摘要:【摘要】目的 探讨血清降钙素原（PCT）、血管紧张素转换酶（ACE）含量对急性胰腺炎（AP）患者病情严重程度和预后情况的判断。方法 选取2020年1月至2021年12月百色市人民医院收治的255例AP患者为研究对象，分为轻症AP组（MAP组，85例）、中度重症AP组（MSAP组，88例）和重型胰腺炎组（SAP组，82例）；另外选取同时间段在本院行健康体检的30例正常人纳入对照组，比较三组患者与对照组血清因子水平和急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分方面的差异。分析PCT与ACE、ACE2和ACE2/ACE之间的相关性；采用ROC曲线分析PCT、ACE、ACE2、ACE2/ACE单独和联合预测AP患者死亡的可行性。结果 四组血清因子水平和APACHE Ⅱ评分对比存在明显差异（P＜0.05）。以入院诊断为SAP作为研究起点，以康复出院或死亡为研究终点，将82例SAP患者再细分为存活组（63例）和死亡组（19例）。死亡组血浆PCT、ACE、ACE2和ACE2/ACE水平均明显高于存活组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；经ROC曲线分析，PCT、ACE、ACE2和ACE2/ACE四者单独预测AP患者死亡风险的特异度76.28%、75.63%、72.01%和73.55%均低于联合预测的特异性91.25%（P＜0.05），四者单独预测的敏感度80.26%、79.52%、70.59%和72.01%也低于联合预测的敏感度92.53%（P＜0.05）。结论 PCT和ACE、ACE2以及ACE2/ACE四项指标联合预测可以有效提高对患者死亡预判的敏感性和特异性，临床诊断价值显著。

摘要:【摘要】目的 分析超声心动图对评估老年肺动脉高压患者右室形态及功能的临床价值。方法 回顾性分析临沂市中医医院2020年2月-2023年1月收治的200例老年心脏病患者临床资料，根据其有无肺动脉高压分为对照组（无肺动脉高压者100例）与研究组（肺动脉高压者100例）。所有患者实施彩色多普勒超声心动图检查，对比两组右室形态指标与右室功能指标。同时采用Spearman相关分析法评估超声心动图评估参数与肺动脉高压患者右室形态及功能相关性。结果 研究组右室游离壁厚度、右心室收缩末期面积、右心室舒张末期面积大于对照组，右室面积变化率小于对照组（P<0.05）。研究组三尖瓣舒张晚期峰值运动速度、右室 Tei 指数、三尖瓣反流峰值压差大于对照组，三尖瓣收缩期峰值运动速度、三尖瓣舒张早期峰值运动速度、三尖瓣舒张早晚期峰值血流速度、三尖瓣环收缩期位移、右室射血分数小于对照组（P<0.05）。肺动脉高压患者右室形态及功能改变与超声心动图评估参数具有相关性（P<0.05）。结论 超声心动图可评估肺动脉高压患者右室形态与功能变化情况，为临床诊断肺动脉高压提供可靠依据。

摘要:【摘要】目的 探究重组人脑利钠肽辅助治疗对老年急性心梗合并心力衰竭患者的氧化应激指标及临床效果等方面的影响。 方法 选取武警黑龙江省总队医院2020年4月至2022年4月期间收治的96例发生了急性心肌梗死合并心力衰竭的老年患者作为研究对象。按照随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，两组分别有患者48例。两组患者分别采取不同的药物进行治疗，其中对照组患者采取常规药物硝酸甘油进行治疗，观察组患者则采取重组人脑利钠肽进行治疗。对两组患者治疗后的相关指标进行统计并对比，如疗效、氧化应激指标等。 结果 观察组患者的治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者心功能相关指标情况明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者氧化应激指标显著好于对照组（P＜0.05）。 结论 老年急性心梗并心力衰竭患者采用重组人脑利钠肽辅助治疗后疗效显著，患者症状显著改善，对患者心功能指标具有明显改善作用，且减轻机体氧化应激反应程度，延长患者的生命周期，具有较大的临床推广价值。

摘要:【摘要】目的 探究放射技术在冠心病（CHD）诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析2021年1月-2023年1月在济宁市鱼台县人民医院接受诊治的56例CHD患者CT、MRI及数字血管造影（DSA）影像学资料，比较各项检查对CHD的检出率，并以DSA检查结果为金标准，比较CT、MRI诊断CHD所致冠脉狭窄程度的符合率，评价上述两种放射技术对不同冠脉病变支数及对不同发病部位CHD的检出情况。结果 DSA对CHD诊断准确率达到100.00%，以DSA检查结果为金标准，CT对CHD检出率为94.64%，与MRI的96.43%相比差异无统计学意义（P＞0.05）；CT及MRI对CHD的检出率与DSA相比差异无统计学意义（P＞0.05）。CT及MRI对CHD所致冠脉狭窄程度、不同支数冠脉病变的诊断符合率差异无统计学意义（P＞0.05）。CT及MRI对冠脉主干、右冠脉（RCA）、左前降支（LAD）病变的诊断准确率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在CHD诊断中应用放射技术，可为临床提供CHD冠脉病变部位、病变冠脉支数、冠脉狭窄程度等方面的具体信息，促进临床综合分析上述数据，提高CHD诊断准确率。

摘要:【摘要】目的 探讨Kidner术与副舟骨融合术治疗青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨的临床疗效。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第987医院2020年1月至2023年1月收治的Ⅱ型疼痛性副舟骨患者60例，采用随机数表法分为观察组和对照组，各30例。观察组采用Kidner术，对照组采用副舟骨融合术，比较分析两组临床疗效，同时评估其疼痛、足部功能评分，另外测量患者患足影像学改变[距骨第一跖骨角（Meary角）、跟骨倾斜角（Pitch角）、距舟覆盖角（TCA角）]，最后随访调查两组术后12个月疾病复发情况。结果 观察组总有效率93.33%显著高于对照组73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后Meary角、TCA角显著小于术前，Pitch角显著大于术前，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组术后Meary角、TCA角显著小于对照组，Pitch角显著大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后3个月VAS评分显著高于术后6个月，AOFAS评分显著低于术后6个月，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组术后3个月、6个月VAS评分显著低于对照组，AOFAS评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组总复发率10%显著低于对照组33.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 两种手术方式治疗青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨临床疗效均显著，但相比之下，Kidner术临床疗效更佳，可显著改善患者疼痛症状以及足部功能，并促进其骨愈合，远期疗效较好，值得临床推广与应用。

摘要:【摘要】目的 探讨宣肺平喘汤联合穴位贴敷治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性。方法 选取2021年11月至2022年11月广州医科大学附属中医医院收治的90例支气管哮喘患儿纳入研究，按照随机数字表法分为观察组（宣肺平喘汤联合穴位贴敷治疗，45例）和对照组（常规治疗，45例）。比较两组患儿的治疗效果及不良反应情况。比较两组治疗前后临床症状恢复时间（咳嗽、喘息、哮鸣音、呼吸困难）及中医证候积分、肺功能指标[呼气峰值流速（PEF）、第1秒用力呼出量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）]。结果 治疗后，观察组患儿治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；两组患儿各项中医证候积分显著降低，且观察组积分改善优于对照组（P＜0.05）；观察组患儿咳嗽、喘息、哮鸣音、呼吸困难症状恢复时间显著优于对照组（P＜0.05）；两组患儿PEF、FEV1、FEV1/FVC显著升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论 宣肺平喘汤联合穴位贴敷治疗儿童支气管哮喘急性发作，能够有效改善患儿中医症状及肺功能，临床疗效显著，安全性高。

摘要:【摘要】目的 探讨孕早中期血清胎盘生长因子（PLGF）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）及子宫动脉血流联合高危因素预测子痫前期（PE）的临床价值。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月于河西学院附属张掖人民医院门诊收治的200例孕早中期孕妇的临床资料。依据孕妇是否发生PE，并设为发生PE组（70例）与未发生PE组（130例）。比较两组一般资料信息[年龄、身体质量指数（BMI）、合并（高血压、高脂血、糖尿病、肾病、自身免疫疾病）、孕周、分娩孕周、不良孕产史、孕产次（初产妇、经产妇）]、血清PLGF、PAPP-A水平以及子宫动脉血流参数[子宫动脉血流搏动指数（PI）、血流阻力指数（RI）、收缩期峰值血流速度（S）与舒张末期血流速度（D）的比值（S/D）]的差异，通过ROC明确年龄、BMI、PLGF、PAPP-A、PI、RI、S/D对于预测孕早中期孕妇发生PE的价值，通过多因素Logistic回归分析明确孕早中期孕妇发生PE的危险因素，通过一致性分析各项危险因素联合预测孕早中期孕妇发生PE的价值。结果 所有孕妇均给予血清学、子宫动脉血流检测，200例孕妇中PE发生率35.00%（70/200），PE未发生率65.00%（130/200），设为发生PE组与未发生PE组；两组合并高脂血症、合并糖尿病、合并自身免疫疾病、孕周、分娩孕周、不良孕产史、孕产次比较差异无统计学意义（P＞0.05），发生PE组高血压、肾病占比以及年龄、BMI、PAPP-A、PI、RI、S/D显著高于未发生PE组，PLGF显著低于未发生PE组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经ROC分析证实年龄、BMI、PLGF、PAPP-A、PI、RI、S/D均可用于孕早中期孕妇发生PE的预测，曲线下面积分别为0.593、0.620、0.809、0.871、0.819、0.910、0.935，均有P＜0.05；经多因素Logistic回归分析证实，年龄≥32岁、BMI≥25.190kg/m2、高血压、肾病、PLGF≤80.610pg/mL、PAPP-A≥12.855U/L、PI≥1.315、RI≥0.790、S/D≥4.645是孕早中期孕妇发生PE的危险因素，均有P＜0.05；经一致性分析证实，各项危险因素联合检测预测PE的准确率93%、灵敏度94%、特异度92%、阳性预测值87%、阴性预测值97%、Kappa值=0.849。结论 孕早中期孕妇发生PE受到较多因素的影响，当年龄≥32岁、BMI≥25.190kg/m2、PLGF≤80.610pg/mL、PAPP-A≥12.855U/L、PI≥1.315、RI≥0.790、S/D≥4.645时可用于此类孕妇PE风险的预测。另外，各项危险因素联合应用预测PE敏感度更高，可有效提高诊断结果的客观性、准确率，减少漏诊、误诊情况发生。

摘要:【摘要】目的 观察保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的疗效及其对阴道镜Reid评分（RCI）的影响。方法 本研究纳入2021年1月至2023年1月黑龙江省第二医院收治的60例支原体宫颈炎患者，采用随机数字表法分为观察组（30例）和对照组（30例），对照组患者给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组患者基础上联合保妇康栓治疗，两组患者均治疗2个疗程,每个疗程7天（每次月经干净后连上7天为一疗程）。比较两组患者临床疗效；比较两组患者临床症状消失时间，包括阴道流血消失时间、阴道排液消失时间、创面愈合时间；比较两组患者治疗前、治疗后阴道镜RCI评分；比较两组阴道分泌物相关评分；比较两组患者不良反应发生情况。结果 两组患者治疗总有效率分别为73.33%、93.33%，与对照组相比，观察组患者治疗总有效率较高（P＜0.05）；观察组患者流血消失时间、阴道排液消失时间、创面愈合时间分别为（4.07±1.68）d、（13.49±2.68）d、（44.27±5.69）d，对照组流血消失时间、阴道排液消失时间、创面愈合时间分别为（6.36±2.12）d、（19.61±4.82）d、（56.74±6.12）d，观察组各项临床症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后1月、2月，两组患者阴道镜RCI评分呈下降趋势（P＜0.05）；治疗后1月、2月，观察组阴道镜RCI评分分别为（1.36±0.38）分、（0.59±0.15）分，对照组阴道镜RCI评分分别为（1.74±0.42）分、（0.96±0.27）分，与对照组相比，观察组患者阴道镜RCI评分较低（P＜0.05）；治疗后，两组患者阴道分泌物量、阴道分泌物味、阴道分泌物色评分均有所降低（P＜0.05）；治疗后两组患者阴道分泌物量分别为（1.26±0.59）分、（2.38±0.75）分，与对照组相比，观察组患者阴道分泌物量评分较低（P＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应，观察组2例出现阴道不适，对照组1例阴道不适，两组患者不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎效果较好，有利于提高临床疗效，缩短临床症状消失时间和创面愈合时间，降低阴道镜Reid评分和阴道分泌物相关评分，安全性较高，具有推广价值。

摘要:【摘要】目的：研究微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果，为临床提供参考。方法：选取2020年1月至2023年1月于昌乐县人民医院进行口腔正畸治疗的患者120例，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。观察组患者采取微型种植体支抗方式，对照组患者采取常规治疗方式。分析并且比较两组患者上中切牙凸距差、磨牙移位、上中切牙倾角、并发症发生率、出血指数、菌斑指数、牙龈指数、牙槽骨吸收速度及种植体脱落率。结果：观察组患者上中切牙凸距差和磨牙移位长于对照组，上中切牙倾角大于对照组（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组患者出血指数、菌斑指数及牙龈指数均低于对照组（P＜0.05）。观察组患者牙槽骨吸收速度和种植体脱落率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果十分显著。

摘要:摘要:目的:分析盐酸埃克替尼的基础上联用贝伐珠单抗对EGFR突变型非小细胞肺癌疗效?方法:将本院2018年2月到2020年2月收治的110例患者作为研究对象,随机分为两组，分别为对照组55例、观察组55例?对照组仅使用盐酸埃克替尼进行治疗,观察组在对照组的基础上联用贝伐珠单抗?对比两组治疗后疗效,疗效分为完全缓解(CR)?部分缓解(PR)?疾病进展(PD)?疾病稳定(SD)和总有效率(ORR);对比两组治疗前后SF-36生活质量评分;对比两组免疫功能水平免疫球蛋白G(IgG)?免疫球蛋白M(IgM)?免疫球蛋白A(IgA)水平?CD3+?CD4+?CD4+/CD8+在治疗前后的变化;对比两组治疗前后肿瘤标记物癌胚抗原?糖类抗原125?细胞角蛋白19片段水平?结果:观察组CR13(23.63%)?PR30(54.54%)?ORR43(78.18%)高于对照组CR5(9.09%)?PR18(32.72%)?ORR23(41.81%),观察组PD2(3.63%)?SD10(18.18%)低于对照组PD8(14.54%)?SD24(43.63%);治疗后观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组IgG?IgM?IgA?CD3+?CD4+?CD4+/CD8+均有所下降,但观察组比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组各项指标均有下降,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)?结论:在盐酸盐埃克替尼的基础上使用贝伐珠单抗对EGFR突变型非小细胞肺癌具有良好的治疗效果,能够抑制癌细胞生长,改产免疫功能水平,减少并发症的发生,提高患者生活质量,值得临床推广?

