摘要:目的?观察结直肠癌患者围术期采用异体输血后免疫功能的变化，并分析异体输血对患者预后的影响。方法?选取 2016 年 10 月至 2020 年 8 月中山大学附属第六医院 115 例行手术治疗的结直肠癌患者为研究对象进行回顾性分析，根据 其围术期是否输血分为输血组（66 例）和无输血组（49 例）。输血组患者于围术期从血库调取红细胞或血浆进行异体输 血治疗。比较两组患者的 T 淋巴细胞亚群（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ ）水平及凝血功能。比较患者手术前后肿瘤 相关标记物水平变化，比较两组患者总生存率。结果?输血后，输血组患者的 CD3+ 、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值显著 低于输血前，CD8+ 百分比显著高于输血前（P ＜0.05）；输血组患者 CD3+ 、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值均低于无输 血组，CD8+ 百分比高于无输血组（P ＜0.05）；两组患者输血或补液前后凝血功能比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）； 两组患者术前及术后肿瘤相关标记物阳性表达率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；生存资料随访截至 2021 年 1 月，输血组患者的总生存率为 81.82%，无输血组为 79.59%，两组比较，差异无统计学意义（HR=0.965，P=0.934， 95%CI=0.413~2.253）。结论?围术期异体输血会对患者 T 淋巴细胞亚群产生影响，损害患者免疫功能。临床医师应对患 者的机体免疫状况进行综合评估后，确定是否需要进行异体输血，以减少患者免疫机制的损伤。

摘要:目的?探讨利多卡因乳膏对气管插管全身麻醉患者血流动力学和围拔管期应激反应的影响，为临床安全用药提供参 考。方法?选取 2021 年 1 月至 8 月在粤北人民医院 80 例接受全身麻醉择期手术（手术时间＜3 h）的患者作为研究对象， 按照随机数字表法将患者分为对照组、含服组、涂抹组和含服加涂抹组，每组 20 例。对照组患者未行利多卡因干预，含服 组患者于咽喉部含服 3 mL 利多卡因乳膏 3 min，涂抹组患者于气管导管套囊处涂抹 3 mL 利多卡因乳膏，含服加涂抹组 患者于咽喉部含服 3 mL 利多卡因乳膏 3 min，并在气管导管套囊处涂抹 3 mL 利多卡因乳膏。观察并记录 4 组患者入室 后 10 min（T0）、气管插管前 1 min（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后 5 min（T3）、吸痰前（T4）、吸痰后（T5）、 放气囊前（T6）、放气囊后（T7）、拔管后 5 min（T8）时的心率（HR）和平均动脉压（MAP），并统计不良事件发生率。 结果?涂抹组患者在 T4、T5、T6、T7 时间点 HR 慢于对照组（P ＜0.05）；含服加涂抹组患者在 T2、T3、T4、T5、T6、 T7、T8 时间点 HR 慢于对照组（P ＜0.05）；涂抹组和含服加涂抹组患者放气囊时呛咳发生率明显小于对照组（P ＜0.05）。 4 组患者咽痛发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?3 h 内的全身麻醉手术应用利多卡因乳膏可有效抑制气 管插管引起的血流动力学变化，减少围拔管呛咳的发生率。

摘要:目的?研究阴道四维超声造影（4D-HyCoSy）评估输卵管通畅性、盆腔粘连及输卵管功能的应用价值，为临床提 供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 8 月广州市从化区妇幼保健院收治的 96 例不孕症患者为研究对象进行回顾性分析。 以腹腔镜美兰通染液术检测结果为金标准，根据输卵管是否通畅将患者分为不通畅组（62 例）和通畅组（34 例），患者 均接受 4D-HyCoSy 检查。探讨 4D-HyCoSy 检测结果与腹腔镜检查结果的一致性，分析 4D-HyCoSy 检测结果的价值。 结果?一致性分析显示，4D-HyCoSy 判断输卵管通畅性的结果与腹腔镜检测结果一致性高（Kappa 值 =0.820，P ＜0.05）， 4D-HyCoSy 判断输卵管通畅度的准确度为 91.67%。4D-HyCoSy 判断输卵管功能的结果与加拿大输卵管功能评分系统检测 结果一致性高（Kappa 值 =0.811，P ＜0.05），4D-HyCoSy 判断输卵管功能正常的准确度为 86.46%。4D-HyCoSy 与北 京协和医院盆腔粘连评分系统判断盆腔周围粘连的一致性高（Kappa 值 =0.875，P ＜0.05），4D-HyCoSy 判断盆腔周围粘 连的准确度为 93.75%。结论?4D-HyCoSy 评估输卵管通畅性和输卵管功能的准确性高，且有助于筛查盆腔周围粘连。

摘要:目的?探讨低频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗青少年抑郁症的效果，分析其对患者工作记忆和学习能力的影响。 方法?选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月东莞市第七人民医院收治的 90 例青少年抑郁症患者作为研究对象，按照随机数字 表法分为观察组和对照组，每组 45 例。两组患者均给予常规药物治疗并进行认知行为干预。观察组患者在此基础上加用低 频 rTMS 治疗。比较两组患者治疗效果，分别在治疗前后采用执行功能行为评定量表（BRIEF-A）和威斯康星卡片分类测 试（WCST）评分评估两组患者工作记忆和学习能力。结果?观察组患者治疗总有效率和整体疗效均优于对照组（P＜0.05）。 治疗后观察组患者行为管理指数、元认知指数及 BRIEF-A 总评分均显著低于治疗前和对照组（P ＜0.05）。治疗后观察组 患者 WCST 中正确反应数和完成分类数评分均显著高于治疗前和对照组（P ＜ 0.05）。结论?低频 rTMS 用于青少年抑 郁症患者疗效显著，有助于改善患者工作记忆和学习能力。

摘要:目的?研究超声引导下胸部神经阻滞麻醉用于乳腺癌根治术的临床价值，为优化乳腺癌根治术的麻醉方法提供参考。 方法?选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月新泰市人民医院收治的 64 例行乳腺癌根治术患者为研究对象，按照随机数字表法 分为观察组和对照组，各 32 例。观察组患者采用超声引导下胸部神经阻滞麻醉，对照组患者行常规全身麻醉。比较两组 患者麻醉效果，记录两组患者围术期血流动力学和氧化应激水平变化。比较两组患者手术前后疼痛水平。结果?观察组患 者麻醉起效时间及术后苏醒时间显著短于对照组（P ＜0.05）。麻醉诱导后（T2）和切皮后 30 min（T3）时观察组患者 HR 和 MAP 均显著高于对照组（P ＜0.05）。T2 和 T3 时观察组患者肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）水平显著高 于对照组，多巴胺（DA）水平显著低于对照组（P ＜0.05）。术后 1 d、3 d 及术后 1 周时观察组患者视觉模拟评分（VAS） 显著低于对照组（P ＜0.05）。结论?超声引导下胸神经阻滞有助于提高麻醉和镇痛效果，减少应激反应，维持血流动力 学稳定。

