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  • 2023年第8卷第16期文章目次
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    • >临床研究
    • 经胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的效果观察

      2023, 8(16):1-3.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌患者的效果。方法 回顾性分析 2020 年 4 月至 2022 年 4 月在曹县 人民医院诊治的 104 例老年食管癌患者临床资料,将其中 52 例行传统食管癌根治术治疗的患者纳入对照组,将另 52 例行经胸腹腔镜联合 食管癌根治术治疗的患者纳入观察组。对两组患者的手术相关指标、呼吸功能 [ 用力肺活量(FVC)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)]、免 疫功能 [CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 及自然杀伤细胞(NK)]、炎症因子 [ 白细胞介素 -6(IL-6)、C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 -α (TNF-α)] 及并发症进行比较。结果 与对照组比较,观察组患者手术、拔管、住院时间明显更短,术中出血量明显更少(均P < 0.05); 观察组患者手术后 FEV1、FVC 水平与对照组比较明显更高(均P < 0.05);手术后观察组 CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 、NK 细胞水平明显比 对照组高(均P < 0.05);观察组手术后 IL-6、CRP、TNF-α 与对照组相比明显更低(均P < 0.05);并发症发生率比较,观察组(5.77%) 明显比对照组(21.15%)低(P < 0.05)。结论 经胸腹腔镜联合食管癌根治术在老年食管癌治疗中不仅能增强免疫能力,并改善其呼吸 功能,还能充分保障治疗的安全性,促使患者尽快恢复。

    • 康妇灵胶囊联合替硝唑对卵巢囊肿患者的临床疗效分析

      2023, 8(16):4-6.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察康妇灵胶囊与替硝唑联合治疗卵巢囊肿的具体效果。方法 选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月兰陵县人民医院 收治的 86 例卵巢囊肿患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 43 例。对照组单独使用替硝唑进行治疗,观察组则采用替硝唑 联用康妇灵胶囊治疗,持续治疗 2 周。对比两组临床疗效、中医证候积分、雌激素及相关激素水平、囊肿直径、血清指标 [ 肿瘤坏死因 子(TNF-α)] 及不良反应。结果 观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(79.07%);治疗后,观察组患者腹中癥瘕、小腹疼痛、 月经色质积分均低于对照组;治疗后,观察组患者雌二醇(E2)、孕酮(P)均低于对照组,囊肿直径小于对照组,卵泡刺激素(FSH) 高于对照组;治疗后,观察组患者 TNF-α 水平低于对照组(均P < 0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2 =0.000, P=1.000)。结论 在卵巢囊肿患者中采用康妇灵胶囊和替硝唑联合治疗效果确切,能改善血清指标及雌激素水平,促使囊肿缩小及临床 症状减轻,且安全性高。

    • 康复新液联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果 及康复效果

      2023, 8(16):7-9.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析康复新液与雷贝拉唑三联疗法联合应用于消化性溃疡患者的临床效果。方法 选取 2022 年 1 月至 12 月山东省泰 安荣军医院接受治疗的 80 例消化性溃疡病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 40 例。对照组采用雷贝拉唑三联疗法,观 察组在对照组基础上加用康复新液治疗。对比两组患者的临床疗效、血液流变学指标、炎症因子、胃酸分泌功能指标。结果 观察组患 者临床总有效率高于对照组。治疗后,两组患者红细胞沉降率、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、肿瘤坏死因子 -α、白细胞介 素 -6、C 反应蛋白水平、高峰胃酸分泌量、最大胃酸分泌量、胃酸分泌量均降低,且观察组均低于对照组。治疗后,两组患者乳杆菌、 双歧杆菌均升高,产气荚膜梭菌均降低,且观察组变化幅度大于对照组(均P < 0.05)。结论 康复新液与雷贝拉唑三联疗法联用能够调 节患者肠道菌群,减轻炎症因子表达,增强临床治疗效果,改善胃酸分泌功能与血液流变学异常情况,促进患者康复。

    • 慢性化脓性中耳炎术后短期听力不良的影响因素分析

      2023, 8(16):10-14.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)术后短期听力不良的影响因素。方法 回顾性 分析 2017 年 1 月至 2021 年 1 月深圳市龙华区中心医院收治的 106 例行手术治疗的 CSOM 患者。依据术后 3 个月纯音听阈检测结果 所显示的平均气骨导差(ABG)分为两组,ABG≤20 dB 为听力改善组(69 例)和 ABG > 20 dB 为听力不良组(37 例)。观察并比较 两组患者手术前后听力测试结果,进行 CSOM 患者术后短期听力不良的单因素分析,并将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入 多因素 Logistic 回归分析中,筛选出影响 CSOM 患者术后短期听力不良的因素。结果 与术后 1 周比,术后 3 个月两组患者气导听阈 (AC)、骨导听阈(BC)、(ABG)均降低,且听力改善组均低于听力不良组(均 P < 0.05)。单因素分析结果显示:听力不良组混 合性耳聋、咽鼓管不通、鼓室黏膜病变、听骨链断裂、感染静止期、鼓室张肌腱缺陷、鼓膜发生硬化、听小骨周围肉芽包裹患者占比高 于听力改善组(均 P < 0.05)。将单因素分析中差异有统计学意义的因素带入多因素 Logistic 回归模型分析,结果显示:混合性耳聋、 咽鼓管不通、听骨链断裂、鼓室发生硬化是影响 CSOM 患者术后短期听力不良的危险因素(均 P < 0.05)。结论 混合性耳聋、咽鼓 管不通、听骨链断裂、鼓室发生硬化是影响 CSOM 患者术后短期听力不良的危险因素,今后临床可根据上述指标提升患者听力、改善 患者预后。

    • 强脉冲光结合异维 A 酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的效果分析 和对症状评分、皮脂分泌率及炎症因子的影响

      2023, 8(16):14-17.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析强脉冲光结合异维 A 酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮的治疗效果。方法 选取南通俪人连天美医疗美容医院 2021 年 1 月至 2022 年 8 月收治的 58 例寻常型痤疮患者。按照随机数字表法分为对照组与观察组,各 29 例。对照组单用异维 A 酸红霉素 凝胶治疗,观察组则应用强脉冲光结合异维 A 酸红霉素凝胶治疗。比较两组患者皮损症状评分、治疗效果、皮脂分泌率(SER)、炎症因 子及不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者各项皮损症状评分均降低,且观察组均低于对照组(均P < 0.05)。观察组患者治疗总有效 率高于对照组(P < 0.05)。治疗后两组患者 SER 均降低,且观察组低于对照组(P < 0.05)。治疗后两组患者各项炎症指标均降低,且观 察组均低于对照组(均P < 0.05)。对照组出现 1 例局部脱屑,1 例潮红,2 例皮肤刺痛感,2 例皮肤灼热感,并发症总发生率为 20.69%; 观察组出现 2 例皮肤干燥,1 例局部脱屑,1 例潮红,2 例皮肤刺痛感,2 例皮肤灼热感,并发症总发生率为 27.59%;组间比较,差异无 统计学意义(χ 2 =0.377,P=0.539)。结论 强脉冲光结合异维 A 酸红霉素凝胶治疗寻常痤疮效果显著,可有效改善患者症状,减少皮脂 分泌,抑制炎症反应,且安全性与单用异维 A 酸红霉素凝胶相当。

