摘要:目的 观察硼替佐米、地塞米松联合来那度胺（ VRD）方案与硼替佐米、地塞米松联合环磷酰胺（ VCD）方案对多发性骨 髓瘤患者的治疗效果及安全性，为临床提供参考。 方法 回顾性分析盐城市第一人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 60 例多发 性骨髓瘤患者的临床资料，根据治疗方案不同分为 VRD 组和 VCD 组，每组 30 例。比较两组患者治疗效果、各项生化指标水平、 T 淋巴 细胞亚群水平及不良反应发生情况。 结果 VRD 组患者的整体疗效优于 VCD 组，且总缓解率高于 VCD 组（ P<0.05）。两组患者治疗后 血清 M 蛋白、骨髓中浆细胞比例及 β2- 微球蛋白水平低于治疗前，血红蛋白水平高于治疗前，且 VRD 组血清 M 蛋白、骨髓中浆细胞比 例及 β2- 微球蛋白水平低于 VCD 组，血红蛋白水平高于 VCD 组（ P<0.05）。两组患者治疗后 CD4+T 淋巴细胞百分比、 CD4+/CD8+ 比值 高于治疗前， CD8+T 淋巴细胞百分比低于治疗前，且 VRD 组 CD4+T 淋巴细胞百分比、 CD4+/CD8+ 比值高于 VCD 组， CD8+T 淋巴细胞百 分比低于 VCD 组（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 VRD 方案治疗多发性骨髓瘤效果显 著，能够明显优化机体生化指标，改善免疫功能，且安全性良好。

摘要:目的 探讨揿针疗法联合乳果糖治疗癌症疼痛（以下简称“癌痛”）阿片类药物相关性便秘（ OIC）患者的效果及对其生存 质量的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年 3 月广东省第二中医院收治的 100 例癌痛 OIC 患者为研究对象，按照 随机数字表法分为对照组和研究组，各 50 例。对照组患者给予乳果糖口服液治疗，研究组患者在对照组基础上结合揿针疗法治疗。比较 两组患者整体临床疗效、便秘症状积分、症状严重程度量表（ SSS）评分、克利夫兰便秘评分量表（ CCS）评分、 Bristol 大便性质评分及 便秘患者生活质量量表（ PAC-QOL）评分。 结果 研究组患者整体临床疗效优于对照组（ P<0.05）。两组患者治疗后排便困难、粪便性 状及排便不尽感积分低于治疗前，且研究组低于对照组（ P<0.05）。两组患者治疗后 SSS 和 CCS 评分低于治疗前，且研究组低于对照组 （ P<0.05）。两组患者治疗后 Bristol 大便性质评分高于治疗前，且研究组高于对照组（ P<0.05）。两组患者治疗后 PAC-QOL 评分低于治 疗前，且研究组低于对照组（ P<0.05）。 结论 揿针疗法联合乳果糖对癌痛 OIC 患者临床疗效显著，且可改善患者便秘症状及提高生活 质量，值得临床应用。

摘要:目的 探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床价值，为临床治疗方案的选择提供参考。 方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月东莞市中堂医院收治的 60 例翼状胬肉患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组， 各 30 例。观察组患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，对照组患者行单纯翼状胬肉切除术。比较两组患者手术情况；比较 两组患者手术前后泪膜破裂时间、角膜散光度及视力；比较两组患者术后并发症发生情况；比较两组患者术后治愈和复发情况。 结果 观 察组患者角膜上皮修复时间、不适症状持续时间、视力好转时间及住院时间均短于对照组（ P<0.05）。两组患者术后泪膜破裂时间长于术 前，角膜散光度低于术前，视力高于术前，且观察组术后角膜散光度低于对照组，视力高于术前（ P<0.05），两组患者术后泪膜破裂时间 比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者术后并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。观察组患者治愈率高于对照组，复发率低于 对照组（ P<0.05）；两组患者亚复发率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 与单纯翼状胬肉切除术比较，联合自体角膜缘干细胞 移植术治疗翼状胬肉可缩短术后恢复时间，提高患者视力，减少并发症发生，预防复发，且安全性较高，临床应用价值良好。

摘要:目的 探讨腔镜甲状腺癌手术与传统甲状腺癌手术治疗甲状腺癌（ TC）的效果，并分析并发症发生情况，为临床提供参 考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月贵州省人民医院收治的 96 例 TC 患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（行腔镜甲 状腺癌手术治疗）和对照组（行传统甲状腺癌手术治疗），各 48 例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间 及术后疼痛程度，比较两组患者手术前后的三碘甲状腺原氨酸（ T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、甲状腺素（ T4）、游离甲状腺素 （ FT4）及促甲状腺激素（ TSH）水平，比较两组患者术前和术后 6 个月的癌症特异性生存质量量表（ QLQ-C30）评分，比较两组患者围 手术期并发症发生情况。 结果 相较于对照组，观察组患者手术时间更长，术中出血量更少，术后引流量更多，术后住院时间更短，术 后视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分更低（ P<0.05）。术后，两组患者 T3、 FT3、 T4 及 FT4 水平较术前降低， TSH 水平较术前升高，且观察 组 T3、 FT3、 T4 及 FT4 水平低于对照组， TSH 水平高于对照组（ P<0.05）。术后 6 个月，两组患者疼痛、失眠、食欲不振及恶心呕吐评分 较术前升高，但观察组低于对照组（ P<0.05）。观察组患者围手术期并发症总发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 在 TC 治疗中，腔镜 甲状腺癌手术的应用效果比传统甲状腺癌手术效果更佳，可减少患者术后出血量，缩短术后住院时间，缓解术后疼痛程度，改善患者甲 状腺功能，减少围手术期并发症，提高术后生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 研究恩格列净对糖尿病合并心肌梗死患者心功能、不良心脏事件及预后的影响，为临床提供参考。 方法 按随机数字 表法将 2020 年 1 月至 2022 年 4 月北京市房山区第一医院收治的 90 例糖尿病合并心肌梗死患者分为实验组和对照组，各 45 例。两组患者 均接受经皮冠状动脉介入术（ PCI）治疗，术后对照组患者给予胰岛素治疗，实验组患者在对照组基础上给予恩格列净治疗。比较两组患者 心功能指标 [ 左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（ LVESD）及左室射血分数（ LVEF） ] 水平、血清心肌标记物水平、心肌 微灌注指标水平及不良心血管事件发生情况。 结果 治疗后，两组患者 LVEDD、 LVESD 水平低于治疗前， LVEF 水平高于治疗前，且实验 组 LVEDD、 LVESD 水平低于对照组， LVEF 水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清 B 型脑钠肽（ BNP）、肌钙蛋白 I 及肌酸激 酶同工酶（ CK-MB）水平低于治疗前，且实验组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 TIMI 血流帧数（ CTFC）水平低于治疗前，且实 验组低于对照组（P<0.05）；治疗后实验组患者心肌灌注分级（ TMPG）优于对照组（P<0.05）。实验组患者不良心血管事件总发生率低于对 照组（P<0.05）。 结论 恩格列净对糖尿病合并心肌梗死患者心功能具有一定的改善作用，同时可减少不良心血管事件的发生，改善预后。

摘要:目的 探讨在狼疮性肾炎患者中应用吗替麦考酚酯联合激素和环磷酰胺联合激素治疗的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月于玉林市红十字会医院进行治疗的 106 例狼疮性肾炎患者，按照随机数字表法分为对照组（ 56 例）与观察组 （ 50 例），对照组患者采用环磷酰胺联合激素治疗，观察组患者采用吗替麦考酚酯联合激素治疗。比较两组患者临床疗效、疾病活动度、 24 h 尿蛋白定量、补体 C3 水平、免疫指标阳性率及不良反应发生情况。 结果 观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组 患者系统性红斑狼疮疾病活动性指数（ SLEDAI）评分较治疗前降低，且与对照组比较，观察组更低（P<0.05）。治疗后，两组患者 24 h 尿 蛋白定量水平低于治疗前，补体 C3 水平较治疗前升高，且观察组 24 h 尿蛋白定量水平及补体 C3 水平改善情况优于对照组（P<0.05）。治 疗后，两组患者抗核小体抗体（ ANuA）、抗双链脱氧核糖核酸（抗 ds-DNA）抗体阳性率低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与环磷酰胺联合激素比较，吗替麦考酚酯联合激素诱导缓解狼疮 性肾炎临床疗效更优，可有效降低患者 24 h 尿蛋白定量，提高补体 C3 水平，改善疾病活动度，并抑制相关抗体表达，安全性理想。

