摘要:目的 研究白内障超声乳化（Phaco）联合房角分离术对青光眼合并白内障患者的作用，为临床提供参考。方法 选取中国 人民解放军 32397 部队 2021 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 200 例青光眼合并白内障患者为研究对象，按照随机数字表法分为房角分离组 和小梁切除组，各 100 例。房角分离组患者开展 Phaco 联合房角分离术治疗，小梁切除组患者开展 Phaco 联合小梁切除术治疗。比较两 组患者视力、眼压、散光度、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及并发症发生情况。结果 两组患者视 力变化情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，两组患者眼压低于术前，散光度高于术前，但房角分离组散光度低于小梁切除组 （P<0.05），两组患者眼压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，两组患者 HAMA 和 HAMD 评分均低于术前，且房角分离组低于 小梁切除组（P<0.05）。房角分离组患者并发症发生率低于小梁切除组（P<0.05）。结论 Phaco 联合房角分离术对青光眼合并白内障患 者视力、眼压改善均有一定作用效果，尤其是在降低散光度、并发症发生风险及 HAMA、HAMD 评分等方面效果更佳，值得临床应用。

摘要:目的 探讨乳腺癌组织中基质金属蛋白酶 -1（MMP-1）、基质金属蛋白酶 -2（MMP-2）的表达与临床病理特征及预后转归 的关系。方法 选取 2018 年 6 月至 2020 年 12 月北京市房山区第一医院收治的 76 例乳腺癌患者为乳腺癌组，另选取同期北京市房山区第 一医院收治的 76 例良性乳腺病变患者为良性乳腺病变组进行回顾性分析。比较两组患者乳腺组织中 MMP-1、MMP-2 阳性表达情况。分 析乳腺癌患者 MMP-1、MMP-2 阳性表达与病理特征的关系。根据生存状况将乳腺癌组患者分为死亡组（28 例）和存活组（48 例），比 较两组患者乳腺组织 MMP-1、MMP-2 阳性表达情况。结果 乳腺癌组患者乳腺组织中 MMP-1、MMP-2 阳性表达率高于良性乳腺病变组 （P<0.05）。乳腺癌组临床分期Ⅲ ~ Ⅳ期、绝经、淋巴结转移、雌激素受体（ER）阳性患者的 MMP-1 阳性表达占比高于临床分期Ⅰ ~ Ⅱ 期、未绝经、无淋巴结转移、ER 阴性患者（P<0.05）。乳腺癌组临床分期Ⅲ ~ Ⅳ期、绝经、淋巴结转移、ER 阳性患者的 MMP-2 阳性表 达占比高于临床分期Ⅰ ~ Ⅱ期、未绝经、无淋巴结转移、ER 阴性患者（P<0.05）。死亡组患者乳腺组织中 MMP-1、MMP-2 阳性表达占 比高于存活组（P<0.05）。结论 乳腺癌组织中 MMP-1、MMP-2 存在异常高表达，且参与了乳腺癌的发生、发展及转移等过程，与患者 预后转归密切相关。

摘要:目的 探讨高迁移率族蛋白 B1（HMGB1）表达在炎症因子诱导发生早期流产中的病理机制，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 12 月珠海市妇幼保健院收治的 40 例早期自然流产者作为研究组，另选取珠海市妇幼保健院同期 40 例选择手术终 止妊娠者为对照组进行回顾性分析。采集两组研究对象的胎盘组织，比较两组研究对象胎盘组织中肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介 素 -1（IL-1）、白细胞介素 -6（IL-6）水平及 HMGB1 表达情况，分析血清 TNF-α、IL-1 及 IL-6 与 HMGB1 表达的相关性。结果 研究 组研究对象胎盘组织 TNF-α、IL-1、IL-6 水平及 HMGB1 表达水平高于对照组（P<0.05）。研究组研究对象人绒毛组织块中 TNF-α、IL-1 及 IL-6 水平高于对照组（P<0.05）。研究组研究对象人绒毛滋养细胞平均每 cm2 血管形成数量多于对照组（P<0.05）。相关性分析显示 TNF-α、IL-1 及 IL-6 水平与 HMGB1 表达呈正相关（P<0.05）。结论 早期自然流产者的机体炎症因子及 HMGB1 表达水平较高，且与 HMGB1 表达呈正相关，属于早期自然流产的重要病理基础。

摘要:目的 研究苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在老年人无痛支气管镜检查中的作用，为临床提供参考。方法 选取 2022 年 1 月 至 11 月于曹县人民医院接受无痛支气管镜检查的 90 例老年人，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 45 例。两组研究对象均行无 痛支气管镜检查，对照组研究对象给予咪达唑仑联合阿芬太尼进行麻醉，观察组研究对象给予苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼进行麻醉。 比较两组研究对象血流动力学指标、复苏情况、镇痛和镇静效果、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 麻醉后，观察组研究对象心 率（HR）、经皮血氧饱和度（SpO2）及平均动脉压（MAP）水平与麻醉前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组研究对象麻醉后 HR 水平高于麻醉前，SpO2、MAP 水平低于麻醉前（P<0.05）；麻醉前后两组研究对象 HR、SpO2 及 MAP 水平比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。观察组研究对象麻醉起效时间、苏醒时间及拔除喉罩时间短于对照组，Steward 苏醒评分高于对照组（P<0.05）。麻醉后， 两组研究对象疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay 镇静评分高于麻醉前，但观察组低于对照组（P<0.05）。麻醉后，两组研究对象 血清白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -10（IL-10）及肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平高于麻醉前，但观察组低于对照组（P<0.05）。 两组研究对象不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年人在进行无痛支气管镜检查时，使用苯磺酸瑞马唑仑联合 阿芬太尼进行麻醉，能保证在操作过程中血流动力学稳定，检查后炎症因子水平相对较低，安全性理想。

摘要:目的 研究介入治疗联合阿帕替尼和卡瑞利珠单抗用于中晚期肝癌的临床效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 百色市人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 60 例中晚期肝癌患者的临床资料，根据不同疗法分为观察组 [30 例，接受经肝 动脉化疗栓塞术（TACE）联合阿帕替尼和卡瑞利珠单抗治疗 ] 和对照组（30 例，接受 TACE 治疗）。比较两组患者疗效、不良反 应发生情况、血清因子水平及预后情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，客观缓解率（ORR）高于对照组（P<0.05）。两 组患者胃肠道反应、白细胞减少、继发性高血压及手足综合征等不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 两组患者血清癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者无进展生存期 （PFS）率高于对照组（P<0.05）。结论 TACE 治疗联合阿帕替尼、卡瑞利珠单抗用于中晚期肝癌效果理想，安全性良好，有助于 改善患者预后。

