摘要:目的 分析肺表面活性物质（PS）联合布地奈德预防新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS） 的临床疗效。方法 采用随机数字表法将 2020 年 1 月至 2023 年 1 月于泗洪医院接受治疗的新生儿呼吸窘迫综合征患儿 82 例分为两组， 对照组 41 例患儿应用肺表面活性物质珂立苏治疗，观察组 41 例患儿在此基础上加用布地奈德治疗，对比两组疗效差异、动脉血气指标 变化、住院时间、辅助通气时间及并发症发生率等。结果 观察组患儿治疗总有效率为 95.12%，远高于对照组的 75.61%（P < 0.05）；治 疗后观察组患儿血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）均升高，二氧化碳分压（PaCO2）降低，均优于对照组（均P < 0.05）；观察 组患儿呼吸机使用时间、氧疗时间及住院时间均短于对照组（均P < 0.05）；观察组患儿并发症发生率为 7.32%，远低于对照组的 24.39% （P < 0.05）。结论 应用肺表面活性物质联合布地奈德治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果更为明确，可有效改善患儿动脉血气指标，增加 肺顺应性，促进肺功能改善，缩短辅助通气时间，减少并发症发生率，应用价值高。

摘要:目的 分析芬太尼联合罗哌卡因对无痛分娩产妇的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月于曹县人民医院分娩的 60 例产妇，按随机数字表法分为两组，各 30 例。所有患者均行硬膜外麻醉，对照组单纯行罗哌卡因治疗，观察组行芬太尼联合罗哌卡因。 对比两组产妇麻醉效果、产程持续时间、疼痛程度、血流动力学。结果 观察组产妇镇痛起效时间、完全阻滞时间及第一产程、第二产 程、第三产程持续时间均短于对照组，镇痛持续时间长于对照组（均P < 0.05）；麻醉前，两组产妇视觉模拟疼痛评分（VAS）评分、心 率（HR）、平均动脉压（MAP）相比，差异无统计学意义（P > 0.05）；麻醉后 30 min、麻醉后 60 min，观察组产妇 VAS 评分均低于对 照组，HR、MAP 高于对照组（均P < 0.05）。结论 芬太尼联合罗哌卡因在无痛分娩中麻醉镇痛效果明显，可减轻产妇疼痛，缩短产程 时间，且对其血流动力学影响较小，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 研究左乙拉西坦联合奥卡西平治疗儿童难治性癫痫（chilldren refractable epilepsy，CRE）对癫痫发作次数及 Th 细胞 亚群的影响。方法 选取 2019 年 2 月至 2021 年 12 月兰陵县人民医院收治的 106 例 CRE 患儿为研究对象，根据随机数字表法将其分为 观察组（n=53）和参照组（n=53）。参照组患儿接受奥卡西平治疗，观察组患儿接受左乙拉西坦 + 奥卡西平治疗，两组患儿均治疗 6 个 月。比较两组患儿的治疗总有效率，治疗前、治疗 6 个月后癫痫发作频率、持续时间、外周血 Th 细胞亚群 [ 辅助性 T 细胞 1（Th1）、 辅助性 T 细胞 17（Th17）、调节性 T 淋巴细胞（Treg）]、炎性细胞因子 [γ 干扰素（IFN-γ）、白细胞介素 17A（IL-17A）、环氧化物酶 2（COX-2）] 及治疗期间不良反应。结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于参照组（P < 0.05）；治疗 6 个月后，两组患儿癫痫发作频 率、持续时间、外周血 Th1 水平、外周血 Th17 细胞水平、血清 IFN-γ、血清 IL-17A、血清 COX-2 水平较治疗前均降低，且观察组低于 参照组（P < 0.05）；两组患儿外周血 Treg 细胞水平较治疗前均升高（P < 0.05），且观察组高于参照组（P < 0.05）；两组患儿不良反应比 较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 相较于奥卡西平单独治疗，左乙拉西坦联合奥卡西平治疗 CRE 效果更显著，能有效减少癫痫发 作频率，可改善患儿免疫功能，降低血清炎症因子，且用药安全性高。

摘要:目的 探讨肺浸润性黏液腺癌（pulmonary invasive mucinous adenocarcinoma, PIMA）应用 CT 诊断的临床价值，分析其影像 学特征，并就 PIMA 患者被误诊的原因进行分析。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 10 月淄博市第五人民医院收治的 43 例 PIMA 患者及 46 例肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue, MALT）患者的临床资料，所有患者肿瘤类型均经穿刺活 检、手术病理等证实。按患者病种进行分组，43 例 PIMA 患者为腺癌组，46 例 MALT 为淋巴瘤组，对比两组患者的 CT 征象。分析 PIMA 患者的影像学特征及病情被误诊的主要原因。结果 两组患者的空气支气管征、支气管扩张、胸腔积液差异有统计学意义（P <0.05）， 病灶形态、密度、空泡、空洞、支气管狭窄 / 截断、淋巴结肿大差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患者平扫 CT 值差异无统计学意义 （P > 0.05）。两组患者 CT 轻度强化、中度强化的占比情况差异无统计学意义（P > 0.05）。腺癌组中，CT 诊断的检出率为 83.72%，7 例 患者被误诊，误诊主要与 CT 征象相似及早期病变缺乏特异性有关。结论 PIMA 患者 CT 影像学表现多样，且与 MLAT 的 CT 征象特点 具有相似性，早期发病时的症状无特异性，容易误诊，对合并支气管充气征或存在囊液性卫星灶等表现的患者，应考虑 PIMA，需及时结 合其他医技检查项目进行全面评估，必要时行穿刺活检。

摘要:目的 探讨陀螺刀立体定向放疗（SRT）联合全脑放疗（WBRT）治疗多发脑转移瘤的临床价值。方法 选取 2021 年 4 月 至 2022 年 6 月淄博市妇幼保健院收治的多发脑转移瘤（病灶 2~4 个，病灶直径不大于 4 cm）者 76 例纳入研究，按照治疗方法分为对照 组（36 例）予以 SRT 治疗，和 40 例观察组（SRT 联合 WBRT 治疗），对比两组患者的缓解率，颅内远处复发率和生存情况。结果 观 察组患者的客观缓解率高于对照组（P < 0.05）；两组患者转移瘤局部控制率相比，差异无统计学意义（P > 0.05）；而颅内远处复发率观 察组要低于对照组（P < 0.05）；观察组不良反应率与对照组比，差异无统计学意义（P > 0.05）；中位生存时间对照组（12 个月）、观察 组（13 个月）比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 对多发脑转移瘤的治疗，WBRT 联合 SRT 治疗较单独 SRT 治疗，能较好地 缓解患者病情，降低颅内远处复发风险，但不良反应发生率和生存期相差与单独 SRT 治疗相比，差异不明显。