    • 生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对急性上消化道出血的治疗效果

      2023, 8(16):18-20.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨生长抑素与泮托拉唑钠联合应用对急性上消化道出血的治疗效果。方法 回顾性分析 194 例急性上消化道出血患 者的临床资料,根据治疗方法将其分为对照组(97 例)与观察组(97 例),对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组的基础上给予泮 托拉唑钠,观察两组患者的治疗相关指标、凝血指标 [ 纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝 血酶原时间(PT)]、血红蛋白水平、炎性细胞因子 [ 白细胞介素 6(IL-6)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)] 及不良反应发生率。结果 与对照组比较,观察组患者输血量明显更少,止血、腹痛缓解、住院时间明显更短(P < 0.05);两组患者治 疗后的 FIB、APTT、TT、PT 水平与治疗前比较明显更低,且观察组低于对照组(P < 0.05);两组患者治疗后的血红蛋白水平相比治疗 前更高,且观察组高于对照组(P < 0.05);治疗后两组患者的 IL-6、hs-CRP、TNF-α 水平与治疗前相比显著更低,且观察组低于对照组 (P < 0.05);观察组不良反应发生率(2.06%)与对照组(4.12%)比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 生长抑素与泮托拉唑钠 联合治疗具有强效止血效果,有助于稳定急性上消化道出血患者的凝血功能,并改善机体血红蛋白水平及炎症反应,进而促使患者尽早 出院。

    • 腹腔镜下疝修补术与传统无张力修补术在腹股沟疝 手术治疗中的临床比较

      2023, 8(16):21-23.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨腹腔镜下疝修补术和传统无张力修补术在腹股沟疝手术患者中的临床效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月于如东县中医院就诊的 60 例腹股沟疝患者,遵循随机数字表法分为对照组 30 例和试验组 30 例。对照组采取传统无张力修 补术,试验组采取腹腔镜下疝修补术,比较两组手术指标、手术后各项指标和并发症发生情况、手术前后生活质量及应激指标。结果 试 验组患者手术用时明显长于对照组,切口长度明显小于对照组,同时术中出血量明显少于对照组(P < 0.05);试验组患者手术后肠道功 能恢复时间,术后下床活动时间和住院时间明显短于对照组,疼痛分数明显低于对照组(P < 0.05);试验组患者并发症发生率 3.33%, 较对照组低(P < 0.05);手术后,两组患者的生活质量评分较术前提高,且试验组较对照组高,差异有统计意义(P < 0.05);两组患者 术后的应激指标均高于术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 腹腔镜下疝修补术的应用可以明显改善腹股 沟疝患者的疼痛感,腹腔镜手术后患者更快下床活动,对患者术后恢复和改善生活质量有积极作用。

    • 外侧联合内后侧小支撑钛板治疗胫骨平台骨折的效果 及对愈合时间、关节功能恢复的影响

      2023, 8(16):24-26.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究外侧联合内后侧小支撑钛板治疗胫骨平台骨折的效果及对愈合时间、关节功能恢复的影响。方法 选取2017年1月 至 2021 年 12 月合浦县人民医院收治的 113 例胫骨平台骨折患者为研究对象。根据随机数字表法分为参照组(57 例)和观察组(56 例)。 参照组采取外侧锁定钛板固定治疗,观察组采取外侧联合内后侧小支撑钛板治疗。比较两组患者围术期指标,术后 1 个月、3 个月膝关节功 能 [ 美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分 ];比较术后 1 d、1 周炎症因子 [ 超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)] 与骨形成指标 [ 骨形成蛋白 -9(BMP-9)];观察两组术后并发症。结果 观察组患者术后引流量、骨折愈合时间、完全负重时间均低于参 照组(均P <0.05)。观察组患者术后 1 个月、3 个月 HSS 膝关节评分均高于参照组(均P <0.05)。两组患者术后 1 d 的 hs-CRP、TNF-α、 BMP-9 水平比较,差异均无统计学意义(均P >0.05);观察组患者术后 1 周 hs-CRP、TNF-α 水平均低于参照组,BMP-9 水平高于参照组 (均P <0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 外侧联合内后侧小支撑钛板治疗胫骨平台骨折 的临床疗效显著,具有骨折复位质量高、术后愈合时间短、膝关节功能恢复快等优点,该手术方案安全有效。

    • 门冬胰岛素 30 强化降糖联合达格列净对 2 型糖尿病患者的 降糖效果及对血糖变异性、胰岛功能的影响

      2023, 8(16):27-30.

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      摘要:目的 探究门冬胰岛素 30 强化降糖联合达格列净对 2 型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 6 月富县人民医院收治的 86 例 T2DM 患者,按治疗方法分为联合组和对照组,各 43 例。对照组患者给予门冬胰岛素 30 注射液, 联合组在上述疗法的基础上联合达格列净。治疗 3 个月后,观察其降糖效果 [ 空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)、餐后 2 h 血糖(2 hPG)]、血糖变异性 [24 h 平均血糖(24 hMBG)、最大血糖幅度(LAGE)、1 d 内平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖变 异系数(CV)、空腹血糖系数(CV-FBG)]、胰岛功能影响 [(C 肽释放试验 180 min 曲线下面积(AUCCP180)、早期相胰岛素分泌指 数(△ I30/ △ G30)、胰岛 β 细胞功能指数(HOMA-β)]、不良反应。结果 治疗后,两组患者 FBG、HbA1c、2 hPG 均降低,且联合组均 低于对照组(均P < 0.05)。联合组患者 24 hMBG、LAGE、MAGE、CV、CV-FBG 水平均低于对照组(均P < 0.05)。治疗后,两组患 者 AUCCP180、△ I30/ △ G30、HOMA-β 均升高,且联合组高于对照组(均P < 0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。结论 门冬胰岛素 30 强化降糖联合达格列净治疗 T2DM 患者疗效较好,可改善其血糖变异性及胰岛功能,且其不良反应较 少,可在临床应用。

    • 兰索拉唑联合内镜下金属钛夹止血治疗老年非静脉曲张 上消化道出血的效果观察

      2023, 8(16):30-33.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨采用兰索拉唑治疗老年非静脉曲张上消化道出血时联合内镜下金属钛夹止血的效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月常州市第七人民医院接受治疗的 110 例老年非静脉曲张上消化道出血患者进行回顾性研究。按治疗方法分为对照组(采用兰 索拉唑治疗)与观察组(采用兰索拉唑 + 内镜下金属钛夹止血治疗),每组 55 例。将两组患者的临床指标、凝血功能指标、炎症指标、 治疗效果、并发症发生情况进行对比。结果 观察组患者呕血消失时间、大便潜血转阴时间、住院时间均短于对照组,总出血量少于对照 组(均P < 0.05)。治疗后,两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均升高,血小板计数(PLT)、纤维蛋白原 (FIB)均降低,且观察组变化幅度均大于对照组(均P < 0.05)。治疗后,两组患者各项炎症指标水平均降低,且观察组低于对照组(均 P < 0.05)。观察组患者的治疗总有效率(96.36%)高于对照组(83.64%)(P <0.05)。观察组中有 1 例发生感染,对照组中有 1 例发生穿 孔、1 例发生发热,并发症总发生率分别为 1.82%、3.64%,组间比较差异无统计学意义(χ 2 =0.343,P=0.558)。结论 老年阶段发生非静脉 曲张上消化道出血时,予以患者兰索拉唑并在内镜下进行金属钛夹止血,可在一定程度上减少出血量、缓解症状,可以减轻炎症反应,改善 凝血功能,总体治疗效果较好,安全性高。

    • 单髁置换术对膝关节单间室病变患者股骨内髁参数 及预后的影响

      2023, 8(16):34-36.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析在膝关节单间室病变患者治疗中实施单髁置换术的作用。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月连云港市赣榆 区人民医院收治的 46 例膝关节单间室病变患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各 23 例。予以对照组全膝关节置换术,予以 观察组单髁置换术。对两组患者临床疗效、股骨内髁参数、膝关节功和并发症发生情况进行比较。结果 观察组患者临床疗效优于对照 组 (P < 0.05)。观察组矢状面后髁最远点圆弧直径低于对照组 (P < 0.05)。术前 ~ 术后 9 个月,两组患者美国特种外科医院 (HSS) 膝关节、 美国膝关节协会评分(KSS) 评分均呈逐渐升高趋势,且术后 3~9 个月观察组患者均高于对照组(均P < 0.05)。观察组患者并发症总发生 率低于对照组(P < 0.05)。结论 予以膝关节单间室病变患者单髁置换术的效果明显,对股骨内髁参数无明显影响,可对膝关节功能起 到改善作用,并发症少,存在应用价值。

