摘要:目的?分析对有生育需求的卵巢子宫内膜异位囊肿患者实施腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a） 治疗的有效性。方法?选取吴川市妇幼保健院 2017 年 7 月至 2020 年 7 月收治的有生育需求的卵巢子宫内膜异位囊肿患 者 50 例，经双盲法均分为试验组与参照组，各 25 例，试验组予以腹腔镜联合 GnRH-a 治疗，参照组行腹腔镜治疗，对比 两组患者治疗前后的卵巢储备功能（雌二醇、黄体生成素、卵泡生成素）及随访 1 年后的妊娠率、妊娠结局（自然分娩、 足月生产、产后出血）。结果?治疗前，两组患者在卵巢储备功能方面比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，试 验组患者卵巢储备功能波动幅度均小于参照组，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）；试验组的妊娠率相较于参照组更 高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组的妊娠结局各指标均优于参照组，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。 结论?对有生育需求的卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用腹腔镜手术联合 GnRH-a 治疗的有效性显著。

摘要:目的?研究充分减压法开颅手术治疗重型颅脑创伤患者的临床效果。方法?选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月期间 于莒县中医医院接受手术治疗的 120 例重型颅脑创伤患者作为观察对象，采用随机数字表法将其分成对照组和观察组，每 组 60 例。对照组患者在常规治疗基础上行标准大骨瓣开颅术治疗，观察组患者在常规治疗基础上实施充分减压法开颅术。 对比两组患者治疗前后的格拉斯哥预后（GOS）评分、治疗效果、颅内压水平及并发症发生率。结果?术前，两组患者 GOS 评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，两组患者的 GOS 评分均明显升高，且观察组的 GOS 评分高于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗优良率明显高于对照组，颅内压水平、死亡率及并发症发生率均低于对照组， 差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。结论?充分减压法开颅手术治疗重型颅脑创伤的效果显著，预后效果改善明显，可 有效降低患者颅内压水平，减少并发症发生率，保障患者脑血管调节功能，并且降低了病死率，具有较大的应用和推广价值。

摘要:目的?分析胃癌患者采用贝伐珠单抗结合奥沙利铂治疗对机体免疫功能的改善效果。方法?选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月淮安市淮安医院收治的 82 例胃癌患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组 41 例。对照组患者接 受贝伐珠单抗治疗，研究组患者接受贝伐珠单抗联合奥沙利铂治疗，两组患者均治疗 84 d。对比两组患者的免疫功能指标、 血管内皮生长因子表达，对比两组患者不良反应发生情况及治疗效果。结果?治疗后，两组患者血清免疫球蛋白 A（IgA）、 免疫球蛋白 G（IgG）以及免疫球蛋白 M（IgM）水平均升高，且研究组的增加幅度均大于对照组（均P ＜0.05）；治疗 后，两组患者血管内皮生长因子 -D（VEGF-D）水平均升高，血管内皮生长因子 -A（VEGF-A）、血管内皮生长因子 -C （VEGF-C）水平均降低，且研究组均优于对照组（均P ＜0.05）；在治疗总有效率上，与对照组患者的 70.73% 相比， 研究组的 85.37% 明显更高（P ＜0.05）；在不良反应总发生率上，相较于对照组患者的 17.07%，研究组的 12.20% 略低 （P ＞0.05）。结论?贝伐珠单抗联合奥沙利铂用于胃癌的效果显著，对于免疫功能及血管内皮功能的改善均具有促进作用， 且不良反应少，临床可进一步推广与运用。

摘要:目的?研究经会阴吻合器直肠脱垂切除术治疗完全性直肠脱垂的临床疗效。方法?选择 2018 年 7 月至 2020 年 7 月期间，重庆市梁平区中医医院收治的 100 例完全性直肠脱垂患者为研究对象，按照随机数字表法分组，分别为：观察组 和对照组，各组均由 50 例患者组成。对照组患者采用改良的经会阴直肠乙状结肠部分切除术（Altemeiers 术）进行治疗， 观察组患者采用经会阴吻合器直肠脱垂切除术进行治疗，比较两组患者的手术指标、术前术后失禁情况和预后情况。结果 观察组患者的住院时间、手术时间、术中出血量均优于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05），两组患者的直肠切 除长度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术前，两组患者的大便失禁严重度（Wexner）评分、肛门静息压比较，差 异无统计学意义（P ＞0.05），术后，两组患者的 Wexner 评分、肛门静息压均优于治疗前，且观察组更优于对照组，差 异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为 4%、复发率为 2%，均低于对照组，差异有统计学意义（均 P ＜0.05）。结论?完全性直肠脱垂患者通过经会阴吻合器直肠脱垂切除术进行治疗，能够有效改善患者的手术指标及失 禁情况，降低复发率及并发症发生率，临床效果显著，值得推广。

摘要:目的?剖析腰椎退行性疾患者者分别予以微创腰后路经椎间孔椎体间融合术（MIS-TLIF）与传统开放腰后路椎体 间融合术（OPENLIF）治疗的价值。方法?选取安宁市第一人民医院收治的 72 例腰椎退行性疾患者，分为对照组、观察组。 对照组 36 例开展 OPENLIF，观察组执行 MIS-TLIF。比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间，剖析两组患者治 疗前后的疼痛、Oswestry 功能障碍指数（ODI）及肌酸磷酸激酶（CPK）水平。结果?观察组患者手术时间、住院时间 更短，且切口长度、术中出血量、术后出血量少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者治疗后各时间点（术 后 24 h、术后 72 h、术后 5 d、术后 7 d）CPK 水平逐渐降低，且在术后 24 h、术后 72 h、术后 5 d 这 3 个时间段，观察 组 CPK 更低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），在术后 7 d 两组患者的 CPK 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）； 两组患者治疗后的视觉模拟评分（VAS）及 ODI 评分均低于治疗前，且观察组上述评分更低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?对腰椎退行性疾病患者予以 MIS-TLIF 治疗的价值优于 OPENLIF 手术，值得临床大力推广应用。

摘要:目的?分析阿昔洛韦联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效及安全性。方法?选取莒县人民医院 2019 年 4 月 至 2021 年 5 月收治的 124 例小儿病毒性脑炎患儿展开研究，按照随机数字表法分为对照组、观察组各 62 例，对照组行阿 昔洛韦治疗、观察组行联合纳洛酮治疗，对比两组患儿的治疗有效率、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特 异蛋白（S-100β）及不良反应发生率。结果?观察组患儿的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两 组患儿治疗后的血清 NSE、S-100β 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后， 两组患儿的肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）等炎症因子水平均低于治疗前，且观 察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），但两组患儿不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。 结论?对病毒性脑炎患儿在阿昔洛韦基础上加以纳洛酮治疗，能显著增强疗效、改善血清指标、稳定病情，且不良反应较少， 安全性较高。

摘要:目的?分析在急性脑梗死治疗中应用依达拉奉联合尼莫通的临床疗效。方法?选取济南市莱芜人民医院 2020 年 3 月至 2021 年 12 月收治的 116 例急性脑梗死患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法分为对照组、观察组各 58 例，对照 组行依达拉奉治疗，观察组行依达拉奉联合尼莫通（尼莫地平）治疗，观察两组患者治疗总有效率、美国国立卫生院神 经功能缺损评分 (NIHSS)、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、超氧化物歧化酶（SOD）水平及不良反应发生情况。 结果?观察组患者治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者治疗后 NIHSS 评分和 NSE 水平均 低于治疗前，且观察组更低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者治疗后 SOD 高于治疗前，且观察组更高 于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?对 急性脑梗死患者给予依达拉奉联合尼莫通治疗，可增强疗效，改善 NSE、SOD 水平，保护神经功能，有效控制病情进展， 且不良反应较少，安全性较高，可供临床参考。