摘要:目的 通过对安氏 I 类错颌畸形患者的上颌磨牙后间隙近远中长度的测量，分析测量结果，从而对于需要进行推磨牙远移的 患者给出更好的辅助检查建议。方法 选取 2020 年 1 月至 12 月在航空总医院接受诊疗的 80 例安氏 I 类患者，通过 X 线机分别对患者进 行锥形束 CT（CBCT）及头颅侧位片的放射线检查，分析安氏 I 类人群可供推磨远移的骨量。同时，使用 SPSS 19.0 统计分析软件测算两 种放射线检查、同一患者两侧和男女性之间上颌磨牙后间隙的长度之间的差异。结果 ①头颅侧位片与 CBCT 的上颌磨牙后间隙的长度 测量数据差异无统计学。②同一患者两侧上颌磨牙后间隙的长度差异无统计学。③男性组与女性组上颌磨牙后间隙的长度差异无统计学 意义。结论 使用 CBCT 与使用头颅侧位片测量上颌磨牙后间隙的长度差异无统计学意义，又因头颅侧位片的放射剂量远小于 CBCT， 能使患者减少辐射，故安氏 I 类患者建议使用头颅侧位片测量磨牙后间隙。

摘要:目的 探析居家氧疗配合呼吸锻炼及布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）缓解期患者肺通气能力和预后 的影响。方法 随机抽取 2020 年 1 月至 2022 年 3 月兰陵经济开发区医院收治的 75 例慢阻肺缓解期患者，经随机数字表法分为对照组 （n=37）和研究组（n=38）。其中对照组采用布地奈德雾化吸入和常规居家康复指导，研究组在对照组的基础上联合居家氧疗配合呼吸 锻炼，比较临床疗效及不同用药方案对患者肺通气能力和预后的影响。结果 研究组患者治疗有效率及肺功能指标水平均高于对照组， 呼吸功能量表（Borg）评分、1 年内急性加重率和住院次数及不良事件发生率均低于对照组（均P < 0.05）。结论 针对慢阻肺缓解期患 者，采用居家氧疗配合呼吸锻炼及布地奈德雾化吸入治疗可以通过改善患者肺功能，达到较好的临床疗效，同时安全性值得肯定。

摘要:目的 分析沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者心脏结构、血清 N 末端脑钠肽前体 （NT-proBNP）水平及主要心血管不良事件（MACE）的影响。方法 选取 2021 年 11 月至 2022 年 7 月曲阜市人民医院及合作单位收治 的 120 例 AMI 患者进行回顾性分析，根据用药方案不同分为 A 组（依那普利治疗，n=60）和 B 组（沙库巴曲缬沙坦治疗，n=60）。比 较两组患者治疗前、治疗后 3 个月的左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室射血分数（LVEF）、N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平 及 6 min 步行试验（6MWT）、心血管不良事件（MACE）及不良反应发生率。结果 治疗后两组患者 LVDD、NT-proBNP 水平均低于治 疗前，LVEF 及 6 min 步行距离均高于治疗前，且 B 组上述指标均优于 A 组（P < 0.05）。B 组 MACE 总发生率低于 A 组（P < 0.05）。B 组的不良反应发生率低于 A 组（P < 0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死患者的疗效显著，可有效改善患者 NT-proBNP 水平， 降低 MACE 发生率，且安全性高，值得应用。

摘要:目的 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病患者血压调控效果、血管内皮功能及妊娠结局的影响。方法 选取 2019 年 4 月至 2022 年 2 月于曲阜市妇幼保健计划生育服务中心进行诊治的妊娠期高血压患者 100 例，以随机数字表法分为两组。对照 组（n=50）单独使用硫酸镁治疗，观察组（n=50）使用硫酸镁与拉贝洛尔治疗，持续用药 14 d。比较两组临床疗效、血压（收缩压、 舒张压）及尿蛋白（24 h 尿蛋白）、血管内皮功能 [ 血浆一氧化氮（NO）、血浆内皮素 -1（ET-1）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二 醛（MDA）]、妊娠结局及不良反应。结果 观察组临床总有效率较对照组更高（P < 0.05）；治疗后，观察组患者收缩压、舒张压、24 尿蛋白水平、ET-1、MDA 均低于对照组，NO 及 SOD 均高于对照组（均P < 0.05）；观察组患者的不良妊娠结局发生率较对照组更低 （P < 0.05）。结论 妊娠期高血压患者选用硫酸镁与拉贝洛尔，可提高临床疗效，降低血压及尿蛋白水平，改善血管内皮功能及不良妊 娠结局情况。

摘要:目的 探讨研究去甲肾上腺素联合参麦注射液治疗老年脓毒性休克（septic shock，SS）的效果及对血流动力学、预后的影 响。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 7 月收治的 100 例老年 SS 患者，按随机数字法分成对照组与研究组，每组 50 例。对照组患者采 取常规西药去甲肾上腺素（NE）治疗，研究组患者予以 NE 联合参麦注射液治疗，对比两组患者治疗前后的疗效、血流动力学 [ 心脏指数 （CI）、平均动脉压（MAP）、全身血管阻力指数（SVRI）]、预后质量指标 [（降钙素原（PCT）、序贯器官衰竭检测评分（SOFA）、 英国国家早期预警评分 (NEWS)]、不良反应发生率。结果 治疗后研究组患者的疗效高于对照组（P < 0.05）；经治疗，两组患者的 CI、 MAP、SVRI 均高于治疗前，且研究组更高于对照组（P < 0.05）；两组患者的 PCT、SOFA 及 NEWS 均低于治疗前，且研究组更低于对 照组（P < 0.05）；研究组患者的不良反应率更低（P < 0.05）。结论 参麦注射

摘要:目的 探究低聚果糖多肽益生菌辅助治疗妊娠期糖尿病对患者肠道菌群和血糖水平的影响。方法 选取于 2019 年 5 月至 2022 年 5 月在天水市第一人民医院收治的妊娠期糖尿病患者中选取 80 例作为研究对象，并按随机数字表法分成对照组（40 例）和研究 组（40 例）。对照组采用胰岛素治疗，研究组采用低聚果糖多肽益生菌辅助胰岛素治疗，两组均治疗至患者分娩。比较治疗前后两组患 者的肠道菌群数量、炎症因子水平、血糖水平和不良妊娠结局发生率的变化。结果 两组患者治疗后的肠道乳酸杆菌、双歧杆菌菌落数 均高于同组治疗前，球杆菌、肠杆菌、酵母菌菌落数均低于同组治疗前，且研究组的各菌群数量均优于对照组（均P < 0.05）；两组患者 治疗后的炎症因子水平均低于同组治疗前，且研究组均低于对照组（均P < 0.05）；两组患者治疗后的血糖水平均低于同组治疗前，且研 究组均低于对照组（均P < 0.05）；研究组患者产后出血、早产、感染、低体重儿、巨大儿、胎儿窘迫等妊娠结局的发生率均低于对照组 （均P < 0.05）。结论 低聚果糖多肽益生菌辅助胰岛素治疗能够降低炎症因子水平，维持肠道菌群的平衡，改善血糖水平，减少不良妊 娠结局的发生。