摘要:目的?分析急诊气管插管呼吸机相关性肺炎相关因素及感染病原菌情况，为合理选用抗菌药物提供参考。方法?回 顾性分析 2019 年 12 月至 2021 年 10 月来宾市人民医院收治的 50 例因急诊气管插管引发呼吸机相关性肺炎患者的临床资料， 将其作为观察组，均采集痰液标本，行细菌培养，鉴定病原菌类型及进行药敏试验，分析主要革兰氏阴性菌及革兰氏阳性 菌对抗菌药物的耐药性；另回顾性分析同期院内 50 例急诊气管插管未引发呼吸机相关性肺炎患者的临床资料，将其作为对 照组，分析引发气管插管呼吸机相关性肺炎的影响因素。结果?50 例患者中，共检出 96 株病原菌，其中，革兰氏阴性菌 70 株（72.92%），革兰氏阳性菌 21 株（21.88%），真菌 5 株（5.21%）；革兰氏阴性菌中，肺炎克雷伯菌对头孢唑林、 氨苄西林、庆大霉素耐药率均为 100.00%，铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率 100.00%；革兰氏阳性菌中，肺炎链球菌对红 霉素耐药率为 100.00%，金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药性较高，金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌均对万古 霉素有较高的敏感性；多因素 Logistic 分析显示，预防性使用抗生素、联合使用抗菌药物、机械通气时间≥ 5 d、抑酸剂 使用时间＞3 d、意识障碍、胃内容物反流、留置胃管、低蛋白血症、APACHE Ⅱ评分≥ 15 分为气管插管呼吸机相关性肺 炎的独立危险因素（P ＜0.05）。结论?急诊气管插管呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌以革兰氏阴性菌为主，临床应加 强抗菌药物的合理应用，尽量避免相关危险因素。

摘要:目的?探究丙泊酚预处理对小儿先天性心脏病常温体外循环心肌酶的影响，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 8 月海南省妇女儿童医学中心收治的 80 例择期行体外循环下房、室间隔缺损矫正术的先天性心脏病患儿为 研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患儿麻醉维持时吸入 0.6%~2% 七氟烷，观察组患儿 麻醉维持时持续微量泵静脉输注丙泊酚 50~70 mg/（kg·min）。比较两组患儿心肺转流时间、主动脉阻断时间、术后气管 导管留置时间、ICU 停留时间、术后住院时间及全身麻醉诱导气管插管和动静脉穿刺完成后稳定 10 min（T0）、手术开 始后体外循环开始前（T1）、主动脉阻断 25 min（T2）、主动脉开放后 30 min（T3）、体外循环停止后 2 h（T4）、术 后 24 h（T5）时乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平。结果?两组患儿心肺转流时间、 主动脉阻断时间、ICU 停留时间和术后住院时间比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）；观察组患儿术后气管导管留 置时间明显短于对照组（P ＜0.05）。观察组患儿 T3~T5 时 LDH 水平明显低于对照组，T2~T5 时 CK 水平明显低于对照组， T2~T3 时 CK-MB 水平明显高于对照组，但 T4~T5 时 CK-MB 水平明显低于对照组（均P ＜0.05）。结论?丙泊酚预处理能 明显改善先天性心脏病患儿心肌酶谱，减轻心肌缺血再灌注损伤。

摘要:目的?探讨达格列净与胰岛素强化治疗方案用于肥胖 2 型糖尿病患者的临床疗效，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 8 月贵阳市花溪区中医院收治的 220 例肥胖 2 型糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对 照组和观察组，各 110 例。对照组患者使用安慰剂和胰岛素治疗，观察组患者使用达格列净和胰岛素治疗，比较两组患者 的血糖及相关指标、胰岛功能指标、体质量及血脂指标。结果?两组患者治疗后空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2hPG）、 糖化血红蛋白（HbA1c）水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜ 0.05）；治疗后观察组患者血糖达标时间、血糖波 动幅度、低血糖发生次数均少于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后空腹胰岛素（FINS）明显高于对照组，胰岛素抵 抗指数（HOMA-IR）、胰岛素用量明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗后体质量指数（BMI）、总胆固醇（TC）、 三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显高于对照组（P＜0.05）。 结论?达格列净与胰岛素强化治疗方案用于肥胖 2 型糖尿病患者的临床疗效显著，能有效控制血糖，缩短血糖达标时间， 保护胰岛功能，降低 BMI 和血脂。

摘要:目的?比较泮托拉唑分别以持续泵入、静脉滴注给药方式用于治疗消化性溃疡出血的效果，为临床提供参考。 方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 8 月东莞仁康医院收治的 71 例消化性溃疡出血患者为研究对象，按照随机数字表法分为 对照组（35 例）和观察组（36 例），对照组患者在常规治疗基础上静脉滴注泮托拉唑治疗，观察组患者在常规治疗基础上 持续泵入泮托拉唑治疗。比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况、治疗后的临床疗效及治疗后 2、4、6 d 的出血量情况。 结果?观察组患者总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。开始治疗后观察组患者2、4、6 d出血量均显著少于对照组（P＜0.05）。 两组患者治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?泮托拉唑以持续泵入的给药方式治疗消 化性溃疡出血可取得较好疗效，能够显著缩短止血时间，且未明显增加不良反应的发生率，值得临床推广。

摘要:目的?研究超声乳化人工晶状体植入术对高度近视伴白内障（HMC）患者视力和术后并发症的影响，为临床提供 经验参考。方法?选取 2017 年 3 月至 2021 年 3 月巨野县中医医院收治的 64 例 HMC 患者作为研究对象，按照随机数字 表法分为观察组和对照组，各 32 例。观察组患者行超声乳化人工晶状体植入术，对照组患者行常规人工晶状体植入术。比 较两组患者手术前后术眼最佳矫正视力，记录患者术后并发症发生情况。比较两组患者手术前后生活质量。结果?观察组 患者术后并发症总发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。术后 1 个月和术后 6 个月时观察组患者最佳矫正视力（BCVA）显 著高于对照组（均P ＜0.05），视觉功能（VF）和生存质量（QOL）量表各项评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论?超 声乳化人工晶状体植入术治疗 HMC 效果显著，有助于降低术后并发症发生率，促进患者术后视力恢复，提高患者生活质量。

摘要:目的?研究西达本胺联合氟达拉滨治疗复发急性淋巴细胞白血病的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法?回顾性 分析 2015 年 3 月至 2018 年 3 月昌乐县人民医院收治的 64 例复发急性淋巴细胞白血病患者的临床资料，根据治疗方法的 不同分为观察组（33 例，使用西达本胺联合氟达拉滨治疗）和对照组（31 例，单一使用氟达拉滨治疗）。比较两组患者治 疗效果。结果?观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P ＜0.05），两组患者治疗后简明健康调查表（SF-36）评分均高 于治疗前，治疗后 1 个月和 3 个月观察组患者 SF-36 评分显著高于对照组（P ＜0.05），但治疗后 2 周两组患者 SF-36 评 分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者治疗后在 6 个月、1 年、3 年复发率为 9.68%、16.13%、29.03%， 均显著低于对照组的 39.13%、52.17%、69.57%（P ＜0.05）。结论?西达本胺联合氟达拉滨治疗复发急性淋巴细胞白血 病能有效提高治疗效果，更加安全有效，复发率低，预后良好。

