流情况相关指标。结果?甲状腺腺瘤的单发者占比高于结节性甲状腺肿结节（P ＜0.05）；甲状腺腺瘤有包膜者 占比高于结节性甲状腺肿，有晕环者占比高于结节性甲状腺肿（P ＜0.05）；甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿结节内部和周 边血流情况比较差异均有统计学意义（均P ＜0.05）；甲状腺腺瘤组收缩期最高流速（Vmax）、阻力指数（RI）均比结节 性甲状腺肿组高（P ＜0.05）。结论?彩色多普勒超声检查过程中显示，甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿数量、大小、性质 及血流情况相关指标均存在一定的特征和差异，彩色多普勒超声检查对于两种疾病鉴别诊断有重要临床意义。

摘要:目的?探究小肝癌患者采用 64 排螺旋 CT 诊断的临床效果。方法?选取江门市新会区第二人民医院于 2019 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 50 例小肝癌患者进行回顾性分析，对所有患者均采用 64 排螺旋 CT 诊断，而后实施手术治疗， 分析该诊断方式的检出率。结果?手术病理治疗后检出率为 100.00%；64 排螺旋 CT 诊断阳性患者为 48 例，检出率为 96.00%，两种检查方法检出率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。64 排螺旋 CT 诊断显示，检出患者 48 小肝癌，其中 42 个病灶，病灶在肝左叶、肝右叶占比分别为 47.92%、52.08%，单病灶、双病灶、三个病灶占比分别为 50.00%、26.19%、 23.81%。病灶长度为 0.5~3.0 cm，15 例病灶长度＜1 cm，23 例病灶长度在 1~2 cm，4 例病灶长度为 2~3.0 cm。CT 平扫 结果发现。3 例出现大病灶，48 例患者中，门静脉期出现低密度或等密度，且在延迟期出现低密度。结论?64 排螺旋 CT 诊断方式具有较高的准确率，能够清晰诊断出现病灶具体情况，临床诊断价值较高。

摘要:目的?探讨颈动脉彩超在糖尿病合并脑梗死患者颈动脉斑块诊断中的作用。方法?选取徐州市中医院于 2020 年 5 月至 2021 年 5 月接收的 60 例患者作为研究对象进行回顾性分析，其中单纯糖尿病患者 30 例为对照组，糖尿病合并脑梗 死患者 30 例为试验组，对所有患者采取颈动脉彩超检查，观察两组患者颈动脉内中膜厚度（IMT）、颈动脉斑块检出率、 血流动力学指标及颈动脉狭窄情况。结果?试验组患者颈动脉内中膜厚度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）； 试验组患者颈动脉斑块总检出率（86.67%）显著高于对照组（53.34%），差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患者 收缩期峰值流速（PSV）、舒张天期血流速度（EDV）显著低于对照组 ，血管搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI）显著 高于对照组，差异有统计学意义 (P ＜0.05)；试验组患者颈动脉狭窄总发生率（83.33%）显著高于对照组（46.67%）， 差异有统计学意义 (P ＜0.05)。结论?对糖尿病合并脑梗死患者采用颈动脉彩超检测，有较高的斑块检出率，可准确地检 测出斑块的数量、病发部位、大小等，同时能详细观察患者的血流动力变化数据及血管壁内狭窄情况，对日后预防及治疗 提供参考依据，值得临床应用。

摘要:胺碘酮作为临床上常用的Ⅲ类抗心律失常药物，主要用于房性、室性心律失常的治疗和持续性室性心律失常患者的 维持治疗。由于胺碘酮结构与甲状腺激素相似，在体内经代谢脱碘后会释放大量的碘进入患者血液中，从而引发甲状腺功 能异常等不良反应的发生。本研究对胺碘酮引起的甲状腺功能异常的临床分类、流行病学特征和具体机制等方面进行了综述， 重点介绍了各种形式甲状腺功能异常的临床表现、相关治疗及个性化管理的建议。

摘要:慢性阻塞性肺疾病是当前临床较为常见的一种慢性呼吸系统疾病，该病以患者持续性气流受限且呈现出进行性发展 为临床特征，具有发病率高、致残率高、疾病负担重等特点。早发现、早诊断、早干预是我国防治慢性阻塞性肺疾病的主 要方针。近年来临床针对慢性阻塞性肺疾病的研究范围和研究深度不断拓展，有关其早期评估与治疗的认知也不断加深。 本次研究将针对慢性阻塞性肺疾病早期评估与早期治疗的研究内容进行简单综述。