摘要:目的?分析改良式剖宫产术治疗前置胎盘的效果。方法?选取大理市第一人民医院接收的 66 例因前置胎盘行剖宫 产术分娩产妇为研究对象，入选时间均为 2019 年 4 月至 2021 年 4 月，采取随机数字表法将其分为观察组（33 例）与对 照组（33 例），分别应用改良式剖宫产术和传统剖宫产术分娩。对比两组产妇手术治疗效果、手术情况（手术时间、手术 至娩出胎儿时间、出血总量、新生儿 Apgar 评分）、术后情况（首次下床活动时间、排气时间、住院时间、拆线时间及疼 痛评分）和术后并发症发生率。结果?与对照组比较，观察组产妇的治疗总有效率更高，手术时间、手术至娩出胎儿时间、 首次下床活动时间、排气时间、拆线时间及住院时间更短，出血总量更少，新生儿 Apgar 评分更高，视觉模拟评分法（VAS） 评分及术后并发症发生率更低（均P ＜0.05）。结论?在前置胎盘治疗中应用改良式剖宫产术治疗可取得较好的效果，可 改善产妇术中、术后情况，且安全性较高，此术式相比于传统剖宫产术更具优势，适宜在临床中推广应用。

摘要:目的?分析利拉鲁肽联合羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的临床价值。方法?将 120 例非增殖性糖尿病 视网膜病变患者随机分组，每组 60 例。两组均行常规治疗，对照组给予羟苯磺酸钙，观察组在对照组基础上加利拉鲁肽， 比较两组患者的临床疗效、黄斑区视网膜厚度、视力水平及血清指标。结果?对照组、观察组患者的治疗总有效率分别为 83.33%、96.67%，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组患者黄斑区视网膜厚度明显低于治疗前，视力水平 明显高于治疗前，且观察组上述指标均更优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者胰岛素样生长因子 -1、 血管内皮细胞生长因子明显低于治疗前，且观察组更低于对照组；血清 C 肽明显高于治疗前，且观察组更高于对照组，差 异均有统计学意义（均P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?利拉鲁肽联合羟苯 磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变效果明显，能提升患者视力水平，改善黄斑区视网膜厚度，促使相关血清指标改善， 且安全性较高，值得推广。

摘要:目的?分析腹腔镜联合纤维胆道镜治疗对胆囊结石合并胆总管结石患者围术期指标、结石清除情况、并发症及复发 情况的影响。方法?选取 2020 年 1 月至 11 月长宁县人民医院收诊并进行治疗的 65 例胆囊结石合并胆总管结石患者为研 究对象，进行前瞻性研究。采用随机数字表法分为对照组（患者 32 例）和观察组（患者 33 例）。对照组患者应用常规开 腹方式进行治疗，观察组患者应用腹腔镜联合纤维胆道镜进行治疗。比较两组患者围手期临床指标、结石清除率、术后肝 功能指标；比较两组患者术后并发症发生情况及 1 年内复发情况。结果?观察组患者结石清除率为 100.00%，对照组结石 清除率为 96.88%，观察组略高于对照组，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者术中失血量少于对照组，观察组患 者手术时间、术后恢复排气时间及住院时间均显著短于对照组（P ＜0.05）。手术完成后 24 h 内，观察组患者丙氨酸氨基 转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）等肝功能指标水平均显著低于 对照组（均P ＜0.05）。观察组中胆漏、肠粘连、切口感染及胆道出血等术后并发症的总发生率为 3.03%（1 例），低于 对照组的 21.88%（7 例），差异无统计学意义（P ＞0.05）。手术后进行 1 年随访，观察组患者复发率低于对照组，其中 观察组复发率为 3.03%（1 例），对照组复发率为 22.58%（7 例），差异不存在统计学意义（P ＞0.05）。结论?胆囊结 石合并胆总管结石患者接受腹腔镜联合纤维胆道镜治疗，术中失血量较少、创伤较小，术后患者恢复时间缩短，肝脏功能 得到有效改善，结石清除率及安全性均较高，且安全性较高，治疗效果显著，有效避免了病情的复发，建议临床推广应用。

摘要:目的?研究整形美容缝合术治疗颌面部外伤患者的效果。方法?选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月期间至金乡县 人民医院接受手术治疗的 180 例颌面部外伤患者作为研究对象，以随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组 90 例， 对照组实施常规清创缝合，观察组实施整形美容缝合。比较两组患者术后瘢痕愈合情况，比较两组患者术后 7 d、14 d 的 视觉模拟评分法（VAS）评分，术前、术后炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）] 及血管表皮生长因 子（hEGF）变化情况，并统计两组患者术后感染、出血率。结果?治疗后两组患者的温哥华瘢痕量表（VSS）评分、VAS 评分、IL-6、CRP 水平均降低；观察组患者术后 VSS 评分及创面愈合时间均低于对照组，术后 7、14 d 的 VAS 评分均低 于对照组，术后 IL-6、CRP 低于对照组，hEGF 高于对照组，治疗后术口感染率及出血率均低于对照组（均P ＜0.05）。 结论?整形美容缝合术可有效缓解患者创面疼痛并促创面愈合进程，且患者经此术式治疗后发生感染或出血的风险较低， 其临床价值较高，建议临床可进一步推广应用。

摘要:目的?探讨研究老年股骨转子间骨折临床治疗中应用股骨近端防旋髓内钉固定术与动力髋螺钉固定术的临床治疗效 果。方法?将桂平市中医医院在 2019 年 2 月至 2021 年 9 月进行老年股骨转子间骨折临床治疗的 60 例患者作为研究对象 进行回顾性分析。按照手术的治疗方式不同分为近端组与动力组，每组均有 30 例患者。近端组患者接受股骨近端防旋髓内 钉固定术治疗，动力组患者接受动力髋螺钉固定术治疗，观察并比较两组患者的手术指标、骨折愈合情况、疼痛评分及并 发症发生情况。结果?近端组患者术中出血量少于动力组，手术时间、骨折愈合时间、功能恢复时间、住院时间均短于动 力组（均P ＜0.05）；近端组患者的临床疗效优于动力组（P ＜0.05）；治疗后两组患者疼痛评分均降低，且近端组患者 的疼痛评分低于动力组（P ＜0.05）；近端组患者的并发症发生率低于动力组（P ＜0.05）。结论?针对老年股骨转子间 骨折临床治疗，予以股骨近端防旋髓内钉固定术的治疗效果较为理想，临床手术指标得到明显改善，能够促进术后恢复。

摘要:目的?探讨神经内镜血肿清除术对高血压脑出血手术指标的改善效果及降低术后并发症发生率的作用。方法?选 取上思县人民医院 2020 年 5 月至 2021 年 5 月收治的高血压脑出血患者 82 例，依据治疗术式分为对照组和观察组，对照 组 40 例采取开颅微创血肿清除术，观察组 42 例采取神经内镜血肿清除术，比较两组患者手术指标及术后并发症发生率。 结果?观察组患者手术耗时明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，血肿清除率明显高于对照组（P ＜0.05）；观 察组患者并发症发生率为 4.76%，明显低于对照组 32.50%（P ＜0.05）；两组患者术前神经功能缺损（CSS）、日常生活 活动能力（ADL）评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05），术后两组 CSS 评分明显低于术前，ADL 评分高于术前，且观 察组明显优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者术后格拉斯哥预后（GOS）评分明显高于对照组（P ＜0.05）。结论?神 经内镜血肿清除手术治疗高血压脑出血耗时短且术中出血量少，血肿清除效果好，还可减少术后并发症，改善预后，值得 推广。