摘要:目的 探究成人支气管哮喘患者应用呼出气一氧化氮（FeNO）检测联合外周血嗜酸性粒细胞（EOS）计数的临床应用价值。 方法 纳入 2020 年 11 月至 2022 年 11 月于黔南布依族苗族自治州人民医院就诊的 56 例支气管哮喘患者，采用随机数字表法分为检验组 和对照组两组，各 28 例。检验组患者均行肺功能、支气管舒张试验、FeNO 检测及血常规检查，对照组采用肺功能检查及支气管舒张试 验，同时予以两组两个疗程的药物治疗。对比两组患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）及 FEV1/ 用力肺活量（FVC）水平、FeNO 及外周血 EOS 水平，另分析 FeNO 及外周血 EOS 检测在支气管哮喘患者中的应用价值。结果 检验组患者 FeNO 水平低于对照组，外周血 EOS 水 平高于对照组（均P < 0.05）。FeNO、外周血 EOS 联合检测在成人支气管哮喘中 ROC 曲线下面积为 0.841，均高于 FeNO、外周血 EOS 单独检测，且敏感度、特异度均高于 FeNO、外周血 EOS 单独检测（均P < 0.05）。结论 FeNO 及外周血 EOS 计数在成人支气管哮喘患 者中应用价值较高，可依据各指标水平变化及时调整治疗方案，可有效避免主观因素的影响，且检测具有操作简单、安全性高等特点， 值得应用。

摘要:目的 研讨重症脑梗死患者采取安宫牛黄丸与丁苯酞联合治疗的临床价值。方法 在潍坊市中医院于 2020 年 1 月至 2021 年 1 月收治的重症脑梗死患者中抽取 66 例进行回顾性研究，查阅所有患者的研究资料并分析，依据治疗方法分为两组，每组 33 例。给予对照组患者丁苯酞治疗，给予观察组患者安宫牛黄丸联合丁苯酞治疗。比较两组患者治疗效果、治疗前后神经功能（NIHSS） 评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、凝血功能指标水平。结果 观察组患者治疗有效率较对照组高（P < 0.05）；治疗后观察组患者 NIHSS 评分低于对照组、GCS 评分高于对照组（均P < 0.05）；治疗后观察组患者血小板计数（PLT）、纤维蛋白原（Fbg）、D- 二聚体 （D-D）水平均较对照组更低（均P < 0.05）；治疗后观察组患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、S-100 蛋 白（S100B）水平均低于对照组（均P < 0.05）。结论 对重症脑梗死患者采取安宫牛黄丸与丁苯酞联合治疗效果明显，患者的神经功能 改善明显，其机体凝血功能指标水平趋于正常范围，临床上可借鉴及应用。

摘要:目的 研究氟米龙滴眼液应用于小儿斜视手术术后的疗效。方法 本研究将 2021 年 1 月至 2022 年 1 月绵阳万江眼科医院收 治的 100 例斜视手术患儿作为研究对象，以随机数字法分组为观察组和对照组（每组 50 例患儿），分别采取氟米龙滴眼液方式和常规方 式进行术后干预，对比两组患儿并发症发生率、术后 7 d 炎症评分、滴眼后 2 周主观感觉评分、眼动脉血流参数和视网膜中央动脉血流参 数。结果 观察组患儿并发症发生率低于对照组（P <0.05）；两组患儿术后 7 d 炎症评分低于术后 1 d，且观察组低于对照组（P <0.05）； 两组患儿滴眼后 2 周主观感觉评分低于滴眼后 1 周，且观察组低于对照组（P <0.05）；观察组患儿眼动脉血流参数、视网膜中央动脉血流 参数均高于对照组（P <0.05）。结论 在小儿斜视手术后采用氟米龙滴眼液，可降低并发症发生率和炎症水平，并改善预后，效果显著。

摘要:目的 研究分析重症脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓治疗对神经功能的改善作用。方法 选择2021年3月至2022年3月乳 山市人民医院治疗的重症脑梗死患者 83 例为研究对象，按照随机数字表法进行分组，分别为对照组（41 例）与研究组（42 例）。给予对 照组阿司匹林治疗，给予研究组阿替普酶静脉溶栓治疗，对两组患者临床疗效、神经功能、凝血功能、不良反应进行统计比较。结果 相 较于对照组，研究组患者的临床疗效更佳，治疗后 1 d、1 周、2 周的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）分值更低（均P < 0.05）。 相比于对照组，研究组患者治疗后纤维蛋白原（FIB）水平更低，活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间 （PT）更短（均P < 0.05）。在不良反应方面，研究组与对照组比较不存在统计学差异（P >0.05）。结论 重症脑梗死患者应用阿替普酶 静脉溶栓治疗的效果更加确切，能够进一步改善患者神经功能与凝血功能，且不会明显增加不良发应，安全可靠。

摘要:目的 分析予以重症肺炎患者纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对其肺功能及炎症指标的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月北京市大兴区中西医结合医院收治的 80 例重症肺炎患者，依据随机数字表法分为两组，其中 40 例（接受常规内科综合治疗） 为对照组，40 例（接受常规内科综合治疗联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗）为观察组。两组患者治疗时间均为 14 d。比较两组各项临床 指标。结果 观察组患者的总有效率高于对照组（P < 0.05）。与治疗前比，治疗后两组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积 （FEV1）、FEV1/FVC、最大呼气流量（PEF）水平均升高，且观察组均高于对照组（均P < 0.05）。与治疗前比，治疗后两组患者血清 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且观察组均低于对照组（均 P < 0.05）。结论 对重症肺炎患者予以纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，有助于临床效果的提升，改善患者肺功能，降低炎症反应，应用效 果显著

摘要:目的 探究调强放射治疗食管癌的临床效果及预后影响因素。方法 回顾性分析 2014 年 1 月至 2016 年 12 月于泗阳县中 医院行调强放射治疗的 202 例食管癌患者临床资料，记录近期疗效及放疗后 5 年总生存率。根据 5 年生存率将 202 例患者分为预后良好 组（42 例）和预后不良组（160 例），分析影响调强放射治疗食管癌的预后不良因素。结果 202 例食管癌患者接受调强放射治疗的总 缓解率是 28.22%（57/202），总有效率是 67.82%（137/202）；随访发现，202 例食管癌患者经调强放射治疗后 5 年总生存率是 20.79% （42/202）；单因素分析显示，预后不良组年龄≥60 岁、临床肿瘤（TNM）分期Ⅲ ~ Ⅳ期、卡式体力状态（KPS）评分 < 80 分、大体肿 瘤区域（GTV）体积 > 40 cm3 、近期疗效差患者占比均高于预后良好组（均P < 0.05）；两组患者性别、肿瘤病灶位置、治疗模式、放疗 剂量、放疗同步化疗比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，年龄≥60 岁、临床 TNM 分期Ⅲ ~ Ⅳ期、 KPS 评分 < 80 分、GTV 体积 > 40 cm3 、近期疗效差是影响调强放射治疗食管癌患者预后不良的危险因素（均P < 0.05）。结论 调强放射 治疗食管癌的近期疗效较好，但多数患者远期预后欠佳，且主要受高龄、肿瘤临床分期Ⅲ ~ Ⅳ期、KPS < 80 分、GTV 体积 > 40 cm3 、近 期疗效差等影响，需引起临床重视。