摘要:目的?研究传统手术体位垫与高分子凝胶体位垫在手术体位中预防急性压疮的临床价值，为临床提供参考。 方法?选取 2020 年 5 月至 2021 年 8 月潮州市人民医院行手术治疗的 60 例患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察 组和对照组，各 30 例。观察组患者采用医用高分子凝胶体位垫，对照组患者采用常规海绵体体位垫。比较两组患者术后急 性压疮发生情况、对手术舒适性的满意度、焦虑抑郁水平及术后康复情况。结果?观察组术后有 4 例患者发生急性压疮， 发生率为 13.33%。对照组术后有 14 例患者发生急性压疮，发生率为 46.67%。观察组患者急性压疮总发生率显著低于对照组， 严重程度较对照组显著减轻（P ＜0.05）。观察组患者对手术舒适性的满意度显著高于对照组（P ＜0.05）。术后观察组 患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者术后住院时间显著短 于对照组（P＜0.05）。结论?与传统海绵体位垫比较，高分子凝胶体位垫有助于降低术后压疮发生率，缩短术后康复时间， 提高患者满意度。

摘要:目的?探讨小剂量茶碱治疗老年重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效，为临床干预提供依据。 方法?选取 2018 年 1 月至 2021 年 3 月广州市中西医结合医院收治的 90 例老年重度 COPD 患者作为研究对象，按照随机 数字表法分为观察组和对照组，各 45 例。两组患者均接受常规治疗，观察组患者行小剂量茶碱治疗，对照组患者行常规剂 量茶碱治疗。比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况，记录两组患者治疗前后肺功能和炎性因子水平。结果?两组患 者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者整体疗效显著优于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组患者 用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）/FVC 及 6 min 步行实验（6MWT）水平比较，差异均无统计学意义 （均P ＞0.05）。治疗后观察组患者血清 C 反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）及白细胞介素 -6（IL-6）水平显著 低于对照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?小剂量茶碱治疗老年 重度 COPD 疗效显著，有助于保护肺功能，减轻炎性反应，且安全性高。

摘要:目的?探讨血清降钙素原（PCT）在指导抗生素治疗儿童下呼吸道感染中的价值，以期提高抗生素的疗效，促进抗 生素合理应用。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 10 月江门市五邑中医院收治的 180 例下呼吸道感染患儿作为研究对象， 按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 90 例。观察组患儿在 PCT 指导下行抗生素治疗，对照组患儿在临床指导标准 下行抗生素治疗，并按照是否确诊为社区获得性肺炎（CAP）分为 CAP 组和非 CAP 组两个亚组，比较患儿的临床疗效、 症状及体征消失时间及抗生素使用情况。结果?观察组患儿治疗有效率明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组患儿咳嗽消 失时间、退热时间、治疗时间明显短于对照组（P ＜0.05）；两组患儿抗生素使用率、不良反应发生率、不良反应持续时间、 住院率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但观察组患儿抗生素使用时间短于对照组（P ＜0.05）；CAP 患儿抗生素 使用率、不良反应发生率、不良反应持续时间、住院率与非 CAP 患儿比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但 CAP 患 儿抗生素使用时间长于非 CAP 患儿（P ＜0.05）。结论?血清 PCT 在指导抗生素治疗儿童下呼吸道感染中的价值显著， 能指导临床合理使用抗生素，缩短抗生素使用时间，提升整体疗效，加快症状缓解速度，具有积极的临床意义。

摘要:目的?探讨不同剂量阿托伐他汀在冠心病（CHD）治疗中的临床效果及不良反应，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月宜宾市第二人民医院收治的 40 例 CHD 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察 组，各 20 例。两组患者均给予常规和阿托伐他汀治疗，观察组患者阿托伐他汀的用药剂量为 20 mg/d，对照组患者阿托 伐他汀的用药剂量为 10 mg/d，比较两组患者治疗有效性和安全性。结果?治疗前，两组患者左室射血分数（LVEF）、 左室收缩内径（LVESD）、室间隔厚度（LVST）、左室舒张期内径（LVEDD）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）； 治疗后观察组患者除左室射血分数高于对照组外，其他指标均低于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前血脂指标水平比较， 差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者治疗后初高密度脂蛋白（HDL-C）指标高于对照组外，其他指标均低于对照 组（P ＜0.05）；观察组患者不良反应总发生率高于对照组（P ＜0.05），结论?采用 20 mg/d 剂量的阿托伐他汀治疗冠 心病可取得更好的效果，包括稳定血脂水平、改善心功能指标等，但对于肝、肾功能异常的患者，需加强用药不良反应的 观察，以免发生不良反应而影响疗效。

摘要:目的?研究重症超声在感染性休克患者液体管理精确调整中的价值，以期提高治疗管理质量。方法?选取 2020 年 2 月至 2021 年 10 月陵水黎族自治县人民医院收治的 60 例感染性休克患者作为研究对象，按照随机数字表法分为常规组 和观察组，各 30 例。常规组患者行常规治疗与液体复苏，观察组患者在常规组基础上联合重症超声治疗。比较两组患者治 疗前及治疗后 6 h 血流动力学参数 [ 中心静脉压（CVP）、收缩压、舒张压、心率、平均动脉压（MAP）]、治疗后 3 h 出 入量情况（累计输注液体量、液体正平衡量及尿量 ) 及预后情况 [ 机械通气（MV）时间、ICU 住院时间、多器官功能障碍 综合征（MODS）发生率、28 d 病死率 ]。结果?两组患者治疗前 CVP、收缩压、舒张压、心率、MAP 比较，差异无统 计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者 CVP、收缩压、舒张压、MAP 显著高于治疗前，心率显著低于治疗前（P＜0.05）； 治疗后观察组患者 6 h MAP 显著高于常规组（P ＜0.05）；治疗后 3 h 观察组患者累计输注液体量、液体正平衡量均显著 低于常规组，尿量显著多于常规组（P ＜0.05）；两组患者 28 d 病死率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患 者 MV 时间、ICU 住院时间及 MODS 发生率均显著低于常规组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?应用重症超声 可有效提高精准液体管理效率，促进感染性休克患者血流动力学水平稳定，改善预后。

摘要:目的?研究早期肠内营养配合双歧杆菌干预对消化道穿孔患者术后康复的影响，为临床治疗提供参考。方法?选取 2019 年 3 月至 2021 年 6 月文昌市人民医院收治的 70 例接受急诊手术治疗的消化道穿孔患者作为研究对象，按照随机数 字表法分为观察组和对照组，各 35 例，对照组患者给予早期肠内营养支持，观察组患者在对照组基础上联合使用双歧杆菌 四联活菌片。比较两组患者术后恢复指标（机械通气时间、排气时间、排便时间、在 ICU 时间、住院时间、住院费用）； 比较两组患者手术前 1 d、术后 1 d 和 5 d 营养指标 [ 身体质量指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PA）]； 观察并记录两组患者术后并发症发生情况。结果?观察组患者机械通气时间、排气时间、排便时间、在 ICU 时间、住院时 间均短于对照组，住院费用少于对照组（P ＜0.05）；术前 1 d，两组患者 BMI、ALB、PA 水平比较，差异无统计学意义 （P ＞0.05）；术后 1 d，两组患者 BMI、ALB、PA 水平比术前有所降低，术后 1 d 及术后 5 d，两组患者 BMI、ALB、 PA 水平低于术前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论?早 期肠内营养联合双歧杆菌用于消化道穿孔患者术后康复有利于改善患者的营养状况、降低术后并发症发生率，可加速患者 康复，缩短住院时间，减少住院费用，具有推广价值。