摘要:目的?探究胸腔镜下不同手术切除范围对老年早期非小细胞肺癌患者的治疗效果。方法?选择淮安市中医院 2016 年 3 月至 2020 年 12 月收治的 80 例早期非小细胞肺癌患者，分为观察组（40 例）和对照组（40 例）。对照组患者行胸腔 镜下肺叶切除术，观察组患者行胸腔镜下肺段切除术。比较两组患者围术期相关指标及手术前后肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、 血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21-1）水平，比较两组患者术后并发症发生情况和 1 年生存率。 结果?两组患者术中出血量比较（P ＞0.05）；观察组患者手术时间显著长于对照组，术后引流量、引流天数、住院天数 显著少于对照组（P ＜0.05）。术后两组患者 TNF-α、CEA、CYFRA21-1 显著低于术前（P ＜0.05），但两组间比较无 明显差异（P ＞0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者 1 年生存率为 92.11 %，对照组患者 1 年生存率为 89.74%，Kaplan-Meier 生存分析显示两组患者术后 1 年生存率比较，差异无统计学 意义（Log Rank=0.140，P=0.709）。结论?胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗早期老年非小细胞肺癌安全性均较好， 术后并发症少，其中肺段切除术创伤更小，更利于患者的术后恢复。

摘要:目的?探究分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在治疗时，将糖皮质激素联合特布他林应用于治疗工作中的效 果，分析其临床可应用价值。方法?将 2019 年 4 月至 2020 年 6 月作为研究时段，在该时段将西安交通大学第一附属医 院数据库内资料登记有效并确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者 110 名作为研究对象开展随机对照实验。依据随机 数字表法将患者进行分组，均分为两组。对照组患者应用特布他林进行治疗，试验组患者在对照组的用药基础上增加糖皮 质激素作为治疗药物。治疗后，医务人员对患者的病情变化状况进行判断，确认患者的肺部功能，对比两组患者治疗总有 效率和治疗前后用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1/FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）及血气指标水平。结果?治 疗后，两组患者 FVC、FEV1/FVC、FEV1 及血气指标水平均有所改善，且试验组患者治疗后 FVC、FEV1/FVC、FEV1、 PaO2、SaO2 水平均高于对照组，PaCO2 低于对照组（均P ＜0.05）；治疗后治疗总有效率试验组优于对照组（P ＜0.05）。 结论?在对慢性阻塞性肺疾病患者的急性加重期治疗时，将糖皮质激素与特布他林联合应用于患者的治疗中，能够较大程 度地改善患者地病情状况，使患者的肺功能得到改善，具有良好的临床应用价值。

摘要:目的?探讨爆裂性胸腰椎骨折患者应用经伤椎固定治疗的临床应用效果。方法?选取惠阳三和医院收治的爆裂性腰 椎骨折患者 110 例，选取时间为 2018 年 6 月至 2020 年 3 月，按照随机数字表法分为对照组与观察组，均 55 例。对照组 采用经皮椎弓根钉棒跨伤椎内固定，观察组采用经皮椎弓根钉棒经伤椎固定。两组患者均观察至出院，并随访 1 年。比较 两组患者的手术相关指标，术前、术后 1 年影像学指标，术前术后 3 个月生活质量评分（生理功能、情感职能、躯体疼痛、 社会功能、精神健康）及术后 3 个月并发症。结果?与术前比，术后 1 年两组 Cobb's 角均缩小，且和对照组相比，观察 组相对更小；术后 1 年两组椎体前缘高度、椎体矢状面指数均升高，且相对对照组，观察组相对更高；相较于对照组，观 察组的术中出血量较多，手术、骨折愈合各个时间相对短；术后 3 个月两组生活质量评分（生理功能、情感职能、躯体疼 痛、社会功能、精神健康）均升高，且观察组高于对照组；对比两组患者术后 3 个月并发症总发生率，观察组低于对照组 （均P ＜0.05）结论?相比跨伤椎固定，经伤椎固定治疗爆裂性胸腰椎骨折可改善患者椎体功能，促进骨折愈合，提高患 者生活质量，减少并发症。

摘要:目的?探讨超声引导下臂丛神经阻滞在锁骨骨折治疗手术中的临床应用效果。方法?选取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月单县东大医院收治的 60 例锁骨骨折患者为研究对象，进行前瞻性分析，按照随机数字表法分为对照组 30 例与研究组 30 例， 对照组患者应用传统臂丛神经盲探操作麻醉，研究组患者应用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉，对比麻醉效果。结果?研究 组患者的麻醉优良率高于对照组，药物使用剂量、并发症发病率均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组患者 在手术结束时、气管插管拔管时的心率、收缩压均高于对照组，两组患者气管拔管时的收缩压较手术结束时更高，差异有统 计学意义（P ＜0.05）；研究组患者术后 12、24 h 认知功能评分高于对照组，对照组患者术后 12 h、麻醉后 24 h 的认知功 能评分较麻醉前更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?锁骨骨折患者手术中实施超声引导下臂丛神经阻滞麻醉， 有助于促进其血流动力学的指标改善，减少不良反应的发生情况，降低局麻药物使用剂量，改善麻醉效果，具有较好的应 用价值。

摘要:目的?探讨双歧杆菌四联活菌片联合间歇蓝光照射在新生儿高胆红素血症患儿中的临床疗效。方法?选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月东兴市人民医院收治的 120 例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组 与观察组，各 60 例。对照组患儿采用间歇蓝光照射治疗，观察组患儿联合双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组患儿治疗效 果；比较两组患儿治疗前后胆红素代谢指标 [ 总胆红素（TSB）、直接胆红素（DBil）和经皮黄疸指数（TCB）]、肝功能 指标 [ 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）]、炎性因子 [C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细 胞介素 -8（IL-8）] 及免疫功能指标 [T 辅助细胞（CD4+ ）、T 抑制细胞（CD8+ ）、T 辅助细胞和 T 抑制细胞的比值（CD4+ / CD8+ ）]、神经损伤指标 [ 血清神经元特异性稀醇化酶（NSE）、星形胶质源性蛋白（S100B）及 β- 淀粉样蛋白（Aβ）] 水平。 结果?观察组患儿治疗总有效率为 95.00%，高于对照组的 80.00%（P ＜0.05）。治疗后，两组患儿 TSB、DB、TCB 均 低于治疗前，且观察组各项指标下降幅度大于对照组（均P ＜0.05）。治疗后，两组患儿 ALT、AST 水平均低于治疗前， 且观察组各项指标下降幅度大于对照组（均P ＜0.05）。治疗后两组患儿的 IL-8、TNF-α、CRP 均下降，且观察组均低于 对照组（均P＜0.05）。治疗后，两组患儿的 CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均升高，且观察组均高于对照组，两组患儿的 CD8+ 均降低， 且观察组低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，两组患儿的 NSE、S100B、Aβ 水平均降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。 结论?双歧杆菌四联活菌片联合间歇蓝光照射用于新生儿高胆红素血症中，有助于降低胆红素水平，改善新生儿肝功能和 神经损伤，减轻患儿炎症反应，促使治疗总有效率提高，值得推广应用。

摘要:目的?探究在小儿难治性支原体肺炎治疗中甲泼尼龙与阿奇霉素联合应用的临床疗效。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月北京市顺义区医院收治的 88 例难治性支原体肺炎患儿为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与研究组， 各 44 例。对照组单独应用阿奇霉素治疗，研究组在对照组的基础上联合应用甲泼尼龙治疗，观察两组患儿的临床疗效、 症状改善时间、炎症因子水平及淋巴细胞亚群情况。结果?经治疗，与对照组比，研究组患儿的治疗有效率更高，差异有 统计学意义（P ＜0.05）；退热时间、咳嗽缓解时间、肺部阴影消褪时间更短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后， 两组患儿血清 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 --10（IL-10）水平低于治疗前，且研究组 患儿更低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，两组患儿 T 淋巴细胞（CD3+ ），T 辅助细胞（CD4+ ）水平 高于治疗前，T 抑制细胞（CD8+ ）水平低于治疗前，且研究组上述淋巴细胞亚群情况均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?联合应用甲泼尼龙及阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎可通过改善患儿免疫功能、降低炎症反应来缩 短病程，疗效可靠。

