摘要:目的 对比阿奇霉素分别联合头孢呋辛、头孢曲松治疗儿童支气管肺炎的疗效。方法 回顾性分析 2021 年 3 月至 2022 年 3 月 于广州医科大学附属第二医院收治的支气管肺炎患儿 83 例临床资料，根据治疗方式分为对照组（单纯阿奇霉素治疗，n=4）、观察 A 组 （阿奇霉素 + 头孢呋辛治疗，n=58）、观察 B 组（阿奇霉素 + 头孢曲松，n=21）。比较三组患儿疗效及生活质量，同时比较三组患儿 治疗前后临床症状评分；随访 6 个月，比较三组患儿复发情况。结果 对照组、观察 A 组及观察 B 组患儿总有效率差异无统计学意义 （P > 0.05）。治疗前三组患儿发热、咳嗽症状评分差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后三组患儿发热、咳嗽症状评分明显降低，且观 察 A 组及观察 B 组患儿发热、咳嗽症状评分明显低于对照组，观察 B 组患儿发热、咳嗽症状评分明显低于观察 A 组（P < 0.05）。观察 A 组及观察 B 组患儿生活质量评分明显高于对照组，复发率明显低于对照组（P < 0.05）。结论 阿奇霉素分别联合头孢呋辛、头孢曲松治 疗儿童支气管肺炎疗效好，可提高患儿生活质量，减少复发率，其中阿奇霉素联合头孢曲松治疗可快速有效缓解患儿临床症状，具有一 定优势。

摘要:目的 比较哌拉西林他唑巴坦钠与左氧氟沙星针分别联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎的临床疗效。方法 回顾性选取 2021 年 2 月至 2022 年 2 月安康市汉滨区第一医院收治的老年急性肺炎患者 1 000 例，按照治疗方法分为哌拉西林组和左氧氟沙星组， 两组各 500 例。哌拉西林组接受哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索治疗，左氧氟沙星组接受左氧氟沙星针联合盐酸氨溴索治疗。比较 两组疗效、致病菌清除率、治疗前后肺功能、治疗前后血气指标及不良反应发生情况。结果 治疗后，哌拉西林组治疗总有效率高于左 氧氟沙星组（P < 0.05）；哌拉西林组致病菌清除率优于左氧氟沙星组（P < 0.05）；两组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒最大呼气容积 （FEV1）、平均最大呼气流量（MMEF）及最高呼气流速（PEF）水平均上升，且哌拉西林组均高于左氧氟沙星组（均P < 0.05）；两组 患者氧分压（PaO2）、氧饱和度（SPO2）水平均上升，二氧化碳分压（PaCO2）水平均下降，且哌拉西林组 PaO2、SPO2 水平均高于左氧 氟沙星组，PaCO2 水平低于左氧氟沙星组（均P < 0.05）；哌拉西林组不良反应发生率为 3.00%，低于左氧氟沙星组的 5.60%，两组比较 差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 哌拉西林他唑巴坦钠联合盐酸氨溴索与左氧氟沙星针联合盐酸氨溴索治疗老年急性肺炎相比，前 者更有助于增强疗效，提高对致病菌的清除效果，改善患者的肺功能及血气指标，且药物不良反应发生风险也更低。

摘要:目的 分析中西医结合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将 2021 年 1 月至 2022 年 9 月重庆市巫山县中医院诊疗的 68 例神经根型颈椎病患者纳入研究，将其以随机数字表法分为对照组、观察组两组，每组 34 例，治疗模式分别为传统西医治疗、中西医 结合治疗。观察两组患者的临床有效率、血流动力学指标、颈功能活动度、生活质量和中医证候积分。结果 观察组患者总有效率高于 对照组（P < 0.05）；两组患者的血流动力学指标、颈功能活动度、生活质量均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组患者的中医证候 积分低于治疗前，且观察组低于对照组（P < 0.05）。结论 临床针对神经根型颈椎病患者予以中西医结合治疗，可明显增加总有效率， 改善血流动力学和生活水平、提高颈功能活动度，值得应用

摘要:目的 探究足月胎膜早破孕妇破膜后不同时机引产对母婴结局产生的影响。方法 回顾性分析 2021 年 7 月至 2022 年 7 月 曹县人民医院产科收治的 389 例足月胎膜早破孕妇临床资料，按引产时机不同分成 A 组（n=130）、B 组（n=130）、C 组（n=129）。A 组孕妇在破膜后 2~12 h 内引产，B 组孕妇在破膜后 >12~24 h 内引产，C 组孕妇在破膜后 >24 h 引产。对比三组孕妇宫颈成熟度、分娩 方式、孕妇并发症发生率、新生儿并发症发生率。结果 与引产前对比，三组孕妇引产后宫颈 BishoP 评分均增高，且 A 组高于 B 组、 C 组，B 组高于 C 组（均P < 0.05）；A 组孕妇阴道分娩率高于 B 组、C 组，且 B 组高于 C 组（均P < 0.05）；A 组孕妇剖宫产率低于 B 组、C 组，且 B 组低于 C 组（均P < 0.05）；三组孕妇产钳助产率对比，差异无统计学意义（P >0.05）；A 组孕妇并发症总发生率低于 B 组、C 组，且 B 组低于 C 组（均P < 0.05）；A 组新生儿并发症总发生率低于 B 组、C 组，且 B 组低于 C 组（均P < 0.05）。结论 与破 膜后 >12~24 h 及 >24 h 引产相比，足月胎膜早破孕妇在破膜后 2~12 h 内进行引产能更好地促进宫颈成熟，提升阴道自然分娩率，降低 剖宫产及母婴并发症的发生率，改善分娩结局和母婴结局。

摘要:目的 研究分析氯吡格雷辅助治疗对脑梗死患者炎症反应和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的影响。方法 选择兰 陵县人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 6 月收治的脑梗死患者 88 例为研究对象，将患者按照双盲法平均分为两组（使用随机数字表法）， 其中 44 例患者为对照组，44 例患者为研究组。对照组应用阿司匹林治疗，研究组应用阿司匹林 + 氯吡格雷治疗，对两组患者临床疗效、 炎症反应、神经功能、日常生活能力、血小板聚集、不良反应等情况进行统计比较。结果 研究组患者的临床总有效率高于对照组，治疗 后炎症因子水平（IL-6、IL-8、TNF-α）显著低于对照组（均P < 0.05）。研究组患者治疗后 NIHSS 分值低于对照组，巴氏（Barthel）指 数高于对照组（均P < 0.05）。研究组患者治疗后血小板聚集率低于对照组，最大血小板聚集时间长于对照组（均P < 0.05）。此外，研究 组出现头晕等不良反应的总发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 氯吡格雷辅助治疗脑梗死，其临床获得满意效 果，不仅具有调节患者炎症水平的效果，对促进伸进功能恢复，强化生活能力同样效果显著，同时，还可以改善患者血小板聚集状况， 且不会明显提高不良反应发生率。