摘要:目的?探讨经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛的临床效果，分析其并发症的诱发原因与防治措施。 方法?选取 2018 年 1 月至 2021 年 5 月邯郸市眼科医院收治的 300 例三叉神经痛患者为研究对象，按照随机数字表法分为 对照组和观察组，各 150 例。对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者采用经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗。 统计两组患者治疗中出现的并发症，比较两组患者的治疗效果和复发率，并对两组患者治疗前后的疼痛和生活质量进行评估。 结果?观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，复发率低于对照组，并发症发生率高于对照组（P ＜0.05），治疗后 观察组患者的美国巴罗神经学研究所（BNI）分级显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者卡氏功能状态评分表（KPS） 评分显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（P ＜0.05）。结论?经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术在治疗三叉神 经痛患者时，会诱发角膜感觉消退、面部麻木、局部血肿等并发症，在针对其原因进行处理后，不会对患者造成过大的影响， 且疗效显著，复发率较低，缓解疼痛效果较好，可改善患者的生活质量，值得推广。

摘要:目的?探讨微通道经皮肾镜碎石术（MPCNL）对老年肾结石患者的临床疗效及对机体氧化应激的影响，为临床治 疗提供参考。方法?选取 2019 年 6 月至 2021 年 5 月大埔县人民医院收治的 100 例肾结石患者作为研究对象，按照随机数 字表法分为对照组和观察组，各 50 例。对照组患者行传统皮肾镜碎石术（PCNL）治疗，观察组患者行 MPCNL 治疗。 比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率；比较两组患者术前、术后氧化应激反应指标 [ 皮质醇 （Cor）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）] 变化，比较两组患者术后出血、 脓毒症等并发症发生情况。结果?观察组患者手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组（P ＜0.05）；两组患者术后 住院时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者结石清除率、术后输血率及进行二次手术率比较，差异无统计 学意义（P ＞0.05）。术后两组患者 Cor、MDA 水平均高于术前，但观察组低于对照组（P ＜0.05）；术后 SOD、GSHPx 水平均低于术前，但观察组高于对照组（P ＜0.05）。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论?MPCNL 与传统 PCNL 治疗老年肾结石均具有较好的疗效，术后并发症发生率低，MPCNL 对患者创伤较小，可降 低氧化应激反应，有利于促进患者术后恢复，缩短住院时间，更适合治疗老年肾结石患者。

摘要:目的?探讨关怀治疗对老年痴呆患者认知功能改善的价值，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 5 月至 2020 年 12 月肇庆市第三人民医院收治的 60 例老年痴呆患者为研究对象，按照随机数表字法分为对照组和观察组，各 30 例。其中 对照组患者给予常规干预，观察组患者在对照组基础上给予关怀治疗。比较两组患者干预前后认知功能、功能性沟通评分 及生活质量评分。结果?干预后两组患者简易智能精神状态量表（MMSE）各维度评分显著高于干预前，且观察组高于对 照组（P ＜0.05）。干预后两组患者简单社交沟通及表达需要评分显著高于干预前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）。 干预后两组简明健康状况调查表（SF-36）各项评分及总分显著高于干预前，且观察组高于对照组（P ＜0.05）。结论?与 常规干预比较，关怀治疗可明显改善老年痴呆症患者认知功能，增强沟通能力，提高其生活质量。

摘要:目的?比较三联、四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者治疗效果的差异，为优化临床用药提供参考。 方法?选取 2020 年 8 月至 2021 年 8 月上海市松江区泗泾医院收治的 100 例 Hp 阳性消化性溃疡患者为研究对象，按照随 机数字表法分为观察组和对照组，各 50 例。观察组患者予以阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾标准四联疗法治疗， 对照组患者予以阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑标准三联疗法治疗，疗程均为 14 d，停药 28 d 后比较两组患者溃疡愈合情 况、Hp 根除情况、临床症状缓解情况。结果?治疗后观察组患者总有效率、Hp 根除率、临床症状缓解率显著高于对照组 （P ＜0.05）。结论?针对消化性溃疡合并 Hp 感染患者，四联疗法在溃疡愈合、Hp 根除率、临床症状缓解率等方面明显 优于三联疗法，值得临床诊疗中推广应用。

摘要:目的?分析 1 例伴有儿童情绪障碍的抽动秽语综合征（TS）患儿的诊治方法，为临床提供参考。方法?回顾性分 析 1 例伴有儿童情绪障碍的 TS 患儿的诊疗过程并进行文献回顾。结果?10 岁女性患儿因“不自主发声、扭脖 4 年余，加 重伴心情差 2 月”到医院就诊，多次诊断为“抽动障碍”。曾使用硫必利、氟哌啶醇等药物治疗，抽动症状改善不明显， 并伴有心情差、易紧张等情绪障碍，入院后使用“利培酮、舍曲林”及心理治疗后症状改善。结论?大约 30% 的 TS 患者 并发焦虑和抑郁，通过耶鲁综合抽动严重程度量表 (YGTSS) 评估抽动的严重程度，药物及综合行为干预疗法（CBIT）治 疗对 TS 的患者有较好疗效。

摘要:目的?观察桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗 ICU 综合征患者的临床疗效，为临床提供参考。方法?选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月北京中医医院顺义医院收治的 120 例 ICU 综合征患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各 60 例。对照组患者予以常规治疗，观察组患者在对照组的基础上加用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗。比较两组患者治疗前后 意识模糊量表（NEECHAM）及 ICU 环境压力源量表（ICUESS）评分，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS） 评估患者治疗前后负性情绪变化，分析两组患者治疗前后胸闷、心悸、烦躁易怒临床症状积分及氧化应激指标 [ 超氧化物 歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）] 变化。结果?治疗后两组患者 ICUESS 及 SAS、SDS 评分显著低于 治疗前，NEECHAM 评分显著高于治疗前（P ＜0.05）；治疗后观察组患者 ICUESS 及 SAS、SDS 评分显著低于对照组， NEECHAM 评分显著高于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组患者胸闷、心悸、烦躁易怒症状积分均显著低于治疗前，且观 察组低于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组患者 SOD、GSH-Px 水平均显著低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）。 结论?桂枝甘草龙骨牡蛎汤可帮助缓解 ICU 综合征患者负性情绪，并减轻患者氧化应激状态，在 ICU 综合征治疗中具有 临床应用价值。

摘要:目的?探讨柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑的疗效，以期提高对躯体、心理状态的控制效果。 方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 8 月青岛市崂山区社区卫生服务中心收治的 120 例冠心病并发抑郁焦虑患者为研究对 象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 60 例。对照组患者使用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，观察组患者加用柴胡龙 骨牡蛎汤加减治疗，共治疗 2 个月，比较两组患者的临床疗效、心理状态、西雅图心绞痛量表（SAQ）及中医证候积分。 结果?观察组患者治疗有效率为 95.00%，显著高于对照组的 75.00%（P ＜0.05）；观察组患者治疗后汉密尔顿焦虑量表 （HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后躯体活动受限、心绞痛 发作频率、心绞痛稳定程度、疾病认知、治疗满意度等 SAQ 评分显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后中医证 候积分显著低于对照组（P ＜0.05）。结论?柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗冠心病并发抑郁焦虑患者疗效显著，能有效缓解焦 虑抑郁状态，减轻中医证候，增强对心绞痛的控制力。