摘要:目的?探析在早期膝关节骨性关节炎患者治疗过程中运用胫骨高位截骨术的临床价值。方法?选取 2020 年 8 月至 2021 年 7 月济南市莱芜人民医院收治的 90 例早期膝关节骨性关节炎患者，采用随机数字表法将其分为对照组（45 例）与 试验组（45 例）。对照组患者接受关节置换术治疗方式，试验组患者接受胫骨高位截骨术治疗方式。比较两组患者治疗前 后视觉模拟评分法（VAS）评分、不良反应发生情况、手术指标及生活质量评分。结果?治疗前，两组患者 VAS 评分比较， 差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者的 VAS 评分均降低，且试验组低于对照组（P ＜0.05）。试验组患者 不良反应发生率为 6.67%，低于对照组的 24.44%（P ＜0.05）。试验组患者手术耗时短于对照组，失血量少于对照组（均 P ＜0.05）。试验组患者在心理功能、生理功能、社会活动上的生活质量评分均高于对照组（均P ＜0.05）。结论?将胫 骨高位截骨术应用到早期膝关节骨性关节炎患者治疗过程中，可以有效减轻患者疼痛程度，降低患者各种不良反应发生概 率，提高患者手术治愈成功率，加快患者膝关节功能康复速度，大大缩短患者住院时间，促使患者日常生活质量显著提升， 为患者身体健康安全提供重要保障，具有显著的应用价值，值得临床推广。

摘要:目的?观察右美托咪定或吗啡作为局部麻醉药辅助剂对上肢手术患者臂丛神经阻滞效果的影响。方法?选取 2017 年 10 月至 2020 年 12 月苏州大学附属第一医院行择期上肢手术患者 120 例，按照随机数字表法分为对照组（A 组）、右 美托咪定组（B 组）及吗啡组（C 组），各 40 例。3 组患者均在超声引导下行臂丛神经阻滞，A 组患者采用盐酸罗哌卡因， B 组采用含盐酸罗哌卡因和右美托咪定的混合液，C 组采用含盐酸罗哌卡因和吗啡的混合液，待臂丛出现麻醉效果后，为 缓解患者术中不适，均加用喉罩全麻。观察所有患者麻醉起效时间、镇痛持续时间及术中监测指标的变化情况。结果?3 组患者的麻醉起效及持续时间差异有统计学意义（P ＜0.05）；B 组患者麻醉起效时间短于 A 组及 C 组，B 组患者镇痛持 续时间长于 A 组及 C 组（均P ＜0.05）；3 组患者术中监测指标中收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率差异无统计学 意义（P ＞0.05）；3 组血氧饱和度（SpO2）比较差异有统计学意义（P ＜0.05），且 B 组患者的 SpO2 高于 A 组、C 组（P ＜0.05）。结论?右美托咪定作为局部麻醉药佐剂应用于臂丛神经阻滞，其起效时间较快，可延长镇痛时间，操作方便， 值得临床推广应用。

摘要:目的?探讨康复训练联合穴位按摩改善骨伤卧床患者便秘及生活质量的临床价值。方法?选取通用环球中铁邳州医 院于 2019 年 3 月至 2021 年 9 月收治的 60 例骨伤卧床患者为研究对象，以随机抽签方式分为对照组和观察组，各 30 例。 对照组患者实行穴位按摩，观察组患者实行康复训练联合穴位按摩，分析比较两组患者的便秘症状缓解情况、生活质量和 治疗效果。结果?观察组患者各项便秘症状缓解情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；干预后，两组 患者生活质量评分均比干预前更高，且观察组各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；较之对照组，观 察组患者的治疗有效率明显较高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。 结论?针对骨伤卧床患者，应用康复训练联合穴位按 摩干预，可缓解便秘症状，提升生活质量，应用价值显著，值得临床广泛推广。

摘要:目的?研究四君子汤合姜辛味夏治疗小儿咳嗽的临床效果。方法?选取 2019 年 7 月至 2021 年 7 月淄博四季青医 院收治的 70 例儿童感染后咳嗽患儿。按照随机数字表法分为西药组和中药组，各 35 例。西药组患儿使用西医药物治疗， 中药组患儿使用四君子汤合姜辛味夏治疗。分析两组感染后咳嗽患儿治疗后的咳嗽好转时间、炎症因子水平、临床疗效、 药物不良作用发生率。结果?中药组患儿治疗后的咳嗽好转时间短于西药组，炎症因子水平均低于西药组（均P ＜0.05）； 中药组患儿治疗后的临床疗效高于西药组，药物不良作用发生率低于西药组（均P ＜0.05）。结论?在对研究疾病患儿展 开临床治疗时，使用四君子汤合姜辛味夏治疗能够减轻患儿咳嗽情况，改善炎症因子水平，提高临床疗效，减少药物不良 作用情况。

摘要:目的?研究针刺结合加味芍药甘草汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法?选取 2019 年 2 月至 2020 年 2 月费 县中医医院收治的 80 例腰椎间盘突出症患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者接受单纯 针刺治疗，观察组患者接受针刺结合加味芍药甘草汤治疗，5 d 为 1 个疗程，两组患者均治疗 3 个疗程。比较两组患者 的治疗效果，治疗前后的疼痛情况及腰部活动度水平。结果?观察组患者的治疗总有效率为 95.00%，高于对照组患者的 70.00%（P ＜0.05）。治疗前，两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者的 VAS 评 分均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前，两组患者腰部活动度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后， 两组患者在前屈、后伸、侧弯、旋转等方向的腰部活动度均升高，且观察组均高于对照组（均P ＞0.05）。结论?在腰椎 间盘突出症的治疗中，采用针刺结合加味芍药甘草汤治疗，能够显著缓解患者疼痛症状，促进腰椎活动度增加，提高治疗 效果，建议临床推广与应用。

摘要:目的?对术后胃瘫患者通过中医外治法进行治疗的效果进行探讨。方法?将 2019 年 12 月至 2021 年 10 月期间前 来阳春市人民医院治疗的 80 例术后胃瘫患者列为研究对象，根据随机抽样法把患者随机分成常规组（40 例）和研究组（40 例）。常规组患者使用常规方式进行治疗，研究组患者通过中医外治法进行治疗，观察两组患者的治疗效果（生活质量、 胃肠功能恢复时间、治疗有效率、中医证候积分）。结果?研究患者组治疗有效率更高，胃肠功能恢复所用时间更短，生 活质量评分更高，中医证候积分更低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?为术后胃瘫患者使用中医外治法进行治疗， 可以改善患者生活质量和临床症状，促进患者胃肠功能恢复，治疗效果显著，临床应用价值较高。

摘要:目的?观察健脾活血解毒汤对肝硬化患者腹胀积分、肠黏膜通透性指标等的影响。方法?选取利津县中心医院 2019 年 11 月至 2021 年 5 月收治的 104 例肝硬化腹胀患者，按照随机数字表法分为对照组、观察组，各 52 例，分别给予 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、健脾活血解毒汤治疗，对比两组治疗有效率、腹胀积分、肠黏膜通透性相关指标及并发症发 生情况。结果?观察组治疗有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，观察组腹胀积分低于对照组，内毒素、DAO、D- 乳 酸等肠黏膜通透性相关指标水平低于对照组，并发症发生率低于对照组（均P ＜0.05）。结论?对肝硬化腹胀患者给予健 脾活血解毒汤治疗疗效较为显著，可改善患者肠黏膜通透性，减轻腹胀症状，对减少并发症发生亦有积极作用，值得临床 推广。

