摘要:目的 研究替罗非班治疗老年急性穿支动脉型脑梗死患者的临床效果及对神经功能的影响，为临床提供参考。 方法 回顾 性分析 2019 年 6 月至 2022 年 10 月北京市仁和医院收治的 80 例老年急性穿支动脉型脑梗死患者的临床资料，根据治疗方法不同将患者 分为观察组（ 40 例，行常规治疗联合替罗非班干预）和对照组（ 40 例，仅行常规治疗）。比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况。 记录两组患者治疗前后血清炎症因子水平。 结果 治疗 1 d、治疗 1 周及治疗结束后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评 分低于治疗前，且观察组显著低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 C 反应蛋白（ CRP）、白细胞介素 -6（ IL-6）及肿瘤坏死因子 -α （ TNF-α）水平显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 替罗非班治疗老年急性穿支动脉型脑梗死的效果显著，有助于减轻炎症反应，改善血小板功能，保护神经功能，具有良好的安全性。

摘要:目的 探讨纤维支气管镜辅助治疗重症呼吸机相关肺炎的临床价值，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月 临沂市中心医院收治的 100 例重症呼吸机相关肺炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各 50 例。对照组患者采用 常规治疗，研究组患者在对照组基础上联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者临床指标、血气指标、肺通气指标、炎症指标及 并发症发生情况。 结果 研究组患者机械通气时间、肺部感染控制时间、呼吸系统加强护理病房（ RICU）留观时间及病愈时间均短于对 照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者气道阻力（ Raw）、气道峰压（ PIP）水平低于治疗前，肺动态顺应性（ Cdyn）水平高于治疗前，且 研究组患者 Raw、 PIP 水平低于对照组， Cdyn 水平高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者动脉血氧分压（ PaO2）水平高于治疗前， 动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）水平低于治疗前，且研究组患者 PaO2 水平高于对照组， PaCO2 水平低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两 组患者 C 反应蛋白（ CRP）、肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）及白细胞介素 -6（ IL-6）水平均低于治疗前，且研究组低于对照组（ P<0.05）。 两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 在重症呼吸机相关肺炎患者中采用纤维支气管镜辅助治疗能够促进患 者病情缓解，改善血气及肺通气指标，降低体内炎症因子水平，治疗安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 比较关节镜下小切口手术与传统内固定复位术治疗胫骨平台骨折患者的临床效果及其对关节功能的影响，为临床提供 参考。 方法 回顾性分析南昌县人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 9 月收治的 64 例胫骨平台骨折患者的临床资料。根据临床术式不同将患 者分为观察组（ 32 例，行膝关节镜下小切口内固定术）和对照组（ 32 例，行传统内固定复位术）。比较两组患者手术治疗情况、术后膝 关节活动度、疗效及并发症发生情况。 结果 观察组患者手术时间、术后首次下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组，术 中出血量和术后引流量少于对照组（ P<0.05）；观察组患者术后 2 个月和 4 个月时伸膝最大角度、屈膝最大角度大于对照组（ P<0.05）； 观察组患者的优良率高于对照组（ P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 关节镜下小切口内固定术用于 胫骨平台骨折的临床效果较传统内固定复位术更显著，创伤小，术后膝关节功能恢复快，具有较高的安全性。

摘要:目的 分析肠内营养对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期免疫功能的影响，为临床提供参考。 方法 回顾性分析溧阳市人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 100 例胃肠道恶性肿瘤患者的临床资料，根据不同的营养干预方式分为研究组和对照组，各 50 例。研 究组患者予以肠内营养支持，对照组患者予以肠外营养支持。分析两组患者营养状态、并发症、细胞活性、免疫功能、血清免疫指标及营 养指标水平。 结果 研究组患者营养情况优于对照组（P<0.05）。研究组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者自 然杀伤细胞（ NK 细胞）活性高于治疗前，且研究组高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 CD3+、 CD4+、 CD8+T 淋巴细胞百分比、免 疫球蛋白 A（ IgA）、免疫球蛋白 G（ IgG）及免疫球蛋白 M（ IgM）水平高于治疗前，且研究组高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患 者营养指标水平高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。 结论 肠内营养干预胃肠道恶性肿瘤围术期患者，能够有效提高患者免疫 功能，改善患者营养情况，提高患者细胞活性，减少并发症发生率，值得临床应用。

摘要:目的 研究神经导航辅助神经内镜及单纯神经内镜治疗垂体瘤的效果，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将中国科学院 大学深圳医院（光明） 2020 年 6 月至 2022 年 6 月收治的 38 例垂体瘤患者分为内镜组（予以神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗） 和导航组（给予神经导航辅助神经内镜联合应用下经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗），各 19 例。比较两组患者的手术情况、术后恢复情 况、并发症发生情况及生存质量评分。 结果 导航组患者的手术时间和住院时间显著短于内镜组，术中出血量少于内镜组（ P<0.05）。两 组患者术后恢复有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P> 0.05）。导航组 患者总体健康、生理职能、社会职能、情感职能和精神活力评分高于内镜组（ P<0.05）。 结论 神经导航辅助神经内镜下经鼻蝶手术治疗 垂体瘤患者，能减少手术过程中出血、损伤，缩短手术时间，并且获得更好的手术结局，值得临床应用。

摘要:目的 探讨磷酸钙（ CPC） / 聚甲基丙烯酸甲酯（ PMMA）复合骨水泥治疗老年骨质疏松性椎体骨折（ OVCF）的效果，为 临床提供参考。 方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月重庆市垫江县人民医院收治的 135 例老年骨质疏松性椎体骨折患者为研究对象， 按照随机数字表法分为 CPC 组（注入单一 CPC 骨水泥）、 PMMA 组（注入单一 PMMA 骨水泥）与 CPC/PMMA 复合组（注入 1 ∶ 1 比 例混合的 CPC、 PMMA 骨水泥），各 45 例。均采用微创经皮椎体成形术（ PVP）进行治疗。比较 3 组患者临床疗效、手术相关指标、 伤椎前中柱高度、局部 Cobb 角、疼痛视觉模拟评分法（ VAS）评分、 Oswestry 功能障碍指数（ ODI）评分及并发症发生率。 结果 3 组 患者临床疗效比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 3 组患者出血量、骨水泥用量、住院时间及下床活动时间比较，差异无统计学意义 （ P>0.05）； CPC 组与 PMMA 组患者手术时间短于 CPC/PMMA 复合组（ P<0.05）； CPC 组与 PMMA 组手术时间比较，差异无统计学 意义（ P>0.05）。治疗后， 3 组患者伤椎前中柱高度高于治疗前，局部 Cobb 角低于治疗前（ P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义 （ P>0.05）。治疗后， 3 组患者 VAS 评分、 ODI 评分低于治疗前，且 CPC/PMMA 复合组低于 CPC 组与 PMMA 组（ P<0.05） ； CPC 组与 PMMA 组 VAS 评分、 ODI 评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 CPC/PMMA 复合组患者并发症发生率低于 PMMA 组（ P<0.05）； CPC/PMMA 与 CPC 组并发症发生率、 PMMA 组与 CPC 组并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 将 CPC/PMMA 复 合骨水泥用于治疗老年 OVCF 患者的疗效值得肯定，可明显降低患者疼痛程度，改善功能障碍，促进椎体恢复的同时减少术后并发症， 但手术时间略长于使用 CPC 与 PMMA，临床应结合患者实际情况进行选择。

摘要:目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月深圳市龙岗区妇幼保健院收治的 80 例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和 对照组，每组 40 例。研究组患儿接受阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗，对照组患儿接受阿奇霉素治疗。比较两组患儿治疗后的住 院时间、退热时间、咳嗽消失时间、治疗前后炎症因子 [C 反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT） ] 水平及不良反应发生情况。 结果 研究 组患儿住院时间、退热时间及咳嗽消失时间短于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患儿 CRP、 PCT 水平低于治疗前，且研究组低于对照 组（ P<0.05）。研究组患儿不良反应发生率显著低于对照组（ P<0.05）。 结论 阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺 炎患儿，可以较好改善患儿的临床体征，降低炎症因子水平，减少不良反应的发生，值得临床应用。

