摘要:目的 围绕老年急性带状疱疹神经痛（post herpetic neuralgia，PHN）患者，采用伐昔洛韦与普瑞巴林相联合方案来治疗， 分析其对患者疼痛程度、睡眠质量所产生的影响。方法 对老年急性 PHN 患者进行选取（选取时间：2019 年 1 月至 2022 年 12 月，选 取地点：盐城市第三人民医院，选取例数 66 例），然后进行分组（分组方法：随机数字表法，每组例数：33 例），其中，A 组采用普 瑞巴林治疗，B 组以此为基础，加用伐昔洛韦，就两组患者的临床疗效、疼痛程度 [ 采用疼痛视觉模拟评分（VAS）行此评定 ] 实施对 比，另比较两组睡眠质量 [ 以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]、神经递质指标 [P 物质（SP）与 β- 内啡肽（β-EP）] 与不良反应发生情况。 结果 B 组治疗总有效率（96.97%）较 A 组（72.73%）更高（P < 0.05）。B 组治疗后的 VAS、PSQI 评分均较 A 组更低（P < 0.05）。B 组治疗后 SP 水平较 A 组更低（P < 0.05），而 β-EP 水平较 A 组更高（P < 0.05）。在不良反应发生率上，两组经比较，差异未见统计学意 义（P > 0.05）。结论 针对老年急性 PHN 患者，通过给予伐昔洛韦联合普瑞巴林治疗，效果好且安全性突出，能显著缓解其疼痛情况， 改善睡眠质量，调节神经递质，综合效能理想。

摘要:目的 分析左卡尼汀联合血液透析疗法治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法 选择 2021 年 6 月至 2022 年 12 月徐州民政医 院收治的慢性肾衰竭患者 120 例进行前瞻性研究。按照随机数字表法分成两组，对照组仅使用血液透析疗法，观察组选择左卡尼汀联合 血液透析疗法治疗。比较两组临床疗效，比较两组患者血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、脑钠肽 （BNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平及左心室射血分数（LVEF）、心脏每博出量（SV）的变化。结果 观察组患者的临床疗效好 转率为 96.7%，高于对照组的 85.0%（P < 0.05）。治疗后观察组血清 Cr、BUN 及 TC 的下降率均低于对照组（均P < 0.05），ALB 水平高 于对照组（P < 0.05）。观察组患者的血清 BNP、CK-MB 下降更明显，心功能改善优于对照组（P < 0.05）。结论 左卡尼汀联合血液透 析疗法治疗慢性肾衰竭可显著降低血清肌酐、尿素氮、总胆固醇水平，有效提高白蛋白浓度，对其心功能有着明显的改善，治疗效果优 于单纯的血液透析疗法。

摘要:目的 探讨阿替普酶与瑞替普酶在高龄急性脑梗死患者超早期静脉溶栓治疗中的应用效果。方法 回顾性分析 80 例接受超 早期静脉溶栓治疗的高龄急性脑梗死患者的临床资料，其中 40 例患者应用阿替普酶治疗为对照组，另 40 例患者应用瑞替普酶治疗为观察 组。记录并对比两组患者的脑神经缺损功能 [ 美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）]、神经元损失情况 [ 内皮素（ET）、神经元特异性烯醇 化酶（NSE）、超氧化物歧化酶（SOD）]、凝血功能 [ 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]、 炎性细胞因子 [ 白细胞介素 -lβ（IL-lβ）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 及不良反应。结果 两组患者治疗后 NIHSS 评分及 ET、NSE 水平均较治疗前下降且观察组低于对照组（P < 0.05）；两组患者治疗后 SOD 水平较治疗前上升且观察组高于对照组 （P < 0.05）；两组治疗后 PT、APTT 水平均较治疗前上升且观察组高于对照组，FIB、IL-lβ、CRP、TNF-α 水平较治疗前下降且观察组低 于对照组（P < 0.05）。观察组与对照组不良反应比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 瑞替普酶在高龄急性脑梗死超早期静脉溶 栓治疗中不仅能减轻患者的脑神经受损状态，还能纠正患者的高凝状态，且安全性好，有助于促使脑神经功能恢复。

摘要:目的 分析去甲肾上腺素、血必净与个性化液体复苏治疗在早期感染性休克中的作用。方法 纳入 60 例确诊患者，均在 2020 年 1 月至 2022 年 12 月就诊于邹城市人民医院，对患者资料行回顾性研究，按照治疗方式均分，30 例为对照组，用去甲肾上腺素和 血必净，30 例为试验组，在对照组方案基础上联合使用个性化液体复苏，对比临床疗效、治疗前后疾病严重程度、生命体征和血气指标。 结果 试验组总有效率较对照组更高（P < 0.05）；试验组治疗后序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理与慢性健康评分Ⅱ (APACHE Ⅱ )、 心率更低，平均动脉压、中心静脉压、肺动脉气压、动脉氧分压、氧合指数和碳酸氢根水平与对照组比较更高（均P < 0.05）。结论 在 去甲肾上腺素和血必净的用药基础上予以早期感染性休克患者个性化液体复苏，可有效治疗疾病，降低严重程度，也可改善生命体征和 血气指标，有应用价值。

摘要:目的 分析老年冠心病患者术后采用右美托咪定、舒芬太尼联合镇痛的效果与应用价值。方法 选择 98 例冠心病老年患者 作为观察对象，按照患者编号奇偶情况划分对照组（奇数编号，49 例）与观察组（偶数编号，49 例），对照组选择咪达唑仑、舒芬太尼 双药联合镇痛；观察组选择右美托咪定、舒芬太尼双药联合镇痛。分别观察记录两组患者用药前后不同时间点心率、血压指标变化，对 比两组患者 ICU 停留时间、机械通气持续时间及镇静评分以及不同时间点血氧及呼吸频率的变化。结果 用药 4~24 h 后，观察组患者用 药后各个时间节点心率均低于对照组（均P < 0.05），两组患者血压指标均呈下降趋势，但组间对比差异无统计学意义（P > 0.05）。观察 组患者 ICU 停留及机械通气持续时间均短于对照组，镇静评分低于对照组（P < 0.05）。用药后观察组患者各个时间点血氧及呼吸频率均 高于对照组（P < 0.05）。结论 老年冠心病患者术后镇痛可首选右美托咪定、舒芬太尼双药联合方案，能减轻对患者血氧、呼吸等生理 指标的影响，同时达到良好镇痛效果，值得运用。

