摘要:目的 分析玻璃体内地塞米松缓释剂应用于视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的效果。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队 第九八八医院 2020 年 1 月至 2022 年 5 月收治的 62 例视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观 察组，每组 31 例。对照组进行抗血管内皮生长因子治疗，观察组进行玻璃体内地塞米松缓释剂治疗，对比两组患者最佳矫正视力与黄斑 中心凹厚度、眼压水平、色素沉着消失时间、炎症反应消失时间、不良反应和并发症发生情况。结果 治疗后观察组的最佳矫正视力高于 对照组，黄斑中心凹厚度低于对照组（P <0.05）；治疗后观察组的眼压水平低于对照组（P <0.05）； 治疗后观察组角膜后色素沉着、炎症 反应消失时间均低于对照组（P <0.05）；两组均仅有轻微不良反应，未出现严重并发症。结论 玻璃体内地塞米松缓释剂的应用可以矫正视 网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的视力水平，改善色素沉着与炎症反应，且单次注射可较为可控地纠正眼压，安全性尚可，临床建议使用。

摘要:目的 探讨支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）伴气道内黏液栓中的治疗效果。 方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 4 月梁山县人民医院收治的 MMP 伴气道内黏液栓患儿 86 例，按随机数字表法分为两组，各 43 例。对照 组予以常规药物治疗，观察组加用支气管镜术治疗，治疗 14 d。比较两组患儿临床疗效、症状及体征改善时间、肺功能指标、炎症水平、 不良反应。结果 观察组患儿总有效率较对照组高（P < 0.05）；观察组患儿发热、干咳、肺部啰音及肺部 X 线病变改善时间短于对照组 （P < 0.05）；观察组患儿治疗后用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）均高于对照组（P < 0.05）； 观察组患儿治疗后 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平低于对照组（P < 0.05）；两组患儿不良 反应相比，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 支气管镜术可提高 MMP 伴气道内黏液栓患儿治疗效果，加快肺功能恢复，降低炎症 水平，促进症状及体征消失，安全可靠。

摘要:目的 观察分析腹膜前间隙无张力疝修补术对老年腹股沟疝的治疗效果。方法 选择 2020 年 10 月至 2022 年 10 月鄄城县人 民医院收治的 78 例老年腹股沟疝患者，依据随机数字表法划分两组，每组患者 39 例，对照组采取无张力疝修补手术治疗，研究组采取 腹膜前间隙无张力疝修补术，记录并分析两组患者的临床治疗效果、手术相关的指标、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分，并比较两组患者 术后的并发症情况。结果 治疗后，研究组患者的临床治疗总有效率 97.44% 比对照组 76.92% 高（P < 0.05）；研究组手术所用的时间、 患者手术中的出血量、住院的时间均少于对照组患者（P < 0.05）；研究组 VAS 评分比对照组患者低（P < 0.05）；研究组患者并发症发生 率 5.13% 比对照组 23.07% 低（P < 0.05）。结论 腹膜前间隙无张力疝修补术对老年腹股沟疝的效果较好，可减少患者手术的时间，降低 其术中的出血量，缩短住院的时间，且患者术后能够快速恢复健康，具有较高的安全性，临床上值得应用。

摘要:目的 探讨重组人干扰素 α-1b 在小儿轮状病毒感染性肠炎中的临床效果以及对患儿肠功能的保护意义。方法 病例搜集时 间为 2020 年 1 月至 2022 年 12 月，抽取 64 例仪征市人民医院接诊的小儿轮状病毒感染性肠炎患儿进行分组探讨，将上述患儿以随机数 字表法分为对照组（32 例）与试验组（32 例）。对照组患儿实施常规治疗方案，试验组患儿实施重组人干扰素 α-1b 及常规治疗方案。对 比和观察两组患儿的治疗有效率、临床症状消失时间、治疗前后的免疫功能指标及肠黏膜损伤指标的变化。结果 对照组患儿的治疗有 效率为 71.88%，较试验组的 96.88% 更低，差异有统计意义（P < 0.05）；在发热、呕吐、腹泻等临床症状消失用时的比较中，对照组患 儿所用时间均长于试验组患儿所用时间（P < 0.05）；两组患儿治疗前的免疫功能指标水平之间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治 疗后，两组患儿免疫球蛋白（Ig）A 水平、IgG 水平、IgM 水平较治疗前均升高，且试验组上述指标比对照组患儿更高，差异有统计意义 （P < 0.05）；在肠黏膜损伤指标对比中，两组患儿治疗前血内毒素（ET）、晚期糖基化终末产物（AGEs）、二胺氧化酶（DAO）水平 比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后，两组患儿上述肠黏膜损伤指标均较治疗前降低，且试验组比对照组患儿指标水平更低， 差异有统计意义（P < 0.05）。结论 重组人干扰素 α-1b 在小儿轮状病毒感染性肠炎中效果显著，可有效缩短患儿临床症状持续时间，缓 解患儿肠黏膜损伤，对提高患儿免疫指标有重要意义。