摘要:目的?对推拿配合针灸疗法治疗脾胃虚弱型功能性消化不良的临床疗效进行探讨和分析。方法?随机选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月于济南市中西医结合医院接受治疗的 102 例脾胃虚弱型功能性消化不良患者，将其随机分为观察组与 对照组，每组各 51 例，其中对照组患者采用常规药物进行治疗，对照组患者采用推拿配合针灸疗法进行治疗。比较两组临 床疗效、治疗前后胃动力指标以及治疗前后血清胃肠激素水平。结果?观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者治疗前的胃动力各项功能指标差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后两组患者餐 后胃窦收缩幅度（P）、收缩频率（F）、运动指数（MI）水平均高于治疗前，且与对照组相比，观察组患者的 P、F、MI 值均显著更高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前两组患者胃泌素（GAD）、生长抑素（SS）、胃动素（MTL）水 平组间对比差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后两组患者 GAD、SS 下降，MTL 水平升高，且观察组患者 GAD、SS 水平均更低，MTL 水平均更高，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?推拿配合针灸疗法治疗脾胃虚弱型功能 性消化不良的临床疗效较好，可使患者胃动力功能以及胃肠激素水平得到有效改善，推荐在临床上推广与使用。

摘要:目的?验方参芪杀白汤联合化疗治疗初诊急性髓系白血病（M3 除外）患者的疗效分析。方法?选取 2019 年 1 月 至 2021 年 7 月达州市中西医结合医院收治的 50 例初诊急性髓系白血病（M3 除外）患者，按照随机数字表法分为对照组（25 例）和观察组（25 例）。对照组患者接受单纯化疗，观察组患者在对照组基础上采用验方参芪杀白汤治疗。结果?观察组 患者治疗总有效率为 76.0%，高于对照组的 56.0%（P ＜0.05）。观察组患者的粒细胞缺乏时间较对照组短，输注悬浮红 细胞和血小板的剂量较对照组少（均P ＜0.05）；观察组患者白血病微小残留（MRD）较对照组少，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?验方参芪杀白汤联合化疗在初诊急性髓系白血病（M3 除外）的治疗中具有增效、减毒作用，治疗有效 性及安全性均较高，值得推广与应用。

摘要:目的?探讨和血明目片治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的临床疗效。方法?本次研究随机选取淄博市市级机关医院 眼科 2020 年 8 月至 2021 年 8 月收治的视网膜静脉阻塞性眼底出血患者 72 例，按照随机数表法将其分为对照组和研究组， 各 36 例，对照组患者接受复方血栓通胶囊治疗，研究组患者接受和血明目片治疗，分析比较两组患者生活质量指标、不良 反应发生率、预后疗效、满意率和相关临床指标改善结局。结果?研究组患者预后不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）； 研究组患者综合治疗有效率、满意率和视网膜静脉阻塞性眼底出血相关临床指标比对照组优（P ＜0.05）；治疗后两组患 者的生活质量指标、视力水平和眼部适应性指标均有改善，且研究组患者上述指标优于对照组（P ＜0.05）。结论?和血 明目片可有效治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血病症，患者预后满意率高且不良反应少，生理功能、躯体功能、神经功能和 社交功能指标都有显著提升，建议推广。

摘要:目的?以慢性阻塞性肺疾病急性加重患者为研究对象，分析二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗方法的临床应用价值。 方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月苏州市吴江区中医医院收治的 60 例急性慢性阻塞性肺疾病患者，采用随机数字表 法分为观察组和对照组，各 30 例。对照组患者接受西药治疗，观察组患者则接受二陈汤加减联合穴位贴敷辅助干预，两组 患者的治疗周期均为 4 周，根据两组患者肺功能、血气功能等指标评估治疗疗效差异性。结果?观察组患者的治疗总有效 率高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的肺活量、第 1 秒用力呼气容量分别为（2.21±0.18）L、 （1.97±0.24）L，各项数据高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；比较患者血气分析结果，治疗后观察组患者的 血氧分压高于对照组；二氧化碳分压低于对照组，且两组患者上述肺功能和血气指标均优于治疗前，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。患者中医证候指标数据显示，治疗后两组患者的咳嗽、咳痰以及气促评分均低于治疗前，且观察组更低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?在急性慢性阻塞性肺疾病治疗中，二陈汤加减联合穴位贴敷辅助治疗方法科学有效， 值得进一步推广。

摘要:目的?通过分析影响小儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征（Capillary leak syndrome,CLS）的危险因素，为小 儿体外循环术后 CLS 的预防提供依据。方法?选取 2019 年 2 月至 2020 年 12 月的共 96 例接受小儿体外循环术的患儿， 按是否发生小儿体外循环术后 CLS 为依据，分成观察组（发生 CLS）和对照组（未发生 CLS），分析两组患儿的相关资料， 予以单因素分析和多因素Logistic 回归分析。结果?单因素分析显示婴幼儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征影响因素有 年龄、体质量、心脏畸形、二次转机、紫绀、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中最低体温，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。 多因素Logistic 回归分析婴幼儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征的危险因素有年龄、心脏畸形、体外循环时间、术中最 低体温。结论?年龄、心脏畸形、体外循环时间、术中最低体温是小儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征的影响因素，需 要在术前重视患儿以上风险的评估与综合干预，积极改善患儿预后。

摘要:目的?探讨脑血管疾病患者联合检测纤维蛋白原（FIB）与血栓弹力图（TEG）的相关性，并分析影响脑血管疾病 患者 FIB 水平的因素。方法?本研究为回顾性分析。选取 2020 年 11 月至 2021 年 11 月吉林市中心医院收治的 80 例脑梗 死患者为观察组，并纳入同期来院检查的 80 例健康者为对照组，采用血栓弹力图检测仪和全自动凝血分析仪分别检测两 组受试者的 TEG（K 值，α 角，MA 值）和 FIB，收集观察组患者资料，Logistic 回归分析影响脑血管疾病患者 FIB 水 平的危险因素。结果?观察组患者与正常对照组对象在年龄、性别、体质量指数（BMI）、外伤史、手术史等一般资料比 较，差异无统计学意义（P ＞0.05），在吸烟史、饮酒史、高血压、影响凝血药物使用史、三酰甘油、总胆固醇、低密度 脂蛋白和高密度脂蛋白等一般资料比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。与正常对照组相比，观察组 FIB 水平显著升高， TEG 的 K 值降低，α 角，MA 值均增高，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。Pearson 相关性分析结果显示脑梗 死患者的 FIB 水平与 TEG 的 K 值呈显著负相关（P ＜0.05），FIB 水平与 TEG 的 α 角、MA 值呈显著正相关（P ＜0.05）， Logistic 多因素回归分析显示吸烟史、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白是影响脑梗死患者 FIB 水平的风险因素，高密 度脂蛋白是影响脑梗死患者 FIB 水平的保护因素。结论?FIB 是血液凝固和炎症反应的核心，脑梗死患者的 FIB 与 TEG 的各参数显著相关，与疾病的发生发展显著相关，故 TEG 检测对于脑血管疾病患者是一种有实用价值的检测手段。