摘要:目的 比较低位小切口手术和传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的效果，探讨临床更优的治疗手段。 方法 按随机数字 表法将琼海市人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 2 月收治的 80 例甲状腺良性结节患者分为对照组（采用传统甲状腺手术进行治疗）和微创 组（采用低位小切口手术进行治疗），各 40 例。比较两组患者手术情况、血压及心率异常情况、并发症发生情况及治疗前后甲状腺功能 指标。 结果 微创组患者手术时长短于对照组，术中出血量少于对照组，切口长度小于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者的血压异 常率、心率异常率低于治疗前，且微创组低于对照组（ P<0.05）；微创组患者并发症发生率低于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者 的游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）及促甲状腺激素（ TSH）水平高于治疗前，且微创组高于对照组（ P<0.05）。 结论 低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的效果优于传统甲状腺手术，对患者的影响较小，值得临床应用。

摘要:目的 探讨经皮冠状动脉介入术（ PCI）治疗高龄冠心病心绞痛患者的效果，为临床提供参考。 方法 选取东台市人民医院 2019 年 6 月至 2021 年 3 月收治的 80 例 75 岁以上高龄冠心病心绞痛患者为研究对象进行回顾性分析，根据不同治疗方式分为参考组（ 40 例，采用常规药物治疗）和治疗组（ 40 例，采用 PCI 术联合常规药物治疗）。比较两组患者的治疗效果、心功能指标 [ 左室舒张末期内 径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（ LVESD） ]、心血管不良事件发生情况及生活质量。 结果 治疗组患者的整体治疗效果优于参考组 （ P<0.05）。随访 1 年后，两组患者 LVEDD、 LVESD 水平低于治疗前，且治疗组低于参考组（ P<0.05）。治疗组患者各项心血管不良事 件发生率显著低于参考组（ P<0.05）。治疗组患者各生活质量评分均高于参考组（ P<0.05）。 结论 与常规药物保守治疗比较，采用 PCI 术联合药物治疗高龄冠心病心绞痛患者的临床疗效确切，能够有效改善患者心功能及生活质量，降低心血管不良事件发生风险，远期效 果可观，值得临床应用。

摘要:目的 探讨胰岛素联合二甲双胍用于妊娠期糖尿病（ GDM）的效果及对妊娠结局的影响，为临床提供参考。 方法 按随机数 字表法将 2020 年 6 月至 2022 年 6 月澄迈县人民医院收治的 90 例 GDM 患者分为对照组（采取运动饮食治疗及胰岛素治疗）和观察组（在 对照组的基础上联用二甲双胍治疗），各 45 例。比较两组患者临床疗效、血糖指标 [ 空腹血糖（ FPG）、餐后 2 h 血糖（ 2 hPG）及糖化 血红蛋白（ HbAlc） ] 水平，同时测定氧化应激和血管内皮功能水平 [ 血管细胞黏附分子 -1（ VCAM-1）、晚期糖基化终末产物（ AGEs） 及谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px） ]，观察并记录不良妊娠结局。 结果 观察组患者临床疗效显著优于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组 患者 FPG、 2 hPG 及 HbAlc 水平低于治疗前，且观察组上述指标低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 VCAM-1、 AGEs 水平低于治 疗前， GSH-Px 水平高于治疗前，且观察组 VCAM-1、 AGEs 水平低于对照组， GSH-Px 水平高于对照组（ P<0.05）。观察组患者不良妊 娠结局总发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论 胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病能有效控制血糖，改善机体氧 化应激水平及妊娠结局。

摘要:目的 研究肺表面活性物质（ PS）对呼吸窘迫综合征（ ARDS）新生儿血清学指标和血气状态的影响。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月乐东黎族自治县人民医院收治的 80 例 ARDS 患儿的临床资料。患儿均接受持续气道正压通气（ CPAP）干预， 根据 PS 初始剂量不同将患儿分为 A 组（ PS 初始剂量为 250 mg/kg， 22 例）、 B 组（ PS 初始剂量为 200 mg/kg， 28 例）及 C 组（ PS 初始 剂量为 100 mg/kg， 30 例）。记录 3 组患儿治疗情况，比较 3 组患儿治疗前后血气分析指标 [ 动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分 压（ PaCO2）、乳酸及氧合指数（ PaO2/FiO2） ] 和血清炎症因子指标 [ 降钙素原（ PCT）、 C 反应蛋白（ CRP）及白细胞介素 -6（ IL-6） ] 水 平。 结果 A、 B 组患儿整体疗效均优于 C 组（P<0.05），但 A 组与 B 组患儿整体疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 3 组 患儿 PaO2 水平和 PaO2/FiO2 高于治疗前， PaCO2 和乳酸水平低于治疗前，且 A、 B 组患儿 PaO2 水平和 PaO2/FiO2 均高于 C 组， PaCO2 和乳 酸水平低于 C 组（均P<0.05）；但 A 组与 B 组患儿 PaO2、 PaCO2、乳酸水平及 PaO2/FiO2 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 3 组患儿血清 PCT、 IL-6 及 CRP 水平低于治疗前，且 A、 B 组显著低于 C 组（P<0.05）；但 A 组与 B 组患儿血清 PCT、 IL-6 及 CRP 水平 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 3 组患儿住院时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 A、 B 组患儿机械通气时间显著短于 C 组 （P<0.05）。 结论 CPAP 联合 PS 用于新生儿 ARDS 效果显著，以 200 mg/kg 作为 PS 给药剂量有助于改善血氧水平，减轻炎症反应。

摘要:目的 研究超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛（ PCIA）对剖宫产术后的镇痛效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 6 月于海口市第四人民医院在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的 80 例产妇的临床资料，根据镇痛方法 不同分为对照组（ 40 例，进行硬膜外镇痛）和观察组（ 40 例，进行双侧腹横肌平面阻滞联合 PCIA）。比较两组产妇术后疼痛视觉模拟 评分法（ VAS）评分、舒适度、镇静评分、麻醉结果及不良反应发生情况。 结果 两组产妇术后 24 h、 36 h 及 48 h 的 VAS 评分低于术后 2 h（ P<0.05）；两组产妇各时间点 VAS 评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组产妇术后舒适度量表（ BCS）评分高于对照组 （ P<0.05）；两组产妇术后 Ramsay 镇静评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组产妇术后首次按压镇痛泵时间迟于对照组，术后 24 h 按压镇痛泵次数、术后 24 h 按压镇痛泵液用量少于对照组（ P<0.05）；观察组产妇不良反应发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 超 声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛术后镇痛效果与硬膜外镇痛效果相近，且前者可更有效提高手术的舒适度，减少麻 醉镇痛药物用量，安全性较高。

摘要:目的 探究输尿管软镜钬激光与气压弹道治疗上尿路结石的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 1 月至 11 月百色市 中医医院收治的 82 例上尿路结石患者为研究对象，按照随机数字表字法分为观察组（ 41 例，输尿管软镜钬激光碎石）与对照组（ 41 例， 气压弹道碎石）。比较两组患者住院时间、双 J 管留置时间、拔除导尿管时间及结石清除率，并比较两组患者手术前后肾功能指标 [ 血尿 素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr） ]、炎症因子 [C 反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）及白细胞计数（ WBC） ] 水平及术后并发症发生情 况。 结果 观察组患者住院时间、双 J 管留置时间及拔除导尿管时间均短于对照组（ P<0.05）；观察组患者的术后结石清除率高于对照组 （ P<0.05）；术后，两组患者 BUN、 Scr 水平低于术前，且观察组低于对照组（ P<0.05）；术后，两组患者 CRP、 PCT 及 WBC 水平高于 术前，但观察组低于对照组（ P<0.05） ； 两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 输尿管软镜钬激光术 治疗上尿路结石效果确切，能够减少患者痛苦，促进患者机体恢复，具有临床应用价值。