摘要:目的 分析在距骨骨软骨损伤治疗中自体骨软骨移植术、关节镜微骨折术两种治疗方式的临床疗效和价值。方法 分析对象 抽取于 2022 年 3 月至 2023 年 2 月在莱西市中医医院接受手术治疗的 96 例距骨骨软骨损伤患者，以随机数表字法分组，治疗组 48 例，接 受自体骨软骨移植术治疗，对照组 48 例，接受关节镜微骨折术治疗，对手术效果、Cobb’s 角、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、关节功 能和生活质量进行对比和分析。结果 治疗组患者临床疗效高于对照组（P < 0.05）；治疗组患者并发症明显少于对照组（P < 0.05）；治 疗组患者治疗后 Cobb’s 角、VAS 疼痛评分均低于对照组（P < 0.05）；治疗组患者关节功能 [Harris（膝关节功能）评分、AOFAS（踝关节 功能）评分、踝关节活动度 ] 治疗后明显高于对照组（P < 0.05）；治疗组患者治疗后的生活质量明显高于对照组（P < 0.05）。结论 在 距骨骨软骨损伤治疗中，与关节镜微骨折手术相比，自体骨软骨移植术效果更为突出，可减少并发症发生，使 Cobb’s 角和疼痛程度得以 改善，并可使关节功能得到有效改善，提升患者生活质量。

摘要:目的 分析缬沙坦与左卡尼汀两种治疗方案对慢性肾衰竭合并心力衰竭且接受血液透析患者心肾功能的影响。方法 选取 慢性肾衰竭行血液透析治疗，并伴有心力衰竭的患者 50 例为研究样本，以随机数字表法进行分组，其中 25 例为对照组，实施左卡尼汀 治疗，另外 25 例为观察组，实施缬沙坦联合左卡尼汀治疗。对比两种方案的治疗效果及对患者心肾功能的影响。结果 两组患者治疗 后的左室射血分数（LVEF）水平明显高于治疗前的水平，左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、B 型脑钠肽 （BNP）水平明显低于治疗前的水平（P < 0.05）；且观察组患者治疗后的 LVEF 水平明显高于对照组，LVESD、LVEDD 及 BNP 水平明 显低于对照组（均P < 0.05）。两组患者治疗后的尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平明显低于治疗前（P < 0.05）；且观察组患者治疗后 的 BUN、Scr 水平均明显低于对照组（均P < 0.05）。两组患者治疗后的血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、醛固酮（ALD）、内皮素 -1（ET-1） 水平均明显低于治疗前（均P < 0.05），一氧化氮（NO）水平明显高于治疗前水平（P < 0.05）；且观察组治疗后的 Ang Ⅱ、ALD、NO、 ET-1 水平均明显低于对照组（均P < 0.05），NO 水平明显高于对照组（P < 0.05）。结论 以缬沙坦联合左卡尼汀为方案，对慢性肾衰竭 伴心力衰竭并接受血液透析患者进行治疗，使患者的心、肾功能均得到改善，同时改善了患者的血管活性因子，效果较为理想。

摘要:目的 分析腹腔镜经肛门拖出吻合保肛手术在低位直肠癌患者中的效果。方法 回顾性分析 2021 年 8 月至 2022 年 8 月肥城 市人民医院收治的 76 例低位直肠癌患者的临床资料，按治疗方法的不同将其分为两组。其中行腹腔镜下直肠癌前切术的 38 例患者纳入 对照组，行腹腔镜经肛门拖出吻合保肛手术的 38 例患者纳入观察组，随访至术后 3 个月。对比两组围术期指标、肛肠功能、生活质量、 并发症。结果 观察组术中出血量少于对照组，手术指标优于对照组，并发症发生率低于对照组（P < 0.05）；术后，观察组肛管静息压 （ASRP）、肛管最大收缩压（AMCP）、直肠最大耐受量（MTV）与生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）中各维度评分均高于对照组 （P < 0.05）。结论 腹腔镜经肛门拖出吻合保肛手术治疗低位直肠癌患者效果明显，具有更少的术中出血量，更短的术式时间，且对患 者的肛肠功能影响较小，利于患者术后快速康复，提升生活质量，且并发症较少，临床可推行运用。

摘要:目的 研究和分析经皮椎体成形术（PVP）对老年胸腰椎骨折患者脊柱功能的改善。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 6 月 在武汉市新洲区中医骨伤专科医院接受手术治疗的 90 例老年胸腰椎骨折患者的临床资料，根据手术方式的不同分为对照组和观察组，各 45 例。对照组行切开复位内固定术，观察组行 PVP。对两组患者的出血量、手术时间、住院时间、生物力学相关指标（刚度、高度、最 大抗压强度）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、后凸 Cobb 角、椎体前缘高度进行观察和对比。 结果 观察组患者出血量少于对照组，手术时间、住院时间均短于对照组（均P < 0.05）。术后 6 个月，两组患者刚度、最大抗压强度均 增大，高度均降低，且观察组变化幅度均大于对照组（均P < 0.05）。术后 3 d、6 个月观察组患者 ODI 评分、VAS 疼痛评分均低于对照 组（均P < 0.05）。术后 3 d、6 个月，观察组患者后凸 Cobb 角小于对照组，椎体前缘高度高于对照组（均P < 0.05）。结论 老年胸腰椎 骨折行 PVP 治疗，创伤小，有利于生物力学和脊柱功能的改善，具有较高的应用价值。

