摘要:目的 研究基于超声检查的中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）联合弹性成像用于甲状腺结节性质的诊断效 果，为临床甲状腺结节性质的诊断提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 12 月如皋市人民医院收治的 50 例甲状腺结节患者为研究对象进行 回顾性分析，经病理诊断共 95 个结节，按病理诊断分为良性结节组（33 个）和恶性结节组（62 个）。在超声下对患者进行检查，并根据 C-TIRADS 分类系统对结节性质进行判断。比较甲状腺良恶性结节的 C-TIRADS 分类情况，比较甲状腺良恶性结节的超声弹性评分，以病 理诊断结果为金标准，比较 C-TIRADS、弹性成像及两者联合诊断甲状腺恶性结节的效能。结果 良性结节组甲状腺结节 C-TIRADS 分类 为 3 类的个数比例显著高于恶性结节组，C-TIRADS 分类为 4B、4C 类的占比显著低于恶性结节组（P<0.05），两组甲状腺结节 C-TIRADS 分类为 4A 类、5 类的占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。良性结节组甲状腺结节超声弹性评分为 2 分的个数比例显著高于恶性结 节组，超声弹性评分为 4 分、5 分的占比显著低于恶性结节组（P<0.05），两组甲状腺结节超声弹性评分为 3 分的占比比较，差异无统计 学意义（P>0.05）。经一致性分析证实，C-TIRADS 分类诊断甲状腺恶性结节的敏感度为 77.42%，特异度为 90.91%，准确率为 82.11%； 弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度为 70.97%，特异度为 87.88%，准确率为 76.84%；C-TIRADS 分类联合弹性成像诊断甲状腺恶性结 节的敏感度为 87.10%，特异度为 90.91%，准确率为 88.42%。结论 C-TIRADS 分类及弹性成像均能用于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断， 且两者联合对甲状腺性质的诊断效果较好，准确率较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究自拟稳糖汤在2型糖尿病（T2DM）脾肾阳虚证患者中的应用效果。方法 选取 2020 年 8 月至 2021 年 8 月琼 海市中医院收治的 60 例脾肾阳虚证 T2DM 患者，以随机数字表法分为对照组（行常规治疗）和观察组（在对照组基础上予自拟稳糖汤 治疗），各 30 例。比较两组患者治疗后的血糖、血脂、血液流变学及疗效。结果 观察组患者的治疗有效率比对照组高（P<0.05）；治 疗后，两组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖及糖化血红蛋白水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者三酰甘油 （TG）、低密度脂蛋白（LDL）及总胆固醇（ TC）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者高密度脂蛋 白（HDL）水平高于治疗前（P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的全血低切黏度、全血高切黏度 及血浆黏度比治疗前低，且观察组比对照组低（P<0.05）。结论 在脾肾阳虚证 T2DM 患者的治疗中，自拟稳糖汤能够降低患者的血糖 指标，并调节血脂指标，改善血液流变学指标，治疗效果较好。

摘要:目的 研究超声造影增强能量多普勒鉴别诊断肝脏局灶性结节性增生（FNH）与肝细胞癌（HCC）的临床价值，为临床提供 参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月内江市第二人民医院收治的 80 例肝脏病变患者为研究对象进行回顾性分析，根据病变性质 的不同分为 FNH 组（38 例）和 HCC 组（42 例），比较两组患者超声造影定量参数 [ 达峰时间（TTP）、造影剂到达时间（AT）、造影剂 平均通过时间（MTT）及增强斜率（ES）] 和影像学特征表现。分析超声造影增强能量多普勒鉴别 FNH 与 HCC 的价值。结果 FNH 组患 者淋巴结肿大和肝硬化发生率低于 HCC 组，中心瘢痕发生率高于 HCC 组（P<0.05）。门脉期 FNH 组患者肝脏病变以等增强为主，HCC 组以低增强为主，延迟期两组患者均以低增强为主（P<0.05）。FNH 组患者抱球征和“车轮状”血流信号率高于 HCC 组，TTP 和 AT 显 著短于 HCC 组（均 P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，“车轮状”血流信号 [ 曲线下面积（AUC）=0.716，敏感度 =0.574，特异度 =0.845，P=0.020]、TTP（AUC=0.767，敏感度 =0.842，特异度 =0.714，P=0.004）及 AT（AUC=0.717，敏感度 =0.789， 特异度 =0.571，P=0.019）对鉴别 HCC 与 FNH 具有一定的应用价值。结论 超声造影增强能量多普勒检查有助于 HCC 与 FNH 的鉴别诊 断，其中“车轮状”血流信号、TTP 及 AT 诊断价值较高。

摘要:目的 研究孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜治疗复杂性肾结石的效果及对肾功能的影响，为临床治疗提供参考。方法 选 取广东医科大学附属第二医院 2020 年 5 月至 2022 年 4 月接收的 60 例复杂性肾结石患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，均 30 例。对照组患者采取经皮肾镜碎石术治疗，观察组患者采取孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜治疗。比较两组患者手术相关指标、胱抑素 C （Cys-C）、β2- 微球蛋白（β2-MG）、尿酸（UA）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、血管紧张素Ⅰ（Ang Ⅰ）、血管紧 张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平及并发症发生情况。结果 观察组患者手术、排气、 住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，结石排净率明显高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后 Cys-C、NGAL、 β2-MG 水平显著高于治疗前，UA 水平显著低于治疗前（P<0.05）；观察组患者治疗后 Cys-C、NGAL、β2-MG、UA 水平均显著低于对照 组（P<0.05）；两组患者治疗后 Ang Ⅰ、Ang Ⅱ、hs-CRP、TNF-α 水平均显著高于治疗前，但观察组显著低于对照组（P<0.05）；观察 组患者并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜可有效治疗复杂性肾结石，具有较高的结石排净 率，且对肾功能损伤较小，术后并发症发生风险较低，值得临床应用。

摘要:目的 分析经椎间孔入路脊柱内镜减压术结合椎弓根内固定在急性轻中度胸腰椎创伤中的应用效果，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 6 月广州市白云区第二人民医院收治的 60 例急性轻中度胸腰椎创伤患者作为研究对象，按照随机数字 表法分为观察组和对照组，各 30 例。对照组患者予以常规切开减压椎弓根内固定治疗，观察组患者予以经椎间孔入路脊柱内镜减压术结 合椎弓根内固定术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间，比较两组患者不同时间点疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、 Oswsetry 功能障碍指数（ODI）评分、脊柱神经外科（Prolo）评分、椎体前缘高度和椎体后凸 Cobb’s 角，比较两组患者术后 3 个月内并 发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组患者术中出血量少于对照组（P<0.05）。术 后 7 d 两组患者 VAS、ODI 评分显著低于术前，Prolo 评分显著高于术前，且术后 3 个月 VAS、ODI 评分均显著低于术后 7 d，Prolo 评分 显著高于术后 7 d（P<0.05）；观察组患者术后不同时间点 VAS、ODI 评分显著低于对照组， Prolo 评分显著高于对照组（P<0.05）。术 后 7 d 两组患者椎体前缘高度显著高于术前，椎体后凸 Cobb’s 角显著低于术前（P<0.05）；两组患者术后不同时间点椎体前缘高度、椎 体后凸 Cobb’s 角比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经椎间孔入路脊柱内镜减压术结合椎弓根内固定术治疗急性轻中度胸腰椎 创伤可有效避免传统切开术式手术时间和住院时间长、术中出血量多及并发症发生率高等弊端，同时还可达到开放式手术疗效，并能够 缓解疼痛、改善脊柱功能、提高生存质量，值得临床应用。

