摘要:目的?研究不同剂量右美托咪定用于颅脑手术患者的临床价值，为优化颅脑手术的麻醉方案提供参考。方法?选取 2017 年 6 月至 2021 年 6 月陕西省人民医院收治的 90 例颅脑手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为 A 组、B 组和 C 组，各 30 例。3 组患者均在手术完成前 15 min 肌内注射右美托咪定，A 组剂量为 1.0 μg/kg，B 组为 1.5 μg/kg，C 组 为 2.0 μg/kg。记录 3 组患者术前（T1）、给药前 5 min（T2）、手术结束时（T3）及术后 30 min 时（T4）血流动力学指 标水平，记录 3 组患者麻醉不良反应发生率。结果?A、C 两组患者 T1、T2、T3 及 T4 时心率（HR）和平均动脉压（MAP） 水平比较，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。B 组患者各时间点 HR、MAP 及 SpO2 水平比较，差异无统计学意义 （P ＞0.05）。3 组患者心动过缓发生率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），其中 B 组患者心动过缓发生率显著低于 C 组（P ＜0.05）。结论?右美托咪定用于颅脑手术患者麻醉效果可靠，手术结束前采用 1.5 μg/kg 剂量的右美托咪定有助 于稳定血流动力学，减轻术后不良反应，值得临床应用。

摘要:目的?研究产后盆底康复技术对女性盆底功能障碍的防治效果，以期为临床提供参考。方法?选取 2019 年 3 月至 2020 年 1 月蒙阴县人民医院收治的 80 例盆底功能障碍的女性患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组和对照组，各 40 例。对观察组患者实施产后盆底康复技术，对对照组患者应用常规干预，比较两组患者干预效果。结果?观察组患者治 疗后 3 个月、6 个月尿失禁、阴道壁膨出及盆腔胀痛发生率均低于对照组（P ＜0.05），伴侣满意率、无性交痛率、性欲 良好率高于对照组（P ＜0.05），阴道动态压、盆底肌力高于对照组（P ＜0.05），盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q） 分级情况优于对照组（P ＜0.05）。结论?应用产后盆底康复技术治疗女性盆底功能障碍效果理想，能够有效提升患者的 性伴侣满意率、无性交痛率、性欲良好率，显著改善患者阴道动态压和盆底肌力。

摘要:目的?比较常规肾上腺素棉球压迫与可吸收性明胶海绵填塞止血用于牙龈出血患者的效果，为临床提供参考。 方法?选取 2020 年 3 月至 2021 年 7 月潮州市人民医院收治的 80 例牙龈出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为 观察组和对照组，每组 40 例。观察组患者采用可吸收性明胶海绵填塞止血，对照组患者采用常规肾上腺素棉球压迫止血。 比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况，分别在治疗前后记录两组患者龈沟出血指数（SBI）和菌斑指数（PLI）水平。 结果?观察组患者治疗优良率显著高于对照组，整体疗效显著优于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组患者 SBI 评分显著低 于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05），治疗后两组患者 PLI 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患 者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?可吸收性明胶海绵填塞止血用于牙龈出血患者效果优于 常规肾上腺素棉球压迫治疗，且具有较高的安全性和临床应用价值。

摘要:目的?探索持续气道正压通气（CPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并肺动脉高压患者的 临床疗效，为临床治疗方案的制定提供参考。方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月杭州师范大学附属医院收治的 50 例 OSAHS 合并肺动脉高压患者为研究对象进行回顾性分析，按照不同诊疗方法分为对照组和试验组，各 25 例。对照组患者 采用肺动脉高压的靶向药物治疗，试验组患者在靶向药物治疗基础上增加 CPAP 治疗，治疗 3 个月后比较两组患者临床疗效。 结果?治疗 3 个月后，两组患者肺动脉压、呼吸暂停低通气指数及 Berlin 评分等均低于治疗前，且试验组低于对照组；夜 间缺氧时间短于治疗前，且试验组短于对照组（P＜0.05），夜间最低血氧饱和度高于治疗前，且试验组高于对照组（P＜0.05）。 结论?CPAP 治疗能有效降低 OSAHS 患者呼吸暂停低通气指数，并明显改善患者在夜间睡眠时的缺氧状况，从而有效降 低肺动脉压。

摘要:目的?研究超声造影（CEUS）用于乳腺癌预后判断的临床价值，以期更好地预测乳腺癌患者预后情况。方法?选 取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月万宁市人民医院收治的 50 例乳腺癌患者为研究对象进行回顾性分析，根据不同预后将其分 为预后不良组（8 例，死亡）和预后良好组（42 例，存活），记录两组患者 CEUS 临床特征。采用多因素 Logistic 分析 法分析乳腺癌预后相关因素，分析 CEUS 相关指标判断预后的价值。结果?50 例患者中死亡 8 例，死亡率 16.00%。多 因素 Logistic 分析显示，肿瘤分期（95%CI=1.114~4.153，OR=2.151，P=0.023）、分化程度（95%CI=1.278~8.336， OR=3.264，P=0.013）、达峰时间（95%CI=0.549~0.947，OR=0.721，P=0.019）及峰值强度（95%CI=1.223~2.197， OR=1.639，P=0.001）与乳腺癌预后密切相关。根据多因素 Logistic 分析结果建立预测模型：Y1=0.776X 1+1.183X 2， Y2=0.776X 1+1.183X 2-0.327X 6+1.021X 7。受试者工作曲线（ROC）分析显示，模型Y2 判断预后的曲线下面积（AUC）值 为 0.833，显著高于模型Y1 的 AUC 值（P ＜0.05）。结论?CEUS 定量指标与患者预后密切相关，以此建立预测模型有助 于提高判断预后的准确性。

摘要:目的?比较骨水泥假体和生物型假体用于不稳定性股骨转子间骨折人工股骨头置换术的临床价值，为临床提供参考。 方法?选取 2019 年 3 月至 2020 年 9 月巨野县中医医院 50 例接受人工股骨头置换术治疗的不稳定性股骨转子间骨折患者 作为研究对象进行回顾性分析，按照所使用假体类型的不同分为骨水泥组和生物组，各 25 例。统计比较两组患者手术相关 指标和术后不同时间点髋关节功能（Harris）评分。记录两组患者术后 12 个月功能独立性评定量表（FIM）评分和髋关 节功能优良率。统计两组患者术后 6 个月并发症发生情况。结果?骨水泥组患者手术时间长于生物组，术后卧床时间、使 用助步器时间、术后开始负重时间显著短于生物组（P ＜0.05）。骨水泥组患者术后 1、3 个月术前 Harris 评分显著高于 生物组（P ＜0.05），而术后 6、12 个月两组患者 Harris 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），两组患者术后 3、 6、12 个月 Harris 评分显著优于术后 1 个月（P ＜0.05）。术后 12 个月两组患者 FIM 评分、髋关节功能优良率比较，差 异无统计学意义（P ＞0.05）。骨水泥组患者术后 6 个月并发症发生率高于生物组（P ＜0.05）。结论?骨水泥型和生物 型假体用于人工股骨头置换术治疗不稳定性股骨转子间骨折患者均可取得较好的疗效，其中骨水泥型髋关节功能术后恢复 较快，生物型并发症发生率低，临床可根据患者情况进行选择。