摘要:目的 研究一次性根管治疗术治疗小儿乳牙窦道型慢性根尖周炎 (chronic apical periodontitis，CAP) 的临床效果。方法 回顾 性选取 2016 年 1 月至 2020 年 12 月常州市武进中医医院就诊的乳牙窦道型 CAP 患儿 60 例，依据治疗方案不同进行分组，参照组和研究 组均包含 30 例患儿。参照组行常规根管治疗术，研究组行一次性根管治疗术。术后，对比两组患儿的治疗效果、治疗与恢复情况及治疗 满意度。结果 研究组患儿治疗总有效率（93.33%）高于参照组（73.33%）（P < 0.05）。研究组患儿充填治疗、术后牙齿功能恢复、窦 道口愈合、疼痛持续时间均短于参照组（均P < 0.05）。 研究组患儿治疗满意度（96.67%）高于参照组（76.67%）（P < 0.05）。结论 一 次性根管治疗术用于小儿乳牙窦道型 CAP 治疗整体疗效更为显著，且术后恢复速度更快，疼痛持续时间更短，更被患儿家长所认可，具 有较高的临床应用价值。

摘要:目的 探讨低相对分子质量肝素与肢体气压治疗仪联合使用对高危产妇剖宫产术后下肢静脉血栓形成的预防情况。方法 选 取 2021 年 9 月至 2022 年 9 月在曹县人民医院接受剖宫产术的 76 例高危产妇作为研究对象，按随机数字表法将其分成两组，其中一组为 对照组（采用气压治疗仪进行预防），另一组为观察组（在采用气压治疗仪的同时使用低相对分子质量肝素），每组 38 例，将两组的凝血 功能、血液流变学、下肢静脉血栓形成情况等进行对比。结果 统计治疗后凝血酶原时间（PT）、凝血活酶时间（APTT），观察组长于对 照组，而在 D- 二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）水平上，观察组低于对照组；观察组术后全血黏度、血浆黏度较对照组低，红细胞变形 指数较对照组高；在术后疼痛方面，观察组的 VAS 评分较对照组低；观察术后下肢肿胀情况，观察组的大、小腿周径差均较小；就术后下 肢静脉血栓形成率而言，观察组较对照组低（均P <0.05）。结论 将肢体气压治疗仪运用于剖宫产术产妇（高危）时，配合使用低相对分 子质量肝素能够在一定程度上改善其凝血功能，减轻术后疼痛与下肢肿胀程度，降低血液黏度，有效预防下肢静脉血栓。

摘要:目的 分析连续性血液净化在重症心衰合并肾衰中的作用。 方法 选取邹城市人民医院 2018 年 9 月至 2022 年 9 月收治的 60 例重症心力衰竭（简称“心衰”）合并肾衰竭患者作为探讨对象，对患者行回顾性研究，按照治疗方式分组。对照组（n=30）用常规 方式进行血液净化，观察组（n=30）接受连续性血液净化，比较两组患者治疗前后的生命体征、血气指标、心功能和肾功能。结果 两 组治疗前指标逐项对比无差异（P > 0.05），观察组治疗后平均动脉压、心率、呼吸频率、二氧化碳分压、血肌酐、尿素氮水平更低，血 氧分压、血氧饱和度、左室射血分数、心脏指数、心排血量、每搏输出量和肌酐清除率更高（P < 0.05）。 结论 予以重症心衰合并肾衰 患者连续性血液净化，可维持良好生命体征，对血气指标有改善作用，也可提高心肾功能，有应用价值。

摘要:目的 探讨临床治疗晚期结肠癌疾病在常规化疗基础上联用贝伐珠单抗治疗的效果及价值。方法 选择 2020 年 1 月至 2023 年 1 月在无锡市惠山区中医医院收诊治疗的晚期结肠癌患者入组，共入组 66 例患者作为研究对象，根据计算机随机数字表结果进行 分组。其中 33 例患者治疗方案为常规化疗，作为对照组；另 33 例患者治疗方案为常规化疗联合贝伐珠单抗，作为观察组。观察比较两组 患者近期疗效，对两组患者治疗前后免疫功能指标、肿瘤标志物指标予以检测，分析组间变化趋势及差异性。观察两组患者治疗过程中 出现不良反应的具体表现，对比总发生概率。结果 观察组经过为期 8 周共 4 周期的治疗后，有效率、控制率高于对照组（P < 0.05）。 治疗后观察组免疫测定值高于对照组（P < 0.05），同时肿瘤标志物测定结果低于对照组（P < 0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率 组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 临床治疗晚期结肠癌疾病可在常规化疗基础上联合贝伐珠单抗，可有效提高近期疗效， 且降低对患者免疫功能的影响，不增多不良反应，值得应用。