    • 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗心源性、非心源性 脑梗死的效果分析

      2023, 8(16):37-40.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 重组组织型纤溶酶原激活剂 (rt-PA) 静脉溶栓治疗心源性脑梗死(cardiac-cerebral infarction,CCI)、非心源性脑梗死 (no-cardiac cerebral infarction,NCCI)的效果分析。方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 6 月灌云县人民医院收治的 66 例脑梗死患者,进 行回顾性分析。将 33 例 CCI 患者作为对照组,33 例 NCCI 患者作为观察组。两组均行 rt-PA 静脉溶栓治疗,对比两组治疗效果,治疗前 及治疗后不同时间(治疗后 2 h、24 h、7 d)的神经功能缺损程度 [ 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分 ]、日常生活活动能力 (Barthel 指数),并发症发生率及病死率,治疗后不同时间(1 个月、3 个月)预后情况 [ 改良 Rankin 评分量表(mRS)]。结果 两组 患者治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者 NIHSS 评分在时间、组间交互作用上均有差异(均P < 0.05),治疗前 ~ 治疗后 7 d 两组患者 NIHSS 评分均呈逐渐降低趋势,且治疗后各时间点观察组均低于对照组(均P < 0.05)。两组患者 Barthel 指数在时 间、组间上差异均有统计学意义(均P < 0.05),治疗前 ~ 治疗后 7 d 两组患者 Barthel 指数均呈逐渐升高趋势,且治疗后各时间点观察组均 高于对照组(均P < 0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P < 0.05);两组患者病死率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 两组患者治疗后 1、3 个月 mRS 评分比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 rt-PA 静脉溶栓治疗 CCI、NCCI 均有较好的治疗 效果及预后情况,但对 NCCI 患者的神经功能、日常生活活动能力改善作用更显著,并发症更少。

    • 老年腹腔镜胆囊切除术中七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼的 临床麻醉对患者血流动力学的影响评价

      2023, 8(16):40-43.

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      摘要:目的 探究将七氟烷或异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年腹腔镜胆囊切除术的效果,同时观察麻醉药物对患者血流动力学的 影响。方法 回顾性选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月于滕州市中医医院开展手术治疗的腹腔镜胆囊切除术患者 58 例,根据麻醉方案分为 对照组和观察组,各 29 例。对照组应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉。监测两组不同时间点的血流动 力学指标、麻醉效果、镇痛效果、镇静效果、并发症总发生率,并对其进行对比。结果 气腹建立后 1~10 min,观察组患者心率、心输 出量、每搏输出量、左心室做功指数(LCWI)均高于对照组,动脉压低于对照组,观察组患者外周血管阻力变化趋势均小于对照组(均 P < 0.05)。观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(均P < 0.05)。观察组患者各时间点的视觉模拟评分法 (VAS)评分均低于对照组(均P < 0.05)。观察组各时间点的 Ramsay 评分均高于对照组(均P < 0.05)。观察组、对照组分别出现 1 例、 7 例并发症,总发生率为 3.448%、24.138%,差异无统计学意义(χ 2 =3.625,P > 0.05)。结论 在开展老年腹腔镜胆囊切除术时,七氟烷 复合瑞芬太尼不仅可以提高镇痛与镇静效果,还对机体的血流动力学影响较轻,麻醉效果显著,值得应用。

    • 瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉方案在烧伤患者 清创植皮手术中的效果

      2023, 8(16):44-46.

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      摘要:目的 分析瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉方案在烧伤患者清创植皮手术中的效果。方法 选取2022年7月至2023年3月在淄博市 第六人民医院治疗的烧伤清创植皮手术患者 80 例作为研究对象,将患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组实施舒芬太尼麻醉, 观察组在实施舒芬太尼麻醉方案的基础上联合瑞马唑治疗。分析两种治疗方式对麻醉效果、手术后的疼痛评分变化、应激反应指标水平及镇 痛期间的不良反应的影响。结果 观察组睫毛反射消失时间、清醒时间均短于对照组(P <0.05)。术后 2 h,两组间的视觉模拟评分(VAS)得 分没有统计学差异(P >0.05),术后 48 h 观察组与对照组相比 VAS 得分较低(P <0.05)。术后 2 h,两组患者 Ramsay 镇静评分比较差异无 统计学意义(P >0.05),术后 48 h 观察组患者 Ramsay 镇静评分高于对照组(P <0.05)。观察组患者镇痛期间的不良反应发生率低于对照组 (P <0.05)。结论 瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉可显著降低患者清创植皮手术疼痛,镇痛效果显著,安全有效,值得临床推广应用。

    • 持续正压通气联合肺泡表面活性物质治疗 新生儿呼吸窘迫综合征的作用

      2023, 8(16):47-49.

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      摘要:目的 探析对新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用持续正压通气联合肺泡表面活性物质的临床效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 6 月曲阜市人民医院收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿 80 例进行回顾性分析,按治疗方法将患儿分为对照组、观察组,各 40 例。 所有患儿均给予持续正压通气治疗,观察组患儿同时联合肺泡表面活性物质治疗。对两组患儿血气指标、氧合功能指标、肺功能指标、并 发症发生情况进行评价。结果 治疗后,两组患儿 pH 值、氧分压(PaO2)均升高,且观察组均高于对照组;二氧化碳分压(PaCO2)均降 低,且观察组低于对照组(均P < 0.05)。治疗后,两组患儿呼吸机有效指数(VEI)均升高,且观察组均高于对照组;呼吸指数(RI)、 氧合指数(OI)均降低,且观察组低于对照组(均P < 0.05)。两组患儿并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 为 新生儿呼吸窘迫综合征患儿应用持续正压通气联合肺泡表面活性物质治疗的效果显著,可改善患儿肺功能和氧合功能,促进酸碱平衡, 纠正缺氧状况,安全性较高。

    • 艾地苯醌联合多巴丝肼片对老年帕金森病患者运动和非运动 症状及氧化应激水平的影响

      2023, 8(16):50-52.

      摘要 (68) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨针对老年帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的患者,应用艾地苯醌联合多巴丝肼片治疗时,对患者运动和非运 动症状及氧化应激水平的影响。方法 将 82 例 PD 患者按随机数字表法分为两组,各 41 例。对照组患者口服多巴丝肼片治疗,研究组患 者在此基础上加用艾地苯醌治疗,对比两组患者的临床疗效、运动症状评分、非运动症状评分、认知功能、氧化应激指标、ɑ- 突触核蛋 白(α-Syn)水平和不良反应。结果 研究组患者治疗后的临床疗效优于对照组(P < 0.05);两组患者治疗后统一 PD 评定量表第三部分 (UPDRS- Ⅲ)、PD 非运动症状评价量表(NMSS)评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组患者简易精神状态检查表(MMSE) 评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P < 0.05);两组患者治疗后超氧化物歧化酶(SOD)水平高于治疗前,且研究组高于对照组, 两组 8- 羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、丙二醛(MDA)、α-Syn 水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P < 0.05);两组患者的不良 反应对比,无统计学差异(P > 0.05)。结论 PD 患者应用艾地苯醌联合多巴丝肼片利于减轻氧化应激损伤,改善运动及非运动症状,降 低 α-Syn 水平,并可使患者认知功能得到提高,同时具有较高安全性。

    • 静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗颅内血管闭塞的临床效果 及安全性分析

      2023, 8(16):53-55.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨颅内血管闭塞患者实施静脉溶栓桥接动脉内取栓治疗的临床效果。方法 于 2020 年 9 月至 2022 年 9 月在寿光 市人民医院采集病例资料入档,择取符合纳排标准的 70 例颅内血管闭塞患者展开研究,于发病≤4.5 h 内实施静脉溶栓,纳入对象根据取 栓方式分组,划分为对照组(予以单纯动脉内支架取栓)与观察组(予以支架取栓联合抽吸取栓),各纳入 35 例。观察对比两组患者血 管开通效果、血管再通时间、取栓次数、神经功能缺损情况、预后情况、术后并发症率。结果 两组患者血管再通率对比差异无统计学 意义(P > 0.05);观察组血管再通时间短于对照组,取栓次数和术后 72 h 的 NIHSS 评分均低于对照组(均P < 0.05);观察组预后良好 率术后并发症率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 在静脉溶栓基础上实施动脉支架 + 抽吸取栓技术,相较于静脉溶栓桥接单 纯支架取栓,对颅内血管闭塞患者可取得更好的血管开通效果,减轻神经功能缺损,减少取栓次数,以取得良好预后。

    • 金属预成冠修复应用于乳牙根管治疗后的临床效果分析

      2023, 8(16):56-58.