摘要:目的 探讨白内障患者接受超声乳化手术治疗后干眼症采取人工泪液治疗的效果与价值。方法 选择 2022 年 2 月至 12 月 沁源县人民医院行超声乳化手术治疗后出现干眼症的白内障患者 96 例进行观察研究，以随机数字法予以分组，对照组（48 例）采取常 规方式治疗，观察组（48 例）在对照组基础上采用人工泪液治疗。比较两组治疗效果，对两组患者用药前后眼部指标、炎症指标予以对 比，观察两组患者用药后出现不良反应的具体症状表现，统计总发生率。结果 观察组患者通过人工泪液治疗后，总有效率高于对照组 （P < 0.05）。用药治疗后，两组患者眼部指标中泪膜破裂时间、泪液分泌试验长度均长于治疗前，且观察组长于对照组；两组患者眼表 疾病指数及角膜荧光素染色评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P < 0.05）。治疗后，两组患者各炎症指标水平均低于治疗前，且 观察组更低于对照组（P < 0.05）。另外，观察组患者治疗后不良反应的总发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 白内障患者接受超声乳 化手术治疗后出现干眼症，可通过人工泪液予以治疗，能够有效改善眼部情况，降低炎症指标，减少不良反应。

摘要:目的 探讨皮秒激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果。方法 选择常州市金坛区中医医院皮肤科在 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 105 例黄褐斑患者，将其以随机抽签模式分为两组，对照组（50 例）给予氨甲环酸治疗，观察组（55 例）实施氨甲环 酸联合皮秒激光治疗，对两组患者治疗效果、治疗前后的黄褐斑面积及严重程度（MASI）评分、安全性等进行比较。结果 观察组患者治 疗有效率为 89.09% 明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗前，两组患者的 MASI 评分差异不明显（P > 0.05）；治疗后均 改善，且观察组治疗后 2 个月 MASI 评分为（11.09±3.06）分、治疗后 4 个月评分为（6.92±2.47）分均显著低于对照组 [（14.08±3.65） 分、（9.93±3.05）分 ]，差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组不良反应发生率为 10.91% 与对照组的 8.00% 比较差异不明显（P > 0.05）。 结论 皮秒激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑，效果肯定，可有效促使患者临床症状改善，且不增加不良反应，值得临床推广。

摘要:目的 本文研究立体定向微创颅内血肿清除手术后给予脑出血（intracerebral hemorrhage,ICH）患者阿托伐他汀，对其脑出 血及神经功能的改善效果。方法 将 2021 年 10 月至 2022 年 10 月定陶区人民医院神经外科收治的 94 例脑出血患者，按治疗方法分为参照 组（47 例）和联合组（47 例），其中参照组患者实施立体定向微创颅内血肿清除手术加常规药物治疗，联合组患者在参照组的基础上加阿 托伐他汀治疗。最后将两组患者的神经功能、炎性细胞因子水平、并发症发生率、外周血 miR-21 水平等相关指标进行对比。结果 两组患 者的神经功能、炎性细胞因子水平、外周血 miR-21 水平均优于治疗前，且联合组优于参照组（P <0.05）；联合组患者并发症总发生率低于 参照组（P <0.05）；联合组出血量和血肿周围水肿量明显低于参照组（P <0.05）；两组患者的日常生活能力和预后情况评分明显高于治疗 前，且联合组高于参照组（P <0.05）。结论 对于脑出血患者而言，立体定向微创颅内血肿清除手术后给予阿托伐他汀药物，可帮助患者 改善体内炎性细胞因子水平，减少并发症发生，提升神经功能，改善外周血 miR-21 水平，降低出血量和血肿水肿，改善预后和日常生活能 力，治疗效果更佳，操作简便。

摘要:目的 分析腰硬联合阻滞麻醉在老年下肢骨折手术中的麻醉效果。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月于曹县人民医 院诊治的 62 例老年下肢骨折手术患者，按随机数字表法分为两组，各 31 例。对照组施行硬膜外麻醉，观察组给予腰硬联合阻滞麻醉， 比较两组患者的麻醉效果、血流动力学、应激反应、认知功能、不良反应。结果 观察组患者的药物用量为（8.67±1.25）mL，少于对 照组的（14.89±2.36）mL，麻醉起效时间为（2.01±0.45）min、完全阻滞时间为（15.64±2.51）min、麻醉后恢复时间为（1.21±0.25） h，短于对照组的（4.31±0.89）min、（24.36±3.76）min、（1.65±0.46）h，差异有统计学意义（P < 0.05）；麻醉后 10 min（T1）、手 术结束时（T2），观察组心率（HR）、平均动脉压（MAP）高于对照组，皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）低于对照组，差异均有 统计学意义（均P < 0.05）；术后 3 d，观察组简易智能量表（MMSE）评分高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；两组不良反应 总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 腰硬联合阻滞麻醉在老年下肢骨折手术中具有较高的麻醉效果，能够保障患者的 术中血流动力学平稳，可减轻应激反应，且对认知功能影响较弱，不良反应较少，临床应用价值高。

摘要:目的 分析茵栀黄口服液联合双歧杆菌联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 12 月单县妇幼保健院收治的 112 例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象，将全部患儿按随机数字表法分为对照组（n=56 例）和 观察组（n=56 例）两组。对照组采用蓝光照射治疗，观察组采用蓝光照射联合茵栀黄口服液及双歧杆菌治疗，两组患儿均维持治疗 5 d。 观察两组患儿的临床疗效、临床指标、血清胆红素（TSB）水平、肝功能指标、不良反应。结果 观察组临床治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组患儿的胎便转黄及黄疸消退时间均短于对照组，TSB、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST） 均低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 采用茵栀黄口服液、 双歧杆菌联合蓝光照射治疗可改善患儿 TSB 水平，有助于提升患儿肝功能，促使患儿早日恢复。

摘要:目的 研究曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病的效果和安全性。方法 本次试验选取靖江市中医院在 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例冠心病患者，并将其作为数据分析对象，分组时以数字随机方法进行，共分为对照组和观察组，每组 40 例患 者。对照组患者对其采用阿托伐他汀治疗方法，观察组患者在对照组基础上对其采用曲美他嗪治疗方法。对比观察组与对照组患者的治疗 效果、并发症发生率、心功能、血脂水平。结果 观察组治疗总有效占比是 97.50%，对照组总有效占比是 77.50%，观察组明显高于对照组 （P <0.05）。两组对比并发症发生率，观察组占比是 5.00%，对照组占比是 20.00%，观察组明显低于对照组（P <0.05）。较治疗前，两组患者 心功能指标均有改善，且观察组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）数值比对照组低，左室射血分数（LVEF）比对 照组高（P <0.05）。两组患者血脂水平均较治疗前有所改善，且观察组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 比对照组低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比对照组高（均P <0.05）。结论 在治疗冠心病患者时，应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗， 治疗效果较为明显，能够显著改善心功能指标，同时也能够降低不良反应概率，具有较高安全性，在临床治疗中值得应用实施。