摘要:目的 探讨中药熏蒸联合渐进式康复训练在踝关节骨折术后患者中的应用价值。方法 选取重庆建设医院 2021 年 4 月至 2022 年 3 月收治的 70 例踝关节骨折术后患者，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组 35 例。两组患者均行常规手术治疗，术 后对照组仅采取渐进式功能康复训练，观察组在此基础上对患股踝部应用中药熏蒸。比较两组患者的中医症候积分、踝关节肿胀度与活 动度、骨折愈合时间及美国足外科协会（AOFAS）踝 - 后足评分。结果 与干预前比较，干预后两组患者中医症候积分均升高，且观察 组均高于对照组；两组患者踝关节肿胀度、主动背伸、主动跖屈均明显改善，且观察组改善幅度均大于对照组（均P < 0.05）。观察组患 者骨折愈合时间短于对照组，AOFAS 踝 - 后足评分高于对照组（均P < 0.05）。结论 在踝关节骨折术后患者康复治疗中，中药熏蒸联合 渐进式康复训练的效果显著，可逐步改善患者的临床体征，有效解决关节肿胀与活动受限等问题，并可促进骨折愈合与功能恢复。

摘要:目的 探究电子计算机断层扫描（CT）与核磁共振成像（MRI）应用于外伤性膝关节隐性骨折中的诊断价值。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 8 月郯城县第一人民医院收治的外伤性膝关节骨折患者 80 例为研究对象，进行回顾性研究。所有患者均接受 CT、 MRI 检查，比较两种检查方法的诊断准确率及对隐性骨折类型、合并损伤的检出率。结果 80 例患者经手术确诊，共有 69 例患者为隐性 骨折，其中 CT 确诊隐性骨折 55 例，MRI 确诊隐性骨折 64 例。MRI 检查的敏感度、特异度、准确率均高于 CT 检查，Kappa 值小于 CT 检查。69 例隐性骨折患者经手术确诊骨软骨隐性骨折 26 例，骨皮质隐性骨折 23 例，骨挫伤 20 例。MRI 检查对隐性骨折各类型的检出 率均高于 CT 检查（均P < 0.05）。80 例外伤性膝关节骨折患者经手术确诊合并关节腔积液 71 例，骨髓水肿 36 例，肌腱损伤 34 例。MRI 检查对合并各类损伤的检出率均高于 CT 检查（均P < 0.05）。结论 MRI 对于外伤性膝关节隐性骨折的诊断价值高于 CT，且隐性骨折类 型及合并损伤的检出率也高于 CT，选择 MRI 对于诊断外伤性膝关节骨折具有临床应用价值。

摘要:目的 探究不同液体选择在急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者早期液体复苏中的疗效。方法 回顾性分析 枣庄市山亭区人民医院 2019 年 8 月至 2021 年 8 月收治的 80 例 SAP 患者作研究对象，将患者分为对照组和观察组，对照组（n=40） 实施 0.9% 氯化钠溶液对 SAP 患者进行干预，观察组（n=40）实施 0.9% 氯化钠溶液与 60% 羟乙基淀粉溶液对 SAP 患者进行干预。比 较在早期液体复苏中两种不同的液体选择方式对急性胰腺炎患者液体总量、血流动力学指标、生化指标的影响。结果 复苏 6 h 时， 两组患者液体总量比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；复苏 48 h 时，观察组患者液体总量低于对照组（P < 0.05）。复苏后 48 h， 两组患者肺血管通透性指数（PVPI）、全心舒张末期容积指数（GEDVI）水平均升高，但观察组均低于对照组，组间仅 GEDVI 差异 有统计学意义（P < 0.05）；两组患者白细胞介素 -10（IL-10）均升高，白细胞（WBC）、淀粉酶（AMS）、脂肪酶（LPS）均降低， 但组间 IL-10、WBC、AMS 比较，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。结论 在 SAP 患者早期液体复苏中选择 0.9% 氯化钠溶液与 60% 羟乙基淀粉溶液治疗能够取得更好的临床效果，能够快速稳定患者血流动力学水平、血浆胶体渗透压及酸碱平衡，减少液体使用 量，减轻炎症反应。

摘要:目的 探讨舒芬太尼、丙泊酚复合麻醉对腹腔镜胆囊切除患者苏醒期躁动的影响。方法 选取 2021 年 2 月至 2022 年 7 月 无锡市锡山区中医医院收治的 100 例行腹腔镜胆囊切除手术患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组（瑞芬太尼 + 舒芬太尼 + 丙泊 酚静脉麻醉，50 例）和试验组（舒芬太尼 + 丙泊酚静脉麻醉，50 例）。记录两组患者睫毛反射与疼痛反射消失时间，评价两组患者麻醉 效果，比较观察两组患者气管插管即刻（T1）、人工气腹建立后即刻（T2）、术中 20 min（T3）、术毕即刻（T4）、拔除气管导管即刻 （T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）与血氧饱和度（SpO2），记录两组患者苏醒情况及不良反应发生率。结果 试验组患者睫毛 反射与疼痛反射消失时间均长于对照组，差异均无统计学意义（均P >0.05）。两组患者麻醉优良率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。 T0~T5 时，两组患者 HR、MAP 均降低再升高，SpO2 均升高再降低，但试验组数据波动值更小，各时间点的组间比较，差异均无统计学 意义（均P >0.05）。试验组患者睁眼时间与拔管时间均长于对照组（均P < 0.05）；两组患者定向力恢复时间比较，差异无统计学意义 （P >0.05）。试验组患者苏醒期躁动发生率低于对照组（P < 0.05）；两组患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、低血压等不良反应发 生率比较，差异均无统计学意义（均P >0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除手术采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉术中效果满意，术后短期舒芬 太尼仍能持续发挥镇痛、镇静作用，利于患者平稳渡过苏醒期，减少躁动。

摘要:目的 探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患者中央淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM） 的相关影响因素。方法 纳入 2020 年 10 月至 2022 年 1 月在贵州航天医院接受甲状腺全切术或甲状腺次全切除术的 PTC 患者 92 例进行 回顾性分析，收集患者资料，通过单因素分析及 Logistic 多因素变量回归分析 PTC 患者发生 CLNM 相关的危险因素。结果 年龄、结节 直径 >1 cm 和 BRAFV600E 突变阳性是发生 CLNM 的危险因素。结论 年龄、结节直径 >1 cm 及 BRAFV600E 突变阳性是发生 CLNM 的危险 因素，临床中为实现最佳管理，应综合评估所有病理特点，为 PTC 患者设计个性化的治疗方案。