      摘要 (110) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究对乳牙根管治疗后应用金属预成冠修复的效果。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 8 月宿迁市儿童医院收治 的 120 例乳牙根管治疗患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 60 例。对照组实施复合树脂嵌体修复,观察组实施金属预成冠 修复。比较两组患儿治疗效果、修复及不良情况、菌斑指数、牙龈指数、咀嚼效率、咬合功能。结果 观察组患儿治疗总有效率高于对 照组(P < 0.05)。观察组患儿边缘密合、邻接较好、修复体完整、牙体完整患儿占比均高于对照组,继发龋、磨耗患儿占比低于对照组 (P < 0.05)。观察组患儿牙龈指数、咀嚼效率、菌斑指数均低于对照组(均P < 0.05)。治疗后,两组患儿最大咬合面积、最大咬合力均 升高,并且观察组高于对照组(均P < 0.05)。结论 对乳牙根管治疗患儿给予金属预成冠修复,效果较为显著,能够显著改善患儿的牙 龈状况、咀嚼情况和咬合功能,值得在临床中应用。

    • 观察 ST 段抬高型心肌梗死患者应用阿利西尤单抗治疗的疗效

      2023, 8(16):59-62.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨阿利西尤单抗用于 ST 段抬高型心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者治疗中的临床效果。方法 选 取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月日照心脏病医院收治的 80 例 ST 段抬高型 AMI 患者为研究对象。按照治疗方法分为对照组和观察组,各 40 例。所有患者均行冠状动脉介入治疗,在此基础上对照组应用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联用阿利西尤单抗治疗。对比两 组患者血脂指标、炎症因子、心功能指标、冠状动脉血流分级。结果 治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂 蛋白胆固醇(LDL-C)均降低,且观察组均低于对照组(均P < 0.05)。治疗后,两组患者 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)、 基质金属蛋白酶 -9(MMP-9)均降低,且观察组均低于对照组(均P < 0.05)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张 早期 / 舒张晚期最大血流速度(E/A)均升高,左心室收缩末期内径(LVESD)均降低,且观察组变化幅度均大于对照组(均P < 0.05)。 观察组患者冠状动脉血流分级高级别占比大于对照组(P < 0.05)。结论 应用阿利西尤单抗治疗 ST 段抬高型 AMI 患者,可发挥显著调 脂、抑制炎症的作用,有效改善冠状动脉血液循环,促进心功能恢复。

    • >中医中药
    • 新生化颗粒联合缩宫素治疗产后子宫复旧不良的效果 及对其月经恢复的影响分析

      2023, 8(16):62-64.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨新生化颗粒联合缩宫素在产后子宫复旧不良中的效果及对患者月经恢复的作用。方法 选取 50 例泗阳县中医院 2020年1月至2022年11月收治的产后子宫复旧不良患者作为研究对象进行分组探讨,利用随机数字表法分组方式将50例子宫复旧不良患 者分为对照组 25 例和试验组 25 例,对照组患者接受缩宫素进行治疗,试验组患者则接受缩宫素联合新生化颗粒进行治疗,将两组患者治 疗后相关临床症状及子宫体积和月经恢复情况进行比较。结果 在临床症状改善时间及子宫体积比较中,试验组患者子宫压痛和腰腹坠 胀缓解时间及恶露和宫缩痛持续时间均短于对照组患者(均P < 0.05);此外,试验组患者治疗后子宫体积明显小于对照组(P < 0.05); 在月经恢复情况比较中,试验组患者月经复潮时间更短(P < 0.05);试验组月经复潮后规律较对照组患者更优(P < 0.05)。结论 新 生化颗粒联合缩宫素可以有效恢复产后子宫复旧不良患者的月经情况,同时将患者子宫压痛和腰腹坠胀等临床症状进行缓解,治疗效果 显著。

    • 牵正散合温胆汤联合面部提捏推筋对周围性面瘫患者面部 神经功能及唇微循环的影响

      2023, 8(16):65-67.

      摘要 (26) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨牵正散合温胆汤与面部提捏推筋联用在周围性面瘫(facia nerve paraysis,FNP)患者中的临床效果。方法 选取 2020 年 8 月至 2022 年 8 月余庆县龙溪中心卫生院收治的 82 例 FNP 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组两组,各 41 例。予以对照组 常规西药治疗,观察组加用牵正散合温胆汤联合面部提捏推筋治疗,持续 4 周。比较两组临床疗效、面部神经功能、唇微循环、面部残疾指 数、肌电图变化及不良反应。结果 观察组患者总有效率较对照组高,治疗后观察组 Portmann 评分、多伦多面神经分级系统量表(TFGS) 评分高于对照组(均P <0.05);观察组治疗后发夹占比率、整齐占比率高于对照组(均P <0.05);观察组治疗后躯体功能(FDIP)评 分高于对照组,社会生活功能(FDIS)评分低于对照组(均P <0.05);观察组治疗后动作电位潜伏期短于对照组,波幅高于对照组(均 P <0.05)。结论 牵正散合温胆汤联合面部提捏推筋可提高 FNP 治疗效果,增强面神经功能,减轻面部残疾,改善唇微循环,安全可靠。

    • 针灸推拿联合治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

      2023, 8(16):68-70.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研讨针灸推拿联合治疗椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)的临床效果。方法 选取 2021 年 4 月至 2022 年 10 月曲阜市妇幼保健计划生育服务中心收诊的 CSA 患者 86 例,按照随机数表法分为两组,每组 43 例。对照组接 受常规康复训练,观察组基于对照组施加针灸 + 手法推拿治疗,比较两组患者的疗效、治疗前后中医证候评分、颈椎功能 [ 颈椎功能障碍 指数(NDI)] 以及血清学指标 [ 血清一氧化氮(NO)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]。结果 观察组患者总有效率(95.35%)高于 对照组(81.40%)(P < 0.05)。治疗后,两组患者中医证候(头痛、肩颈痛、眩晕及恶心呕吐)评分均低于治疗前,且观察组低于对照 组(P < 0.05)。治疗后,两组患者 NDI 指数评分明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组患者 NO 检测值均高 于治疗前,且观察组高于对照组,NSE 检测值低于治疗前,且观察组低于对照组(P < 0.05)。结论 针灸与推拿联合用于 CSA 患者的治 疗效果较理想,可有效改善临床症状及血清学指标,促进患者颈椎功能恢复。