摘要:目的 探讨粉尘螨滴剂联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果及对患儿生活质量和血清免疫球蛋白 E （IgE）水平的影响，为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将 2020 年 9 月至 2022 年 9 月肇庆市端州区妇幼保健院收治的 82 例过敏 性鼻炎患儿分为对照组（采用盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗）和观察组（在对照组基础上联合粉尘螨滴剂治疗），各 41 例。比较两组患儿 临床疗效、鼻部症状评分、鼻结膜炎生存质量量表（RQLQ）评分、血清 IgE 水平及不良反应发生情况。结果 观察组患儿治疗总有效率 高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿症状（鼻塞、鼻痒、鼻涕及喷嚏）评分较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗 后，两组患儿 RQLQ 各项评分较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿血清 IgE 水平较治疗前降低，且观察 组低于对照组（P<0.05）。观察组患儿不良反应发生率为 9.46%，对照组为 4.88%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 粉 尘螨滴剂联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患儿有利于提高临床疗效，可减轻临床症状、降低血清 IgE 水平，提高生活质量，安 全性良好。

摘要:目的 探讨腰椎钉棒系统内固定术后给予舒芬太尼和艾司氯胺酮联合镇痛的效果，为临床提供参考。方法 选取2019年12月 至 2021 年 12 月南宁市第十人民医院收治的 100 例进行腰椎钉棒系统内固定术的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验 组，各 50 例。患者术后均予以自控静脉镇痛（PCIA），对照组患者 PCIA 泵配方为舒芬太尼 2.5 μg/kg，试验组患者 PCIA 泵配方为舒芬 太尼 1.5 μg/kg+ 艾司氯胺酮 1. 5 mg/kg。比较两组患者血流动力学指标、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay 镇静评分、术后 48 h 内 PCIA 按压次数、舒芬太尼用量及不良反应发生情况。结果 试验组患者术后 2 h（T0）、6 h（T1）、12 h（T2）、24 h（T3）和 48 h （T4）的平均动脉压（MAP）及心率（HR）低于对照组（P<0.05）。试验组患者 T0、T 1、T2 及 T3 的 VAS 评分低于对照组（P<0.05）； 两组患者 T4 的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者 T0、T1、T2、T3 及 T4 的 Ramsay 镇静评分比较，差异无统计学意 义（P>0.05）。试验组患者术后 48 h 内 PCIA 按压次数及舒芬太尼用量少于对照组（P<0.05）。试验组患者的恶心呕吐发生率低于对照组 （P<0.05）；两组患者头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒及精神症状发生率比较，差异无统计学意义（P>0. 05）。结论 在腰椎钉棒系统内固 定术后，采用小剂量艾司氯胺酮联合舒芬太尼镇痛，能改善术后镇痛效果，对血流动力学指标影响小，且可减少阿片类药物用量，安全 性理想。

摘要:目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统联合含吲哚美辛无支架固定式宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床疗效，为临床提供参 考。方法 回顾性分析 2020 年 9 月至 2021 年 9 月广东省水电医院收治的 90 例子宫腺肌病患者的临床资料，依据治疗方式不同分为对照 组（58 例）和观察组（32 例）。为对照组患者单一放置左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗，为观察组患者在对照组基础上联合含吲哚美 辛无支架固定式宫内节育器进行治疗。比较两组患者临床疗效、月经量、内膜厚度、子宫体积、糖类抗原 125（CA125）水平、疼痛视觉 模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗 后 12 个月、6 个月及 3 个月的月经量少于治疗前，内膜厚度及子宫体积小于治疗前，治疗后 12 个月、6 个月小于治疗后 3 个月，治疗后 12 个月小于治疗后 6 个月，且观察组小于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后 12 个月、6 个月及 3 个月的血清 CA125 水平低于治疗前， 治疗后 12 个月、6 个月低于治疗后 3 个月，治疗后 12 个月低于治疗后 6 个月，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后 12 个 月、6 个月及 3 个月的 VAS 评分低于治疗前，治疗后 12 个月、6 个月低于治疗后 3 个月，治疗后 12 个月低于治疗后 6 个月，且观察组低 于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内节育系统联合含吲哚美辛无支架固定 式宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床效果理想，可有效缓解患者临床症状，并降低血清 CA125 水平，安全性较高。

摘要:目的 探讨关节镜下半月板成形缝合术治疗半月板损伤患者的效果及对其疼痛程度的影响，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月兴安界首骨伤医院收治的 200 例半月板损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观 察组，各 100 例。对照组患者采用常规半月板切除术治疗，观察组患者采用关节镜下半月板成形缝合术治疗。采用 Lysholm 评分、疼痛视 觉模拟评分法（VAS）、关节活动度（ROM）检查及改良美国特种外科医院膝关节评分（HSS）对两组患者膝关节功能、疼痛感、膝关节 活动度及膝关节恢复情况进行评估。结果 观察组患者优良率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者术后 1、3、7 d VAS 评分显著低于手术 前，且观察组患者术后 3、7 d VAS 评分显著低于对照组（P<0.05）；手术后两组患者膝关节活动度显著高于手术前，且观察组高于对照组 （P<0.05）；观察组患者手术后稳定性、行走距离、伸直障碍、曲直障碍及总评分显著高于对照组（P<0.05），两组患者渗出评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 关节镜下半月板成形缝合术可有效提高半月板损伤治疗效果，减轻术后疼痛感，改善膝关节功能。

摘要:目的 探讨竹筏技术锁定钢板与高尔夫型锁定钢板在塌陷型胫骨平台骨折中的疗效，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 5 月至 2022 年 5 月南通市通州区人民医院收治的 60 例塌陷型胫骨平台骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对 照组，各 30 例。研究组患者采用竹筏技术锁定钢板治疗，对照组患者采用高尔夫型锁定钢板治疗。比较两组患者手术指标、术后恢复情 况、临床指标、膝关节活动能力及并发症发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患 者术后下床活动时间、骨愈合时间及完全负重时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后 1 周、术后 3 个月胫骨平台内翻角 （TPA）、胫骨平台后倾角（PA）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 6 个月，两组患者 TPA 比较，差异无统计学意义（P>0.05）， 两组患者 PA 小于术后 1 周，且研究组患者 PA 小于对照组（P<0.05）。研究组患者改良美国特种外科医院膝关节评分（HSS）评分优良 率高于对照组（P<0.05）。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在治疗塌陷型胫骨平台骨折中应用竹 筏技术锁定钢板对术后胫骨活动能力的恢复更有利，安全性良好。