摘要:目的 探究重组人脑利钠肽（rhBNP）配合尼可地尔对老年急性心力衰竭患者心功能及生长分化因子 -15（GDF-15）水平的 影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月苏州工业园区星海医院收治的 100 例老年心力衰竭患者，按照数字随机表法分为研究组（50 例）和对照组（50 例）。对照组使用尼可地尔进行治疗，研究组在对照组的基础上加用 rhBNP，比较两组患者的临床疗效、不良心血管 事件发生情况、血流动力学指标、心功能指标。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组（P < 0.05）。研究组患者不良心血管事件总 发生率低于对照组（P < 0.05）。治疗后，两组患者平均动脉压（MAP）及心率（HR）均降低，且研究组均低于对照组（均P < 0.05）。 治疗后，两组患者左心室射血时间（LVET）、心脏等容收缩时间（ICT）、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级及 GDF-15 均降 低，且研究组均低于对照组（均P < 0.05）。结论 重组人脑利钠肽配合尼可地尔治疗老年急性心力衰竭临床效果显著，能够降低治疗不 良心血管事件的发生风险，提高心功能指标，改善血流动力学平衡，具有更好的治疗效果和安全性。

摘要:目的 探究显微镜下全椎板、半椎板切除治疗椎管内肿瘤的临床效果差异。方法 回顾性分析 2019 年 7 月至 2022 年 2 月甘 肃省中医院收治的椎管内肿瘤患者 81 例，按照手术方法分为全椎板切除组（39 例）和半椎板切除组（42 例）。比较两组手术持续时间、 术中出血量、术后住院时间、脊柱稳定率和病灶组织完全切除率等手术相关指标，临床疗效，术前与术后降钙素原（PCT）、C 反应蛋 白（CRP）、血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平，创面感染、脑脊漏液、肌无力、脊柱不稳等并发症发生情况。结果 半椎板切除组 患者手术持续时间、术后住院时间均短于全椎板切除组，术中出血量少于全椎板切除组，脊柱稳定率高于全椎板切除组（均P < 0.05）； 两组患者病灶组织完全切除率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。半椎板切除组患者总有效率高于全椎板切除组（P < 0.05）。术后 3 d，两组患者 PCT、CRP 和 TNF-α 水平均降低，半椎板切除组均低于全椎板切除组（均P < 0.05）。半椎板切除组患者并发症总发生率 低于全椎板切除组（P < 0.05）。结论 显微镜下半椎板切除术切除椎管内肿瘤的治疗效果较好，缩短手术时间，促进患者尽快恢复，出 血量少，脊柱稳定性良好，能改善炎症因子水平，并极大程度上地减少术后创面感染、肌无力等相关并发症的发生。

摘要:目的 探讨玻璃酸钠滴眼液（HYCOSAN）联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液（贝复舒滴眼液）在白内障术后干眼 症患者临床治疗中的应用价值。方法 采用前瞻性试验方法，纳入 2021 年 11 月至 2022 年 11 月钟山县人民医院收治的 96 例白内障术后 干眼症患者作为观察对象，通过随机数字表法分为两组，各 48 例。对照组仅接受 HYCOSAN 治疗，观察组在对照组基础上联合应用贝复 舒滴眼液治疗。观察两组治疗效果，并对两组患者主观干眼感觉评分及泪液动力学指标 [ 泪膜厚度、泪液分泌试验、角膜荧光素染色评分 及泪膜破裂时间 ] 进行比较分析，统计不良反应发生率。结果 与对照组相比，观察组治疗有效率、泪膜厚度、泪液分泌试验及泪膜破裂 时间较高，主观干眼感觉评分、不良反应发生风险和角膜荧光素染色评分较低（均P < 0.05）。结论 HYCOSAN 联合贝复舒滴眼液对白 内障术后干眼症患者的临床疗效确切，对患者的临床症状和泪液动力学均具有明显改善作用，值得临床借鉴。

摘要:目的 探究硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫阴道分娩中的应用价值分析。方法 选取 2021 年 1 月至 7 月淄博市妇幼保健院收治的 102 例瘢痕子宫阴道分娩产妇进行回顾性分析。根据自身对硬膜外镇痛的要求分为两组，即接受硬膜外镇痛的经产妇为镇痛组（n=35）， 未接受硬膜外镇痛的经产妇为非镇痛组（n=67），比较两组产妇产程视觉模拟评分法（VAS）评分、新生儿情况及不良反应发生情况。 结果 两组产妇宫口 2 cm 时 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；镇痛组产妇宫口 2 cm 至全开、第二产程、第三产程 VAS 评 分均低于非镇痛组（均P < 0.05）。两组新生儿出生体质量、1 min 阿氏（Apgar）评分、脐动脉酸碱度（pH）值和脐动脉乳酸（Lac）比 较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 硬膜外镇痛可以减轻瘢痕 子宫阴道分娩中的分娩疼痛；且与未接受硬膜外镇痛相比，不会影响新生儿相关指标，不增多不良反应。

摘要:目的 观察分析重建钢板内固定手术应用在尺桡骨双骨折患者的治疗效果，以及对患者愈合时间、腕关节相关参数的影响。 方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 10 月邹平市人民医院治疗的尺桡骨双骨折患者 108 例作为研究对象，以随机数字表法将其划分为参 照组与研究组，各 54 例。参照组与研究组分别给予微创穿针手术、重建钢板内固定手术，观察分析两组患者的治疗情况。结果 研究 组患者的治疗总有效率高于参照组（P <0.05）。研究组患者的愈合时间明显短于参照组，视觉模拟评分法（VAS）评分低于参照组（均 P <0.05）。术后两组患者的桡骨高度增大，研究组大于参照组；两组患者尺偏角、掌偏角均降低，研究组均低于对照组（均P <0.05）。 研究组患者并发症总发生率低于参照组（P <0.05）。结论 将重建钢板内固定手术应用在尺桡骨双骨折的治疗当中，能够有效改善腕关 节相关参数，并且可以降低并发症发生率，显示出较为显著的治疗效果，值得应用。

摘要:目的 探究补肾活血方辅助微创脊柱内固定治疗对胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法 回顾性选取井冈山市第二人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 12 月接受的 86 例胸腰椎骨折患者，依据治疗方式分为对照组（微创脊柱内固定治疗，41 例）和观察组（补肾活 血方辅助微创脊柱内固定治疗，45 例）。对比两组患者血清中骨保护素（OPG）和核因子 κB 受体活化因子配体（RANKL）水平、脊柱 功能恢复率、胸腰椎生理功能恢复情况、视觉模拟评分 (VAS) 及其并发症。结果 术后两组患者 OPG 均升高，RANKL、Cobb's 角、VAS 评分均降低，椎体前后缘高度均增大，且观察组 OPG 高于对照组，RANKL、Cobb's 角、椎体前后缘高度、VAS 评分均低于对照组（均 P < 0.05）。观察组患者脊柱功能恢复总有效率高于对照组，并发症总发生率低于对照组（均P < 0.05）。结论 将补肾活血方辅助微创脊 柱内固定用于胸椎骨折的治疗，可以有效缓解疼痛，促进骨折愈合，提高脊柱功能与椎体稳定性。