摘要:目的 探讨复合依托咪酯时阿芬太尼抑制老年患者胃镜检查呛咳反应的有效剂量，为临床用药提供参考。 方法 选取 2022 年 3 月至 5 月于新泰市人民医院行无痛胃镜检查的 25 例老年患者为研究对象进行前瞻性研究。首先缓慢推注阿芬太尼，初始剂量为 3 μg/kg，稀释至 20 mL 进行推注， 60 s 内推注完毕，然后推注依托咪酯 0.20 mg/kg， 30 s 内推注完毕。采用序贯法进行实验，相邻间隔剂 量比为 1 ∶ 1.1，如置入胃镜时出现呛咳等阳性反应，下一例患者按比例升高一个梯度，反之则按比例降低一个梯度，出现 7 个交叉拐点 则终止研究。采用 Probit 概率法计算阿芬太尼的半数有效剂量（ ED50）、 95% 有效剂量（ ED95）及相应的 95% 置信区间（ CI）。记录 患者的苏醒时间和不良反应发生情况。 结果 复合依托咪酯 0.2 mg/kg 时阿芬太尼抑制老年患者胃镜检查呛咳反应的 ED50 为 1.853 μg/kg （ 95%CI 1.609~2.171）， ED95 为 2.324 μg/kg（ 95%CI 2.073~4.768），平均苏醒时间为（ 8.71±1.80） min。所有患者未出现低血压、呼 吸抑制及苏醒延迟。 1 例患者出现咽部不适， 1 例患者在泵入阿芬太尼时出现窦性心动过缓， 1 例患者在泵入依托咪酯时出现肌震颤， 5 例患者出现恶心，未出现呕吐。 结论 复合依托咪酯时阿芬太尼抑制老年患者胃镜检查呛咳反应的 ED50 及 ED95 分别为 1.853 μg/kg 和 2.324 μg/kg，苏醒质量高，无明显不良反应。

摘要:目的 探讨膜解剖理论下胃癌的完整系膜切除术（ CME）与标准 D2 根治术治疗进展期胃癌的临床效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月兴化市人民医院收治的 82 例进展期胃癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组， 各 41 例。观察组患者采用腹腔镜下 CME 联合标准 D2 根治术治疗，对照组患者采用腹腔镜下标准 D2 根治术治疗。比较两组患者手术时间、 术中出血量、住院时间、近切端距肿瘤距离、远切端距肿瘤距离、淋巴结清扫个数、丙二醛（ MDA）水平、总抗氧化能力（ T-AOC）水平、 醛固酮（ ALD）水平、并发症发生情况、复发率及死亡率。 结果 观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）； 两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组患者近切端距肿瘤距离和远切端距肿瘤距离均短于对照组，淋巴结清扫个 数多于对照组（P<0.05）。两组患者术后 MDA 和 ALD 水平低于术前， T-AOC 水平高于术前，且观察组 MDA 和 ALD 水平低于对照组， T-AOC 水平高于对照组（P<0.05）。两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者 1 年内死亡率比较，差异 无统计学意义（P>0.05）；观察组患者 1 年内复发率低于对照组（P<0.05）。 结论 与单用标准 D2 根治术治疗比较， CME 联合标准 D2 根 治术治疗进展期胃癌患者可有效缩短手术时间、减少术中出血量，降低应激反应，促进术后恢复，且安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 观察他克莫司用于激素耐药型原发性肾病综合征患儿的疗效及安全性，为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 9 月 至 2023 年 3 月内蒙古自治区人民医院收治的 80 例激素耐药型原发性肾病综合征患儿进行研究，按照随机数字表法分为对照组和观 察组，各 40 例。对照组患儿给予甲泼尼龙冲击疗法治疗，观察组患儿在对照组基础上给予他克莫司进行治疗。比较两组患儿治疗 效果及治疗前后三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、肌酐（ Cr）、白蛋白（ ALB）及 24 h 尿蛋白定量（ U-TP）水平，比较两组 患儿治疗后的不良反应发生情况。 结果 观察组患儿治疗效果优于对照组（ P <0.05）。治疗后，两组患儿 TG 和 TC 水平均降低， 且与对照组相比，观察组更低（ P <0.05）。治疗后，两组患儿 Cr 和 U-TP 水平较治疗前下降， ALB 水平较治疗前升高，且观察 组患儿 Cr、 U-TP 及 ALB 水平改善情况优于对照组（ P <0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。 结论 他克莫司对激素耐药型原发性肾病综合征患儿的治疗效果显著，对 ALB、 U-TP 等指标有较好的改善作用，安全性良好，适 用于临床治疗。

摘要:目的 探讨腹腔镜下无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果，为临床提供参考。 方法 按随机数字表法将 2021 年 1 月至 2023 年 3 月河池市中医医院收治的 60 例老年腹股沟疝患者分为对照组（采用开放式无张力疝修补术进行治疗）和观察组（采用腹腔镜下 无张力疝修补术进行治疗），各 30 例。比较两组患者手术及住院情况、切口愈合情况、术后视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分、应激指标 水平及并发症发生情况。 结果 观察组患者手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。观察组患者切口愈合 情况优于对照组（ P<0.05）。两组患者术后 5 d、 7 d、 15 d VAS 疼痛评分低于术后 1 d，术后 15 d 低于术后 7 d、 5 d，术后 7 d 低于术后 5 d，且观察组术后 5 d、 7 d 的 VAS 疼痛评分低于对照组（ P<0.05）。术后，两组患者丙二醛（ MDA）、醛固酮（ ALD）水平低于术前， 总抗氧化能力（ T-AOC）水平高于术前，且观察组 MDA、 ALD 水平低于对照组， T-AOC 水平高于对照组（ P<0.05）。观察组患者并发 症发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 腹腔镜无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝可明显缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，且 手术切口恢复快，有效缓解疼痛和应激反应，安全性好。

摘要:目的 分析硬膜外麻醉联合全身麻醉在结肠癌手术中的应用效果，为临床提供参考。 方法 按随机数字表法将 2019 年 5 月 至 2022 年 4 月淄博市博山区中医院收治的 60 例结肠癌手术患者分为观察组和对照组，各 30 例。观察组患者实施硬膜外麻醉联合全身麻 醉，对照组患者实施全身麻醉。比较两组患者麻醉效果、各项麻醉指标（手术时间、拔管时间、苏醒时间、认知功能、心率、收缩压、血 氧饱和度、药物剂量及疼痛情况）、不良反应发生情况及免疫功能情况。 结果 观察组患者整体麻醉效果优于对照组（ P<0.05）。两组患 者手术时间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者拔管时间和苏醒时间短于对照组，心率、药物剂量及视觉模拟量表（ VAS） 疼痛评分低于对照组，蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）评分、收缩压及血氧饱和度水平高于对照组（ P<0.05）。观察组患者不良反应发 生率低于对照组（ P<0.05）。观察组患者 CD3+T 淋巴细胞百分比和 CD4+T 淋巴细胞百分比高于对照组， CD8+T 淋巴细胞百分比低于对照 组（ P<0.05）。 结论 与单纯全身麻醉相比，硬膜外麻醉联合全身麻醉用于结肠癌手术患者的效果较好，可缩短患者拔管时间、苏醒时间 及减少麻醉药物使用剂量，同时还能降低不良事件发生率，保证手术安全。