摘要:目的 分析复方黄柏液联合曲安奈德益康唑乳膏治疗亚急性肛周湿疹 ( 湿热型 ) 的临床疗效。方法 选取 2021 年 6 月至 12 月 安顺市平坝区中医院皮肤科 80 例亚急性肛周湿疹患者，以随机数字表法分为两组，各 40 例。对照组予以曲安奈德益康唑乳膏外涂干预， 观察组在对照组基础之上予以复方黄柏液外敷干预，对比两组患者临床疗效、临床症状、血清炎症因子、生活质量及复发率。结果 观察 组总有效率为 95.00%（38/40）虽高于对照组总有效率 77.50%（31/40），但两组临床疗效比较，差异无统计学意义（z=1.730、P=0.084）； 干预后，两组临床症状评分、炎症因子水平、生活质量各维度较干预前均显著下降，且观察组临床症状评分、炎症因子水平及生活质量 中的休闲、症状及情感、治疗三个维度评分较对照组下降更为显著（均P < 0.05）；观察组复发率为 6.67%（1/15）显著低于对照组复发 率 44.44%（4/9）（P < 0.05）。结论 复方黄柏液联合曲安奈德益康唑乳膏治疗亚急性肛周湿疹 ( 湿热型 ) 可增加临床疗效，降低患病局 部炎性反应，改善临床症状，提升休闲、症状及情感、治疗三个维度生活质量，且可降低痊愈患者复发率，值得于临床应用。

摘要:目的 探讨脑梗死后失语患者采用丁苯酞注射液治疗的效果及对其语言功能恢复的影响。方法 选择 2021 年 1 月至 12 月 淄博市周村区人民医院诊治的脑梗死后失语患者 95 例作为研究对象，按照随机编号抽签结果进行分组，对照组（47 例）患者予以常规 治疗，观察组（48 例）患者在其基础上联用丁苯酞注射液治疗。比较治疗效果，并对两组患者治疗前后神经功能及语言功能恢复情况、 动脉血流速度各项指标和治疗期间出现不良反应进行对比分析。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组（P < 0.05）；治疗后两组患 者 NIHSS 评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P < 0.05）；治疗后两组患者语言功能各个分项评分和血流速度相应指标均高于治疗 前，且观察组高于对照组。两组患者治疗期间不良反应总发生率对比，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 脑梗死后失语患者通过在 常规治疗基础上联用丁苯酞注射液能够提高治疗效果，促进患者神经功能及语言功能的恢复，同时不增加不良反应，值得应用。

摘要:目的 探讨针对慢性心力衰竭患者应用达格列净结合沙库巴曲缬沙坦钠的治疗方案时，患者心功能及预后的结果。方法 选 择沭阳铭和医院在 2022 年 2 月至 12 月期间收治的 82 例慢性心力衰竭患者，将所有纳入患者按照随机数字表法分为对照组和研究组，每 组 41 例。两组患者首先都被给予常规方法来治疗，然后对照组在此基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗，研究组则在对照组的基础上联合 达格列净进行治疗，对两组患者治疗后的临床效果，心衰标志物、心功能、炎性细胞因子指标的改善情况及不良反应发生情况进行比较。 结果 研究组患者治疗有效率达到 95.12%，显著高于对照组的 75.61%；治疗后两组患者的心衰标志物指标显著低于治疗前，且研究组低 于对照组；治疗后两组患者的心功能指标均得到显著改善，且研究组改善幅度大于对照组，治疗后两组患者 6 min 步行距离长于治疗前， 且研究组长于对照组；两组患者的炎性细胞因子水平显著低于治疗前，且研究组低于对照组；两组患者用药后的不良反应发生率比较差 异不明显（P > 0.05）。结论 针对慢性心力衰竭患者，给予其达格列净结合沙库巴曲缬沙坦钠的治疗方案，可提高临床效果，并使患者 的心功能、心衰标志物指标及炎症指标得到改善，值得应用。

摘要:目的 探讨给予老年全膝关节置换术（TKA）患者超声引导下外周神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉的镇静与镇痛效果。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 2 月枣庄市中医医院收治的拟行 TKA 手术的 70 例老年膝骨关节炎患者，按照随机数字表法分为观 察组和对照组，每组各 35 例。对照组患者采取全身麻醉，观察组患者采取超声引导下外周神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉。比较两组 患者镇静与镇痛效果、苏醒时间、拔管时间和舒芬太尼、丙泊酚使用量，记录两组患者不良反应发生情况。结果 相较于对照组，观 察组 Ramasy 镇静评分更高，VAS 评分更低（均P < 0.05）。相较于对照组，观察组苏醒时间和拔管时间明显缩短，舒芬太尼和丙泊酚 使用量明显降低（均P < 0.05）。结论 老年 TKA 患者给予超声引导下外周神经阻滞麻醉联合喉罩全身麻醉的镇静、镇痛效果良好，有 助于缩短患者的苏醒时间和拔管时间，降低麻醉药物的使用量。

摘要:目的 探讨会阴助产术联合分娩阵痛在促进自然分娩中的效果。方法 回顾性选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月邳州市人民医 院收治的 120 例自然分娩产妇，根据分娩方式分为对照组与试验组，各 60 例。对照组产妇采取常规分娩方式，试验组产妇则采取会阴助产 术 + 分娩镇痛方式进行接产。对比和分析两组产妇不良分娩结局、分娩相关指标、不同产程用时，以及配合度和疼痛感评分。结果 试验 组患者中转剖宫、侧切、会阴撕裂Ⅰ度、会阴撕裂Ⅱ度、产钳助产发生率均低于对照组（均P <0.05）。试验组产妇产时出血量和产后出血 量均小于对照组，住院时间短于对照组（均P <0.05）。试验组患者第一产程、第二产程、第三产程均短于对照组（均P <0.05）。试验组 产妇配合度高于对照组；干预后，两组患者会阴疼痛评分均降低，且观察组低于对照组（均P <0.05）。结论 会阴助产术联合分娩镇痛可 有效减少自然分娩产妇的剖宫产率，并减少产妇阴道侧切及阴道撕裂的发生，对于缩短产妇产程和改善产妇会阴疼痛感有显著效果，分娩 方式值得引用。