    • 杞菊地黄丸加地塞米松治疗虹膜睫状体炎效果及激素减量 过程的影响

      2023, 8(16):71-73.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究分析杞菊地黄丸加地塞米松治疗虹膜睫状体炎的效果及对激素减量过程的影响。方法 选取常州市金坛区中医医 院 2021 年 7 月至 2022 年 12 月收治的虹膜睫状体炎患者 84 例,根据随机数字表法将患者分成两组,组别为对照组与研究组,每组患者 均为 42 例。给予对照组患者地塞米松治疗,给予研究组患者杞菊地黄丸加地塞米松治疗,观察两组患者临床疗效、血液流变学、免疫功 能、并发症发生情况,之后对两组观察结果进行统计比较。结果 与对照组比较,研究组临床总有效率更高(P < 0.05)。相较于对照组, 研究组治疗后全血高切黏度(WBHSV)、全血低切黏度(WBLSV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)均更低(均P < 0.05)。与 对照组比较,研究组治疗后免疫球蛋白 A(IgA)、免疫球蛋白 G(IgG)、免疫球蛋白 M(IgM)水平均更低(均P < 0.05)。针对并发 症发生率而言,研究组明显低于对照组(P < 0.05)。结论 虹膜睫状体炎患者应用杞菊地黄丸加地塞米松治疗的疗效确切,能够进一步 改善患者血液流变学及免疫功能,降低并发症发生率,值得临床推荐应用。

    • 酸枣仁汤汤剂联合逍遥散加减对更年期失眠患者症状改善 效果及生活质量的影响

      2023, 8(16):74-76.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析酸枣仁汤汤剂联合在逍遥散加减对更年期失眠患者症状改善效果及生活质量的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月中国人民解放军联勤保障部队第 924 医院收治的更年期失眠患者 86 例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各 43 例。 对照组采用常规西药治疗,观察组采用常规西药 + 酸枣仁汤汤剂 + 逍遥散加减治疗。比较两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)、 阿森斯失眠量表(AIS)、简明健康状况调查量表(SF-36)评分。结果 治疗后,两组患者 PSQI、AIS 评分均降低,且观察组均低于对 照组(均P < 0.05)。治疗后,两组患者各项生活质量评分均升高,且观察组均高于对照组(均P < 0.05)。结论 酸枣仁汤汤剂联合逍遥 散加减治疗有助于改善患者的临床症状,提升患者的生活质量,建议临床应用。

    • 活血止痛汤加减治疗联合中医外治法在骨伤肿痛 (气滞血瘀证)患者中的应用

      2023, 8(16):77-79.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨活血止痛汤加减治疗联合中医外治法在骨伤肿痛(气滞血瘀证)患者中的应用价值。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月贵港市中医医院收治的 90 例骨伤肿痛(气滞血瘀证)患者,采用随机数表法将其均分为观察组与对照组,每组 45 例。对照 组采用西医基础治疗,观察组在对照组基础上应用活血止痛汤加减治疗联合中医外治法,比较两组临床疗效。结果 观察组患者疼痛评 分低于对照组(P < 0.05),肿胀周径、中医证候积分低于对照组(P < 0.05),肿胀、疼痛消失时间短于对照组(P < 0.05),两组未见严 重不良反应,且总发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 在骨伤肿痛(气滞血瘀证)患者对症治疗期间,活血止痛汤加减治疗与 中医外治法合用具有良好疗效,可促进临床症状的改善,降低中医证候积分,且治疗方案的安全性良好。

    • 针刺联合艾灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛的应用效果 及中医证候积分观察

      2023, 8(16):80-82.

      摘要 (21) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究脾胃虚寒型胃脘痛患者采用针刺结合艾灸治疗的临床效果及对中医症候积分的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2013 年 2 月庆阳市人民医院收治的 60 例胃脘痛(脾胃虚寒型)患者进行研究,按照随机数字表法分成对照组和试验组。对照组 30 例应 用针刺治疗,试验组 30 例应用针刺、艾灸治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子水平。结果 和对照组比,试验 组总有效率明显更高(P < 0.05);两组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前,且试验组明显低于对照组(P < 0.05);两组患者治疗 后的血清炎症因子水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(均P < 0.05)。结论 针刺与艾灸联合治疗胃脘痛(脾胃虚寒型)能增强疗 效、改善症状,还能抑制炎症反应。

    • 针灸合脑病康复治疗仪治疗椎动脉型颈椎病眩晕症状的 临床观察

      2023, 8(16):83-86.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析针灸联合脑病康复治疗仪治疗椎动脉型颈椎病眩晕症状的效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月苏州蓝 十字脑科医院收治的 50 例椎动脉型颈椎病眩晕患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各 25 例。对照组采用常规西药治疗,观 察组采用针灸联合康复治疗仪进行治疗。比较两组患者生活质量、眩晕发生频率及持续时间、治疗效果、不良反应发生情况。结果 观 察组患者躯体、情感、功能等生活质量评分均高于对照组(均P < 0.05)。治疗后,两组患者眩晕发生频率均降低,持续时间均缩短,且 观察组变化幅度均较大(均P < 0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组(均P < 0.05)。两组患者不良反应总发生率高于对照组,但 差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 针灸联合脑病康复治疗仪治疗椎动脉型颈椎病眩晕效果较高,可以有效改善患者眩晕情况,降低 发作频率,缩短发病时间,安全性良好,能够显著提高患者生活质量。

    • 温阳利水方加减联合依那普利与沙库巴曲缬沙坦对慢性心力 衰竭患者治疗效果观察

      2023, 8(16):86-89.

      摘要 (3) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨温阳利水方加减联合依那普利与沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者治疗效果。方法 选取 2022 年 3 月至 12 月 承德市中医院收治的慢性心力衰竭患者 100 例,根据治疗方法分为两组,各 50 例。对照组患者采用依那普利与沙库巴曲缬沙坦治疗,观 察组患者联合温阳利水方加减治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后心功能、N 末端 B 型钠尿肽前体(NTproBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平。结果 观察组患者治疗总有效率(92.00%)高于对照组(76.00%)(χ 2 =4.762, P=0.029)。治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)水平均升高,且观察组高于对照组;左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房 内径(LAD)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P < 0.05)。治疗后,两组患者 NT-proBNP、H-FABP 水平均降低,且观察组均低 于对照组(均P < 0.05)。观察组不良反应总发生率为 4.00 %,对照组为 8.00%,组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后,两组 患者各项中医证候积分均降低,且观察组均低于对照组(均P < 0.05)。结论 温阳利水方加减联合抗心衰药物治疗慢性心力衰竭能促进 患者心功能恢复,改善血清 NT-proBNP、H-FABP 水平,且安全性良好,具有一定的临床应用价值。

    • >预防医学
    • 外周血转录激活因子 6、莫氏小鼠白血病病毒前病毒插入 序列 2 的表达对急性冠脉综合征患者短期主要心血管 不良事件的预测价值

      2023, 8(16):90-92.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨外周血转录激活因子 6(STAT6)、莫氏小鼠白血病病毒前病毒插入序列 2(Pim-2)的表达水平在预测急性冠 脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者短期主要心血管不良事件中的应用价值。方法 选取 2020 年 5 月至 2022 年 4 月临沂市 第三人民医院诊治的 152 例 ACS 患者为研究对象,根据随访 6 个月期间是否发生短期主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)分为未 MACE 组(n=110)和 MACE 组(n=42)。比较两组患者的一般资料、实验室指标、STAT6、Pim-2 水平,采 用受试者工作特征(ROC)曲线评估 STAT6、Pim-2 水平对 ACS 患者短期 MACE 的预测价值。结果 两组患者的血脂指标水平比较, 差异无统计学意义(P > 0.05)。MACE 组患者 STAT6 水平明显高于未 MACE 组,Pim-2 水平明显低于未 MACE 组(P < 0.05)。受试者 工作特征(ROC)曲线结果显示:STAT6 预测 ACS 患者发生短期 MACE 的曲线下面积(AUC)为 0.728,敏感度为 74.19%,特异度为 58.16%(95%CI:0.603~0.853,P < 0.05);Pim-2 预测 ACS 患者发生短期 MACE 的 AUC 为 0.706,敏感度为 67.74%,特异度为 58.06% (95%CI:0.576~0.835,P < 0.05)。结论 当 ACS 患者发生 MACE 时,机体外周血 STAT6 水平异常升高,Pim-2 水平异常降低,两者在 预测 ACS 患者发生 MACE 中均具有良好的价值。