摘要:目的?探讨毛细支气管炎患者肠道菌群变化情况及其与病情严重程度的关系。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 3 月湖南省妇幼保健院普儿科收治的呼吸道合胞病毒 (RSV) 致毛细支气管炎的 101 例婴幼儿为观察组，根据《毛细支气管炎 诊断、治疗与预防专家共识（2014 年版）》分级方法对患儿病情进行评估，根据评估结果分为 A 组（轻度，41 例）、B 组（中度，32 例）和 C 组（重度，28 例）。选择同期体检的健康婴幼儿 30 例为对照组。采用细菌 16SrDNA 荧光定量聚 合酶链式反应（FQ-PCR）方法测定各组小儿粪便中双歧杆菌（B）、大肠杆菌（E）数量，并计算 B/E 值；采用Pearson 相关性分析对肠道微生态与毛细支气管炎病情进行相关性分析。结果?观察组毛细支气管炎患儿双歧杆菌数（B 值）、双 歧杆菌 / 大肠杆菌值（B/E 值）均低于对照组，大肠杆菌数（E 值）高于对照组（均P ＜0.05）；A 组患儿 B、B/E 值均高 于 B 组和 C 组，E 值均低于 B 组和 C 组（均P ＜0.05）。Pearson 相关性分析结果表明：毛细支气管炎病情严重程度与 B、 B/E 值呈负相关性，与 E 值呈正相关性（均P ＜0.05）。结论?毛细支气管炎患儿常伴有肠道微生态异常，且与病情严重 程度存在一定的相关性，能为临床诊疗提供参考依据。

摘要:目的?探讨染色体核型分析与单核苷酸多态性微阵列芯片（SNP-array）技术检测全基因组 DNA 拷贝数变异在新 生儿畸形遗传学诊断中的应用价值。方法?选取 2018 年 10 月至 2020 年 1 月沈阳第四人民医院收治的畸形新生儿 361 例 进行回顾性分析，收集全部畸形新生儿外周血，进行 SNP-array 技术检测，并对异常结果进行验证。结果?经 SNP-array 技术检测共检出 19.11% 的拷贝数变异（69/361）。超声提示各系统异常畸形新生儿中，SNP-array 技术异常检出率最高 的为结构畸形合并软指标异常（32.14%），其次为多结构畸形（29.41%），其余依次为多软指标异常（20.51%）、单结 构畸形（18.42%）和单软指标异常（12.59%），各组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。69 例拷贝数变异中，8.31% （30/361）为染色体数目异常，包括 25 例非整倍体和 5 例三倍体，与核型检查结果相符；另外有 10.80%（39/361）为核 型检测结果正常而 SNP-array 提示存在拷贝数变异，其中 8.86%（32/361）为临床意义明确的致病性拷贝数变异，1.94% （7/361）临床意义不明。结论?SNP-array 技术检测全基因组 DNA 拷贝数变异可提高对新生儿畸形的检出率，超声检查 提示结构畸形合并软指标异常时建议进行 SNP-array 技术检测。

摘要:目的?分析维持性血液透析患者脑出血危险因素及同预后情况关联性。方法?选取昌邑市人民医院 2019 年 12 月至 2021 年 10 月收治的 60 例维持性血液透析患者为研究对象进行回顾性分析，依据是否发生脑出血分为观察组（发生脑出血， n=29）、对照组（未发生脑出血，n=31），收集两组年龄、性别、合并高血压等疾病的临床资料，采取单因素分析法， 分析可能导致维持性血液透析患者脑出血危险因素，应用多因素Logistic 回归分析法进一步确定诱发维持性透析患者脑出 血危险因素，并观察两组预后情况。结果?单因素分析发现，发生脑出血的观察组年龄≥ 60 岁、合并高血压、高血脂、糖 尿病及糖尿病肾病等基础疾病、血管内皮损伤、凝血机制异常、超敏 C 反应蛋白、白蛋白等临床资料与未发生脑出血的对 照组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；多因素Logistic 回归分析显示，年龄≥ 60 岁、合并高血压、血脂异常、血 管内皮损伤、合并糖尿病肾病、凝血机制异常、合并糖尿病、超敏 C 反应蛋白水平升高、白蛋白水平降低为维持性血液透 析患者脑出血危险因素（P ＜0.05）；观察组不良预后发生率高于对照组（P ＜0.05）。结论?年龄≥ 60 岁、合并高血压、 高血脂、糖尿病等基础疾病、血管内皮损伤、凝血机制异常、超敏 C 反应蛋白水平升高、白蛋白水平降低均为维持性血液 透析患者脑出血危险因素，提示临床需加强对存在以上危险因素患者观察与监测，最大程度降低脑出血发生率，减轻对神 经组织损害，降低病死率，改善预后。

摘要:目的?探讨血清降钙素原（PCT）联合 C- 反应蛋白（CRP）检测在 ICU 重症伴有肺部感染患者治疗中的临床应用价值。 方法?随机抽取 2018 年 3 月至 2021 年 6 月邳州市人民医院 ICU 收治的 102 例重症伴有肺部细菌感染患者和 51 例非细菌 感染组患者为本次研究对象。对所有纳入分析的对象都进行单一 PCT 检测、单一 CRP 检测、PCT 及 CRP 联合检测，并 将 102 例重症伴有肺部细菌感染患者分为重症感染组（41 例）和局部感染组（61 例）。对比 3 组患者的血清 PCT、CRP 检测结果并分析血清 PCT 联合 CRP 的临床检测价值。结果?重度感染组血清 PCT、CRP 水平高于局部感染组和非细菌感 染组（P ＜0.05）；PCT、CRP 联合诊断阳性率高于单一 PCT 检测、单一 CRP 检测（P ＜0.05）；PCT 联合 CRP 联合 诊断准确度、特异度、敏感度均高于单一 PCT 检测、单一 CRP 检测（P ＜0.05）。结论?ICU 重症伴有肺部感染患者采 取血清 PCT 联合 CRP 诊断，具有明确的诊断价值，有助于重症感染疾病的早期诊断和治疗效果评价，值得临床推广应用。

摘要:目的?回顾性分析新生儿低血糖脑损伤风险的影响因素。方法?选取上海交通大学医学院苏州九龙医院 2018 年 7 月至 2021 年 7 月收治的 100 例低血糖新生儿的临床资料，根据是否出现脑损伤分为脑损伤组（n=12）和无脑损伤组（n=88）， 记录并分析患儿一般资料，经Logistic 回归模型分析低血糖新生儿脑损伤发生的危险因素。结果?两组低血糖发生时间≥ 24 h 及糖速控制为≤ 3 mmol/(L·h)、7~9 mmol/(L·h) 比较差异存在统计学意义（P ＜0.05）。Logistic 回归性分析显示， 低血糖发生≥ 24 h、糖速控制为≤ 3 mmol/(L·h) 及 7~9 mmol/(L·h) 是低血糖新生儿发生脑损伤的危险因素（P ＜0.05， OR ＞1），而糖速控制为 4~6 mmol/(L·h) 是预防脑损伤的保护性因素（P ＜0.05，OR ＜1）。结论?低血糖新生儿在 葡萄糖治疗过程中，糖速控制为 4~6 mmol/(L·h) 有利于降低脑损伤发生率，对预防脑损伤有保护性作用，而低血糖发生 ≥ 24 h、糖速控制为≤ 3 mmol/(L·h) 及 7~9 mmol/(L·h) 可增加脑损伤风险。