摘要:目的 探究补阳还五汤加味治疗脑梗死恢复期气虚血瘀型的有效性及安全性。方法 以北流市人民医院 2016 年 9 月至 2019 年 9 月收治的 92 例脑梗死恢复期气虚血瘀型患者为研究对象，分为参照组 46 例（西药治疗）与研究组 46 例（西药联合补阳还五汤 加味治疗），分组方法为随机数字表法。对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果 对于治疗后神经功能缺损评分的两组比较，研究 组结果更优（P < 0.05）。针对治疗有效率，研究组更高（P < 0.05）。对于不良反应发生率，两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。研 究组患者治疗后生活质量评分比参照组更高（P < 0.05）。结论 脑梗死恢复期气虚血瘀型患者应用补阳还五汤加味治疗，治疗效果较为 显著，对患者具有重要意义，具有较高安全性。

摘要:目的 将高亮度蓝色 LED 灯箱照射治疗实施于新生儿黄疸中，探索其具体作用及对黄疸消失时间、胆红素水平的详细影响。 方法 以 2019 年 3 月至 2020 年 12 月新疆生产建设兵团第七师医院治疗的新生儿黄疸患儿共计 100 例为研究对象，进行回顾性研究。所 有患儿均接受常规药物治疗，并将其分为开展蓝色日光灯管箱照射治疗的对照组（50 例）和开展高亮度蓝色 LED 灯箱照射治疗的观察组 （50 例）。比较两组患儿的预后效果相关指标，临床相关指标变化情况及不良反应出现情况。结果 观察组患儿的黄疸消失时间、住院 总时间均较对照组更短，日胆红素水平降低值更高（P < 0.05）。治疗后，两组患儿的血清胆红素、C 反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶、 碱性磷酸酶、游离脂肪酸等临床指标水平均低于治疗前，且观察组更低于对照组（P < 0.05）。观察组患儿的腹泻、发热、皮疹、脱水、 烦燥哭闹等不良反应总发生率更低（P < 0.05）。结论 将高亮度蓝色 LED 灯箱照射治疗运用于新生儿黄疸中，能够缩短患儿的黄疸消失 时间，降低其血清胆红素水平，改善肝功能、神经系统受损情况。

摘要:目的 探讨明胶海绵浸渍血凝酶溶液在高血压脑出血开颅手术中的应用效果。方法 选取汶上县人民医院 2021 年 2 月至 2022 年 2 月收治的需接受开颅手术治疗的高血压脑出血患者共 52 例作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组及对照组，两组各 26 例，对照组在手术过程中采取明胶海绵进行常规止血，观察组采取明胶海绵浸渍血凝酶溶液进行止血。观察两组患者术中止血效果及 术后情况并对比。结果 观察组患者的术中出血量、术后血肿腔内残留血量、住院时间低于对照组（均P < 0.05），血肿清除率高于对照 组（P < 0.05），而死亡率差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组患者的术后脑梗死发生率、6 个月内脑积水发生率、6 个月内癫痫发生率 均低于对照组（均P < 0.05）。结论 明胶海绵浸渍血凝酶溶液止血措施对于高血压脑出血患者止血具有良好的效果，术中出血量、血肿 清除率均较高，患者术后恢复快，安全性较高，有一定临床应用价值。

摘要:目的 探讨生长抑素 + 硫酸镁方案治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的疗效及对其淀粉酶、脂肪酶和炎 症因子的影响。方法 选取临沂金锣医院在 2022 年 3 月至 2023 年 1 月接收的 89 例 SAP 患者，对其资料进行回顾性分析，以治疗方案不 同将其分为治疗组（45 例）和对照组（44 例），对照组单独以生长抑素进行治疗，治疗组在对照组基础上联合硫酸镁治疗，比较两组患 者的临床效果，症状消失时间及相关血清指标的改善情况。结果 治疗组总有效率为 95.56% 显著高于对照组的 79.54%（P < 0.05）；治疗 组患者临床症状（腹痛、腹胀、发热）消失时间显著快于对照组，住院时间短于对照组（P < 0.05）；两组患者治疗后的脂肪酶（LPS）、 淀粉酶（AMS）水平及各项炎症因子水平明显低于治疗前，且治疗组更低于对照组（P < 0.05）。结论 生长抑素 + 硫酸镁方案治疗 SAP 效果肯定，能快速缓解患者的临床症状，降低淀粉酶、脂肪酶和炎症因子水平，缩短患者住院时间，值得临床应用。

摘要:目的 比较莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的效果。方法 选取 116 例老年社区获得性肺炎患者，按照 随机数字表法分组，每组各 58 例。将左氧氟沙星序贯治疗方案应用于对照组的患者，将莫西沙星序贯治疗方案用于观察组患者，对比两组 患者的治疗效果、相关的临床症状消退时间及药物应用后出现的不良反应发生率、炎性细胞因子及肺功能指标。结果 观察组患者治疗有 效率为 94.83%，明显高于对照组的 77.59%（P < 0.05）；观察组患者退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部湿啰音消失时间、住 院时间均短于对照组，治疗 3~5 d 改口服用药比例高于对照组，消化道不适、静脉炎、皮疹等不良反应发生率低于对照组（均P < 0.05）； 两组患者治疗后降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）、可溶性髓样细胞表达的激发受体 1（sTREM-1）、白细胞介素 -6（IL-6）水平 均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）；两组患者治疗后肺功能指标均高于治疗前，且观察组高于对照组（P < 0.05）。 结论 莫西沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果更好，症状缓解速度快，对炎症抑制力强，有助于肺功能的恢复，值得优先选择。

摘要:目的 桑白皮汤联合加味千金苇茎汤优化慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的机制研究。方法 选取2020年6月至2022年6月 临沂市中医医院医治的 60 例慢性阻塞性肺疾病患者，按随机数字表法将其分成常规组和试验组，各 30 例。前者给予桑白皮汤治疗，后者 给予桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、血气指标、肺功能指标、炎症因子水平及不良反应总发生率。 结果 治疗后，两组患者各项中医证候积分、炎症因子水平均降低，且试验组均低于常规组（均P <0.05）。治疗后，两组患者动脉血氧分 压（PaO2）、氧合指数（OI）均升高，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均降低，且试验组均优于常规组（均P <0.05）。治疗后，两组患者各 项肺功能指标均升高，且试验组均高于常规组（均P <0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 给予慢 性阻塞性肺疾病患者桑白皮汤联合加味千金苇茎汤治疗，不仅能够改善患者临床症状及肺功能，还能降低炎症因子的释放，安全性较高。