摘要:目的 探讨注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合基础治疗方案在毒蜂蜇伤患者中的应用价值。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月贵港市中医医院治疗的 120 例毒蜂蜇伤（均为胡蜂蜇伤）患者，采用随机数表法将分为观察组与对照组，每组 60 例。对照组 行基础治疗方案与氢化可的松治疗，观察组给予基础治疗 + 甲泼尼龙琥珀酸钠，比较两组患者临床疗效、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳 酸脱氢酶（LDH）、谷丙转氨酶（GPT）、肌酐（SCr）、尿素，及症状缓解时间、不良反应总发生率。结果 观察组患者总有效率高于对 照组（P <0.05）。治疗后，两组患者 CK-MB、LDH、GPT、SCr、尿素水平均明显下降，但组间比较差异均无统计学意义（均P >0.05）。 观察组患者疼痛缓解、肿胀消退时间均短于对照组（均P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P >0.05）。 结论 在毒蜂蜇伤患者行基础治疗的同时，增用甲泼尼龙琥珀酸钠可促进相关症状的改善，提高短期内治疗总有效率，且用药安全性良好。

摘要:目的 探讨腰麻与硬膜外麻联合使用在剖宫产术患者中的临床效果。方法 回顾性选取 2021 年 12 月至 2022 年 12 月东台 市中医院收治的 70 例行剖宫产产妇，按麻醉方式将其分为对照组和观察组，各 35 例。对照组使用硬膜外麻醉方案进行手术，观察组采 用腰麻（即蛛网膜下腔麻醉）与硬膜外麻联合手术。观察两组产妇临床麻醉效果、麻醉前后相关血流动力学水平及不良反应发生情况。 结果 观察组患者麻醉起效、麻醉恢复时间均短于对照组，术中出血量、麻醉药物使用量小于对照组（均P <0.05）。麻醉后，两组患 者的收缩压、舒张压、平均动脉压及心率均升高，但观察组均低于对照组（均P <0.05）。对照组产妇不良反应总发生率，高于观察组 （P <0.05）。结论 对剖宫产产妇使用腰麻联合硬膜外麻醉的效果显著，且产妇在术中的生命体征不受麻醉效果影响，可有效防止不良 反应的发生，具有较高的安全性。

摘要:目的 探讨米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的临床效果及安全性。方法 回顾性分析2020年3月至2022年1月 单县妇幼保健院收治的 88 例产后出血患者，按治疗方法分为对照组（马来酸麦角新碱）与观察组（马来酸麦角新碱 + 米索前列醇）， 各 44 例。比较两组患者出血情况、凝血功能、一氧化氮（NO）及其合成酶（NOS）、临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组患 者治疗后 0.5 h、0.6~2 h、3~24 h 出血量均低于对照组（均P < 0.05）。治疗后，两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间 （APTT）、D- 二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）均降低，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）。治疗后，两组患者 NO、NOS 均降 低，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组（P < 0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无 统计学意义（P > 0.05）。结论 米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血效果良好，安全性高，值得临床应用。

摘要:目的 尖锐湿疣患者以电离子与 5- 氨基酮戊酸（ALA）光动力联合治疗对其免疫功能、炎症因子的影响研究。方法 遴选 济宁市皮肤病防治院 120 例尖锐湿疣患者展开回顾性研究，选取时间范围是 2021 年 3 月至 2022 年 1 月，依据治疗方式的不同将其分成对 照组与研究组，且每组收入患者 60 例，对照组患者以电离子治疗，研究组行电离子联合 ALA 光动力治疗，系统分析两组的临床效果、 免疫功能指标、炎症因子、疣体清除率及不良反应发生率。结果 治疗后，对比于对照组，研究组患者的免疫功能指标、炎症因子改善 情况更佳（P <0.05）；治疗后，对比于对照组，研究组的临床效果显著较高（P <0.05）；治疗后，对比于对照组，研究组患者的疣体清 除率显著较高（P <0.05）；治疗后，研究组与对照组相对比不良反应率更低（P <0.05）。结论 电离子与 ALA 光动力联合治疗尖锐湿 疣其临床效果较高，积极改善免疫功能指标、炎症因子，增加疣体清除率，减少不良反应，建议临床积极学习、应用。

摘要:目的 探讨低剂量阿司匹林联合比索洛尔应用于慢性心力衰竭（chronic cardiac failure, CHF）患者的治疗效果。方法 选取 2019 年 6 月至 2022 年 6 月武汉亚洲心脏病医院收治的 CHF 患者 92 例，采用随机数字法分为观察组（n=46）、对照组（n=46）。给予对 照组比索洛尔治疗，观察组在对照组的治疗方案的基础之上接受低剂量阿司匹林联合治疗，两组均持续治疗 6 个月。记录并比较两组研 究对象治疗总有效率，治疗前后左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、炎症 因子肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）、6 分钟步行试验（6MWT）距离、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ） 评分变化情况。结果 观察组患者的治疗有效率为 95.65%，显著高于对照组的 78.26%（P < 0.05）；两组患者接受治疗后，LVESD、 LVEDD、CRP、TNF-α、MLHFQ 评分水平相比治疗前均出现下降；而两组患者 LVEF、6MWT 距离相比治疗前均出现提升，且上述变 化观察组的变化程度更加显著（均P < 0.05）；与此同时，两组的不良反应发生率无显著差异（P > 0.05）。结论 低剂量阿司匹林联合 比索洛尔可有效提升 CHF 患者的治疗有效率、改善心脏功能、提高运动耐量、减轻炎症反应且不造成不良反应发生风险提升，具有较 高的应用价值。

摘要:目的 探究曲美他嗪联合芪苈强心胶囊对射血分数保留性心力衰竭（简称心衰）的临床疗效。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月新沂市中医医院收治的 60 例射血分数保留性心衰患者，使用摸球法随机分为对照组（n=30）和试验组（n=30），予以对照 组曲美他嗪治疗，予以试验组曲美他嗪 + 芪苈强心胶囊治疗。对比两组患者 N 端脑钠肽前体（NT-proBNP）、6 分钟步行试验（6MWT） 指标、生命体征指标、超声心电图相关指标、中医证候积分、临床疗效。结果 治疗后，试验组患者 6MWT 高于对照组，NT-proBNP 低 于对照组（均P < 0.05）。治疗后，试验组患者生命体征指标改善、超声心电图相关指标、中医证候积分均优于对照组（均P < 0.05）。试 验组临床疗效高于对照组（P > 0.05）。结论 予以射血分数保留性心衰患者曲美他嗪 + 芪苈强心胶囊，有助于改善患者心功能与生命体 征指标，减少心肌损伤，临床疗效显著，值得临床应用。