摘要:目的 探讨使用肾盂内压监测在经皮肾镜碎石取石术的临床应用。方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 5 月在高州市人民医 院进行经皮肾镜碎石取石术的 60 例患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 30 例。观察组患者在手术过程中使用肾盂内 压监测，对照组不使用。对比两组患者的临床疗效、围术期指标、并发症发生情况及治疗前后的炎症指标变化。结果 观察组患者的总 有效率高于对照组（P <0.05）。两组患者手术时间对比，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者的术中出血量、结石冲洗时间及留 置导尿管时间均低于对照组（均P <0.05）。治疗后，两组患者的各类炎性指标均低于对照组，且观察组低于对照组（均P <0.05）。观察 组患者并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 使用肾盂内压作为指标监测经皮肾镜碎石取石术能够提高患者的疗效，减少并发 症发生，改善炎症指标，有助于患者恢复。

摘要:目的 探究老年 2 型糖尿病（T2DM）存在炎症及糖脂代谢紊乱情况，分析使用沙格列汀联合阿卡波糖治疗的价值。方法 选 取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月上海市虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心收治的 102 例老年 T2DM 患者。按随机数字表法分为对照组（51 例，接受阿卡波糖治疗）和研究组（51 例，接受沙格列汀联合阿卡波糖治疗）。观察并比较两组临床疗效，两组炎症因子和糖脂代谢指 标及不良反应总发生率。结果 研究组患者临床总有效率为 96.08%，高于对照组的 82.35%（P <0.05）；同治疗前相比，治疗后两组患 者的 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，微小 RNA-192（miR-192）、微小 RNA- 211（miR-211）水平均升高，且研究组改善幅度均显著大于对照组（均P <0.05）；同治疗前相比，两组患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、三酰甘油（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均升高，且研究组改善幅 度均显著大于对照组（均P <0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 将沙格列汀联合阿卡波糖 治疗方案应用于老年 T2DM 患者治疗中，能够有效调节炎症因子及糖脂代谢指标，利于提高整体治疗效果，对于促患者病情改善具有积 极意义。

摘要:目的 探讨针刺对脑梗死后认知障碍患者执行功能的影响。方法 选取 2019 年 7 月至 2022 年 5 月青岛市即墨区人民医院收 治的 96 例脑梗死后认知障碍患者，按随机数字表法分为对照组与研究组，各 48 例。对照组实施常规治疗，研究组在常规治疗基础上实 施针刺，对比两组患者各项评分（认知功能、神经功能缺损、肌张力、预后、肢体功能、日常生活能力及生活质量），并对比两组患者步 态指标。结果 相比于治疗前，两组简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分在治疗后均增高，且研究组 均高于对照组（均P <0.05）。相比于治疗前，两组患者神经功能缺损、肌张力和预后评分均降低，且研究组均低于对照组（均P <0.05）。 相比于治疗前，两组患者肢体功能和日常生活能力评分均升高，且研究组均高于对照组（均P <0.05）。相比于治疗前，两组患者各方面的 生活质量评分均升高，且研究组均高于对照组（均P <0.05）。相比于治疗前，两组患者步速、患侧跨步长均增大，健侧 - 患侧步长差值均 减小，且研究组步速、患侧跨步长大于对照组，健侧 - 患侧步长差值小于对照组（均P <0.05）。结论 对于脑梗死后认知障碍患者，针刺 治疗可有效改善其认知功能、神经功能，促使其肢体功能、日常生活能力恢复，有利于纠正其步态，提升生活质量，改善预后。

摘要:目的 探究硫酸镁辅助治疗妊娠高血压综合征（pregnancy·induced hypertension syndrome，PIHS）合并胎盘早剥（placental abruption，PA）的临床效果及对分娩结局的影响。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 7 月玲珑英诚医院收治的 70 例 PIHS 合并 PA 患者。按照治疗方式分为对照组和观察组，各 35 例。予以常规治疗的作为对照组，在对照组的基础上予以硫酸镁辅助治疗作为观察组。 比较两组患者分娩时间、产后 24 h 出血量、不良反应发生情况及分娩结局。结果 观察组患者分娩时间、产后 24 h 出血量均低于对照组 （均P < 0.05）。观察组患者产后不良反应总发生率及剖宫产率低于对照组，顺产率高于对照组（均P < 0.05）。结论 硫酸镁辅助治疗是 PIHS 合并 PA 患者的有效手段，可改善产妇的分娩时间、减少出血量，降低不良反应发生率及剖产率，提高顺产率，促进分娩安全性的 提高。

摘要:目的 评价蒲地蓝消炎口服液联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎对患儿血清炎症因子水平的改善情况。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 3 月青岛市即墨区人民医院收治的 100 例病毒性肺炎患儿，按随机数字表法分为观察组和对照组，各 50 例。观察 组采取蒲地蓝消炎口服液联合注射用炎琥宁治疗，对照组采取注射用炎琥宁单独治疗，对比两组患儿退热、啰音消失时间，治疗效果， 肺功能指标，血清炎症因子水平。结果 观察组患儿退热、啰音消失时间均短于对照组（均P <0.05）；观察组患儿治疗总有效率高于对 照组（P <0.05）；治疗后，两组患儿第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC 均升高，且观察组均高于对照组 （均P <0.05）；治疗后，两组患儿超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）均降低，且观察组均低于对照组（均P <0.05）。 结论 蒲地蓝消炎口服液联合注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的效果十分显著，能够减轻机体炎症反应，提高肺功能，加快症状消失 进程。

摘要:目的 探讨渐进减压方案对重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury，STBI）患者脑组织氧摄取率、认知功能以及脑损伤 相关因子的影响。方法 回顾性分析汶上县人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 95 例 STBI 患者的临床资料，根据手术治疗方式 的不同进行分组。接受标准大骨瓣减压术治疗的 46 例患者为对照组，在标准术式基础上增用渐进减压方案的 49 例患者为观察组，对比 两组患者的手术指标、并发症情况、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、Loewenstein 认知评定量表（LOCTA）评分、脑组织氧摄取率、前白蛋 白（PA）、超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）。结果 两组患者的手术时间、出血量、脑组织氧摄取率无统计学差异（P >0.05），观察组患 者的急性脑膨出、切口疝的发生率低于对照组（P <0.05），两组患者的 GCS 评分、LOCTA 评分、PA 均高于治疗前，hs-CRP 低于治疗 前，且上述各指标观察组均更优于对照组（P <0.05）。结论 在 STBI 患者的治疗中，标准减压手术联合渐进减压方案的效果显著，可降 低急性脑膨出、切口疝等并发症发生风险，促进患者认知功能的恢复，并改善 PA、hs-CRP 等指标。