摘要:目的 探究腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者的效果，为临床提供参考。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 12 月于镇江市第三人民医院接受手术治疗的 60 例胆囊结石合并胆囊炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对 照组（采取小切口胆囊炎切除术）和实验组（采取腹腔镜胆囊切除术），各 30 例。比较两组患者各项指标情况，包括住院、手术、肠鸣音 恢复时间、排气恢复时间、抗菌治疗时间、并发症、临床治疗效果及术后生活质量。结果 实验组患者肠鸣音恢复时间、排气恢复时间、住 院时间、抗菌治疗时间、手术时间均短于对照组（P<0.05）；实验组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）；实验组患者手术治疗总有 效率高于对照组（P<0.05）；实验组患者的简明健康状况调查问卷（SF-36）评分高于对照组（P<0.05）。结论 与小切口胆囊切除术相比， 腹腔镜胆囊切除术的效果更为明显，具有较高的手术安全性，术后生活质量得以改善，值得在胆囊结石并胆囊炎临床治疗中应用。

摘要:目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对分娩镇痛的效果，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将桂林医学院附 属医院 2021 年 1 月至 2022 年 6 月接收的 100 例接受无痛分娩的产妇分为对照组和观察组，均 50 例。对照组产妇用罗哌卡因硬膜外麻醉， 观察组产妇用舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉。比较两组产妇产程时间、镇痛效果、镇痛指标、母婴结局、不良反应发生率及疼痛程 度。结果 观察组产妇镇痛效果优于对照组（P<0.05）；观察组产妇第一、第二及第三产程时间少于于对照组（P<0.05）；观察组新生儿 评分量表（Apgar）评分高于对照组（P<0.05）；观察组产妇镇痛持续时间多于对照组，完全阻滞及镇痛起效时间少于对照组（P<0.05）； 两组产妇不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；镇痛后，第一、二、三产程中观察组产妇疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分低于对照组（P<0.05）。结论 舒芬太尼复合罗哌卡应用于硬膜外无痛分娩具有良好的镇痛效果，可缩短产程时间，能为产妇提供安 全、有效的麻醉方法，临床价值较高。

摘要:目的 研究超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性结节的临床效果，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年 4 月于南通市第六人民医院接受手术治疗的 380 例乳腺良性结节患者为研究对象进行回顾性分析，根据手术方式的不同分为观察 组 [190 例，行超声引导下安珂（EnCor）真空辅助旋切术 ] 和对照组（190 例，行局部扩大切除术）；根据术中超声引导方式的不同将观 察组患者分为联合组（106 例，采用超声纵、横切面联合引导）和单一组（84 例，采用超声纵切面引导）。记录观察组和对照组患者手 术基本情况，比较观察组和对照组患者对手术的满意度和术后并发症发生率。比较联合组和单一组患者的手术效果。结果 观察组患者 手术时间、术后住院时间及切口愈合时间显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组（P<0.05），术后观察组和对照组患者皮肤瘀斑和 血肿发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），术后观察组患者术区积液发生率显著低于对照组（P<0.05），观察组患者对手术效果的 满意度显著优于对照组（P<0.05）；联合组患者术后并发症发生率显著低于单一组，手术满意度显著优于单一组（P<0.05）；联合组患者 平均旋切次数少于单一组，旋切治疗时间短于单一组（P<0.05）。结论 超声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性结节效果可靠，术中采 用超声纵、横切面联合引导有助于减少旋切次数，提高手术效率和安全性。

摘要:目的 探讨经鼻导管高流量加温湿化氧疗（HFNC）联合振动排痰在重症肺炎中的治疗效果及对血气指标的影响，为临床提 供参考。方法 选取 2021 年 4 月至 2022 年 7 月遂溪县人民医院收治的 84 例重症肺炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组 和对照组，各 42 例。对照组患者采用 HFNC，观察组患者采用 HFNC 联合振动排痰。比较两组患者临床症状消失时间；比较两组患者治 疗前后圣乔治呼吸问卷法（SGRQ）、博格分级量表（Borg）评分；比较两组患者治疗前后血气指标及血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞 （WBC）及降钙素原（PCT）水平。结果 观察组患者临床症状消失时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 SGRQ、Borg 评 分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）水平高于治疗前， 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平低于治疗前，且观察组患者 PaO2、PaO2/FiO2 水平高于对照组，PaCO2 水平低于对照组（P<0.05）。 治疗后，两组患者血清 CRP、WBC、PCT 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 HFNC 联合振动排痰用于重症肺炎 中临床疗效更好，能够有效改善患者血气指标，降低患者机体炎症水平。

摘要:目的 探讨吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔的临床有效性，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 8 月北 京市垂杨柳医院收治的 80 例行手术治疗的重度痔患者为研究对象，按照随机数字表法分为传统切除组和吻合钉合组，各 40 例。传统切除组 患者行传统痔切除术，吻合钉合组患者行吻合器痔上黏膜钉合术，比较两组患者治疗效果、手术及术后恢复指标差异，监测两组患者术后 疼痛、负性情绪变化，并比较两组患者并发症、复发率及生活质量情况。结果 吻合钉合组患者重度痔治疗有效率和整体疗效均优于传统 切除组（均P<0.05）；吻合钉合组患者手术时间、初次排便时间、住院时间及创面愈合时间短于传统切除组，术中出血量少于传统切除组 （P<0.05）；吻合钉合组患者术后 12 h、24 h、48 h、72 h、4 d、7 d 疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于传统切除组（P<0.05）；吻合钉合 组患者并发症发生率显著低于传统切除组（P<0.05）；术后 3 d，两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分 低于术前，且吻合钉合组低于传统切除组（P<0.05）；术后 12 个月吻合钉合组患者痔复发率显著低于传统切除组（χ2 ＝5.867，P<0.05）。 出院时、出院后 3 个月两组患者简易生活质量评估量表（QOL-100）评分高于术前，且吻合钉合组高于传统切除组（P<0.05）。结论 吻 合器痔上黏膜钉合术疗效可靠，可有效减轻手术创伤性和术后早期疼痛程度，降低不良情绪发生风险，有助于加快术后康复，降低并发症 风险，且复发风险相对较低，治疗重度痔安全可靠，值得临床应用。