摘要:目的?探讨曲克芦丁联合疏血通治疗脑梗死的临床疗效和安全性，为临床干预提供参考。方法?选取 2019 年 10 月 至 2021 年 9 月广东省湛江农垦第二医院收治的 82 例脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组， 每组 41 例。两组患者均接受常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用曲克芦丁和疏血通治疗，对照组患者在常规治疗 基础上行疏血通治疗。根据神经功能缺损评分（NIHSS）评价两组患者治疗效果，比较两组患者治疗前后凝血功能水平和 不良反应发生情况。结果?观察组患者治疗整体疗效显著优于对照组（P ＜0.05）。治疗后观察组患者纤维蛋白原（FIB）、 血小板计数（PLT）及 D- 二聚体（D-D）水平显著低于对照组（P ＜0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差 异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?曲克芦丁联合疏血通治疗脑梗死有助于改善患者凝血功能，疗效显著，具有较高的 安全性。

摘要:目的?探讨骨科外洗散熏洗联合不同手术入路治疗跟骨骨折的临床疗效，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 3 月儋州市人民医院收治的 100 例跟骨骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为 A 组和 B 组，各 50 例。 两组患者均行手术治疗，A 组患者采用跗骨窦切口入路联合骨科外洗散熏洗治疗，B 组患者采用外侧扩大“L”切口入路， 不采用骨科外洗散熏洗治疗，分别记录两组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间，术后记录伤口引流量、跟骨长宽 高变化、Bohler's 角、Gissane's 角变化及术后并发症；术后 4 周开始，A 组患者采用骨科外洗散熏洗治疗，治疗时间为 6 周。术后 3 个月及 6 个月对术后患足功能进行评价。结果?A 组患者手术切口长度、术中出血量、术后伤口引流量均少 于 B 组，手术时间长于 B 组（P ＜0.05），两组患者术后跟骨长度、宽度、高度变化及 Bohler's 角、Gissane's 角变化比 较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组患者并发生发生率显著低于 B 组（P ＜0.05）；术后 3 个月 A 组患者 AOFAS 踝 - 后足评分明显高于 B 组（P ＜0.05）；术后 6 个月两组患者 AOFAS 踝 - 后足评分比较，差异无统计学意义 (P ＞0.05)。 结论?跗骨窦切口入路联合骨科外洗散熏洗治疗明显优于单纯外侧扩大“L”切口入路治疗，利于跟骨骨折术后早期功能 的恢复，值得推广应用。

摘要:目的?调查顺德区新生儿健康状况，分析导致新生儿不良事件的相关因素，为临床干预对策的制定提供依据。 方法?选取 2011 年 1 月至 2021 年 11 月广东医科大学顺德区妇女儿童医院 18 000 例新生儿为研究对象进行回顾性分析， 记录新生儿不良事件发生率，根据是否发生新生儿不良事件分为观察组（1 638 例，伴有新生儿不良事件）和对照组（16 362 例，无新生儿不良事件），采用多因素 Logistic 回归分析新生儿不良事件的相关因素，建立预测模型，分析其判断新生儿 不良事件风险的价值。结果?18 000 例新生儿中，共 1 638 例发生不良事件，发生率为 9.10%。其中低出生体质量儿 928 例，出生缺陷 552 例，早产 102 例，新生儿呼吸窘迫综合征 24 例，新生儿代谢性疾病 20 例，新生儿窒息 12 例。多因素 Logistic 分析结果显示，新生儿不良事件的发生与妊娠次数、孕妇自我管理能力、孕期运动、孕期产检及妊高症、胎膜早破、 妊娠糖尿病及胎盘早剥密切相关。根据多因素分析结果建立预测模型：Y=0.589X 1-0.285X 2-0.529X 3+0.423X 4+1.581X 6+ 1.647X 7+1.027X 8+1.118X 9，受试者工作曲线（ROC）分析显示，该模型判断新生儿不良事件的 AUC 为 0.771（SE=0.114， 95%CI=0.549~0.994，P=0.019），敏感度为 0.750，特异度为 0.844。结论?顺德区新生儿仍存在不良事件风险，新生儿 不良事件的发生与孕产妇自我管理能力、孕期运动、产检情况及妊娠并发症有关，临床应注意防控管理，进行早期干预。

摘要:目的?研究结肠息肉切除术后肠镜复查依从性的影响因素，为临床提供参考。方法?选取 2021 年 1 月至 8 月国药 中铁中心医院收治的 97 例行结肠息肉切除术的患者为研究对象进行回顾性分析，根据肠镜复查行为将其分为依从性良好组 （67 例，如期完成肠镜复查）和依从性差组（30 例，延迟超过约定时间 1 个月复查或未完成复诊）。收集所有患者临床资料， 包括性别、年龄、民族、体质量指数（BMI）、居住地、文化程度、有无吸烟史、有无饮酒史、有无腹部手术史、有无肠 道息肉史、有无结肠癌家族史、是否便秘、息肉大小、息肉数量、住院时间、预约检查时间、肠道准备用药方式、健康教 育方式；采取非条件 Logistic 逐步回归分析结肠息肉切除术后肠镜复查依从性差的危险因素。结果?与依从性良好组比较， 依从性差组外地、初中及以下文化程度、有腹部手术史、息肉大小≥ 10 mm、肠道准备使用聚乙二醇联合硫酸镁散、采用 口头与书面进行健康教育的患者比例较高（P ＜0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示，外地、初中及以下文化程度、有 腹部手术史、息肉大小≥ 10 mm、肠道准备使用聚乙二醇联合硫酸镁散、以口头与书面健康教育方式进行教育是影响结肠 息肉切除术后肠镜复查依从性的独立危险因素（P＜0.05）。结论?约 30.92% 的患者结肠息肉切除术后肠镜复查依从性较差， 居住地、文化程度、腹部手术史、息肉大小、肠道准备用药方式、健康教育方式等是影响肠道复查依从性的相关因素，临 床需引起重视。

摘要:目的?探究股骨颈骨折患者术后院内肺部感染的危险因素，为临床防治院内肺部感染提供参考。方法?选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月澄迈县人民医院收治的 70 例股骨颈骨折患者作为研究对象进行回顾性研究，根据患者术后 1 个月 内是否发生院内肺部感染将其分为感染组（11 例）和未感染组（59 例）。收集所有患者一般资料，包括性别、年龄、体 质量指数（BMI）、合并症（冠心病、糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病）、是否延期手术、手术方式及麻醉方式；检 测两组患者血红蛋白（Hb）和白蛋白（ALB）水平；分析年龄、血清 Hb 和 ALB 水平预测股骨颈骨折患者术后院内肺部 感染的价值；采取非条件 Logistic 逐步回归分析股骨颈骨折患者术后院内肺部感染的危险因素。结果?与未感染组比较， 感染组合并慢性阻塞性肺疾病、延期手术的患者比例较高，并且感染组患者年龄较大、Hb、ALB 水平较高（P ＜0.05）； 受试者工作曲线（ROC）分析显示，年龄≥ 66 岁、Hb ≤ 87.34 g/L、ALB ≤ 34.43 g/L 是股骨颈骨折患者术后发生院 内肺部感染的最佳截断值（P ＜0.05）；Logistic 回归分析显示，合并慢性阻塞性肺疾病、延期手术、年龄≥ 6 岁、 Hb ≤ 87.34 g/L、ALB ≤ 34.43 g/L 是股骨颈骨折患者术后院内肺部感染的危险因素（P ＜0.05）。结论?股骨颈骨折患 者术后院内肺部感染的发生率较高，高龄、合并慢性阻塞性肺疾病、延期手术、Hb ≤ 87.34 g/L、ALB ≤ 34.43 g/L 是股 骨颈骨折术后 1 个月内发生院内肺部感染的危险因素，临床应密切关注。