    • DNA 错配修复主要蛋白与胃腺癌临床病理特征的关系 及其临床意义

      2023, 8(16):93-95.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 检测胃腺癌患者错配修复(MMR)主要蛋白的表达情况,分析错配修复缺陷(dMMR)与胃腺癌患者病理特征的关 系。方法 收集 2021 年 1 月至 2022 年 12 月陇南市第一人民医院收治的 65 例初治胃腺癌患者的临床资料,根据 MMR 主要蛋白的检测 结果,将其分为 pMMR 组(MMR 蛋白无缺失,n=52)与 dMMR 组(MMR 蛋白有缺失,n=13)。比较两组患者的一般资料、病理学参 数,并对 MMR 主要蛋白缺失的影响因素进行分析。结果 两组患者肿瘤浸润深度、肿瘤 TNM 分期、淋巴结转移差异均有统计学意义 (均P < 0.05),肿瘤部位、Lauren 分型、分化程度、肿瘤大小等差异均无统计学意义(均P > 0.05)。经 Logistic 回归分析发现,肿瘤 浸润深度、TNM 分期是胃腺癌中 MMR 表达缺失的影响因素(均P < 0.05)。结论 MMR 主要蛋白缺失与胃腺癌患者的肿瘤浸润深度、 TNM 分期具有一定关联,完善 MMR 主要蛋白检测,对胃腺癌的临床诊治工作可能有良好指导作用。

    • 61 例老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的 危险因素临床分析

      2023, 8(16):96-99.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析可能导致老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素。方法 纳入 2019 年 1 月到 2023 年 1 月无锡 市惠山区第二人民医院 61 例老年呼吸衰竭患者,根据患者是否继发多脏器功能障碍综合征进行分组,继发组 35 例,未继发组 26 例,对 患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素进行分析。结果 35 例继发组患者中,心脏衰竭合并肾衰竭占比最高,为 18 例,发生率 为 51.43%,仅有 1 例胰脏衰竭合并肝衰竭患者,发生率为 2.86%;单因素分析显示:两组性别、体质量指数、饮酒情况、原发疾病对比 差异无统计学意义(P > 0.05),年龄、二氧化碳潴留、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、肺间质纤维化、营养状态、急性生理 与慢性健康评分Ⅱ (APACHE Ⅱ )、吸烟、有创机械通气、酸中毒与老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征相关(P < 0.05);变量 赋值后行多因素分析,结果显示:单因素分析中存在统计学差异的因素中,年龄 > 80 岁、二氧化碳潴留、合并症(高血压、糖尿病和高 脂血症)、肺间质纤维化、营养状态、APACHE Ⅱ评分 > 15 分、吸烟 > 400 支 / 年、有创机械通气、酸中毒(代谢性和呼吸性)为独立危 险因素(P < 0.05)。结论 老年呼吸衰竭患者继发多脏器功能障碍综合征的危险因素多样,应根据危险因素进行防控,以减少其发生。

    • >影像检验
    • 血清抗微生物抗体结合粪钙卫蛋白检测鉴别诊断 IBD 患者的 临床意义

      2023, 8(16):99-102.

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      摘要:目的 探讨血清抗微生物抗体结合粪钙卫蛋白检测鉴别诊断炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者的临床意 义。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月盐城市盐都区疾病预防控制中心收治的 96 例以炎症性肠病(IBD)入院的患者为研究对象, 分别进行血清抗微生物抗体结合粪钙卫蛋白检测,以病理检查及肠镜检查作为疾病诊断金标准,对两种诊断方式在 IBD 鉴别诊断中的实 施价值进行分析。结果 96 例疑似 IBD 患者经检查其中阳性患者 89 例,占比 92.71%,其中克罗恩病(CD)患者 45 例、溃疡性结肠炎 (UC)患者 44 例,分别占比 50.56%、49.44%。经血清抗微生物抗体结合粪钙卫蛋白检测,检测结果与病理检验结果一致。UC 组粪钙卫 蛋白表达情况高于 CD 组(t=7.918,P < 0.05)。经检查血清抗微生物抗体检测 CD 的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率 88.89%、97.73%、97.56%、89.58%、93.26% 高于粪钙卫蛋白 77.78%、95.45%、94.59%、80.77%、86.52%,联合诊断效果更高。 血清抗微生物抗体结合粪钙卫蛋白检测 UC 敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均高于血清抗微生物抗体 88.64%、 97.78%、97.50%、89.80%、93.26%,高于粪钙卫蛋白 79.55%、95.56%、94.59%、82.69%、87.64%。结论 IBD 患者在检验过程中采用 血清抗微生物抗体结合粪钙卫蛋白能够有效鉴别诊断患者的疾病类型,将两种方式联合其诊断敏感度,特异度较高,有效避免患者疾病 误诊情况的发生,值得在临床疾病诊断过程中应用。

    • 彩色多普勒超声检查对浅表软组织肿块诊断效能的影响

      2023, 8(16):103-105.

      摘要 (36) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析彩色多普勒超声检查对浅表软组织肿块诊断效能的影响。方法 选取 150 例浅表软组织肿块患者,均为长江航 运总医院 2021 年 5 月至 2022 年 12 月收治,全部患者均接受彩色多普勒超声检查,对血流信号、肿块特征进行观察,并开展手术病理检 查,将手术病理检查结果作为诊断金标准,分析探讨彩色多普勒超声检查的诊断效能。结果 所纳入 150 例患者中,30 例患者为恶性病 变,120 例患者为良性病变。将手术病理检查结果作为诊断金标准,彩色多普勒超声检查的诊断准确率为 87.33%(131/150),诊断特异 率为 88.33%(106/120),诊断敏感度为 83.33%(25/30),假阴性率为 16.67%(5/30),假阳性率为 11.67%(14/120)。恶性病变病灶 内部血流丰富、边界模糊、内部不均匀低回声、形态不规则的比例显著高于良性病变(P < 0.05)。恶性病变的病灶最大长径 / 最大短径 (L/S)低于良性病变(P < 0.05),而收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI)则高于良性病变(均P < 0.05)。结论 在诊断浅表软 组织肿块时,彩色多普勒超声检查具有较高的诊断效能,通过肿瘤形态、内部及周边的回声特点来对肿块良恶性进行鉴别诊断,如果二 维超声不能有效区分恶性与良性特点,则可结合血流信号特点来对肿块性质进行深入分析,具有推广价值。

    • 磁共振动态增强半定量分析结合扩散加权成像检查对良恶性 肺内空洞性病变的诊断价值分析

      2023, 8(16):106-108.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)半定量分析结合扩散加权成像(DWI)在鉴别肺内空洞性病变良恶性中的诊断价 值。方法 回顾性分析 2021 年 9 月至 2022 年 9 月泰安市中医医院收治的经病理确诊的 90 例肺内空洞性病变患者临床资料,根据手术切 除与穿刺活检结果分为良性组(39 例)与恶性组(51 例)。所有患者均给予 DCE-MRI 半定量分析结合 DWI 检查,并计算比较良恶性肺 内空洞性病变患者半峰时间、达峰时间、最大斜率、最大增强幅度、廓清率、早期强化率等半定量分析参数,以此分析 DCE-MRI 半定 量分析及 DWI 的诊断价值。结果 恶性组空洞平均直径、洞壁平均厚度及内壁形态不规则、空洞壁 T1WI 信号等低信号、空洞内容物气 体、空洞内部 T1WI 和 T2WI 低信号、空洞内部 DWI 信号低信号、空洞内部 ADC 信号混杂信号患者占比均高于良性组,洞壁时间信号强 度曲线Ⅰ型患者占比低于良性组(均P < 0.05)。恶性组患者半峰时间、达峰时间、最大斜率、最大增强幅度均低于良性组,廓清率、早 期强化率均高于良性组(均P < 0.05)。结论 DCE-MRI 半定量分析结合 DWI 检查在诊断良恶性肺内空洞性病变中能通过影像学表现及 半定量参数等方面为临床医师提供准确的参考依据,值得临床应用。

    • >病例报告
    • 单发性毛发上皮瘤 1 例

      2023, 8(16):109-111.