摘要:目的 探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢”）的临床效果及安全性，为临床提供参考。 方法 按随机数字表法将 2018 年 1 月至 2022 年 12 月长治市上党区人民医院收治的 100 例甲亢患者分为对照组（给予甲巯咪唑治疗） 和研究组（在对照组基础上联合普萘洛尔治疗），各 50 例。比较两组患者甲状腺激素 [ 游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素 （ FT4）及促甲状腺激素（ TSH） ] 水平、骨代谢指标 [ 甲状旁腺激素（ PTH）、降钙素（ CT）及骨钙素（ BGP） ] 水平、治疗效果及安全 性。 结果 与治疗前相比，两组患者治疗后 FT3 与 FT4 水平更低， TSH 水平更高，且研究组 FT3 与 FT4 水平低于对照组， TSH 水平高于 对照组（ P<0.05）。两组患者治疗后骨代谢各项指标水平均低于治疗前，且研究组低于对照组（ P<0.05）。研究组患者疗效优于对照组 （ P<0.05）。研究组患者不良反应发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢可有效调节患者甲状腺激素和骨 代谢指标水平，提高疗效，减少不良反应，临床应用价值较高。

摘要:目的 探讨经皮椎间孔镜脊柱内镜操作系统（ TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症的价值，为临床提供参考。 方法 按随机 数字表法将 2021 年 1 月至 2022 年 8 月北流市人民医院收治的 160 例腰椎间盘突出症患者分为观察组（采用经皮椎间孔镜 TESSYS 技术 治疗）和对照组（采用椎板开窗髓核摘除术治疗），各 80 例。比较两组患者临床疗效、术中出血量、切口长度及住院时间，采用视觉模 拟量表（ VAS）、生活质量评分量表（ QOL）、日本骨科学会腰痛评分法（ JOA）评分评估两组患者手术前后疼痛程度、生活质量及腰椎 功能。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（ P<0.05）。观察组患者术中出血量少于对照组，切口长度短于对照 组，住院时间短于对照组（ P<0.05）。两组患者术后各时间点 VAS 疼痛评分均低于术前，且观察组低于对照组（ P<0.05） 。 两组患者术 后各时间点 JOA 评分、 QOL 评分均高于术前，且观察组高于对照组（ P<0.05）。 结论 经皮椎间孔镜 TESSYS 技术治疗腰椎间盘突出症 可有效提高疗效，术中出血量较少，切口长度较短，减少住院时间和术后疼痛程度，提高患者腰椎功能及生活质量。

摘要:目的 分析自发性脑出血患者术后及时开展深静脉血栓栓塞预防性治疗的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月滨州市第二人民医院收治的 112 例自发性脑出血患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（ 56 例，应用静脉血栓标准 预防治疗方法）和实验组（ 56 例，在对照组基础上应用神经肌肉电刺激术）。比较两组患者入院 1 周内的不良反应发生情况、治疗前后 D- 二聚体水平及神经功能预后分级。 结果 实验组患者深静脉血栓、皮肤损害、炎症反应及再出血发生率低于对照组（ P<0.05）。治疗 后，两组患者 D- 二聚体水平低于治疗前，且实验组低于对照组（ P<0.05）。实验组患者神经功能预后分级程度优于对照组（ P<0.05）。 结论 自发性脑出血患者术后及时开展静脉血栓标准预防性治疗联合神经肌肉电刺激术可有效预防深静脉血栓栓塞发生，降低皮肤损害、 炎症反应及再出血发生率，降低 D- 二聚体水平和改善神经功能预后分级，值得临床应用。

摘要:目的 比较宫腔镜下电切术与刮除术对子宫内膜息肉患者的疗效，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月 哈尔滨市红十字中心医院收治的 240 例子宫内膜息肉患者为研究对象，按照随机数字表法分为刮除组和电切组，各 120 例。刮除组患者 实施宫腔镜下刮除术治疗，电切组患者实施宫腔镜下电切术治疗。分析两组患者手术前后的血红蛋白水平、月经量及相关指标，并比较 两组患者的治疗有效率、疾病复发率及妊娠率。 结果 电切组患者的治疗总有效率高于刮除组（ P<0.05）。术后，两组患者的血红蛋白水 平高于治疗前，月经量少于术前，且电切组患者的血红蛋白水平高于刮除组，月经量少于刮除组（ P<0.05）。两组患者手术时长、术中出 血量、术后视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分及住院时长比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。术后 1 年内，电切组患者术后的疾病复发率 低于刮除组（ P<0.05）。术后 1 年内，电切组患者的妊娠率高于刮除组（ P<0.05）。 结论 宫腔镜下电切术与刮除术均是治疗子宫内膜息 肉的常用方法，均具有一定疗效，且前者的治疗有效率更高，可降低复发率、提高妊娠率，值得临床使用。

摘要:目的 探究重组人血管内皮抑制素联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2022 年 1 月钦州市第二人民医院收治的 60 例中晚期鼻咽癌患者的临床资料，根据治疗方法不同分为对照组和试验组，各 30 例。对照组患者给予同期放化疗治疗，试验组患者给予同期放化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗。比较两组患者疗效、炎症因子水 平、局部控制情况、无远处转移生存情况及毒性反应发生情况。 结果 两组患者即刻疗效比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；试验组患 者近、远期疗效优于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）、白细胞介素 -2（ IL-2）及白细胞介素 -6（ IL-6） 水平低于治疗前，且试验组低于对照组（ P<0.05）。试验组患者局部控制率与无远处转移生存率高于对照组（ P<0.05）。试验组患者的毒 性反应发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 重组人血管内皮抑制素联合同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的近远期疗效较好，可改善炎 症因子水平，具有更高的局部控制率、无远处转移生存率及安全性，临床应用价值较高。

摘要:目的 探讨精神分裂症患者给予奥氮平联合行为矫正治疗的效果，并分析对患者代谢功能的影响，为临床提供参考。 方法 选 取 2019 年 10 月至 2022 年 9 月于淄博市精神卫生中心进行治疗的 90 例精神分裂症患者，按照随机数字表法分为对照组（应用奥氮平治 疗）和治疗组（应用奥氮平联合行为矫正治疗），各 45 例。比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况、代谢功能指标 [ 空腹血糖 （ FPG）、餐后 2 h 血糖（ 2 hPG）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C） ] 水平、生活自理能力和生活质量。 结果 治疗组患者治疗有效率（ 88.89%）高于对照组（ 68.89%）（ P<0.05）。治疗组患者不良反应发 生率低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 FPG、 2 hPG、 TC、 TG 及 LDL-C 水平高于治疗前， HDL-C 水平低于治疗前，且治疗组 患者 TC、 TG 及 LDL-C 水平低于对照组（ P<0.05），但两组患者 FPG、 2 hPG 及 HDL-C 水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗 后，两组患者生活自理能力评分和简明健康状况调查问卷（ SF-36）评分均较治疗前升高，且治疗组高于对照组（ P<0.05）。 结论 针对 精神分裂症患者，奥氮平联合行为矫正治疗的效果优于单用奥氮平，可减少不良反应的发生，改善患者血脂、血糖代谢功能指标，提高 自理能力和生活质量，具有较高的应用价值。