摘要:目的 探讨头孢克肟干混悬剂对急性细菌性肠炎患儿临床症状恢复情况及炎症反应的影响。方法 选取 2020 年 12 月至 2022 年 12 月诸城市人民医院收治的急性细菌性肠炎患儿 94 例为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各 47 例。对照组患儿给予口服 阿莫西林克拉维酸钾颗粒治疗，观察组患儿于此基础上加用头孢克肟干混悬剂治疗，两组均连续服用 5 d。观察两组患儿的临床疗效，对 比治疗前、治疗 5 d 后两组患儿的症状恢复及住院情况、炎性细胞因子水平变化情况，并记录不良反应。结果 观察组患儿临床治疗总有 效率高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；治疗 5 d 后，观察组患儿的大便性状复常时间、呕吐停止时间、大便频率复常时间、脱 水纠正时间、退烧时间、住院时间均短于对照组，血清白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞计数（WBC）、降钙素原（PCT）、C 反应蛋白 （CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；观察组患儿不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 急性细菌性肠炎患儿运用头孢克肟干混悬剂治疗效果显著，能更好地缩短患儿症状缓解时间，减 轻患儿机体内炎症反应，促使患儿早日康复。

摘要:目的 探究急性脑梗死介入治疗中血栓抽吸联合替罗非班的临床安全性与效果。方法 选择 2020 年 5 月至 2022 年 5 月菏泽 市牡丹人民医院收治的 60 例急性脑梗死患者，按随机数字表法分成两组，每组各 30 例。两组均予以介入术治疗，并于术中进行血栓抽吸 治疗，研究组于上述基础上予以替罗非班治疗。统计两组血管再通率，对比两组手术前后脑动脉血流动力学指标 [ 左右椎动脉（VA）、 大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）及大脑后动脉（PCA）的血流速度 ]、脑血管储备功能（CVR）、搏动指数（PI）、神经功 能 [ 血清基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9] 变化，记录两组并发症总发生率。结果 研究组的血管再通率为 93.33%，较对照组的 73.33% 高（P <0.05）；术后 72 h，两组患者左右 VA、ACA、MCA、PCA 及 CVR 值较术前均增高，且研究组较对照组高，两组 PI 值较 术前均降低，且研究组较对照组低（均P <0.05）；术后 7 d，两组患者血清 MMP-2 及 MMP-9 水平较术前均降低，且研究组均较对照组 低（均P <0.05）；两组并发症总发生率对比，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 急性脑梗死介入术中血栓抽吸联合替罗非班治疗能 进一步提升血管再通率，调节脑组织缺血状态，促进患者神经功能恢复，且并发症少，值得应用。

摘要:目的 研究二氧化碳点阵激光美容技术对色素痣的治疗效果。方法 研究对象为 2021 年 10 月至 2022 年 10 月平邑县人民医 院收治的 80 例色素痣患者，使用随机数字表法将其分为对照组、观察组，每组 40 例，对照组使用电离子激光治疗，观察组使用二氧化碳 点阵激光治疗，对比两组治疗有效率，对比两组患者治疗后疼痛程度、创面愈合时间及不良反应发生率和治疗满意度，评估二氧化碳点阵 激光在治疗色素痣方面的疗效。结果 观察组疼痛评分低于对照组 (P < 0.05)，创面愈合时间少于对照组 (P < 0.05)；对照组、观察组临床 有效率分别为：82.50%(33/40)、97.50%(39/40)，观察组高于对照组 (P < 0.05)；对照组、观察组不良反应发生率分别为：37.50%(15/40)、 15.00%(6/40)，观察组低于对照组 (P < 0.05)；对照组、观察组治疗满意度分别为：77.50%(31/40)、92.50%(37/40)，观察组高于对照组 (P < 0.05)。结论 色素痣患者使用二氧化碳点阵激光美容技术进行治疗，可有效减轻疼痛程度，缩短创面愈合时间，治疗有效率较高，且 不良反应发生率较低，患者均可取得理想的治疗满意度，色素痣患者可尝试使用该方式进行治疗。

摘要:目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中布地奈德与复方异丙托溴铵治疗的应用效果及价值。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月广州造船厂医院治疗的 60 例 AECOPD 患者。以随机数字表法分为对照组（单用布地奈德治疗） 与观察组（合用布地奈德与复方异丙托溴铵治疗），各 30 例。对比两组疗效、肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量 （FEV）]、血气指标 [ 氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]、炎症因子 [C 反应蛋白（CRP）、细胞沉降率（ESR）]、凝血功能指 标 [ 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血活酶时间（TT）]。结果 观察组治疗总有效率高于对照组；治疗后， 两组患者 FEV1、FVC、PaO2 水平均升高，PaCO2、CRP、ESR 水平均降低，PT、APTT、TT 均延长，且观察组变化幅度大于对照组（均 P < 0.05）。结论 AECOPD 患者应用布地奈德与复方异丙托溴铵治疗，可取得确切疗效，促进肺部通气功能快速改善，调节机体血气指 标及凝血功能，降低炎症因子水平，有效提高预后。

摘要:目的 探讨水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗对非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者肝功 能、糖脂代谢的影响。方法 选取 2020 年 9 月至 2022 年 12 月招远市人民医院治疗的 60 例 NAFLD 患者，按随机数字表法分两组，各 30 例。对照组采用多烯磷脂酰胆碱治疗，观察组采用水飞蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗，均治疗 3 个月。比较两组临床疗效、肝功 能指标、糖脂代谢水平及不良反应。结果 观察组患者临床疗效优于对照组（P < 0.05）。治疗后，两组患者碱性磷酸酶（ALP）、丙氨 酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）均降低，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）。治疗后，两组患者空腹血糖（FBG）、总 胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均降低，葡萄糖代谢率（M）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 水平均升高，且观察组变化幅度均大于对照组（均P < 0.05）。两组不良反应总发生率相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 水飞 蓟宾胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗 NAFLD 患者效果更优，有利于改善肝功能，维持正常糖代谢，调节脂代谢平衡，安全可靠。

摘要:目的 分析老年脑卒中患者应用经颅直流电刺激结合康复治疗的康复效果及对预后的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月 杭州明州脑康康复医院收治的 96 例老年脑卒中患者，按随机数字表法分为接受常规康复治疗的对照组（48 例）和接受经颅直流电刺激结合康 复治疗的研究组（48 例）。比较两组康复效果，治疗前后两组患者神经功能缺损程度、认知功能水平及生存质量。结果 研究组患者康复效果 优于对照组（P <0.05）。治疗后，两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均降低，中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、 脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分均升高，且研究组改善更显著（均P <0.05）。结论 老年脑卒中患者应用经颅直流电刺激结合康复 治疗，康复效果显著，不仅能减轻患者神经功能缺损程度，提升其认知功能水平，还能明显提高患者生存质量，改善其预后，值得临床应用。