摘要:目的 研究卡前列甲酯栓、米索前列醇片在绝经后妇女宫内节育环取出中的应用效果，为临床用药方案的选择提供参考。 方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 2 月于北京市丰台区中西医院接受宫内节育环取出术的 86 例绝经后妇女为研究对象，按照随机数字表 法分为对照组和观察组，各 43 例。对照组研究对象采用卡前列甲酯栓，观察组研究对象采用米索前列醇片。比较两组研究对象的手术相 关指标、宫内节育环取出成功率、宫颈软化程度、术中疼痛程度及不良反应发生情况。结果 两组研究对象宫内节育环取出成功率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；两组研究对象取环术时间、出血时间、出血量、术中疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计 学意义（P>0.05）；两组研究对象宫颈软化率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组研究对象的腹痛、恶心呕吐、腹泻发生率低于 对照组（P<0.05）。结论 卡前列甲酯栓、米索前列醇片用于接受宫内节育环取出术治疗的绝经后女性中，均可获得理想的宫颈软化效 果，提高节育环取出成功率，且米索前列醇片的安全性更高，值得进一步临床应用。

摘要:目的 探讨硒酵母用于甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的疗效，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月 北京市仁和医院收治的 80 例甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者作为研究对象进行回顾性分析。根据不同治疗方案分为观察组（48 例， 行硒酵母与左甲状腺素治疗）和对照组（32 例，行左甲状腺素治疗）。比较两组患者治疗效果，记录两组患者治疗前后甲状腺功能 和甲状腺自身抗体水平。分析不同不同疗效患者的临床特征。结果 观察组患者疗效优于对照组（P <0.05）。治疗后两组患者游离三 碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平均比治疗前高，促甲状腺激素（TSH）水平比治疗前低（P <0.05）；治疗后观察 组患者 FT3 和 FT4 水平均比对照组高，TSH 水平比对照组低（均 P <0.05）。治疗后两组患者甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过 氧化物酶抗体（TPOAb）水平比治疗前低，且观察组比对照组低（均 P <0.05）。显效组年龄 >25 岁的患者占比显著高于有效组和无 效组（P <0.05）。结论 硒酵母与左甲状腺素治疗甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者疗效显著，但对青少年患者效果有限，临床应引起 重视。

摘要:目的 探讨右美托咪定与咪唑安定用于输尿管结石碎石术中的效果，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月 无锡市新吴区新瑞医院和无锡市锡山人民医院鹅湖分院收治的 78 例全身麻醉下行碎石术的输尿管结石患者作为研究对象，按照随机数字 表法分为观察组和对照组，各 39 例。两组患者均在全身麻醉下行输尿管镜碎石术，观察组患者采用右美托咪定进行麻醉诱导，对照组 患者采用咪唑安定进行麻醉诱导。比较两组患者围术期指标，各时间点心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化，比较两组患者各时间点 Ramsay 镇静（RSS）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、舒适度量表（BCS）评分，比较两组患者不良反应发生情况。结果 两 组患者手术时间、苏醒时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者在给药 10 min（T1）、给药 45 min（T2）时 HR、SpO2 水平显 著低于麻醉前（T0），且观察组高于对照组（P<0.05）；两组患者在 T1、T2 时 RSS 评分显著高于 T0 时，T2 时高于 T1 时，且观察组高于 对照组（P<0.05）；观察组患者 VAS 评分显著低于对照组，BCS 评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 与咪唑安定相比，右美托咪定 用于输尿管结石碎石术中的镇静、镇痛效果更好，且安全性更高。

摘要:目的 研究齐拉西酮联合认知行为治疗用于精神分裂症患者的效果及对生活质量的影响，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 6 月连云港市赣榆区精神病医院收治的 40 例精神分裂症患者为研究对象进行回顾性分析，根据治疗方法的不同分为 观察组（行齐拉西酮联合认知行为治疗）和对照组（行齐拉西酮治疗），各 20 例。比较两组患者治疗效果，分别采用神经心理状态评定 量表（RBANS）和精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）记录两组患者干预前后的认知功能水平和生活质量。结果 观察组患者整体疗 效显著优于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力及延时记忆评分显著高于治疗前，且观察组高于 对照组（均 P<0.05）；治疗后两组患者心理社会、动力和精力、症状和不良反应评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（均 P<0.05）。 结论 齐拉西酮联合认知行为治疗用于精神分裂症患者疗效显著，有助于改善认知功能，提高生活质量。

摘要:目的 探讨传统直孔骨水泥推注器与侧孔型骨水泥推注器在经皮椎体成形术（PVP）中的应用效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月肇庆市第二人民医院收治的 100 例接受 PVP 治疗的胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，按照随机 数字表法分为观察组和对照组，各 50 例。观察组患者行侧孔型骨水泥推注器治疗，对照组患者行传统直孔骨水泥推注器治疗。比较两组 患者手术情况和骨水泥灌注量。分别在术前、术后 1 d 及术后 1 周时记录两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。比较两组患者手术 前后伤椎骨密度和椎体前缘高度。比较两组患者术后骨水泥沿骨折线分布和并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、 胸椎和腰椎骨水泥灌注量比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；两组患者术后 1 d 和术后 1 周时 VAS 评分低于术前，且观察组低于 对照组（P<0.05）；两组患者术后 1 个月时伤椎骨密度和椎体前缘高度高于术前，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组患者术后骨水 泥沿骨折线分布出现率高于对照组，邻椎骨折、伤椎塌陷 / 骨折及骨水泥渗漏的并发症发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 PVP 术中 采用侧孔型骨水泥推注器治疗胸腰椎压缩性骨折患者，术后骨水泥沿骨折线分布情况良好，且有助于减轻术后疼痛，降低邻椎骨折、伤 椎塌陷 / 骨折及骨水泥渗漏等并发症发生率，具有较高安全性。

摘要:目的 探讨腹腔镜胃癌根治术中不同压力二氧化碳（CO2）气腹对血流动力学的影响，为临床提供参考。方法 选取2018 年1 月 至 2022 年 6 月江苏大学附属武进医院行腹腔镜胃癌根治术的 100 例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为 A 组（34 例）、B 组（33 例）和 C 组（33 例）。3 组患者均行腹腔镜胃癌根治术，A 组、B 组、C 组人工 CO2 气腹压力分别为 8~10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、 11~13 mmHg、14~16 mmHg。比较 3 组患者手术时间、肠鸣音出现时间、排气时间及进食时间，比较 3 组患者手术前后血浆 D- 乳酸水平， 比较 3 组患者气腹前及放气后 40 min 血流动力学指标 [ 心率（HR）、平均动脉压（MAP）]，比较 3 组患者并发症发生情况。结果 3 组 患者手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；A 组患者肠鸣音出现时间、排气时间、进食时间均少于 B 组、C 组，B 组肠鸣音出现 时间、排气时间、进食时间均少于 C 组（P<0.05）。B 组、C 组患者术后血浆 D- 乳酸水平均显著高于同组术前（P<0.05）；术后 A 组患 者血浆 D- 乳酸水平显著低于 B 组、C 组，B 组显著低于 C 组（P<0.05）。B 组、C 组患者放气后 40 min HR、MAP 水平均显著高于同组 气腹前（P<0.05）；A 组患者放气后 40 min HR、MAP 水平均显著低于 B 组、C 组（P<0.05），B 组、C 组患者放气后 40 min HR、MAP 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；3 组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜胃癌根治术中在保 证术野清晰的情况下，建立较少的人工 CO2 气腹压可降低患者肠黏膜损伤，保持血流动力学稳定，利于术后肠功能恢复。