摘要:目的?研究腰 - 硬联合麻醉用于骨科手术对患者术后疼痛和应激反应的影响，为优化麻醉方案提供参考。方法?选 取 2019 年 5 月至 2021 年 5 月云南省中医医院收治的 200 例骨科手术患者作为研究对象进行回顾性分析，按麻醉方式不同 将患者分为观察组（98 例，腰 - 硬联合麻醉）和对照组（102 例，全身麻醉）。比较两组患者麻醉效果：采用视觉模拟评 分法（VAS）评估手术前后疼痛水平，记录两组患者麻醉前（T1）、麻醉 5 min（T2）麻醉 30 min（T3）及手术结束时（T4） 的皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）表达水平。比较两组患者麻醉相关不良反应发生率。结果?观 察组患者麻醉起效时间、完全阻滞时间、术后自主意识恢复时间及术后清醒时间显著短于对照组（P ＜0.05）。对照组患 者各时点血清 Cor、NE 及 E 水平比较，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。观察组患者术后 1 d 和术后 1 周时 VAS 评 分显著低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者术后低血压和恶心、呕吐发生率均显著低于对照组（P ＜0.05）。结论?腰 - 硬联合麻醉用于骨科手术患者有助于减轻围术期应激反应和术后疼痛，且安全性高，值得临床推广。

摘要:目的?探讨 Trevo 支架取栓联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓对老年急性脑梗死患者认知功能的影响， 为临床优化治疗方案提供参考。方法?选取 2020 年 12 月至 2021 年 8 月佛山市南海区第五人民医院收治的 70 例急性脑梗 死患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（Trevo 支架取栓联合 rt-PA 溶栓治疗）和对照组（rt-PA 溶栓治疗）， 各 35 例。比较两组患者的治疗效果，比较治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、反应性探索评分（RSS）、美 国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、改良 Rankin 量表（mRS）评分、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、对氧磷酶 （PON）及氨基末端 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，比较不良反应情况。结果?观察组治疗总有效率显著高于对 照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后 MoCA 评分、RSS 评分显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（P ＜0.05）；两 组患者治疗后 NIHSS 评分、mRS 评分显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后 NSE、 PON、NT-proBNP 水平显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗期间不良反应总发生率比较， 差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?Trevo 支架取栓联合 rt-PA 溶栓可改善老年急性脑梗死患者的认知功能，值得临 床应用。

摘要:目的?通过分析患者手术指标、神经功能及日常生活能力量表（ADL）评分，研究神经内镜下血肿清除术对高血压 脑出血患者的疗效。方法?回顾性分析 2017 年 5 月至 2020 年 5 月兰陵县人民医院收治的 180 例高血压脑出血患者临床 资料，根据不同治疗方案分为对照组（91 例，传统颅内手术）和观察组（89 例，神经内镜下血肿清除术），比较两组患 者手术期间各项指标情况、神经功能缺损评分（NIHSS）、ADL 评分及并发症发生情况。结果?观察组患者手术时间、失 血量、住院时间均少于对照组（P ＜0.05）；两组患者血肿清除率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者术后 NIHSS、ADL评分显著低于术前，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。 结论?神经内镜下血肿清除术清除血肿效果显著，在改善神经损伤功能、提高术后日常生活能力中优势明显，具有推广价值。

摘要:目的?观察股骨近端抗旋髓内钉（PFNA Ⅱ）术式用于股骨转子间骨质疏松性骨折的效果，为优化临床治疗方案提 供参考。方法?选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月澄迈县人民医院收治的 70 例股骨转子间骨质疏松性骨折患者为研究对象， 按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 35 例。两组患者均行全身麻醉，对照组患者采用动力髋螺钉（DHS）治疗， 观察组患者采用 PFNA Ⅱ治疗，术后随访 6 个月。统计两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间，采用 Harris 评分评价骨关节恢复情况，比较两组患者骨形态发生蛋白 -2（BMP-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样 生长因子 -1（IGF-1）及核因子 -κB 受体活化因子配体（RANKL）、骨保护素（OPG）、转化生长因子 -β1（TGF-β1）水平， 比较两组患者术后并发症发生情况。结果?观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间及骨关节恢复优 良率显著优于对照组（P＜0.05）；两组患者术后 BMP-2、VEGF、IGF-1 及 RANKL、OPG、TGF-β1 水平显著高于手术前， 且观察组显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者并发症总发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论?PFNA Ⅱ术式有 利于改善股骨转子间骨质疏松性骨折患者围术期指标及骨再生指标，促进骨关节恢复，减少并发症的发生，值得临床推广。

摘要:目的?研究氯沙坦钾联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的疗效，为临床治疗用药提供参考。方法?选取 2018 年 1 月至 2021 年 8 月首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院收治的 300 例老年高血压患者为研究对象，按照随机 数字表法分为观察组和对照组，各 150 例。对照组患者使用氯沙坦钾片治疗，观察组患者在对照组基础上加用苯磺酸氨氯 地平片治疗，比较两组患者治疗前后血压情况、肝功能、肾功能、临床疗效和不良反应情况。结果?治疗后观察组患者临 床总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均低于治疗前，且观察 组低于对照组（P ＜0.05）；治疗前后两组患者总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、谷丙转氨酶（ALT）水平比较，差异均 无统计学意义（均P ＞0.05）；治疗前后两组患者尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）水平比较，差异均无统计 学意义（均P ＞0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?氯沙坦钾联合苯磺酸氨 氯地平用于老年高血压患者，能够明显降低血压、提高临床疗效，并且不会对患者肝肾功能造成负面影响。

摘要:目的?研究小骨窗开颅清除术对外伤性急性硬膜外血肿的治疗效果，为临床提供参考。方法?选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月万宁市人民医院收治的 60 例外伤性急性硬膜外血肿患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各 30 例。对照组患者予以传统开颅手术治疗，观察组患者予以小骨窗开颅清除术治疗。比较两组患者术中出血量和输血量、 血肿吸出时间、脱水剂应用时间、手术时间及术后住院时间。分别在手术前后检测两组患者血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、 血清 S100-β 蛋白（S100-β）及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平。随访记录两组患者术后 6 个月的预后效果。 结果?观察组患者术中出血量和输血量均显著少于对照组（P ＜0.05）。观察组患者血肿吸出时间、脱水剂应用时间、手 术时间及术后住院时间显著短于对照组（P ＜0.05）。观察组患者术后血清 MBP、S100-β、NSE 水平均显著低于对照组 （P ＜0.05）。两组患者术后随访 6 个月，均无失访病例。观察组患者术后 6 个月时格拉斯哥预后评分（GOS）明显高于 对照组（P ＜0.05）。结论?对外伤性急性硬膜外血肿患者予以小骨窗开颅清除术，可有效减少患者术中出血量和输血量， 缩短手术和住院时间，促进其病情恢复，改善术后预后效果。