摘要:目的?探讨住院痔病患者心理状况，分析影响患者心理的相关因素和对患者术后恢复的影响。方法?选取 2019 年 5 月至 2021 年 9 月北京市大兴区人民医院 835 例住院拟行手术的痔病患者为研究对象进行回顾性分析，根据症状自评量 表（SCL90）评分分为正常组（586 例，评分＜160 分）和异常组（249 例，评分≥ 160 分），比较两组患者的性别、年龄、 受教育程度、便秘、伴有慢性病及痔的分度等，多因素 Logistic 回归分析住院痔病患者心理异常的影响因素，并比较两组 患者术后疼痛、尿潴留、肛门功能恢复和切口愈合等指标。结果?两组患者性别、婚姻状况、便秘、伴慢性病和痔的分度比较， 差异有统计学差异（P ＜0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示，性别、单身、便秘和痔的分度是住院痔病患者心理异常 的独立影响因素；异常组患者术后疼痛、尿潴留、肛门功能恢复和切口愈合情况明显较正常组差（P ＜0.05）。结论?住 院痔病患者心理状况与性别、婚姻状况、便秘和痔的分度密切相关，异常的心理状况会加重术后并发症发生，不利于术后 恢复，临床需关注该类患者的心理变化。

摘要:目的?调查海南省育龄妇女孕前保健知识与健康信念状况，分析其影响因素，为开展孕前保健工作提供依据。 方法?根据分娩量的比例，选取 2021 年 3 月至 11 月海南省东部的琼海市、西部的儋州市、南部的三亚市、北部的海口 市、中部的保亭县共计 1 299 名育龄妇女为研究对象，比较不同类别育龄人群孕前保健知识及健康信念现状，并采用多重 线性回归分析影响孕前保健知识及健康信念的相关因素。结果?海南省育龄妇女对孕前保健知识中出生缺陷知识知晓率为 41.11%，孕前医学优生知识知晓率为 58.81%，孕期优生知识知晓率为 67.74%，孕前保健健康信念平均每题得分介于“不 确定”和“同意”之间（3.55±0.56 分）；多重线性回归分析显示，现居住地、文化程度、是否有生育史、丈夫文化程度、 亲属中是否有医务工作者 5 个变量是影响育龄妇女的孕前保健知识水平的相关因素（P ＜0.05）；长期居住地是影响育龄 妇女孕前保健健康信念水平的相关因素（P＜0.05）。结论?海南省育龄妇女孕前保健知识和健康信念水平不高，与现居住地、 文化程度、是否有生育史、丈夫文化程度、亲属中是否有医务工作者及长期居住地有关，临床需引起重视。

摘要:目的?分析宫颈上皮内瘤变（CIN）患者合并高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染类型，进一步分析 CIN 术后预后 的影响因素。方法?选取 2018 年 10 月至 2020 年 10 月惠州市惠阳区妇幼保健院收治的 82 例高危型 HPV 感染的 CIN 患 者为研究对象进行回顾性分析，所有患者均行宫颈液基细胞检查、HPV 基因型检测、阴道镜病理活检，术后随访 1 年。 比较不同分级 CIN 患者的高危型 HPV 感染率和感染类型；比较高危型 HPV 感染与低危型 HPV 感染对术后 HPV 转阴率 的影响；采用多因素 Logistic 回归分析 CIN 患者术后复发的危险因素。结果?本研究 82 例 CIN 患者中，41 例患者为高 危型 HPV 阳性，为 HPV16、HPV18、HPV33、HPV35 4 种高危型 HPV 类型，不同分级 CIN 患者的高危型 HPV 感染 类型比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），CIN 级别越高，高危型 HPV 感染率越高（P ＜0.05）；高危型 HPV 感染的 CIN 患者术后转阴率低于低危型 HPV 感染患者（P ＜0.05）；在随访期间，10 例患者复发，复发的 CIN 患者与无复发的 CIN 患者在年龄、绝经、术前 HPV 感染类型、CIN 分级、腺体累及和术后 HPV 持续感染比较，差异有统计学意义（P＜0.05）； 多因素 Logistic 回归分析显示，CIN3 级、腺体累及、术前高危型 HPV 感染和术后高危型 HPV 持续感染是 CIN 复发的 独立影响因素。结论?CIN 术后复发与 CIN 级别、腺体累及、术前高危型 HPV 感染和术后高危型 HPV 持续感染密切相关， 针对存在上述影响因素的患者，术后应加强随访。

摘要:目的?探讨胃间质瘤患者内镜黏膜下剥离术（ESD）术后出血情况并分析其相关危险因素。方法?回顾性分析 2018 年 12 月至 2020 年 12 月上海市徐汇区中心医院收治的 110 例接受 ESD 治疗的胃间质瘤患者的临床资料，分析 ESD 术后出血情况，并采用多因素 Logistic 回归分析影响 ESD 术后出血的危险因素。结果?110 例患者中 15 例（13.64%） ESD 术后出血（术后出血组），95 例（86.36%）ESD 术后未出血（术后未出血组）。术后出血组糖尿病、高血压、肝硬化、 房颤、陈旧性脑梗死患者占比显著高于术后未出血组（P ＜0.05），术前血小板计数显著低于术后未出血组（P ＜0.05）， 术前降钙素原、C- 反应蛋白显著高于术后未出血组（P ＜0.05）。糖尿病、高血压、肝硬化、房颤、陈旧性脑梗死、术前 血小板计数＜120.00×109 /L、术前降钙素原≥ 0.40 ng/mL、术前 C- 反应蛋白≥ 90.96 ng/mL 是胃间质瘤患者 ESD 术后 出血的独立危险因素（P ＜0.05）。结论?胃间质瘤患者 ESD 术后出血危险因素较多，不仅与糖尿病、高血压、肝硬化、 房颤、陈旧性脑梗死有关，还与血小板计数、降钙素原、C- 反应蛋白有关，值得临床关注。

摘要:目的?分析五指山地区婚检人群地中海贫血筛查结果，并探讨对地中海贫血阳性患者的认知干预的效果。方法?选 取 2020 年 9 月至 2021 年 9 月五指山地区各乡镇卫生院进行婚检的人员 2 500 例为研究对象，检测研究对象红细胞血红蛋 白含量、平均红细胞体积、外周血基因组 DNA，采用跨越断点 PCR 方法检测缺失型 α 地中海贫血基因、非缺失型 α 地中 海贫血基因、β 地中海贫血基因，采用 PCR 和 DNA 反向点杂交检测 α 地中海贫血和 β 地中海贫血突变位点；对地中海 贫血阳性患者进行干预，观察干预前后患者对地中海贫血知识掌握率。结果?2 500 例婚检人员中，地中海贫血检出率为 21.88%，α- 地中海贫血基因检出率（9.36%）高于 β- 地中海贫血基因（3.32%）、α 复合 β- 地中海贫血基因（1.04%）（P＜0.05）； α- 地中海贫血基因中，α- 缺失基因型检出率（82.05%）高于 α- 非缺失基因型（11.97%）、α- 缺失杂合非缺失基因型 （5.98%）（P ＜0.05）。五指山地区婚检人群地中海贫血基因型中，α- 地中海贫血基因以 -α3.7/αα（37.86%）、-α4.2/αα （22.63%）、-αws/αα（13.17%）为主，β- 地中海贫血基因以 CD41-42/N（54.22%）、-28/N（26.51%）为主，α 复合 β地中海贫血基因 [-α3.7/αα，CD41-42/N]（34.62%）、[-α4.2/αα，CD41-42/N]（26.92%）、[-αws/αα，CD41-42/N]（23.08%） 为主；对地中海贫血阳性患者进行干预后，对地中海贫血知识掌握率从干预前的 41.68% 升至 93.78%（P ＜0.05），其中 男性从 43.44% 提高至 93.21％，女性从 40.49％提高至 94.17％（P ＜0.05）。结论?五指山地区婚检人群地中海贫血发 生率较高，以 α- 地中海贫血为主，携带基因以 α- 缺失基因型为主，对地中海贫血阳性患者进行健康知识宣教，能够提高 其对地中海贫血的认知程度，更好地对其进行优生优育指导。