摘要:目的 研究超声引导下收肌管阻滞与大腿远端阻滞用于膝关节全身麻醉手术的临床价值，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月万宁市人民医院收治的 84 例行全膝关节置换手术的患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照 组，各 42 例。术前观察组患者经超声引导行大腿远端阻滞，对照组患者经超声引导行收肌管阻滞，比较两组患者围术期指标（手术时 间、术后引流量、瑞芬太尼用量、舒芬太尼用量、48 h 内自控镇痛次数），比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、膝关节 活动度及股四头肌肌力评分。结果 两组患者手术时间、术后引流量、瑞芬太尼用量、舒芬太尼用量、48 h 内自控镇痛次数比较，差异 无统计学意义（P>0.05）；术后 2 h 至术后 48 h，两组患者 VAS 评分呈现先升高后降低趋势（P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义 （P>0.05）；两组患者术后 3、7、14 d 膝关节活动度大于术后 1 d，且观察组大于对照组（P<0.05）；两组患者术后 12、24、48 h 股四头 肌肌力评分高于术后 6 h，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 超声引导下收肌管阻滞和大腿远端阻滞用于膝关节全身麻醉手术均具 有较好的镇痛效果，但大腿远端阻滞有利于减轻对患者膝关节活动度和股四头肌肌力的影响，具有较好的应用价值。

摘要:目的 研究奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗小儿胃食管反流病（GERD）的应用价值，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 5 月 至 2020 年 4 月东方市人民医院收治的 50 例小儿 GERD 患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组。对照组患儿给予奥美 拉唑治疗，研究组患儿给予奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗。比较两组患儿反流情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后两组 患儿反流次数、反流时间≥5 min 次数少于治疗前，最长反流时间短于治疗前，食管 pH 值高于治疗前（P<0.05）；治疗后研究组患儿反 流次数、反流时间≥5 min 次数少于对照组，最长反流时间短于对照组，食管 pH 值高于对照组（P<0.05）。研究组患儿治疗总有效率显 著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患儿下食管括约肌静息压（LESP）、血清乙酰胆碱水平均高于治疗前且高于对照组，血清一氧化 氮水平低于治疗前且低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组患儿 LESP、血清乙酰胆碱水平高于对照组，血清一氧化碳水平低于对照组 （P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗小儿 GERD 临床效果显著，安全性高，值得临床应用。

摘要:目的 研究阴道内镜电切技术在宫腔镜子宫内膜息肉切除术中的应用价值，为临床提供参考。方法 选取惠州市第一人民 医院 2020 年 7 月至 2021 年 12 月接收的 100 例子宫内膜息肉患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，均 50 例。观察组患者采用阴 道内镜电切技术行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，对照组患者行常规宫腔镜电切术。记录两组患者手术情况和手术效果。比较两组患者 术后并发症发生率和患者满意度。结果 观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）；两组患者整体疗效比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者对手术治疗的满意度高于对照组，术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 阴道内镜 电切技术应用于宫腔镜下子宫内膜息肉切除手术有助于缩短手术时间，减少术后并发症，提高患者满意度，值得临床应用。

摘要:目的 探讨拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床价值，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月澄迈县人民医 院收治的 128 例妊娠高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，各 64 例。对照组患者采用常规的硫酸镁治疗， 实验组患者则在对照组的基础上加用拉贝洛尔治疗。治疗结束后，将两组患者治疗期间的血压指标（舒张压、收缩压）、24 h 尿蛋白、 并发症及妊娠结局进行观察和分析。结果 治疗后，两组患者舒张压、收缩压及 24 h 尿蛋白水平明显低于治疗前，且实验组低于对照组 （P<0.05）；实验组患者新生儿窒息、终止妊娠、胎盘早剥、产后出血方面等不良妊娠结局明显少于对照组（P<0.05）；实验组患者生理 能力、社会功能、情感职能、躯体功能等评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 拉贝洛尔治疗妊娠高血压患者具有显著的疗效，且安 全性高，起到降压的作用，从而整体减少不良妊娠结局的发生率。

摘要:目的 探讨血液滤过联合无创呼吸机辅助通气对尿毒症合并心力衰竭患者心功能、微炎症的影响，为临床提供参考。方法 选 取盐城市第三人民医院 2017 年 1 月至 2021 年 4 月诊治的 80 例尿毒症合并心力衰竭患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者采用血液滤过治疗，观察组患者在对照组的基础上加用无创呼吸机辅助通气治疗，比较两组患者治疗后的疗效、心功能 指标水平 [ 左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、血浆 B 型钠尿肽（BNP）]、肾功能指标水平 [ 血尿素氮（BUN）、 血肌酐（Scr）]、血气指标 [ 动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SpO2）] 及炎症因子水平 [C 反应蛋 白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）]。结果 观察组患者总有效率比对照组高（P<0.05）。治疗后两组患 者 LVEF 水平比治疗前高，LVEDD、BNP 水平均比治疗前低（P<0.05），治疗后观察组患者 LVEF 水平比对照组高，LVEDD、BNP 水平 均比对照组低（P<0.05）。治疗后两组患者 BUN、Scr 水平均显著低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后两患者 SpO2、 PaO2 水平显著高于治疗前，PaCO2 水平显著低于治疗前（P<0.05）；但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者 CRP、 TNF-α、IL-6 水平均显著低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 血液滤过与无创呼吸机辅助通气治疗可提高尿毒症合并心 力衰竭患者的疗效，同时还能改善心功能、肾功能及血气指标，降低微炎症水平。

摘要:目的 探讨舍曲林联合抗精神病药物对精神分裂症阴性症状的影响，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月 茂名市第三人民医院收治的 85 例精神分裂症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（42 例）和观察组（43 例）。对照组患者 给予抗精神病药物利培酮治疗，观察组患者在对照组的基础上给予盐酸舍曲林治疗。记录两组患者的临床疗效，比较两组患者治疗前后 阴性症状评分及血清炎症因子水平。比较两组患者治疗前后世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）各维度评分、焦虑自评量表 （SAS）评分和抑郁自评量表（SDS）评分。结果 治疗后，两组患者各项阴性症状评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）； 治疗后，两组患者 WHOQOL-BREF 各维度评分高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组患者总有效率高于对照 组，整体疗效显著优于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）和白细胞介素 -1β（IL-1β）水平显著低于治疗 前，神经生长因子（NGF）水平显著高于治疗前，且观察组患者血清 TNF-α 和 IL-1β 水平显著低于对照组，NGF 水平显著高于对照组 （P<0.05）；治疗后，两组患者 SAS 和 SDS 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 舍曲林联合抗精神病药物可显 著减轻精神分裂症患者阴性症状，改善血清炎症因子水平，值得进一步临床应用。