摘要:目的 探讨老年肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术后的恢复情况及血流指标，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月 至 2021 年 7 月盐城市第一人民医院收治的 48 例老年肺癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为探析组和参照组，各 24 例。探析组患 者采取胸腔镜下肺癌根治术，参照组患者实施传统开胸手术。比较两组患者手术期相关指标、血流指标、血小板参数及并发症发生率。 结果 探析组患者留置引流管时间、手术时间、住院时间短于参照组，淋巴结清扫个数多于参照组，术后镇痛药物应用次数、术中出血 量均低于参照组（均P<0.05）；治疗后，两组患者高切全血黏度、血沉 K 值、低切全血黏度及血浆黏度水平低于治疗前，且探析组低于 参照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者血小板（ PLT）、血小板分布宽度（ PDW）及血小板比容（ PCT）水平低于治疗前，血小板平均体 积（ MPV）水平高于治疗前，且探析组 PLT、 PDW 及 PCT 水平低于参照组， MPV 水平高于参照组（ P<0.05）；探析组患者并发症发生 率低于参照组（ P<0.05）。 结论 老年肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术可以提高淋巴结清扫个数，缩短手术时间与住院时间，促进患者 恢复，改善血流指标，降低术后并发症发生率。

摘要:目的 研究替罗非班不同给药方式用于颅内动脉瘤栓塞术中急性血栓栓塞的临床效果，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 10 月东方市人民医院收治的 60 例颅内动脉瘤栓塞术中发生急性血栓栓塞的患者为研究对象进行回顾性分析，根 据术中替罗非班用药方式不同分为观察组（ 30 例，经动脉灌注给药）和对照组（ 30 例，经静脉留置针推注给药）。比较两组患者干预 总有效率、住院期间不良反应发生率、预后情况及血清炎症因子水平。 结果 两组患者手术总有效率和整体疗效比较，差异无统计学意 义（ P>0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者预后情况比较，差异无统计学意义（ P>0.05）； 术后 3 d，两组患者血清 C 反应蛋白（ CRP）、肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）及白细胞介素 -6（ IL-6）水平低于术前，且观察组低于对照组 （ P<0.05）。 结论 替罗非班经动脉灌注给药用于颅内动脉瘤术中急性血栓栓塞患者，能有效缓解栓塞症状，减轻炎症反应，值得临床 应用。

摘要:目的 探讨腹腔镜右半结肠癌根治术对右半结肠癌患者术后恢复及预后的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2018 年 1 月 至 2021 年 12 月灵川县中医医院收治的 80 例右半结肠癌患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各 40 例。观察组患 者采取腹腔镜右半结肠癌根治术，对照组患者采取开腹右半结肠癌根治术。比较两组患者手术相关指标、恢复情况、肿瘤标记物 [ 癌胚抗 原（ CEA）、糖类抗原 19-9（ CA19-9）及糖类抗原 12-5（ CA12-5） ] 水平、术后胃肠功能恢复情况、术后并发症发生情况及术后复发情 况。 结果 观察组患者手术时间长于对照组，住院时间、术后首次下床活动时间短于对照组，术中出血量、清扫的淋巴结个数少于对照 组（ P<0.05）；术后，两组患者血清 CEA、 CA19-9 及 CA12-5 水平低于术前，且观察组低于对照组（ P<0.05）；观察组患者术后肠鸣音 恢复时间、留置胃管时间、术后排气时间及术后进食时间短于对照组（ P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）； 两组患者术后总复发率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌疗效理想，可减轻手术创伤、改 善血清肿瘤标记物水平、促进胃肠功能恢复及减少术后并发症。

摘要:目的 探讨进行髋关节置换术时采用侧卧位传统器械直接前入路（ DAA）的临床效果，为临床提供参考。 方法 选取 2017 年 10 月至 2019 年 10 月在合山市人民医院进行髋关节置换术治疗的 52 例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 每组 26 例。对照组患者行后外侧入路（ PLA）髋关节置换术，观察组患者在侧卧位 DAA 下运用传统手术器械进行髋关节置换手术。比 较两组患者手术时间、切口长度、手术过程中出血量、手术后引流量、住院时间、髋关节功能得分、疼痛视觉模拟评分法（ VAS）评分 及髋关节活动度变化。 结果 两组患者切口长度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者手术时长、住院时长短于对照组，术 中失血量、术后引流量低于对照组（ P<0.05）；术后 4 周，两组患者髋关节功能得分高于术前， VAS 评分均低于术前，且观察组患者髋 关节功能得分高于对照组， VAS 评分低于对照组（ P<0.05）；术后 10 个月，两组患者屈髋、外展活动度高于术前，且观察组高于对照组 （ P<0.05）。 结论 进行髋关节置换手术时采用侧卧位 DAA 运用传统手术器械可改善疼痛情况，缩短患者手术和住院时长，加速患者恢 复，改善髋关节功能。

摘要:目的 研究不同用量瑞芬太尼复合丙泊酚用于高血压脑出血患者颅内血肿清除术全身麻醉诱导气管插管的临床价值，为临床 提供参考。 方法 回顾性分析 2019 年 10 月至 2022 年 5 月于全州县人民医院接受颅内血肿清除术治疗的 60 例高血压脑出血患者的临床资 料，根据麻醉诱导过程中瑞芬太尼用量不同分为观察组（ 30 例，给予 1.5 μg/kg 瑞芬太尼）和对照组（ 30 例，给予 1.0 μg/kg 瑞芬太尼）。 比较两组患者麻醉情况、血流动力学指标及不良反应发生情况。 结果 两组患者麻醉诱导时间、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间及呼吸抑 制发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者在气管插管后 5 min（ T2）、手术结束前 30 min（ T3）及术后 30 min（ T4）的 平均动脉压（ MAP）和心率（ HR）水平高于对照组（ P<0.05）；两组患者在各时间点经皮血氧饱和度（ SpO2）水平比较，差异无统计学 意义（ P>0.05）；两组患者围术期不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 瑞芬太尼 1.5 μg/kg 复合丙泊酚用于高血 压脑出血颅内血肿清除术患者麻醉效果可靠，有助于维持血流动力学稳定，具有较高的安全性。

摘要:目的 分析高龄、适龄产妇瘢痕子宫与非瘢痕子宫再次妊娠的结局，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2021 年 12 月邹平市中心医院收治的 400 例再次妊娠产妇的临床资料，根据年龄和子宫状态分为高龄观察组（ 100 例，高龄瘢痕子宫产 妇）、适龄观察组（ 100 例，适龄瘢痕子宫产妇）、高龄对照组（ 100 例，高龄非瘢痕子宫）及适龄对照组（ 100 例，适龄非瘢痕子宫）。 随访至所有产妇妊娠终止后 1 个月。 结果 高龄观察组产妇的妊娠期并发症发生率高于高龄对照组，适龄观察组产妇的妊娠期并发症发 生率高于适龄对照组（ P<0.05）。高龄观察组产妇住院天数、产后恶露持续时间长于高龄对照组，产后 24 h 出血量多于高龄对照组，剖 宫产率高于高龄对照组（ P<0.05）；适龄观察组产妇住院天数、产后恶露持续时间长于适龄对照组，产后 24 h 出血量多于适龄对照组， 剖宫产率高于适龄对照组（ P<0.05）。高龄观察组新生儿早产及新生儿窒息发生率高于高龄对照组（ P<0.05）；适龄观察组新生儿早产及 新生儿窒息发生率高于适龄对照组（ P<0.05）。 结论 与非瘢痕子宫再次妊娠孕妇相比，高龄、适龄产妇瘢痕子宫再次妊娠孕妇妊娠期并 发症发生率及不良妊娠结局的发生率更高，因此需要加强高龄瘢痕子宫产妇的治疗措施和临床干预，尽可能减少不良妊娠结局发生。