摘要:目的 了解博兴县近五年水痘发病的流行病学特征和接种水痘疫苗的情况，为有效控制水痘疫情提供依据。方法 收集博兴 县 2017 年至 2021 年报告的水痘病例资料及病例水痘疫苗接种的情况并进行描述性分析。结果 2017 年至 2021 年共报告水痘 429 例 , 年 均发病率为 16.92/10 万；男性发病率比女性高，有明显的季节性，即每年 5~6 月、11~12 月属于发病高峰期；水痘病例主要集中在 14 岁 及以下人群中，占总发病数的 62.00%；共发生 9 起水痘暴发 / 流行，1 起发生在幼儿园，3 起发生在小学，4 起发生在初中，1 起发生在 高中。无水痘免疫史 324 人，1 剂次水痘免疫史 103 人，2 剂次水痘免疫史 2 人。结论 人群普遍易感水痘，主要见于儿童，因此应该通 过各种方式加强冬春季传染病的宣传教育、水痘疫情监测等措施，做好密切接触者观察和隔离工作，同时提高广大居民的水痘疫苗接种 意识，及时接种水痘疫苗，建议将水痘疫苗纳入国家免疫规划疫苗，有效地预防控制水痘疫情的发生。

摘要:目的 探讨老年心力衰竭合并肺炎患者联合检测血清氨基末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）与降钙素原（PCT）的临床价值。 方法 将 2021 年 1 月至 2023 年 1 月兰陵县人民医院收治的 46 例心力衰竭合并肺炎的老年患者为试验组，同期 46 例体检健康老人为 对照 1 组，46 例单纯心力衰竭老年患者为对照 2 组，进行回顾性分析。对比三组患者 NT-pro BNP 与 PCT 水平；根据心功能水平、 肺炎严重程度以及不同预后对试验组再进行分组，并对比各组患者的 NT-pro BNP 与 PCT 水平；以 Spearman 相关系数法分析 NT-pro BNP 与 PCT 指标与心力衰竭合并肺炎的相关性。结果 试验组、对照 1 组和对照 2 组 NT-pro BNP 与 PCT 比较差异有统计学意义， Spearman 分析 NT-pro BNP、PCT 与心力衰竭合并肺炎呈正相关（P < 0.05）。试验组 NYHA Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者 NT-pro BNP 比较 差异有统计学意义，Spearman 分析 NT-pro BNP 与心功能呈正相关（P < 0.05）。试验组轻、中、重度肺炎患者 NT-pro BNP 与 PCT 比 较差异有统计学意义，Spearman 分析 NT-pro BNP、PCT 与肺炎程度呈正相关（P < 0.05）。试验组死亡和治愈出院患者 NT-pro BNP 与 PCT 比较差异有统计学意义，NT-pro BNP、PCT 联合预测患者死亡的敏感度与特异度均高于两项指标单独预测（均 P < 0.05）。 结论 老年心力衰竭合并肺炎患者 NT-pro BNP 与 PCT 的表达明显上调，联合检测可以为疾病诊断、病情判断及预后评估提供有价值 的实验室依据。

摘要:目的 分析 1 例腹股沟巨大溃疡患者应用点状植皮的治疗过程，以期为临床提供参考。方法 回顾性分析 1 例腹股沟巨大 溃疡患者的病例资料和应用点状植皮治疗过程。结果 患者，男，81 岁，因“右侧腹股沟区疼痛伴肿胀 20 d 余”收治入院，入院查体： 右侧腹股沟区可见直径约 17 cm×5 cm 创面，表面覆大量脓苔及坏死组织，可见肉芽组织，周围红肿，触痛明显，皮温升高，予以清创、 抗感染，控制炎症后行点状植皮术，患者恢复良好。结论 针对皮肤的巨大溃疡，采用点状植皮的方法可以加快伤口的愈合，且此方法 简单易行，皮肤成活率高，值得推广

摘要:目的 探究核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白 3（NLRP3）炎症小体对大鼠心肌细胞 H9C2 钙化的调控作用。方法 采 用 10 mmol/L 的 β- 甘油磷酸钠培养 10 d，诱导心肌细胞钙化模型。具体分组为：空白对照组、钙化模型组、模型 +NLRP3 抑制剂组。其 中模型 + NLRP3 抑制剂组为造模前采用 10 μM NLRP3-IN-2 预处理细胞，并于 24 h 后再采用 β- 甘油磷酸钠诱导。采用 Von kossa 染色观 察各组心肌细胞钙化情况；生化试剂盒检测细胞上清中碱性磷酸酶（ALP）活性；流式检测各组细胞凋亡情况；实时荧光定量 PCR 实验 （qPCR）检测各组细胞凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、胱天蛋白酶 1（caspase-1）、骨形态发生蛋白 -2（BMP-2）、Runt 相关转录因子 2（Runx2）mRNA 的表达情况。结果 与空白对照组相比，模型组可见颗粒状沉积物分布在细胞周围，ALP 活性水平显著上升，细胞凋 亡水平显著上升，ASC、caspase-1、BMP-2、Runx2 mRNA 表达水平显著上升；与模型组相比，模型 +NLRP3 抑制剂组中细胞钙沉积情况 显著减轻，ALP 活性水平显著下调，细胞凋亡水平显著下降，ASC、caspase-1、BMP-2、Runx2 mRNA 表达水平显著下降。结论 10μM NLRP3-IN-2 可以抑制心肌细胞钙化模型，其作用可能与抑制 ASC/Caspase-1 通路、抑制 ALP 活性、抑制细胞凋亡有关。

摘要:目的 探析右美托咪定复合罗哌卡因椎管内麻醉在老年髋关节置换术中的应用价值。方法 选择 2020 年 3 月至 2022 年 3 月 在曹县人民医院接受髋关节置换术的 105 例老年患者，按照随机数字表法分为研究组（n=52）和对照组（n=53）。对照组实施罗哌卡因 椎管内麻醉，研究组则在对照组基础上复合右美托咪定进行麻醉，观察两组应用效果。结果 研究组患者的麻醉质量高于对照组，手术 时间、术中出血量、术后苏醒时间及术后住院时间均明显少于对照组（均P < 0.05）；与对照组相比，研究组患者的术后舒张压（DBP） 水平及术后 6 h 和 48 h 的疼痛评分均更优（均P < 0.05）。结论 在老年患者髋关节置换术中，右美托咪定联合罗哌卡因椎管内麻醉能获 得理想麻醉和镇痛效果，在缩短药物起效时间、缓解老年患者疼痛、保持血流动力学水平稳定等方面具有积极意义。

摘要:目的 探讨乳酸菌阴道胶囊与硝酸咪康唑联合治疗妊娠期念珠菌性阴道炎的效果及对阴道微生态的影响。方法 选取 2021 年 2 月至 2022 年 1 月东明县妇幼保健院收治的妊娠期念珠菌性阴道炎患者 106 例，依据随机数字表法对其进行分组，即研究组（53 例）与对照组（53 例）。对照组应用硝酸咪康唑治疗，研究组在对照组的基础上应用乳酸菌阴道胶囊治疗。针对两组患者临床疗效、 症状与体征改善时间、阴道微生态指标、不良妊娠结局、不良反应及复发率进行观察与比较。结果 研究组患者总有效率高于对照组 （P < 0.05）。研究组患者阴道瘙痒、阴道分泌物异常、阴道充血的改善时间均短于对照组（均P < 0.05）。研究组患者治疗后菌群密集度 Ⅱ ~ Ⅲ级、优势菌群为乳杆菌、阴道分泌物酸碱度（pH）值≤4.5 的发生率均高于对照组（均P < 0.05）。研究组不良妊娠结局发生率低 于对照组（P < 0.05）。研究组随访 6 个月时的复发率低于对照组（P < 0.05）。结论 乳酸菌阴道胶囊与硝酸咪康唑联合治疗妊娠期念珠 菌性阴道炎效果确切，可以缩短相关症状与体征的改善时间，调节阴道微生态，保障妊娠结局，具有临床推广价值。