摘要:目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的价值，为临床提供参考。 方法 按随机数字表法将 2020 年 1 月 至 2022 年 12 月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的 100 例行剖宫产手术的产妇分为观察组（予以右美托咪定复合舒芬太尼进行术 后镇痛）和对照组（予以舒芬太尼进行术后镇痛），各 50 例。比较两组产妇舒芬太尼用量、自控静脉镇痛（ PCIA）次数、住院时间、视 觉模拟量表（ VAS）疼痛评分、 Ramsay 镇静评分（ RSS）、爱丁堡产后抑郁量表（ EPDS）评分及不良发应发生情况。 结果 观察组产妇 舒芬太尼用量和 PCIA 次数少于对照组，住院时间短于对照组（ P<0.05）。两组产妇术后 6 h、术后 12 h、术后 24 h VAS 疼痛评分均高于 术后 2 h，但观察组低于对照组（ P<0.05）。两组产妇术后 6 h、术后 12 h、术后 24 h RSS 评分均低于术后 2 h，但观察组高于对照组，差 异有统计学意义（ P<0.05）。两组产妇术后 1 周、术后 2 周、术后 6 周 EPDS 评分均高于术前，但观察组低于对照组（ P<0.05）。两组产 妇不良发应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 剖宫产产妇术后采用右美托咪定复合舒芬太尼进行镇痛、镇静的效果明 显，可降低产妇产后抑郁情绪，且安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 探讨司库奇尤单抗治疗中、重度银屑病的效果及安全性，为临床提供参考。 方法 按照随机数字表法将 2021 年 12 月 至 2022 年 12 月于丹阳市人民医院就诊的 70 例中、重度银屑病患者分为对照组（给予复方丙酸氯倍他索软膏治疗）和观察组（在对照组 基础上加用司库奇尤单抗治疗），各 35 例。比较两组患者临床疗效、银屑病面积与严重性指数（ PASI）评分、皮损症状评分、炎症因 子 [ 白细胞介素 -17（ IL-17）、肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）及 γ 干扰素（ IFN-γ） ] 水平、生活质量及不良反应发生情况。 结果 观察组患 者总有效率（ 91.43%）高于对照组（ 71.43%）（ P<0.05）。治疗后，两组患者 PASI 评分、皮损症状评分均降低，且观察组低于对照组 （ P<0.05）。治疗后，两组患者 IL-17、 TNF-α 及 IFN-γ 水平较治疗前降低，且观察组低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者生存质 量测定量表简表（ WHOQOL-BREF）评分高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学 意义（ P>0.05）。 结论 司库奇尤单抗用于中、重度银屑病患者可有效提升治疗效果，降低 PASI 评分、皮损症状评分，降低炎症因子水 平，提高生活质量，且安全性理想。

摘要:目的 探讨手术协同 5- 氨基酮戊酸光动力疗法（ ALA-PDT）治疗面部非黑色素瘤皮肤癌（ NMSC）的效果，为临床提供参 考。 方法 按随机数字表法将 2020 年 12 月至 2022 年 12 月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院收治的 100 例面部 NMSC 患者分为 对照组（给予手术治疗）和观察组（在对照组的基础上联合 ALA-PDT 治疗），各 50 例。比较两组患者的临床疗效、临床愈合情况和血 清肿瘤因子水平。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（ P<0.05）。两组患者伤口一期愈合率比较，差异无统 计学意义（ P>0.05）；观察组患者创面愈合时间短于对照组（ P<0.05）；术后 3 周，两组患者皮损面积小于术前，且观察组小于对照组 （ P<0.05）。术后 3 周，两组患者血清胚胎成形素（ Nodal）、转录中介因子 1-γ（ TIF1-γ）、转化生长因子 -β1（ TGF-β1）及白细胞介 素 -1β（ IL-1β）水平均低于术前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。 结论 手术联合 ALA-PDT 治疗面部 NMSC 的效果显著，能有效促进 创面愈合，降低相关血清肿瘤因子水平。

摘要:目的 探讨对支原体肺炎（ MPP）患儿给予甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的效果及安全性，为临床提供参考。 方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 12 月于呼和浩特市妇幼保健院进行治疗的 80 例 MPP 患儿纳入研究，按照随机数字表法分为观察组（ 40 例，给予甲 泼尼龙联合阿奇霉素进行治疗）和对照组（ 40 例，仅给予阿奇霉素进行治疗）。比较两组患儿的治疗效果、临床指标、炎症因子水平、 T 细胞亚群水平及不良反应发生情况。 结果 观察组患儿治疗效果优于对照组（P<0.05）。观察组患儿退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消 失时间及住院时间短于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿 C 反应蛋白（ CRP）、白细胞介素 -6（ IL-6）及肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）水 平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿 CD3+T 淋巴细胞百分比、 CD4+T 淋巴细胞百分比及 CD4+/CD8+ 比值高 于治疗前， CD8+T 淋巴细胞百分比低于治疗前，且观察组上述免疫指标改善情况优于对照组（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与单用阿奇霉素比较，甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗 MPP 的效果较好，可加速缓解患儿临床症状，缩 短住院时间，降低炎症水平，增强免疫功能，安全性良好。

摘要:目的 探究宫颈环形电切术（ Leep）联合人干扰素 α2b 栓不同治疗方案用于宫颈上皮内瘤变（ CIN）Ⅰ ~ Ⅱ级患者的临床 效果，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 5 月广东省水电医院收治的 80 例 CIN Ⅰ ~ Ⅱ级患者为研究对象，按照随机 数字表法分为研究组（ 40 例， Leep 联合术前及术后人干扰素 α2b 栓治疗）和对照组（ 40 例， Leep 联合术后人干扰素 α2b 栓治疗）。比 较两组患者疗效、围术期指标、炎症因子水平、免疫功能指标及复发情况。 结果 研究组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照 组（ P<0.05）。研究组患者术中出血量少于对照组，创面愈合时间、阴道流液时间短于对照组（ P<0.05）。术后 20 d，两组患者白细胞 介素 -10（ IL-10）水平高于术前 1 d，肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）和 C 反应蛋白（ CRP）水平低于术前 1 d，且研究组 IL-10 水平高于对照 组， TNF-α 和 CRP 水平低于对照组（ P<0.05）。术后 20 d，两组患者 CD4+T 淋巴细胞百分比、 CD4+/CD8+ 比值、免疫球蛋白 A（ IgA） 水平、免疫球蛋白 G（ IgG）水平及免疫球蛋白 M（ IgM）水平高于术前 1 d， CD8+T 淋巴细胞百分比低于术前 1 d，且研究组 CD4+T 淋巴 细胞百分比、 CD4+/CD8+ 比值、 IgA 水平、 IgG 水平及 IgM 水平高于对照组， CD8+T 淋巴细胞百分比低于对照组（ P<0.05）。研究组患者 复发率低于对照组（ P<0.05）。 结论 Leep 联合术前与术后应用人干扰素 α2b 栓治疗 CIN Ⅰ ~ Ⅱ级患者疗效确切，可有效缩短创面愈合 时间，减轻机体炎症反应，增强机体免疫功能，减少术后复发。

摘要:目的 探究中药生化汤加减治疗药物流产后子宫复旧的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2021 年 12 月至 2022 年 12 月邳州市中医院收治的 100 例药物流产女性的临床资料。根据不同治疗方式分为观察组和对照组，每组 50 例。观察组研究对象 给予中药生化汤加减治疗，对照组研究对象给予缩宫素治疗。比较两组研究对象临床指标、流产情况、性激素 [ 卵泡刺激素（ FSH）、黄 体生成素（ LH）、雌二醇（ E2）及孕酮（ P） ] 水平及子宫内膜厚度。 结果 观察组研究对象阴道出血时间、月经恢复时间短于对照组， 阴道出血量少于对照组（ P<0.05）。观察组研究对象完全流产占比高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组研究对象 FSH、 LH 及 E2 水平高 于治疗前， P 水平低于治疗前，子宫内膜厚度大于治疗前，且观察组 FSH、 LH 及 E2 水平高于对照组， P 水平低于对照组，子宫内膜厚度 大于对照组（ P<0.05）。 结论 中药生化汤加减用于药物流产后子宫复旧的效果显著，可促进子宫内膜恢复，稳定激素水平。