摘要:目的?观察彩色多普勒超声在乳腺癌中的诊断价值及影像学特征分析。方法?选取利津县中心医院 2019 年 1 月 至 2021 年 7 月收治的 80 例疑似乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者均进行彩色多普勒超声检查，以病理 检查结果为金标准，观察彩色多普勒超声诊断结果、诊断符合率、彩色多普勒超声影像学图像特点、彩色多普勒超声血流 显像特点及乳腺癌典型病例图像。结果?以病理检查结果为金标准，彩色多普勒超声检查敏感度、特异度、准确度分别为 90.69%、94.59%、92.50%，检测出浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内癌、髓样癌等符合率均高达 80% 以上；观察 发现，确诊乳腺癌患者彩色多普勒超声影像表现主要呈低回声，超声检测出肿块最大直径≤ 1 cm 有 15 例，边缘毛刺 5 例、 钙化灶 7 例；检测出肿块最大直径 1~2 cm 有 24 例，边缘毛刺 13 例、钙化灶 10 例；乳腺癌患者血流形态以穿入性血流、 中心性血流为主，血流分级多属于 II、III 级，病灶内平均血流阻力指数为（0.76±0.13）。结论?彩色多普勒超声在乳腺 癌中诊断价值较高，可依据乳腺癌典型性特征表现结合影像学特征，准确判断受检者是否发生乳腺癌，并有效鉴别乳腺癌 的类型，为临床医师治疗提供可靠的参考依据，从而更有利于尽早控制病情进展，提升患者生存质量，改善预后。

摘要:目的?探讨超长时程动态心电图在诊断心房颤动中的应用效果。方法?回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 1 月在 滨州市中心医院接受动态心电图检查的 72 例患者病历资料，其中 2019 年 1 月至 6 月行 24 h 十二导联动态心电图检查的 36 例患者为对照组，2019 年 7 月至 2020 年 1 月行 48 h 超长时程十二导联动态心电图检查的 36 例患者为观察组。比较 两组患者心房颤动检出情况、额外心律失常检出情况。结果?观察组患者的心房颤动检出率、额外心律失常检出率分别为 94.44%、36.11%，高于对照组的 69.44%、13.89%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?相比于 24 h 十二导联动态 心电图检查，48 h 超长时程十二导联动态心电图能够提高心房颤动、额外心律失常的检出率，为临床采取针对性治疗措施 提供可靠指导。

摘要:目的?探析在椎基底动脉缺血性眩晕诊断中应用经颅多普勒超声的价值。方法?选取青岛市第五人民医院 2019 年 11 月至 2021 年 1 月收治的 129 例疑似椎基底动脉缺血性眩晕患者的临床资料，所选对象均进行经颅多普勒超声（TCD）诊断， 以数字减影造影（DSA）检查结果为金标准，对其诊断结果进行回顾性分析。观察 TCD 检查结果，并依据诊断结果进行阳 阴性组别划分，观察两组患者基底动脉（BA）、椎基底动脉（VA）、大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑 后动脉（PCA）等血流速度及搏动指数。结果?TCD 诊断敏感度、特异度、准确度分别为 91.30%、91.67%、91.47%； 阳性组 BA、VA、ACA、MCA、PCA 等血流速度显著低于阴性组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；阳性组 BA、VA、 ACA、MCA、PCA 等搏动指数高于阴性组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?椎基底动脉缺血性眩晕诊断鉴别中经 颅多普勒超声应用价值较高，可清晰观察患者颅内血流速度与椎基底动脉变化情况，利于为临床医师提供科学的参考依据， 对指导临床用药，快速减轻患者临床症状，缓解患者痛苦有积极作用。

摘要:目的?探究髋关节囊内骨样骨瘤的 MR 影像学特征及鉴别价值。方法?回顾性分析 2020 年 10 月至 2021 年 10 月 在重庆三峡医药高等专科学校附属医院就诊的 18 例髋关节囊内骨样骨瘤和 10 例骨母细胞瘤患者的临床资料，对比两种患 者的 MR 影像学特征并分析其诊断价值。结果?髋关节囊内骨样骨瘤和骨母细胞瘤在 T1WI、T2WI、瘤巢钙化、关节肿 胀和关节积液及骨髓水肿方面差异无统计学意义（P ＞0.05），而在瘤巢直径、边界清楚、瘤巢周围骨质硬化和骨膜反应 上差异有统计学意义（P ＜0.05）；MR 用于骨样骨瘤和骨母细胞瘤鉴别诊断的敏感度为 83.33%，准确率为 75.00%，特 异度为 60.00%，阳性预测值为 78.95%，阴性预测值为 66.67%，Kappa 值为 0.443。结论?髋关节囊内骨样骨瘤的 MR 影像学具有一定特征，MR 是骨样骨瘤的一种有效的诊断检查方法，而肿瘤直径、边界清楚和瘤巢周围骨质骨化程度和骨 膜反应是其与骨母细胞瘤鉴别的关键。

摘要:目的?探讨高频超声与彩色多普勒的影像学特征及其在甲状腺结节诊断中的应用价值，以便尽早采取相应的防治措 施。方法?选取诸城中医医院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月收治的 117 例甲状腺结节患者进行回顾性分析，根据结节性质 将其分为甲状腺良性结节组 63 例、甲状腺恶性结节组 54 例。两组患者均行高频超声与彩色多普勒检查，比较两组患者高 频超声声像图特点、血流分布等级、血流参数、高频超声与彩色多普勒超声诊断结果的符合率、高频超声良 / 恶性结节图 像差异。结果?与甲状腺恶性结节组进行比较，甲状腺良性结节组行高频超声检查后所显示的以下声像图特征均有不同之处， 如结节结构（囊性或海绵状、囊实性复合、实性或几乎完全实性）、结节回声（无回声、高回声或等回声、低回声、极低回声）、 结节形态（纵横比＜1、纵横比≥ 1）、结节边缘（光滑或模糊、分叶或不规则、腺体外侵犯）、结节钙化灶（无或大彗星尾、 粗钙化、边缘钙化、星点状钙化）等方面经比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；甲状腺恶性结节组在不同的血流分布等级 中的 2、3 级占比高于甲状腺良性结节组；恶性结节组血流收缩期峰值流速（PSV）、阻力指数（RI）值均比良性结节组高（均 P ＜0.05）；高频超声诊断符合率为 87.18%、彩色多普勒超声诊断符合率为 88.03%，经比较，差异无统计学研究意义（P ＞ 0.05）。结论?高频超声与彩色多普勒超声检查在良性、恶性甲状腺结节患者的诊断中可显示不同的血流特征，高频超声与彩 色多普勒均有较高的诊断价值，可根据临床医师及患者实际情况选择合适的检查方式进行诊断。

摘要:目的?分析在食管早癌（early esophageal cancer,EEC）及癌前病变诊断治疗中应用内镜下黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）干预的临床价值。方法?选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月菏泽市立医院收治的 60 例 EEC 及癌前病变患者为研究对象进行回顾性分析，均采取 ESD 治疗，对比治疗效果、并发症发生率、术前与术后病理结 果一致性。结果?60 例患者 ESD 手术全部成功，整块切除率为 100%，完全切除率 93.33%、治愈性切除率 93.33%；纳 入患者无出血、穿孔等并发症发生，仅有术后高热 2 例、狭窄 1 例、胸腔积液并肺部感染 1 例；对比术前、术后病理结果 一致率为 66.12%，一致性存在 (Kappa=0.218，P ＜0.05)；术后随访 8 个月内无复发，无局部残留、远处转移。结论?予 以 EEC 及癌前病变 ESD 诊疗较为安全，可以确保病灶完整切除，进而获得整体标本，有助于提升病理诊断准确性。