摘要:目的 研究体位复位结合经皮椎体成形术（PVP）治疗老年性胸腰椎骨折的效果。方法 选取 2021 年 1 月至 12 月宿迁市中西医 结合医院收治的 62 例老年性胸腰椎骨折患者作为主要研究对象进行前瞻性分析，按照随机数字表法分为两组，观察组 31 例，对照组 31 例。对 照组患者行常规治疗；观察组患者在对照组基础上采取体位复位结合 PVP 治疗方式。分析对比两组患者 VAS、ODI 评分、治疗总有效率和各项 身体恢复指标。结果 观察组患者治疗 1 周、治疗 3 个月、治疗 6 个月、治疗 12 个月的 VAS、ODI 评分均低于对照组（P < 0.05）；观察组患 者治疗总有效率高于对照组（P < 0.05）；观察组患者伤椎前缘高度比高于对照组、Cobb 角、椎管占位率均低于对照组（P < 0.05）。结论 体 位复位结合 PVP 治疗老年性胸腰椎骨折的效果十分显著，能够提高治疗效果，减轻患者机体疼痛。

摘要:目的 研究加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗对霉菌性阴道炎患者的效果。方法 本次入组对象均为 2021 年 6 月至 2022 年 6 月 邹城市妇幼保健计划生育服务中心收治的霉菌性阴道炎患者，病例总数为 52。按照随机数字表法进行分组，各 26 例。对照组选择常规西 药治疗，予以研究组加减龙胆泻肝汤联合中药熏洗治疗。治疗 10 d 后，评价不同用药方案临床治疗有效性、症状改善时间、中医证候积 分、疾病复发率及生活质量评分。结果 规范治疗后，研究组治疗有效率高于对照组，临床症状改善时间短于对照组、生活质量评分高 于对照组，中医证候积分、治疗相关不良反应发生率及 3 月内复发率均低于对照组（均P <0.05）。结论 霉菌性阴道炎临床治疗中选择 加减龙胆泻肝汤及中药熏洗联合方案治疗效果确切，可促进临床症状得到迅速且有效的改善，降低频后期复发频率及疾病对生活质量影 响，且联合治疗方案安全性表现优异，值得临床运用，使更多女性患者受益。

摘要:目的 以慢性肾衰竭患者为分析对象，予益肺健脾补肾方配合穴位贴敷治疗，评估疗效及对免疫功能的影响。方法 回顾性 分析 60 例慢性肾衰竭患者的临床资料，按照治疗方法的差异性进行分组，分为对照组（n=30，常规治疗）和观察组（n=30，常规治疗 + 益肺健脾补肾方配合穴位贴敷治疗）。比对两组治疗效果、中医症候积分、肾功能及免疫功能。结果 治疗总有效率：观察组比对照组 高（P < 0.05）；中医症候积分、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）水平：观察组均比对照组低（P < 0.05）；治疗后， 两组患者内生肌酐清除率（Ccr）、CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平升高，CD8+ 水平降低，且观察组优于对照组（P < 0.05）。结论 益肺 健脾补肾方配合穴位贴敷治疗慢性肾衰竭患者，效果优良，治疗总有效率高，在改善患者中医症候方面效果显著，且可改善患者肾功能 指标和免疫功能，值得应用。

摘要:目的 探讨葛根芩连汤联合替硝唑治疗慢性牙周炎对患者中医证候及牙周指标的影响。方法 选取2020年8月至2022年8月 寿光市中医医院收治的 84 例慢性牙周炎患者，按随机数字表法分为两组，各 42 例。对照组口服替硝唑治疗，观察组在此基础上加用葛 根芩连汤治疗，持续 4 周。比较两组临床疗效、中医证候评分、炎症水平、牙周指标及不良反应。结果 观察组总有效率较对照组高，治 疗后牙龈肿痛、口臭、口燥咽干、牙周溢脓评分均低于对照组（均P < 0.05）；观察组治疗后肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1β （IL-1β）及白细胞介素 -6（IL-6）水平均低于对照组（均P < 0.05）；观察组治疗后龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）、牙龈指数 （GI）、牙周袋深度（PD）均低于对照组（均P < 0.05）；两组不良反应相比差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 葛根芩连汤联合替硝 唑可提高慢性牙周炎患者疗效，降低龈沟液炎症水平，加快中医证候消失，改善牙周指标，安全可靠。

摘要:目的 研究腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）患者采用温经通络推拿和艾灸治疗对疼痛、腰椎的影响。方法 选 择 2021 年 4 月到 2022 年 10 月于长春市九台区人民医院治疗的 110 例 LDH 患者为研究对象，按照随机数表法分成对照组（n=55）和 试验组（n=55）。对照组采用温通经络推拿治疗，试验组在对照组基础上加用艾灸治疗。比较两组治疗效果、改良日本骨科协会腰痛 评分表（M-JOA）评分、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分和血清炎症因子水平。结果 治疗后，试验组总有效率高于对照组 （P < 0.05）；试验组患者 M-JOA 评分、ODI 评分低于对照组（P < 0.05）；试验组炎症因子水平低于对照组（P < 0.05）。结论 在温经 通络推拿治疗的基础上联合艾灸治疗 LDH 能进一步提高疗效，减轻疼痛、恢复腰椎功能及下调炎症因子水平，适合临床应用。

摘要:目的 观察并分析给予分泌性中耳炎患者通气复聪汤合桉柠蒎肠溶软胶囊的治疗方案，对其纯音测听结果及 C 反应蛋白 （CRP）、降钙素原（PCT）所产生的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 3 月兴化市中医院收治的 77 例分泌性中耳炎患者，按治 疗方法将其分为观察组（39 例）和对照组（38 例）。对照组给予单一桉柠蒎肠溶软胶囊治疗，观察组在对照组基础上联合使用通气复聪 汤进行治疗，对比两组患者纯音测听、炎症因子、中耳功能及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者 2.0 kHz、1.0 kHz 及 500 Hz 阈值听力水平均降低，且观察组均低于对照组。治疗后，两组患者 CRP、PCT 及白细胞介素 -6（IL-6）水平均降低，且观察组均低于对 照组。治疗后，观察组患者中耳功能恢复情况明显优于对照组（均P < 0.05）。结论 通气复聪汤合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗分泌性中耳炎 的疗效显著，不仅能有效改善其纯音测听、炎症因子及中耳功能，还具有良好的用药安全性，值得应用。

摘要:目的 分析慢性萎缩性胃炎采用石斛养胃汤联合西药治疗的效果。方法 选取 2021 年 2 月至 2022 年 7 月盐城市妇幼保健院 收治的 80 例慢性萎缩性胃炎患者，按随机数字表法分对照组、观察组，各 40 例。对照组采用常规西药治疗，观察组加用石斛养胃汤治 疗。采用不同用药方案治疗后，对比两组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、炎症因子水平、胃功能水平。结果 相比于对照组， 观察组治疗总有效率较高；治疗后，观察组中医证候积分、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）均 低于对照组，胃泌素（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PG Ⅱ）均高于对照组（均P < 0.05）。结论 石斛养胃汤联合 西药治疗慢性萎缩性胃炎的中医证候改善效果显著，有助于患者改善炎症反应，恢复胃肠功能水平，疗效较理想，可供临床参考使用。