摘要:目的?探究足月妊娠引产中应用低位水囊联合小剂量缩宫素的效果及预后情况，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月蕲春县妇幼保健院收治的 104 例足月妊娠引产产妇为研究对象，按照随机数字表法分为参照 组和研究组，各 52 例。参照组产妇行小剂量缩宫素治疗，研究组产妇在参照组基础上加用低位水囊治疗，观察两组产妇促 宫颈成熟效果、分娩方式及分娩情况、并发症发生情况。结果?研究组产妇促宫颈成熟总有效率为 96.15%，高于参照组 的 82.69%（P＜0.05）；研究组产妇剖宫产率为 21.15%，低于参照组的 40.38%（P＜0.05）；研究组产妇引产至临产时间、 第一产程时间均短于参照组，产后 2 h 出血量少于参照组（P ＜0.05）；研究组产妇产后出血、产后感染、新生儿窒息总 发生率低于参照组（P ＜0.05）。结论?低位水囊联合小剂量缩宫素治疗能提升宫颈成熟度，改善产妇分娩情况，并减少 并发症的发生，应用于足月妊娠引产中安全有效。

摘要:目的?研究重复经颅磁刺激（rTMS）联合草酸艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床效果，为临床提供参考。 方法?选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月北京市大兴区心康医院收治的 60 例老年抑郁症患者为研究对象，按照随机数字 表法分为对照组和研究组，各 30 例。对照组患者使用草酸艾司西酞普兰治疗，研究组患者使用 rTMS 联合草酸艾司西酞 普兰治疗。比较两组患者治疗后临床效果，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估两组患者抑郁程度，使用生活质量调查 表（SF-36）评估两组患者生活质量，比较两组患者神经递质相关指标 [ 去甲肾上腺素（NE）、5- 羟色胺（5-HT）、脑源 性神经营养因子（BDNF）] 和不良反应发生情况。结果?研究组治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组 患者 HAMD 评分低于治疗前，SF-36 各项评分均高于治疗前（P ＜0.05）；治疗后研究组患者 HAMD 评分低于对照组， SF-36 各项评分均高于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组患者 NE、5-HT、BDNF 水平均高于治疗前，且研究组高于对照 组（P ＜0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?rTMS 联合草酸艾司西酞普兰治疗老 年抑郁症患者效果显著，可调节患者神经递质表达，改善抑郁症状和预后情况，且不会增加不良反应发生率，提高患者生 活质量，值得临床借鉴。

摘要:目的?探讨沙丁胺醇联合特布他林治疗支气管哮喘临床疗效，并分析用药安全性。方法?选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月淮安市淮阴区南陈集中心卫生院（淮安市淮阴区第二人民医院）收治的 80 例支气管哮喘患儿为研究对象，按照随 机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患儿使用布地奈德雾化吸入治疗，观察组患儿在对照组基础上加用沙丁 胺醇联合特布他林治疗，比较两组患儿的临床疗效、肺功能指标、炎症因子、免疫指标及治疗安全性。结果?观察组患儿 治疗有效率，显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患儿治疗后第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最 大呼气流量（PEF）水平显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿治疗后肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 -6（IL-6）、免疫球蛋白 E（IgE）水平显著低于对照组，γ 干扰素（INF-γ）水平明显高于对照组（P ＜0.05）； 两组患儿恶心、头痛等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?沙丁胺醇联合特布他林治疗支气管 哮喘临床疗效显著，能有效改善肺功能，调节机体免疫功能，抑制炎症反应，具有积极的临床意义。

摘要:目的?探讨急诊床旁心肺联合超声在急性呼吸困难患者中的应用效果。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 8 月英 德市人民医院收治的 92 例急性呼吸困难患者为研究对象进行回顾性分析，根据不同诊断方法分为观察组（42 例，急诊床 旁心肺联合超声诊断）和对照组（50 例，传统常规诊断）。结合两组患者的氨基末端 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）及 胸部 CT 为临床最终诊断，比较两组患者急诊诊断结果准确率。结果?观察组诊断准确率明显高于对照组（P ＜0.05）； 观察组患者住院时间、症状缓解时间、检查时间明显短于对照组（P ＜0.05）。结论?对急性呼吸困难患者应用急诊床旁 心肺联合超声能够现场快速诊断、诊断准确率高，从而指导病因诊断、正确治疗、改善患者预后。

摘要:目的?探讨维生素 A、D 用于反复呼吸道感染（RRI）患儿的治疗效果及对血清免疫功能指标的影响，为临床提供 参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月文昌市人民医院收治的 90 例 RRI 患儿作为研究对象，按照随机数字表法 分为观察组和对照组，每组 45 例。两组患儿均接受抗感染、化痰等常规治疗，观察组患儿在此基础上补充维生素 A、D 干 预。记录两组患儿治疗效果，分别在治疗前后检测两组患儿 T 淋巴细胞亚群（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 及 CD4+ /CD8+ ）水平 和免疫球蛋白指标（IgG、IgM 及 IgA）水平。结果?两组患儿总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组 患儿整体疗效显著优于对照组（P ＜0.05）。治疗后观察组患儿 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值显著高于对照组， CD8+ 百分比显著低于对照组（P ＜0.05）。治疗后观察组患儿血清 IgG、IgM 及 IgA 水平显著高于对照组（P ＜0.05）。 结论?维生素 A、D 用于 RRI 患儿效果显著，有助于改善患儿免疫功能，值得临床应用。

摘要:目的?比较常规血液透析（HD）与 HD 联合血液灌流（HP）治疗老年尿毒症的临床效果。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 2 月北京怀柔医院收治的 48 例老年尿毒症患者为研究对象进行回顾性分析，按不同透析方法分为对照组（29 例，常规血液透析）和观察组（19 例，HD 联合 HP 治疗）。比较两组患者的小分子毒素水平、中大分子毒素水平、炎性 因子、营养指标及并发症发生率。结果?观察组患者治疗后血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）及血磷（P） 水平明显低于对照组，血钙（Ca）水平明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后血 β2 微球蛋白（β2-MG）及血甲 状旁腺激素（iPTH）水平明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后血超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平明显低于 对照组，血血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）水平明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于 对照组（P ＜0.05）。结论?HD 联合 HP 治疗老年尿毒症，能有效清除不同分子量的毒素，减少毒素在体内蓄积，减轻 机体微炎症反应，改善营养状态，调整钙磷代谢，并降低并发症发生率，具有积极的临床意义。