摘要:【摘要】目的 研究基于外周血炎症标志物构建婴儿支气管肺炎病情预后预测模型的价值。方法 选取2022年1月至2023年1月济南市第三人民医院收治的300例支气管肺炎患儿开展研究。将所有患儿按照小儿危重病例评分（PCIS）的差异分为危重组120例及非危重组180例；按照临床疗效的差异分为预后良好组228例及预后不良组72例。对比不同病情及预后支气管肺炎患儿各项外周血炎症标志物水平的差异。以受试者工作特征（ROC）曲线分析明确各项外周血炎症标志物预测婴儿支气管肺炎预后不良的效能。结果 危重组患儿外周血C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平分均高于非危重组，而外周血前白蛋白（PA）水平低于非危重组的（均P＜0.05）。预后不良组患儿外周血CRP、IL-6、PCT水平分别均高于预后良好组的，而外周血PA水平低于预后良好组均P＜0.05）。经ROC曲线分析发现：外周血CRP、IL-6、PCT及PA水平联合预测支气管肺炎患儿预后不良的效能优于上述四项指标单独预测（均P＜0.05）。结论 基于外周血炎症标志物构建婴儿支气管肺炎病情预后预测模型的价值较高。

摘要:【摘要】脊柱侧凸是存在复杂三维层面畸形的肌肉骨骼疾患，常伴有椎弓根解剖变异，侧凸矫形手术目前以椎弓根钉棒系统内固定为主要术式，椎弓根解剖异常将无形增加置钉难度，随着辅助技术的发展，如有限元分析、3D打印、骨科机器人等逐步兴起，在脊柱侧凸矫形手术提高置钉精确性、改善矫形效果方面贡献很大。本文搜索国内外文献，对辅助技术下脊柱侧凸矫形手术的研究进行综述，望对脊柱侧凸矫形有新的认识和思考。

摘要:【摘要】目的 分析血清叶酸、维生素B12、铁蛋白联合检测对诊断妊娠期贫血的临床价值。方法 回顾性分析2022年9月-2022年12月宁津县计划生育妇幼保健服务中心接收的900例孕妇临床资料，根据其有无妊娠期贫血，分为妊娠期贫血组（417例）和妊娠期健康组（483例），检测和对比两组研究对象的血红蛋白含量、叶酸水平、维生素B12水平、铁蛋白水平。分析血清叶酸、维生素B12、铁蛋白联合检测诊断效能。同时根据妊娠期贫血孕妇的血红蛋白水平，分为轻度贫血组（131例）、中度贫血组（160例）、重度贫血组（126例），对比3组患者血清叶酸、维生素B12、铁蛋白水平。结果 妊娠期贫血组患者血红蛋白含量、叶酸水平、维生素B12水平、铁蛋白水平低于妊娠期健康组（P<0.05）。ROC曲线显示，血清叶酸、维生素B12、铁蛋白联合检验对糖尿病诊断灵敏度、特异度高于糖化血清叶酸、维生素B12、铁蛋白单一检验，AUC大于血清叶酸、维生素B12、铁蛋白单一检验（P<0.05）。重度贫血组血清叶酸、维生素B12、铁蛋白低于轻度贫血组、中度贫血组，中度贫血组血清叶酸、维生素B12、铁蛋白低于轻度贫血组（P<0.05）。结论 采用血清叶酸、维生素B12、铁蛋白联合检测可提高妊娠期贫血检出率，诊断效能较高，可反映贫血严重程度。

摘要:【摘要】目的 探讨支气管镜肺泡灌洗术用于治疗儿童支原体肺炎（MPP）合并肺实变的临床疗效。方法 选取2021年1月至2023年1月钦州市妇幼保健院收治的60例MPP合并肺实变患儿，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组患儿采取常规治疗，观察组患儿采取常规治疗联合支气管镜肺泡灌洗术。比较分析两组患儿临床疗效，同时比较其临床症状相关指标，另外检测炎症指标以及免疫球蛋白水平。结果 观察组患儿较对照组临床疗效更优（P＜0.05）。观察组患儿较对照组各症状改善时间和住院时间更短（P＜0.05）。治疗后，观察组患儿WBC、CRP及PCT水平较对照组更低（P＜0.05）。治疗后，观察组患儿IgA、IgM及IgG水平较对照组更低（P＜0.05）。结论 支气管肺泡灌洗术用于治疗MPP合并肺实变临床疗效显著，可有效著缓解患儿临床症状，缩短病程，并减轻其气道炎性反应以及改善免疫功能异常，值得临床推广与应用。

摘要:【摘要】目的 观察结直肠息肉患者息肉组织中VEGF的表达并分析其与患者临床特征的相关性。方法 选取2022年1月至2022年12月甘肃省第二人民医院收治75例结直肠息肉患者作为结直肠息肉组，另选择同期甘肃省第二人民医院收治的20例结直肠癌患者为结直肠癌组、同期在甘肃省第二人民医院体检健康者50名作为对照组。采用免疫组化法检测结直肠息肉组织中VEGF的阳性表达；采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测结直肠息肉组织、结直肠癌组织、正常结直肠粘膜组织的VEGF mRNA相对表达水平；以Spearman相关系数检验结直肠息肉组织VEGF阳性表达与临床特征的相关性。结果 三组VEGF mRNA相对表达量分别为（1.64±0.39）、（3.27±0.56）、（1.00±0.31），结直肠息肉组和结直肠癌组高于对照组，并且结直肠息肉组低于结直肠癌组（P＜0.05）。75例结直肠息肉患者中，26例为VEGF阳性表达，49例为阴性表达，VEGF阳性表达中多发性息肉比例为57.69%、息肉直径＞2cm的比例为30.77%、息肉表面为分叶状的比例为34.62%、淋巴结转移的比例为53.85%，均明显高于VEGF阴性表达（分别为20.41%、8.16%、10.20%、22.45%，P＜0.05）；VEGF阳性表达与息肉数量、息肉直径、息肉表面、淋巴结转移呈正相关（r=0.562、0.539、0.506、0.547，P＜0.05），VEGF阳性表达与性别、年龄、病理类型无明显相关性（P＞0.05）。结论 结直肠息肉组织中VEGF mRNA相对表达量升高但仍低于结直肠癌组织中的表达，另外VEGF的阳性表达可能与息肉数量、息肉直径、息肉表面、淋巴结转移等临床特征存在正相关性。

摘要:【摘要】目的 研究消癌解毒方配合氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺（FEC）化疗对乳腺癌预后的改善作用。方法 选取2020年3月至2022年7月河北燕达医院收治的50例乳腺癌患者进行回顾性分析，根据治疗方法不同将患者分为两组。其中对照组25例，单纯行FEC化疗；观察组25例，行FEC+消癌解毒方。记录两组患者临床疗效，对比两组患者治疗前后乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)、免疫指标[CD3+、CD4+、CD4+/CD8+]及肿瘤指标[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA125（CA125）]，记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组患者FACT-B评分、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值均高于对照组，血清CEA、CA125水平均显著低于对照组（均P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论消癌解毒方配合FEC化疗治疗乳腺癌临床疗效显著，有助于改善患者生活质量。

摘要:【摘要】目的 分析影响急性上消化道出血患者死亡的高危因素。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月贵州省人民医院收治的98例急性上消化道出血患者的临床资料。依据存活情况分为死亡组（8例）、存活组（90例），比较两组基线资料信息[年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往出血史、合并症、病因、临床表现、收缩压、心率]、实验室指标以及Glasgow-Blatchford评分（GBS），通过ROC分析收缩压、GBS评分、血红蛋白预测急性上消化道出血患者死亡的价值，通过多因素Logistic回归分析急性上消化道出血患者死亡的危险因素。结果 死亡组GBS评分高于存活组，且收缩压、血红蛋白低于存活组，差异有统计学意义（P＜0.05）；经ROC分析证实收缩压、GSB评分、血红蛋白均可用于预测急性上消化道出血患者死亡，曲线下面积分别为0.825、0.737、0.746，均有P＜0.05；多因素Logistic回归分析证实，收缩压＜100.965 mmHg、GBS评分＞9.315分以及血红蛋白＜78.875 g/L均为急性上消化道出血患者死亡的危险因素，均有P＜0.05。结论 影响急性上消化道出血患者死亡的危险因素较多，本文发现收缩压下降、GBS评分升高及血红蛋白下降，可以预测急性上消化道出血患者死亡风险，临床应重点筛查上述高危因素。

摘要:【摘要】目的 探讨揿针对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床疗效。方法 于桂林市中医医院2020年1月至2022年11月收治的痰热郁肺型COPD急性加重期患者中选取66例，按照随机数字表法分为两组，研究组（33例）采用常规＋揿针治疗，对照组（33例）采用常规治疗，对比两组患者血气指标、肺功能指标、炎症指标、中医症候积分及临床疗效。结果 治疗后研究组患者血氧分压（PaO2）水平高于对照组，二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组1s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC水平高于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组咳嗽、气喘、咳痰、呼吸困难评分均低于对照组（P＜0.05）；研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 在痰热郁肺型COPD急性加重期患者中应用揿针疗法能够提高肺功能，改善血气指标，临床疗效显著。

摘要:【摘要】目的 分析血清补体C3和C4检测在自身免疫性肝炎诊断及病情评估中的应用价值。方法 选择2021年10月至2023年1月曹县人民医院收治50例自身免疫性肝炎患者进行分析，根据患者病情程度，将50例患者分为活动期（28例）、缓解期（22例）。对本次研究的患者均进行血清补体C3和C4检测，同时进行肝穿刺活检，分析两组患者血清补体C3、C4、各个肝功能指标，并分析补体C3、C4以及肝功能与病情相关性。结果 活动期患者的C3、C4水平低于缓解期，组间差异存在统计学意义，（P＜0.05）；活动期患者的血清谷氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、γ-谷氨酰转肽酶（GT）、天冬氨酸转氨酶（AST）均高于缓解期患者，（P＜0.05）；补体C3、C4和疾病病情为负相关，而血清谷氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、γ-谷氨酰转肽酶（GT）、天冬氨酸转氨酶（AST）则为正相关，相关系数分布在0.821~0.926，为高度相关。结论 自身免疫性肝炎诊断中，采用血清补体C3和C4检测可以准确分析患者病情，同时还能确定患者疾病时期，为临床治疗提供科学数据支持。

摘要:【摘要】目的：探究急诊介入治疗肝癌破裂出血的预后影响因素。方法：2021年1月到2022年1月，选取131例肝癌破裂出血患者进行研究，均急诊入院，均实施肝动脉介入栓塞治疗，随访12月，结合患者的预后情况将其分为预后不良组、预后良好组，汇总两组患者的相关信息资料、手术指标、辅助检查结果，并进行因素分析。结果：131例患者中，有40例预后不良，有91例预后良好，预后不良率是30.53％、预后良好率是69.47％。预后不良组、预后良好组的性别、年龄、肿瘤数量、肝功能分级、合并门静脉高压、合并肝腹水、术前血小板计数（PLT）、术前血红蛋白（Hb）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），预后不良组、预后良好组的肿瘤直径、病理分期、合并肝硬化、侵犯血管、术前甲胎蛋白（AFP）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。将肿瘤直径≥5cm、病理分期Ⅲ-Ⅳ期、合并肝硬化、侵犯血管、术前AFP≥400μg/L五项作为因变量，进行 Logistic多因素分析，分析结果显示五项因素均属于预后不良的主要影响因素（P＜0.05）。结论：肝癌破裂出血患者肝动脉介入栓塞治疗有效，但部分患者的预后情况不佳，肿瘤直径、病理分期、合并肝硬化、侵犯血管、术前AFP均是主要影响因素，临床需重视这些因素，术前积极排查相关因素，调整患者的治疗方案，提高治疗针对性，改善患者预后情况。

摘要:【摘要】目的：探讨左乙拉西坦与卡马西平治疗难治性癫痫的临床效果对比分析。方法：将2019年1月-2022年10月在我院神经内科治疗的78例难治性癫痫患者随机分为两组，对照组使用卡马西平治疗，观察组使用左乙拉西坦治疗，对比两组的临床疗效、癫痫各评价指标、神经细胞因子、外周T淋巴细胞。结果：观察组治疗有效率为89.74%，明显高于对照组的69.23%（P＜0.05）；观察组治疗后癫痫发作次数明显少于对照组，癫痫发作严重程度评分明显低于对照组，MoCA评分明显高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后NSE、MBP、S-100β、GFAP水平明显高于对照组，IGF-1、BDNF水平明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后CD3+、CD4+水平明显高于对照组，CD8+、DR+水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论：左乙拉西坦治疗难治性癫痫的临床效果更好，能提高对癫痫的控制力，提升脑神经保护作用，调节机体免疫。

摘要:【摘要】目的 探讨消肿止痛汤熏洗坐浴用于混合痔术后对疼痛及创面愈合的影响。方法 选取2020年1月至2023年1月荆州市第五人民医院收治的混合痔术后患者76例进行研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各38例。对照组患者采用高锰酸钾熏洗坐浴治疗；观察组患者采用消肿止痛汤坐浴熏洗治疗。比较两组临床疗效；比较两组症状缓解时间；比较两组视觉模拟评分法（VAS）、水肿程度评分及β-内啡肽（β-EP）含量；比较两组不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者水肿消退、疼痛消退、出血停止、渗出物消失及创面愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后VAS、水肿程度评分及β-EP含量均低于同组治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后VAS、水肿程度评分低于对照组治疗后，β-EP含量高于对照治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论 消肿止痛汤用于混合痔术后患者，疗效显著，可有效减少创面愈合时间，降低疼痛程度，且安全性良好。

摘要:【摘要】目的 探讨中频电治疗联合中药熏药对青少年首发抑郁症睡眠障碍的疗效。方法 选取2022年1月至2023年2月佛山市第三人民医院收治的120例青少年首发抑郁症睡眠障碍患者作为研究对象。采用随机数字表法将所有患者分为对照组、研究1组和研究2组，各40例，对照组患者给予盐酸舍曲林片，50 mg~200 mg/d，研究1组在对照组用药基础上加用中频电治疗，研究2组在研究1组治疗基础上加用中药熏药治疗，共治疗4周。采用临床疗效总评量表（CGI）评估3组患者临床疗效，采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）、汉密顿抑郁量表（HAMD）观察比较3组患者治疗前后睡眠质量及抑郁程度，观察3组患者治疗前后神经递质[5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）]水平。结果：与对照组比较，研究2组和研究1组临床总有效率显著较高，且研究2组高于研究1组（P＜0.05）；治疗后3组患者入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能障碍评分显著低于治疗前，且研究2组低于研究1组和对照组，研究1组低于对照组（P＜0.05）；治疗后3组神经递质水平显著高于治疗前，且研究2组显著高于研究1组和对照组，研究1组显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后研究2组患者HAMD评分显著低于研究1组和对照组，且研究1组低于对照组（P＜0.05）。结论：中频电治疗联合中药熏药治疗可有效提高青少年首发抑郁症睡眠障碍的治疗疗效，改善患者睡眠质量，提高神经递质水平，减轻抑郁情绪。