摘要:目的 探讨左乙拉西坦（LEV）联合奥卡西平（OXC）在癫痫患儿中的疗效及对免疫、认知功能的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 10 月庆阳市人民医院收治的 60 例癫痫患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组， 各 30 例。研究组患儿采用 LEV 联合 OXC 治疗，对照组患儿采用单药 OXC 治疗。比较两组患儿治疗前后血清免疫指标 [ 免疫球蛋白 A （IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）及免疫球蛋白 M（IgM）]、血清炎症因子指标 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）及超 敏 C 反应蛋白（hs-CRP）]、认知功能、临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患儿 IgA、IgG 及 IgM 水平较治疗前降低， 且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿 TNF-α、IL-6 及 hs-CRP 水平较治疗前降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗 后，两组患儿语言智商、操作智商及总智商得分较治疗前升高，且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组患儿整体疗效优于对照组，治 疗总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在癫痫患儿中应用 LEV 联合 OXC 治疗方案，能够获得良好疗效，改善患儿免疫及认知功能的效果显著，且安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 研究血液灌流（HP）联合血液透析治疗尿毒症的效果，并观察其对血浆甲状旁腺激素（PTH）水平的影响，为临床提 供参考。方法 回顾性分析贵港市第二人民医院 2021 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 60 例尿毒症患者的临床资料，根据不同疗法将患者分 为观察组（接受 HP 联合血液透析干预）和对照组（接受血液透析干预），各 30 例。比较两组患者治疗前后生化指标 [ 血肌酐（Scr）、 尿素氮（BUN）]、血浆 PTH、血清 C 反应蛋白（CRP）及电解质离子 [ 血钾（K+ ）、血磷（P5+）及血钙（Ca2+）] 水平。结果 治疗后， 两组患者 Scr、BUN 水平较治疗前均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血浆 PTH 和血清 CRP 水平较治疗前降 低，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 Ca2+ 水平较治疗前升高，P5+ 和 K+ 水平较治疗前降低，且观察组 Ca2+ 水平高于 对照组，P5+ 和 K+ 水平低于对照组（P<0.05）。结论 HP 联合血液透析治疗尿毒症效果显著，有助于减轻炎症反应，改善 PTH 水平，保 护肾功能，值得临床应用。

摘要:目的 探讨生物型加长柄用于股骨头置换术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折术后康复效果的影响，为临床提供参考。方法 回 顾性分析 2017 年 12 月至 2022 年 9 月富川瑶族自治县人民医院收治的 80 例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床资料，根据术式不同 分为观察组（采取生物型加长柄股骨头置换术）和对照组（采取骨水泥假体股骨头置换术），各 40 例。观察两组患者手术及术后恢复情 况，比较两组患者术后 6 个月髋关节功能恢复效果，记录两组患者手术前后血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）水平及 术后并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量、术后引流量及术中输血量少于对照组（P<0.05）；观察组患者手术时间、术后首次 下床活动时间均短于对照组（P<0.05）。两组患者术后髋关节功能优良率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后血清 hsCRP、PCT 水平低于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 生物型加长柄用于股骨头置换术有 助于患者减轻手术损伤，降低术后炎症反应，促进患者术后早期恢复，值得临床应用。

摘要:目的 探讨胫骨横向骨搬运微循环重建术治疗糖尿病足患者的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 3 月至 2022 年 9 月贺州市人民医院收治的 56 例糖尿病足患者的临床资料，根据治疗方法不同分为观察组（30 例，给予常规治疗联合胫骨横向骨 搬运微循环重建术）和对照组（26 例，给予常规治疗）。比较两组患者整体疗效、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、踝肱指数（ABI） 水平、超声检查结果、足部皮温及溃疡面积。结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 VAS 评分低于治疗 前，ABI 水平高于治疗前，且观察组 VAS 评分低于对照组，ABI 水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者患侧足背动脉、胫后动 脉及腘动脉血流量高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者足部皮温高于治疗前，溃疡面积小于治疗前，且观察 组足部皮温高于对照组，溃疡面积小于对照组（P<0.05）。结论 胫骨横向骨搬运微循环重建术治疗糖尿病足疗效理想，有利于改善局部 血运，降低疼痛程度，促进患者恢复，具有较高的临床价值。

摘要:目的 探讨莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠在老年重症肺炎中的应用效果，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将 钦州市第二人民医院 2020 年 7 月至 2022 年 6 月收治的 120 例老年重症肺炎患者分为对照组（采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗）和研究组 （在对照组基础上联合莫西沙星治疗），各 60 例。比较两组患者临床症状指标、血清炎症因子水平、血气指标、临床疗效及不良反应发 生情况。结果 研究组患者症状体征恢复时间、炎症病灶吸收时间及痰液培养转阴时间短于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者血清白 细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）及 C 反应蛋白（CRP）水平低于治疗前，且研究组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两 组患者动脉血氧分压（PaO2）较治疗前升高，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前降低，且研究组 PaO2 升高幅度和 PaCO2 降低幅度 大于对照组（P<0.05）；研究组患者总有效率为 95.00%，高于对照组的 76.67%（P<0.05）；研究组患者不良反应发生率为 10.00%，对照 组为 6.67%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在治疗老年重症肺炎患者中采用莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗效 果较好，能够改善血气指标，促进肺功能恢复，降低炎症水平，疗效显著且安全性良好。

摘要:目的 探索自固定补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用价值，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 12 月至 2022 年 9 月平凉市第二人民医院收治的 90 例行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（45 例，术中采用自固定补片修补）和对照组（45 例，术中采用聚丙烯平片修补）。比较两组患者手术指标、术后疼痛水平、并发症发生情 况及生活质量水平。结果 研究组患者手术时间、术后住院时间短于对照组（P<0.05）；两组患者术中出血量比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。两组患者术后即刻的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后 24 h、术后 12 h 的 VAS 评分低于术后即刻，术后 24 h 低于术后 12 h，且研究组低于对照组（P<0.05）。研究组患者并发症发生率低于对照组（P<0.05）。 术后 6 个月，两组患者简明健康状况调查问卷（SF-36）评分高于术前，且研究组高于对照组（P<0.05）。结论 术中应用自固定补片能 够缩短腹股沟疝手术的手术时间及住院时间，降低术后疼痛程度，提高生活质量。

摘要:目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果，为临床提供 参考。方法 选取 2020 年 3 月至 2023 年 3 月肇庆市端州区华佗医院收治的 90 例老年股骨粗隆间骨折患者，按照随机数字表法分为观察 组（45 例，行 PFNA 内固定治疗）和对照组（45 例，行 PFN 内固定治疗）。比较两组患者的手术情况及术后恢复时间，比较两组患者手 术前后的髋关节功能评分量表（Harris）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及血清因子 [C 反应蛋白（CRP）、肌红蛋白（Myo）及 肌酸激酶（CK）] 水平，并记录术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量和术后引流量少于对照组，切 口长度短于对照组（P<0.05）。观察组患者住院时间、愈合时间及负重时间均短于对照组（P<0.05）。术后，两组患者 Harris 评分较术前 升高，VAS 评分较术前降低，且观察组 Harris 评分高于对照组，VAS 评分低于对照组（P<0.05）。术后，两组患者 CRP、Myo 及 CK 水 平较术前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 PFNA 治疗老年股骨粗 隆间骨折的临床效果好于 PFN，且可有效降低并发症发生率，值得临床应用。

摘要:目的 研究中耳乳突内镜手术与开放术腔的鼓室乳突根治术对中耳胆脂瘤的治疗效果，为临床提供参考。方法 选取 2016 年 11 月至 2021 年 11 月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的 82 例中耳胆脂瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组 和参照组，各 41 例。观察组患者采取中耳乳突内镜的鼓室乳突根治术治疗，参照组患者采取开放术腔的鼓室乳突根治术治疗，比较两组患 者治疗总有效率、不良反应发生情况及术后两组患者的气导听阈、骨导听阈、气骨导差及干耳时间。结果 观察组患者治疗有效率高于参 照组（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）；术后观察组患者的气导听阈、骨导听阈及气骨导差低于参照组（均 P<0.05）；观察组患者的术后干耳率显著高于参照组，干耳时间短于参照组（P<0.05）。经过 1 年随访，两组患者均未见复发。结论 中耳 乳突内镜手术的鼓室乳突根治术治疗中耳胆脂瘤效果显著，可以显著提升治疗有效率，降低不良反应发生率，具有应用价值。