摘要:目的 观察鲑鱼降钙素配合椎体成形术用于绝经后骨质疏松性椎体骨折患者的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2015 年 1 月至 2020 年 1 月于无锡市中医医院接受治疗的 70 例骨质疏松性椎体骨折的绝经女性患者为研究对象，按随机数字表法分为对 照组和观察组，各 35 例。两组患者均行锥体成形术，对照组患者术后给予钙尔奇 D 片，观察组患者术后给予注射鲑鱼降钙素。比较两组 患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分法（ VAS）评分、骨密度（ BMD）、骨代谢指标及不良反应发生情况。 结果 两组患者术后 1 d、术 后 1 个月、 3 个月 VAS 评分低于治疗前，术后 1 个月、术后 3 个月 VAS 评分低于术后 1 d，术后 3 个月 VAS 评分低于术后 1 个月，观察 组患者术后 1 个月、术后 3 个月的 VAS 评分低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者右股骨颈、腰椎正位（ L2-4）、 Ward's 区的 BMD 高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者骨钙素（ BGP）、脱氧吡啶啉（ DPD）水平低于治疗前， 25 羟维生素 D[25-（ OH） D] 水平高于治疗前，且观察组 BGP、 DPD 水平低于对照组， 25-（ OH） D 水平高于对照组（ P<0.05）。两组患者不良反应 发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 椎体成形术后注射鲑鱼降钙素治疗骨质疏松性椎体骨折绝经女性患者的效果较好，能 降低疼痛程度、增加 BMD、抑制骨代谢，且安全性良好。

摘要:目的 比较 iRoot BP Plus 和 TheraCal LC 生物陶瓷材料在乳磨牙牙髓切断术治疗中的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2018 年 3 月至 2020 年 12 月苏州口腔医院收治的 60 例须行乳磨牙牙髓切断术的患儿为研究对象，按照随机数字表法分为 A 组（采用 iRoot BP Plus）和 B 组（采用 TheraCal LC），各 30 例。术后 3、 6 及 12 个月，比较两组患儿的治疗成功率，评估其牙根吸收程度并分析影响 成功率的因素。 结果 两组患儿术后 3、 6、 12 个月治疗成功率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患儿牙根吸收程度比较，差异 无统计学意义（ P>0.05）。止血时间对总体样本治疗成功率有显著影响（ P<0.05）。 结论 iRoot BP Plus 与 TheraCal LC 应用于乳磨牙牙 髓切断术 1 年随访期内治疗效果接近，均有较好的临床效果，临床应根据患者实际按需使用。

摘要:目的 探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术用于上尿路结石的治疗效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2021 年 10 月至 2022 年 10 月溧阳茶亭医院收治的 60 例上尿路结石患者的临床资料，根据手术方式不同分为微创肾镜组和输尿管组，各 30 例。微创肾镜 组患者实施微创肾镜钬激光碎石治疗，输尿管组患者实施输尿管软镜一期钬激光碎石治疗。比较两组患者手术情况、结石清除率、治疗 转归情况及并发症发生情况。 结果 微创肾镜组患者手术操作时间短于输尿管组，术中失血量少于输尿管组（ P<0.05）；两组患者下床活 动时间、住院时间及术后尿液转清的时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。微创肾镜组患者结石清除率高于输尿管组（ P<0.05）；微 创肾镜组患者治疗转归率高于输尿管组（ P<0.05）；微创肾镜组患者并发症发生率低于输尿管组（ P<0.05）。 结论 微创经皮肾镜钬激光 碎石术用于上尿路结石患者效果较好，且手术耗时短，并发症少，安全性高。

摘要:目的 研究机械通气联合药物治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）伴呼吸衰竭的实际价值，为临床提供参考。 方法 选取如皋 市中医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 72 例 COPD 伴呼吸衰竭患者，按照随机数字表法分为常规组（采用机械通气治疗）和联合组 （采用机械通气联合药物治疗），各 36 例。比较两组患者的血气指标、肺功能、临床症状评分、并发症发生情况及复发情况。 结果 治 疗后，两组患者动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血氧饱和度（ SaO2）及 pH 值高于治疗前，动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）低于治疗前，且联 合组 PaO2、 SaO2 及 pH 值高于常规组， PaCO2 低于常规组（ P<0.05）；治疗后，两组患者用力肺活量（ FVC）、呼气量峰流速（ PEF）、 第 1 秒用力呼气容积（ FEV1）及最大呼气中期流量（ MMEF）水平高于治疗前，且联合组高于常规组（ P<0.05）；治疗后，两组患者临 床症状积分低于治疗前，且联合组低于常规组（ P<0.05）；联合组患者并发症发生率及复发率低于常规组（ P<0.05）。 结论 机械通气联 合药物治疗 COPD 伴呼吸衰竭能改善患者肺功能水平，维持血气指标稳定，缓解临床症状，降低并发症发生率及复发率。

摘要:目的 研究呼吸阶梯性疗法用于急诊急危重症患者抢救治疗的临床效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2022 年 10 月横州市人民医院收治的 168 例急危重症患者的临床资料，根据治疗方法不同将其分为观察组（ 90 例，行呼吸阶梯性疗法）和 对照组（ 78 例，行常规呼吸支持）。记录两组患者治疗结果，比较治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统（ APACHE Ⅱ）评分， 检测两组患者治疗前后动脉血气分析结果和血清炎症因子水平。 结果 观察组患者气管切开使用率均低于对照组（ P<0.05）。观察组患者 呼吸稳定时间、住院时间比对照组短；治疗 1 周时，两组患者 APACHE Ⅱ评分低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。治疗 1 周 时，两组患者血清白细胞介素 -6（ IL-6）、 C 反应蛋白（ CRP）及降钙素原（ PCT）水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。 治疗 1 周时，两组患者动脉血氧分压（ PaO2）及氧合指数（ PaO2/FiO2）水平高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）。 结论 呼吸 阶梯性疗法用于急诊危重症患者疗效显著，有助于减轻炎症反应，减少创伤性操作，缩短呼吸稳定时间。

摘要:目的 研究中医针灸治疗对良性甲状腺结节患者的疗效及对超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）及炎症因子 [ 白细 胞介素 -2（ IL-2）、白细胞介素 -6（ IL-6） ] 水平的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2017 年 3 月至 2022 年 3 月北京市丰台区铁营医 院收治的 78 例良性甲状腺结节患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和针灸组，各 39 例。对照组患者开展常规西医治疗，针 灸组患者在对照组的基础上增用中医针灸治疗。比较两组患者临床疗效、甲状腺指标水平、 SOD 水平、 MDA 水平、 IL-2 水平、 IL-6 水平 及不良反应发生情况。 结果 针灸组患者治疗总有效率高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）和游离 甲状腺素（ FT4）水平高于治疗前，促甲状腺激素（ TSH）水平低于治疗前，且针灸组患者 TSH 水平低于对照组（ P<0.05），但组间 FT3 和 FT4 水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后，两组患者 SOD 水平高于治疗前， MDA、 IL-2 及 IL-6 水平低于治疗前，且针 灸组患者 SOD 水平高于对照组， MDA、 IL-2 及 IL-6 水平低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （ P>0.05）。 结论 中医针灸治疗对良性甲状腺结节患者的疗效显著，且能改善患者氧化应激及炎症反应，未增加不良反应发生风险。