摘要:目的?研究帕瑞昔布钠超前镇痛对肛周手术患者应激反应的影响，以期为临床提供参考。方法?选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月连州市中医院收治的 120 例肛周手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 60 例。观察组患者在术前 30 min 肌内注射帕瑞昔布钠进行超前镇痛，对照组患者在手术结束前 10 min 静脉推注帕瑞昔 布，比较两组患者镇痛效果。记录比较两组患者术前、术后 1 d 疼痛视觉模拟评分（VAS）；比较麻醉前（T1）、手术开 始后 30 min（T2）、手术结束时（T3）及术后 6 h（T4）时皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）水平， 比较两组患者围术期不良反应发生情况。结果?两组患者术后 1 d 和术后 1 周时 VAS 评分显著低于术前，术后 1 d 和术后 1 周时观察组 VAS 评分显著显著低于对照组（P ＜0.05）。T2、T3 及 T4 时观察组患者血清 Cor、NE 及 E 水平显著低于对 照组，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。两组患者寒颤、躁动程度、恶心呕吐和低血压发生率比较，差异无统计学意 义（均P ＞0.05）。结论?帕瑞昔布钠用于肛周手术患者超前镇痛效果可靠，安全性较高，有助于减轻围术期应激反应。

摘要:目的?探讨舒芬太尼、瑞芬太尼、艾司氯胺酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉的临床效果，为优化麻醉方案提供参考。 方法?选取 2021 年 1 月至 10 月北京市顺义区医院收治的 150 例宫腔镜手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为舒芬 太尼组、瑞芬太尼组和艾司氯胺酮组，每组 50 例。比较 3 组患者麻醉效果、术中呼吸循环变化、术毕苏醒情况及术后并发症。 结果?3 组患者入室收缩压（SBP）、心率（HR）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），麻醉后艾司氯胺酮组患者最低 SBP 明显高于舒芬太尼组、瑞芬太尼组（P ＜0.05）。瑞芬太尼组患者最低 HR 低于氯胺酮组、舒芬太尼组（P ＜0.05）， 艾司氯胺酮组患者苏醒时间短于舒芬太尼组、瑞芬太尼组（P ＜0.05）。艾司氯胺酮组只有 8 例（16%）患者需要辅助通气， 5 例（10%）患者需要置入喉罩辅助通气，与舒芬太尼组和瑞芬太尼组比较，对呼吸抑制较轻（P ＜0.05）。结论?艾司 氯胺酮在宫腔镜手术应用中，对心率、血压影响小，对呼吸抑制轻，苏醒快，可提高宫腔镜手术麻醉的安全性和舒适度。

摘要:目的?探讨布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效，分析 其对患者临床疗效、血清炎性因子等的影响。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 8 月张家港市第一人民医院收治的 80 例 AECOPD 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者使用布地奈德雾化吸入治疗， 观察组患者使用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗，比较两组患者的临床疗效、症状及体征缓解时间、血气指标 及炎性因子水平。结果?观察组患者治疗有效率为 95.00%，显著高于对照组的 75.00%（P ＜0.05）；观察组患者咳嗽、 喘憋、咳痰、气促、湿啰音及哮鸣音等消失时间显著短于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后动脉血氧分压（PaO2）、 动脉血氧饱和度（SaO2）动脉血 pH 值显著高于对照组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、降钙素原（PCT）、C 反应 蛋白（CRP）、中性粒细胞百分比水平显著低于对照组（P ＜0.05）。结论?布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗 AECOPD 的疗效显著，能加快症状缓解速度，抑制炎症反应，改善血气指标，具有积极的临床意义。

摘要:目的?研究强化母乳喂养对极低体质量儿生长发育的影响，并分析患儿并发症发生率。方法?选取 2020 年 1 月至 2020 年 10 月海口市妇幼保健院收治的 200 例极低体质量儿为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 100 例。 对照组患儿使用配方奶粉进行营养补充，观察组患儿使用强化母乳喂养进行营养补充。比较两组患儿头围增长速率、体质 量增长速率、身长增长速率、格塞尔发展诊断量表（Gesell）评分；分别于出生后 28 d、出院时检测并比较两组患儿碱性 磷酸酶（AKP）、血清磷、血清钙水平；分别于出生后 28 d、出生后 6 个月、出生后 12 个月记录并比较两组患儿运动发 育指数（PDI）、智力发育指数（MDI）评分；观察、记录并比较两组患儿并发症发生情况。结果?观察组患儿头围增长 速率、体质量增长速率、身长增长速率、Gesell 评分均高于对照组（P ＜0.05）；出院时，两组患儿 AKP、血清磷、血清 钙水平高于出生后 28 d，且观察组高于对照组（P ＜0.05）；出生后 6 个月、出生后 12 个月，两组患儿 PDI、MDI 评分 呈上升趋势，且观察组高于对照组（P ＜0.05）；观察组患儿并发症总发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论?强化母乳 喂养有利于改善极低体质量儿生长发育情况，提高 AKP、血清磷及血清钙水平，改善 PDI 和 MDI 评分，降低并发症发生率， 具有推广价值。

摘要:目的?研究血液灌流（HP）联合连续肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症休克患者预后的影响，以期优化患者预后。 方法?选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月新泰市人民医院收治的 60 例脓毒症休克患者作为研究对象，按照随机数字表法分为 观察组和对照组，每组 30 例。对照组患者行 CRRT 治疗，观察组患者行 HP 联合 CRRT 治疗。比较两组患者治疗前后心率 （HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP），比较两组患者白细胞计数（WBC）、血清 C 反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT） 水平，记录两组患者预后情况。结果?治疗后两组患者 SBP 和 DBP 均显著高于治疗前，血清 CRP、WBC 及 PCT 水平显 著低于治疗前（P ＜0.05）。治疗后观察组患者 SBP 和 DBP 水平显著高于对照组，HR、血清 WBC、CRP 及 PCT 水平均 显著低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者 ICU 和总住院时间显著短于对照组（P ＜0.05）。两组患者 28 d 病死率比较， 差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?CRRT 联合 HP 治疗脓毒症休克效果显著，有助于稳定血流动力学，减轻炎性反应。