摘要:目的 研究醒脑静联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血患者的效果及治疗前后患者炎症指标、动脉血流指标变化。方法 回顾 性选取菏泽市定陶区人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 6 月收治的蛛网膜下腔出血患者共 94 例纳入研究，按照治疗方式的不同将患者分为 观察组与对照组，各 47 例患者。对照组以单独的尼莫地平展开治疗，观察组则以尼莫地平 + 醒脑静进行联合治疗，比较治疗前后两组患 者动脉血流、炎症因子、不良反应整体发生率等指标。结果 观察组治疗后的卒中量表 (NIHSS) 及格拉斯哥昏迷评分（GCS）两项评分均 显著比对照组更低（P < 0.05）；观察组整体脑动脉血流速度比对照组显著低（P < 0.05）；观察组患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）、 肿瘤坏死因子（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）及白细胞介素 -6（IL-6）等血清因子指标比对照组显著低，（P < 0.05）；对照组不良反应 发生率比观察组显著高（P < 0.05）；观察组在经过治疗后其最终的临床治疗疗效明显比对照组好高（P < 0.05）。结论 将尼莫地平、醒 脑静联合应用于蛛网膜下腔出血的治疗中，可以在一定程度上缓解患者不良症状和炎症反应，促进脑动脉血流速度得到改善，且有着较 高的安全性，值得进行应用。

摘要:目的 分析对难治性肾病综合征采用环磷酰胺联合激素治疗的疗效。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 9 月射阳县 人民医院收治的 84 例难治性肾病综合征患者的病历资料，根据治疗方案分为对照组和观察组，每组 42 例。行常规激素治疗者为对照 组，联合环磷酰胺冲击治疗者为观察组。对比两组患者临床疗效，肾功能 [ 白蛋白（ALB）、24 h 尿蛋白排泄率（UAER）、白细胞计数 （WBC）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）]，血脂 [ 三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）] 与凝血指标 [ 纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体 （D-D）]，炎性因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -1（IL-1）、白细胞介素 -8（IL-8）]，不良反应总发生率。结果 观察 组患者治疗总有效率高于对照组（P < 0.05）。用药后，两组患者 ALB 均升高，UAER、WBC、Scr、BUN 均降低，且观察组变化幅度均 大于对照组（均P < 0.05）。治疗后，两组患者 TG、TC、FIB、D-D 均降低，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）。用药后，两组患者 TNF-α、IL-1、IL-8 均降低，且观察组均低于对照组（P < 0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计意义（P > 0.05）。结论 对 于难治性肾病综合征的患者，予以环磷酰胺冲击联合激素治疗方案效果更好，可改善患者肾功能、血脂水平，改善凝血状态，还可缓解 机体炎症反应，且药物安全性高。

摘要:目的 对比探讨择期手术患者采取自体输血技术与少白细胞异体输血技术的效果与影响。方法 选择 2022 年 1 月至 12 月在 兰陵县人民医院择期手术治疗的患者 100 例作为观察对象，按照随机数字表法划分对照组（50 例）与观察组（50 例）。对照组采取少白 细胞异体输血治疗，观察组采取自体输血技术治疗。对两组患者输血前后免疫功能、凝血功能及血清炎症因子水平进行检测，对比组间 差异。结果 治疗后，观察组患者免疫指标白细胞分化抗原 3+ （CD3+ ）、白细胞分化抗原 4+ （CD4+ ）、自然杀伤细胞（NK）水平均高 于对照组，白细胞分化抗原 8+ （CD8+ ）低于对照组（均P < 0.05），凝血指标中凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝 血活酶时间（APTT）时间均短于对照组，纤维蛋白原（FIB）结果高于对照组（均P < 0.05），血清炎症指标肿瘤坏死因子 α（TNF-α） 水平高于对照组，其他各项测定结果均低于对照组（均P < 0.05）。结论 择期手术治疗患者选择自体输血技术能够有效降低炎症反应， 减少对免疫功能及凝血功能的影响，安全性更佳，值得应用。

摘要:目的 分析后路微创手术内固定对脊柱骨折患者临床疗效及感觉功能评定量表、运动评分的影响。方法 选取 2020 年 1 月 至 2021 年 1 月济宁市第三人民医院收治的 86 例脊柱骨折患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，各 43 例。研究组接受经皮椎弓根 螺钉后路内固定术，对照组接受传统开放手术。对比两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、出血量、治疗效果、视觉模拟量 表（VAS）疼痛评分、感觉功能评定量表评分、Barthel 指数（BI）评分、Fugl-Myer 运动功能评估量表（FMA）评分。结果 与对照组 比，研究组患者手术、住院时间更短，出血量更少（均P < 0.05）；两组患者骨折愈合时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患 者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后，与对照组比，研究组患者 VAS 疼痛评分更低，感觉功能评定量表评分更 高（均P < 0.05）。治疗后，两组患者 BI、FMA 评分比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论 后路微创手术内固定对脊柱骨折 患者临床显著，能够有助于改善患者的治疗效果，使脊柱骨折患者病情快速康复，可以缩短手术、住院时间，减少出血量，减轻疼痛， 改善感觉功能评定量表，具有临床应用意义。