摘要:目的 研究中药硬膏热贴敷用于膝关节骨性关节炎术后患者的价值，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 8 月于桂林市中西医结合医院进行治疗的 80 例膝关节骨性关节炎患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 40 例。观 察组患者行膝关节镜清理及微骨折手术联合术后中药硬膏热贴敷治疗，对照组患者行单纯膝关节镜清理及微骨折手术治疗。比较两组患 者治疗效果、中医证候积分、视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分及膝关节功能评分表（ KSS）评分。 结果 与对照组比较，观察组患者整 体疗效更优，总有效率更高（ P<0.05）。治疗后，两组患者中医证候积分较治疗前降低，且观察组低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两 组患者 VAS 疼痛评分较治疗前降低， KSS 评分较治疗前升高，且观察组 VAS 疼痛评分低于对照组， KSS 评分高于对照组（ P<0.05）。 结论 中药硬膏热贴敷用于膝关节骨性关节炎术后的临床效果显著，可减轻患者的疼痛程度，提高膝关节功能，且操作简便，适用于患 者术后治疗。

摘要:目的 探讨早期中西医结合集束化干预用于 ICU 获得性虚弱预防的应用价值，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 5 月至 2022 年 12 月常熟市中医院收治的 102 例 ICU 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各 51 例。对照组患者给予常规 ICU 干预和四肢被动活动锻炼，研究组患者给予早期中西医结合集束化干预。比较两组患者英国医学研究委员会（ MRC）量表评分、急 性生理学与慢性健康状况评分系统（ APACHE Ⅱ）评分、改良 Barthel 指数（ MBI）、住院情况、 ICU 获得性虚弱发生情况及生活质量水 平。 结果 干预后，两组患者 MRC 量表评分、 MBI 评分高于干预前， APACHE Ⅱ评分低于干预前，且研究组 MRC 量表评分、 MBI 评 分高于对照组， APACHE Ⅱ评分低于对照组（ P<0.05）。研究组患者 ICU 住院天数、总住院天数少于对照组（ P<0.05）。研究组患者第 7 天获得性虚弱发生率低于对照组（ P<0.05）。干预后，两组患者健康状态调查表（ GQOL-74）各项评分高于干预前，且研究组高于对照 组（ P<0.05）。 结论 ICU 患者经过早期中西医结合集束化干预后，有利于改善肌力及健康状况，降低 ICU 获得性虚弱的发生率，提高 生活质量。

摘要:目的 探讨中医正骨联合施罗斯体操治疗特发性脊柱侧弯的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 12 月至 2023 年 1 月 江西中医药大学附属医院收治的 60 例青少年特发性脊柱侧弯患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 30 例。观察组患 者给予中医正骨（顶椎及远离中线部分椎体）矫正联合施罗斯体操治疗，对照组患者仅给予施罗斯体操治疗。比较两组患者治疗前后视觉模 拟量表（ VAS）疼痛评分、脊柱旋转角度（ ATR）及头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角（ Cobb 角）。 结果 治疗后，两组患 者 VAS 疼痛评分较治疗前降低（P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者 ATR 较治疗前减小，且观察组 小于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 Cobb 角小于治疗前，且观察组小于对照组（P<0.05）。 结论 施罗斯体操治疗与中医正骨联合 施罗斯体操治疗在脊柱侧弯腰背区疼痛中均有疗效，且中医正骨联合施罗斯体操治疗对于改善患者 ATR 和 Cobb 角的效果更好，建议临床对 此类患者采用联合疗法治疗。

摘要:目的 探讨运用毫针“齐刺加短刺”法治疗梨状肌综合征的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月重庆市渝北区中医院收治的 60 例梨状肌综合征患者，按照随机数字表法分为实验组（行毫针“齐刺加短刺”法治疗）和对 照组（行常规针刺治疗），各 30 例。比较两组患者疼痛程度、临床症状评分、功能障碍程度及临床疗效。 结果 治疗后，两组患者视觉 模拟量表（ VAS）疼痛评分低于治疗前，且实验组低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者临床症状评分低于治疗前，且实验组低于对 照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 Oswestry 功能障碍指数（ ODI）评分低于治疗前，且实验组低于对照组（ P<0.05）。实验组患者整体 疗效优于对照组，总有效率高于对照组（ P<0.05）。 结论 毫针“齐刺加短刺”法治疗梨状肌综合征能够改善患者疼痛程度、临床症状及 功能障碍，提高整体疗效。

摘要:目的 探讨张力平衡针法对脑卒中后痉挛性瘫痪患者的治疗作用，以期为该病提供更有效的治疗方案。 方法 选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月于杭州市拱墅区人民中西医结合医院进行治疗的 61 例脑卒中后痉挛性瘫痪患者纳入研究，按照随机数字表法 分为研究组（ 31 例，采用张力平衡针法治疗）和对照组（ 30 例，采用常规针刺治疗）。比较两组患者临床疗效、痉挛情况、运动功能、 神经功能指标 [ 中枢神经特异性蛋白（ S100-β）、神经元特异性烯醇化酶（ NSE） ] 水平、血管内皮功能指标 [ 一氧化氮（ NO）、血栓素 B2（ TXB2）及 6- 酮 - 前列腺素 F1α（ 6-keto-PGF1α） ] 水平及炎症因子 [C 反应蛋白（ CRP）、肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）及白细胞介素 -6 （ IL-6） ] 水平。 结果 研究组患者整体疗效优于对照组（ P<0.05）。研究组患者改良 Ashworth 评分量表（ MAS）评分总体优于对照组 （ P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后临床痉挛指数（ CSI）评分均降低，且研究组降低幅度大于对照组（ P<0.05）。与治疗前比 较，两组患者治疗后 Fugl-Meyer 运动功能评分量表（ FMA）评分均升高，且研究组升高幅度大于对照组（ P<0.05）。与治疗前相比，两 组患者 S100-β、 NSE、 TXB2、 CRP、 TNF-α 及 IL-6 水平均更低， NO、 6-keto-PGF1α 水平均更高，且观察组上述神经功能指标、血管内皮 功能指标及炎症因子水平改善情况优于对照组（ P<0.05）。 结论 与传统常规针刺方法比较，在脑卒中后痉挛性瘫痪患者中应用张力平衡 针法的效果较好，可改善患者的肢体痉挛程度，提高运动功能，减轻炎症反应，值得临床应用。

摘要:目的 探讨丹栀逍遥散加减治疗糖尿病合并失眠的疗效及对睡眠质量的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 6 月至 2023 年 4 月青阳县中医医院收治的 48 例糖尿病合并失眠患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 24 例。对照组患 者给予阿普唑仑片进行治疗，观察组患者在此基础上给予丹栀逍遥散加减进行治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分及匹兹堡睡 眠质量指数（ PSQI）评分。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者中医证候积分 低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 PSQI 评分低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。 结论 丹栀 逍遥散加减治疗糖尿病合并失眠患者的疗效显著，可有效改善睡眠质量，值得临床应用。

摘要:目的 探讨通窍活血汤联合银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋的效果及安全性，为临床提供参考。 方法 按随机数字表 法将 2020 年 1 月至 2022 年 12 月南京市溧水区中医院收治的 70 例突发性耳聋患者分为观察组和对照组，各 35 例。观察组患者采用通 窍活血汤联合银杏叶提取物注射液治疗，对照组患者仅采用银杏叶提取物注射液治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、纤溶指 标 [ 纤维蛋白原（ FIB）、 D- 二聚体（ D-D）及凝血酶原时间（ PT） ] 水平及不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组 （ P<0.05）。两组患者治疗后中医证候积分较治疗前降低，且观察组低于对照组（ P<0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后 FIB 水平更 低， D-D 水平更高， PT 更长，且观察组 FIB 水平低于对照组， D-D 水平高于对照组， PT 长于对照组（ P<0.05）。两组患者不良反应发生 率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 通窍活血汤联合银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋患者的效果显著，能够缓解患者临床 症状，改善纤溶指标，安全性理想。