摘要:目的?分析瘢痕子宫剖宫产手术中采用腰 - 硬联合麻醉（CSEA）与连续硬膜外麻醉（CEA）的效果，为优化麻醉 方案提供参考。方法?选取 2018 年 1 月至 12 月秦皇岛军工医院收治的 100 例瘢痕子宫剖宫产手术患者，将其纳入对照组， 另选取 2019 年 1 月至 12 月 400 例瘢痕子宫剖宫产手术患者，将其纳入观察组进行回顾性分析。对照组患者实施 CEA 麻 醉，观察组患者实施 CSEA 麻醉，分析两组患者麻醉效果。结果?观察组患者感觉阻滞持续时间、最大感觉阻滞平面、最 大感觉阻滞时间优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者切皮、娩出胎儿、手术结束等 3 个时间点视觉模拟评分（VAS）低 于对照组（P ＜0.05）；观察组患者手术时间、麻醉起效时间、新生儿娩出时间短于对照组（P ＜0.05）；观察组患者切皮、 娩出胎儿、手术结束时平均动脉压（MAP）、心率（HR）低于对照组，动脉血氧饱和度（SpO2）高于对照组（P ＜0.05）； 两组新生儿 Apgar 评分、断脐时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?瘢痕子宫剖宫产手术中采用 CSEA 麻醉 效果更加显著，具有起效迅速、阻滞完善等优势，值得临床应用。

摘要:目的?研究复脉通心方对冠心病患者心室重构和心功能的影响，以期进一步优化治疗方案。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 6 月常州市中医医院收治的 60 例稳定性冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组， 各 30 例。两组患者均接受常规药物治疗，观察组患者在常规治疗基础上联合应用复脉通心方。比较两组患者治疗效果左室 收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、室间隔厚度（IVST），计算左室心肌重量指数（LVMI）。分 别在治疗前后进行 6 min 步行距离实验（6MWT），比较两组患者左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）及心脏指数（CI） 水平。结果?两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者整体疗效显著优于对照组（P＜0.05）。 治疗后观察组患者 LVEDS、LVEDD、IVST 及 LVMI 水平显著低于对照组，LVEF、CO、CI 及 6MWD 水平显著高于对 照组（P ＜0.05）。结论?复脉通心方能显著改善稳定性冠心病患者的心功能，有助于逆转心室重构，提高治疗效果。

摘要:目的?研究益母草注射液联合缩宫素预防剖宫产产妇产后出血（PPH）的临床疗效，并分析其用药安全性。 方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 6 月海口市琼山区妇幼保健院 90 例产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组 和对照组，各 45 例。对照组产妇注射缩宫素预防 PPH，观察组产妇采用益母草注射液联合缩宫素预防 PPH。比较两组产 妇临床疗效及在剖宫产术中、术后 2 h、术后 24 h 的累计出血量，并记录两组产妇的不良反应发生情况。结果?观察组产 妇预防 PPH 的总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。观察组产妇术中、术后 2 h、术后 24 h 累计出血量均显著低于对 照组（P ＜0.05）。两组产妇不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?益母草注射液联合缩宫素 预防剖宫产 PPH 具有良好的临床疗效，可显著降低剖宫产出血量，且用药安全，值得临床应用。

摘要:目的?探究“祛风活血、化痰止咳”法联合特布他林治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）肺风证的临床疗效。 方法?选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月佛冈县中医院收治的 60 例 CVA 肺风证患儿为研究对象，按照随机数字表法分为观 察组和对照组，各 30 例。观察组患儿应用“祛风活血、化痰止咳”法联合特布他林治疗，对照组患儿单纯应用特布他林治疗。 比较两组患儿临床疗效、肺功能水平、睡眠质量、咳嗽缓解和消失时间等情况。结果?观察组患儿整体疗效和治疗总有效 率显著高于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组患儿第 1 s 末用力呼气量（FEV1）、最大呼气峰流速占预计值百分比（PEF%） 及肺活量（FVC）水平均显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（P ＜0.05）。治疗后观察组患儿睡眠质量评分显著 低于对照组（P ＜0.05），观察组患儿咳嗽缓解和消失时间显著短于照组（P ＜0.05）。结论?“祛风活血、化痰止咳” 法联合特布他林雾化吸入治疗 CVA 患儿效果显著，有助于提高患儿肺功能水平，改善睡眠质量，缩短康复进程，具有较高 临床应用价值。

摘要:目的?探讨针刺治疗结合气道廓清训练对肺部感染患者康复效果的影响，以期提高患者的治疗和康复质量。 方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月无锡市同仁康复医院收治的 80 例肺部感染患者为研究对象，按照随机数字表法分 为观察组（针刺治疗结合气道廓清训练）和对照组（气道廓清训练），各 40 例。比较两组患者的治疗效果、临床症状改善 时间及治疗前后最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）、T 淋巴细胞（CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ ）、C 反应蛋白（CRP）、 白细胞介素 -6（IL-6）水平。结果?观察组患者总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者各项症状改善时间显 著短于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者 MIP、MEP 水平显著高于治疗前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）；治疗 后两组患者 CD4+ 、CD8+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值显著优于治疗前，且观察组优于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者 CRP、IL-6 水平显著低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）。结论?针刺治疗结合气道廓清训练对肺部感染患者 的临床症状、呼吸功能、免疫功能、炎症反应均有改善效果。

摘要:目的?分析急诊剖宫产术后切口感染发生率及其相关影响因素，以期减少急诊剖宫产术后切口感染发生率。 方法?选取 2017 年 1 月至 12 月广州市越秀区妇幼保健院行急性剖宫产 168 例产妇作为研究对象进行回顾性分析，根据 产后是否发生切口感染分为感染组（8 例，产后发生切口感染）和未感染组（160 例，产后未发生切口感染）。采用多 因素 Logistic 分析影响切口感染的相关因素。结果?8 例产妇发生切口感染，发生率为 4.76%。多因素 Logistic 分析 结果显示，胎膜早破（95%CI=1.633~6.604，OR=3.284，P=0.001）、手术时间≥ 90 min（95%CI=2.259~7.336， OR=4.071，P=0.002）是术后切口感染的独立危险因素，血红蛋白≥ 110 g/L（95%CI=0.508~0.779，OR=0.629， P=0.001）是产后切口感染的保护因素。结论?急诊剖宫产术后存在切口感染风险，切口感染的发生与胎膜早破、手术时 间及血红蛋白水平相关，临床应加以重视。

摘要:目的?研究在输尿管软镜下进行钬激光碎石术后导致尿路感染的相关危险因素，为临床及早诊治提供参考。 方法?回顾性分析 2018 年 10 月至 2020 年 9 月饶平康民医院收治的 388 例上尿路结石患者的临床资料，所有患者均行输 尿管软镜下钬激光碎石术治疗，统计术后 1 年内患者出现尿路感染及未出现尿路感染例数，根据输尿管软镜下钬激光碎石 术后是否并发尿路感染将其分为感染组（70 例）和未感染组（318 例）。比较两组患者性别、年龄、体质量指数（BMI）、 是否合并糖尿病、是否合并其他慢性病、结石部位、结石最大径、术前尿路是否感染、术前是否应用预防性抗菌药物、手 术时间及术后尿管留置时间，并采取多因素 Logistic 回归分析上尿路结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石术后尿路感染 的危险因素。结果?感染组合并糖尿病、结石最大径＞2 cm、术前有尿路感染、术前未应用预防性抗菌药物、手术时间＞ 60 min、术后尿管留置时间＞2 d 的病例数均显著高于未感染组（P ＜0.05）；两组性别、年龄、BMI 及合并其他慢性病、 结石部位的病例数比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。多因素 Logistic 分析显示，合并糖尿病、结石最大径＞2 cm、 有术前尿路感染、未应用预防性抗菌药物、手术时间＞60 min、术后尿管留置时间＞2 d 是上尿路结石患者经输尿管软镜 下钬激光碎石术后并发尿路感染的独立危险因素（P ＜0.05）。结论?合并糖尿病、结石最大径＞2 cm、术前有尿路感染、 术前未应用预防性抗菌药物、手术时间＞60 min、术后尿管留置时间＞2 d 均显著提升了输尿管软镜下钬激光碎石术后尿 路感染的发生风险，临床医生在诊疗中应重点关注。