摘要:目的 探讨临床治疗结肠癌疾病采用腹腔镜右半结肠癌根治术治疗的效果及对胃肠功能的作用。方法 选取 2019 年 5 月至 2021 年 12 月南京市高淳人民医院收治的 61 例结肠癌患者，根据手术方案分为对照组（31 例）和观察组（30 例）。对照组治疗方案选择 开放右半结肠癌根治术；观察组治疗方案采取腹腔镜右半结肠癌根治术。记录两组患者围术期指标及术后恢复情况；对两组患者治疗前后 炎症指标水平、肿瘤标志物指标予以检测，并比较组间差异；观察两组患者术后并发症发生情况及疾病复发、转移情况。结果 观察组患 者手术时间长于对照组，术中出血量低于对照组，肠鸣音恢复时间、排气时间、下床时间及住院总时间均短于对照组（均P < 0.05）。术 后两组患者各项炎症指标均降低，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）。术后两组患者各项肿瘤标志物水平均降低，且观察组均低于对 照组（均P < 0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 临床治疗结肠癌疾病可首选腹腔镜右半结肠癌根治术， 与传统开放手术治疗相比，接受腹腔镜右半结肠癌根治术的患者术后恢复更快，对胃肠应激影响更低，总治疗效果更理想，值得应用。

摘要:目的 探讨核因子 κ-B 配体受体致活剂（RANKL）抑制剂对糖皮质激素性骨质疏松症（glucocorticoid- induced osteoporosis, GIOP）的疗效及对骨密度和骨代谢指标的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 3 月贵州医科大学附属医院收治的 145 例 GIOP 患者， 按照随机数字表法分为试验组和对照组。试验组（73 例）使用 RANKL 抑制剂（地舒单抗），对照组（72 例）使用阿仑膦酸，疗程 1 年。 比较治疗前后两组患者腰 2~4 椎体（L2~4）、股骨颈、大转子与髋骨的骨密度，骨代谢指标 [ 血钙（Ca）、血磷（P）、25- 羟维生素 D （25-OH VD）、碱性磷酸酶（ALP）]，统计两组患者的治疗总有效率和不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者各部位的骨密度值 均升高，且试验组均高于对照组（均P < 0.05）。治疗后，两组患者 Ca、25-OH VD 与 ALP 均升高，P 均降低，且试验组 Ca、25-OH VD 的变化幅度均大于对照组（均P < 0.05）。试验组患者治疗总有效率高于对照组（P < 0.05）。结论 RANKL 抑制剂治疗 GIOP 效果确切， 可以更好地改善患者骨密度与骨代谢指标，提高临床疗效，应用安全有效。

摘要:目的 探讨顽固性心力衰竭（refractory heart failure,RHF）患者应用左西孟旦与环磷腺苷葡胺联合治疗的临床效果。方法 选 取 2022 年 1 月至 11 月烟台市莱阳中心医院收治的 80 例 RHF 患者，按随机数字表法分为对照组（予以环磷腺苷葡胺治疗）及观察组 （予以环磷腺苷葡胺 + 左西孟旦治疗），各 40 例。对比两组患者治疗效果与心功能及心肌损伤指标。结果 观察组患者治疗总有效率为 95.00%，高于对照组的 75.00%（P < 0.05）。治疗后，两组患者左心室射血分数（LVEF）均升高、左心室收缩末期内径（LVESD）、左 心室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期容积（ESV）、氨基末端 B 型脑钠肽前体（NT-pro BNP）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）、乳酸脱氢酶 （LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均降低，且观察组变化幅度更大（均P < 0.05）结论 针对 RHF 患者合用左西孟旦与环磷腺苷葡 胺治疗，可减轻氧化应激反应和心肌损伤，改善患者心功能，取得较确切的治疗效果。

摘要:目的 探讨中医推拿技术联合滋水清肝饮治疗对肾虚肝郁型高血压患者的临床价值。方法 选取2021年11月至2022年11月 淄博市淄川区中医院收治的 84 例高血压（肾虚肝郁型）患者，采用随机数表法将其均分为观察组与对照组，每组 42 例。对照组行常规 治疗，观察组在此基础上应用中医推拿技术联合滋水清肝饮治疗，比较两组患者的实际疗效。结果 观察组的总有效率、内皮型一氧化 氮合酶（eNOS）高于对照组（P < 0.05），中医主证与次证积分、24 h 平均收缩压（24 h MSBP）、24 h 平均舒张压（24 h MDBP）、内 皮素 -1（ET-1）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）与 C 反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（P < 0.05）。结论 在对高血压（肾虚肝郁型）患 者行常规药物治疗的同时，给予中医推拿联合滋水清肝饮治疗，可提升患者的血压控制效果，降低中医证候积分，且兼有降低炎症因子 水平、改善血管内皮功能等作用。

摘要:“卫气营血”理论是由清代医学家叶天士首创，其将外感温热病发生发展过程中的不同临床表现概括为卫、气、营、血四 大证候，揭示了外感温热病不同阶段的证型及传变规律，为治疗提供依据。本篇主要阐述李智老师在外感发热类疾病中运用该理论诊治 疾病的验例。