摘要:目的 探讨独活寄生汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果及对腰椎功能、炎症反应的影响，为临床提供参考。 方法 按 随机数字表法将 2019 年 12 月至 2022 年 12 月常州市中医医院收治的 80 例腰椎间盘突出症患者分为针灸组（给予针灸治疗）和联合组 （给予独活寄生汤联合针灸治疗），各 40 例。两组患者疗程均为 2 周。治疗 2 周后评价两组患者疗效；治疗前及治疗 2 周后采用日本 骨科学会腰痛评分法（ JOA）评估患者腰椎功能，以 Oswestry 功能障碍指数（ ODI）评估两组患者功能障碍情况，采用视觉模拟量表 （ VAS）对两组患者疼痛程度进行评估；检测两组患者治疗前及治疗 2 周后炎症因子 [ 白细胞介素 -6（ IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α） 及 C 反应蛋白（ CRP） ] 水平；记录两组患者不良反应发生情况。 结果 两组患者整体疗效比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；联合 组患者总有效率高于针灸组（ P<0.05）。两组患者治疗后主观症状、临床体征、日常活动受限度及总评分均高于治疗前，且联合组高 于针灸组（ P<0.05）。两组患者治疗后 ODI、 VAS 疼痛评分均较治疗前降低，且联合组低于针灸组（ P<0.05）。两组患者治疗后炎症 因子水平均较治疗前降低，且联合组低于针灸组（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 应 用独活寄生汤联合中医针灸治疗腰椎间盘突出症患者，能改善腰椎功能，减轻功能障碍、疼痛程度及炎症反应，且安全性良好，值得 临床应用。

摘要:目的 探讨加味补肾活血汤治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 5 月至 2022 年 5 月 百色市人民医院收治的 80 例肾虚血瘀型膝骨关节炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各 40 例。研究组患者给 予加味补肾活血汤联合西医常规治疗，对照组患者给予常规西医治疗。比较两组患者临床疗效、炎症指标、疼痛程度、膝关节功能及中 医证候积分。 结果 研究组患者临床疗效优于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）、白细胞介素 -1（ IL-1） 及白细胞介素 -6（ IL-6）水平低于治疗前，且研究组低于对照组（ P<0.05）。两组患者治疗 1 周后、治疗 2 周后视觉模拟量表（ VAS）疼 痛评分均低于治疗前，治疗 2 周后低于治疗 1 周后，且观察组低于对照组（ P<0.05）。两组患者治疗 1 周后、治疗 2 周后美国膝关节协会 （ AKS）评分均高于对照组，治疗 2 周后高于治疗 1 周后，且研究组高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者关节疼痛、关节肿胀、关 节畸形及活动不利评分均较治疗前降低，且研究组低于对照组（ P<0.05）。 结论 加味补肾活血汤应用于肾虚血瘀型膝骨关节炎治疗中能 够有效减轻炎症反应，缓解疼痛症状，促进膝关节功能恢复，值得临床应用。

摘要:目的 探讨重度颅脑损伤开颅术后发生迟发血肿的影响因素，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 1 月 陇西县第一人民医院收治的 80 例行开颅术的重度颅脑损伤患者的临床资料，根据术后是否发生迟发血肿分为血肿组（ 31 例）和非血肿组（ 49 例）。比较两组患者临床资料和凝血指标 [ 凝血酶原时间（ PT）、凝血酶时间（ TT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）及纤维蛋白原（ FIB） ] 水平、血小板计数（ PLT）及白细胞计数（ WBC）水平。并采用多因素 Logistic 回归分析重度颅脑损伤开颅术后发生迟发血肿的独立危险因 素。 结果 血肿组患者受伤至手术时间短于非血肿组，颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、巴宾斯基（ Babinski）征阳性占比 及舒张压水平高于非血肿组， TT、 APTT 长于非血肿组（P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，受伤至手术时间短、有脑挫裂伤、颅骨骨 折、 Babinski 征阳性及 TT 延长是重度颅脑损伤开颅术后发生迟发血肿的独立危险因素（P<0.05）。 结论 重度颅脑损伤患者开颅术后存在迟 发血肿的发生风险，且受受伤至手术时间短、有脑挫裂伤、有颅骨骨折、 Babinski 征阳性及 TT 延长等因素的影响，临床应加强对上述因素的 评估与术后监测。

摘要:目的 探讨凝血功能与肝功能指标水平预测乳腺癌术后辅助化疗患者预后的价值，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月 至 2022 年 5 月潮州市人民医院收治的 80 例术后新辅助化疗患者为研究对象进行回顾性分析，均进行 1 年的随访，根据预后情况分为预后 良好组（ 56 例）和预后不良组（ 24 例），比较两组患者一般资料，治疗前后凝血指标 [ 凝血酶原时间（ PT）、凝血酶时间（ TT）、活化 部分凝血活酶时间（ APTT）及纤维蛋白原（ FIB） ] 水平、肝功能指标 [ 谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）及总胆红素（ TBIL） ] 水平，记录患者不良反应、复发及生存情况。 结果 随访 1 年后，预后良好组患者 PT、 TT、 APTT 短于治疗前（ P<0.05）， FIB 水平低于 治疗前（ P<0.05）；预后良好组患者 PT、 TT、 APTT 短于预后不良组（ P<0.05）， FIB 水平低于预后不良组（ P<0.05）。随访 1 年后，预 后良好组患者 ALT、 AST 及 TBIL 水平低于预后不良组（ P<0.05），两组患者 ALT、 AST 及 TBIL 水平低于治疗前。预后良好组患者不良 反应发生率与复发率均低于预后不良组，生存率高于预后不良组（ P<0.05）。受试者操作特征（ ROC）曲线结果显示，病灶直径、 APTT 及 ALT 预测预后不良的曲线下面积（ AUC）分别为 0.813、 0.881 及 0.952。 结论 检测凝血功能及肝功能指标对预测乳腺癌术后辅助化 疗预后情况具有较高价值，值得临床应用。

摘要:目的 探讨老年 2 型糖尿病伴肌少症患者的衰弱风险及影响因素，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 12 月苏州市第九人民医院收治的 86 例老年 2 型糖尿病伴肌少症患者的临床资料，根据衰弱评估量表（ PFP）评分结果分为衰弱 组（ PFP 评分 3~5 分， 24 例）和非衰弱组（ PFP 评分 <3 分， 62 例）。比较两组患者临床资料、情绪心理状况、营养状况及认知水平。 结果 衰弱组患者年龄、抑郁自评量表（ SDS）及焦虑自评量表（ SAS）评分高于非衰弱组，白蛋白（ ALB）水平、微型营养评估量表 （ MNA）评分低于非衰弱组（ P<0.05）；两组患者性别、 BMI、基础疾病、教育程度、居住情况、婚姻情况、前白蛋白（ PA）水平、转 铁蛋白（ TF）水平及简易精神状态评价量表（ MMSE）评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。受试者操作特征（ ROC）曲线分析证 实，年龄、 SDS 评分、 SAS 评分、 ALB 水平、 MNA 评分均可用于预测老年 2 型糖尿病伴肌少症衰弱的发生（ P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析证实，年龄≥ 66.93 岁、 SDS 评分≥ 52.12 分、 SAS 评分≥ 51.88 分、 ALB<35.43 g/L、 MNA 评分 <21.53 分是老年 2 型糖尿病伴 肌少症患者发生衰弱的独立危险因素（ P<0.05）。 结论 老年 2 型糖尿病伴肌少症患者中衰弱发生率较高，且与年龄、营养、情绪心理等 有关，临床在治疗时应注重上述因素的筛查，及时对衰弱风险较大的患者采取相应干预措施。