摘要:目的 分析基于激素周期疗法予以肝郁血虚型月经失调患者加味逍遥散的作用。方法 选取 2017 年 1 月至 2022 年 12 月南 京市六合区中医院收治的 92 例肝瘀血虚型月经失调患者，行回顾性研究。依据用药情况分为对照组和观察组，各 46 例。对照组接受雌 孕激素周期疗法，观察组接受加味逍遥散结合激素周期疗法。对比临床疗效、中医证候积分、血清激素水平和月经改善情况，另对比不 良反应总发生率。结果 观察组患者临床疗效明显优于对照组。用药后，两组患者各项中医证候积分及血清黄体生成素、卵泡刺激素均 降低，血清雌二醇均升高，月经周期均延长、经期均缩短、经量均减少，且观察组变化幅度均大于对照组（均P < 0.05）。两组患者不良 反应总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 予以肝郁血虚型月经失调患者加味逍遥散结合激素周期疗法，效果明显，可 改善症状，调节血清激素水平，也可增加月经周期，不加重药物不良反应，有应用价值。

摘要:目的 探讨降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白 A（SAA）、白细胞介素 -6 (IL-6) 水平对儿童重症肺炎预后的预测价值。 方法 回顾性分析 158 例重症肺炎患儿的临床资料，按照患儿入组以来 6 个月后的临床预后结局分别为良好组（n=106）和不良组（n=52）。 采用单因素和多因素分析患儿的一般资料及血清降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白 A（SAA）、白细胞介素 -6 (IL-6) 水平，并运用 受试者操作特性曲线（ROC）来检验模型的预测效能。结果 单因素结果提示，不良组患儿的 PCT、SAA 以及 IL-6 水平均高于良好组 （P < 0.05）。多因素分析结果提示，PCT、SAA 以及 IL-6 是影响儿童重症肺炎预后的独立危险因素。PCT 的 ROC 曲线下面积（AUC） 为 0.819，SAA 的 AUC 为 0.810，IL-6 的 AUC 为 0.816。三者联合的 AUC 为 0.913。结论 血清 PCT、SAA、IL-6 水平均可以预测儿童 重症肺炎预后，且三者联合预测效果更佳。

摘要:目的 急性生理与慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分是重症监护病房中广泛使用的结局预测指标，本研究的目的是评估 入院时的 APACHE II 评分是否有助于预测急性心力衰竭患者的短期死亡率和再住院率。方法 本研究回顾性地研究了在 2021 年 1 月至 2022 年 6 月在苏州市第九人民医院诊断为急性失代偿性心力衰竭的 79 例患者。计算所有患者的 APACHE Ⅱ评分并评估患者短期死亡率。 结果 随访 90 d，平均年龄（68.35±7.38）岁；平均 APACHE II 评分为（9.53±3.61）分；死亡率 10.1%。APACHE Ⅱ评分与死亡显著 相关。Kaplan-Meier 生存分析表明，较高的 APACHE Ⅱ评分（P < 0.001）和 NT-proBNP（P < 0.001）与死亡增加有关。在多变量 Cox 比 例风险回归模型分析中，APACHE II 评分（P < 0.001）和 NT-proBNP（P < 0.05）是死亡的独立预测因子。死亡和再住院率的受试者工作 特征曲线下（ROC）面积分别为 0.883（95%CI：0.794~0.972）和 0.666（95%CI：0.479~0.852）。结论 在急性心力衰竭患者中，可通过 APACHE Ⅱ评分预测患者短期死亡率。

摘要:目的 探讨老年颅内动脉瘤介入术后患者发生肺部感染的影响因素。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2022 年 12 月德宏州 人民医院收治的 150 例老年颅内动脉瘤介入手术后患者的临床资料，搜集患者的病例资料，包括年龄、吸烟史、饮酒史、性别、动脉瘤直 径、动脉瘤数量、动脉瘤位置、白蛋白水平、三酰甘油水平、白细胞计数、合并基础疾病情况、机械通气时间、入住 ICU 时间、留置胃 管、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、有无术中临时阻断。采用多因素 Logestic 回归分析评估老年颅内动脉瘤介入术后患者发生肺部感 染的危险因素。结果 多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄大、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、机械通气、ICU 入住时间长、 机械通气时间长、留置胃管及入院时格拉斯哥昏迷评分是老年颅内动脉瘤介入术后患者肺部感染的独立危险因素，白蛋白水平是保护因 素（均P < 0.05）。结论 临床应针对年龄大、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、有机械通气、ICU 入住时间和机械通气时间长、留 置胃管及入院时格拉斯哥昏迷评分高的颅内动脉瘤介入术后患者加强监测护理和及早干预，以预防肺部感染。

摘要:目的 分析微柱凝胶抗球蛋白法（MGCT）、凝聚胺法及固相凝集法用于临床输血中的价值。方法 选取 2022 年 9 月至 12 月 在东莞康华医院进行输血治疗的 2 071 例患者。其中血小板输注无效的 106 例患者通过固相凝集法测定血小板抗体，后对血小板抗体阳性 的患者进行谱细胞检测并以谱细胞检测结果为金标准，分析固相凝集法和谱细胞检测在血小板抗体测定中的阳性符合率；所有患者通过 MGCT 及凝聚胺法开展配血，比较两种方法的交叉配血试验不合检出情况，并提出相应的解决方法。结果 血小板输注无效的 106 例患 者通过谱细胞法测定血小板抗体显示：阳性 30 例，阴性 76 例；固相凝集法结果显示：阳性 29 例，阴性 77 例，阳性符合率为 96.67%。 2 017 例受血者开展交叉配血试验显示 64 例存在交叉配血试验不合的情况，其中 MGCT 显示 58 例存在交叉配血试验不合的情况，符合率 为 90.63％；凝聚胺法显示 50 例存在交叉配血试验不合的情况，符合率为 78.13％。结论 固相凝集法应用到临床输血期间血小板抗体检 测中和谱细胞检测的符合率较高，MGCT 用于交叉配血试验较凝聚胺法效果更为理想，能更好检出交叉配血试验不合的情况，值得应用。