摘要:目的 探讨偏正头风散治疗偏头痛的临床效果，为临床提供参考。 方法 按随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 1 月澄迈 县中医院收治的 120 例偏头痛患者分为对照组（采用盐酸氟桂利嗪治疗）和观察组（在对照组的基础上给予偏正头风散治疗），各 60 例。 比较两组患者治疗效果、中医证候评分、头痛发作频率、头痛持续时间、疼痛视觉模拟评分法（ VAS）评分及生活质量评分。 结果 观察 组患者的整体疗效优于对照组，且总有效率高于对照组（ P<0.05）；两组患者治疗后头痛、头胀及心烦各项中医证候评分均低于治疗前， 且观察组低于对照组（ P<0.05）；两组患者治疗后的头痛发作频率少于治疗前，头痛持续时间短于治疗前， VAS 评分低于治疗前，且观 察组患者头痛发作频率少于对照组，头痛持续时间短于对照组， VAS 评分低于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者的疼痛状态、精神 状况及健康状况评分高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）。 结论 偏正头风散应用于偏头痛患者的治疗中，可降低患者中医证候 评分和 VAS 评分，并可提高患者治疗总有效率与生活质量。

摘要:目的 研究天麻钩藤饮对高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后认知功能的影响，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2019 年 11 月至 2022 年 11 月防城港市中医医院收治的 55 例高血压脑出血患者的临床资料，根据不同的治疗方法将患者分为对照组（ 25 例）和观察组（ 30 例）。对照组患者行颅内血肿微创清除术及术后常规西医治疗，观察组患者在对照组基础上联合天麻钩藤饮治疗。记录 两组患者疗效，比较两组患者治疗前后简易智力状态检查表（ MMSE）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分及血清超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）水平。 结果 观察组患者治疗有效率高于对照组，且观察组患者整体疗效明显优于对照组（ P<0.05）。两组患者治疗 后 MMSE 评分高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）。两组患者治疗后 NIHSS 评分低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。 两组患者治疗后血清 hs-CRP 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。 结论 对于高血压脑出血患者，术后给予天麻钩藤饮治 疗可有效改善血清 hs-CRP 水平，保护患者认知功能，值得临床应用。

摘要:目的 探究中医针灸结合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征（ SHS）的临床疗效，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月 至 2021 年 4 月淄川区医院收治的 78 例脑卒中后 SHS 患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 39 例。对照组患者给 予常规康复训练治疗，观察组患者在对照组的基础上给予中医针灸治疗。比较两组患者疼痛程度、上肢功能状况及上臂周径。 结果 治 疗后，两组患者在屈曲、外展、外旋及内旋的疼痛视觉模拟评分法（ VAS）评分低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）；治疗后， 两组患者简化上肢运动评价量表（ Fugl-Meyer）评分高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者上臂周径均小于治 疗前，且观察组小于对照组（ P<0.05）。 结论 对脑卒中后 SHS 患者给予中药针灸和康复训练，可有效改善上肢的活动能力，降低疼痛 程度，减轻患肢水肿。

摘要:目的 探讨养心汤联合西药治疗冠心病心绞痛对心肌损伤标记物水平的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月文昌市人民医院收治的 70 例冠心病心绞痛患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（给予西药治疗）和观察组（给予 养心汤联合西药治疗），各 35 例。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能指标、炎症因子、心肌损伤标记物水平及心绞痛发作情况。 结果 观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者左室射血分数（ LVEF）、心排血量（ CO）水平高于治疗前，且观 察组高于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者左室舒张末期内径（ LVEDD）、白细胞介素 -6（ IL-6）、肿瘤坏死因子 α（ TNF-α）、超 敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（ cTn Ⅰ）、氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）及肌酸激酶同工酶（ CK-MB）水平低于治 疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者心绞痛每周发作频率少于治疗前，且观察组少于对照组；每次持续时间短于治 疗前，且观察组短于对照组；每周硝酸甘油用量少于治疗前，且观察组少于对照组（ P<0.05）。 结论 养心汤配合西药治疗冠心病心绞痛 疗效确切，可减轻炎症反应，缓解心肌损伤，保护心功能，改善心绞痛发作情况。

摘要:目的 研究生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的应用效果，以期为糖尿病肾病早期诊断提供有效的辅助方案。 方法 选 取 2021 年 5 月至 2022 年 5 月石河子大学医学院第一附属医院收治的 60 例早期糖尿病肾病患者作为观察组，另选取同期石河子大学医学 院第一附属医院 60 例健康体检者作为对照组进行回顾性分析。比较两组研究对象各项生化指标水平，并分析各项指标的相关性。 结果 观 察组研究对象血清肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）、糖化血红蛋白（ HbA1c）、胱抑素 C（ CysC）及 C 反应蛋白（ CRP）水平均高于对照 组（均P<0.05）。观察组研究对象血清 Cr、 BUN、 HbA1c、 CysC 及 CRP 阳性率均高于对照组（均P<0.05）。经 Pearson 相关性分析发 现，糖尿病肾病患者血清 CRP 与 Cr、 BUN、 HbA1c 及 CysC 水平均呈正相关（均P<0.05）。 结论 生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断 中的效果较佳，值得临床应用。

摘要:目的 探讨机械通气脓毒症休克患者下腔静脉扩张度、呼吸变异指数与中心静脉压（ CVP）的相关性。 方法 回顾性分析 2019 年 9 月至 2022 年 6 月于清远市清新区人民医院进行治疗的 60 例机械通气脓毒症休克患者的临床资料，根据患者是否达到复苏目 标分为实验组（ 30 例，未达复苏目标）和对照组（ 30 例，已达复苏目标）。比较两组患者下腔静脉吸气末扩张度、下腔静脉呼气末扩 张度及下腔静脉扩张度呼吸变异指数；比较实验组患者液体复苏前和液体复苏后 2 h、 6 h 的下腔静脉吸气末扩张度、下腔静脉呼气末扩 张度、下腔静脉扩张度呼吸变异指数及 CVP，并分析下腔静脉吸气末扩张度、下腔静脉呼气末扩张度、下腔静脉扩张度呼吸变异指数与 CVP 的相关性。 结果 实验组患者下腔静脉吸气末扩张度、下腔静脉呼气末扩张度低于对照组，下腔静脉扩张度呼吸变异指数高于对照 组（ P<0.05）；实验组患者液体复苏后 2 h、 6 h 的下腔静脉吸气末扩张度、下腔静脉呼气末扩张度及 CVP 高于复苏前，下腔静脉呼吸变 异指数低于复苏前，液体复苏后 6 h 的下腔静脉吸气末扩张度、下腔静脉呼气末扩张度及 CVP 高于液体复苏后 2 h，下腔静脉呼吸变异指 数低于液体复苏后 2 h（ P<0.05）； Pearson 相关性分析显示，机械通气脓毒症休克患者的下腔静脉吸气末扩张度、下腔静脉呼气末扩张度 与 CVP 呈正相关，下腔静脉扩张度呼吸变异指数与 CVP 呈负相关（ P<0.05）。 结论 机械通气脓毒症休克患者的下腔静脉扩张度、下腔 静脉扩张度呼吸变异指数与 CVP 存在相关性，可通过监测机械通气脓毒症休克患者的下腔静脉扩张度评估患者病情。

摘要:目的 研究尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤患者的诊断价值，为临床诊断提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 5 月至 2022 年 5 月东莞市万江医院收治的 152 例糖尿病患者的临床资料。根据病理诊断分为合并早期肾损伤组（ 70 例）和未合 并早期肾损伤组（ 82 例）。比较两组患者尿糖与尿微量白蛋白水平，分析尿糖、尿微量白蛋白单独检测及联合检测诊断糖尿病早期肾损 伤的效能。 结果 合并早期肾损伤组患者尿糖、尿微量白蛋白水平高于未合并早期肾损伤组（ P<0.05）；尿糖诊断糖尿病早期肾损伤的敏 感度为 71.43%，特异度为 84.14%，准确度为 78.29%；尿微量白蛋白诊断糖尿病早期肾损伤的敏感度为 88.57%，特异度为 97.56%，准确 度为 93.42%；尿糖与尿微量白蛋白联合诊断糖尿病早期肾损伤的敏感度为 94.29%，特异度为 96.34%，准确度为 95.39%。 结论 针对糖 尿病早期肾损伤患者，尿糖与微量尿白蛋白水平是重要诊断指标，应用尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断效能比单一检测方式高。 【关键词】 尿糖；尿微量白蛋白；联合检验；糖尿病早期肾损伤