摘要:目的 探讨膝关节骨性关节炎疾病治疗时，使用中医定向透药治疗的疗效，以及对患者膝关节疼痛症状的影响。方法 选 取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月宿迁市中西医结合医院收治的 82 例膝关节骨性关节炎患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，每组 41 例。对照组以盐酸氨基葡萄糖治疗，观察组以中医定向透药治疗。结果 治疗后，两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、西安大 略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表（WOMAC）评分均降低、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分升高，且观察组变化趋势均大于 对照组（均P < 0.05）；观察组患者临床总有效率高于对照组（P < 0.05）；治疗后，两组的各项炎症因子水平均降低，且观察组均低于对 照组（均P < 0.05）；观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 使用中医定向透药治疗后，膝关节骨性关节炎患者可 以有效减轻炎症反应，减轻膝关节疼痛程度，膝关节功能改善明显，治疗效果较佳，且不良反应较少。

摘要:目的 评估天麻钩藤汤加减疗法应用在老年高血压（elder hypertension，EHPT）中的有效性。方法 纳入大兴区亦庄医院 于 2021 年 12 月至 2022 年 12 月收治的 72 例 EHPT 患者，以随机数字表法划分对照组（纳入 36 例，采用常规西药疗法）、观察组（纳 入 36 例，采用天麻钩藤汤加减疗法），评价两组间的血压 [ 舒张压（DBP）、收缩压（SBP）]、一氧化氮（NO）、中医证候积分、血 脂 [ 三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）]、药物不良反应（ADR）。结果 治疗 前，两组患者间血压、NO、中医证候积分、血脂水平差异均无统计学意义（均P > 0.05）。治疗 2 周后，两组患者的 DBP 和 SBP 均降 低，NO 均升高，且观察组 DBP 和 SBP 低于对照组，NO 高于对照组（P < 0.05）；两组患者的中医证候积分均降低，且观察组低于对照 组（P < 0.05）；两组患者的 TG、TC、LDL-C 均降低，HDL-C 均升高，且观察组上述血脂指标均更优于对照组（P < 0.05）；两组患者的 ADR 比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 对 EHPT 患者采用天麻钩藤汤加减疗法，能够降压、调脂，改善 NO 水平，减轻临床 症状，值得应用。

摘要:目的 对中医辨证为肝胃不和型功能性消化不良患者给予柴枳平肝汤治疗的临床价值探析。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月邹城市中医院收治确诊为功能性消化不良，符合中医辨证肝胃不和型的患者 80 例为分析对象，以随机数字表分组原则，将分组患者 分别命名为对照组、观察组，对应给予西医常规治疗、联合柴枳平肝汤治疗，各组有 40 例。分析两组患者的中医证候积分、治疗有效率和 胃肠激素指标。 结果 治疗后，观察组中医证候积分低于对照组（P < 0.05）。观察组治疗有效率 97.5% 高于对照组的 80.0%（P < 0.05）。 治疗后，观察组的生长抑素低于对照组（P < 0.05）。两组患者 清 5- 羟色胺、胃蛋白酶原Ⅱ、血清神经肽 S 受体 -1（NPSR1）指标高于 治疗前，且观察组高于对照组（P < 0.05）。结论 西药联合中药柴枳平肝汤，能够更好地改善患者病情及调整胃肠功能，提高患者生活 水平。

摘要:目的 分析益气养阴清热汤辅助治疗对慢性支气管炎急性发作患者动脉血气及炎症因子表达的影响。方法 选取2018年1月 至 2022 年 12 月南京市六合区中医院收治的 80 例慢性支气管炎急性发作患者，以随机数字表法分为参照组、研究组，各 40 例。参照组 实施常规治疗，研究组在参照组基础上辅助应用益气养阴清热汤。比较两组患者治疗前后肺通气功能指标 [ 最大呼气峰流速值（PEF）、 第 1 秒最大呼气量（FEV1）、FEV1 与用力肺活量比值（FEV1/FVC）]、动脉血气指标 [ 二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PaO2）、血氧 饱和度（SaO2）]、炎症因子 [ 超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -4（IL-4）、白细胞介素 -8（IL- 8）]。结果 治疗后，两组患者 PEF、FEV1、FEV1/FVC 均升高，且研究组均高于参照组（均P < 0.05）。治疗后，两组患者 PCO2 均降 低，PaO2、SaO2 均升高，且研究组变化均大于参照组（均P < 0.05）。治疗后，两组患者 hs-CRP、TNF-α、IL-4、IL-8 均降低，且研究组 均低于参照组（均P < 0.05）。结论 对慢性支气管炎急性发作患者，采用益气养阴清热汤辅助治疗可改善动脉血气指标、肺通气功能， 还可减轻炎症反应。