摘要:【摘要】目的 探讨替罗非班联合丁苯酞治疗进展性脑卒中的临床疗效及对血小板活化标志物的影响。方法 选取沛县人民医院2022年1月至2022年12月收治的80例进展性脑卒中患者，分组方法为随机数表法，分别设为对照组40例、观察组40例。两组患者均给予抗血小板聚集、稳定斑块、改善循环等常规治疗，对照组患者采用单一丁苯酞治疗，观察组患者在对照组基础上联合替罗非班治疗。比较分析两组患者临床疗效，同时评估其神经功能缺损情况以及日常生活活动能力，另外测定两组患者血小板活化标志物[α-颗粒膜蛋白（CD62P）、溶酶体膜糖蛋白（CD63）、P-选择素（P-selectin）]水平，最后观察记录两组不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率92.50%高于对照组82.50%（P＜0.05）；治疗后，两组患者NIHSS评分低于治疗前，Barthel评分高于治疗前（P＜0.05），观察组患者治疗后NIHSS评分低于对照组，Barthel评分高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者CD62P、CD63、P-selectin水平低于治疗前（P＜0.05），观察组治疗后CD62P、CD63、P-selectin水平低于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率比较（P＞0.05）。结论 替罗非班联合丁苯酞治疗进展性脑卒中可有效改善患者神经功能，抑制血小板的活化与凝集，并提高其日常生活活动能力，安全性较高，值得推广与应用。

摘要:【摘要】目的 探讨排气汤用于剖宫产术后对胃肠功能恢复的影响。方法 选取常州市中医医院2021年1月至2022年12月收治的择期行剖宫产术产妇80例，分组方法为随机数表法，分别设为观察组40例、对照组40例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合排气汤。比较两组临床疗效，同时评估其中医证候积分以及胃肠功能恢复时间，另外检测两组胃激素水平[胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、血管活性肽肠（VIP）]，最后观察记录两组不良反应。结果 观察组总有效率95%高于对照组80%（P＜0.05）；两组治疗后胃脘胀痛、嗳气泛酸、胃脘嘈杂、情志抑郁、舌质淡、脉沉无力评分低于治疗前（P＜0.05），观察组治疗后胃脘胀痛、嗳气泛酸、胃脘嘈杂、情志抑郁、舌质淡、脉沉无力评分低于对照组（P＜0.05）；观察组首胃肠功能相关指标恢复时间指标短于对照组（P＜0.05）；两组治疗后MTL、GAS水平高于治疗前，VIP水平低于治疗前（P＜0.05），观察组治疗后MTL、GAS水平高于对照组，VIP水平低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率比较（P＞0.05）。结论 排气汤用于治疗剖宫产术后胃肠功能紊乱疗效显著，可有效改善产妇临床症状、体征，并促进其胃肠功能恢复，同时调节胃激素水平，安全性较高。

摘要:【摘要】目的 研究产前超声颈项透明层厚度（NT）及甲胎蛋白（AFP）、β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）单独及联合对唐氏综合征筛查中的价值。方法 选取2022年1月至2022年12月于广州市妇女儿童医疗中心增城院区行产前检查的2380例孕妇，根据羊水穿刺及绒毛活检染色体分析结果，将其分为唐氏综合征组（共5例）及非唐氏综合征组（共263例）。患者均进行超声NT检查及血清学检测。记录超声NT检查结果，并通过一致性分析超声NT检测唐氏综合征的价值；检测比较两组血清AFP、β-hCG水平；通过ROC分析AFP、β-hCG检测唐氏综合征的价值；以一致性分析超声NT、AFP、β-hCG联合检测唐氏综合征的价值。结果 经超声NT检测，结果显示高危孕妇共80例，其中3例羊水穿刺染色体分析结果确诊唐氏综合征。经一致性分析，超声NT检测唐氏综合征的灵敏度为0.600，特异度为0.968，准确率为0.967，阳性预测值为0.038，阴性预测值为0.999，Kappa=0.067。唐氏综合征组AFP水平明显低于非唐氏综合征组，唐氏综合征组β-hCG水平明显高于非唐氏综合征组，差异有统计学意义（P＜0.05）。经ROC分析证实AFP、β-hCG能够检测唐氏综合征，曲线下面积为0.752、0.731，均有P＜0.05。经一致性分析，超声NT、AFP、β-hCG联合检测唐氏综合征的灵敏度为0.800，特异度为0.976，准确率为0.975，阳性预测值为0.065，阴性预测值为1.000，Kappa=0.116。结论 超声NT及AFP、β-hCG在产前唐氏综合征筛查中均有一定价值，且三者联合检测唐氏综合征的价值更高。

摘要:【摘要】目的 探讨女性盆底功能障碍引起便秘诊断中采用盆底超声的价值。方法 遵循随机原则，选择2021年1月至2023年1月在兰州市第二人民医院确诊为盆底功能障碍合并便秘的78例患者展开研究，均在实施治疗前进行盆底超声检查，明确诊断中实施生物反馈+电刺激治疗，分析治疗价值。结果 经生物反馈+电刺激治疗后肛提肌裂孔前后径，较治疗前明显降低；耻骨内肌厚度，较治疗前增加（P<0.05）。经生物反馈+电刺激+手术治疗后，患者静息状态下、Valsalva动作时肛提肌裂隙横轴、纵轴、面积，均较治疗前明显减少；同时CCS评分较治疗前减轻（P<0.05）。结论 在对女性盆底功能障碍引起便秘患者治疗中应用盆底超声方案可明确疾病类型，同时经生物反馈+电刺激+手术治疗后病情得到控制，便秘症状减轻。

摘要:【摘要】目的 比较多西他赛＋奥沙利铂＋替吉奥（DSOX）及多西他赛＋顺铂＋氟尿嘧啶（DCF）化疗方案用于晚期胃癌效果及安全性。方法 选取2020年1月至2022年1月于内蒙古医科大学附属人民医院进行治疗的80例晚期胃癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。观察组采用DSOX方案，对照组采用DCF方案。比较两组临床疗效、化疗前后血清指标、肿瘤标志物以及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；化疗后两组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）及肌酐（CR）均有显著上升（P＜0.05），但化疗后两组ALT、AST、BUN、CR无明显差异（P＜0.05）；化疗后两组癌胚抗原（CEA）、糖类抗原72-4（CA72-4）、糖类抗原19-9均有显著下降（P＜0.05），且观察组CEA、CA72-4、CA19-9低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 DSOX与DCF化疗方案对于晚期胃癌患者均有一定疗效，其中DSOX方案的疗效更为显著，更利于降低肿瘤标志物水平，但两种方案均将对肝肾功能造成一定损伤，且存在一定不良反应，治疗时应严密监测肝肾指标，采取相应对症措施。

摘要:【摘要】目的 探讨含硼替佐米初始方案治疗多发性骨髓瘤（MM）伴肾功能不全的效果。方法 选取2017年1月至2022年12月常州市武进人民医院收治的50例MM患者纳入研究，按照随机数字表法分为观察组（硼替佐米+地塞米松治疗，25例）和对照组（地塞米松+沙利度胺治疗，25例）。比较两组患者的治疗效果，比较两组患者治疗前后的血肌酐（SCr）和尿素氮（BUN）水平，比较两组患者治疗前后的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平，比较两组患者的不良反应。结果 观察组患者治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组SCr、BUN低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）；治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于治疗前及对照组治疗后，CD8+低于治疗前及对照组治疗后（P＜0.05）；观察组患者不良反应总发生率为8.00%低于对照组患者不良反应总发生率为32.00%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 含硼替佐米初始方案治疗MM伴肾功能不全疗效好，对肾功能有较好的改善作用，提高免疫功能，且不良反应发生率低，安全性高。

摘要:【摘要】目的 探讨泛福舒胶囊联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘的疗效及其对肺功能的影响。方法 选取无锡市儿童医院2019年10月至2022年10月收治的106例支气管哮喘急性发作期患儿，并采用随机数表法分为对照组和观察组，各53例。对照组给予布地奈德气雾剂，观察组在对照组基础上联合泛福舒胶囊。比较哮喘控制情况及肺功能指标[第1秒最大呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）]，另外检测两组总T淋巴细胞（CD3+）、辅助性T淋巴细胞（CD4+）、杀伤性T淋巴细胞（CD8+）、CD4+/CD8+]水平，最后观察记录两组不良反应发生情况。结果 观察组94.34%与对照组81.13%相比较，总有效率更高（P＜0.05）；观察组与对照组相比较，相关临床症状消失时间更短（P＜0.05）；治疗后，两组肺功能相关指标高于治疗前（P＜0.05），观察组治疗后与对照组相比较，肺功能相关指标更高（P＜0.05）；治疗后，两组T淋巴细胞亚群水平高于治疗前（P＜0.05），观察组治疗后T细胞亚群水平高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应总发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论 泛福舒胶囊+布地奈德气雾剂治疗小儿支气管哮喘效果理想，可有效缓解患儿症状、体征，改善其肺功能以及细胞免疫功能，且安全性较高。

摘要:【摘要】目的 探讨中重度宫腔粘连（IUA）分别行宫腔镜下IUA电切术与机械分离术治疗的疗效。方法 选取2020年12月至2022年12月江阴市人民医院接受治疗的中、重度IUA患者72例，按照随机数字表法分为观察、对照两组，各36例。对照组行机械分离术治疗，观察组行电切术治疗。比较两组临床疗效；比较两组临床相关指标；比较两组月经恢复效果；比较两组术后复发及并发症发生情况。结果 两组临床疗效比较无差异（P＞0.05）。观察组手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量、术后阴道流血时间均少于对照组（P＜0.05）。两组月经恢复效果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组复发情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 电切术与机械分离术对中、重度IUA患者均具有较好的疗效，电切术在缩短手术时间、减少术中出血量上较好，而机械分离术在恢复月经上较好，因而在治疗时应根据实情选择合适手术方式。

摘要:【摘要】目的 探讨桃红四物汤用于皮瓣成形术对皮瓣愈合情况的影响。方法 选取2017年4月至2022年12月于安徽中医药大学附属太和中医院进行皮瓣成形术治疗的90例皮肤肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各45例。对照组术后常规静脉滴注能量合剂进行治疗，观察组在对照组基础上加用桃红四物汤。比较两组皮瓣成活情况、治疗前后凝血功能指标、炎症因子水平以及不良反应发生率。结果 观察组皮瓣成活率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后两组凝血功能指标均高于手术前（P＜0.05），但观察组凝血功能指标低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组炎症因子水平均低于治疗前（P＜0.05），观察组炎症因子水平低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 桃红四物汤用于皮瓣成形术后的效果显著，可明显提高皮瓣存活率，改善凝血功能，另可有效抑制炎症反应，降低不良反应发生风险，临床应用价值较高。

摘要:【摘要】目的 探讨知柏地黄汤联合胰岛素在糖尿病中的治疗效果。方法 在华中科技大学同济医学院附属同济医院2021年1月至2022年12月收治的糖尿病患者中选取120例，按照随机原则分组，研究组（60例）采用知柏地黄汤联合胰岛素治疗，对照组（60例）采用胰岛素治疗，对比两组患者糖代谢指标、胰岛功能指标、中医症候评分、临床疗效。结果 两组患者治疗前空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组患者上述指标水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、β细胞功能指数（HOMA-β）对比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后研究组患者HOMA-IR低于对照组、HOMA-β高于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者口渴多饮、口干舌燥、形体消瘦、大便秘结评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者几项评分均降低且研究组均低于对照组（P＜0.05）；研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 在糖尿病患者中应用知柏地黄汤联合胰岛素能够改善血糖控制水平，减轻胰岛素抵抗，临床疗效显著。

摘要:【摘要】目的 应用锥形束CT（CBCT）分析宫颈癌及子宫内膜癌术后放疗位置的误差。方法 选取2021年5月至2023年1月于桂林医学院附属医院进行治疗的50例宫颈癌及子宫内膜癌术后行图像引导放射治疗（IGRT）的患者为研究对象，其中宫颈癌32例，子宫内膜癌18例，应用CBCT采集初次及后续每周放疗的图像，与治疗计划的模拟CT图像进行比较，记录并计算3个方向的位置误差以及摆位外扩边界值（MPTV）。以本研究患者身体质量指数（BMI）的中位值24 kg/m2为分界值，比较两组患者3个方向的摆位误差结果。结果 50例患者3个方向的摆位系统误差及摆位扩边值比较，y轴＞x轴＞z轴，分别为0.57、7.23，0.22、5.68，0.09、5.41；患者BMI≥24 kg/m2时y轴方向的摆位误差绝对值显著大于＜24 kg/m2组（P＜0.05），但两组患者在x轴、z轴方向的摆位误差无明显差异（P＞0.05）结论 应用CBCT可明显降低宫颈癌及子宫内膜癌术后放疗分次的摆位误差，进一步明确摆位外扩边界范围，提高放疗精准度，另当患者BMI≥24 kg/m2时可依据患者实际情况适当增加外扩边界，提高治疗效果。

摘要:【摘要】目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠对射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者的治疗效果。方法 选取2019年11月至2022年11月岐山县妇幼保健院收治的210例HFpEF患者纳入研究，通过随机数字表法分为观察组（105例）与对照组（105例）。对照组给予缬沙坦，观察组给予沙库巴曲缬沙坦，两组疗程均为10 w。比较两组临床疗效；治疗前与治疗10 w后，检测比较两组心功能水平[N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）]、炎症水平[白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、6min步行试验（6MWT）距离及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ）评分；记录两组不良反应。结果 观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组NT-proBNP、LVESV、LVEDV水平较治疗前下降，且观察组低于对照组，两组LVEF水平较治疗前上升，且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平较治疗前下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组6MWT水平较治疗前上升，且观察组高于对照组，两组MLHFQ水平较治疗前下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应无差异（P＞0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠在HFpEF治疗中有较好效果，可明显改善患者心功能及生活质量，降低炎症水平，同时安全性较高。