摘要:目的 研究宏基因组学第二代测序技术（ mNGS）与传统实验室微生物培养在支气管扩张病原学诊断中的价值，为临床提 供参考。 方法 选取百色市人民医院 2021 年 9 月至 2022 年 10 月收治的 170 例支气管扩张症患者为研究对象进行回顾性分析，根据检测 方法不同分为 mNGS 组（ 65 例）和实验室培养组（ 105 例）。根据患者自我选择用药情况将需调整抗生素使用的 43 例患者分为 mNGS1 组（ 22 例）、传统培养组（ 12 例） 及经验组（ 9 例）。收集其经纤维支气管镜防污染 - 肺泡灌洗液的常规微生物检查结果，分离培养 检查结果及临床宏基因学组检测结果等临床资料，比较实验室培养与 mNGS 检测阳性率及不同用药状态下患者转归情况。 结果 mNGS 检测阳性率高于实验室培养（ P<0.05）。 mNGS1 组患者平均住院时间短于传统培养组、经验组， mNGS1 组患者白细胞计数、中性粒细胞 计数、 C 反应蛋白及白细胞介素 -6 水平低于传统培养组、经验组（ P<0.05）。 结论 mNGS 在支气管扩张病原学诊断中具有一定优势， 诊断阳性率更高，对患者经验用药具有一定帮助，能够缩短住院时间，降低炎症因子水平，值得临床应用。

摘要:目的 研究血清维生素 A 判断贫血患儿肺炎风险及诊断重症肺炎的价值，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月 至 2022 年 10 月广东医科大学附属东莞第一医院收治的 222 例贫血患儿的临床资料，根据是否伴发肺炎分为观察组（ 46 例，伴发肺 炎）和对照组（ 176 例，未伴发肺炎），再根据肺炎严重程度将观察组患儿分为轻度肺炎组（ 32 例）和重度肺炎组（ 14 例）。比较不 同分组患儿各项临床指标水平，分析血清维生素 A 判断肺炎风险的价值及其诊断重症肺炎的价值。 结果 观察组患儿住院时间长于对 照组， C 反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）及肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）水平高于对照组，维生素 A 水平低于对照组（ P <0.05）。 轻度肺炎组患儿住院时间短于重症肺炎组， CRP 和 PCT 水平低于重症肺炎组，维生素 A 水平高于重症肺炎组（ P <0.05）。受试者操 作特征（ ROC）曲线结果显示，单项指标中血清维生素 A 对判断肺炎风险具有较高的预测价值（ P <0.05）。多项指标联合中， CRP+ 维生素 A 与住院时间 +PCT+ 维生素 A 两种方案预测价值最高（ P <0.05）。 Spearman 相关性分析显示，贫血患儿维生素 A 水平与肺 炎程度呈负相关， CRP、 PCT 水平与肺炎程度呈正相关（ P <0.05）。 ROC 分析结果显示， CRP+PCT+ 维生素 A 联合诊断重症肺炎的 价值最高（ P <0.05）。 结论 血清维生素 A 异常降低将增加贫血患儿肺炎风险，维生素 A 联合 CRP 和 PCT 有助于提高重症肺炎诊断 价值。

摘要:目的 探讨液基超薄细胞技术（ TCT）在早期宫颈疾病诊断中的临床价值。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月在上海市第 十人民医院崇明分院行妇科疾病筛查的 13 428 名农村妇女为研究对象进行回顾性分析，均进行 TCT 和病理检查，以组织病理活检结果为诊断 的金标准。 结果 在 13 428 例病理检查结果中，未见上皮内病变占 99.34%（ 13 339 例）；上皮细胞异常占 0.66%（ 89 例）。 婚前经 TCT 筛 查的上皮细胞异常率高于入职和体检筛查（P<0.05）。 89 例 TCT 阳性患者中， >60 岁年龄段的 TCT 阳性率和细胞学异常占比最高，其次是 51~60 岁和 41~50 岁年龄段。其中 51~60 岁、 >60 岁两年龄段细胞学异常占比高于 41~50 岁（P<0.05）； 51~60 岁与 >60 岁两年龄段间比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。 TCT 检查与病理检查符合率为：不典型鳞状细胞（ ASC） 46.15%，低级别鳞状上皮内病变（ LSIL） 85.71%， 高级别鳞状上皮内病变（ HSIL） 100.00%。 LSIL 细胞学 TCT 检查与病理检查符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 TCT 技术应 用于妇科疾病筛查是诊断宫颈癌前病变的可靠手段。

摘要:目的 探究动态心电图 QTc 间期在可疑冠心病心肌缺血诊断中的临床应用价值，为临床诊断提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月白银市第一人民医院收治的 80 例可疑冠心病心肌缺血患者为研究对象进行回顾性分析，依据冠状动脉造影 结果分为阳性组（ 56 例）和阴性组（ 24 例）。比较两组研究对象 ST 段基线时、 ST 严重压低时心电图指标 [ST 段长度、心率（ HR）、 QT 及 QTc 间期 ]，采用受试者操作特征（ ROC）曲线分析 QT、 QTc 间期诊断冠心病心肌缺血的价值，分析 ST 段、 QT 及 QTc 间期联合 诊断冠心病心肌缺血的价值。 结果 阳性组研究对象 ST 严重压低时 QT 及 QTc 间期长于阴性组（ P<0.05）； ROC 分析显示， QT 及 QTc 间期诊断冠心病心肌缺血中的曲线下面积（ AUC）分别为 0.794、 0.813；一致性分析证实 ST 段与 QT、 QTc 间期联合诊断冠心病心肌缺 血的准确率为 93.75%、敏感度为 92.86%、特异度为 95.83%、阳性预测值为 98.11%、阴性预测值为 85.19%、 Kappa=0.856。 结论 在冠 心病心肌缺血患者的动态心电图中 QT 与 QTc 间期明显延长，可将其作为诊断冠心病心肌缺血的指标，且将其与 ST 段联合应用可提高诊 断特异度与准确率。

摘要:目的 研究 256 排能谱 CT 低剂量对比剂用于门静脉成像的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 12 月至 2022 年 12 月 南宁市第一人民医院收治的 60 例接受肝门静脉扫描检查的患者为研究对象进行回顾性分析，根据检查方法不同将患者分为观察组和对照 组，各 30 例。观察组患者行 256 排能谱 CT 联合低剂量对比剂扫描，对照组患者行常规 CT 检查。记录两组患者辐射剂量，比较其图像质 量、噪音及不良反应发生情况。 结果 观察组患者图像质量评分分级显著优于对照组（ P<0.05）。观察组患者 CT 容积剂量指数（ CTDI）、 有效辐射剂量（ ED）及剂量长度乘积（ DLP）显著低于对照组（ P<0.05）。两组患者信噪比（ SNR）和图像噪音比较，差异无统计学意义 （ P>0.05）；观察组患者对比度噪声比（ CNR）高于对照组（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 256 排能谱 CT 低剂量对比剂用于门静脉成像检查所得的图像质量可靠，检查时辐射剂量小，安全性良好，具有可行性。