摘要:目的 分析超声引导下股神经阻滞复合丙泊酚靶控用于髌骨骨折手术的临床应用价值，并探讨其在围术期的安全性。 方法 回顾性分析 2022 年 7 月至 12 月惠州市第六人民医院收治的 80 例髌骨骨折患者的临床资料，所有患者均由同一组医师择期行切开 复位内固定术，根据麻醉方法不同分为观察组和对照组，各 40 例。观察组患者行超声引导下股神经阻滞复合丙泊酚靶控输注，对照组患 者行腰硬联合麻醉。比较两组患者围术期血流动力学指标水平、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、应激反应指标水平及围术期不良反 应发生情况。结果 观察组患者麻醉后 10 min（T2）、麻醉后 30 min（T3）、手术结束前 5 min（T4）及手术结束时（T5）的平均动脉压 （MAP）和心率（HR）水平高于对照组（P<0.05）；两组患者各时间点经皮血氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）水平比较，差异无统 计学意义（P>0.05）。两组患者术后 2 h 的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者术后 6 h、12 h 及 24 h 时的 VAS 评 分低于术后 2 h，且观察组低于对照组（P<0.05）。术后 1 d 时，两组患者血清 C 反应蛋白（CRP）和血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平高于 术前，但观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者围术期不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 超声引导下股神经阻滞复合丙 泊酚靶控输注有助于减轻髌骨骨折患者术后疼痛程度和应激反应，且具有较高的安全性。

摘要:目的 探讨运动和饮食控制法对妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平及新生儿的影响，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 6 月 至 2022 年 6 月广西壮族自治区妇幼保健院收治的 300 例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 150 例。观察组孕妇给予运动和饮食控制干预，对照组孕妇给予常规干预。比较两组孕妇血糖水平、营养摄入水平、妊娠不良事件发生情况、 新生儿不良结局发生情况及妊娠期生活质量评分。结果 干预后，两组孕妇空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白 （HbA1c）水平低于干预前，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组孕妇维生素（维生素 A 和维生素 E）、微量元素及蛋白质摄入量高 于对照组，脂肪摄入量低于对照组（P<0.05）。观察组孕妇妊娠不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。观察组新生儿不良结局发生率低 于对照组（P<0.05）。观察组孕妇妊娠期生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论 在妊娠期糖尿病孕妇中应用运动和饮食干预能够保 证孕妇妊娠期营养摄入水平，有效控制血糖，有利于获得良好的母婴结局。

摘要:目的 探讨马来酸依那普利片联合叶酸片治疗 H 型高血压的效果及对血管内皮功能的影响，为临床提供参考。方法 按随 机数字表法将钦州市第一人民医院 2020 年 12 月至 2022 年 12 月收治的 50 例 H 型高血压患者分为对照组（仅采用马来酸依那普利片）和 观察组（在对照组基础上加用叶酸片），各 25 例。比较两组患者的治疗效果、治疗前后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、同型半胱 氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、血管内皮素 -1（ET-1）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）水 平及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 SBP、DBP 及 Hcy 水平较治疗前下降， 且观察组下降幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 NO 水平较治疗前上升，ET-1 水平较治疗前下降，且观察组 NO 水平上升 幅度和 ET-1 水平下降幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 TNF-α、IL-6 及 CRP 水平较治疗前下降，且观察组下降幅度大于对 照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为 12.00%，与对照组的 8.00% 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 马来酸依那普 利片联合叶酸片治疗 H 型高血压患者效果好，可改善患者的血管内皮功能，值得临床应用。

摘要:目的 探讨免疫检查点抑制剂在同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的疗效，为临床提供参考。方法 按 随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 10 月扬州洪泉医院收治的 106 例局部晚期 NSCLC 患者分为研究组和对照组，各 53 例。两组患者 均给予同步放化疗，研究组患者在此基础上序贯使用免疫检查点抑制剂。比较两组患者炎症指标、免疫指标、临床疗效、不良反应发生 情况及预后生存情况。结果 治疗后，两组患者中性粒细胞、淋巴细胞及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平较治疗前降低，且研 究组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值高于治疗前，CD8+ T 淋巴细胞百分比低 于治疗前，研究组上述免疫指标改善情况优于对照组（P<0.05）。研究组患者总有效率为 79.25%，高于对照组的 49.06%（P<0.05）。研 究组患者不良反应发生率为 33.96%，对照组为 28.30%，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者卡诺夫斯基健康状 况评分量表（KPS）评分较治疗前升高，且研究组升高幅度大于对照组（P<0.05）。结论 在局部晚期 NSCLC 患者进行同步放化疗的基 础上序贯使用免疫检查点抑制剂，有助于改善临床疗效及预后，值得临床应用。

摘要:目的 探讨不同核硬度分级白内障伴高度近视患者的超声乳化手术治疗效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月宜兴市第四人民医院收治的 50 例白内障伴高度近视患者的临床资料，根据不同核分级分为Ⅱ级核组（14 例， 23 眼）、Ⅲ级核组（22 例，37 眼）及Ⅳ级核组（14 例，22 眼），所有患者均行超声乳化手术治疗。比较 3 组患者视力、角膜内皮细胞、 角膜六角形细胞比例及并发症发生情况。结果 术后，3 组患者视力高于术前，Ⅱ级核组患者视力高于Ⅲ级核组、Ⅳ级核组，Ⅲ级核组患 者视力高于Ⅳ级核组（P<0.05）。术后，3 组患者角膜内皮细胞个数和六角形细胞比例低于术前，Ⅳ级核组、Ⅲ级核组低于Ⅱ级核组，Ⅳ 级核组低于Ⅲ级核组（P<0.05）。术后，3 组患者角膜变异系数（CV）、平均角膜内皮细胞面积（AVG）高于术前，角膜内皮细胞密度 （CD）低于术前，且Ⅱ级核组 CV、AVG 水平高于Ⅲ级核组、Ⅳ级核组，Ⅲ级核组 CV、AVG 水平高于Ⅳ级核组，Ⅱ级核组 CD 水平低 于Ⅲ级核组、Ⅳ级核组，Ⅲ级核组 CD 水平低于Ⅳ级核组（P<0.05）。Ⅱ级核组患者角膜水肿发生率低于Ⅲ级核组、Ⅳ级核组，Ⅲ级核组 低于Ⅳ级核组（P<0.05）；3 组患者高眼压发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 白内障合并高度近视采用超声乳化术可有 效提高患者的视力水平，但不同核级的视力恢复水平不同。