摘要:目的 研究利奈唑胺与去甲万古霉素治疗感染革兰氏阳性菌所致重症肺炎患者的临床疗效及安全性。方法 选择2020年1月 至 2022 年 5 月重庆三峡医药高等专科学校附属医院收治的 60 例革兰阳性菌重症肺炎患者进行回顾性研究，按照治疗方法分为观察组和 对照组，各 30 例。对照组采用去甲万古霉素治疗，观察组采用利奈唑胺治疗，比较两组患者的临床使用疗效、临床指标、安全性及治 疗情况。结果 观察组患者临床治疗后总有效率高于对照组，观察组患者治疗后的各项临床指标均优于对照组（均P < 0.05）；两组患者 不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组患者抗菌药物使用时间、机械通气时间、ICU 停留时间均短于对照组（均 P < 0.05）。结论 利奈唑胺治疗革兰阳性菌感染重症肺炎临床疗效较好，可以有效减少治疗时间，改善临床治疗指标，值得应用。

摘要:目的 观察分析微创穿刺抽吸引流术应用于重症脑出血患者的治疗情况。方法 回顾性选取 2019 年 10 月至 2022 年 10 月 济宁市兖州区人民医院 80 例重症型脑出血患者作为主要研究对象，按照不同方案将患者划分为参照组和试验组，各 40 例。参照组采 取常规开颅手术，试验组采取微创穿刺抽吸引流手术，观察两组患者的神经功能、术后康复情况。结果 试验组患者的临床疗效相较于 参照组更高（P < 0.05）。接受治疗之后，两组患者美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分均降低，日常生活能力量表（ADL）评分 均上升，且试验组患者 NIHSS 评分较参照组更低，ADL 评分较参照组更高（均P < 0.05）。试验组患者围手术指标均优于参照组（均 P < 0.05）。试验组患者并发症总发生率相较于参照组更低（P < 0.05）。结论 使用微创穿刺抽吸引流术治疗重症脑出血患者可有效清除血 肿组织，并且不会给神经功能造成较大损伤，能够降低术后并发症的发生率，同时改善患者的日常生活能力，获得较好的康复效果，值得 应用。

摘要:目的 探讨接纳与承诺疗法（ACT）联合帕罗西汀在抑郁症患者中的应用效果。方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 5 月滕州 市精神卫生中心收治的 84 例抑郁症患者资料进行回顾性分析。根据治疗方案分为对照组与研究组，各 42 例。对照组接受帕罗西汀片，研 究组基于对照组实施 ACT。比较两组患者负性情绪、心理痛苦、心理弹性水平，并观察患者的满意度。结果 干预后，两组患者焦虑自 评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、心理痛苦温度计（DT）评分均降低，且研究组均低于对照组（均P < 0.05）。干预后，两组患 者心理弹性量表（CD-RISC）评分均升高，且观察组高于对照组（P < 0.05）。研究组患者的总满意率高于对照组（P < 0.05）。结论 ACT 联合帕罗西汀可以改善抑郁症患者的负性情绪和心理痛苦程度，提升心理弹性和治疗满意度，促进患者康复。

摘要:目的 探究免疫丙种球蛋白与蓝光照射联合治疗新生儿溶血症的临床疗效。方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 6 月巨野县人 民医院收治的新生儿溶血症患儿 110 例，以随机数字表法分为对照组（蓝光照射治疗）和研究组（免疫丙种球蛋白 + 蓝光照射治疗），各 55 例。比较两组患儿的临床症状改善时间，血清指标 [ 前白蛋白（PA）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、空腹血糖（FPG）、 血清降钙素原（PCT）和超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）]、新生儿神经发育 [ 采用新生儿神经行为测定（NBNA）评分进行评估 ]、贫血 及不良反应发生情况。结果 研究组黄疸消退、蓝光治疗及住院时间均短于对照组（P < 0.05）；治疗后两组患儿 PA 均升高，且研究组 高于对照组（P < 0.05），两组患儿 TBA、TBIL、PCT、hs-CRP 均降低，且研究组均低于对照组（P < 0.05），两组患儿 FPG 比较差异 （P > 0.05）；治疗后两组患儿 NBNA 评分均高于治疗前，且研究组高于对照组（P < 0.05）；研究组患儿贫血发生率 1.82% 低于对照组 12.73%（P < 0.05），两组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 免疫丙种球蛋白联合蓝光照射治疗新生儿溶 血症疗效显著，安全性高，可缩短治疗时间，改善患儿的神经发育，减少炎症反应，且不改变血糖水平。

摘要:目的 对比乳腺癌（breast cancer，BC）早期患者应用改良根治术和保乳手术的疗效及远期预后情况。方法 选取 2018 年 6 月 至 2021 年 12 月于鄄城县人民医院就诊的 96 例 BC 早期患者进行回顾性分析，按手术方式分为观察组和对照组，各 48 例。观察组应用 保乳手术进行治疗，对照组应用改良根治术进行治疗，对比两组患者并发症发生率、乳房外观优良率、手术各项指标、乳腺癌生命质量 （FACT-B）评分及生存率、转移率、复发率。结果 观察组患者乳房外观优良率较对照组更高，而并发症率较对照组更低（P < 0.05）。 观察组患者术中出血量、术中引流量低于对照组，手术时长、住院时长、手术切口长度较对照组更短（P < 0.05）。两组患者 FACT-B 评分 均高于治疗前，且观察组高于对照组（P < 0.05）。两组患者远期生存率、转移率、复发率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 对 于早期 BC 患者应用保乳手术进行治疗，可有效避免并发症的发生，缩短在院治疗时间，乳房形态更美观，对乳房形态影响相对较小，且 不会增加远期的复发率。

摘要:目的 本文通过回顾性研究，分析佩戴种植式总义齿 3 年后的患者头部姿势的变化（MP-FH 角度变化）情况。方法 选择 在航空总医院口腔医学中心进行种植支持式总义齿修复 3 年后的患者，对其进行 X 线头颅侧位片测量，检测义齿佩戴前后 MP-FH 角角度 的差异。结果 20 名患者初戴义齿上部结构及佩戴 3 年后 MP-FH 角的角度通过 SPSS 软件分析，P 值 > 0.1。结论 患者佩戴种植全口总 义齿 3 年后，MP-FH 角度未发生明显变化。