摘要:目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠（ARNI）联合贝前列素钠治疗肺源性心脏病（下称“肺心病”）的疗效，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 5 月广东医科大学附属中山医院收治的 60 例肺心病患者为研究对象进行回顾性分析，在治疗慢性阻塞性 肺疾病（COPD）基础上，根据治疗方式的不同分为治疗组（采用 ARNI 及贝前列素钠片治疗）和对照组（采用维生素 C 片治疗），各 30 例。比较两组患者用药 3 个月后第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、慢性阻塞性肺疾病评估量表（CAT）评分、6 min 步行距离实验（6MWT）、 氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肺动脉压（PAP）及三尖瓣反流面积（TRA）。结果 治疗后两组患者 FEV1 及 6MWT 水平高于治疗 前，NT-proBNP、PAP 及 TRA 水平低于治疗前，且治疗组患者 NT-proBNP、PAP 及 TRA 水平低于对照组（P<0.05）。但两组患者 FEV1、 CAT 及 6MWT 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ARNI 联合贝前列素钠用于肺心病患者能降低 NT-proBNP、PAP、TRA 水 平，改善右心功能，值得临床应用。

摘要:目的 探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗肺癌大咯血的效果，并分析其对患者肺功能、动脉血气指标的影响。方法 选取 长春市传染病医院 2020 年 7 月至 2022 年 1 月接收的 80 例肺癌大咯血患者，按随机数字表法分为保守治疗组和栓塞治疗组，各 40 例。 保守治疗组患者给予保守治疗，栓塞治疗组患者给予选择性支气管动脉栓塞术治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的肺功能、动 脉血气指标和复发情况。结果 栓塞治疗组患者治疗有效率明显高于保守治疗组（P<0.05）；治疗后，两组患者呼气峰值流速（PEF）、 用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）和用力呼出 50% 肺活量时的瞬间呼气流量（FEF50%）、FEV1/FVC 水平均明显高 于治疗前，且栓塞治疗组高于保守治疗组（P<0.05）；治疗后，两组患者血液 pH 值、动脉血氧分压（PaO2）水平高于治疗前，且栓塞治 疗组高于保守治疗组（P<0.05）；治疗后，两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平明显低于治疗前，且栓塞治疗组低于保守治疗组 （P<0.05）；栓塞治疗组患者复发率明显低于保守治疗组（P<0.05）。结论 在肺癌大咯血治疗中应用选择性支气管动脉栓塞术可以有效 改善患者咯血症状，有利于改善患者的肺功能和血气指标，可以减少患者复发率，对于改善患者预后具有积极意义，值得临床应用。

摘要:目的 观察门冬氨酸钾镁与胺碘酮治疗频发室性早搏的临床效果，并分析联合用药的安全性。方法 选取泰安市宁阳县第一 人民医院 2020 年 2 月至 2022 年 2 月接收的 92 例频发室性早搏患者，按随机数字表法分为对照组和联合组，均 46 例。对照组患者单纯采 用胺碘酮进行治疗，联合组患者在对照组的基础上加用门冬氨酸钾镁进行治疗。比较两组患者的病情好转率，比较两组患者治疗前后 24 h 室性早搏总数、Q-T 间期、血清钾离子（K+）及镁离子（Mg2+）水平改善情况，比较两组患者药物不良反应发生率。结果 联合组患者病 情好转率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 24 h 室性早搏总数低于治疗前，血清 K+ 及血清 Mg2+ 水平高于治疗前（P<0.05）； 治疗后，联合组患者 24 h 室性早搏总数低于对照组，血清 K+ 及血清 Mg2+ 水平高于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 门冬氨酸钾镁与胺碘酮治疗频发室性早搏能提高患者病情好转率，能够快速有效缓解患者临床症 状，足量补充 K+、Mg2+，减少患者室性早搏发作频率，且联合用药不会增加患者药物不良反应，具有良好的有效性及安全性。

摘要:目的 探讨温阳化痰法联合盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉供血不足的临床效果，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将玉 林市第一人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 12 月接收的 70 例脑动脉供血不足患者分为观察组和对照组，均 35 例。对照组患者口服盐酸氟 桂利嗪胶囊治疗，观察组患者在对照组基础上加用温阳化痰法治疗。比较两组患者的治疗效果，比较两组患者治疗前后的各项中医证候 积分及左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BV）的平均血流速度，比较两组患者治疗前后的血浆黏度、全血黏度、红细 胞压积及纤维蛋白原。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者各项中医证候积分显著低于治疗前，且观 察组低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者 LVA、RVA、BV 血流速度高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者 血浆黏度、全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平显著低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 温阳化痰法联合盐酸氟桂 利嗪治疗脑动脉供血不足的效果较好，可缓解患者眩晕等症状，改善血流动力学和血液流变学指标，值得临床应用。

摘要:目的 研究药棒穴位按摩联合蓝光光疗用于新生儿黄疸的效果，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 5 月张 家港市中医医院接收的 68 例新生儿黄疸患儿，按随机数字表法分为对照组与观察组，均 34 例。对照组患儿接受蓝光光疗，观察组患儿在 对照组的基础上联合应用药棒穴位按摩。比较两组患儿治疗效果和不良反应发生率，记录两组患儿治疗前后血清胆红素水平，比较两组患 儿生长发育情况。结果 观察组患儿整体疗效显著优于对照组（P<0.05）；治疗 5 d 后两组患儿血清胆红素水平低于治疗前，且观察组低 于对照组（均 P<0.05）；治疗后两组患儿体质量高于治疗前，且观察组高于对照组（均 P<0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 药棒穴位按摩联合蓝光光疗治疗新生儿黄疸效果可靠，有助于缩短退黄时间，促进新生儿正常发育。