摘要:【摘要】目的 探讨肌电生物反馈结合下肢训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能及平衡的影响。方法 选取2019年3月至2021年3月苏州工业园区星海医院收治的脑卒中偏瘫患者83例，按照随机数字表法分为观察组、对照组两组，分别为42例、41例。两组均进行常规治疗及康复训练，对照组进行下肢训练，观察组在对照组基础上进行肌电生物反馈治疗。比较两组干预前后Fugl-Meyer量表（FMA）、改良Ashworth量表（MAS）评分；比较两组干预前后关节活动度（AROM）值、Berg平衡量表（BBS）评分、改良Barthel指数（MBI）评分；比较两组干预前后WHO生活质量评定简表（WHOQO-BREF）评分。结果 干预后，两组FMA评分高于同组干预前，MAS评分低于同组干预前；观察组FMA评分高于对照组，MAS评分低于对照组（P＜0.05）。干预后，两组AROM值、BBS评分、MBI评分均高于同组干预前；观察组AROM值、BBS评分、MBI评分高于对照组（P＜0.05）。干预后，两组WHOQO-BREF评分均高于同组干预前；观察组WHOQO-BREF评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 肌电生物反馈结合下肢训练用于脑卒中偏瘫患者中，可显著改善其下肢运动及平衡功能，提高患者生活质量。

摘要:【摘要】 目的 研究丁苯酞对血管性老年痴呆（VD）患者认知功能及生活质量的影响。方法 选取2020年6月到2022年6月昆明市第一人民医院收治的80例血管性老年痴呆患者纳入研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。比较两组患者的治疗效果，比较两组患者治疗前后的简易精神状态量表（MMSE）、临床痴呆量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）评分，比较两组患者治疗前后超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血浆转化生长因子（TGF-β1）、细胞间粘附分子（ICAM-1）、胰岛素样生长因子（IGF-1）水平，比较两组患者的不良反应。结果 观察组患者治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者MMSE、ADL评分较治疗前显著提高，CDR评分显著下降（P＜0.05），治疗后观察组MMSE、ADL高于对照组，CDR低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者SOD、TGF-β1、IGF-1水平较治疗前显著上升，MDA、ICAM-1水平下降（P＜0.05），治疗后观察组SOD、TGF-β1、IGF-1水平高于对照组，MDA、ICAM-1水平低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 丁苯酞可有效改善老年VD患者的临床症状，提高患者生活自理能力，改善认知功能障碍，提升其生活质量。

摘要:【摘要】 目的 研究免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗格林-巴利综合征（GBS）的价值。方法 选取内蒙古自治区国际蒙医医院在2019年8月到2023年1月收治的40例GBS患者纳入研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组各20例。两组患者均进行GBS的常规治疗，对照组患者在常规治疗的基础上加用免疫球蛋白，观察组患者在对照组的基础上加用糖皮质激素（甲基强的松龙）。比较两组患者的治疗效果，比较两组患者治疗前后各项症状量化评分、Barthel指数（BI），比较两组患者的不良反应（包括发热、过敏、血压升高）。结果 观察组患者治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者各项症状量化评分较治疗前显著下降（P＜0.05），观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者BI指数较治疗前显著提升（P＜0.05），观察组各项症状量化评分低于对照组，（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 免疫球蛋白联合糖皮质激素可有效改善GBS患者的临床症状且安全性较高，能够提高患者生活自理能力。

摘要:【摘要】目的 观察A型肉毒毒素（BTX-A）联合复方倍他米松局部注射治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的临床疗效及安全性。方法 选取2021年3月至2022年11月中山市第二人民医院皮肤科门诊就诊的150例PHN患者，以随机数字表法分为3组，每组50例，A组患者行BTX-A局部注射，B组患者行复方倍他米松+利多卡因干预，C组患者行复方倍他米松+利多卡因+BTX-A干预。记录治疗效果和不良反应发生率。比较3组患者注射前、注射后4周及注射后12周时皮肤病生活质量指数（DLQI）评分水平，记录治疗前后血清β-内啡肽（β-EP）和血清P物质（SP）水平。结果 C组患者整体疗效优于A、B两组（P＜0.05）。3组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后4周和12周时C组患者DLQI评分和血清SP水平均低于A、B两组，血清β-EP显著高于A、B两组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 复方倍他米松+利多卡因+BTX-A方案用于PHN患者，能有效缓解疼痛，改善生活质量，且具有较高安全性。

摘要:【摘要】 目的 探讨益生菌联合清肠排毒液保留灌肠对肝性脑病患者疗效及肝功能、肠道黏膜屏障的影响，为临床治疗提供理论依据。方法 将江阴市中医肝胆医院2020年1月至2022年12月收治的82例肝性脑病患者纳入研究，采取随机数字表法分为观察组（41例）与对照组（41例）。对照组患者采取乳果糖口服液治疗，观察组患者采取益生菌联合清肠排毒液保留灌肠治疗。观察比较两组临床疗效；治疗前与治疗2 周后，检测比较两组肝功能[谷丙转氨酸（ALT）、谷草转氨酸（AST）、总胆红素（TBIL）]指标；治疗前与治疗2 周后，检测比较两组肠道黏膜屏障功能[血氨（BA）、紧密连接蛋白（Occludin）、内毒素（ET）]；治疗前与治疗2 周后，检测比较两组肠道菌群（双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、梭菌）水平；记录两组不良反应。结果 观察组患者疗效明显优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者ALT、AST、TBIL均较治疗前低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者BA、ET均较治疗前低，且观察组低于对照组（P＜0.05），Occludin均较治疗前高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者双歧杆菌、乳杆菌水平均较治疗前高，且观察组高于对照组（P＜0.05），肠球菌、梭菌水平均较治疗前低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组患者不良反应无差异（P＞0.05）。结论 益生菌联合清肠排毒液保留灌肠对肝性脑病有较好治疗效果，可有效改善患者肝功能及肠道屏障功能，减轻肠道菌群失调，且安全性较高，有临床应用价值。

摘要:【摘要】目的 探讨与分析3D磁共振（MRI）序列鉴别诊断颅内孤立性纤维瘤（SFT）与脑膜瘤的价值。方法 连续性收集2022年9月至2023年2月在牡丹江医学院附属红旗医院磁共振科检查的颅内孤立性纤维瘤与脑膜瘤患者96例作为研究对象，病理诊断为颅内孤立性纤维瘤16例（纤维瘤组），脑膜瘤80例（脑膜瘤组）。所有患者都给予常规MRI与3D磁共振序列检查，记录影像学特征并判断诊断价值。结果 纤维瘤组患者的骨质破坏、血管流空、脑膜尾征、瘤周水肿等MRI常规特征占比分别为56.3%、68.8%、75.0%、50.0%，显著高于脑膜瘤组的15.0%、17.5%、26.3%、17.5%（P<0.05）。纤维瘤组患者表现为MRI低信号10例、等信号6例，脑膜瘤组患者表现为MRI低信号22例、等信号28例、高信号30例，两组对比有明显差异（P<0.05）。纤维瘤组患者的3D MRI 平均值、偏度、峰度等参数与脑膜瘤组相比都显著提高（P<0.05）。在96例患者中，3D MRI诊断为颅内孤立性纤维瘤15例，脑膜瘤81例，3D磁共振序列鉴别诊断颅内孤立性纤维瘤与脑膜瘤的敏感性与特异性分别为93.8%（15/16）、100.0%（80/80）。结论 颅内孤立性纤维瘤患者在MRI上多表现为骨质破坏、血管流空等，也主要表现为MRI低信号等，可使得3D MRI 平均值、偏度、峰度增加，3D磁共振序列鉴别诊断颅内孤立性纤维瘤与脑膜瘤的敏感性与特异性都比较高。

摘要:【摘要】目的 分析急性胰腺炎患者CT灌注参数分析及其与病情严重程度的关系。方法 选取2021年1月至2022年12月上海市杨浦区控江医院收治的80例急性胰腺炎患者为观察组，另选取同期50例健康体检者为对照组进行回顾性分析。两组均进行CT灌注检查。比较两组研究对象的CT灌注参数[血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）]以及不同病情严重程度急性胰腺炎患者的CT灌注参数，并分析CT灌注参数与急性胰腺炎患者不同病情严重程度的相关性。结果 两组患者研究对象MTT、PS指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者研究对象BF、BV指标显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；3组患者不同病情严重程度MTT、PS指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），轻度组患者BF、BV指标显著高于中度组、重度组患者，中度组患者BF、BV指标显著低于重度组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；BF、BV指标与急性胰腺炎患者病情严重程度呈负相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT灌注参数BF、BV与急性胰腺炎患者病情严重程度呈负相关，临床医师应对上述指标密切监测，以预测疾病发生与进展。

摘要:【摘要】目的 研究大学生失眠的相关因素，总结治疗现状。方法 在知网、万方、维普、Pubmed等数据库进行文献搜索和整理，记录大学生失眠的原因和发病机制，总结其治疗现状。结果 大学生失眠与精神心理因素、生活方式及生理因素相关，神经递质、细胞因子、褪黑素及维生素D水平异常、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱在大学生失眠发生发展中发挥重要作用。大学生失眠的治疗包括西药治疗、失眠认知行为疗法、中医辨证治疗及针灸等疗法。结论 大学生失眠的发生主要是精神心理因素引起，其发病机制复杂，治疗方法多样，失眠认知行为疗法（CBT-i）在大学生失眠的治疗中具有广阔应用前景，CBT-i联合治疗有助于提高疗效，这可能成为今后大学生失眠治疗的研究方向之一。

摘要:【摘要】目的 研究LVIS支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的效果。方法 选择2017年1月到2021年12月在北京市房山区第一医院接受治疗的颅内破裂宽颈动脉瘤患者88例进行观察。按随机数表法划分成观察组及对照组各44例，对照组实施传统的弹簧圈栓塞治疗，为观察组实施LVIS支架辅助下的弹簧圈栓塞术式。对比两组术后6个月及12个月的疗效，血管内皮相关指标，以及并发症情况。结果 术后6个月观察组的总有效率是97.73%，较对照组的84.09%明显更高（P＜0.05）。术后12个月观察组的总有效率是93.18%，较对照组的77.27%明显更高（P＜0.05）。治疗后两组的ET-1及TNF-α水平较治疗前明显更低，且观察组较对照组更低（P＜0.05）。治疗后两组的NO及NOS水平较治疗前明显更高，且观察组较对照组更高（P＜0.05）。观察组并发症的总发生率是9.09%，较对照组的25.00%明显更低（P＜0.05）。结论 LVIS支架辅助弹簧圈栓塞技术对颅内破裂宽颈动脉瘤患者的临床效果较好，安全性较高，还可有效改善其血管内皮功能及炎症状态，值得推广。

摘要:【摘要】目的 探讨抗磷脂抗体（APL）与骨创伤后下肢深静脉血栓（DVT）风险的关系。方法 选取2021年1月至 2022年1月广元市中心医院收治的120例骨创伤患者进行回顾性分析，出院后随访3个月，按照有无DVT发生分为两组，发生DVT组（30例），未发生DVT组（90例）。对比两组公章一般临床资料、凝血指标、APL水平，绘制ROC曲线分析骨创伤后发生DVT的预测指标。结果 两组患者年龄、性别、BMI、致伤原因、基础合并症、既往手术史、吸烟史、饮酒史对比无统计学差异（均P＞0.05）；两组患者凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）对比差异无统计学意义（P＞0.05），发生DVT组纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）、APL-IgG、APL-IgM均高于未发生DVT组（P＜0.05）；经ROC分析证实D-D、FIB、APL-IgG、APL-IgM均能够用于骨创伤患者发生下肢DVT的预测，曲线下面积为0.712、0.699、0.760、0.717，P＜0.05；经ROC分析证实D-D、FIB、APL-IgG、APL-IgM均能够用于骨创伤患者发生下肢DVT的预测，曲线下面积为0.712、0.699、0.760、0.717，P＜0.05；多因素Logistic回归分析证实D-D≥10.77 mg/L、FIB≥4.98 g/L、APL-IgG≥0.60、APL-IgM≥0.45是骨创伤患者发生下肢DVT的危险因素，P＜0.05。结论 APL与骨创伤后下肢DVT的发生有密切关系，临床可将其作为预测因子进行持续监测，并及时给予预防措施，以降低DVT的发生风险。

摘要:【摘要】目的 观察并比较甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚分别联合舒芬太尼用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果。方法 选取2020年2月至2023年2月在兰陵县人民医院行无痛胃肠镜检查的100例老年患者，以随机数字表法分观察组和对照组，各50例，观察组采用甲苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼麻醉，对照组采用丙泊酚联合舒芬太尼麻醉。比较两组患者麻醉起效时间、苏醒时间、离院时间，比较两组患者镜检前后的生命体征并记录两组不良反应。结果 观察组麻醉效果为优的比例高于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者麻醉起效时间、苏醒时间、离院时间均明显较低（P＜0.05）；镜检后观察组患者心率、平均动脉压、血氧饱和度与镜检前比较无明显差异（P＞0.05），镜检后对照组患者心率、平均动脉压、血氧饱和度较镜检前明显降低（P＜0.05），镜检后观察组心率、平均动脉压、血氧饱和度高于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率分别为18.00 %（9例/50例）、36.00 %（18例/50例），观察组较低（P＜0.05）。结论 在老年患者无痛胃肠镜检查中，与丙泊酚相比，甲苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼更安全有效。

摘要:目的 观察 A 型肉毒毒素（ BTX-A）联合复方倍他米松局部注射治疗带状疱疹后神经痛（ PHN）的临床疗效及安全性，为临 床提供参考。 方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 11 月中山市第二人民医院收治的 150 例 PHN 患者为研究对象，按照随机数字表法分为 A 组、 B 组和 C 组，各 50 例。 A 组患者行 BTX-A 局部注射治疗， B 组患者行复方倍他米松联合利多卡因治疗， C 组患者行复方倍他米松、 利多卡因联合 BTX-A 治疗。比较 3 组患者治疗效果、皮肤病生活质量指数（ DLQI）评分、 β- 内啡肽（ β-EP）水平、 P 物质（ SP）水平 及不良反应发生情况。 结果 C 组患者整体疗效优于 A 组、 B 组（ P<0.05）。 A 组与 B 组整体疗效比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 3 组患者的总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 3 组患者治疗后 4 周和治疗后 12 周的 DLQI 评分低于治疗前，且 C 组患者治 疗后 4 周和治疗后 12 周的 DLQI 评分低于 A 组、 B 组（ P<0.05）。 3 组患者治疗后 4 周和治疗后 12 周的 β-EP 水平高于治疗前， SP 水平 低于治疗前，且 C 组患者治疗后 4 周和治疗后 12 周的 β-EP 水平高于 A 组、 B 组， SP 水平低于 A 组、 B 组（ P<0.05）。 3 组患者不良反 应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 复方倍他米松、利多卡因联合 BTX-A 方案用于 PHN 患者的疗效显著，可有效缓解 疼痛，改善生活质量，且安全性理想。