摘要:目的 探讨真武汤加减治疗在肾阳虚型良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia, BPH）患者中的应用价值。方法 选 择 2020 年 11 月至 2022 年 11 月昭通市第一人民医院收治的肾阳虚型 BPH 患者 80 例，按随机数字表法分为两组。对照组（40 例）采用西 医治疗，观察组（40 例）在西医治疗基础上实施真武汤加减治疗，两组均治疗 12 周。对比分析两组患者排尿情况、症状评分、生活质量、 临床疗效、不良反应。结果 治疗前，两组患者膀胱残余尿量、夜尿次数及国际前列腺症状评分表（IPSS）评分、生活质量综合评定问卷 （GQOLI-74）中心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分相比，差异均无统计学意义（均P >0.05）；治疗后，观察 组患者膀胱残余尿量、夜尿次数少于对照组，IPSS 评分低于对照组，GQOLI-74 中心理功能评分、躯体功能评分、社会功能评分、物质生活状 态评分高于对照组，差异均有统计学意义（均P <0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组治疗期间均 未出现不良反应。结论 真武汤加减治疗能够改善肾阳虚型 BPH 患者排尿情况，减轻临床症状，提高生活质量，且疗效较佳，安全可靠。

摘要:目的 探讨雷火灸联合参麦注射液治疗肺癌化疗骨髓抑制的临床效果。方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 12 月在溧阳市中 医医院进行治疗的肺癌化疗骨髓抑制患者，抽取其中 62 例作为此次研究对象，以随机数字表法将其分为治疗组（31 例）和对照组（31 例），对照组采取参麦注射液治疗，治疗组实施雷火灸联合参麦注射液治疗。统计两组患者治疗效果，同时对两组患者治疗前及治疗后 的中医证候积分、血常规指标进行比较。结果 治疗组患者总体有效率为 100.00% 高于对照组的 77.42%（P < 0.05）。两组患者治疗后中 医证候（疲倦乏力、纳呆食少、面色少华、气短自汗）积分均低于治疗前，且治疗组低于对照组（P < 0.05）。两组患者治疗后各血常规 指标 [ 白细胞 WBC、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）] 均高于治疗前，且治疗组高于对照组（P < 0.05）。结论 雷火灸联合参麦 注射液治疗肺癌化疗骨髓抑制效果良好，可有效提高疗效，且减轻临床症状，促进骨髓造血，值得临床应用。

摘要:目的 探讨瓜蒌薤白半夏汤联合常规西药对冠心病痰浊痹阻证患者的应用效果。方法 选取 2020 年 4 月至 2023 年 2 月于 凭祥市中医医院就诊的冠心病痰浊痹阻患者 112 例作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组两组，每组 56 例。对照组采用常 规西药治疗方法，观察组：常规西药联合瓜蒌薤白半夏汤。比较并分析两组患者的临床疗效及心电图疗效、治疗前后的血清心肌指标 [ 肌 酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、B 型钠尿肽前体（pro-BNP）] 及颈部血管粥样硬化情况 [ 颈动脉中膜厚度（IMT）、 颈内总动脉（ICA）内径、双侧颈总动脉（CCA）内径 ]。结果 观察组患者的临床疗效更佳，总有效率更高。观察组患者心电图表现更 佳，总有效率更高。治疗后，观察组患者的血清 CK-MB、cTn Ⅰ、PRO-BNP 水平均降低，且观察组均低于对照组。治疗后，观察组患者 的 IMT、ICA 内径、CCA 内径均减小，且观察组均小于对照组（均P < 0.05）。结论 瓜蒌薤白半夏汤辅助常规西药治疗冠心病痰浊痹阻 证效果显著，可显著改善患者的心电图、血清心肌指标及颈部血管粥样硬化，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 分析变应性鼻炎治疗中鼻部针刺联合温肺止流方加减治疗的应用价值。方法 将大庆市中医医院 98 例变应性鼻炎 患者为研究对象，按随机数字表法予以等分，分组治疗，对比治疗相关数据。结果 经过治疗，两组患者鼻腔结膜炎生活质量调查问卷 （RQLQ）评分下降明显，其中研究组各维度评分均低于对照组（P < 0.05）；经过治疗，两组患者鼻部症状积分（TNSS）及鼻伴随症状 积分（TNNSS）下降明显，其中研究组各项评分低于对照组（P < 0.05）；经过治疗，两组患者炎性因子水平改善明显，其中研究组各项 指标均与对照组相比更为理想（P < 0.05）；治疗后研究组总有效率为 97.96%，明显高于对照组的 73.50%（P < 0.05）。结论 对变应性鼻 炎患者实施鼻部针刺联合温肺止流方加减治疗能够在很大程度上改善患者病症表现，提高治疗有效性，患者生活质量改善也更为明显， 可作为主要治疗方法纳入考量。