摘要:目的 观察黄芪桂枝五物汤配合物理疗法治疗乳腺癌术后患者上肢水肿的效果，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将湘 乡市中医医院 2018 年 1 月至 2022 年 6 月接收的 60 例乳腺癌术后上肢水肿患者分为对照组和观察组，均 30 例。对照组患者使用物理疗法治 疗，观察组患者使用黄芪桂枝五物汤配合物理疗法治疗。比较两组患者疗效，比较两组患者治疗前后疼痛程度、肢体功能，比较两组患者治 疗前后生活质量，比较两组患者治疗后肩关节活动度增加值。结果 观察组患者整体疗效和治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后， 两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于治疗前，简式 Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA）评分比治疗前高，且观察组患者 VAS 评分 比对照组低，FMA 评分比对照组高（P<0.05）；治疗后，两组患者简明健康状况调查问卷（SF-36）评分比治疗前高，且观察组比对照组高 （P<0.05）；治疗后，观察组患者肩关节活动度增加值比对照组高（P<0.05）。结论 黄芪桂枝五物汤配合物理疗法治疗乳腺癌术后上肢水 肿效果明显，不仅能促进患者肢体功能恢复、增加肩关节活动度，还可明显改善患者生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 探讨针灸联合恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症（LDH）的效果，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月海南省第二人民医院收治的 96 例 LDH 患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 48 例，所有患者均 为肾虚血瘀证 LDH。对照组患者口服塞来昔布胶囊与恒古骨伤愈合剂，观察组患者在对照组基础上加用针灸治疗。比较两组患者临床疗 效，比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、炎症因 子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶 3（MMP-3）] 及 β- 内啡肽（β-EP）水平。结果 观察组患者 总有效率高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后 VAS 和 ODI 评分显著低于治疗前，JOA 评分显著高于治疗前，且观察组患者治疗后 VAS 和 ODI 评分显著低于对照组，JOA 评分显著高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后 TNF-α、IL-1β、MMP-3 水平显著低于治疗前，β-EP 水平显著高于治疗前，且观察组患者治疗后 TNF-α、IL-1β、MMP-3 水平显著低于对照组，β-EP 水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 针 灸联合恒古骨伤愈合剂用于肾虚血瘀证 LDH 患者可显著提高疗效，改善患者腰腿痛症状及腰椎功能，减轻患者炎症反应，值得临床应用。

摘要:目的 研究益宫养胞汤治疗肾虚血瘀证子宫内膜薄型不孕症的效果，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 3 月至 2021 年 9 月 广州市花都区妇幼保健院收治的 74 例肾虚血瘀证子宫内膜薄型不孕症患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，均 37 例。两组患者 均接受西医常规治疗，观察组患者在此基础上加用益宫养胞汤治疗。记录两组患者治疗效果，比较两组患者治疗前后激素水平、子宫动 脉血流参数及子宫内膜形态。结果 观察组患者整体疗效显著优于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者卵泡刺激素（FSH）水平显著低于 治疗前，孕酮（P）和雌二醇（E2）水平显著高于治疗前（P<0.05）。治疗后观察组患者 FSH 水平显著低于对照组，P 和 E2 水平显著高于 对照组（P<0.05）。治疗后两组患者子宫内膜厚度（EMT）显著高于治疗前，子宫内膜血流搏动指数（PI）和阻力指数（RI）显著低于治 疗前（P<0.05）；治疗后观察组患者 EMT 显著高于对照组，RI 和 PI 显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者 A 型子宫内膜占比高 于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 益宫养胞汤治疗子宫内膜薄型不孕症效果显著，有助于改善子宫内膜形态和子宫内膜 血流，临床应用价值较高。

摘要:目的 探究加味甘麦大枣汤治疗女性更年期抑郁症效果及对心理状况的影响，为临床提供参考。方法 选取河北省沧州中 西医结合医院 2020 年 5 月至 2022 年 3 月接收的 86 例女性更年期抑郁症患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，均 43 例。观察组 患者采用加味甘麦大枣汤治疗，对照组患者采用常规西药（氟哌噻吨美利曲辛片）治疗，比较两组患者疗效。结果 治疗后，两组患者 汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者治 疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者 5- 羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平均高于治疗前，且观察组高于对照 组（P<0.05）。结论 加味甘麦大枣汤治女性更年期抑郁症疗效果显著，能改善患者心理状况，值得临床应用。

摘要:目的 探讨松解手法联合不同深度温针灸治疗粘连期肩周炎的作用，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 7 月至 2021 年 12 月 广西医科大学附属武鸣医院收治的 50 例粘连期肩周炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为常规组和试验组，各 25 例。常规组患者 采用浅刺温针灸联合松解手法治疗，试验组患者采用深刺温针灸联合松解手法治疗。比较两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）、肩关节 功能得分、肩关节活动度及治疗效果。结果 治疗后两组患者 VAS 评分均低于治疗前，且试验组低于常规组（P<0.05）；治疗后两组患 者肩康复时间与肩关节功能评分（Constant-Murley）均高于治疗前，且试验组高于常规组（P<0.05）；治疗后两组患者肩关节活动度均高 于治疗前，且试验组高于常规组（P<0.05）；试验组患者治疗总有效率高于常规组（P<0.05）。结论 粘连期肩周炎患者开展深刺温针灸 联合松解手法治疗，能够有效缓解疼痛感，改善肩关节功能，增加肩关节活动度，针对炎性病灶提升治疗效果，发挥重要作用。

摘要:目的 探究清热消癜汤联合甲泼尼龙治疗过敏性紫癜患儿的效果，并分析其对患儿免疫功能及肾功能的影响，为临床提供 参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月佛冈县中医院收治的 60 例过敏性紫癜患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观 察组，各 30 例。对照组患儿静脉滴注甲泼尼龙治疗，观察组患儿在对照组的基础上加用清热消癜汤治疗。比较两组患儿的临床疗效、不 良反应发生率、过敏性紫癜相关症状的改善时间、治疗前后的免疫指标（CD3+、CD4+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比值）及肾功能指 标（尿红细胞计数、24 h 尿蛋白定量及血清胱抑素 C）。结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患儿过敏性 紫癜相关症状的改善时间显著短于对照组（P<0.05）；治疗 2 周及 4 周后两组患儿 CD3+、CD4+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比值显著 高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）；治疗 2 周及 4 周后两组患儿尿红细胞计数、24 h 尿蛋白定量、血清胱抑素 C 水平显著低 于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 清热消癜汤联合甲泼尼龙在过敏性紫癜患儿中的疗效较好，且可有效改善患儿的免疫 功能及肾功能状态，在过敏性紫癜患儿中的应用价值较高。

摘要:目的 探讨外周血细胞参数早期诊断骨髓增生异常综合征（MDS）患者的价值，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 7 月 至 2022 年 6 月乳山市人民医院收治的 53 例 MDS 患者为研究组，另选取同期乳山市人民医院院内 47 例其他血液系统疾病患者为对照 组进行回顾性分析。检测并比较两组患者外周血细胞参数，采用受试者操作特征（ROC）曲线评估外周血细胞参数对 MDS 诊断价值。 结果 两组患者红细胞计数（RBC）、淋巴细胞计数（LY）、血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红 蛋白浓度（MCHC）、红细胞压积（HCT）、红细胞分布宽度 - 变异系数（RDW-CV）、红细胞分布宽度 - 标准差（RDW-SD）、平均 红细胞体积（MCV）、平均血小板体积（MPV）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者血小板体积分布宽度（PDW）与 淋巴细胞百分比（LY%）水平高于对照组，白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞计数（NEUT）及中性粒细胞百分比 （NEUT%）水平低于对照组（P<0.05）。ROC 分析结果显示，6 种变量联合诊断 MDS 的曲线下面积（AUC）显著高于 6 种变量单独诊 断（P<0.05）。结论 外周血细胞参数在 MDS 患者诊断方面均具有较高价值，以 WBC、PLT、NEUT、PDW、LY% 及 NEUT% 指标联合 检测的诊断效能更优，上述指标联合检测可弥补单独检测得不足，进一步提升 MDS 临床诊断价值，值得临床应用。