摘要:目的 探讨精神专科医院住院患者发生下呼吸道感染的相关因素，为住院精神病患者下呼吸道感染防控提供参考。方法 以 2021 年 3 月至 2023 年 3 月南京市江宁区第二人民医院收治的 80 例住院精神疾病患者为研究对象，依据有无并发医院获得性下呼吸道感 染分为实验组（发生感染，24 例）和对照组（未发生感染，56 例）。回顾性收集两组临床资料，汇总与下呼吸道感染相关的资料信息并 进行单因素分析，比较观察指标差异，用多因素 Logistic 回归分析导致患者下呼吸道感染的危险因素。结果 实验组患者平均年龄高于对 照组，合并呼吸系统慢性病患者占比高于对照组，饮酒史患者占比高于对照组，平均住院时间长于对照组，接受封闭式管理患者占比高 于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；两组性别构成比、疾病类型构成比、病程、高血压病史、糖尿病病史、心脑血管疾病病 史、吸烟史、住院季度构成比、侵入性操作诊疗史与抗生素滥用史比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。经多因素 Logistic 回归分 析，年龄≥60 岁、合并呼吸系统慢性病、既往饮酒史、住院时间≥3 周、采用封闭式管理是导致精神医院专科下呼吸道感染的危险因素 （均P < 0.05）。结论 精神专科医院的老年患者及合并呼吸系统慢性病、有饮酒史、住院时间长和接受封闭式管理的患者易发生下呼吸 道感染，医院开展院内感染管理，应将此类患者作为重点对象，加强防控，最大程度降低感染风险，确保患者医疗安全。

摘要:目的 分析在血管前置临床诊断中经腹部超声 + 经阴道超声复合技术的准确性。方法 以回顾性分析的形式，记录莒县人 民医院于 2018 年 3 月至 2019 年 3 月收集的 62 例疑似血管前置患者，所有患者均行剖宫产治疗，产前转换治疗后，均予以经腹部超声检 查（TACDU）、经阴道超声检查（TVCDU）。以手术结果为诊断重要参考依据，对不同诊断方式的诊断敏感度、特异度以及准确率进行 比较分析。结果 62 例疑似血管前置患者，经手术确诊为 60 例出现胎盘前置，发生概率达到 96.77%。经腹部超声检查与经阴道超声检 查的敏感度、特异性与准确率相比，前者均更低，但对比显示组间差异无统计学意义（P > 0.05）；经阴道超声对前置胎盘分型诊断准确 率为 96.66%，相较于经腹部超声的 88.71% 相对较高，差异对比（P > 0.05）。结论 在血管前置诊断中，运用经阴道超声检查，其临床 敏感度、特异度和准确度更高。

摘要:目的 探讨血小板及凝血功能参数与子痫前期病情严重程度的关系。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月滕州市妇幼保健 院收治的 60 例子痫前期患者作为研究对象（观察组），包含轻度 34 例（轻度组）、重度 26 例（重度组），另纳入同时期到院产检的健 康妊娠孕妇 40 例作为对照组。各孕妇均接受血小板、凝血功能指标检测，对比轻度组、重度组、对照组血小板、凝血功能检测结果，并 用 Spearman 相关性分析分析血小板、凝血功能参数与子痫前期病情严重程度之间的关系。结果 观察组患者纤维蛋白原（FIB）、平均血 小板体积（MPV）高于对照组，部分活化凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、血小板分布宽度（PDW） 低于对照组，重度组 FIB、MPV 高于轻度组，APTT、TT、PT、PDW 低于对照组（P < 0.05）；Spearman 秩分析后得知，APTT、TT、 PT、PDW 与子痫前期病变程度之间为负相关，FIB、MPV 与病变程度之间为正相关（P < 0.05）；矫正产次、孕次、年龄等混杂原因后， 多元线性分析 FIB、APTT、MPV 等指标仍和子痫前期病变度有关联（P < 0.05）。结论 子痫前期患者机体中存在血液高凝状态，凝血 - 纤溶功能紊乱，且病情程度与 APTT、TT、PT、PDW 指标呈反性关联，即病情越重 APTT、TT、PT、PDW 指标则更低，临床可动态监 测子痫前期患者血小板、凝血功能参数，以更准确地评估病变程度。

摘要:目的 探究胃癌患者外科 Apgar 评分与术后并发症的关系及对短期预后的预测价值。方法 选择 2016 年 1 月至 2020 年 1 月 于淄博市妇幼保健院行胃癌根治术的 294 例胃癌患者为研究对象，通过估计失血、术中最低平均动脉压和最低心率测定患者外科 Apgar 评分（SAS），根据 SAS 分为 SAS <7 组（n=56）和 SAS ≥7 组（n=238），比较两组胃癌根治术后并发症和短期预后情况。结果 两 组年龄、BMI、糖尿病、ASA 病情分级等比较，差异无统计学意义（P > 0.05），SAS < 7 组患者性别男、吸烟史概率均高于 SAS ≥7 组 （P < 0.05）。SAS <7 组患者术后并发症发生率高于 SAS ≥7 组（P < 0.001）。1 年、3 年生存率分别为 82.99%（244 例）、53.06%（156 例），SAS < 7 组患者短期生存率低于 SAS ≥7 组（P < 0.001）。 SAS 评估短期预后 AUC 为 0.745，敏感度和特异度分别为 0.711 和 0.692。 结论 外科 Apgar 评分与胃癌根治术后并发症的关系密切，对患者的短期预后也具有一定的预测价值。

摘要:细菌培养鉴定及药敏试验，是骨折内固定术后切口感染病诊断的金标准，病原菌分布及耐药性分析是临床抗感染或经验性治 疗成功的关键影响因素。血清降钙素原（PCT）、C- 反应蛋白（CRP）及白细胞介素 -6（IL-6）作为人体主要血清炎症因子，对骨折术后 切口早期感染的诊断具有重要价值。文章介绍了骨折内固定术后切口感染病原菌分布及耐药性地区差异性变化，综述了 PCT、CRP、IL-6 检测方法及在骨折内固定术后切口早期感染单独或者联合应用的诊断价值，并对其在骨折内固定术后切口早期感染的诊断进行展望。

摘要:乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染是全球公共卫生的主要问题。其长期慢性感染可能引发慢性肝炎、肝硬化及肝 癌等严重肝脏疾病，对患者的身心健康构成严重威胁。母婴传播（mother-to-child transmission，MTCT）是 HBV 感染的重要途径，尤其在 慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）感染中占据重要地位。在妊娠期间实施预防性干预，能有效降低新生儿对 HBV 的感染风险， 从而减少乙肝的社区传播，最终降低 CHB 的发病率和死亡率。因此，妊娠期间预防和控制 HBV MTCT 的重要性不言而喻，它对保护个 体和公共健康具有关键作用。本文对乙型肝炎疫苗、乙型肝炎免疫球蛋白（hepatitis B immunoglobulin，HBIG）、抗病毒治疗等方面的最 新研究成果进行了综述和分析，目的在于提供有效策略以更好地保护母婴健康。