摘要:目的 研究低剖面可视化腔内支撑装置（ LVIS 支架）辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的效果，为临床提供参 考。 方法 选取 2017 年 1 月至 2021 年 12 月北京市房山区第一医院收治的 88 例颅内破裂宽颈动脉瘤患者为研究对象，按照随机数字表 法分为对照组和观察组，各 44 例。对照组患者给予弹簧圈栓塞技术治疗，观察组患者给予 LVIS 支架辅助下的弹簧圈栓塞技术治疗。比 较两组患者术后疗效、血管内皮相关指标水平及并发症发生情况。 结果 观察组患者术后 6 个月的总有效率高于对照组（ P<0.05）。观 察组患者术后 12 个月的总有效率高于对照组（ P<0.05）。术后，两组患者的内皮素 -1（ ET-1）及肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）水平低于术 前，一氧化氮（ NO）及一氧化氮合酶（ NOS）水平高于术前，且观察组 ET-1 及 TNF-α 水平低于对照组， NO 及 NOS 水平高于对照组 （ P<0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 LVIS 支架辅助弹簧圈栓塞技术对颅内破裂宽颈动脉瘤患者的临床 效果好，可有效改善其血管内皮功能，减轻炎症反应。

摘要:目的 研究免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗格林-巴利综合征的价值，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2019年8月 至 2023 年 1 月内蒙古自治区国际蒙医医院收治的 40 例格林 - 巴利综合征患者分为对照组（给予免疫球蛋白治疗）和观察组（给予免疫 球蛋白联合糖皮质激素治疗），各 20 例。比较两组患者治疗效果、临床症状评分、改良 Barthel 指数（ MBI）评分及不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者临床症状评分较治疗前降低，且观察组降低 幅度大于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 MBI 评分较治疗前升高，且观察组升高幅度大于对照组（ P<0.05）。观察组患者不良反 应发生率为 20.00%，对照组为 15.00%，组间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 免疫球蛋白联合糖皮质激素可提高格林 - 巴利 综合征的治疗效果，改善患者的临床症状，提高患者生活自理能力，安全性理想。

摘要:目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠（ ARNI）对射血分数保留心力衰竭患者的治疗效果，为临床提供参考。 方法 采用随机数字 表法将 2019 年 11 月至 2022 年 11 月岐山县妇幼保健计划生育服务中心收治的 210 例射血分数保留心力衰竭患者分为对照组（给予缬沙 坦治疗）和观察组（给予 ARNI 治疗），各 105 例。比较两组患者临床疗效、心功能指标 [ 左室射血分数（ LVEF）、左室收缩末期容积 （ LVESV）及左室舒张末期容积（ LVEDV） ] 水平、炎症因子 [ 白细胞介素 -6（ IL-6）、超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）及肿瘤坏死因子 -α （ TNF-α） ] 水平、 6 min 步行距离（ 6MWD）、明尼苏达生活量表（ MLHFQ）评分及不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体疗效优 于对照组（ P<0.05）。两组患者治疗后的 LVESV 及 LVEDV 水平均较治疗前低，且观察组低于对照组， LVEF 水平较治疗前升高，且观察 组高于对照组（ P<0.05）。两组患者治疗后的炎症因子水平均较治疗前低，且观察组低于对照组（ P<0.05）。两组患者治疗后的 6MWD 较治疗前远，且观察组远于对照组， MLHFQ 评分较治疗前低，且观察组低于对照组（ P<0.05）。观察组和对照组患者发生血管性水肿、 低血压、头晕及咳嗽的不良反应总发生率分别为 8.57% 和 10.48%，组间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 ARNI 可明显改善射 血分数保留心力衰竭患者心功能及生活质量，提高 6MWD，降低炎症因子水平，安全性理想，可用于射血分数保留心力衰竭的治疗。

摘要:目的 研究微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月 于昌乐县人民医院进行口腔正畸治疗的 120 例青少年患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 60 例。观察组患者实 施微型种植体支抗治疗，对照组患者实施传统加强支抗治疗。比较两组患者上中切牙凸距差、磨牙位移、上中切牙倾角、并发症发生率、 出血指数、菌斑指数、牙龈指数、牙槽骨吸收速度及种植体脱落率。 结果 观察组患者上中切牙凸距差长于对照组，磨牙位移短于对照 组、上中切牙倾角大于对照组（ P<0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。观察组患者出血指数、菌斑指数及牙龈指数 均低于对照组（ P<0.05）。观察组患者牙槽骨吸收速度和种植体脱落率低于对照组（ P<0.05）。

摘要:目的 探讨肌电生物反馈结合下肢训练对脑卒中偏瘫患者下肢功能及平衡的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 3 月 至 2021 年 3 月苏州工业园区星海医院收治的 83 例脑卒中偏瘫患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（ 41 例）和观察组（ 42 例）。两组患者均进行常规治疗和康复训练，对照组患者进行下肢训练，观察组患者进行下肢训练结合肌电生物反馈治疗。比较两组患 者治疗前后 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（ FMA）、改良 Ashworth 量表（ MAS）评分、关节活动度（ AROM）值、改良 Barthel 指数 （ MBI）评分、 Berg 平衡量表（ BBS）评分及世界卫生组织生活质量评定简表（ WHOQO-BREF）评分。 结果 治疗后，两组患者 FMA 评分高于治疗前， MAS 评分低于治疗前，且观察组 FMA 评分高于对照组， MAS 评分低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 AROM 值、 BBS 评分及 MBI 评分均高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 WHOQO-BREF 各项评分均高于治疗前， 且观察组高于对照组（ P<0.05）。 结论 下肢训练与肌电生物反馈结合治疗可显著改善脑卒中偏瘫患者下肢运动及平衡功能，提高其生活 质量。

摘要:目的 研究丁苯酞对血管性老年痴呆（ VD）患者认知功能及生活质量的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月昆明市第一人民医院收治的 80 例 VD 患者，入组后以随机数字表法分为对照组（ 40 例，给予多奈哌齐治疗）和观察组（ 40 例， 在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗）。比较两组患者治疗效果、简易精神状态评价量表（ MMSE）评分、临床痴呆评定量表（ CDR） 评分及日常生活能力量表（ ADL）评分，比较两组患者超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）、转化生长因子 -β1（ TGF-β1）、细胞 间黏附分子 -1（ ICAM-1）、胰岛素样生长因子 -1（ IGF-1）水平及不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，且总有效 率高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 MMSE、 ADL 评分较治疗前升高，且观察组高于对照组， CDR 评分较治疗前降低，且观察组 低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 SOD、 TGF-β1 及 IGF-1 水平高于治疗前， MDA、 ICAM-1 水平低于治疗前，且观察组 SOD、 TGF-β1 及 IGF-1 水平高于对照组， MDA、 ICAM-1 水平低于对照组（P<0.05）。观察组患者恶心呕吐、失眠及轻度腹泻等不良反应总发生 率为 20.00%，与对照组的 15.00% 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与单用多奈哌齐比较，联合丁苯酞可提高治疗老年 VD 患 者的效果，通过改善自理能力和认知障碍来提高其生活质量，不会增加患者不良反应风险。

摘要:目的 探讨含硼替佐米初始方案治疗多发性骨髓瘤（ MM）伴肾功能不全的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2017 年 1 月 至 2022 年 12 月江苏大学附属武进医院收治的 50 例 MM 伴肾功能不全患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组（给予硼替佐米联合 地塞米松治疗）和对照组（给予沙利度胺联合地塞米松治疗），各 25 例。比较两组患者的治疗效果、肾功能指标、免疫功能及不良反应 发生情况。 结果 与对照组比较，观察组患者整体治疗效果更优（P<0.05）。治疗后，两组患者肌酐（ Cr）、尿素氮（ BUN）水平低于治 疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的 CD3+T 淋巴细胞百分比、 CD4+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比值均升高， CD8+T 淋巴细胞百分比降低，且观察组上述免疫指标改善程度优于对照组，且 CD8+T 淋巴细胞百分比降低幅度大于对照组 （P<0.05）。观察组患者胃肠道反应、带状疱疹、感染及髓抑制等不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 含硼替佐米初始方案治 疗 MM 伴肾功能不全的效果较好，对肾功能有较好的改善作用，提高免疫功能，且安全性高，值得临床应用。

摘要:目的 分析贝伐珠单抗联合盐酸埃克替尼对表皮生长因子受体（ EGFR）突变型非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效，为临床提 供参考。 方法 选取 2018 年 2 月至 2020 年 2 月惠州市第三人民医院收治的 110 例 EGFR 突变型 NSCLC 患者为研究对象，按照随机数 字表法分为对照组和观察组，各 55 例。对照组患者仅使用盐酸埃克替尼进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联用贝伐珠单抗进行治 疗。比较两组患者临床疗效、简明健康状况调查问卷（ SF-36）评分及肿瘤标记物 [ 癌胚抗原（ CEA）、糖类抗原 125（ CA125）和细胞 角蛋白 19 片段（ CYFRA21-1） ] 水平。 结果 观察组患者整体临床疗效优于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者各项 SF-36 评分较治 疗前升高，且观察组高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 CEA、 CA125 及 CYFRA21-1 水平较治疗前降低，且观察组低于对照组 （ P<0.05）。 结论 在盐酸埃克替尼的基础上使用贝伐珠单抗对 EGFR 突变型 NSCLC 具有良好的治疗效果，能够抑制癌细胞生长，降低 肿瘤标记物水平，延缓肿瘤进展，提高患者生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 探讨支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎（ MPP）合并肺实变的临床效果，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月钦州市妇幼保健院收治的 60 例 MPP 合并肺实变患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各 30 例。对照组患儿采取常规治疗，观察组患儿在对照组的基础上联合支气管镜肺泡灌洗术治疗。比较两组患儿临床疗效、症状、体 征改善时间、住院时间、炎症指标水平及免疫球蛋白水平。 结果 观察组患儿的总有效率高于对照组（ P<0.05）。观察组患儿的发热、 咳嗽、肺部啰音改善时间和住院时间短于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患儿白细胞计数（ WBC）、 C 反应蛋白（ CRP）及降钙素原 （ PCT）水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患儿免疫球蛋白 A（ IgA）、免疫球蛋白 M（ IgM）及免疫球 蛋白 G（ IgG）水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。 结论 支气管肺泡灌洗术治疗 MPP 合并肺实变患儿的临床效果显著， 可有效著缓解患儿的临床症状、体征，缩短病程，并减轻其气道炎症反应及改善免疫功能。

摘要:目的 探讨甲苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚分别联合舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查老年研究对象的麻醉效果，为临床提供参考。 方法 按随机数字表法将 2020 年 2 月至 2023 年 2 月在兰陵县人民医院行无痛胃肠镜检查的 100 例老年研究对象分为观察组（麻醉方式 为甲苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼）和对照组（麻醉方式为丙泊酚联合舒芬太尼），各 50 例。比较两组研究对象麻醉效果、麻醉相关指 标、生命体征及不良反应发生情况。 结果 观察组研究对象的麻醉效果优于对照组（ P<0.05）。观察组研究对象的麻醉起效时间、苏醒时 间及离院时间短于对照组（ P<0.05）。胃肠镜检查后，观察组研究对象经皮血氧饱和度水平低于胃肠镜检查前（ P<0.05），心率、平均动 脉压水平与胃肠镜检查前比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；胃肠镜检查后，对照组研究对象的心率、平均动脉压及经皮血氧饱和度水 平低于胃肠镜检查前（ P<0.05），且观察组心率、平均动脉压及经皮血氧饱和度水平高于对照组（ P<0.05）。观察组研究对象的不良反应 总发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 与丙泊酚联合舒芬太尼麻醉相比，甲苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼应用于老年无痛胃肠镜检查中 起效较快，麻醉后恢复效果较好，对生命体征影响小，安全性较好。

摘要:目的 探究重组人脑利钠肽辅助治疗急性心肌梗死合并心力衰竭老年患者的效果，并分析对患者氧化应激指标的影响，为临 床提供参考。 方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年 4 月中国人民武装警察部队黑龙江省总队医院收治的 96 例急性心肌梗死合并心力衰竭的 老年患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 48 例。在强心、利尿及扩血管等常规治疗的基础上，对照组患者给予 硝酸甘油进行辅助治疗，观察组患者给予重组人脑利钠肽进行辅助治疗。比较两组患者疗效、心功能指标水平及血清氧化应激指标水平。 结果 观察组患者的整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收 缩末期内径（ LVESD）低于治疗前，左室射血分数（ LVEF）、每搏输出量高于治疗前，且观察组 LVEDD、 LVESD 低于对照组， LVEF、 每搏输出量高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者血清超氧化物歧化酶（ SOD）、过氧化氢酶（ CAT）及谷胱甘肽过氧化物酶（ GSHPx）水平高于治疗前，脂质过氧化物（ LPO）及丙二醛（ MDA）水平低于治疗前，且观察组血清 SOD、 CAT 及 GSH-Px 水平高于对照 组， LPO 及 MDA 水平低于对照组（ P<0.05）。 结论 采用重组人脑利钠肽辅助治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的老年患者的效果理想， 症状改善显著，可有效改善心功能相关指标情况，利于减轻机体氧化应激反应程度。

摘要:目的 探讨宫腔镜下宫腔粘连（ IUA）电切术与机械分离术治疗中、重度 IUA 的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 12 月至 2022 年 12 月江阴市人民医院收治的 72 例中、重度 IUA 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 36 例。对照组患者行机械分离术治疗，观察组患者行宫腔镜下 IUA 电切术治疗。比较两组患者临床疗效、临床指标、月经恢复效果、复发 及并发症发生情况。 结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者手术时间、术后阴道流血时间短于对照 组，术中出血量、膨宫液吸收量少于对照组（ P<0.05）。两组患者月经恢复效果比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者复发率比 较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者术后均未发生穿孔、栓塞及术后盆腔感染等并发症。 结论 电切术与机械分离术对中、重度 IUA 患者的临床疗效类似，且电切术可减少手术时间及出血量，值得临床应用。

摘要:目的 比较多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥（ DSOX）与多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶（ DCF）化疗方案用于晚期胃癌的效果 及安全性，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月北京大学肿瘤医院内蒙古医院收治的 80 例晚期胃癌患者为研究对象， 按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 40 例。观察组患者采用 DSOX 化疗方案，对照组患者采用 DCF 化疗方案。比较两组患者临床 疗效，比较两组患者化疗前后血清肝、肾功能指标、肿瘤标记物及不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。 化疗后，两组患者谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）、尿素氮（ BUN）及肌酐（ Cr）水平均较化疗前上升（P<0.05），但两组间比 较，差异无统计学意义（P>0.05）。化疗后，两组患者癌胚抗原（ CEA）、糖类抗原 72-4（ CA72-4）及糖类抗原 19-9（ CA19-9）水平均较 化疗前下降，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者恶心呕吐、脱发、白细胞计数减少及血小板计数减少不良反应发生率比较，差异无 统计学意义（P>0.05）。 结论 DSOX 与 DCF 化疗方案对晚期胃癌患者均有一定疗效，其中 DSOX 方案的疗效更为显著，更利于降低肿瘤 标记物水平，但两种方案均会对肝、肾功能造成一定损伤，且存在一定不良反应，治疗时应严密监测肝、肾功能指标，采取相应对症措施。