摘要:目的 探讨恩替卡韦（ETV）对乙型肝炎 E 抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者疗效，并观察血清乙型肝炎病毒 （HBV）前基因组 RNA（ pgRNA）水平、评估其疗效价值。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 6 月东莞广济医院收治的确诊为 HBeAg 阳 性的 78 例 CHB 患者为研究对象进行回顾性分析。根据患者 ETV 治疗 12 个月后 HBeAg 是否获得完全应答分为获得组（35 例）和未获得 组（43 例）。两组患者均采用 ETV 治疗 12 个月，观察患者治疗过程中血清 HBV pgRNA 水平及谷丙转氨酶（ALT）各时间点动态变化， 并探讨 ETV 治疗后患者获得应答情况与 HBV pgRNA 水平及 ALT 水平的相关性。结果 两组患者治疗 3、6、12 个月的血清 HBV pgRNA 水平显著低于入组时，且获得组低于未获得组（P<0.05）；血清 HBV pgRNA 水平与获得完全应答呈负相关 (P<0.05)。两组患者治疗 3、 6、12 个月的 ALT 水平显著低于入组时，且获得组低于未获得组（P<0.05）；ALT 水平与获得完全应答呈负相关 (P<0.05)。结论 血清 HBV pgRNA、ALT 水平与 HBeAg 阳性 CHB 患者 ETV 的疗效具有相关性，可用于评估疗效。

摘要:目的 研究老年脑卒中相关性肺炎患者免疫功能与降钙素原（PCT）、白细胞介素 -6（IL-6）的关系，为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月无锡市惠山区老年病医院收治的 56 例老年脑卒中相关性肺炎患者纳为观察组，另选取同期无锡 市惠山区老年病医院收治的 56 例老年脑卒中未并发肺炎患者为对照组，进行回顾性分析。通过荧光染色标记法检测两组患者免疫功能指 标（CD3+、CD4+、CD8+）水平，并计算 CD4+/CD8+ 比值，比较两组患者 PCT、IL-6、可溶性髓细胞表达触发受体 -1（sTREM-1）、超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）水平，并通过 Pearson 系数分析免疫功能指标与炎症因子的相关性。结果 观察组患者 CD3+、CD4+T 淋巴细胞百 分比、CD4+/CD8+ 比值显著低于对照组，CD8+T 淋巴细胞百分比显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者 PCT、hs-CRP、IL-6、sTREM-1 水平显著高于对照组（P<0.05）。经 Pearson 系数分析，老年脑卒中相关性肺炎患者 PCT、hs-CRP、IL-6、sTREM-1 水平与 CD3+、CD4+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比值呈负相关，与 CD8+T 淋巴细胞百分比呈正相关（P<0.05）。结论 脑卒中合并肺炎患者体内免疫功能 及炎症因子水平存在异常，证实患者 CD3+、CD4+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比值与 PCT、IL-6 水平呈负相关，CD8+T 淋巴细胞百 分比与 PCT、IL6 水平呈正相关，后续在此类患者的诊治过程中可通过 CD3+、CD4+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比值评估脑卒中相关 性肺炎的发生。

摘要:目的 探讨脑电双频指数（BIS）与心肺复苏质量指数（CQI）评估心肺复苏患者预后的临床价值，为临床提供参考。方法 选 取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月无锡市惠山区第三人民医院接受心肺复苏治疗的 66 例心搏骤停患者作为研究对象进行回顾性分析，根据 预后的不同将患者分为预后不良组（28 例）和预后良好组（38 例），比较两组患者 BIS 和 CQI 水平，分析 BIS、CQI 与患者预后的关 系。结果 预后不良组患者 BIS 和 CQI 显著低于预后良好组（P<0.05）。两组患者恢复自主循环（ROSC）时间比较，差异无统计学意义 （P>0.05）；预后不良组患者心肺复苏持续时间显著长于预后良好组，入院急性心理与慢性健康评分系统（APACHE Ⅱ）评分、心肌肌 钙蛋白 Ⅰ（cTnI）水平显著高于预后良好组，格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分显著低于预后良好组（P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果 显示，BIS、CQI 及 GCS 评分高是不良预后的保护因素，入院时 APACHE Ⅱ评分高是不良预后的高危因素（P<0.05）。受试者操作特征 （ROC）曲线分析结果显示，BIS、CQI、入院时 APACHE Ⅱ和 GCS 评分对判断不良预后具有预测价值（P<0.05）。结论 BIS、CQI 与 心肺复苏患者不良预后相关，监测 BIS 与 CQI 有助于判断不良预后风险。

摘要:目的 研究多探头联合超声判断新生儿脑室内出血风险的临床价值。方法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 1 月于苏州科技城 医院分娩的 90 例新生儿为研究对象进行回顾性分析，根据是否发生脑室内出血将新生儿分为观察组（18 例，发生脑室内出血）和对照组 （72 例，未发生脑室内出血），新生儿均接受多探头联合超声检查，记录新生儿脑室内出血发生率。分析多探头联合超声判断脑室内出血 的价值。结果 90 例新生儿中，18 例发生脑室内出血，发生率为 20.00%，为观察组，其中 Ⅰ级 10 例，出血部位有团状强回声；Ⅱ级 4 例，Ⅲ级 3 例，出血部位均表现为混合回声；Ⅳ级 1 例，见脑积水征象。观察组患儿大脑中动脉血流峰值流速（Vs）、舒张期流速（Vd） 显著低于对照组，阻力指数（RI）显著高于对照组（均 P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析显示，新生儿大脑中动脉 Vs、Vd 及 RI 对判断脑室内出血具有一定价值（P<0.05），Vs、Vd 及 RI 3 项联合预测概率判断脑室内出血的曲线下面积（AUC）为 0.801，敏感度 和特异度分别为 0.875 和 0.784。18 例出血患儿中，不同胎龄和出生体质量患儿出血程度分级比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论 多探头超声有助于新生儿脑室内出血的诊断，超声血流参数对判断脑室内出血风险有较高准确性。