摘要:目的 研究螺旋 CT 在泌尿系结石成分评估中的应用价值，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 9 月百色 市人民医院收治的 120 例疑似泌尿系结石患者为研究对象进行回顾性分析。分析研究对象泌尿系结石成分情况，比较不同结石的螺旋 CT 相关参数 [ 结石最大 CT 值（ HuMax）、结石平均 CT 值（ HuMean）及结石 CT 值标准差（ HuStd） ]，以受试者操作特征（ ROC）曲线 分析 HuMax、 HuMean、 HuStd 单独及联合诊断尿酸结石的价值。 结果 120 例疑似泌尿系结石患者中 94 例为泌尿系结石患者，结石成 分分析显示，单一结石成分占比从高到低依次为草酸钙（ 34.04%）、尿酸（ 21.28%）、碳酸钙（ 5.32%）、磷酸钙（ 4.26%）、磷酸铵镁 （ 3.19%）、碳酸磷灰石（ 3.19%），混合结石成分占比从高到低依次为碳酸磷灰石 + 草酸钙（ 11.70%）、草酸钙 + 磷酸铵镁（ 6.38%）、 草酸钙 + 磷酸钙（ 5.32%）、碳酸磷灰石 + 磷酸铵镁（ 5.32%）；尿酸结石 HuMax、 HuMean 及 HuStd 值水平低于非尿酸结石（ P<0.05）； 经 ROC 分析， HuMax 为 806.025 Hu、 HuMean 为 542.375 Hu、 HuStd 为 92.177 Hu 是诊断尿酸结石的最佳截断值， HuMax、 HuMean、 HuStd 单独诊断尿酸结石的曲线下面积（ AUC）分别为 0.907、 0.897、 0.898， HuMax、 HuMean、 HuStd 联合诊断的 AUC 最高，为 0.938 （敏感度 =0.922，特异度 =0.884）。 结论 通过螺旋 CT 检查获取 HuMax、 HuMean 及 HuStd 等参数可以有效鉴别尿酸结石， HuMax、 HuMean、 HuStd 联合诊断时可进一步提高尿酸结石的诊断效能。

摘要:目的 探讨磁共振成像（ MRI）与电子计算机断层扫描（ CT）在老年多发性脑梗死诊断中的应用价值，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2019 年 8 月至 2022 年 8 月临高县人民医院收治的 100 例老年多发性脑梗死患者的临床资料，所有患者均行 CT 和 MRI 检查。比较 CT 和 MRI 检查病灶数量、病灶最大直径和检查时间，比较不同发病时间、不同体积梗死灶、不同梗死部位的检出情况及患 者检查满意率。 结果 MRI 检查的病灶数量多于 CT 检查，病灶最大直径小于 CT 检查，检查时间短于 CT 检查（ P<0.05）。 MRI 检查对 发病时间≤ 72 h 患者的梗死病灶检出率均高于 CT 检查（ P<0.05）。 MRI 检查对不同体积梗死灶患者的梗死病灶检出率均高于 CT 检查 （ P<0.05）。 MRI 检查梗死位置为基底节区、脑干、脑室旁及小脑的患者占比均高于 CT 检查（ P<0.05）；两种检查方式梗死位置为额 叶、丘脑及顶叶的患者占比比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 MRI 检查的患者满意度高于 CT 检查（ P<0.05）。 结论 临床上应用 CT、 MRI 均可有效检出老年多发性脑梗死患者的阳性情况，且 MRI 具有更高的病灶检出率及患者满意度，临床上可将其应用于患者的辅 助检查，进而对其病情诊断及预后评估有一定参考价值。

摘要:目的 比较神经内镜微创与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月于琼海市人民医院接受治疗的 70 例高血压脑出血患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 35 例。对照组 患者行开颅血肿清除术，观察组患者行神经内镜微创血肿清除术，比较两组患者围术期指标、血肿清除情况、神经损伤指标 [ 神经元特异 性烯醇化酶（ NSE）、 S100B 蛋白（ S100B）及美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分 ]、临床疗效及并发症发生情况。 结果 观 察组患者切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间短于对照组（ P<0.05）。观察组患者血肿清除率高于对照组 （ P<0.05）。术后 2 周，两组患者 NSE、 S100B 水平及 NIHSS 评分低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。观察组患者整体疗效 和总有效率高于对照组（ P<0.05）。观察组患者术后并发症发生率为 8.57%，显著低于对照组的 31.43%（ P<0.05）。 结论 与开颅血肿清 除术比较，神经内镜微创血肿清除术治疗高血压脑出血具有手术切口小、出血量少的优势，且并发症发生率较低，血肿清除率高，有利 于患者术后恢复，值得临床应用。

摘要:目的 探究不同剂量胰岛素联合补钾用于小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效，为临床提供参考。 方法 按随机数字表法将 2019 年 12 月至 2022 年 9 月枣庄市妇幼保健院收治的 90 例糖尿病酮症酸中毒患儿分为对照组和观察组，各 45 例。入院后均给予补钾治 疗，对照组患儿采用大剂量胰岛素 [0.10~0.20 U/（ kg·h） ] 治疗，观察组患儿给予小剂量胰岛素 [0.05~0.10 U/（ kg·h） ] 治疗。比较两组患 儿临床疗效、血糖水平、临床指标、炎症因子及不良反应发生情况。 结果 两组患儿疗效比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后， 两组患儿空腹血糖（ FPG）、餐后 2 h 血糖（ 2 hPG）及糖化血红蛋白（ HbAlc）水平低于治疗前（ P<0.05），但组间比较，差异无统计学 意义（ P>0.05）。两组患儿酸中毒纠正时间、尿酮转阴时间及治疗后钾钠水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05），观察组患儿血糖降低 速度低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患儿 C 反应蛋白（ CRP）、白细胞介素 -6（ IL-6）及肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）水平低于治疗 前（ P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患儿不良反应发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 小剂量与大剂量 胰岛素联合补钾治疗糖尿病酮症酸中毒患儿的疗效均理想，且小剂量胰岛素可平稳降低患儿血糖，降低不良反应发生率，具有更高的安 全性。

摘要:目的 探讨精液标本液化后不同时间检测对精液参数的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 12 月于琼海市 中医院行精液检查的 1 000 例男性作为研究对象进行回顾性分析，采集所有入组对象精液标本后分别于液化后 15、 30、 60、 90 min 时对 精子级别、精子密度（ PMSC）、精子运动参数 [ 鞭打频率（ BCF）、侧摆幅度（ ALH）、摆动性（ WOB）、轨迹速度（ VCL）、前向性 （ STR）、平均移动角度（ MAD）、直线性（ LIN）、直线运动速度（ VSL）及平均路径速度（ VAP） ]、精子活力、精子活动率、精子浓 度及圆细胞浓度进行分析。 结果 15 min 时 a、 b 级（ Grade a、 Grade b）精子占比显著高于 30 min， a、 b、 c 级、 a+b 级、 a+b+c 级（ Grade a、 Grade b、 Grade c、 Grade a+Grade b、 Grade a+Grade b+Grade c）精子占比显著高于 60、 90 min 时； 30 min 时 Grade c 精子占比显著高 于 60 min 时， Grade a、 Grade c、 Grade a+Grade b、 Grade a+Grade b+Grade c 精子占比显著高于 90 min 时； 60 min 时 Grade c 精子占比显 著高于 90 min 时（ P<0.05）。各时间点 PMSC、 BCF、 MAD 及 LIN 比较，差异无统计学意义（ P>0.05）， 15 min 时 STR 显著高于其他 时间点， 15 min 时 WOB、 VCL、 VSL 及 VAP 显著高于 90 min， 30 min 时 ALH、 WOB、 VCL 显著高于 90 min（ P<0.05）。 15 min 时精 子活力、精子活动率显著高于其他时间点， 30 min 时精子活力、精子活动率显著高于 60、 90 min 时， 60 min 时精子活力、精子活动率显 著高于 90 min 时（ P<0.05）；各时间点精子浓度、圆细胞浓度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 精液标本液化后应于 15 min 或 30 min 内进行检测，此时间段检测对检测结果影响较小，若在精液标本液化后 60 min 后进行检测，其检测结果差异较大。