摘要:目的 探讨丁苯酞联合阿替普酶用于缺血性脑卒中的价值，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 12 月如皋市中医院收治的 80 例缺血性脑卒中患者分为观察组（给予丁苯酞联合阿替普酶治疗）和对照组（给予阿替普酶治疗）， 各 40 例。比较两组患者治疗效果、神经功能指标 [ 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良型 Rankin 量表（mRS）评分 ]，比 较两组患者炎症因子、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及 D- 二聚体（D-D）水平，并分析 不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗 7 d、14 d NIHSS、mRS 评分低于治疗前，且观察 组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）] 水平较治疗前降低，且观察组降低幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 PT、APTT 较治疗前延长，且观察组 PT、APTT 延长 幅度大于对照组，FIB、D-D 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者胸闷、皮疹及牙龈出血发生率为 7.50%，与 对照组的 5.00% 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丁苯酞联合阿替普酶治疗缺血性脑卒中效果较好，可改善凝血情况，降低 炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨化痰通络汤联合针灸治疗风痰阻络型急性缺血性脑卒中的临床疗效，为临床治疗方法的选择提供参考。方法 按 随机数字表法将 2022 年 5 月至 12 月全州县中医医院收治的 96 例急性缺血性脑卒中患者分为对照组（采取西医治疗）和观察组（在对照 组基础上采用化痰通络汤联合针灸治疗），各 48 例。比较两组患者临床疗效，另外评估其中医证候评分、日常生活活动能力及神经功能 缺损情况，同时检测血脂指标 [ 血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）]。结果 观 察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、头晕目眩、舌质暗淡及脉弦滑评分低 于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分低于治疗前，日常生活活动 能力量表（Barthel）评分高于治疗前，且观察组 NIHSS 评分低于对照组，Barthel 评分高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后 TC、 TG 及 LDL 水平低于治疗前，HDL 水平高于治疗前，且观察组 TC、TG 及 LDL 水平低于对照组，HDL 水平高于对照组（P<0.05）。 结论 化痰通络汤联合针灸治疗风痰阻络型急性缺血性脑卒中的临床疗效显著，有助于改善患者神经功能损伤，提升其基本活动能力及 降低血脂指标。

摘要:目的 探讨采用小针刀联合改良骶管注射治疗腰椎间盘突出症的效果，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 9 月至 2022 年 9 月南京鼓楼医院收治的 80 例腰椎间盘突出症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者给 予改良骶管注射治疗，观察组患者在对照组的基础上联合小针刀治疗。比较两组患者临床疗效、改良日本骨科学会腰痛评分法（M-JOA） 评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对 照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 M-JOA、ODI 及 VAS 评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生 率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用小针刀联合改良骶管注射治疗腰椎间盘突出症的效果理想，可有效改善患者腰腿疼痛 症状，提高腰椎功能，安全性良好。

摘要:目的 探讨宫腹腔镜联合理疗、中药封包对输卵管不孕症的治疗优势和价值，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 5 月至 2021 年 8 月重庆两江新区中医院收治的 88 例输卵管不孕症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（44 例，采用腹腔镜手术联 合理疗治疗）和试验组（44 例，采用宫腹腔镜手术联合理疗及中药封包治疗）。比较两组患者手术指标、血清炎症因子水平、并发症发 生情况、输卵管通畅度、1 年内妊娠率及中医证候积分。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间比较，差异无 统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平低于治疗前，且试验组低于对照 组（P<0.05）。试验组患者并发症发生率低于对照组，总通畅度及 1 年内妊娠率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者中医证候积分 低于治疗前，且试验组低于对照组（P<0.05）。结论 宫腹腔镜手术结合常规理疗和中药封包治疗输卵管不孕症，可以有效降低血清炎症 因子水平，减轻临床症状，减少术后并发症，提高输卵管通畅度，提高妊娠率。

摘要:目的 分析补阳还五汤联合低分子肝素预防骨科术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月于连云港市赣榆区中医院择期进行手术治疗的 60 例骨科患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察 组，各 30 例。对照组患者采用低分子肝素进行干预，观察组患者在对照组基础上加用补阳还五汤进行干预。比较两组患者围术期指标、 用药前后血液流变学指标、凝血功能指标、下肢肿胀程度、出血事件及 DVT 发生率。结果 观察组患者术后引流量少于对照组，住院时 间及下床时间均短于对照组（P<0.05）；用药后两组患者全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）及血浆黏度（PV）水平低于用 药前，且观察组低于对照组（P<0.05）。用药后两组患者凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）长于用药前，但观察组 短于对照组（P<0.05）。用药后两组患者下肢肿胀程度有所上升，但观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者出血事件发生率及 DVT 发生率均低于对照组（P<0.05）。结论 补阳还五汤联合低分子肝素预防骨科术后 DVT 的效果显著，可明显改善患者血流速度及凝血功 能，缓解下肢肿胀，降低出血事件及 DVT 发生率，安全性较高，值得临床应用。

摘要:曹亚飞教授师承国医大师韦贵康，在骨病的治疗方面有着极高的造诣。曹亚飞教授认为，精准辨识膝关节疼痛病理变化十 分重要，并将其主要分为关节软骨退变伴骨赘形成、滑膜关节囊和周围软组织炎症、关节周围肌肉软组织挛缩和筋膜损伤 3 种类型。针 对膝关节疼痛精准辨识致病原因，曹亚飞教授提出权威的手法治疗与针刀治疗技术，认为治疗环节要对症而为，骨、筋、肉兼顾，内外 共治，可取得理想疗效。本研究总结曹亚飞教授精准辨识治疗膝关节疼痛的经验，并结合实际案例进行分析。

摘要:目的 探讨香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效及对癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）的影响， 为临床提供参考。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月无锡市第二中医医院收治的 80 例中晚期胃癌患者为研究对象，按照随机数字 表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者给予化疗方案治疗，观察组患者在对照组基础上联合香砂六君子汤治疗。比较两组患者 临床疗效、中医证候积分、血清 CEA、血清 CA19-9、T 淋巴细胞亚群 [CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD8+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比 值 ] 水平及胃肠道相关不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 各中医证候积分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清 CEA、CA19-9 水平低于治疗前，且观察组低于对 照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值高于治疗前，CD8+ T 淋巴细胞百分比低于治疗前，观察组 患者 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值高于对照组，CD8+ T 淋巴细胞百分比低于对照组（P<0.05）。观察组患者胃肠道相关不良 反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌临床疗效理想，可有效改善患者临床症状，调节血清 CEA、CA19-9 水平及免疫功能，并减少胃肠道不良反应的发生。

摘要:目的 研究两步十法推拿联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的疗效，为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年12月 建湖县第三人民医院收治的 86 例脑卒中偏瘫患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 43 例。对照组患者采用康复 训练疗法，观察组患者在康复训练疗法基础上联合两步十法推拿。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分及脑卒中残损评定法 （SIAS）评分，比较两组患者血清血管内皮素 -1（ET-1）、一氧化氮（NO）及 C 反应蛋白（CRP）水平。结果 观察组患者治疗总有效 率高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者中医证候积分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者 SIAS 评分 呈逐渐升高趋势，并且各时间点观察组 SIAS 评分均高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者血清 ET-1、CRP 水平低于治疗前，且观察 组低于对照组，血清 NO 水平高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 两步十法推拿联合康复训练治疗脑卒中偏瘫有利于减 轻临床症状、改善患者的整体功能，疗效较好。