摘要:目的 探讨 1.5 T 磁共振（MR）高扩散敏感系数（b 值） 弥散成像（DWI）对早期前列腺癌的诊断效能，为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月琼海市人民医院收治的 182 例疑似早期前列腺癌患者为研究对象进行回顾性分析，均行 1.5 T MR 多 b 值 DWI 检查、手术或穿刺活检病理检查，以病理结果为金标准，观察早期前列腺癌的 MR 表现。比较在不同 b 值下早期前列腺癌与 前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌周围正常组织的弥散系数（ADC）；观察不同 b 值时 DWI 对早期前列腺癌诊断的敏感度、特异度、准 确度。结果 早期前列腺癌的 T2 加权成像（T2WI）及 ADC 图主要表现为低或稍低信号，DWI 主要表现为局灶性或弥漫性高信号。早期 前列腺癌组织在 b 值取 800 s/mm2、1 000 s/mm2、1 200 s/mm2、1 500 s/mm2 下的 ADC 值均低于前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌周围正 常组织（P<0.05）。 b 值＝ 1 500 s/mm2 时敏感度、特异度、准确度为 89.47%、83.20%、85.16%，高于其他 b 值时的敏感度、特异度、 准确度（P<0.05）。结论 早期前列腺癌的不同 b 值下 ADC 值均低于前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌周围正常组织，1.5 T MR 高 b 值 （1 500 s/mm2）DWI 诊断早期前列腺癌的效能较高。

摘要:目的 分析在肝癌立体定向放射治疗中采取锥形束 CT 图像引导系统后的摆位误差情况，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月复旦大学附属肿瘤医院收治的 110 例接受立体定向放射治疗的肝癌患者，按随机数字表法分为对照组和观察 组，各 55 例。对照组患者采取电子射野影像系统（EPID），观察组患者采用锥形束 CT 图像引导系统。分析两种方式在肝癌立体定向放 射治疗中摆位误差情况。结果 两组患者校正后误差值明显小于校正前（P<0.05）；观察组患者校正后误差值略小于对照组，但组间比 较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者外扩边界各指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 锥形束 CT 图像引导系统在肝 癌立体定向放射治疗中能够有效减少摆位误差，在放射治疗中具有明显作用。为保证靶区和附近正常组织器官剂量分布更为精确，需要 及时分析原因，及时采取对应措施，保证治疗总有效率。

摘要:目的 分析 1 例缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）患者的诊治过程并总结经验，为该病的诊疗提 供参考。方法 回顾性分析 1 例 RS3PE 患者的临床资料和治疗过程。结果 患者为老年女性，因双侧手背和足背肿胀伴关节痛 20 余天入 院，查体可见双手背及双足背凹陷性水肿伴全身多关节肿胀压痛；实验室检查结果显示红细胞沉降率、C 反应蛋白（CRP）明显升高，类 风湿因子（RF）阴性，抗核抗体（ANA）阴性，关节超声及右足核磁共振提示关节滑膜炎、腱鞘炎和皮下水肿，正电子发射断层扫描 / 计算机断层扫描（PET/CT）提示全身多关节炎，诊断 RS3PE。治疗上给予醋酸泼尼松 20 mg/d 和甲氨蝶呤治疗，症状改善。结论 老年 人急性起病多关节肿痛并四肢凹陷性水肿者，需考虑 RS3PE 可能，该病对糖皮质激素治疗敏感，多数预后良好。

摘要:目的 研究美罗培南联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床效果，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 10 月定安县人民医院收治的 72 例开颅术后颅内感染患者作为研究对象进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将患者分为观察组 （36 例，行鞘内注射美罗培南联合万古霉素治疗）和对照组（36 例，行静脉注射美罗培南联合万古霉素治疗）。比较两组患者疗效和不 良反应发生情况，于治疗前后检测两组患者血清和脑脊液炎症因子 [C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平。结果 观察组患者疗效优于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者 血清和脑脊液 CRP、PCT 及 TNF-α 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 鞘内注射美罗培南与万古霉素治疗开颅术 后颅内感染效果显著，有助于控制炎症反应，具有较高临床应用价值。

摘要:目的 探讨肺炎克雷伯菌（KP）败血症患儿的临床表现、治疗转归情况、KP 来源、分布构成比及其对抗生素的耐药情况， 为临床提供参考。方法 选取 2010 年 1 月至 2019 年 12 月聊城市人民医院收治的 85 例 KP 败血症患儿为研究对象进行回顾性分析，根据 不同的日龄分为新生儿组（55 例，出生≤28 d）和非新生儿组（30 例，出生 >28 d）；再根据发病日龄的不同将新生儿组分为早发型败血 症组（35 例，出生≤3 d）和晚发型败血症组（20 例，3 d<出生≤28 d）。比较各组患儿的临床表现、治疗转归情况及 KP 的标本来源、 分布构成比及对抗生素的耐药情况。结果 晚发型败血症组患儿发热、循环系统症状占比高于非新生儿组、早发型败血症组，早发型败 血症组患儿呼吸系统、皮肤黏膜、神经系统症状占比高于晚发型败血症组、非新生儿组（P<0.05），分离出的 85 株 KP 中有 20 株产超广 谱 β- 内酰胺酶（ESBLs）菌、65 株非产 ESBLs 菌均主要来自于痰液及尿液。85 株 KP 中，早发型败血症组和晚发型败血症组氨苄西林钠 耐药率最高，其次是头孢唑林钠、头孢曲松钠、氨苄西林钠舒巴坦；阿米卡星、喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星）药物敏感率最高， 无耐药菌株产生；碳青霉烯类抗生素（美罗培南、厄他培南、亚胺培南）药物敏感率较高，耐药菌株较少；非新生儿组中耐药率最高的 是氨苄西林钠，其次是头孢唑林钠、呋喃妥因，耐药率较低的是含酶抑制剂的复合制剂（如哌拉西林他唑巴坦）、喹诺酮类（如左氧氟 沙星）及碳青霉烯类抗生素；早发型败血症组和晚发型败血症组患儿治愈比例低于非新生儿组（P<0.05）。结论 KP 败血症患儿临床表 现无显著特异性，多为多器官、多系统的受累，KP 多来源于痰液、尿液，且耐药率较高，临床对于新生儿应选择对机体发育影响较小的 抗生素进行治疗，进而改善患儿的临床转归情况。

摘要:慢性阻塞性肺疾病（COPD）是人类常见疾病之一，已经发展为全球流行性疾病，对患者造成了严重的危害。目前研究表 明，COPD 患者由于自身炎症的持续，免疫功能下降，易受到外界病原体的侵袭致使病情恶化、威胁 COPD 患者的生命健康。本研究从 COPD 发病机制出发，对 COPD 患者的合并感染进行介绍，以期提升医务人员对 COPD 疾病的认识。

摘要:2019 年 12 月以来，严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 型（SARS-CoV-2）引起的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在全球范围 内流行，已导致数千万人感染。SARS-CoV-2 为 β 属人冠状病毒，除可感染口腔、鼻、呼吸道、胃肠道等产生相应临床症状外，还可并 发眼部疾病。本文就 SARS-CoV-2 的概况、SARS-COV-2 感染后的眼部相关情况、SARS-COV-2 感染眼病的可能机制与传播途径、SARS-COV-2 所致眼病的治疗等进行总结和分析，以供眼科医师临床诊疗工作参考。