      摘要 (14) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 对少见单发性毛发上皮瘤进行研究并回顾相关文献,以期为临床提供参考。方法 回顾性分析 1 例存在单发性毛发 上皮瘤症状表现的患者的临床情况、病理表现、皮肤镜检查、诊断的要点及预后的表现。结果 患者女,32 岁,鼻部肿物 3 年。查体鼻 部可见一半球形半透明红色结节,直径约 1 cm。皮肤镜提示粉红色背景、树枝状血管、粟粒样囊肿。组织病理有典型的形态特征,表现 为真皮内基底样细胞团块,存在毛发分化倾向及角囊肿的表现。根据其组织病理表现及临床相关资料诊断,将患者确诊为单发性毛发上 皮瘤。手术切除后 1 年无复发。结论 临床上对单发性毛发上皮瘤的误诊率较高,而对这种疾病的确诊主要根据其组织病理学特征来明 确,治疗以手术切除为主,复发率低。

    • >经验交流
    • 单髁关节置换术治疗内侧单间室膝关节骨性关节炎的临床观察

      2023, 8(16):112-115.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 单髁关节置换术(UKA)治疗内侧单间室膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床观察。方法 选 取 2020 年 8 月至 2022 年 12 月盱眙县人民医院收治的 80 例内侧单间室 KOA 患者,依据随机数表法分为对照组(42 例)与观察组(38 例)。对照组采用全膝关节置换术(TKA),观察组采用 UKA。对比两组患者临床指标膝关节活动度、膝关节功能 [ 美国纽约特种外科 医院(HSS)膝关节评分 ]、疼痛情况 [ 视觉模拟评分法(VAS)评分 ]、平衡性 [Berg 平衡量表(BBS)评分 ]、膝关节本体感觉 [ 中文 版人工关节被遗忘评分(FJS)]、并发症总发生率。结果 观察组患者手术时间、膝关节主动屈曲至 90° 时间、住院时间均短于对照组, 术中出血量少于对照组(均P < 0.05)。术后 1 个月,两组患者各项膝关节活动度均增大,且观察组均大于对照组(均P < 0.05)。术后 1 个月,两组患者 HSS 膝关节、BBS 评分均升高,VAS、FJS 评分均降低,且观察组 HSS 膝关节、VAS、FJS 评分改善幅度均大于对照组 (均P < 0.05)。结论 UKA 治疗内侧单间室 KOA 患者的手术情况更好,可改善膝关节活动度及功能,减轻疼痛,提高平衡性,还可改 善膝关节本体感觉,且不增加并发症发生率。

    • 老年高血压伴糖尿病应用厄贝沙坦联合氨氯地平的疗效观察

      2023, 8(16):115-117.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究老年高血压伴糖尿病应用厄贝沙坦联合氨氯地平的疗效。方法 选取 2020 年 11 月至 2021 年 11 月遵义医科大学 附属医院收治的老年高血压伴糖尿病患者 104 例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各 52 例。给予对照组氨氯地平治疗,给予研 究组厄贝沙坦联合氨氯地平治疗。对比两组患者血压及血糖指标水平,治疗效果。结果 治疗后,两组患者收缩压、舒张压均降低,且 研究组均低于对照组(均P < 0.05)。治疗后,两组患者各项血糖指标均降低,且研究组均低于对照组(P < 0.05)。研究组患者治疗总有 效率高于对照组(P < 0.05)。结论 给予老年高血压伴糖尿病患者厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,利于改善患者血压、血糖、血脂水平, 治疗效果较好。

    • 早期肠内营养结合甘油磷酸钠补充对极低出生体质量早产儿 体格发育水平的影响

      2023, 8(16):118-120.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析早期肠内营养结合甘油磷酸钠补充对极低出生体质量早产儿体格发育水平的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月于连云港市妇幼保健院分娩的极低出生体质量早产儿 150 例,按随机数字表法分为两组,即对照组 75 例(早期肠内营养支 持)和观察组 75 例(在早期肠内营养支持时添加甘油磷酸钠)对比两组患儿体格发育情况、血液生化指标等。结果 观察组患儿在出生 4 周时的身长、头围高于对照组,喂养耐受率(97.33%)高于对照组(84.00%)(P < 0.05)。观察组出生 4 周后的 25- 羟 D3[25-(OH ) D 3]、无机磷(P)、离子钙(Ca2+)水平高于对照组,碱性磷酸酶(ALP)水平低于对照组(均P < 0.05)。结论 早期肠内营养结合甘 油磷酸钠补充可促进极低出生体质量早产儿体格发育,改善骨代谢过程。

    • 全凭静脉麻醉与全凭吸入麻醉在骨科糖尿病患者手术麻醉中的 对比研究

      2023, 8(16):121-123.

      摘要 (191) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较骨科糖尿病患者手术麻醉中全凭静脉麻醉与全凭吸入麻醉的效果差异,分析其对患者血糖水平、认知功能及 并发症情况的影响。方法 采用单中心、前瞻性、随机对照试验方法,选取 2020 年 11 月至 2022 年 11 月成都市新都区中医医院收治的 112 例骨科糖尿病患者,采用随机数表法将其均分为观察组与对照组,每组 56 例。对照组采取全凭吸入麻醉方案,观察组采取全凭静脉 麻醉方案,比较两组血糖水平、术后并发症发生率及认知功能状况。结果 各时间点血糖检测结果比较发现,组间血糖指标差异有统计 学意义(P < 0.05),各时间点血糖差异有统计学意义(P < 0.05),组间与时间有交互作用(P < 0.05);观察组胰岛素用量小于对照组 (P < 0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P < 0.05);各时间点简易智力状态检查(MMSE)量表评分比较发现,组间 MMSE 评 分差异具有统计学意义(P < 0.05),各时间点 MMSE 评分差异有统计学意义(P < 0.05),组间与时间有交互作用(P < 0.05)。结论 麻 醉方式对骨科糖尿病患者的血糖水平、认知功能及并发症情况有一定的影响,与全凭吸入麻醉方式比较,静脉麻醉方式的并发症风险更 低,且对血糖与认知功能的影响较小。

    • 布地奈德结合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

      2023, 8(16):124-126.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析布地奈德与阿奇霉素结合治疗小儿肺炎支原体肺炎效果。方法 调查分析 2020 年 1 月至 2022 年 12 月在阜宁县 人民医院进行治疗的 62 例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,分组方法选择采取随机数字表法,共分为两个组别,即对照组、研究 组,对照组 31 例患儿给予其阿奇霉素药物治疗,研究组 31 例患儿在阿奇霉素药物治疗的基础上实施布地奈德疗法,比较分析两组治疗 效果、临床症状消失时间、不良反应、血清 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果 治疗后,两组对比治疗效果,研究组高 于对照组(P < 0.05)。研究组患者临床各症状消失时间,即咳痰消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部湿啰音消失时间短于对 照组(均P < 0.05)。治疗后,两组不良反应对比,研究组占比明显低于对照组(P < 0.05)。相较于治疗前,治疗后两组血清炎症因子, 即 CRP、PCT 指标数值均有所降低,并且研究组低于对照组(均P < 0.05)。结论 采取布地奈德联合阿奇霉素方案治疗小儿肺炎支原体 肺炎,可提高治疗效果,有效改善症状,无明显不良反应发生,改善炎症指标,对促进患儿康复具有积极的意义,值得应用,具有应用 价值。