摘要:目的 探讨对于老年股骨颈骨折患者采用直接前侧入路全髋关节置换术的临床效果。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 7 月 在阳江市中医医院进行治疗的 90 例老年股骨颈骨折患者作为本次研究的对象，使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各 45 例。 对照组采用经后外侧入路方法的全髋关节置换术进行治疗，而观察组采用直接前侧入路方法的全髋关节置换术进行手术治疗，对比两组患 者的围术期指标、髋关节 Harris 评分、并发症情况以及单腿站立试验结果。结果 观察组患者的手术切口长度、手术时间、患者手术中的 出血量、手术后的引流量、术后下地时间及术后的出院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；随着术后时间的延长， 观察组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；在手术后 6 个月，两组患者的 Harris 评分差 异无统计学意义（P > 0.05）；而在手术后 1 周、1 个月及 3 个月，观察组的 Harris 评分明显比对照组高，差异有统计学意义（P < 0.05）； 观察组出现的并发症比对照组要少，但差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组患者在手术后第 1 周、1 个月及 3 个月的单腿站立试验阴 性率明显比对照组要高，差异有统计学意义（P < 0.05），在手术后 6 个月观察组患者的阴性数量仍高于对照组，但无差异统计学意义 （P > 0.05）。结论 对于老年股骨颈骨折患者使用直接前侧入路全髋关节置换有利于患者术后的康复，而且并发症较少，值得应用。

摘要:目的 研究冠心病心绞痛患者接受通心络胶囊与酒石酸美托洛尔片联合治疗的临床效果。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月栖霞市人民医院治疗的 80 例冠心病心绞痛患者设为观察对象，予以红蓝球抽签法分组，其中抽到红球的 40 例患者均归为对 照组，依托酒石酸美托洛尔片单药治疗，抽到蓝球的 40 例患者均归为观察组。对比下列 5 项指标：①心绞痛改善情况；②心功能变化；③ 治疗有效率；④血脂水平；⑤不良反应。结果 两组患者治疗后心绞痛持续时间与发作次数均比治疗前更短 / 少，且观察组比对照组更短 / 少（P < 0.05）。治疗后，两组患者左心室射血分数（LVEF）均比治疗前升高，且观察组高于对照组，左心室收缩末内径（LVESD）、左 心室舒张末内径（LVEDD）均比治疗前降低，且观察组低于对照组（P < 0.05）。观察组治疗有效率 95.0% 高于对照组治疗有效率 75.0%， 两组疗效差异明显（P < 0.05）。观察组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于对照组，高密度 脂蛋白胆固醇（HDL-C）高于对照组（P < 0.05）。观察组不良反应发生率为 10.0%，对照组为 7.5%，两组差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 冠心病心绞痛患者经过通心络胶囊 + 酒石酸美托洛尔片治疗可减少心绞痛发作频率，在促进疗效提升的同时，患者在心功能与血 脂等指标上也明显好转，值得临床应用。

摘要:目的 研究分析氯吡格雷结合阿司匹林治疗脑梗死患者的疗效及对凝血功能、神经功能的影响。方法 选择 2021 年 3 月至 2022 年 8 月在兰陵县人民医院接受治疗的脑梗死患者 92 例，按照随机数字表法将患者均分为两组，对照组 46 例，给予阿司匹林治疗；观 察组 46 例，给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗。对两组患者临床疗效、凝血功能、神经功能、炎症因子、不良反应进行统计比较。结果 相 较于对照组，观察组患者临床疗效更佳，治疗后活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）更短，纤 维蛋白原（FIB）水平更低（均P < 0.05）。相比于对照组，观察组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分值、肿瘤坏死因 子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -18（IL-18）水平均更低（均P < 0.05）。在不良反应发生率方面，两组对比差异 无统计学意义（P >0.05）。结论 氯吡格雷结合阿司匹林治疗脑梗死的效果更好，有助于患者凝血功能与神经功能缺损恢复，同时也不 会明显提高不良反应发生率。 【关键词】脑梗死；氯吡格

摘要:目的 分析枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床疗效。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 5 月曹县县立医院收诊的 82 例新生儿重症吸入性肺炎患儿作为研究对象，按随机数字表法分为两组。对照组 41 例开展常规治疗， 观察组在此基础上应用枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗，对比两组患儿疗效差异，肺功能指标、血气指标及炎症因子。结果 观 察组患儿治疗总有效率为 95.12%，高于对照组的 78.05%（P <0.05）；治疗后，两组患儿第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、第 1 秒用力呼气 容积占预计值百分比（FEV1%）、FEV1 与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、血氧饱和度（SPO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）均升高，且观 察组均高于对照组；治疗后，两组患儿超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）均降低，且观 察组均低于对照组（均P <0.05）。结论 对新生儿重症吸入性肺炎患儿应用枸橼酸咖啡因联合无创呼吸支持模式治疗能有效提高疗效， 改善患儿肺功能指标，增强肺顺应性，纠正缺氧状况，抑制炎症反应，对促进患儿恢复健康起到重要作用。

摘要:目的 探讨左侧星状神经节麻醉阻滞对老年非体外循环冠脉搭桥术患者心血管反应及交感神经活性的影响。方法 随机将 2020 年 1 月至 2022 年 4 月在绵阳市中心医院接受非体外循环冠脉搭桥术治疗的 80 例老年患者分为对照组（40 例）与观察组（40 例）， 分组方法为随机数字表法，对照组开展常规麻醉阻滞，观察组开展左侧星状神经节麻醉阻滞（LSGB）。观察两组患者的心血管反应 [ 平 均动脉压（MAP）、心率（HR）]、心率变异性（HRV）、交感神经活性 [ 血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、去甲肾上腺素（NE）] 和炎症反 应 [ 白介素 8（IL-8）、白介素 10（IL-10）、血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）]。结果 整体分析发现：MAP、HR 水平组间比较、时间 点比较及交互作用差异均有统计学意义（均P < 0.05）。进一步两两比较，组内比较：两组患者 T2、T3、T4 时间段 MAP、HR 水平均低于 T0、T1，差异有统计学意义（均P < 0.05）；组间比较：观察组患者 T2、T3、T4 时间段 MAP、HR 水平均低于 R 组，差异均有统计学意义 （均P < 0.05）。整体分析发现：LF、HF 水平组间比较、时间点比较及交互作用差异均无统计学意义（均P >0.05）。进一步两两比较， 组内比较：两组患者 T4 时间段 LF、HF 水平均低于 T1、T2，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；组间比较：两组患者 T0、T1、T2、T3、 T4 时间段 LF、HF 水平差异均无统计学意义（均P >0.05）。观察组麻醉后 AT- Ⅱ、NE 水平均低于对照组（均P < 0.05）；麻醉后观察组 IL-8、TNF-α 水平均比对照组低，IL-10 水平比对照组高（均P < 0.05）。结论 对老年非体外循环冠脉搭桥术患者开展 LSGB，不仅能抑 制交感神经活性，还能减轻患者的心血管反应和炎症反应，且不会导致 HRV 降低，临床应用价值较高。