摘要:目的 研究胆红素、血红蛋白、肝酶及心肌酶用于新生儿溶血性黄疸早期诊断的价值，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 8 月淄博市妇幼保健院收治的 40 例溶血性黄疸患儿作为观察组，另选取同期淄博市妇幼保健院收治的 40 例感染性 黄疸患儿作为对照组。比较两组患儿胆红素、血红蛋白、肝酶、总胆汁酸（ TBA）及心肌酶水平，比较两组患儿的黄疸症状出现时间和黄 疸症状消退时间。 结果 观察组患儿总胆红素（ TBIL）和间接胆红素（ IBIL）水平均高于对照组，血红蛋白水平低于对照组（ P<0.05）。 两组患儿谷草转氨酶（ AST）、谷丙转氨酶（ ALT）、碱性磷酸酶（ ALP）、谷酰转肽酶（ GGT）及 TBA 水平比较，差异无统计学意义 （ P>0.05）。两组患儿肌酸激酶（ CK）和肌酸激酶同工酶（ CK-MB）水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患儿乳酸脱氢酶 （ LDH）水平高于对照组（ P<0.05）。观察组患儿黄疸症状出现时间早于对照组，黄疸症状消退时间晚于对照组（ P<0.05）。 结论 新生 儿溶血性黄疸于早期阶段可见 TBIL、 IBIL 及 LDH 水平升高，血红蛋白水平下降，检测以上指标水平有助于判断患儿的病情，对疾病诊 治有重要参考价值。

摘要:目的 观察肾结石微创经皮肾镜术后患者泌尿系感染发生情况，分析其危险因素，建立预测模型并分析该模型的预测价 值。 方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 3 月南方医科大学顺德医院附属陈村医院收治的 120 例肾结石患者的临床资料。患者的治 疗方案均为微创经皮肾镜术。记录患者住院期间泌尿系感染发生率，根据术后是否发生泌尿系感染分为观察组（ 14 例，发生泌尿系感 染）和对照组（ 106 例，未发生泌尿系感染）。比较两组患者临床特征指标、实验室指标，采用多因素 Logistic 回归分析影响肾结石微 创经皮肾镜术后发生泌尿系感染的相关因素，并建立预测模型，分析该模型预测肾结石患者微创经皮肾镜术后发生泌尿系感染的价值。 结果 120 例患者术后发生泌尿系感染 14 例，发生率为 11.67%。观察组患者术后住院时间长于对照组， S.T.O.N.E. 肾结石评分系统评分 高于对照组， 24 h 尿量少于对照组（ P<0.05）。观察组患者术前空腹血糖（ FPG） ≥ 6.1 mmol/L 占比高于对照组，术前白蛋白（ ALB）水 平≥ 30 g/L 占比低于对照组，术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（ NLR）水平高于对照组（ P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示， 术前 S.T.O.N.E. 肾结石评分系统评分高、术前 NLR 水平升高及术前 FPG ≥ 6.1 mmol/L 是肾结石微创经皮肾镜术后发生泌尿系感染的独立 危险因素（ P<0.05），术前 ALB ≥ 30 g/L 是保护因素（ P<0.05）。根据多因素分析结果建立预测模型： Y=1.146×（ S.T.O.N.E. 肾结石评 分系统评分） +0.617×（术前 NLR） +0.844×（术前 FPG） -0.331×（术前 ALB），该模型判断术后发生泌尿系感染的曲线下面积（ AUC） 为 0.838，敏感度为 0.857，特异度为 0.740。 结论 肾结石微创经皮肾镜术后存在泌尿系感染风险，其发生与术前 S.T.O.N.E. 肾结石评分 系统评分、 FPG、 ALB 及 NLR 水平相关，据此建立的预测模型对判断术后泌尿系感染具有较高的价值。

摘要:目的 探讨脓毒症心肌抑制（ SIMD）患者的血流动力学改变、器官功能影响及临床预后情况，为临床提供参考。 方法 选 取 2021 年 3 月至 2022 年 9 月昆明医科大学第一附属医院收治的 170 例脓毒症患者为研究对象进行回顾性分析，根据有无合并心肌抑制 分为 A 组（ 106 例，脓毒症未合并心肌抑制）和 B 组（ 64 例，脓毒症合并心肌抑制）。比较两组患者治疗后血流动力学改变、器官功能 影响及临床预后情况。 结果 B 组患者第 1 天和第 7 天急性生理学与慢性健康状况评分系统（ APACHE Ⅱ）高于 A 组（ P<0.05）。两组 患者左室舒张末期内径（ LVEDD）、肺动脉压（ PAP）、心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）及心脏指数（ CI）比较，差异无统计学意 义（ P>0.05）； B 组患者左室射血分数（ LVEF）、左室内压最大上升速率（ dp/dt max）及每搏指数（ SI）低于 A 组，右室舒张末期内径 （ RVEDD）、心室舒张早期与心室舒张末期血流速度比值（ E/A）、中心静脉压（ CVP）、外周血管阻力指数（ SVRI）、胸腔内血容量 指数（ ITBVI）、全心舒张末期容量指数（ GEDVI）、血管外肺水指数（ EVLWI）及毛细血管通透指数（ PVPI）高于 A 组（ P<0.05）。 两组患者白细胞计数（ WBC）、 C 反应蛋白（ CRP）、血小板计数（ PLT）、总胆红素（ TBIL）及肌酐（ Cr）水平比较，差异无统计学意 义（ P>0.05）； B 组患者肌钙蛋白 I（ TnI）和 B 型脑钠肽（ BNP）水平均较 A 组高，氧合指数（ OI）较 A 组低（ P<0.05）； B 组患者机 械通气时间和 ICU 住院时间长于 A 组；两组患者 6 h 液体复苏成功率、 7 d 死亡率及 28 d 死亡率比较，差异无统计学无意义（ P>0.05）。 结论 SIMD 患者心功能损伤严重，增加机械通气时间和 ICU 住院时间，提示预后差，临床应加以重视。

摘要:目的 分析纤维内镜吞咽功能检查对脑卒中后吞咽障碍的诊断价值，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 12 月南京江北新区德驭康复医院收治的 38 例脑卒中患者的临床资料，患者均实施纤维内镜吞咽功能检查及吞钡电视透视检查， 并以吞钡电视透视检查为金标准，分析纤维内镜吞咽功能检查诊断脑卒中后吞咽障碍的价值。 结果 两种检查方式对鼻咽部反流、咽潴 留、吞咽前渗漏及喉渗入 - 误吸检出率比较，差异无统计意义（ P>0.05）。纤维内镜吞咽功能检查的敏感度、准确率及阳性预测值与吞 钡电视透视检查比较，差异无统计意义（ P>0.05）。两种检查方法的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 纤维内 镜吞咽功能检查诊断脑卒中后吞咽障碍的价值较高，可为临床诊治提供科学的数据支持。

摘要:目的 研究 CT 尿路造影（ CTU）影像诊断方法对上尿路梗阻性疾病患者病因的诊断价值，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月牡丹江医学院附属第二医院收治的 200 例上尿路梗阻性疾病患者为研究对象进行回顾性分析，患者均进行 CTU 检查和静脉尿路成像（ IVU）检查，以病理学检查结果为金标准，比较 CTU 及 IVU 检查显影结果，比较两种检查方法诊断上尿路梗阻 性疾病患者病因的定性、定位符合率，分析两种检查方法诊断上尿路梗阻性疾病患者病因的价值。 结果 CTU 检查显影结果优于 IVU （ P<0.05）。 CTU 对各种上尿路梗阻性疾病患者病因的定位诊断符合率高于 IVU（ P<0.05）； CTU 对各种尿路梗阻性疾病患者病因的 定性诊断符合率高于 IVU（ P<0.05）。经一致性分析证实， CTU 诊断上尿路梗阻性疾病患者病因的敏感度、特异度及准确率均高于 IVU （ P<0.05）。 结论 CTU 能够全方位评价上尿路梗阻性疾病病因的位置、性质及病灶与周围组织之间的关系，其操作简便，准确率高， 可为临床选择治疗方式提供有效的影像学数据。