摘要:目的?分析冠心病（CHD）患者静息心电图征象和临床表现，探讨静息心电图用于评估 CHD 病情程度的价值，为 临床提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 9 月泰安市精神病医院收治的 90 例 CHD 患者作为观察组，另选取同 期院内 90 例健康体检者作为对照组进行回顾性分析。比较两组研究对象和不同病情程度患者临床特征，记录静息心电图结 果。分析静息心电图在 CHD 诊断中的价值，研究静息心电图特征与 CHD 病情的关系。结果?观察组患者血压水平、静 息心率、ST-T 改变及 T 波倒置发生率均显著高于对照组（P ＜0.05）。不同心功能分级的 CHD 患者血压、静息心率、血 管异常数量、ST-T 异常改变和 T 波倒置发生率水平比较，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。ST-T 改变与否和 T 波倒 置与否的 CHD 患者的血管异常率比较，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。受试者工作曲线（ROC）分析结果显示， ST-T 改变异常和 T 波倒置联合预测概率的 AUC 达 0.772（SE=0.070，95%CI=0.635~0.909，P=0.002）。结论?静息心 电图有助于 CHD 患者的诊疗，评估 CHD 病情程度具有较高准确性。

摘要:目的?观察慢性心力衰竭（CHF）患者血清 B 型脑钠肽前体（pro-BNP）表达水平，分析血清 pro-BNP 判断 CHF 患者病情和预后的临床价值。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 5 月张家港市中医医院收治的 68 例 CHF 患者作 为研究对象进行回顾性分析，根据心功能分级将其分为 A 组（38 例，NYHA 心功能Ⅱ级）和 B 组（30 例，NYHA 心功 能Ⅲ级）。比较两组患者血清 pro-BNP 和心功能指标水平，分析血清 pro-BNP 与心功能指标的相关性，记录患者半年 内心血管事件发生率，分析血清 pro-BNP 判断心血管事件风险的价值。结果?A 组患者血清 pro-BNP 和左室舒张末期 内径（LVEDD）显著低于 B 组，左室射血分数（LVEF）显著高于 B 组（P ＜0.05）。两组患者左室后壁厚度（LVPWT） 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。Pearson 线性相关分析显示，血清 pro-BNP 与 LVEDD、LVPWT 呈显著 正相关，与 LVEF 呈显著负相关（P ＜0.05）。68 例患者中共发生 11 例心血管事件，其中急性心肌梗死 8 例，再次血运 重建 3 例，发生率为 16.18%。受试者工作曲线（ROC）分析结果显示，血清 pro-BNP 判断心血管事件风险的 AUC 为 0.796 （SE=0.075，95%CI=0.646~0.941，P=0.002），敏感度为 0.818，特异度为 0.649，最佳截断值为 601.89 pg/mL。 结论?血清 pro-BNP 与 CHF 病情相关，血清 pro-BNP 有助于判断患者院外心血管事件风险，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的?研究高血压患者用药依从性，并分析影响患者用药依从性的相关因素。方法?选取 2018 年 6 月至 2021 年 6 月陵水黎族自治县人民医院收治的 88 例高血压患者为研究对象进行回顾性分析，采用 Morisky 服药依从性问卷，调 查患者依从性，根据用药依从性水平分为依从性良好组（34 例）和依从性不良组（54 例），以 Logistic 多因素回归模 型分析高血压患者用药依从性的影响因素。结果?34 例患者用药依从性优良，优良率为 38.64%。多因素 Logistic 回归 分析结果显示，患者文化程度（95%CI=0.625~0.983，OR=0.784，P=0.035）、医院随访管理（95%CI=0.501~0.681， OR=0.584，P ＜0.001）、不良反应（95%CI=1.253~2.312，OR=1.702，P=0.001）及联合用药（95%CI=1.265~3.394， OR=2.072，P=0.004）是用药依从性的独立影响因素（P ＜0.05）。结论?目前基层医院高血压患者用药依从性较差，其 依从性受患者文化程度、医院随访管理情况、用药及不良反应影响，需优化其用药管理。

摘要:目的?研究子宫内膜异位症患者肠道菌群测定的临床价值，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月韶关市妇幼保健院收治的 82 例子宫内膜异位症患者，将其纳入观察组，另选取同期院内 82 例健康体检者，将其纳入对 照组进行回顾性分析。比较两组研究对象肠道菌群数量，比较两组研究对象炎性因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -17 （IL-17）、白细胞介素 -22（IL-22）、白细胞介素 -33（IL-33）] 水平，分析肠道菌群与子宫内膜异位症患者炎性细胞因 子的相关性。结果?观察组研究对象大肠杆菌、链球菌、志贺菌菌群数均高于对照组（P ＜0.05），奇异菌、普氏菌菌群 数低于对照组（P ＜0.05）。观察组研究对象 IL-6、IL-17、IL-22、IL-33 水平均高于对照组（P ＜0.05）。经 Pearson 检验，大肠杆菌、链球菌、志贺菌菌群数与 IL-6、IL-17、IL-22、IL-33 呈正相关（P ＜0.05），奇异菌、普氏菌菌群数与 IL-6、IL-17、IL-22、IL-33 呈负相关（P ＜0.05）。结论?子宫内膜异位症患者存在肠道菌群紊乱情况，并与炎性因子密 切相关，通过检测其水平变化有助于临床制定针对性治疗方案。