摘要:目的 分析靶向药物治疗联合化疗治疗恶性肿瘤的效果。方法 筛选 2021 年 9 月至 2022 年 9 月 100 例淄博市妇幼保健院收治 的恶性肿瘤患者，采用随机数字表法分组，对照组以化疗方法治疗，观察组结合靶向药物（贝伐珠单抗注射液）治疗、对比两组的疗效、肿 瘤标志物水平、生活质量等指标。结果 观察组疾病缓解率高于对照组（P <0.05）；观察组患者治疗后癌胚抗原（CEA）, 肿瘤细胞相关抗 原 -125（CA-125），肿瘤细胞相关抗原 -153（CA153）水平均低于对照组（均P <0.05）；观察组患者治疗后生理、心理、躯体、社会生活评 分均高于对照组（均P <0.05）；观察组患者各项生活质量评分均低于对照组（均P <0.05）；观察组患者治疗后 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ / CD8+ 水平均优于对照组（均P >0.05）。结论 靶向药物结合化疗治疗恶性肿瘤，疾病控制效果好，利于患者生活质量及机体免疫力的提升。

摘要:目的 研究分析阿达帕林凝胶联合多西环素对痤疮患者 Leeds 评分及疗效的影响。方法 选择 2021 年 1 月至 2022 年 6 月在 莱州市人民医院治疗的痤疮患者 96 例，将患者依据随机数表法进行分组，即参照组 48 例，研究组 48 例。给予参照组多西环素治疗，研 究组在参照组基础上加用阿达帕林凝胶治疗，对两组患者治疗前后 Leeds 评分、皮损计数、临床疗效、不良反应、生活质量等情况进行统 计比较。结果 相较于参照组，研究组患者治疗后 Leeds 评分更低，粉刺、脓疱、丘疹个数更少，临床总有效率更高（均P < 0.05）。与 参照组比较，研究组患者不良反应发生率未明显提高，两组比较不存在统计学差异（P > 0.05）。研究组患者治疗后痤疮特异性生活质量 量表（Acne-QOL）各指标分值均高于参照组（均P < 0.05）。结论 阿达帕林凝胶与多西环素联合治疗痤疮的效果更佳，能够显著减轻患 者皮损，提高患者生活质量，且未明显提高不良反应发生率。

摘要:目的 探究谷氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的效果及对其血清炎症因子水平的影响。方法 回顾性选取桓台 县妇幼保健院收治的重症急性胰腺炎患者 68 例为研究对象，根据治疗方法分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组采取早期肠内营 养治疗，在对照组基础上给予观察组谷氨酰胺治疗，比较两组临床疗效及血清炎症因子水平。结果 观察组疗效优于对照组（P < 0.05）。 治疗后观察组患者白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）水平均低于对照组，白细胞介素 -10（IL-10）水平高于对照组（均 P < 0.05）。治疗后观察组患者淀粉酶（AMY）、脂肪酶（LIP）、高敏 C 反应蛋白（hsCRP）水平均低于对照组（均P < 0.05）。结论 谷 氨酰胺联合早期肠内营养治疗重症胰腺炎疗效显著，可降低炎症反应水平。

摘要:目的 分析脑卒中后抑郁患者开展头皮针抽提法为主治疗的作用。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月广州市荔湾区中医 医院收治的 70 例脑卒中后抑郁患者，按照随机数字表法将其分为常规组与试验组，各 35 例。将普通针刺应用于常规组患者中，将头皮 针抽提法应用于试验组患者中。针对两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、生活 质量评分及治疗效果进行比较。结果 与治疗前比较，治疗 4 周后两组患者 NIHSS、HAMD 评分均降低，且试验组低于常规组；试验组 患者的总有效率为 94.29%，高于常规组的 77.14%；与治疗前比较，治疗 4 周后两组患者生活质量评分均升高，且试验组高于常规组（均 P < 0.05）。结论 对脑卒中后抑郁患者开展头皮针抽提法治疗，能够改善神经功能，缓解抑郁症状，强化治疗效果，提高生活质量水平。

摘要:目的 探讨柴龙牡蛎汤结合西药治疗慢性胃炎对患者血清炎性因子水平的改善效果。方法 选取青岛市即墨区第二人民医 院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 60 例慢性胃炎患者进行研究，按照随机数字表法分为对照组（30 例）与干预组（30 例），两组均 应用奥美拉唑、复方嗜酸乳杆菌、硫糖铝混悬液等西药进行对症治疗，干预组增加柴龙牡蛎汤进行治疗。比较两组的临床疗效、炎症因 子 [C 反应蛋白（CRP）、白介素 6（IL-6）与肿瘤坏死因子（TNF-α）] 水平、胃黏膜积分与胃泌素水平。结果 干预组患者治疗的总有 效率（96.67%）高于对照组（76.67%）（P < 0.05）；干预组患者治疗后的 CRP、IL-6、TNF-α 水平均低于对照组（均P < 0.05）；干预组 患者治疗后的胃泌素水平低于对照组（P < 0.05）；干预组患者治疗后的胃黏膜积分低于对照组（P < 0.05）。结论 柴龙牡蛎汤 + 西药治 疗慢性胃炎对患者血清炎症因子水平的改善效果显著，能提高治疗效果，缓解胃黏膜损伤，促进患者康复，值得推广应用。

摘要:在新型冠状病毒大流行的后疫情时代背景下，提高自身免疫能力非常重要，因此中医健康养生文化也比以往更受关注。作为 中医临床医护人员，如何将中医健康养生发挥更大价值，并通过长期临床诊疗发现大众养生存在的误区或者方法过程中存在的某些错误； 作为临床医护人员，思考如何将中医医护更好地融入传统养生，尤其是某些中医护理操作或手段如何融入，值得不断探索创新。只有将 中医医护与健康养生紧密结合、互相促进并补充，才能更好地为患者服务，为人民保驾护航，真正达到科学地预防疾病、提高生活质量 甚至延年益寿的目的。这也是作为中医人继承、发扬中医药传统文化，为我国中医药卫生事业和健康管理事业的发展贡献力量的关键。

摘要:目的 探讨分析中青年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive Pulmonary disease，COPD）患者继发肺栓塞的影响因素。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治于蒙阴县人民医院的中青年 COPD 患者 112 例进行回顾性分析，根据是否继发肺栓塞分为肺栓 塞组（45 例）和非肺栓塞组（67 例）。分析继发肺栓塞可能的危险因素。结果 112 名中青年 COPD 患者继发肺栓塞发生率为 40.18%。 两组深静脉血栓形成情况、D- 二聚体和白细胞计数（WBC）水平比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显 示，深静脉血栓形成、D- 二聚体和 WBC 是继发肺栓塞的影响因素（P < 0.05）。结论 深静脉血栓形成、D- 二聚体和 WBC 是中青年慢 性阻塞性肺疾病患者继发肺栓塞的危险因素，可为进一步制定继发肺栓塞防控策略提供科学依据。