摘要:目的 分析苯达莫司汀联合常规方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者的疗效，为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 1 月 至 2021 年 6 月盐城市第一人民医院收治的 40 例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组， 各 20 例。对照组患者采用常规治疗方案，观察组患者采用常规联合苯达莫司汀治疗方案。比较两组患者的治疗效果、不良反应、生活质量 及生存时间。 结果 观察组患者治疗缓解率高于对照组（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 观察组患者治疗后的生活质量评分低于对照组，生存时间长于对照组（ P<0.05）。 结论 复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者采用苯达莫司汀 联合常规方案的治疗效果较好，可延长患者的生存时间，但是在治疗过程中仍会出现不良反应，因此需要加大监测力度。

摘要:目的 探讨情感式沟通正念认知干预对双相情感障碍的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 4 月至 2022 年 8 月茂名 市第三人民医院收治的 72 例双相情感障碍患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和干预组，各 36 例。对照组患者采用药物治 疗加常规干预，干预组患者在对照组基础上加用情感式沟通正念认知干预。采用正负性情绪自评量表（ PANAS）评分、威斯康星卡片分 类测试（ WCST）、简明健康状况调查问卷（ SF-36）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评估两组患者正性 负性情绪、认知功能、生活质量、焦虑及抑郁情绪。 结果 干预后，两组患者正性情绪评分高于干预前，且干预组高于对照组，负性情 绪评分低于干预前，且干预组低于对照组（ P<0.05）。两组患者应答题总数、非持续性错误应答题数高于干预前，且干预组高于对照组； 持续性错误应答题数低于干预前，且干预组低于对照组（ P<0.05）。干预后，两组患者 SF-36 各项评分高于干预前，且干预组高于对照组 （ P<0.05）。干预后，两组患者 HAMD 和 HAMA 评分低于干预前，且干预组低于对照组（ P<0.05）。 结论 情感式沟通正念认知干预可 有效提高双相情感障碍患者正性情绪，改善患者认知功能，提高患者生存质量，减少不良心理情绪。

摘要:目的 探讨 γ- 干扰素释放试验与结核分枝杆菌 -DNA 荧光检测（ PCR）技术联合诊断肺结核的价值，为临床诊断提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 12 月广西医科大学附属武鸣医院收治的 123 例肺结核患者为肺结核组，选取同期于广西医科大学附属武鸣医 院进行体检的 100 例健康体检者为健康组进行回顾性分析。所有研究对象进行 γ- 干扰素释放试验及结核分枝杆菌 -DNA PCR。以结核分 枝杆菌涂片培养为金标准。比较不同诊断方式的结果及诊断效能，比较两组研究对象的常规生化检测指标。 结果 γ- 干扰素释放试验诊 断为阳性 101 例，阴性 122 例。结核分枝杆菌 -DNA-PCR 诊断为阳性 97 例，阴性 126 例。 γ- 干扰素释放试验、结核分枝杆菌 -DNA-PCR 联合诊断为阳性 117 例，阴性 106 例。 γ- 干扰素释放试验、结核分枝杆菌 -DNA-PCR 联合诊断的准确度高于 γ- 干扰素释放试验、结核分 枝杆菌 -DNA-PCR 单独检测（ P<0.05）。两组研究对象腺苷脱氢酶水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；肺结核组研究对象红细胞沉 降率高于健康组，淋巴细胞计数低于健康组（ P<0.05）。 结论 在肺结核的临床诊断中， γ- 干扰素释放试验联合结核分枝杆菌 -DNA PCR 具有较高的诊断效能，能够为临床诊断提供依据。

摘要:目的 观察益智仁联合参芪四物汤加味对糖尿病视网膜病变（ DR）大鼠视网膜细胞增殖抑制作用的影响。 方法 取 SPF 级 SD 雄性大鼠 80 只，依据随机数字表法分为对照组、模型组、干预一组及干预二组，每组 20 只。对照组大鼠给予基础饲料喂养，模型 组、干预一组及干预二组大鼠均予建立 DR 模型。建模成功后对照组、模型组大鼠给予等体积生理盐水灌胃，干预一组大鼠给予参芪四物 汤加味灌胃、干预二组大鼠给予益智仁联合参芪四物汤加味灌胃，持续干预 4 周。比较 4 组大鼠双眼视网膜血流相关指标、细胞凋亡率 及血管内皮生长因子（ VEGF）水平。 结果 模型组、干预一组、干预二组大鼠收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值低于对照组， 阻力指数高于对照组（ P<0.05）；干预一组、干预二组大鼠收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值高于模型组，阻力指数低于模型 组（ P<0.05）；干预二组大鼠收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值高于干预一组，阻力指数低于干预一组（ P<0.05）；模型组、干 预一组、干预二组大鼠的视网膜组织细胞凋亡率高于对照组，干预一组、干预二组低于模型组，干预二组低于干预一组（ P<0.05）；模 型组、干预一组、干预二组大鼠的 VEGF 表达水平高于对照组，干预一组、干预二组低于模型组，干预二组低于干预一组（P<0.05）。 结论 益智仁联合参芪四物汤加味用于治疗 DR 大鼠有良好的治疗作用。

摘要:目的 探讨 miR-181c-5p 通过靶向 N-myc 下游调控基因 2（ NDRG2）调控人胶质母细胞瘤生物学行为的机制。 方法 选取 2021 年 4 月至 2022 年 4 月海南省第二人民医院收治的 30 例非功能区胶质瘤患者术中的胶质母细胞瘤（ GBM）组织标本及邻近正常脑组织 标本进行研究。应用实时定量聚合酶链式反应（ qRT-PCR）检测 GBM 组织标本、正常脑组织标本中 miR-181c-5p 的表达水平；荧光素酶检 测 miR-181c-5p 靶向调控 NDRG2 基因情况；应用 qRT-PCR 及免疫印迹试验（ Western Blot）检测 GBM 组织标本中 NDRG2 的基因及蛋白 表达水平；检测 GBM 细胞增殖、迁移和侵袭情况。 结果 GBM 组织中 NDRG2 mRNA 相对表达量高于正常组织标本（ P<0.05）；双荧光 素酶实验显示， miR-181c-5p 模拟物（ miR-181c-5p mimics）组 NDRG2 野生型（ NDRG2 WT）的相对荧光素酶活性低于模拟物对照（ NCmimics）组（ P<0.05）； miR-181c-5p 抑制剂（ miR-181c-5p inhibitor）组 U87 细胞中 NDRG2 mRNA 表达和蛋白表达高于抑制剂对照（ NCinhibitor）组（ P<0.05）； miR-181c-5p mimics 组 U87 细胞中 NDRG2 mRNA 表达和蛋白表达显著低于 NC mimics 组（ P<0.05）；细胞增 殖 - 毒性试验（ CCK-8）检测结果显示，转染 sh-NDRG2（ sh-NDRG2）组 U87 细胞增殖率低于转染 sh-NC（ sh-NC）组（ P<0.05）； miR- 181c-5p inhibitor+sh-NDRG2 组 U87 细胞增殖率低于 miR-181c-5p inhibitor+sh-NC 组（ P<0.05）。 Transwell 实验显示， sh-NDRG2 组 U87 细胞迁移数量及侵袭数量低于 sh-NC 组（ P<0.05）； miR-181c-5p inhibitor+sh-NDRG2 组 U87 细胞迁移数量及侵袭数量低于 miR-181c-5p inhibitor+sh-NC 组（ P<0.05）。 结论 miR-181c-5p 能够通过调节 NDRG2 的表达，进而调节人胶质母细胞瘤细胞的增殖、侵袭及迁移 能力。