摘要:目的 探讨男性 2 型糖尿病（T2DM）患者骨密度（BMD）水平与性激素、血脂指标的关系，为临床提供参考。方法 回顾 性分析 2020 年 3 月至 2022 年 4 月烟台市福山区人民医院收治 78 例 T2DM 男性患者的临床资料，检测患者腕关节的 BMD，依据骨量水平 分为骨量正常组（28 例）和骨量异常组（50 例）。比较两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、糖化血 红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、睾酮（T）、钙、磷、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）水 平，并采用 Pearson 相关性分析对 BMD 与性激素、血脂指标的相关性进行分析。结果 两组患者收缩压、舒张压及 FPG、FSH、2 hPG、 HbAlc、FINS、HOMA-IR、LH、钙、磷、LDL-C、HDL-C 及 TC 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），骨量正常组患者 E2、T 及 TG 水平高于骨量异常组（P<0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，男性 T2DM 患者的 BMD 水平与 E2、T 及 TG 水平呈正相关（P<0.05）。 结论 E2、T、TG 水平与男性 T2DM 患者 BMD 密切相关，可能是引起其 BMD 降低的重要因素。

摘要:目的 探讨产前超声筛查胎儿先天性心脏病（CHD）的价值，并分析其发生的危险因素，为临床提供参考。方法 回顾性分 析 2018 年 12 月至 2022 年 12 月栖霞市人民医院行产前超声筛查胎儿 CHD 的 426 名孕妇的临床资料，并依据追踪随访结果将其分为 CHD 组（17 例）和非 CHD 组（409 例）。观察产前超声筛查 CHD 结果。单因素分析影响胎儿 CHD 发病因素，并采用多因素 Logistic 回归分 析影响胎儿 CHD 发生的独立危险因素。结果 产前超声诊断 CHD 的准确率为 94.44%（17/18）。CHD 组产妇年龄≥ 35 岁、孕早期感 冒、CHD 家族史、不良妊娠史、妊娠期糖尿病、染色体异常、羊水异常、吸烟、有毒物品接触史及妊娠早期不良事件占比高于非 CHD 组 （P<0.05）。Logistic 回归分析证实，年龄≥ 35 岁、孕早期感冒、CHD 家族史、不良妊娠史、妊娠期糖尿病、染色体异常、羊水异常、 吸烟、有毒物品接触史及妊娠早期不良事件为胎儿 CHD 发病的独立危险因素（P<0.05）。结论 产前超声检查在诊断胎儿 CHD 上有较 高应用价值，但影响胎儿发生 CHD 的因素较多，需及时进行产前筛查。

摘要:目的 分析血清 D- 二聚体（D-D）水平及相关临床特征与孕晚期孕妇发生下肢深静脉血栓形成（DVT）的相关性，为临床提 供参考。方法 选取 2014 年 1 月至 2022 年 12 月新疆生产建设兵团第一师医院收治的 30 例孕晚期伴 DVT 孕妇作为研究对象并设为 DVT 组，另选取新疆生产建设兵团第一师医院同期未发生 DVT 的 170 例孕晚期孕妇作为研究对象并设为非 DVT 组，进行回顾性分析。比较两 组孕妇一般资料、临床特征及血清 D-D 水平，分析 D-D 预测孕晚期孕妇发生 DVT 的价值，分析导致 DVT 发生的相关因素。结果 DVT 组孕妇 35~42 岁年龄范围占比、多胎占比、有高血压病史占比、有糖尿病病史占比、有血栓史占比、BMI ≥ 24 kg/m2 占比及血清 D-D 水 平均明显高于非 DVT 组（P<0.05）；受试者操作特征（ROC）曲线分析证实，血清 D-D 可用于孕晚期孕妇发生 DVT 的预测（曲线下面 积为 0.847，敏感度为 70.00%，特异度为 84.40%，P<0.05）。多因素 Logisitic 回归结果显示，高龄、多胎、高血压病史、糖尿病病史、 血栓史、BMI ≥ 24 kg/m2 及血清 D-D ≥ 439.678 μg/L 均是导致孕晚期孕妇发生 DVT 的独立危险因素（P<0.05）。结论 发生 DVT 的孕 晚期孕妇血清 D-D 明显升高，且高龄、多胎、高血压病史、糖尿病病史、血栓史及 BMI 高均是导致孕晚期孕妇发生 DVT 的危险因素。 临床上应注意鉴别这些因素，监测孕晚期孕妇血清 D-D 水平，以降低 DVT 的发生率。

摘要:目的 探讨颅内动脉瘤破裂出血患者实施介入栓塞术术后并发急性脑积水的相关因素，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 5 月珠海市中西医结合医院收治的 104 例颅内动脉瘤破裂出血患者作为研究对象进行回顾性分析，根据介入栓塞 术后是否并发脑积水分为发生脑积水组（30 例）和未发生脑积水组（74 例）。采集患者一般资料及临床相关资料，通过单因素分析与多 因素 Logistic 回归分析，明确介入栓塞术后并发急性脑积水的相关因素。结果 患者介入栓塞术后发生急性脑积水 30 例（28.85%）。发 生脑积水组患者动脉瘤位置在后循环、脑室积血占比高于未发生脑积水组，早期腰大池引流占比低于未发生脑积水组（P<0.05）。多因 素 Logisitic 回归结果显示，动脉瘤位于后循环和脑室积血为颅内动脉瘤破裂出血介入栓塞术后并发急性脑积水的独立危险因素，而早期 腰大池引流是保护因素（P<0.05）。结论 动脉瘤位于后循环和脑室积血是颅内动脉瘤破裂出血患者行介入栓塞术术后并发急性脑积水的 独立危险因素，早期腰大池引流是保护因素，临床应加以重视。

摘要:目的 研究血钙联合急性脓毒症死亡风险（MEDS）评分判断 ICU 脓毒症休克患者不良预后的价值，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 1 月澄迈县人民医院收治的 80 例 ICU 脓毒症休克患者的临床资料，根据预后不同将患者分为观 察组（26 例，死亡）和对照组（54 例，存活）。比较两组患者血钙水平、MEDS 评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）及急性生理学与慢 性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，分析血钙水平、MEDS 评分与 SOFA、 APACHE Ⅱ评分的相关性，分析血钙水平、MEDS 评分 判断不良预后的价值。结果 观察组患者血钙水平低于对照组，MEDS、SOFA 及 APACHE Ⅱ评分高于对照组（P<0.05）。血钙水平与 SOFA、APACHE Ⅱ评分呈负相关（P<0.05），MEDS 评分与 SOFA、APACHE Ⅱ评分呈正相关（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲 线分析显示，MEDS 评分联合血钙水平判断脓毒症休克患者预后情况具有较高价值 [ 曲线下面积 (AUC)=0.873]，敏感度和特异度分别为 0.885 和 0.759。结论 血钙水平、MEDS 评分有助于判断脓毒症休克患者不良预后，联合判断死亡风险的准确性较高。