摘要:目的 分析早期应用替罗非班联合尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析东营 市东营区人民医院自 2019 年 3 月至 2022 年 7 月接诊的 83 例急性缺血性脑卒中患者，根据治疗方法将患者分为试验组（行早期替罗非班 联合尿激酶静脉溶栓治疗，n=44）、对照组（行单纯尿激酶静脉溶栓治疗，n=39），对比两组患者病历资料、治疗疗效，治疗前后日常 生活能力评定量表（Barthel）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，记录两组不良事件发生情况。结果 试验组患者治疗 总有效率（88.63%）高于对照组（69.23%）（P < 0.05）；经治疗后两组患者 Barthel 指数升高，其中试验组升高更明显（均P < 0.05）； 经治疗后两组患者 NIHSS 评分降低，其中试验组降低更明显（均P < 0.05）；试验组与对照组患者出现牙龈出血、脑血管出血、自发性非 创伤性脑出血、其他系统性脑出血、血小板计数降低的总发生率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 早期应用替罗非班联 合尿激酶静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者有明显的治疗效果，且具有一定的安全性。

摘要:目的 分析磁敏感加权成像诊断急性缺血性脑卒中患者介入治疗后脑梗死出血性转化（hemorrhagic transformation，HT）发 生的价值。方法 选择 2020 年 3 月至 2022 年 11 月兰州市第二人民医院诊疗的 62 例急性缺血性脑卒中患者进行研究，根据随机数字法 将患者分成两组，分别为介入治疗组（支架植入治疗 + 双联抗血小板治疗方案，n=38）与非介入治疗组（采用双联抗血小板治疗方案， n=24），两组患者均进行 CT 检测及磁敏感加权成像检测，对比两组患者的脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）情况及 HT 发生情况， 并分析 CMBs 与 HT 的关系，磁敏感加权成像（SWI）对介入治疗后 HT 发生的预测价值。结果 介入治疗组与非介入治疗组 CMBs 发生 率、部位数目比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；经 CT 检查出 38 例介入治疗患者中有 14 例发生 HT，24 例未发生 HT；而 SWI 诊断 得出 13 例发生 HT，25 例未发生 HT；SWI 诊断 ASI 患者介入治疗后发生 HT 的敏感度为 85.71%（12/14），特异度为 95.83%（23/24）， 准确度为 92.11%（35/38）；介入治疗组 HT 发生率略高于非介入治疗组，但两组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；经 Lambda 系数显 示 CMBs 与 HT 存在相关性（r 介入治疗 CMBs=0.898、r 非介入治疗 CMBs=0.650，P < 0.05）。结论 急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，ASI） 患者 CMBs 与 HT 的发生存在一定相关性，SWI 对 ASI 患者不同治疗后 HT 发生有一定的预测价值，可为临床 ASI 患者治疗方案的选择 及预后发展的评估提供有效帮助。

摘要:目的 评价针对前列腺电切术后暂时性尿失禁患者，实施补中益气汤加减方案的可行性。方法 本研究选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月北京市大兴区中西医结合医院收治的 40 例前列腺电切术后暂时性尿失禁的患者，将其按照随机数字表法进行分组操作（每 组 20 例）。对照组实施西药常规治疗，予以观察组补中益气汤加减方案。将治疗效果、尿失禁发生率、尿失禁持续时间、尿失禁症状改 善等指标作为本研究观察指标。结果 与观察组治疗效果对比，对照组患者的治疗效果更差（P < 0.05）。治疗后，与对照组患者相比， 观察组患者最大尿道压、最大尿道关闭压均更高、漏尿量更少（均P < 0.05）。治疗后，与对照组患者相比，观察组患者盆底功能障碍 量表（PFDI-20）、盆底障碍影响简易问卷（PFIQ-7）评分均更低（均P < 0.05）。与对照组对比，观察组患者尿失禁发生率更低且尿失 禁持续时间更短（均P < 0.05）。与对照组相比，治疗后观察组患者生理机能、情感职能、社会功能等生活质量各指标分值均更高（均 P < 0.05）。结论 在预防、治疗前列腺电切术后暂时性尿失禁的工作中，建议采纳补中益气汤行加减方案，可提升临床治疗效果并改善 患者预后质量。

摘要:随着物联网技术的快速发展，其在智慧医院建设中的各个环节得到广泛应用。本文从患者的智慧就诊、医务人员的智慧医 疗、医院管理者的智慧管理三个角度阐述物联网技术在智慧医院建设中的应用，分析物联网技术的优势和价值。

摘要:目的 观察普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的临床治疗效果。方法 选取 2019 年 6 月至 2022 年 6 月绵阳万江眼科医院收治的 200 例过敏性结膜炎患者，以随机数字表法将患者分为两组，各 100 例。对照组应用盐酸奥洛他定治疗，观察组应用盐酸奥洛他定 + 普 拉洛芬治疗。以治疗效果，免疫功能改善情况，治疗相关生理指标改善情况及不良反应发生情况为参考标准，对不同治疗方案的临床应 用效果进行评估。结果 观察组患者治疗总有效率指标高于对照组（P < 0.05）；治疗后，观察组患者免疫功能指标免疫球蛋白 A、免疫 球蛋白 G、免疫球蛋白 E 水平均低于对照组（P < 0.05）；观察组中患者泪膜破裂时间（BUT）高于对照组；同时角膜荧光素染色（FL） 评分、组胺（HA）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平低于对照组（P < 0.05）；观察组患者刺激感、肿胀、瘙痒、恶心等不良反应总发 生率高于对照组，但差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 针对过敏性结膜炎患者应用普拉洛芬治疗效果显著，可有效改善机体免疫功 能，修复角膜上皮，维持泪膜稳定，调节炎症因子，安全性好，适用性强。

摘要:随着行开放性胫骨骨折术的患者日趋递增，开放性胫骨骨折术后感染的患者也随之递增。开放性胫骨骨折术后感染对患者 而言是灾难性的，给患者及其家属不仅带来严重的心理负担，还增加了经济负担。由于开放性胫骨骨折术后感染的诊断和治疗仍尚存争 议，且无系统的病原学研究，使其成为临床骨科医师探讨的热点话题。基于此，本研究通过检索 CNKI、PubMed 和万方等国内外数据库 与开放性胫骨骨折术后感染流行病学、病原学特征、诊断、治疗和预防的最新研究成果进行分析，并筛选以开放性胫骨骨折术后感染为 主的研究文献，最终筛选出 40 条文献进行综述，旨在为后续临床诊治提供理论参考。