摘要:目的 探讨皮肤梅克尔细胞癌（ MCC）患者的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗预后情况，为临床提供参考。 方法 回 顾性分析 3 例 MCC 患者的临床特点和治疗过程、病理组织学、免疫组织化学特征并复习相关文献。 结果 本研究 3 例 MCC 均为老年患 者，临床特点为均发生于头顶部，组织学特点为小细胞癌，免疫组织化学表达结果显示： CK20（ +）、 CK8/18（ +）、 Syn（ +）、 CgA （ +）、 Ki-67（ +， 70%~90%）、 CD56（ +）、 CK5/6（ +）、 P40（ -）、 S-100（ -）及 HMB45（ -）。 结论 MCC 是临床罕见的皮肤肿 瘤，主要发生于老年人群，其鉴别需要联合组织病理学及免疫组织化学检查。手术、放化疗、免疫及靶向治疗为 MCC 的常用治疗手段。

摘要:目的 研究甲状腺癌合并甲状腺功能亢进症（以下简称“甲亢”）患者预后情况及其影响因素，为临床提供参考。 方法 回 顾性分析 2017 年 6 月至 2022 年 11 月广东医科大学附属医院收治的 82 例甲状腺癌合并甲亢患者的临床资料，患者均接受手术治疗。根 据预后不同分为预后良好组（ 70 例）和预后不良组（ 12 例）。比较两组患者治疗情况、临床特征、血清指标 [ 游离三碘甲状腺原氨酸 （ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）、促甲状腺激素（ TSH）、甲状腺球蛋白（ Tg）、促甲状腺素受体抗体（ TRAb）及甲状腺过氧化物酶抗 体（ TPOAb） ] 水平，采用多因素 Logistic 回归分析影响甲状腺癌合并甲亢患者预后的相关因素，并建立预测模型，分析该模型预测患者 预后不良的价值。 结果 预后良好组患者术后暂时性的甲状旁腺功能低下发生率低于预后不良组（ P<0.05）。预后良好组患者肿瘤分期 优于预后不良组（ P<0.05）。预后良好组患者血清 FT4、 TSH、 Tg、 TRAb 及 TPOAb 水平低于预后不良组（ P<0.05）。多因素 Logistic 分 析显示，术后出现暂时性的甲状旁腺功能低下、肿瘤分期Ⅲ期、血清 Tg 及 TRAb 水平升高是甲状腺癌合并甲亢患者术后预后不良的独立 危险因素（ P<0.05）。根据多因素分析结果建立预测模型： Y=0.618×（有无暂时性的甲状旁腺功能低下） +0.841×（肿瘤分期） +0.591× （ Tg） +0.771×（ TRAb），受试者操作特征（ ROC）曲线分析结果显示，该模型判断预后不良的曲线下面积（ AUC）为 0.821（ P<0.05）， 敏感度为 0.900，特异度为 0.613。 结论 术后出现暂时性的甲状旁腺功能低下、肿瘤分期Ⅲ期、血清 Tg 及 TRAb 水平异常升高是甲状腺 癌合并甲亢患者术后预后不良的独立危险因素，据此建立的预测模型有助于判断患者预后。

摘要:目的 研究替吉奥联合奥沙利铂（ SOX）方案治疗进展期结肠癌的疗效并分析影响疗效的相关因素，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2019 年 2 月至 2022 年 12 月苏州永鼎医院收治的 92 例进展期结肠癌患者的临床资料。患者均接受 SOX 方案治疗，观 察所有患者治疗后的临床效果，根据是否达到客观缓解分为观察组（ 50 例，达到客观缓解）和对照组（ 42 例，未达到客观缓解）。比较 两组患者临床特征、血清指标 [ 血管内皮生长因子（ VEGF）、癌胚抗原（ CEA）、糖类抗原 19-9（ CA19-9）及白蛋白（ ALB） ] 水平、美 国东部肿瘤协作组（ ECOG）评分，并采用多因素 Logistic 回归分析影响 SOX 方案治疗进展期结肠癌疗效的独立危险因素。 结果 92 例患 者中完全缓解（ CR） 12 例，部分缓解（ PR） 38 例，客观缓解 50 例，客观缓解率为 54.35%。治疗期间均未出现Ⅲ度及以上的不良反应。 观察组患者肿瘤分化程度高于对照组，肿瘤浸润深度浅于对照组（ P<0.05）。两组患者临床分型比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观 察组患者血清 VEGF、 CEA、 CA19-9 水平及 ECOG 评分低于对照组，血清 ALB 水平高于对照组（ P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显 示，肿瘤分化程度为低分化、浸润深度为 T3 或 T4、血清 VEGF、血清 CEA 水平及 ECOG 评分升高是 SOX 方案治疗进展期结肠癌后未达 到客观缓解的独立危险因素（ P<0.05），血清 ALB 水平升高是保护因素（ P<0.05）。 结论 SOX 方案治疗进展期结肠癌的效果显著，但 受肿瘤分化程度、浸润深度、血清 CEA 水平、血清 VEGF 水平、血清 ALB 水平及 ECOG 评分等因素影响，临床应加以重视。

摘要:目的 研究肌骨超声检查在判断类风湿关节炎（ RA）患者疾病活动度和关节积液中的价值，为临床提供参考。 方法 回 顾性分析 2021 年 1 月至 2022 年 11 月盐城市大丰人民医院收治的 72 例 RA 患者的临床资料，根据疾病活动度的不同分为缓解期组（ 16 例）、轻度活动期组（ 24 例）、中度活动期组（ 18 例）及高度活动期组（ 14 例）。另根据有无关节积液分为关节积液组（ 54 例）和无关 节积液组（ 18 例）。患者均接受肌骨超声检查，记录肌骨超声半定量评分，分析其判断 RA 疾病活动度和关节积液的价值。 结果 缓解 期组患者肌骨超声半定量评分、 C 反应蛋白（ CRP）、红细胞沉降率（ ESR）及类风湿因子（ RF）水平均低于轻度活动期组、中度活动期 组及高度活动期组，且轻度活动期组低于中度活动期组和高度活动期组，中度活动期组低于高度活动期组（P<0.05）。 Pearson 相关性分 析显示，肌骨超声半定量评分与 28 处关节疾病活动度（ DAS28）评分、 CRP、 ESR 及 RF 水平均呈正相关（ P<0.05）。关节积液组患者 肌骨超声半定量评分高于无关节积液组（ P<0.05）。肌骨超声半定量评分判断 RA 疾病活动度和关节积液均具有较高的价值 [ 曲线下面积 （ AUC） =0.778， 0.758； 95%CI=0.656~0.900， 0.632~0.884； P=0.002， 0.003；敏感度 =0.857， 0.720；特异度 =0.640， 0.760]。 结论 肌 骨超声半定量评分有助于判断 RA 疾病活动度和 RA 关节积液风险，具有较高的应用价值。

摘要:儿童功能性便秘病因复杂，与饮食习惯、过敏、精神心理及遗传等众多因素有关，胃肠道神经递质和排便动力学异常及肠道 菌群失调是儿童功能性便秘的主要发病机制。儿童功能性便秘的药物治疗包括中医药治疗、轻泻剂、促胃肠动力药及微生态制剂，非药 物治疗包括生物反馈疗法、穴位贴敷、穴位埋线及推拿按摩等。轻泻剂和微生态制剂是儿童功能性便秘的主要治疗药物，而粪菌移植、 中医辨证论治、穴位贴敷、埋线治疗具有广阔的应用前景，遗传和过敏因素可能成为今后儿童功能性便秘机制的研究方向。本研究通过 检索相关文献，对儿童功能性便秘的发病原因、机制及治疗现状进行总结，作如下综述。

摘要:糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病视网膜病变（ DR）是指由糖尿病引起的眼部慢性微血管炎症性病变，是由 眼部血管长期暴露于高血糖环境而发生氧化还原平衡失调、氧化应激与慢性低度炎症反应等导致， DR 是糖尿病较为严重的并发症，为 进一步了解细胞因子在 DR 发生、发展中的作用，本研究就常见炎症指标、血管生长内皮因子及新型细胞因子 [ 生长分化因子 -15（ GDF- 15）、胰岛素样生长因子 -1（ IGF）和甘露糖结合凝集素（ MBL）等 ] 与 DR 的关系进行阐述，为后续研究提供理论依据。