摘要:目的 探究开放性眼外伤（OGI）患者的临床特点及不良预后的影响因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月 至 2022 年 12 月贵州省人民医院收治的 92 例 OGI 患者的临床资料。根据视力预后情况分为预后良好组（35 例）和预后不良组（57 例）， 比较两组患者入院视力、受伤至就诊时间、损伤分区及并发症发生情况等临床特征资料，并采用多因素 Logistic 回归分析影响 OGI 患者视力 预后的独立危险因素。结果 预后良好组患者入院视力 <0.1、受伤至就诊时间 >24 h、损伤分区为Ⅲ区、前房积血、视网膜脱离、玻璃体积 血及眼内炎占比低于预后不良组（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，入院视力 <0.1、受伤至就诊时间 >24 h、损伤分区为Ⅲ区、有前 房积血、有视网膜脱离、有玻璃体积血及有眼内炎是 OGI 患者视力预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论 OGI 患者视力预后影响因素 较多，不仅与入院视力、受伤至就诊时间及损伤分区有关，还与前房积血、晶状体脱位、视网膜脱离、玻璃体积血及眼内炎有关，临床需引 起重视。

摘要:目的 探究肺结核伴肺部感染患者的病原菌分布与耐药性，为临床治疗提供参考。方法 选取2021年11月至2022年12月海南省 万宁市人民医院收治的300例肺结核伴肺部感染患者为研究对象进行回顾性分析。抽取所有患者清晨洗漱后的痰液作为研究标本，严格按照实验 室要求进行病原菌培养、分离鉴定及药敏实验等，记录并分析肺结核伴肺部感染患者的病原菌分布特点及耐药性。结果 300例肺结核伴肺部感 染患者痰液培养后共分离出 200 株病原菌，其中革兰氏阴性菌 103 株（51.50%）、革兰氏阳性菌 58 株（29.00%）、真菌 39 株（19.50%）。药敏 实验发现，革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠、头孢唑林、呋喃妥因、氨苄西林及头孢呋辛酯具有较高的耐药率（>80.00%）； 肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨苄西林具有较高的耐药率（>95.00%）；大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、头孢唑林及氨苄西林具有较高的耐药率 （>90.00%）。革兰氏阳性菌中黄金色葡萄球菌对克林霉素、红霉素及青霉素 G 具有较高的耐药率（>80.00%）；肺炎链球菌对红霉素及青霉素 G 也具有较高的耐药率（>80.00%）。真菌中白假丝酵母对伊曲康唑及酮康唑的耐药率达 100%；假丝酵母对酮康唑耐药率达 100%。结论 肺 结核伴肺部感染患者病原菌主要以革兰氏阴性菌为主，且不同的病原菌对不同的抗菌药物耐药率也不同，因此，临床治疗肺结核伴肺部感染患 者时应结合病原菌药敏实验，科学、合理地为患者制订用药方案，避免抗菌药物滥用，提高临床抗菌药物治疗安全性。

摘要:目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）用于治疗肝硬化门静脉高压患者的效果，分析血清因子与预后的联系。方法 回 顾性分析 2020 年 2 月至 2022 年 2 月中山市人民医院收治的 90 例肝硬化门静脉高压患者的临床资料，入院后均行 TIPS 治疗。比较 90 例患 者手术前后的肝功能指标 [ 总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及白蛋白（ALB）]、门静脉压、门静脉血流指 数及血清炎性趋化因子配体 9（CXCL9）、血栓素 A2（TXA2）及前列环素（PGI2）水平。根据随访结果分为预后良好组（40 例）和预后不 良组（50 例），比较两组患者术前血清 CXCL9、TXA2 及 PGI2 水平，并采用受试者操作特征（ROC）曲线分析上述指标预测患者预后的价 值。结果 术前、术后 1 周、术后 2 周患者的 TBIL 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 2 周的 ALT、AST 水平低于术前、术 后 1 周，术后 1 周的 ALT、AST 水平高于术前，术后 2 周的 ALB 水平高于术前、术后 1 周，术后 1 周的 ALB 水平高于术前（P<0.05）。 患者术后 2 周的门静脉压、门静脉血流指数水平低于术前、术后 1 周，术后 1 周低于术前（P<0.05）。患者术后 2 周血清 CXCL9、TXA2 及 PGI2 水平低于术前、术后 1 周，术后 1 周低于术前（P<0.05）。预后良好组患者术前血清 CXCL9、TXA2 及 PGI2 水平低于预后不良组 （P<0.05）。ROC 分析显示，血清 CXCL9、TXA2 及 PGI2 能够用于患者 TIPS 治疗后预后不良的预测，曲线下面积（AUC）分别为 0.748、 0.845 及 0.858（P<0.05）。结论 TIPS 用于治疗肝硬化门静脉高压能改善患者肝功能异常，降低其门静脉压力、门静脉血流指数、血清 CXCL9、TXA2 及 PGI2 水平，同时通过 ROC 分析，证实血清 CXCL9、TXA2 及 PGI2 水平可用于 TIPS 治疗后预后不良的预测。

摘要:目的 观察溶栓治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的效果，分析磁敏感血管征（SVS）与多模式 CT 定量参数评估 AIS 近期预 后的价值，为临床提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 12 月珠海市第五人民医院收治的 60 例 AIS 患者为研究对象进行回顾性分析，患 者均接受静脉溶栓治疗，记录溶栓治疗效果和近期预后，根据预后不同分为预后良好组 [38 例，改良 Rankin 量表（mRS）评分≤ 2 分 ] 和 预后不良组（22 例，mRS 评分 >2 分）。分析 SVS 阳性与多模式 CT 定量参数在判断 AIS 患者溶栓治疗术后近期预后中的价值。结果 60 例患者经溶栓治疗后均获得再通，随访 90 d，其中 38 例 mRS 评分≤ 2 分者为预后良好组，22 例 mRS 评分 >2 分者为预后不良组，预后 不良发生率为 36.67%。预后良好组患者病变侧脑血流量（CBF）和脑血容量（CBV）水平显著高于预后不良组，达峰时间（TTP）和平均 通过时间（MTT）显著短于预后不良组，SVS 阳性率低于预后不良组（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线结果显示，CBF、TTP、 CBV、MTT、SVS 阳性单项指标对判断不良预后具有一定应用价值（P<0.05）。SVS 阳性与多模式 CT 定量参数联合预测判断 AIS 患者 不良预后的曲线下面积（AUC）为 0.866，敏感度为 0.909，特异度为 0.684。结论 静脉溶栓治疗 AIS 疗效可靠，SVS 阳性与多模式 CT 定量参数联合有助于评估侧支循环状态，判断不良预后风险。