摘要:目的 分析 CD103 和 E- 钙黏蛋白在结肠癌中的表达及临床意义研究。方法 将 2019 年 1 月至 2020 年 12 月桂林医学院附 属医院收治的 80 例结肠癌患者作为观察组，同时另选 80 例病理结果正常结肠组织者作为对照组，对其临床资料进行回顾性研究。采用 免疫组化法检测 CD103 和 E- 钙黏蛋白在结肠癌组织、正常组织中的表达情况，并分析其表达水平与分化程度、年龄、Dukes 分期、淋巴 结转移等病理参数的关系。结果 观察组受试者 CD103 表达水平高于对照组，E- 钙黏蛋白表达水平低于对照组（均P <0.05）。观察组 受试者 CD103 阳性率为 46.25%、E- 钙黏蛋白阳性率 51.25%，高于对照组的 1.25%、2.50%（均P <0.05）。受试者的 CD103、E- 钙黏蛋 白的阳性表达率在性别、年龄、肿瘤大小方面比较，差异无统计学意义（均P >0.05）；低分化、Dukes 分期 C+D 期受试者 CD103、E- 钙 黏蛋白的阳性表达率低，有淋巴结转移受试者阳性表达率高（均P <0.05）。结论 与正常结肠组织相比，E- 钙黏蛋白在结肠癌组织呈低 表达，CD103 呈高表达；其异常表达在结肠癌的发生发展、浸润转移中发挥着重要作用，可作为临床评估结肠癌侵袭、转移的重要参考 指标。

摘要:目的 探讨椎动脉血管超声血流动力学参数在评估椎动脉颅内段闭塞中的应用价值。方法 选取 2018 年 11 月至 2022 年 8 月 泰安市中医医院经头颈部数字减影血管造影（DSA）检查确诊为椎动脉颅内段闭塞的 60 例患者为观察组，另选取同期收治的 DSA 检查 明确椎动脉颅内段无狭窄的 60 例脑病科住院患者为对照组，所有患者均进行椎动脉血管超声检查和 DSA 检查。比较观察组和对照组患 者的椎动脉收缩期峰值血液流速（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）、阻力指数（RI）等血流参数，比较观察组患者病变侧与健侧的 PSV、EDV、RI 等血流参数。以 DSA 结果为诊断金标准，分析超声诊断颅内段闭塞的符合率。结果 相较于对照组，观察组患者 PSV、 椎动脉直径明显更低，RI 明显更高，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。观察组患者患侧和健侧椎动脉 PSV、EDV、RI 水平比较，差异 均有统计学意义（均P < 0.05）。以 DSA 检查结果为金标准，椎动脉血管超声检查诊断椎动脉颅内段闭塞的敏感度为 70.37%（19/27）， 特异度为 81.82%（27/33），阳性预测值为 76.00%（19/25），阴性预测值为 60.00%（27/45），准确性为 76.67%（46/60）。结论 对于 疑似椎动脉颅内段闭塞的患者，临床上可积极展开椎动脉血管超声检查，并根据获取的 PSV、EDV、RI 等血流动力学参数，可有效提高 临床诊断椎动脉颅内段闭塞的准确性。

摘要:目的 研究三维螺旋 CT 血管造影（3D-CTA）诊断颅内动脉瘤与数字减影血管造影（DSA）的一致性。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 7 月曹县人民医院接收的 106 例疑似为颅内动脉瘤患者的临床资料。106 例患者均接受 3D-CTA、DSA 检查，统计 患者的检查结果，并对比 3D-CTA、DSA 检查的瘤体最大径、瘤颈径；以 DSA 为“金标准”，分析 3D-CTA 诊断颅内动脉瘤的诊断效能 及其与 DSA 之间的一致性。结果 在 106 例患者中，DSA 共检出 83 例颅内动脉瘤，3D-CTA 共检出 84 例颅内动脉瘤。以 DSA 为“金 标准”进行分析，发现 3D-CTA 诊断颅内动脉瘤的诊断敏感度为 97.59%、特异度为 86.96%、准确度为 95.28%、漏诊率为 2.41%、误诊率 为 13.04%。3D-CTA 检查的瘤体最大径、瘤颈径与 DSA 对比，差异无统计学意义（均P > 0.05）。对于颅内动脉瘤检出及测量的判读， 3D-CTA 与 DSA 之间判读一致性为优。结论 在颅内动脉瘤诊断中，3D-CTA 具有较高的敏感度、特异度和准确度，且 3D-CTA 诊断与 DSA 诊断具有较高的一致性。

摘要:目的 探讨 64 排 128 层螺旋 CT 在周围型小肺癌中的早期诊断效能及影像特征。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月天 水市秦州区人民医院收治的 89 例疑似周围型小肺癌患者作为研究对象。所有患者均行胸部 X 线检查、64 排 128 层螺旋 CT 检查，并以病 理检查为金标准；统计周围型小肺癌检出情况、分析胸部 X 线及 64 排 128 层螺旋 CT 的诊断价值，采用 Kappa 检验验证胸部 X 线及 64 排 128 层螺旋 CT 诊断周围型小肺癌与病理检查的一致性；统计两种检测方法对血管集束征、空泡征、棘突征、胸膜凹陷征、细毛刺征、 分叶征、支气管充气征等征象中的检出情况。结果 89 例疑似患者，经病理检查确诊 73 例；其中胸部 X 线检出阳性 60 例，阳性率为 82.19%（60/73）；64 排 128 层螺旋 CT 检出 71 例，阳性率为 97.26%（71/73）；64 排 128 层螺旋 CT 诊断周围型小肺癌的敏感度、准确 度、阴性预测值高于胸部 X 线，差异有统计学意义（P < 0.05）。Kappa 检验显示，胸部 X 线与病理检查一致性尚可（Kappa 值 =0.508， P < 0.001）；64 排 128 层螺旋 CT 与病理检查一致性极好（Kappa 值 =0.855，P < 0.001）；64 排 128 层螺旋 CT 检查血管集束征、空泡征、 棘突征、胸膜凹陷征、细毛刺征、分叶征、支气管充气征检出率高于胸部 X 线，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 64 排 128 层螺旋 CT 诊断周围型小肺癌具有高敏感度、准确度，可提高血管集束征、空泡征、棘突征、胸膜凹陷征、细毛刺征、分叶征、支气管充气征等 征象检出率，早期明确疾病诊断，便于临床开展针对性治疗，从而改善患者预后。