摘要:目的?观察孕妇宫颈的阴道彩色多普勒超声表现，并分析超声相关数据判断早产的价值。方法?回顾性分析 2016 年 4 月至 2021 年 4 月威海市立医院就诊的 486 名孕妇的临床资料。孕妇均接受经阴道彩色多普勒超声检查，根据是否发 生早产将孕妇分为早产组（56 例，发生早产）和未早产组（430 例，未发生早产）。比较两组孕妇超声影像表现和相关定 量参数水平。记录早产发生情况，分析超声表现和定量参数判断早产风险的临床价值。结果?486 例孕妇中早产孕妇 56 例， 发生率为 11.52%。U 形漏斗宫颈孕妇早产发生率显著高于 V 形漏斗宫颈和正常宫颈形态孕妇（P ＜0.05）。早产组孕妇 宫颈长度显著短于未早产组，子宫宫颈前角水平显著高于未早产组（P ＜0.05）。受试者工作曲线（ROC）分析结果显示， 宫颈形态（AUC=0.671，95%CI=0.521~0.820，P=0.040，敏感度 =0.733，特异度 =0.600）、子宫宫颈前角（AUC=0.686， 95%CI=0.548~0.823，P=0.026， 敏 感 度 =0.800， 特 异 度 =0.477） 及 宫 颈 长 度（AUC=0.762，95%CI=0.608~0.916， P=0.002，敏感度 =0.733，特异度 =0.769）对判断早产均具有一定应用价值。结论?经阴道彩色多普勒超声有助于判断孕 妇早产风险，早产的发生与宫颈形态、宫颈长度及子宫宫颈前角水平相关。

摘要:目的?研究经直肠实时组织弹性成像（TRTE）技术在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值，为临床提供参考。 方法?回顾性分析 2019 年 3 月至 2021 年 8 月盐城市建湖县人民医院收治的 58 例前列腺癌（PCa）患者的临床资料，分 别对患者行经直肠超声检查（TRUS）、TRTE 及穿刺活检病理检测，与病理诊断结果比较，统计并记录患者良恶性前列 腺肿瘤 TRTE 超声弹性分级情况，分析两种检查方式鉴别诊断前列腺良恶性病变的准确率。结果?对入组的 58 例患者进 行 TRUS 检查，共发现 61 个前列腺肿瘤。由 TRUS 检测结果诊断为恶性病灶 26 个，良性病灶 35 个。而由病理诊断结果 显示：61 个前列腺肿瘤中 PCa（-）29 个，PCa（+）32 个。经一致性分析证实，TRUS 诊断前列腺肿瘤良恶性的灵敏度 为 71.90%，特异度为 89.66%，准确率为 80.33%，阳性预测值为 88.46%，阴性预测值为 74.29%，Kappa 值为 0.609。 良恶性前列腺肿瘤 TRTE 超声弹性分级诊断出Ⅰ级病灶 14 个，Ⅱ级病灶 7 个，Ⅲ级病灶 4 个，Ⅳ级病灶 20 个，Ⅴ级病 灶 16 个。经一致性分析证实，TRTE 超声弹性分级诊断前列腺肿瘤良恶性的灵敏度为 96.88%，特异度为 82.76%，准确 率为 90.16%，阳性预测值为 86.11%，阴性预测值为 96.00%，Kappa 为 0.802。结论?在前列腺良恶性病变鉴别诊断中 TRTE 技术可提高 PCa 检出率具有重要价值，值得临床推广运用。

摘要:目的?研究动态增强磁共振成像（DCE-MRI）参数与前列腺癌患者 Gleason 评分的相关性，分析 DCE-MRI 在前 列腺癌病情和预后判断中的价值。方法?选取 2018 年 3 月至 2021 年 3 月宿州市第一人民医院收治的 56 例前列腺癌患者 为研究对象进行回顾性分析，患者均接受 DCE-MRI 检查，根据 Gleason 评分的不同将其分为中高危组（34 例，Gleason 评分≥ 7 分）和低危组（22 例，Gleason 评分＜7 分）。记录两组患者感兴趣区（ROI）容量转移常数（Ktrans）、速率 常数（Kep）及血管外细胞外间隙容积比（Ve）水平。分析 DCE-MRI 参数与患者 Gleason 评分的相关性。比较不同病理 特征和预后患者 DCE-MRI 参数水平。结果?中高危组患者 Ktrans 和 Kep 水平显著高于低危组（P ＜0.05）。两组患者 Ve 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。Gleason 评分与 Ktrans 和 Kep 值均具有显著相关性（P ＜0.05）。低分 化患者 Ktrans 和 Kep 水平高于中高分化患者，Ⅲ ~ Ⅳ期患者 Ktrans 和 Kep 水平高于Ⅰ ~ Ⅱ期患者（P ＜0.05）。受试 者工作曲线（ROC）分析结果显示，Ktrans、Kep 及联合预测概率判断前列腺癌患者半年生存率的曲线下面积（AUC） 分别为 0.760、0.753 及 0.783，联合预测概率判断半年生存率的敏感度和特异度分别为 0.833 和 0.740。结论?DCE-MRI 参数水平与前列腺癌患者 Gleason 评分具有相关性，监测 Ktrans 和 Kep 水平有助于判断患者短期预后。

摘要:目的?研究钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）技术鉴别原发性肝癌与肝硬化结节的价值，以期提高诊断准确性。 方法?选取鹤山市人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 83 例肝硬化结节患者为研究对象进行回顾性分析，所有 患者均接受增强磁共振成像（MRI）扫描、增强电子计算机断层扫描（CT）、病理组织学检查。MRI 平扫结束后所使用 造影剂为 Gd-EOB-DTPA，获取动脉期、门脉期、平衡期图像，冲管后获取肝胆特异期图像。CT 平扫结束后所使用造影 剂为碘海醇，获取动脉期、门脉期、平衡期图像。比较 3 种检查结果差异，以病理组织学检查结果为金标准，通过一致性 分析明确 Gd-EOB-DTPA、增强 CT 检查及两者联合诊断原发性肝癌的价值。结果?病理检查结果显示，83 例患者中原发 性肝癌 32 例，肝硬化结节 51 例；增强 CT 检查结果显示，83 例患者中原发性肝癌 25 例，肝硬化结节 58 例；Gd-EOBDTPA 检查结果显示，83 例患者中原发性肝癌 29 例，肝硬化结节 54 例。经一致性分析证实，增强 CT 检查诊断原发性肝 癌的灵敏度为 0.688，特异度为 0.941，准确率为 0.843，阳性预测值为 0.880，阴性预测值为 0.828，Kappa=0.655；GdEOB-DTPA 诊断原发性肝癌的灵敏度为 0.844，特异度为 0.961，准确率为 0.916，阳性预测值为 0.931，阴性预测值为 0.907， Kappa=0.819；增强 CT 检查与 Gd-EOB-DTPA 联合诊断原发性肝癌的灵敏度为 0.906，特异度为 0.961，准确率为 0.940， 阳性预测值为 0.935，阴性预测值为 0.942，Kappa=0.872。结论?Gd-EOB-DTPA 用于原发性肝癌的诊断灵敏度较高， 且增强 CT、Gd-EOB-DTPA 联合诊断价值更高，值得临床应用。