摘要:目的 探讨腹部脂肪 CT 对非酒精性脂肪肝病情严重程度的评估价值，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 1 月罗城仫佬族自治县人民医院收治的 98 例非酒精性脂肪肝患者的临床资料，根据疾病严重程度分为轻度组（68 例）和重度组 （30 例），另选取同期罗城仫佬族自治县人民医院的 30 名健康体检者为对照组。比较 3 组研究对象腹部脂肪 CT 检查参数、炎症指标， 分析腹部脂肪 CT 对患者病情严重程度的诊断价值。结果 重度组、轻度组研究对象内脏脂肪面积（VFA）、总脂肪面积（TFA）高于对 照组，重度组高于轻度组（P<0.05），3 组研究对象皮下脂肪面积（SFA）、皮下脂肪厚度比较，差异无统计学意义（P<0.05）。重度组、 轻度组研究对象血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平高于对照组，重度组高于轻 度组（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，VFA、TFA、TNF-α、IL-6 及 hs-CRP 水平可用于重度非酒精性脂肪肝的 诊断，曲线下面积（AUC）分别为 0.782、0.645、0.715、0.745、0.801（P<0.05）。结论 腹部脂肪 CT 中的 VFA、TFA 能够用于评估非 酒精性脂肪肝病情严重程度，可作为临床检测指标评估病情进展情况。

摘要:目的 研究自动定量技术用于三维超声在判断冠心病不良预后的临床价值，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 5 月至 2022 年 5 月兰陵县人民医院收治的 86 例冠心病患者的临床资料，均接受三维超声心动图检查。根据病变程度分为单支 病变组（28 例，一支冠状动脉狭窄 >50%）、双支病变组（34 例，两支冠状动脉狭窄 >50%）和三支病变组（24 例，三支冠状动脉狭窄 >50%）。比较不同病变程度患者左室收缩末期容积（LVESV）、左房收缩末期容积（LAV）及左室射血分数（LVEF）水平。根据预后 不同分为预后良好组（74 例）和预后不良组（12 例），比较不同预后患者 LVESV、LAV 及 LVEF 水平，分析其判断冠心病不良预后 的价值。结果 三支病变组及双支病变组患者 LVESV 和 LAV 水平高于单支病变组，LVEF 水平低于单支病变组，三支病变组 LVESV 和 LAV 水平高于双支病变组，LVEF 水平低于双支病变组（P<0.05）。不良预后组患者中心肌梗死 6 例，心力衰竭 4 例，全因死亡 2 例。不良预后组患者 LVESV 和 LAV 水平高于预后良好组，LVEF 水平低于预后良好组（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线结果 显示，LVESV、LAV、LVEF 及联合预测不良预后的曲线下面积（AUC）分别为 0.755、0.766、0.792 及 0.904，联合预测不良预后的敏 感度和特异度最高，分别为 0.915 和 0.735。结论 自动定量技术用于三维超声有助于评估冠心病患者病变程度，LVESV、LAV 及 LVEF 可用于判断冠心病不良预后。

摘要:目的 研究杂交式单操作孔胸腔镜对老年早期肺癌术后免疫功能的影响，为临床治疗提供理论依据。方法 选取 2020 年 1 月 至 2022 年 12 月河池市人民医院收治的 80 例老年早期肺癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为杂交组和小切口组，各 40 例。杂交组 患者进行杂交式单操作孔胸腔镜肺叶切除术，小切口组患者进行单纯小切口肺叶切除术。记录两组患者围术期指标，检测比较两组患者手术 前后免疫功能指标 [ 免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）及 C 反应蛋白（CRP）] 水平、应激指标 [P 物质 （SP）、皮质醇（Cor）及丙二醛（MDA）] 水平，并记录并发症发生情况。结果 两组患者手术时长、淋巴结清扫数比较，差异无统计学意 义（P>0.05）；杂交组患者失血量少于小切口组，切口长度短于小切口组，下地时间、带管时间及住院时间均短于小切口组（P<0.05）。术 后 1 周，杂交组患者 IgG、IgA 水平低于术前，CRP 水平高于术前（P<0.05），小切口组 IgG、IgA、IgM 水平低于术前，CRP 水平高于术前 （P<0.05），但杂交组 IgG、IgA、IgM 水平高于小切口组，CRP 水平低于小切口组（P<0.05）。术后 1 周，两组患者 SP、Cor 及 MDA 水平均 高于术前，但杂交组低于小切口组（P<0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 杂交式单操作孔胸腔镜能 够有效减少患者失血量，缩短住院时间，且对免疫功能、应激水平的影响较小，不会增加并发症发生风险，可用于临床治疗老年早期肺癌。

摘要:目的 研究短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗用于 2 型糖尿病（T2DM）的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2022 年 6 月陵水黎族自治县人民医院收治的 160 例 T2DM 患者的临床资料，根据治疗方案不同分为观察组（82 例，接受短 期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗）和对照组（78 例，接受短期胰岛素泵强化联合西格列汀序贯治疗）。比较两组患者治疗效果、胰 岛功能及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平 低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者稳态模型胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）和 0~10 min 胰岛素曲线下面积 （AUCIns 0~10 min）高于治疗前，0~8 min 胰升血糖素曲线下面积（AUCGln 0~8 min）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于治疗前，且观察组 HOMA-β 和 AUCIns 0~10 min 高于对照组，AUCGln 0~8 min 和 HOMA-IR 低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 短期胰岛素泵强化联合利拉鲁肽序贯治疗用于 T2DM 有助于改善胰岛细胞功能，未增加不良反应，值得临床应用。

摘要:目的 探讨河池市早产儿视网膜病变筛查结果及其影响因素。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 12 月河池市妇幼保 健院收治的 350 例早产儿的临床资料，根据是否发生视网膜病变分为病变组（45 例）和正常组（305 例）。比较两组早产儿的临床资料， 采用多因素 Logistic 回归分析河池市早产儿视网膜病变的独立危险因素。结果 两组早产儿性别、胎数、分娩方式、胎盘前置、羊水早 破、颅内出血、窒息、贫血、肺炎、高胆红素血症及黄疸占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；病变组早产儿胎龄≤ 30 周、体质量 ≤ 1 500 g、吸氧时间 >3 d 及有机械通气占比高于正常组（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，胎龄≤ 30 周、体质量≤ 1 500 g、 吸氧时间 >3 d 及有机械通气是河池市早产儿视网膜病变的独立危险因素（P<0.05）。结论 胎龄≤ 30 周、体质量≤ 1 500 g、吸氧时间 >3 d 及有机械通气可导致早产儿视网膜病变，对高危早产儿应尽早进行眼底筛查，可减少早产儿视网膜病变的发生。

摘要:儿童呼吸道疾病的发病率相对较高，目前应用抗菌和抗病毒药物治疗后，在短期内可能有一定的作用，但疾病反复发作的 风险较高。此外，过度服用药物也可能导致许多不良反应，影响患儿服药依从性，增加对患儿的损害。儿童反复呼吸道感染的危害性可 能会随着其体内维生素 D 水平的变化而变化。因此，补充维生素 D 能够对儿童反复呼吸道感染的发生率进行有效预防及控制。本研究旨 在综合临床研究成果，分析维生素 D 与儿童反复呼吸道感染的相关性，探索更好的诊断方法及治疗方案，以期降低儿童反复呼吸道感染 的发病率，改善其生活质量。