摘要:目的?探讨骨伤治疗仪联合早期康复训练针对下肢骨折患者术后膝关节功能恢复的临床价值。方法?选取通用环球 中铁邳州医院在 2020 年 5 月至 2021 年 5 月期间收治的 80 例行下肢骨折患者为研究对象进行前瞻性研究，采用随机数字 表法分为观察组与对照组，各 40 例。所有纳入的患者均开展早期康复训练，观察组患者在此基础上采用骨伤治疗仪治疗， 分析比较两组患者术后膝关节功能恢复的情况。结果?观察组患者的膝关节恢复优良率为 95.00%，显著高于对照组的 80.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者的肿胀、疼痛评分显著低于治疗前，且观察组更低于对照组，差异有 统计学意义（P＜0.05）；两组患者行走能力、屈伸功能评分显著高于治疗前，且观察组更高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?下肢骨折患者术后实施骨伤治疗仪联合早期康复训练治疗，可以缓解患者膝关节疼痛和肿胀，有助于膝 关节功能的恢复，临床应用效果显著，值得积极推广。

摘要:目的?评价肠内营养辅助治疗预防食管癌术后吻合口瘘的作用及对患者免疫能力的影响。方法?选取 2020 年 1 月 至 2021 年 11 月曹县人民医院收治的行食管癌手术治疗的 88 例患者展开前瞻性研究，按照随机数字表法进行分组，对照 组采取肠外营养辅助治疗，观察组采取肠内营养辅助治疗，对比评价两组患者的术后并发症、营养指标、免疫功能、预后 指标。结果?相较于对照组，观察组患者干预后的并发症发生率较低，其术后排气时间、排便时间、愈合时间和住院时间 明显较短，差异有统计学意义 (P ＜0.05)；治疗前两组患者营养指标、免疫功能比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），治 疗后两组患者营养指标、免疫功能均得到改善，且观察组患者的改善效果显著优于对照组，差异有统计学意义 (P ＜0.05)； 两组患者治疗后的各项炎症因子水平高于治疗前，但观察组患者炎症因子水平低于对照组，差异有统计学意义 (P ＜0.05)。 结论?食管癌手术治疗后采取肠内营养辅助治疗不仅能预防吻合口瘘等并发症的发生，还能有效消除炎症，提高患者的免 疫能力，促使其尽早恢复正常生活，值得临床采纳。

摘要:目的?分析运动再学习疗法对脑卒中患者上肢康复训练产生的临床效果观察。方法?选取 2018 年 7 月至 2020 年 12 月在睢宁县中医院接受治疗的脑卒中患者 43 例作为研究对象，随机分成观察组与对照组，对照组 22 例采用常规康复 训练模式，观察组 21 例在对照组的训练基础上，结合运动再学习疗法。对不同治疗方法下，患者的康复效果进行对比。 结果?康复训练两个月后，观察组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者经过治疗后 的改良 Barthel 指数评定量表（MBI）、简易 Fugl-Meyer 评定量表（FMA）、临床神经功能缺损和简易上肢功能评价量 表（STEF）评分均优于对照组，差异有统计学意义（均P ＜0.05）。结论?在脑卒中上肢功能康复的过程中应用运动再学 习疗法的效果显著，可提高临床治疗有效率，改善患者日常生活能力和神经运动功能，可在临床中应用推广。

摘要:目的?观察 2 型糖尿病诊断中血清 C 肽、糖化血红蛋白联合检验的应用价值。方法?选取 2020 年 3 月至 2021 年 8 月烟台市芝罘区妇幼保健院收治 57 例 2 型糖尿病患者为观察组、57 例体检健康者作为对照组，进行回顾性分析。观察 组患者按照症状分为无糖尿病肾病（NDRD）组（36 例），合并糖尿病肾病（DN）组（21 例）。均采集空腹静脉血，并 进行血清 C 肽、糖化血红蛋白单独及联合检验，观察检测结果。结果?观察组受检者血清 C 肽水平低于对照组，糖化血红 蛋白水平、空腹血糖水平、餐后 2 h 血糖水平均高于对照组（均P ＜0.05）；无糖尿病肾病（NDRD）组患者血清 C 肽高 于糖尿病肾病（DN）组，糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平、餐后 2 h 血糖水平低于 DN 组（均P ＜0.05）；Pearson 相关性分析发现，2 型糖尿病与血清 C 肽呈负相关，与糖化血红蛋白、空腹血糖水平、餐后 2 h 血糖水平呈正相关。 结论?血清 C 肽、糖化血红蛋白联合检验在 2 型糖尿病诊断中应用价值较高，对尽早确诊糖尿病患者、及时评估糖尿病患 者病情进展程度，预测是否发生肾损伤有积极作用，建议临床推广与应用。

摘要:目的?研究两种不同术式治疗上尿路结石的作用机制。方法?选取 122 例上尿路结石患者，根据随机数字表法分为 肾镜取石组（61 例）和输尿管软镜组（61 例）。统计两组患者手术情况及并发症发生情况，比较两组患者术后 6、12、 24、48 h 疼痛情况及术后 6、12、24、48 h 血清血红蛋白（Hb）、肌酐（Scr）水平变化情况。结果?输尿管软镜组手术 时间、住院时间短于肾镜取石组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后两组患者视觉模拟评分（VAS）均呈逐渐降低趋势（P ＜0.05）；且上述时间点输尿管软镜组 VAS 评分均低于肾镜取石组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。术后两组患者血清 Hb 下降量呈逐渐升高趋势，Scr 水平呈逐渐降低趋势（P＜0.05）；上述时间点输尿管软镜组血清 Hb 下降量低于肾镜取石组， 血清 Scr 水平高于肾镜取石组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后两组患者总并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?采用逆行输尿管软镜手术可有效缩短手术时间，降低患者疼痛程度和血清 Hb、Scr 水平，促进患者术后 恢复，缩短患者住院时间，同时安全性较好，具有较好的治疗效果。

摘要:目的?探究中药处方点评在中成药合理使用中的实施要点。方法?选取 2019 年 7 月至 2020 年 6 月泗洪县中医院 开具的 1500 例中成药处方，进行回顾性研究。以 2019 年 7 月至 2019 年 12 月开具的 750 例中成药处方作为对照组，以 2020 年 1 月至 2020 年 6 月期间开具的 750 例中成药处方作为试验组。对照组按照传统模式开展工作，予以试验组中药处 方点评。对比两组中成药处方不合理用药发生情况、用药合理性评分、医患纠纷发生情况及对用药满意度。结果?试验组 实施中药处方点评后共有 9 例中成药处方出现了不合理用药情况，而未实施中药处方点评的对照组共有 122 例中成药处方 出现了不合理用药情况（P ＜0.05）。试验组中成药处方的用药合理性（药理作用、用药剂量、配伍关系、性味归经、疗程） 评分均显著高于对照组（均P ＜0.05）。试验组发生 14 例（1.87%）医患纠纷事件；对照组发生 29 例（3.87%）医患纠 纷事件（P ＜0.05）。试验组总满意度（95.87%）大于对照组（82.27%）（P ＜0.05）。结论?中药处方点评的实施，可 在有效减少中成药不合理用药发生的同时保障临床用药的安全性，对患者生命安全提供有效的保证，进而减少医患纠纷， 且促进中成药的推广与使用。

摘要:目的?分析六成汤对老年慢性功能性便秘患者的临床疗效。方法?选取 2019 年 5 月至 2020 年 5 月宿迁市第一人 民医院收治的老年性慢性功能性便秘患者 50 名，随机均分为治疗组和对照组（分组方式：随机数字表法）。予对照组患者 乳果糖口服溶液治疗，治疗组加用六成汤。比较两组患者临床有效率、便秘症状量化评分、生活质量评分（PAC-QOL 评分） 及不良反应发生情况。结果?两组患者治疗后便秘症状量化各项评分及 PAC-QOL 评分均降低，且治疗组低于对照组 ( 均 P ＜0.05)；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义 (P ＞0.05)。结论?六成汤联合乳果糖口服液能够改善老年 慢性功能性便秘患者临床症状，提高患者生活质量，安全性较高。