摘要:目的?探讨重楼皂苷Ⅶ（PP7）抑制慢性粒细胞白血病（CML）K562 细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用机制，为临 床治疗提供理论参考。方法?用细胞增殖活性试剂盒（CCK-8）检测不同浓度 PP7 对 K562 细胞增殖的影响，用荧光素标 记磷脂酰丝氨酸 / 碘化丙啶 (Annexin- Ⅴ -FITC/PI) 试剂盒检测 PP7 对 K562 细胞凋亡的作用，用免疫印迹法（Westernblot）检测 PP7 诱导 K562 细胞凋亡的作用机制。结果?PP7 能浓度依赖性地抑制 K562 细胞生长，Annexin V-FITC/PI 结果表明，PP7 以剂量依赖性方式诱导细胞凋亡。促凋亡蛋白 Bax、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 9(Caspase-9) 的水平随着 PP7 浓度的增加而增加，而抗凋亡蛋白 Bcl-2 的水平下降。结论?PP7 通过线粒体调节的内在凋亡途径显著抑制 K562 细 胞生长并诱导细胞凋亡，表明 PP7 在未来 CML 治疗中有成为治疗药的潜能。

摘要:目的?浅析传染病学临床教学中应用标准化病人联合以问题为中心教学法（PBL）的应用效果，为临床教学提供 可靠的参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 6 月义乌市中心医院接受传染病学科教学的 40 名临床本科实习生作为 研究对象进行回顾性分析，根据不同教学方式分为对照组和研究组，各 20 名。对照组实习生采用传统教学法，研究组实 习生采用标准化病人联合 PBL 教学模式。比较两组实习生教学效果、教学质量、自主学习能力。结果?研究组实习生考 核成绩高于对照组（P ＜0.05）；研究组实习生病情观察能力、问诊能力、病历书写、查体能力各项评分均高于对照组 （P＜0.05）；研究组实习生人际沟通、学习动机、计划与实施、自我管理各项自主学习能力指标评分均高于对照组（P＜0.05）。 结论?在传染病学临床教学中应用准化病人联合 PBL 教学模式具有显著的优势，可有效改善教学质量、提升实习生综合 素质。

摘要:目的?探究药物流产和宫腔镜下抽吸刮宫术治疗早期妊娠稽留流产患者的疗效差异，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 12 月至 2021 年 6 月深圳中山泌尿外科医院收治的 160 例早期妊娠稽留流产患者为研究对象进行回顾性分析，根 据治疗方案不同分为药物组和手术组，各 80 例。药物组患者采用药物流产方案，手术组患者则在宫腔镜下行抽吸刮宫术， 比较两组患者的临床疗效、完全流产率、阴道出血时间、月经复潮时间和治疗并发症情况。结果?手术组患者完全流产率 为 97.5%，显著高于药物组的 75.00%（P＜0.05）；手术组患者阴道出血时间和月经复潮时间均显著短于药物组（P＜0.05）； 两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?宫腔镜下抽吸刮宫术治疗早期妊娠稽留流产的疗效确切， 术后恢复更快，不会增加不良反应发生率，值得在临床上应用。

摘要:目的?探讨微信宣教下家庭医生签约模式对社区居民急性心肌梗死的认知度及情绪的影响，为临床提供参考。 方法?选取 2019 年 8 月至 2021 年 4 月与肇庆市端州区城东第二社区卫生服务中心签约家庭医生服务的 86 例急性心肌梗 死患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，各 43 例，其中对照组患者采用电话、短信随访，观察组患者 在对照组基础上采用微信进行知识宣教。通过认知度评分 [ 西雅图心绞痛量表（SAQ）]、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估两组患者干预前后对急性心肌梗死的认知度及情绪变化，观察干预期间不良事件发生情 况。结果?两组患者干预后 SAQ 评分显著高于干预前（P ＜0.05），观察组患者干预后 1 个月及 3 个月认知度评分显著高 于对照组（P ＜0.05）。两组患者干预后 HAMA、HAMD 评分显著低于干预前，且观察组显著低于对照组（P ＜0.05）。 干预期间，观察组患者不良事件总发生率为 4.65%，显著低于对照组的 18.60%（P ＜0.05）。结论?与常规电话、短信 随访方式比较，联合采用微信宣教的家庭医生签约模式可有效增强急性心肌梗死患者疾病认知度，缓解患者不良情绪，降 低不良事件发生率。

摘要:目的?对比分析胸痛中心模式与常规诊疗模式用于急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床效果，为临床 提供参考。方法?选取 2020 年 5 月至 2021 年 9 月仙游县总医院收治的 78 例 STEMI 患者为研究对象进行回顾性分析， 根据管理模式的不同分为观察组和对照组，各 39 例，观察组患者采用胸痛中心管理模式，对照组患者采用常规诊疗模式。 比较两组患者救治效果和心血管事件发生情况。结果?观察组患者发病至首次医疗接触时间、首次医疗接触至心电图完成 时间、首次医疗接触至双联抗血小板治疗时间、入门 - 溶栓时间及平均住院时间均短于对照组（P ＜0.05）。观察组患者 心血管事件发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。两组患者病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?胸痛中 心模式治疗 STEMI 患者效果优于常规诊疗，有助于缩短救治时间，降低心血管事件风险，具有较高的临床应用价值。

摘要:二甲双胍为临床一线降糖药物，近年研究显示，二甲双胍也有助于心力衰竭、动脉粥硬化、肿瘤等疾病的治疗。但 目前对其治疗上述疾病的具体机制尚未完全阐明，有学者认为调控细胞焦亡可能是其作用机制之一。本研究收集近年来有 关二甲双胍参与心血管、肿瘤等疾病治疗、调控细胞焦亡的相关文献，介绍二甲双胍的治疗作用，对二甲双胍的生物学作 用机制进行总结。二甲双胍降糖、抗炎、抗动脉硬化及抗肿瘤作用均与其调控细胞焦亡有关，提示二甲双胍可用于心脑血 管疾病，减少糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症，改善缺血再灌注损伤，降低心脑血管事件风险。

摘要:对于围术期心血管疾病患者，如何选择有效的心肌保护药物是影响预后的关键。目前常用的心肌保护药中，临床应 用效果不稳定，考虑与其给药途径、给药方式、给药时间及药物剂型有关，药物间的相互作用更是不可忽视的因素。本研 究主要针对心肌保护药物分类及围术期心肌保护药物应用现状进行综述，以期为临床相关用药提供有益思路。

摘要:六君子汤为益气健脾化痰之经典名方，由茯苓、人参、炙甘草、白术、半夏、陈皮六味药材煎煮而成，临床应用范围较广， 疗效颇为显著。目前日本汉方六君子汤已被美国食品药品监督管理局和德国联邦药品监督管理局认可并批准进入临床试验， 为探讨该方取得欧美国家承认并成功走进欧美市场的原因，本文结合近年相关文献，对六君子汤化学成分、药理作用及治 疗消化系统疾病的研究进展进行综述，以期为中医方剂实现国际化提供参考。