摘要:目的 探讨替罗非班联合丁苯酞治疗进展性脑卒中患者的临床效果及对血小板活化标记物的影响，为临床提供参考。 方法 以随机数字表法将 2022 年 1 月至 12 月沛县人民医院收治的 80 例进展性脑卒中患者分为对照组（ 40 例，给予丁苯酞治疗）和观 察组（ 40 例，在对照组基础上联合替罗非班治疗）。比较两组患者的治疗有效率、神经功能和生活能力情况、血小板活化标记物 [α- 颗 粒膜蛋白（ CD62p）、溶酶体膜糖蛋白（ CD63）及 P- 选择素（ P-selectin） ] 水平及不良反应发生情况。 结果 观察组患者的治疗总有 效率高于对照组（ P<0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分更低，改良 Barthel 指数 （ MBI）评分更高，且与对照组相比，观察组患者的 NIHSS 评分更低， MBI 评分更高（ P<0.05）。治疗后，两组患者的 CD62p、 CD63 及 P-selectin 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。两组患者牙龈出血、恶心呕吐、头痛及皮疹发生率比较，差异无统计 学意义（ P>0.05）。 结论 替罗非班与丁苯酞联合对进展性脑卒中患者进行治疗能有效改善其神经功能缺损，抑制血小板活化和凝集， 并提高患者日常生活活动能力，安全性理想。

摘要:目的 探讨 Kidner 术与副舟骨融合术治疗青少年Ⅱ型疼痛性副舟骨的临床效果，为手术方案的选择提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院收治的 60 例Ⅱ型疼痛性副舟骨患者作为研究对象，按照随机数字 表法分为观察组和对照组，各 30 例。观察组患者采用 Kidner 术，对照组患者采用副舟骨融合术。比较两组患者临床疗效，测量患者患足 影像学改变 [ 距骨第一跖骨角（ Meary 角）、跟骨倾斜角（ Pitch 角）及距舟覆盖角（ TCA 角） ]，同时评估其疼痛、足部功能评分，术后 随访 12 个月，调查两组患者疾病复发情况。 结果 观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05）；术后，两组患者 Meary 角、 TCA 角小于 术前， Pitch 角大于术前，且观察组 Meary 角、 TCA 角小于对照组， Pitch 角大于对照组（ P<0.05）。两组患者术后 6 个月视觉模拟量表 （ VAS）疼痛评分低于术后 3 个月，美国矫形外科足踝协会（ AOFAS）评分高于术后 3 个月（ P<0.05）；观察组患者术后 3 个月、 6 个月 VAS 疼痛评分低于对照组， AOFAS 评分高于对照组（ P<0.05）。观察组患者复发率低于对照组（ P<0.05）。 结论 两种手术方式治疗青 少年Ⅱ型疼痛性副舟骨临床疗效均显著，且以 Kidner 术临床疗效更佳，可显著改善患者疼痛症状、足部功能，并促进骨愈合，远期疗效 较好。

摘要:目的 探讨细菌溶解产物胶囊联合布地奈德气雾剂治疗儿童支气管哮喘的疗效及对肺功能的影响，为临床提供参考。 方法 选 取 2019 年 10 月至 2022 年 10 月无锡市儿童医院收治的 106 例支气管哮喘急性发作期患儿进行研究，按照随机数字表法分为对照组（ 53 例，给予布地奈德气雾剂治疗）和观察组（ 53 例，在对照组基础上联合细菌溶解产物胶囊治疗）。比较两组患儿哮喘控制情况及肺功能指 标 [ 第 1 秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC）及 FEV1/FVC]，比较两组患儿 T 淋巴细胞亚群（ CD3+T 淋巴细胞百分比、 CD4+T 淋巴细胞百分比、 CD8+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比值）水平，比较两组患者不良反应发生情况。 结果 观察组患儿治疗总有效率较 对照组更高（P<0.05）。观察组患儿体征（肺部哮鸣音）和症状（咳嗽、呼吸困难及喘息）消失时间均较对照组更短（P<0.05）。与治疗前 比较，两组患儿治疗后 FEV1、 FVC 及 FEV1/FVC 水平均升高，且观察组升高幅度大于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组患儿 CD3+T 淋巴细胞百分比、 CD4+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比值均升高，且观察组升高幅度大于对照组（P<0.05）。观察组患儿恶心、呕吐、 皮疹及腹痛的总发生率为 11.32%，与对照组的 7.55% 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 细菌溶解产物胶囊联合布地奈德气雾剂 治疗小儿支气管哮喘效果显著，能缩短患儿症状、体征的消失时间，改善其肺功能及细胞免疫功能，且安全性良好。

摘要:目的 探讨左乙拉西坦与卡马西平治疗难治性癫痫的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 10 月海阳市中医医院收治的 78 例难治性癫痫患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 39 例。对照组患者使用卡马 西平治疗，观察组患者使用左乙拉西坦治疗。比较两组患者的临床疗效、癫痫评价指标及神经细胞因子水平。 结果 观察组患者治疗有 效率为 89.74%，高于对照组的 69.23%（ P<0.05）。治疗后，两组患者癫痫发作频率少于治疗前，视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分低于治 疗前，蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）评分高于治疗前，且观察组癫痫发作频率少于对照组， VAS 疼痛评分低于对照组， MoCA 评分 高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者神经元特异性烯醇化酶（ NSE）、髓鞘碱性蛋白（ MBP）、中枢神经特异蛋白（ S-100β）及胶 质纤维酸性蛋白（ GFAP）水平低于治疗前，胰岛素样生长因子 -1（ IGF-1）、脑源性神经营养因子（ BDNF）水平高于治疗前，且观察组 NSE、 MBP、 S-100β 及 GFAP 水平低于对照组， IGF-1、 BDNF 水平高于对照组（ P<0.05）。 结论 与卡马西平相比，左乙拉西坦治疗难 治性癫痫患者的临床效果更好，能有效减少癫痫发作次数，提升脑神经保护作用，值得临床应用。

摘要:目的 探讨中频电治疗联合中药熏药对青少年首发抑郁症睡眠障碍的疗效，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 2 月佛山市第三人民医院收治的 120 例青少年首发抑郁症睡眠障碍患者为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为对照组、 研究 1 组和研究 2 组，各 40 例。对照组患者给予盐酸舍曲林片治疗，研究 1 组患者在对照组用药基础上加用中频电治疗，研究 2 组患者 在研究 1 组治疗基础上加用中药熏药治疗。比较 3 组患者临床疗效，采用匹兹堡睡眠质量量表（ PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD） 评估 3 组患者治疗前后睡眠质量及抑郁程度，比较 3 组患者治疗前后神经递质 [5- 羟色胺（ 5-HT）、去甲肾上腺素（ NE）及 5- 羟吲哚乙 酸（ 5-HIAA） ] 水平。 结果 与对照组比较，研究 2 组和研究 1 组患者临床总有效率较高，且研究 2 组高于研究 1 组（ P<0.05）；治疗 后， 3 组患者入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍评分低于治疗前，且研究 2 组低于研究 1 组和对照 组，研究 1 组低于对照组（ P<0.05）；治疗后， 3 组患者神经递质水平高于治疗前，且研究 2 组高于研究 1 组和对照组，研究 1 组高于对 照组（ P<0.05）；治疗后，研究 2 组患者 HAMD 评分低于研究 1 组和对照组，且研究 1 组低于对照组（ P<0.05）。 结论 中频电治疗联 合中药熏药治疗可有效提高青少年首发抑郁症睡眠障碍的效果，改善患者睡眠质量，提高神经递质水平，减轻抑郁情绪。

摘要:目的 探讨宣肺平喘汤联合穴位贴敷治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效及安全性，为临床提供参考。 方法 按随 机数字表法将 2021 年 11 月至 2022 年 11 月广州医科大学附属中医医院收治的 90 例支气管哮喘急性发作患儿分为对照组（采用常规治 疗）和观察组（在对照组的基础上给予宣肺平喘汤联合穴位贴敷治疗），各 45 例。比较两组患儿治疗效果、中医证候积分、症状消失 时间、肺功能指标 [ 最大呼气流量占正常预计值的百分比（ PEF%）、第 1 秒用力呼气容积（ FEV1）及 FEV1/ 用力肺活量（ FVC） ] 和 不良反应发生情况。 结果 观察组患儿整体治疗效果优于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患儿各项中医证候积分低于治疗前，且观 察组低于对照组（ P<0.05）。观察组患儿咳嗽、喘息、哮鸣音及呼吸困难消失时间短于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患儿 PEF%、 FEV1 及 FEV1/FVC 水平高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 宣肺平喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作患儿效果理想，能改善患儿的症状、体征及肺功能，安全性良好。

摘要:目的 探讨消肿止痛汤熏洗、坐浴用于混合痔术后的效果及对疼痛和创面愈合的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月荆州市第五人民医院收治的 76 例混合痔术后患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 38 例。对照组患者采用高锰酸钾熏洗、坐浴治疗，观察组患者采用消肿止痛汤熏洗、坐浴治疗。比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、 视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分、水肿程度评分、 β- 内啡肽（ β-EP）水平及不良反应发生情况。 结果 观察组患者临床疗效优于对照组 （ P<0.05）。观察组患者水肿消退、疼痛消退、出血停止、渗出物消失及创面愈合时间均短于对照组（ P<0.05）。两组患者治疗后 VAS 疼 痛评分、水肿程度评分及 β-EP 水平均低于治疗前，且观察组 VAS 疼痛评分和水肿程度评分低于对照组， β-EP 水平高于对照组（ P<0.05）。 两组患者治疗期间均未发生不良反应。 结论 消肿止痛汤熏洗、坐浴用于混合痔术后患者疗效显著，可有效减少创面愈合时间，降低疼 痛程度，且安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 探讨揿针对痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期的临床疗效，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月 至 2022 年 11 月桂林市中医医院收治的 66 例痰热郁肺型 COPD 急性加重期患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同分为研 究组（ 33 例，采用常规治疗联合揿针治疗）和对照组（ 33 例，采用常规治疗）。比较两组患者血气指标 [ 动脉血氧分压（ PaO2）、动脉 血二氧化碳分压（ PaCO2） ]、肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC）及 FEV1/FVC]、中医证候积分及临床疗 效。 结果 治疗后，两组患者 PaO2 水平较治疗前升高， PaCO2 水平较治疗前降低，且研究组 PaO2 水平高于对照组， PaCO2 水平低于对 照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 FEV1、 FVC 及 FEV1/FVC 水平均较治疗前升高，且研究组高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患 者咳嗽、气喘、咳痰及呼吸困难评分均较治疗前降低，且研究组低于对照组（ P<0.05）。研究组患者临床疗效优于对照组（ P<0.05）。 结论 在痰热郁肺型 COPD 急性加重期患者中应用揿针疗法疗效较好，可改善患者肺功能指标和血气指标，值得临床应用。

摘要:目的 探讨消癌解毒方配合 FEC 化疗对乳腺癌患者预后的改善作用，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 3 月至 2022 年 7 月河北燕达医院收治的 50 例乳腺癌患者的临床资料，根据不同治疗方案分为对照组 [ 单纯行氟尿嘧啶 + 表柔比星 + 环磷酰胺 （ FEC）化疗 ] 和观察组（行 FEC 化疗联合消癌解毒方治疗），各 25 例。比较两组患者临床疗效、乳腺癌生存质量量表（ FACT-B）评 分、免疫指标（ CD3+T 淋巴细胞百分比、 CD4+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比值）水平、肿瘤指标 [ 癌胚抗原（ CEA）、糖类抗原 125 （ CA125） ] 水平及不良反应发生情况。 结果 观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05）。两组患者无进展生存率比较，差异无统计学 意义（ P>0.05）。治疗后，两组患者 FACT-B 评分较治疗前升高，且观察组升高幅度大于对照组（ P<0.05）。治疗后，观察组患者 CD3+T 淋巴细胞百分比、 CD4+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比值高于治疗前和对照组治疗后（ P<0.05）。治疗后，两组患者 CEA、 CA125 水 平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 消癌解毒方配合 FEC 化疗提高患者预后质量的效果显著，可优化患者免疫水平，改善患者生活质量。

摘要:目的 探讨知柏地黄汤联合胰岛素治疗 2 型糖尿病的效果，为临床提供参考。 方法 按随机数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 12 月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的 120 例 2 型糖尿病患者分为对照组（采用胰岛素治疗）和研究组（采用知柏地 黄汤联合胰岛素治疗），各 60 例。比较两组患者糖代谢指标、胰岛功能指标、中医证候积分及临床疗效。 结果 治疗后，两组患者空腹 血糖（ FPG）、餐后 2 h 血糖（ 2 hPG）及糖化血红蛋白（ HbA1c）水平低于治疗前，且研究组低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）低于治疗前，稳态模型胰岛 β 细胞功能指数（ HOMA-β）高于治疗前，且研究组 HOMA-IR 低于对照组， HOMA-β 高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者中医证候积分低于治疗前，且研究组低于对照组（ P<0.05）。研究组患者总有效率高 于对照组（ P<0.05）。 结论 在 2 型糖尿病患者的治疗中应用知柏地黄汤联合胰岛素可改善血糖控制水平，减轻胰岛素抵抗，缓解临床症 状，临床疗效显著。

摘要:目的 探讨桃红四物汤用于皮瓣成形术对皮瓣愈合情况的影响，为临床提供参考。 方法 按随机数字表法将 2017 年 4 月至 2022 年 12 月于太和县中医院进行皮瓣成形术治疗的 90 例皮肤肿瘤患者分为对照组（术后常规静脉滴注能量合剂进行治疗）和观察组（在 对照组基础上加用桃红四物汤进行治疗），各 45 例。比较两组患者皮瓣成活情况、凝血功能指标、血清炎症因子水平及不良反应发生情 况。 结果 观察组患者皮瓣成活情况优于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者活化部分凝血活酶时间（ APTT）和凝血酶原时间（ PT） 均长于治疗前，但观察组短于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者血清白细胞介素 -6（ IL-6）、白细胞介素 -1（ IL-1）及肿瘤坏死因 子 -α（ TNF-α）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 桃红四 物汤用于皮瓣成形术后的效果显著，可明显提高皮瓣成活情况，改善凝血功能，且可有效抑制炎症反应，降低不良反应发生风险，临床 应用价值较高。