摘要:目的?探讨影像归档和通信系统（PACS）联合以问题为导向（PBL）教学方法在神经外科临床教学中的应用，以 期为优化神经外科临床教学质量提供参考。方法?选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月南通大学附属医院神经外科实习的 66 名同届临床医学专业的专科班实习生作为研究对象，按照随机数字表法分为 A 组、B 组和 C 组，各 22 人。A 组实习生采 用传统教学法，B 组实习生在传统教学基础上加用 PBL 教学方法，C 组实习生在 B 组的基础上加用 PACS 教学方法，比较 实习生入科及教学 1 个月后考核成绩；采用自制满意度调查表对实习教学的满意度进行调查；比较 3 组实习生临床教学相 关项目提高学习兴趣、培养自学能力及提高文献查阅能力的评分情况。结果?3 组实习生入科考核成绩比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）；教学 1 个月后 3 组实习生考核成绩均高于入科成绩，且 C 组高于 B 组、A 组，B 组高于 A 组（P＜0.05）； C 组实习生对带教满意度高于 B 组、A 组，B 组高于 A 组（P ＜0.05）；在提高学习兴趣、培养自学能力、提高文献查阅 能力的评分比较，C 组高于 B 组、A 组，B 组高于 A 组（P ＜0.05）。结论?将 PACS 联合 PBL 教学方法应用于神经外科 临床教学，可提高学生考核成绩及带教满意度。

摘要:目的?研究血清淀粉样蛋白 A（SAA）和降钙素原（PCT）检测在高血压合并脑梗死患者诊断中的应用价值，为临 床提供参考。方法?选取 2020 年 12 月至 2021 年 8 月普宁市人民医院收治的 130 例高血压患者为研究对象进行回顾性分析， 根据临床特征、影像学技术检查等诊断结果，将患者分为高血压组（70 例）和高血压合并脑梗死组（60 例）。收集患者一 般资料及入院时生化指标资料。一般资料包括年龄、性别、体质量指数、是否吸烟、是否饮酒及血压水平；生化指标包括三 酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及 SAA、PCT。比 较两组患者血清学指标，将两组有差异的指标应用受试者工作（ROC）曲线分析其对高血压合并脑梗死的诊断价值，并分 析各血清学指标联合检测在诊断高血压合并脑梗死患者中的价值。结果?两组患者 TC、TG、LDL-C、HDL-C 水平比较， 差异均无统计学意义（均P ＞0.05）；高血压合并脑梗死组患者血清 SAA、PCT 水平均显著高于高血压组（P ＜0.05）。 经 ROC 分析证实，血清 SAA、PCT 水平均对高血压合并脑梗死具有诊断价值，曲线下面积（AUC）分别为 0.870、0.803（均 P ＜0.05）。血清 SAA、PCT 联合诊断高血压合并脑梗死的灵敏度为 87.14%，特异度为 91.67%，准确率为 89.23%，阳 性预测值为 92.42%，阴性预测值为 85.94%，Kappa 值为 0.784。结论?血清 SAA、PCT 水平对高血压合并脑梗死具有较 好的诊断价值，临床应引起重视。

摘要:目的?分析红细胞、血小板相关参数在乙肝所致肝硬化患者预后评估中的临床价值，以期更好评估该类患者的肝功能。 方法?回顾性分析 2020 年 6 月至 2021 年 4 月义乌市中心医院收治的 100 例乙肝所致肝硬化患者的临床资料，将其作为观 察组，另选取同期义乌市中心医院 100 例健康体检者的临床资料，将其作为对照组。两组研究对象均进行血常规检测，比 较两组研究对象红细胞、血小板等相关参数。随后对观察组患者病情程度进行分级，观察各项指标检测结果。结果?观察 组研究对象血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（HCT）、血小板（PLT）水平 均显著低于对照组（P＜0.05），A 级患者的 Hb、WBC、RBC、PLT、HCT 水平高于 B 级、C 级，且 B 级患者高于 C 级（P＜0.05）， 伴有并发症患者的 Hb、WBC、RBC、PLT、HCT 水平均显著低于无并发症患者（P ＜0.05）。结论?将血常规检测应用 于肝硬化的诊断中，红细胞、血小板相关参数可反映肝硬化的严重程度，能直接反映病情进展程度，为其临床诊治提供可 靠的依据，值得应用。

摘要:目的?探讨 64 排螺旋 CT 血管成像技术（64-SCTA）对颅内动脉瘤的诊断价值，为临床诊断和治疗提供参考。 方法?回顾性分析 2019 年 5 月至 2021 年 4 月菏泽市牡丹人民医院收治的 65 例颅内动脉瘤患者的临床资料，患者均行数 字减影血管成像（DSA）与 64-SCTA 检查。以 DSA 为金标准，观察并比较 64-SCTA 诊断颅内动脉瘤部位的符合率、形 态准确性、瘤体的宽度与直径。同时，比较 DSA 与 64-SCTA 对患者颅内动脉瘤附壁血栓与附壁钙化的检出率。结果?64- SCTA 诊断颅内动脉瘤部位的符合率为 96.92%，与 DSA 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。64-SCTA 诊断颅内动脉 瘤形态的准确率为 95.38%，与 DSA 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。64-SCTA 与 DSA 诊断颅内动脉瘤体的宽度 与直径比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。64-SCTA 对颅内动脉瘤附壁血栓与附壁钙化的检出率为 1.54%、3.08%， 高于 DSA 的 12.31%、13.85%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论?64-SCTA 诊断颅内动脉瘤的准确率较高，且操 作相对无创、简便，能够清晰反映附壁血栓与钙化情况，具有显著的临床应用价值，值得推广。

摘要:目的?研究碱性纤维母细胞生长因子（bFGF）与 P16 蛋白在乳腺癌组织表达中的临床意义，为乳腺癌的诊疗提 供参考。方法?选取 2016 年 4 月至 2021 年 4 月江苏大学附属武进医院收治的 84 例乳腺癌患者作为研究对象，采用免 疫组化法检测乳腺癌和癌旁组织中 bFGF 和 P16 阳性表达率，比较不同病理特征患者 bFGF 和 P16 阳性率。比较 bFGF 和 P16 不同表达水平患者的预后情况。结果?84 例患者癌组织内 bFGF 阳性率显著高于癌旁组织，P16 阳性率显著低于 癌旁组织（P ＜0.05）。不同 bFGF 表达水平患者肿瘤分期和淋巴结转移情况比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。不 同 P16 蛋白表达水平患者肿瘤分期、肿瘤直径及淋巴结转移情况比较，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。不同 bFGF 和 P16 表达水平患者半年生存率比较，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。受试者工作曲线（ROC）分析结果显示， bFGF 和 P16 对判断乳腺癌患者半年生存率具有较高敏感度（AUC＞0.75，P ＜0.05），敏感度分别为 0.909 和 0.818。 结论?bFGF 和 P16 蛋白与乳腺癌肿瘤病理特征相关，监测 bFGF 和 P16 有助于判断患者短期预后。