摘要:目的 探析精神分裂症 (schizophrenia，SCZ) 患者发生高尿酸血症 (hyperuricemia，HUA) 与精神药物治疗的相关性。方法 选 择 2020 年 12 月至 2022 年 11 月淄博市精神卫生中心收治的 145 例 SCZ 患者为研究对象进行回顾性分析，并依据用药治疗后是否发生 HUA 将患者分为 HUA 组 (21 例 ) 和非 HUA 组 (124 例 )。详细记录两组患者一般资料，运用单因素分析其发生 HUA 的可能原因，运用多 因素 Logistic 回归分析其发生 HUA 的相关危险因素；并运用 Pearson 直线分析血清尿酸 (UA) 水平与精神药物治疗的相关性。结果 单因 素分析：HUA 组患者 UA、三酰甘油 (TG) 及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 高于非 HUA 组，高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 低于非 HUA 组 ( 均P < 0.05)；多因素 Logistic 回归分析：UA 水平为导致 SCZ 患者发生 HUA 的危险因素，HDL-C 水平为 SCZ 患者发生 HUA 的保护 因素 ( 均P < 0.05)；Spearman 相关性分析：血清 UA 水平与运用喹硫平与阿立哌唑呈现正相关，与运用利培酮呈现负相关 ( 均P < 0.05)。 结论 SCZ 患者发生 HUA 后血清 UA 水平显著升高，HDL-C 水平显著降低，血清 UA 与 HDL-C 水平在评估 SCZ 患者用药治疗后是否发 生 HUA 中具有较高价值；临床运用喹硫平与阿立哌唑治疗可能致使血清 UA 水平升高，运用利培酮治疗可能致使血清 UA 水平降低，运 用奥氮平治疗对血清 UA 水平无影响。

摘要:目的 分析宫腔镜和经阴道超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法 本次临床研究起止时间为 2021 年 6 月至 2022 年 6 月， 共计纳入 50 例疑似子宫内膜息肉患者，作为临床研究对象，分别予以经阴道超声检查、宫腔镜检查，将病理学活检作为“金标准”，分 析不同检测技术的误诊率，敏感度、特异度、准确率及患者对两种检测方式的心理接受度。结果 宫腔镜检测准确率、敏感度、特异度 等均高于阴道超声检测，且误诊率低于阴道超声检测，差异无统计学意义 (P >0.05)。阴道超声检测方式心理接受度高于宫腔镜检测，差 异存在统计学意义 (P < 0.05)。结论 临床对患者子宫内膜息肉进行诊断期间，分别予以宫腔镜、阴道超声等检测技术，均存在一定应用 价值，并各具优势，其中阴道超声检测技术具有极高的患者接受度，宫腔镜检测准确率高，临床需根据患者实际情况进行选择。

摘要:目的 研究腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年股骨颈骨折手术中的效果观察及简易精神量表（MMS）评分、视觉模拟评分法 （VAS）评分影响。方法 选取 2021 年 2 月至 2022 年 10 月滨州市中心医院收治的 88 例老年股骨颈骨折的患者为研究对象，进行回顾性 研究。按照麻醉方式不同分为观察组与对照组，各 44 例。对照组术中实施全身麻醉，观察组术中实施腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻 醉效果、治疗前后疼痛情况及膝关节的功能评分情况。结果 观察组患者麻醉起效时间、术后意识恢复时间、术后完全清醒时间均短于对 照组，镇痛效果维持时间长于对照组（均P <0.05）。麻醉前，两组患者 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；麻醉后 1~24 h， 两组患者 VAS 评分在时间、组间、组间 × 时间上均有差异，均呈现逐渐降低的趋势，且观察组均低于对照组（均P >0.05）。麻醉前，两 组患者 MMS 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；麻醉后 6~24 h，两组患者 MMS 评分在时间、组间、组间 × 时间上均有差异， 均呈现先降低再升高的趋势，且观察组均高于对照组（均P <0.05）。麻醉前，两组患者血流动力学指标比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）；麻醉后 1 h，两组患者的血压（BP）、心率（HR）、心排血量（CO）均降低，心脏指数（CI）均升高，且观察组 BR、HR、 CI、CO 均高于对照组（P <0.05）。观察组患者不良反应率为 6.82%，低于对照组 22.73%（P <0.05）。结论 老年股骨颈骨折手术中采 取腰硬联合麻醉，麻醉起效更快，术后镇痛效果更好，对患者的认知能力影响较小，具有极高的临床应用价值。

摘要:目的 观察临床药师参与对抗血小板聚集治疗缺血性脑卒中 (ischemic stroke, IS) 患者的管控效果。方法 选择 83 例 IS 患者 为研究对象，依据病案号末尾数字奇偶数将其分为观察组 (42 例 ) 和对照组 (41 例 )。两组患者均接受抗血小板聚集治疗，对照组予以常 规用药管理，观察组在对照组基础上予以临床药师参与用药管理，对比两组患者的炎性细胞因子水平、血小板活性指标水平及健康行为 评分。结果 两组患者的各炎性细胞因子水平和血小板活化率、血小板黏附率均低于治疗前，且观察组更低于对照组 (P < 0.05)；两组患 者的健康行为评分高于治疗前，且观察组高于对照组 (P < 0.05)。结论 对接受抗血小板聚集治疗的 IS 患者采取临床药师参与用药管理的 效果显著，可明显改善患者的血小板活性，并使其炎症反应得到有效地减轻，从而全面提升其健康行为水平。

摘要:目的 探讨惠州市淡澳城区 0~6 岁儿童维生素 D 的营养状况及其与身高发育的关系。方法 选取惠州市第六人民医院儿童 保健门诊接收的淡澳城区 0~6 岁体检儿童为研究对象，依据年龄将所选儿童分为婴儿组 （0~<1 岁）、幼儿组（1~<3 岁）和学龄前组 （3~<6 岁 )。对研究对象开展一般资料调查、体格检查，抽血检测血清 25(OH)D 水平。通过相关数据，分析淡澳城区不同季节、不同年 龄儿童维生素 D 营养情况。结果 儿童维生素 D 缺乏的现象在淡澳地区较为明显，随年龄增长有增加的趋势，其中学龄前组儿童维生素 D 缺乏率显著高于婴儿组和幼儿组；在淡澳地区，季节气候对儿童维生素 D 营养状况有较显著的影响，春季、夏季、秋季、冬季时儿童 维生素 D 的平均水平对比，幼儿组和学龄前组均低于婴儿组，且学龄前组均低于幼儿组（P <0.05），三组儿童均是春季维生素 D 水平最 高，婴儿组是冬季维生素 D 水平最低，而幼儿组和学龄前组夏季儿童维生素 D 水平最低，对比差异均有统计学意义（P <0.05）；通过对 不同维生素 D 营养状况下儿童身高水平的对比分析，发现随着维生素 D 水平的增加，儿童的身高（长）有上升趋势。结论 淡澳地区儿 童机体维生素 D 与身高水平呈正相关，且受季节气候的影响，幼儿期（1~ < 3 岁）和学龄前期（3~ < 6 岁）儿童在夏季维生素 D 水平相对 较低，可作为维生素 D 缺乏症防治的重点人群进行关注，并定期检测，有助于儿童健康成长。