摘要:目的 观察保妇康栓联合阿奇霉素治疗支原体宫颈炎的疗效及其对 Reid 阴道镜（ RCI）评分的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月黑龙江省第二医院收治的 60 例支原体宫颈炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观 察组，各 30 例。对照组患者给予阿奇霉素治疗，观察组患者在对照组基础上联合保妇康栓治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状消失 时间、创面愈合时间、 RCI 评分、阴道分泌物相关评分及不良反应发生情况。 结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组（ P<0.05）。 观察组患者阴道流血消失时间、阴道排液消失时间及创面愈合时间均短于对照组（ P<0.05）。治疗后 1 个月、 2 个月，两组患者 RCI 评 分较治疗前降低，治疗后 2 个月低于治疗后 1 个月，且观察组低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者阴道分泌物量、阴道分泌物 味及阴道分泌物色评分均较治疗前降低，且观察组阴道分泌物量评分低于对照组（ P<0.05），但两组间阴道分泌物味和阴道分泌物色 评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 保妇康栓联合阿奇 霉素治疗支原体宫颈炎效果较好，有利于提高临床疗效，促进创面愈合，降低 RCI 评分和阴道分泌物相关评分，安全性良好，临床应 用价值高。

摘要:目的 探讨益生菌联合清肠排毒液保留灌肠对肝性脑病患者的疗效，为临床治疗提供理论依据。 方法 按随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 12 月江阴市中医肝胆医院收治的 82 例肝性脑病患者分为对照组（给予乳果糖口服液进行治疗）和观察组（给予益 生菌联合清肠排毒液保留灌肠进行治疗），各 41 例。比较两组患者临床疗效、肝功能指标 [ 谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST） 及总胆红素（ TBIL） ]、肠屏障功能指标 [ 血氨（ BA）、结肠组织紧密连接蛋白（ Occludin）及内皮素（ ET） ]、肠道菌群（双歧杆菌、乳 杆菌、肠球菌及梭菌）水平及不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 ALT、 AST 及 TBIL 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 BA、 ET 水平低于治疗前， Occludin 水平高于治疗前，且观 察组 BA、 ET 水平低于对照组， Occludin 水平高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者双歧杆菌、乳杆菌水平高于治疗前，肠球菌、梭 菌水平低于治疗前，且观察组双歧杆菌、乳杆菌水平高于对照组，肠球菌、梭菌水平低于对照组（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比 较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 益生菌联合清肠排毒液保留灌肠对肝性脑病有较好的治疗效果，可有效改善患者肝功能及肠屏 障功能，调节肠道菌群平衡，且安全性理想。

摘要:目的 探讨排气汤对剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月常州 市中医医院收治的 80 例剖宫产术后胃肠功能紊乱产妇为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组产妇给予常 规西药治疗，观察组产妇在对照组基础上给予排气汤治疗。比较两组产妇临床疗效、中医证候积分、胃肠功能恢复情况、胃激素水平 [ 胃 动素（ MTL）、胃泌素（ GAS）及血管活性肠肽（ VIP） ] 及不良反应发生情况。 结果 观察组产妇总有效率高于对照组（ P<0.05）。治 疗后，两组产妇胃脘胀痛、嗳气泛酸、胃脘嘈杂、情志抑郁、舌质淡及脉沉无力积分低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。观察 组产妇首次排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间短于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组产妇 MTL、 GAS 水平高于治疗前， VIP 水 平低于治疗前，且观察组 MTL、 GAS 水平高于对照组， VIP 水平低于对照组（ P<0.05）。两组产妇不良反应总发生率比较，差异无统计 学意义（ P>0.05）。 结论 排气汤用于治疗剖宫产术后胃肠功能紊乱疗效显著，可有效改善产妇临床症状、体征，并促进其胃肠功能恢 复，同时调节胃激素水平，安全性理想，值得临床应用。

摘要:目的 分析影响急性上消化道出血患者死亡的高危因素，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 12 月贵 州省人民医院收治的 98 例急性上消化道出血患者的临床资料。依据存活情况分为死亡组（ 8 例）和存活组（ 90 例），比较两组患者一般 资料（既往出血史、合并症、病因、临床表现、收缩压及心率）、实验室指标及 Glasgow-Blatchford 评分（ GBS），通过受试者操作特征 （ ROC）曲线分析收缩压、 GBS 评分及血红蛋白水平预测急性上消化道出血患者死亡的价值，通过多因素 Logistic 回归分析急性上消化道 出血患者死亡的独立危险因素。 结果 死亡组患者 GBS 评分高于存活组，且收缩压、血红蛋白水平低于存活组（ P<0.05）； ROC 分析证 实，收缩压、 GSB 评分、血红蛋白水平均可用于预测急性上消化道出血患者死亡风险，曲线下面积（ AUC）分别为 0.825、 0.737 及 0.746 （ P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析证实，收缩压 <100.965 mmHg（ 1 mmHg=0.133kPa）、 GBS 评分 >9.315 分及血红蛋白 <78.875 g/L 均为急性上消化道出血患者死亡的独立危险因素（ P<0.05）。 结论 影响急性上消化道出血患者死亡的独立危险因素较多，包括收缩压下 降、 GBS 评分升高及血红蛋白下降，上述因素可以预测急性上消化道出血患者死亡风险，临床应重点关注上述高危因素。

摘要:目的 探讨抗磷脂抗体（ APL）与骨创伤后下肢深静脉血栓形成（ DVT）风险的关系，为临床提供参考。 方法 选取2021 年 1 月 至 2022 年 1 月广元市中心医院收治的 120 例骨创伤患者进行回顾性分析，根据患者出院后 3 个月是否发生下肢 DVT 分为发生 DVT 组（ 30 例）和未发生 DVT 组（ 90 例）。比较两组患者一般资料、凝血指标及 APL 水平，采用受试者操作特征（ ROC）曲线分析各指标预测骨创伤 后发生下肢 DVT 的价值，分析影响。 结果 两组患者致伤原因、基础合并症、既往手术史、吸烟史及饮酒史比较，差异无统计学意义（均 P>0.05）；两组患者凝血酶时间（ TT）、凝血酶原时间（ PT）及活化部分凝血活酶时间（ APTT）比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；发生 DVT 组患者纤维蛋白原（ FIB）、 D- 二聚体（ D-D）、免疫球蛋白 G 型抗磷脂抗体（ APL-IgG）及免疫球蛋白 M 型抗磷脂抗体（ APL-IgM） 水平均高于未发生 DVT 组（P<0.05）； ROC 曲线分析证实， D-D、 FIB、 APL-IgG 及 APL-IgM 水平均能够用于骨创伤患者发生下肢 DVT 的 预测，曲线下面积（ AUC）为 0.712、 0.699、 0.760、 0.717（P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析证实， D-D≥ 10.77 mg/L、 FIB≥ 4.98 g/L、 APL-IgG≥ 0.60 及 APL-IgM≥ 0.45 是骨创伤患者发生下肢 DVT 的独立危险因素（P<0.05）。 结论 APL 水平与骨创伤后下肢 DVT 的发生 有密切关系，临床可将其作为预测因子进行持续监测，并及时给予预防措施，以降低下肢 DVT 的发生风险。

摘要:目的 探讨血清降钙素原（ PCT）、血管紧张素转换酶（ ACE）水平对重症急性胰腺炎（ SAP）患者病情严重程度和预后情 况的判断价值，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月百色市人民医院收治的 255 例 AP 患者为研究对象进行回顾性 分析，根据患者病情严重程度分为轻症 AP 组（ MAP 组， 85 例）、中重症 AP 组（ MSAP 组， 88 例）和重症 AP 组（ SAP 组， 82 例）， 另选取于百色市人民医院体检中心进行体检的 30 名健康志愿者作为对照组。比较 4 组研究对象血清因子 [PCT、 ACE、血管紧张素转换酶 2（ ACE2） ] 水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统（ APACHE Ⅱ）评分。再根据预后情况不同将 SAP 组患者分为存活组（ 63 例） 和死亡组（ 19 例）。比较不同预后患者血清因子水平，并分析其判断 AP 患者预后不良的价值。 结果 SAP 组研究对象 PCT、 ACE、 ACE2 水平和 APACHE Ⅱ评分高于 MSAP 组、 MAP 组及对照组（ P<0.05）。死亡组患者 PCT、 ACE、 ACE2 和 ACE2/ACE 水平高于存活 组（ P<0.05）。受试者操作特征（ ROC）曲线分析结果显示， PCT、 ACE、 ACE2 及 ACE2/ACE 联合检测判断 SAP 患者预后不良具有一 定的预测价值，联合检测的效能优于 PCT、 ACE、 ACE2、 ACE2/ACE 水平四项指标单独检测（ AUC=0.956， 95%CI=0.765~0.996，敏感 度 =92.53%，特异度 =91.25%）。 结论 PCT、 ACE、 ACE2 及 ACE2/ACE 四项指标联合检测可以有效提高预测 SAP 患者预后不良的敏 感度和特异度，临床预测效能较好。

摘要:目的 分析血清叶酸、维生素 B12 和铁蛋白联合检测诊断妊娠期贫血的临床价值，为临床诊断提供参考。 方法 回顾性分析 2022 年 9 月至 12 月宁津县计划生育妇幼保健服务中心接收的 900 例孕妇的临床资料，根据其有无妊娠期贫血，分为妊娠期贫血组（ 417 例）和妊娠期健康组（ 483 例），检测并比较两组孕妇的血浆血红蛋白和血清叶酸、维生素 B12、铁蛋白水平。分析血清叶酸、维生素 B12 和铁蛋白联合检测诊断妊娠期贫血的效能。同时根据血红蛋白水平的不同将妊娠期贫血组孕妇分为轻度贫血组（ 131 例）、中度贫血组 （ 160 例）和重度贫血组（ 126 例），比较 3 组孕妇血清叶酸、维生素 B12 及铁蛋白水平。 结果 妊娠期贫血组孕妇血浆血红蛋白和血清 叶酸、维生素 B12、铁蛋白水平低于妊娠期健康组（ P<0.05）。受试者操作特征（ ROC）曲线分析显示，血清叶酸、维生素 B12 及铁蛋白 联合检测诊断妊娠期贫血的价值高于单独检测（ P<0.05）。重度贫血组孕妇血清叶酸、维生素 B12 和铁蛋白水平低于轻度贫血组、中度贫 血组，且中度贫血组低于轻度贫血组（ P<0.05）。 结论 采用血清叶酸、维生素 B12 和铁蛋白联合检测诊断妊娠期贫血的效能较高，且其 水平变化可反映贫血严重程度，可用于临床。

摘要:目的 观察结直肠息肉患者息肉组织中血管内皮生长因子（ VEGF）的表达，并分析其与临床特征的相关性，为临床提供参 考。 方法 选取 2022 年 1 月至 12 月甘肃省第二人民医院收治的 75 例结直肠息肉患者为结直肠息肉组，选取同期甘肃省第二人民医院收 治的 20 例结直肠癌患者为结直肠癌组，另选取同期在甘肃省第二人民医院行肠镜下活检且病理结果为正常的 50 名体检者作为对照组进 行回顾性分析。比较 3 组研究对象 VEGF mRNA 相对表达量。比较 VEGF 阳性表达与阴性表达结直肠息肉患者的临床特征。分析结直肠 息肉组织 VEGF 阳性表达与临床特征的相关性。 结果 结直肠癌组、结直肠息肉组研究对象的 VEGF mRNA 相对表达量高于对照组，结 直肠癌组高于结直肠息肉组（ P<0.05）。 VEGF 阳性表达结直肠息肉患者多发性息肉、息肉直径 >2 cm、息肉表面为分叶状及淋巴结转移 占比高于 VEGF 阴性表达患者（ P<0.05）。相关性分析显示， VEGF 阳性表达与息肉数量、息肉直径、息肉表面为分叶状、淋巴结转移呈 正相关（ P<0.05）。 结论 结直肠息肉组织中 VEGF mRNA 相对表达量升高但仍低于结直肠癌组织中的表达，另外， VEGF 阳性表达与 息肉数量、息肉直径、息肉表面为分叶状及淋巴结转移等临床特征呈正相关。

摘要:目的 探究肝动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血预后的影响因素，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 1 月云阳县中医院收治的 131 例肝癌破裂出血患者的临床资料。所有患者均急诊入院，均实施肝动脉介入栓塞治疗，随访 12 个 月，根据不同预后情况将患者分为预后不良组（ 40 例，患者 12 个月内发生复发、转移或死亡）和预后良好组（ 91 例，患者 12 个月内无 病生存），比较两组患者的相关资料、手术指标、辅助检查结果，并分析影响患者预后的因素。 结果 两组患者合并门静脉高压、合并 肝腹水占比及术前血小板计数（ PLT）、术前血红蛋白（ Hb）水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；预后不良组肿瘤直径≥ 5 cm、病 理分期Ⅲ ~ Ⅳ期、合并肝硬化、侵犯血管、术前甲胎蛋白（ AFP） ≥ 400 μg/L 患者占比均高于预后良好组（ P<0.05）。多因素 Logistic 回 归分析证实，肿瘤直径≥ 5 cm、病理分期Ⅲ ~ Ⅳ期、合并肝硬化、侵犯血管及术前 AFP≥ 400 μg/L 为肝癌破裂出血预后不良的独立危险 因素（ P<0.05）。 结论 肝动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血患者有效，但部分患者的预后情况不佳，术前需积极排查上述相关因素，调整 患者的治疗方案，提高治疗针对性，改善患者预后情况。

摘要:目的 研究外周血炎症标记物预测婴儿支气管肺炎病情预后的价值，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月 济南市第三人民医院收治的 300 例支气管肺炎患儿作为研究对象进行回顾性分析。根据小儿危重病例评分（ PCIS）的差异将所有患儿分 为危重组（ 120 例）和非危重组（ 180 例）；根据临床预后的差异分为预后良好组（ 228 例）及预后不良组（ 72 例）。比较不同病情及不 同预后支气管肺炎患儿各项外周血炎症标记物水平的差异。以受试者操作特征（ ROC）曲线分析各项外周血炎症标记物预测婴儿支气管 肺炎患儿预后不良的效能。 结果 危重组患儿外周血 C 反应蛋白（ CRP）、白细胞介素 -6（ IL-6）及降钙素原（ PCT）水平均高于非危重 组，前白蛋白（ PA）水平低于非危重组（ P<0.05）。预后不良组患儿外周血 CRP、 IL-6 及 PCT 水平均高于预后良好组， PA 水平低于预 后良好组（ P<0.05）。经 ROC 曲线分析发现，外周血 CRP、 IL-6、 PCT 及 PA 水平联合预测支气管肺炎患儿预后不良的效能优于上述各 项指标单独预测（ P<0.05）。 结论 外周血炎症标记物预测婴儿支气管肺炎病情预后的价值较高，可应用于临床。