摘要:目的?分析女性对 HPV 和 HPV 疫苗的认知情况，为宫颈癌防治提供参考。方法?选取 2019 年 12 月至 2020 年 5 月在深圳市龙华区人民医院参与宫颈癌筛查的 200 例女性作为研究对象进行回顾性分析，均对其行问卷调查，以匿名自 填的方式完成问卷，分析其对 HPV 和 HPV 疫苗的认知情况。结果?200 例研究对象对 HPV 及 HPV 疫苗的认知程度较 低，有 HPV 疫苗接种意愿的人数占比较低；媒体、家人及朋友介绍、健康教育课程是其了解 HPV 相关知识的主要途径； 认为性生活过早、性伴侣过多、妊娠次数过多、有吸烟饮酒等不良习惯、长期服用避孕药是引发 HPV 的因素；多因素 Logistic 回归分析发现，年龄、文化程度均是影响女性对 HPV 疫苗认知情况的独立危险因素（P ＜0.05）。结论?女性对 HPV 及 HPV 疫苗的认知程度较低，尤其受年龄及文化程度等因素的影响，政府相关部门及各医疗卫生机构应加强对女性 进行健康教育，帮助女性从多个方面了解 HPV 相关知识，及时接种 HPV 疫苗并养成良好的生活习惯。

摘要:目的?探究院前急救治疗对急性外伤昏迷康复效果的影响，为临床提供参考。方法?选取 2018 年 9 月至 2021 年 8 月利川市人民医院收治的 102 例急诊急性外伤昏迷患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各 51 例。 对照组患者行常规治疗，试验组患者行院前急救治疗。比较两组患者临床效果，按要求记录两组患者的抢救时间及患者在 治疗过程中的总住院时间，评估患者的恢复状况。结果?试验组患者临床效果明显优于对照组（P ＜0.05）。试验组患者 在接受治疗期间的抢救时间和住院时间短于对照组（P＜0.05）； 治疗后两组患者抑郁自评量表（ SDS） 及焦虑自评量表（ SAS） 评分均低于治疗前，且试验组低于对照组， 生活质量评分明显高于对照组（P ＜ 0.05）。结论?急性外伤昏迷患者 应用院前急救治疗能显著提升临床治疗效果，同时改善患者生活品质，值得在临床中推广应用。

摘要:目的?研究微信平台用于管理社区医院慢性糖尿病患者的应用价值，以期提高慢性糖尿病患者的社区管理质量。 方法?选取 2020 年 5 月至 2021 年 5 月珠海市高栏港经济区平沙社区卫生服务中心收治的 120 例慢性糖尿病患者作为研究 对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 60 例。观察组患者采用微信平台进行管理，对照组患者采用常规随访 管理。记录两组患者血糖控制效果，分别采用 2 型糖尿病自我管理行为问卷（2-DSCS）和简明健康调查表（SF-36）评估 两组患者自我管理能力和生活质量。结果?干预后观察组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）及餐后 2 h 血 糖（2hPG）水平显著低于对照组（P ＜0.05）。干预后观察组患者饮食控制、规律锻炼、遵嘱用药、血糖监测、足部护理、 预防及处理高低血糖等 2-DSCS 评分均显著高于对照组（P ＜0.05）。干预后观察组患者社会功能、心理状态、躯体功能 及活力等 SF-36 评分均显著高于对照组（P ＜0.05）。结论?将微信平台用于慢性糖尿病患者的管理，有助于提高患者自 我管理能力和血糖控制效果，改善患者生活质量。

摘要:目的?分析某大型企业职工体检血脂异常及其相关影响因素，并评价医联体一体化构建模式的干预效果。方法?选 取 2019 年 1 月及 2020 年 12 月某大型企业（因保密原因不便透露单位名称）体检人员为研究对象进行回顾性分析，观察 2020 年体检人员血脂异常的检出率，根据问卷调查分析血脂异常的主要影响因素。同时，选取 2019 年 300 例检出血脂异 常人员为试验对象，按照随机数字表法分为对照组和干预组，各 150 例，对照组研究对象采用传统健康管理，干预组研究 对象按照医联体一体化模式进行干预，在 2019 年 1 月至 12 月对其进行干预追踪观察，比较两组研究对象健康行为依从情 况及血脂指标水平。结果?2020 年度体检人员中血脂正常 2 466 例（65.03%），血脂异常 1 326 例（34.97%）。血脂正 常与血脂异常体检者的性别、年龄、体质量指数（BMI）、吸烟史、饮酒史、运动锻炼习惯、饮食喜好、既往病史、高脂 血症家族病史及疾病认知情况比较，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，BMI、吸烟史、 饮酒史、喜食甜或煎炸、油腻食物、糖尿病或高血压病史、高脂血症家族病史以及疾病认知均为血脂异常的独立危险因素。 干预组研究对象干预后的膳食与运动依从评分均明显好于对照组，并且其干预后的总胆固醇（TC）与三酰甘油（TG）水 平均明显低于对照组（均P ＜0.05）。结论?该企业职工中血脂异常人员占比较高，危险因素多样化，针对血脂异常人员 开展医联体一体化模式干预方法可有效改善其健康行为依从程度及血脂水平。

摘要:阿尔茨海默病（AD）病因尚未完全明确，在老年人群中较为多见，当前该病暂无有效的治疗方式，已经成为 威胁老年人群健康的一类主要疾病。伴随信息化时代来临，远程医疗作为一类新兴技术，将医学与计算机信息学充分 融合，已逐渐应用于 AD 患者的治疗中，且取得了良好的效果。围绕相关概念及含义、远程医疗在国内外的发展现状、 远程医疗在 AD 患者中的应用方式、远程医疗在 AD 患者中的应用效果及远程医疗用于 AD 患者中存在的问题和展望 进行综述。

摘要:术后疼痛是全膝关节置换术（TKA）后常见的不良反应，术后疼痛包括切口疼痛、术后早期疼痛及术后持续性疼痛， 长期以来一直是 TKA 围术期关注的热点，疼痛的产生与伤害性刺激引起的周围神经阻滞、中枢痛觉过敏及炎性介质密切 相关。而目前临床常用的镇痛方法有口服或肌内注射镇痛药、局部浸润麻醉镇痛、周围神经阻滞、椎管内麻醉镇痛及冷冻 疗法等，而多模式镇痛和患者自控镇痛方案在临床应用广泛，或成为今后管理术后疼痛的主要方法。而术后康复训练方式 主要有连续被动运动康复训练、平衡训练、水疗及下肢机器人训练等。通过检索文献，介绍 TKA 术后疼痛现状和发病机制， 为临床提供参考。

摘要:系统性红斑狼疮是青年女性常见的免疫性疾病，心血管事件是系统性红斑狼疮患者常见的并发症，易导致患者死亡， 分析系统性红斑狼疮患者心血管事件发生的影响因素，有助于及时识别高危患者，对提升治疗效果及改善预后有重要的意义。 基于此，现对系统性红斑狼疮患者心血管事件发生的危险因素研究进展进行综述，以期为临床诊疗提供参考。