    • 盐酸氨溴索雾化吸入与地塞米松治疗老年社区获得性肺炎的 疗效及安全性评估

      2023, 8(16):127-129.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入与地塞米松治疗老年社区获得性肺炎 (community-acquired pneumonia, CAP) 的疗效及安全 性。方法 回顾性分析 2021 年 10 月至 2022 年 10 月淄博市淄川区中医院收治的 94 例 CAP 患者,按治疗方案将其均分为观察组与对照 组,每组 47 例。对照组在常规治疗基础上应用地塞米松治疗,观察组在对照组基础上应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗。比较两组患者症状 及体征消失时间、动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)与高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)、总有 效率、不良反应总发生率。结果 观察组患者咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组(均P < 0.05)。治疗后,两组患者的 PaO2 均升高, PaCO2、TNF-α、HMGB1 均降低,且观察组变化幅度均大于对照组(均P < 0.05)。观察组患者总有效率高于对照组(P < 0.05)。两组 患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 在 CAP 老年患者治疗期间,盐酸氨溴索雾化吸入与地塞米松联合应 用,有助于促进临床症状及体征消失,纠正缺氧状态,降低炎症因子水平,且联合治疗不会显著增加不良反应发生风险,整体疗效良好。

    • 硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压孕妇的应用效果

      2023, 8(16):130-132.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探析在妊娠高血压孕妇中采用硫酸镁、拉贝洛尔治疗的应用效果。方法 选取 2020 年 9 月至 2022 年 12 月白银市第 二人民医院收治的 112 例妊娠高血压孕妇开展回顾性研究,根据治疗方法将其分为对照组和观察组,各 56 例。予以对照组硫酸镁治疗, 观察组在对照组基础上添加拉贝洛尔治疗。对比两组患者治疗前后的血压水平、血管内皮功能水平、炎性细胞因子水平,统计两组治疗 后的母婴结局。结果 治疗后,两组孕妇收缩压和舒张压均降低,且观察组均低于对照组(均P < 0.05)。治疗后,两组孕妇血浆内皮素 水平均降低,一氧化氮水平均升高,且观察组上述指标变化幅度均大于对照组(均P < 0.05)。治疗后,观察组不良母婴结局总发生率低 于对照组(P < 0.05)。治疗后,两组孕妇各项炎性细胞因子均降低,且观察组均低于对照组(均P < 0.05)。结论 在妊娠高血压孕妇中 联合使用硫酸镁、拉贝洛尔治疗,可降低血压水平,减轻炎症反应,改善血管内皮功能和母婴结局。

    • 顺铂联合多西他赛治疗对非小细胞肺癌患者不良反应、肿瘤 标志物水平及效果的影响

      2023, 8(16):133-135.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨顺铂联合多西他赛治疗对非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)患者不良反应、肿瘤标志物水平 及效果的影响。方法 回顾性选取泰州市第二人民医院 2020 年 5 月至 2021 年 9 月收治的 74 例 NSCLC 患者,按照治疗方法分为对照 组和观察组,各 37 例。对照组患者接受多西他赛治疗,观察组患者接受联合顺铂治疗。对比两组患者临床疗效、肿瘤标志物、不良反 应发生情况及生存质量。结果 观察组患者总缓解率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗后,两组患者鳞状细 胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)、糖类抗原 125(CA125)均降低,且观察组均低于对照组 (均P < 0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义 (P > 0.05)。治疗后,两组患者各项世界卫生组织生存质量测定量表 (WHOQOL)评分均升高,且观察组均高于对照组(P < 0.05)。结论 对于 NSCLC 患者,多西他赛联合顺铂治疗能降低肿瘤标志物水 平,提高生存质量,保证疗效和安全性。

    • 特发性间质性肺炎临床治疗中环磷酰胺联合泼尼松应用效果研究

      2023, 8(16):136-138.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨治疗特发性间质性肺炎应用环磷酰胺联合泼尼松的作用。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月荆州市第五人 民医院收治的 280 例特发性间质性肺炎患者。以随机数字表法分为参照组与试验组,各 140 例。参照组单独应用泼尼松进行治疗,试验 组以参照组给药方案为前提,联合使用环磷酰胺,两组均经 3 个月的治疗。对患者的炎症因子、肺功能、日常生活能力(ADL)评分、 症状评分进行检验。结果 治疗后,两组患者白细胞介素 -6、肿瘤坏死因子 -α 均降低,且试验组均低于参照组(P < 0.05)。治疗后,两 组患者各项肺功能指标与 ADL 评分均升高,且试验组均高于参照组(P < 0.05)。治疗后,两组患者各项症状评分均降低,且试验组均低 于参照组(P < 0.05)。结论 在特发性间质性肺炎的治疗中,以环磷酰胺联合泼尼松为方案,对改善患者肺功能、减轻患者炎症水平作 用显著,并且还可减轻其呼吸困难程度,提高日常生活能力。

    • 子宫内膜异位症患者保守性手术后使用促性腺激素释放激素 激动剂联合曼月乐的效果分析

      2023, 8(16):139-141.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨保守性手术治疗子宫内膜异位症患者术后联合应用促性腺激素释放激素激动剂 (GnRHa) 与曼月乐的临床效果。 方法 纳入2021年1月至9月孝感市中医医院收治的子宫内膜异位症患者共计80例,基于随机数字表法划分为对照组(术后使用GnRHa) 与试验组(术后联合使用 GnRHa 与曼月乐),每组 40 例;观察对比两组患者的疼痛评分、性激素水平、卵巢储备功能、血清糖类抗原 (CA125)、单核细胞趋化因子 -1(MCP-1)水平及 1 年内的复发率。结果 治疗后,两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显下降, 其中试验组各时间点的评分更低(P < 0.05);治疗后,两组患者的雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、血清糖 类抗原(CA125)、单核细胞趋化因子 -1(MCP-1)水平均下降,其中试验组 LH、FSH、CA125、MCP-1 水平相对更低,E2 水平相对高 (P < 0.05);治疗后,两组患者卵巢基质血流收缩期峰值(PSV)、窦状卵泡数均升高,其中试验组更高(P < 0.05);试验组患者 1 年 内的复发率显著低于对照组(P < 0.05)。结论 保守性手术治疗患者子宫内膜异位症患者,配合使用 GnRHa 与曼月乐,可有效缓解患者 疼痛,并调节机体性激素水平,改善卵巢储备功能,保护患者生育能力,且可有效控制疾病复发。

    • 椎旁神经阻滞复合全身麻醉对行腹腔镜远端胃癌根治术患者 术后应激反应的影响

      2023, 8(16):142-144.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析全身麻醉结合椎旁神经阻滞在胃癌腹腔镜根治术中的应用效果。方法 研究选取 2020 年 6 月至 2022 年 4 月在 邹城市人民医院进行胃癌治疗的患者 78 例,将其按随机数字表法分配为对照组和观察组,每组 39 例。对照组采用全身麻醉,观察组患 者将全身麻醉与椎旁神经阻滞技术相结合,进而对两组患者在治疗过程中的拔管时间、麻醉后监测治疗室停留时间及不良反应发生率进 行对比。结果 汇总生命体征指标结果发现,手术过程中观察组平均动脉压及心率两项指标低于对照组,观察组患者拔管时间与麻醉后 监测治疗室停留时间明显少于对照组患者,插管后和拔管后的观察组患者肾上腺素与去甲肾上腺素两者的含量水平均明显低于对照组患 者(均P < 0.05);术后静息 / 运动状态下,和对照组相比,观察组疼痛评分均相对较低(均P < 0.05)。观察组患者不良反应率要明显低 于对照组患者(P < 0.05)。结论 在胃癌患者进行腹腔镜根治术治疗中,全身麻醉与椎旁神经阻滞结合的方法效果更好且安全性更高, 有利于患者健康的恢复,具备在临床治疗中应用的价值。

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