摘要:目的 探究放射技术在冠心病（ CHD）诊断中的临床应用价值，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 1 月鱼台县人民医院收治的 56 例 CHD 患者的影像学资料。比较 CT、 MRI 及数字血管造影（ DSA）对 CHD 的检出率，并以数字 血管造影（ DSA）检查结果为金标准，比较 CT、 MRI 诊断 CHD 所致冠状动脉狭窄程度的符合率，比较 CT、 MRI 对不同冠状动脉病变 支数及对不同发病部位 CHD 的检出情况。 结果 3 种检查方式对 CHD 的检出率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 CT、 MRI 对冠状 动脉狭窄程度的诊断符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 CT、 MRI 对不同支数冠状动脉病变的诊断符合率比较，差异无统计学 意义（ P>0.05）。 CT、 MRI 对不同部位 CHD 病变的诊断符合率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 CT、 MRI 对 CHD 的诊断效 能良好，可为临床提供 CHD 冠状动脉狭窄程度、病变支数及病变部位等方面的具体信息，提高 CHD 诊断准确率。

摘要:目的 分析应用锥形束 CT（ CBCT）减少宫颈癌及子宫内膜癌术后放疗摆位误差的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性 分析 2021 年 5 月至 2023 年 1 月桂林医学院附属医院进行图像引导放射治疗（ IGRT）的宫颈癌患者（ 32 例）及子宫内膜癌患者（ 18 例） 的临床资料，采用 CBCT 采集初次治疗及后续每周放疗的图像，与治疗计划的模拟 CT 图像进行比较，记录并计算 3 个方向的摆位误差 及摆位外扩边界值（ MPTV）。根据患者 BMI 的不同分为 BMI≥ 24 kg/m2 组（ 23 例）和 BMI<24 kg/m2 组（ 27 例），比较两组患者 3 个方向的摆位误差结果。 结果 3 个方向摆位系统误差分别为 0.22、 0.57 及 0.09， MPTV 分别为 5.68、 7.23 及 5.41； BMI≥ 24 kg/m2 组 患者的 x、 y 及 z 轴的 3 个方向的摆位误差均大于 BMI<24 kg/m2 组（ P<0.05）。 结论 应用 CBCT 可降低宫颈癌及子宫内膜癌术后放疗 的摆位误差，进一步明确 MPTV 范围，提高 IGRT 精准度，当患者 BMI≥ 24 kg/m2 时可依实际情况适当增加 MPTV，提高治疗效果。

摘要:目的 分析血清补体C3和补体C4检测在自身免疫性肝炎病情评估中的应用价值，为临床提供参考。 方法 选取2021年10月 至 2023 年 1 月曹县人民医院收治的 50 例自身免疫性肝炎患者作为研究对象进行回顾性分析，根据患者病情程度分为活动期组（ 28 例） 和缓解期组（ 22 例）。所有患者均进行血清补体 C3 和补体 C4 检测，同时进行肝穿刺活检，分析两组患者血清补体 C3、补体 C4 及肝功 能指标水平，并分析补体 C3、补体 C4 水平及肝功能指标与自身免疫性肝炎病情程度的相关性。 结果 活动期组患者血清补体 C3 和补体 C4 水平低于缓解期组（ P<0.05）。活动期组患者血清谷丙转氨酶（ ALT）、总胆红素（ TBIL）、 γ- 谷氨酰转肽酶（ GT）及谷草转氨酶 （ AST）水平均高于缓解期组（ P<0.05）。 Pearson 相关性分析显示，补体 C3 和补体 C4 水平与自身免疫性肝炎病情程度呈负相关，血清 ALT、 TBIL、 GT 及 AST 水平与自身免疫性肝炎病情程度呈正相关（ P<0.05）。 结论 血清补体 C3 和补体 C4 检测可用于分析自身免疫 性肝炎患者病情，同时还能明确患者疾病时期，可为临床治疗提供科学数据支持。

摘要:目的 分析急性胰腺炎患者 CT 灌注参数及其与病情严重程度的关系，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月上海市杨浦区控江医院收治的 80 例急性胰腺炎患者为观察组，另选取同期上海市杨浦区控江医院的 50 例健康体检者作为对 照组进行回顾性分析。两组研究对象均进行 CT 灌注检查。比较两组研究对象的 CT 灌注参数 [ 血流量（ BF）、血容量（ BV）、平均通过 时间（ MTT）及表面通透性（ PS） ]。根据不同的病情程度将观察组患者分为轻度组（ 25 例）、中度组（ 40 例）和重度组（ 15 例），比较 3 组患者的 CT 灌注参数，并分析 CT 灌注参数与急性胰腺炎病情严重程度的相关性。 结果 观察组研究对象 BF、 BV 水平低于对照组， PS 水平高于对照组（ P<0.05）；两组研究对象 MTT 水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。轻度组患者 BF、 BV 水平高于中度组、重 度组患者，中度组高于重度组（ P<0.05）； 3 组患者 MTT、 PS 水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 Spearman 分析结果显示， BF、 BV 水平与急性胰腺炎患者病情严重程度呈负相关（ P<0.05）。 结论 急性胰腺炎患者 BF、 BV 水平与其病情严重程度呈负相关，临床应 密切监测上述指标，以评估疾病发生与进展，并及时给予治疗。

摘要:目的 探究产前超声颈项透明层厚度（ NT）及甲胎蛋白（ AFP）、 β- 人绒毛膜促性腺激素（ β-hCG）单独及联合检测对唐氏 综合征的诊断价值，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 12 月于广州市妇女儿童医疗中心增城院区行产前检查的 2 380 例 孕妇的临床资料，以羊水穿刺及绒毛活检染色体分析结果为金标准，分为唐氏综合征组（共 5 例）和非唐氏综合征组（共 2 375 例）。所 有孕妇均进行超声 NT 检查及血清学检测，比较两组孕妇超声 NT 筛查结果、 AFP 及 β-hCG 水平，分析超声 NT、 AFP、 β-hCG 单独及联 合诊断唐氏综合征的价值。 结果 一致性分析结果显示，超声 NT 诊断唐氏综合征的敏感度为 0.800，特异度为 0.996， Kappa 值 =0.419。 唐氏综合征组孕妇的 AFP 水平低于非唐氏综合征组， β-hCG 水平高于非唐氏综合征组（ P<0.05）。受试者操作特征（ ROC）曲线分析显 示， AFP、 β-hCG 诊断唐氏综合征的曲线下面积（ AUC）为 0.752、 0.731（ P<0.05）。经一致性分析，超声 NT、 AFP 及 β-hCG 联合诊断 唐氏综合征的敏感度为 0.800，特异度为 0.998， Kappa 值 =0.570。 结论 超声 NT、 AFP 及 β-hCG 在产前唐氏综合征筛查中均有一定价 值，且三者联合诊断唐氏综合征的价值更高。

摘要:目的 探讨 3D 磁共振成像（ MRI）序列鉴别诊断颅内孤立性纤维瘤（ SFT）与脑膜瘤的价值，为临床提供参考。 方法 回 顾性分析 2022 年 9 月至 2023 年 2 月牡丹江医学院附属红旗医院收治的 96 例脑部肿瘤患者的临床资料，根据病理诊断结果不同分为纤维 瘤组（ 16 例，患者均为 SFT）和脑膜瘤组（ 80 例，患者均为脑膜瘤）。两组患者均接受常规 MRI 检查与 3D MRI 序列检查，记录影像学 特征并分析 3D MRI 序列检查对 SFT 与脑膜瘤的诊断价值。 结果 纤维瘤组患者骨质破坏、血管流空、脑膜尾征及瘤周水肿占比高于脑 膜瘤组（P<0.05）。纤维瘤组患者的 MRI 信号强度低于脑膜瘤组（P<0.05）。纤维瘤组患者的 3D MRI 平均值、偏度及峰度高于脑膜瘤组 （P<0.05）。 3D MRI 序列鉴别诊断 SFT 与脑膜瘤的敏感度与特异度分别为 93.8%、 100.0%。 结论 SFT 患者在 MRI 常规特征上多表现为 骨质破坏、血管流空脑膜尾征、瘤周水肿及 MRI 低信号等， 3D MRI 序列的平均值、偏度及峰度较高， 3D MRI 序列鉴别诊断 SFT 与脑膜 瘤的敏感度与特异度均较高。

摘要:目的 探讨孕早中期血清胎盘生长因子（ PLGF）、妊娠相关血浆蛋白 A（ PAPP-A）及子宫动脉血流联合高危因素预测子痫 前期（ PE）的临床价值。 方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 1 月河西学院附属张掖人民医院收治的 200 例孕早中期孕妇的临床资 料，根据孕妇是否发生 PE 分为发生 PE 组（ 70 例）与未发生 PE 组（ 130 例）。比较两组孕妇一般资料 [ 年龄、 BMI、合并症（高血压、高 脂血症、糖尿病、肾病及自身免疫疾病）、孕周、分娩孕周、不良孕产史、孕产次（初产妇、经产妇） ]、血清 PLGF 水平、血清 PAPP-A 水平及子宫动脉血流参数 [ 子宫动脉血流搏动指数（ PI）、血流阻力指数（ RI）、收缩期峰值血流速度（ S）与舒张末期血流速度（ D） 的比值（ S/D） ] 的差异，分析孕早中期孕妇发生 PE 的相关因素。分析各指标预测和诊断孕早期孕妇发生 PE 的价值。 结果 200 例孕妇 中 PE 发生率为 35.00%。发生 PE 组孕妇年龄、 BMI、 PAPP-A、 PI、 RI、 S/D 水平及高血压、肾病占比高于未发生 PE 组， PLGF 水平低于 未发生 PE 组（P<0.05）。经受试者操作特征（ ROC）曲线分析证实，年龄、 BMI、 PLGF、 PAPP-A、 PI、 RI、 S/D 均可用于孕早中期孕妇 发生 PE 的预测（P<0.05）。经多因素 Logistic 回归分析证实，年龄≥ 32 岁、 BMI≥ 25.19 kg/m2、高血压、肾病、 PLGF≤ 80.61 pg/mL、 PAPP-A≥ 12.86 U/L、 PI≥ 1.32、 RI≥ 0.79 及 S/D≥ 4.65 是孕早中期孕妇发生 PE 的独立危险因素（P<0.05）。经一致性分析证实，各项 危险因素联合诊断 PE 的准确率为 93.00%、敏感度为 94.29%、特异度为 92.31%、阳性预测值为 86.84%、阴性预测值为 96.77%、 Kappa 值 =0.849。 结论 孕早中期孕妇发生 PE 受到较多因素的影响，当年龄≥ 32 岁、 BMI≥ 25.19 kg/m2、 PLGF≤ 80.61 pg/mL、 PAPP-A≥ 12.86 U/L、 PI≥ 1.32、 RI≥ 0.79、 S/D≥ 4.65 时提示此类孕妇的 PE 风险较高，上述各项危险因素联合预测 PE 敏感度高，可有效提高诊断结果的客观 性、准确率，减少漏诊、误诊情况发生。

摘要:目的 探讨采用盆底超声与生物反馈联合电刺激治疗女性盆底功能障碍引起便秘的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月兰州市第二人民医院收治的 156 例盆底功能障碍合并便秘的患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组 和对照组，各 78 例。观察组患者采用生物反馈联合电刺激进行治疗，对照组患者采用电刺激治疗。比较两组患者治疗前后的肛提肌裂孔 前后径、耻骨内肌厚度、克利夫兰便秘评分标准（ CCCS）评分及肛提肌裂隙情况。 结果 治疗后，两组患者肛提肌裂孔前后径大于治疗 前，耻骨内肌厚度小于治疗前， CCCS 评分低于治疗前，且观察组肛提肌裂孔前后径大于对照组，耻骨内肌厚度小于对照组， CCCS 评 分低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者静息状态与瓦氏（ Valsalva）动作的横轴、纵轴及面积均大于治疗前，且观察组大于对照组 （ P<0.05）。 结论 应用生物反馈联合电刺激治疗女性盆底功能障碍引起便秘患者效果较好，可改善盆底功能，减轻便秘症状。

摘要:目的 分析超声心动图评估老年肺动脉高压患者右室形态及功能的临床价值，以期为临床诊断提供依据。 方法 回顾性分 析临沂市中医医院 2020 年 2 月至 2023 年 1 月收治的 200 例老年心脏病患者的临床资料，根据是否伴发肺动脉高压分为对照组（ 100 例， 无肺动脉高压）和研究组（ 100 例，伴发肺动脉高压）。所有患者实施彩色多普勒超声心动图检查，比较两组患者右室形态指标与右室功 能指标，分析超声心动图评估老年肺动脉高压患者右室形态及功能的临床价值。 结果 研究组患者右室收缩末期与舒张末期容积、右室 游离壁厚度、右室面积变化率大于对照组（ P<0.05）。研究组患者三尖瓣舒张晚期峰值运动速度、三尖瓣舒张晚期峰值血流速度、右室心 肌做功指数及三尖瓣反流峰值压差大于对照组，三尖瓣收缩期峰值运动速度、三尖瓣舒张早期峰值运动速度、三尖瓣舒张早期峰值血流 速度、三尖瓣环收缩期位移及右室射血分数小于对照组（ P<0.05）。 结论 超声心动图可评估肺动脉高压患者右室形态与功能变化情况， 为临床诊断肺动脉高压提供可靠依据。

摘要:脊柱侧凸是存在复杂三维层面畸形的肌肉骨骼疾病，常伴有椎弓根解剖变异，侧凸矫形手术目前以椎弓根钉棒系统内固定 矫形融合为主要术式，但椎弓根解剖异常会增加手术置钉难度。近年来，有限元分析（ FEA）、 3D 打印及骨科机器人等辅助技术的应用 在提高脊柱侧凸矫形手术中置钉精确性、减少严重并发症等方面发挥重要作用。本研究检索国内外文献，对辅助技术应用下脊柱侧凸矫 形手术的研究进行综述，以期对侧凸矫形手术有新的认识和思考。

摘要:大学生失眠与生活方式、精神心理因素、生理因素（神经递质、细胞因子、褪黑素、维生素 D 水平异常及下丘脑 - 垂体 - 肾上腺轴功能紊乱）相关。大学生失眠的发病机制复杂，治疗方法多样，但目前临床对大学生失眠的治疗还缺乏规范。因此，本研究在 知网、万方、维普、 Pubmed 等数据库进行文献检索和整理，归纳大学生失眠的原因和发病机制，总结其治疗现状，进行如下综述，以期 为临床提供参考。