摘要:目的 分析舒芬太尼复合丙泊酚在肥胖患者无痛胃肠镜检查麻醉中的应用效果。方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月来 曹县人民医院进行无痛胃肠镜检查的肥胖患者 114 例，按照随机数字表法分为研究组（57 例）与对照组（57 例），其中对照组采用舒芬 太尼进行麻醉，研究组在对照组基础上联用复合丙泊酚，对比两组应用效果。结果 研究组患者不良反应总发生率低于对照组，麻醉起 效时间、完全睡眠时间、麻醉恢复时间和苏醒时间短于对照组，苏醒后疼痛程度数字评估量表（NRS）评分低于对照组（均P <0.05）。 麻醉前，两组患者平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较，差异均无统计学意义（均P >0.05）；麻醉结束，两组患者 MAP 及 HR 均降 低，且研究组均低于对照组（均P <0.05）。麻醉前，两组患者 PaCO2、SaO2 水平比较，差异均无统计学意义（均P >0.05）；麻醉结束， 两组患者 PaCO2 水平均降低，SaO2 水平均升高，且研究组 PaCO2 水平低于对照组，SaO2 水平高于对照组（均P <0.05）。结论 在肥胖 患者无痛胃肠镜检查麻醉中实施舒芬太尼复合丙泊酚能够有效提高麻醉质量和苏醒质量，改善患者血流动力学和肺通气功能，并减少不 良反应的发生。

摘要:目的 探究舒适护理应用于股骨颈骨折患者中的效果及患者对护理质量的满意度。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月 邳州市中医院收治的股骨颈骨折患者共 114 例，采取随机数字法分为观察组与对照组，各 57 例。对照组给予常规护理干预；观察组应 用舒适护理干预，分析比较两组患者的护理效果及满意度、髋关节功能评分。结果 观察组患者的护理满意度是 98.25%，对照组的护理 满意度是 80.70%，观察组明显高于对照组（P <0.05）；观察组患者的躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能等评分显著高于对照组 （P <0.05）。两组患者关节功能评分均显著高于护理前，且观察组更高于对照组（P <0.05）。观察组患者住院时间、下床行走时间、手 术时间均短于对照组，且术后引流量、术中出血量均低于对照组（P <0.05）。结论 舒适护理方法应用于股骨颈骨折患者中，可提高患 者对护理质量的满意度，改善患者生活质量，临床应用价值显著，值得推广。

摘要:目的 探讨住院慢性精神分裂症伴失眠患者的临床特征和相关影响因素。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月在北京市 门头沟区龙泉医院住院的 134 例精神分裂症患者。按失眠情况分为失眠组（46 例）和对照组（88 例）。采集患者人口学和临床资料、血 生化指标、量表评估等分析伴失眠患者的临床特征及其与失眠的相关性及影响因素。结果 失眠组患者年龄大于对照组，有躯体疾病、有 高血压、联合抗精神病药物治疗占比高于对照组，空腹血糖水平、认知缺损评分高于对照组（均P < 0.05）。失眠组患者生理功能、身体 疼痛、活力等项目的评分均低于对照组（均P < 0.05）。采用 Spearmen 相关性分析发现，年龄、躯体疾病与失眠严重程度指数量表（ISI） 评分呈正相关，联合抗精神病药物治疗与 ISI 评分呈负相关（均P < 0.05）；病程、高血压、认知缺损、生理功能、身体疼痛、活力等与 ISI 评分无相关性（均P > 0.05）。Logistics 分析显示：年龄是患者伴发失眠的危险因素（P < 0.05）。结论 住院慢性精神分裂症伴失眠患 者具有年龄大、躯体问题多、伴有高血压、空腹血糖高、认知缺损严重、联合用药的临床特征，年龄、躯体疾病、联合抗精神病药物治 疗与 ISI 评分具有相关性，年龄是住院慢性精神分裂症患者发生失眠的危险因素。

摘要:中性粒细胞缺乏症伴发热（febrile neutropenia，FN）的患者临床表现不明显，唯一体征可能是发热。一般可通过降钙素原、 C 反应蛋白、血常规、微生物培养进行诊断，随后结合患者自身病情，对危险因素分析，并进行耐药和风险情况评估，制定降阶梯治疗 方案，依照初始经验性抗菌药物治疗情况，并在经验治疗后依照患者病情变化和微生物检查结果，对抗菌药物方案实施调整，并予以抗 肿瘤并发症治疗及人文关怀。本研究患者为肿瘤化疗后中性粒细胞缺乏伴发热合并感染者，经总结治疗情况，以期为临床治疗该病提供 参考。

摘要:甲状腺功能亢进症（甲亢）是甲状腺激素分泌过度引发的全身免疫性疾病，近几年其发病率逐渐增高。临床治疗甲亢的方法 主要包括放射性碘治疗、手术治疗、抗甲状腺药物治疗。131 碘已被公认为治疗甲亢简便、安全、有效的方法。本文结合多位学者的研究 成果和研究者自身的治疗经验，对 131 碘治疗甲亢的现状、适应证、原理、优势、安全性问题、剂量问题、影响因素和治疗的不足之处 进行阐述总结。

摘要:干眼症是眼科常见疾病，近年来其发病率呈连年升高趋势，在临床上受到广泛关注。干眼症的诱发因素众多，该疾病可引 起视力障碍、眼部不适等，严重危害患者身心健康，降低日常生活质量。现阶段，临床治疗干眼症主要以缓解患者症状、促进泪膜功能 恢复、改善泪液质量等为主。虽然近年来在干眼症的影响因素、发病机制、治疗方法等方面的研究均取得了一定的进展，但目前临床上 尚未有统一的标准。基于此，本对干眼症危险因素、发病机制及临床治疗做出以下综述，以期为临床诊治干眼症提供参考。

摘要:新型冠状病毒的重症患者多表现为重型“气营两燔”、危重型“内闭外脱证”。一般认为前者为邪热气分不解，深入营 血分；后者为元气衰微，心包郁闭，后者即“逆传心包”的表现，而笔者提出了新的认识，即两者皆为逆传心包，温病之营血分病 属“心包络病”。本文将从“逆传”的相对性和“心包络”的实质两方面阐述世人对心包络病的误解，同时阐述心包络病的病机及 治疗。