摘要:目的 探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）患者血清淀粉样蛋白（SAA）、脂蛋白相关磷脂酶 A2（LpPLA2）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）变化情况与其病情严重程度的相关性。方法 选取 2020 年 5 月至 2022 年 7 月上海市东方医院吉安 医院收治的 114 例 AIS 患者为观察组，另同期选择 35 例健康体检者为健康对照组进行回顾性分析。对比对照组与观察组研究对象血清 SAA、Lp-PLA2、TNF-α 水平；根据患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分标准将观察组分为轻度、中度及重度组，对比 3 组 患者之间的血清 SAA、Lp-PLA2、TNF-α 水平变化情况；采用多因素 Logistic 回归分析筛选影响 AIS 患者发生重度神经功能障碍的危险因 素；采用 Pearson 相关性分析血清 SAA、Lp-PLA2、TNF-α 水平变化情况与 NIHSS 评分的相关性。结果 观察组研究对象血清 SAA、LpPLA2、TNF-α 水平高于对照组，重度组患者的血清 SAA、Lp-PLA2、TNF-α 高于中度组、轻度组，且中度组高于轻度组（均P <0.05）。多 因素 Logistic 回归分析结果显示：血清 SAA、Lp-PLA2、TNF-α 高水平是影响 AIS 患者发生重度神经功能障碍的危险因素（均P <0.05）。 相关性结果显示，AIS 患者血清 SAA、Lp-PLA2、TNF-α 水平与 NIHSS 评分呈正相关（r=0.567，P=0.000；r=0.468，P=0.000；r=0.487， P=0.000）。结论 血清 SAA、Lp-PLA2、TNF-α 水平在 AIS 患者中呈高表达，血清 SAA、Lp-PLA2、TNF-α 水平异常升高与 NIHSS 评分呈 正相关。

摘要:目的 探究术前冠脉 CTA 评估对接受胸部癌症患者术后心血管不良事件的预测价值。方法 选择 2020 年 1 月至 2021 年 1 月 于安丘市人民医院接受胸部癌症手术患者55例的临床资料。根据是否发生术后心血管不良事件（postoperative adverse cardiovascular events， PACE）分为 PACE 组（n=9）和无 PACE 组（n=46），比较两组临床资料及术前冠脉 CTA 评估情况。结果 两组性别、年龄、吸烟、高 血压和糖尿病情况比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。PACE 组重度狭窄发生率显著高于无 PACE 组（P < 0.05）。多因素 Logistic 回归 分析，结果显示重度狭窄（OR=1.978）是接受胸部癌症患者发生 PACE 的危险因素（P < 0. 05）。ROC 曲线对 CTA 检查预测 PACE 效能 进行分析，CTA 检测曲线下面积（AUC）为 0.752，敏感度为 73.65%，特异度为 71.09%。结论 术前冠脉 CTA 评估对接受胸部癌症患者 术后心血管不良事件具有一定的预测价值。

摘要:目的 探讨老年精神分裂症患者医院感染的独立危险因素，旨在为降低老年精神分裂症患者医院感染的发生率提供相关参 考。方法 回顾南京市江宁区第二人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 100 例老年精神分裂症患者，依据诊断结果分为医院感染 组（17 例）与非医院感染组（83 例），以多因素 Logistic 回归分析对其独立危险因素进行分析。结果 结果显示老年精神分裂症患者医 院感染发生率为 17.00%，经单因素分析，使用 2 种及以上抗精神病药物、改良电休克治疗（MECT）、使用抗菌药物、行为能力衰退在 感染组与非感染组间差异有统计学意义（P < 0.05）；多因素 Logistvic 回归分析显示使用 2 种及以上抗精神病药物、MECT、使用抗菌药 物、行为能力衰退为老年精神分裂症发生医院感染的独立危险因素（P < 0.05）。结论 老年精神分裂症患者医院感染发生与患者使用 2 种 及以上抗精神病药物、MECT、使用抗菌药物、行为能力衰退等密切相关，临床应采取有针对性的干预措施，以减少医院感染的发生率。

摘要:目的 调查分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者痰标本中致病微生物的分布和药敏 结果。方法 选择 2022 年 1 月至 12 月扬州东方医院收治的 100 例 COPD 患者进行研究，收集所有患者的痰标本开展致病菌检测和药敏试 验，统计痰标本内致病微生物的分布和药敏试验结果。结果 100 例 COPD 患者痰液标本内检出菌株 161 株，其中革兰氏阴性菌 102 株，占 比 63.35％；革兰氏阳性菌 55 株，占比 34.16％；真菌 4 株，占比 2.48％。在革兰氏阴性菌中，肺炎克雷伯氏杆菌占比最高，是 18.63％； 其次是鲍曼不动杆菌，占比 11.18％；铜绿假单胞菌，占比 9.32％。在革兰氏阳性菌中，金黄色葡萄球菌占比最高，是 11.80％；其次是 肠球菌，占比 11.18％。主要致病菌的耐药率总体处在较高水平，其中金葡菌及肠球菌对于多类抗菌药存在耐药现象，但对于亚胺培南以 及万古霉素不存在耐药现象。在革兰氏阴性菌中，肺炎克雷伯杆菌对于万古霉素和亚胺培南较为敏感，不存在耐药现象；鲍曼不动杆菌 对于氨苄西林 / 舒巴坦比较敏感，不存在耐药现象；铜绿假单胞菌对于环丙沙星及美罗培南较为敏感，不存在耐药现象。结论 COPD 患 者痰标本内的致病菌多为革兰氏阴性菌，同时抗生素的耐药率较高，需要临床结合药敏结果合理选择有关抗生素进行治疗。

摘要:目的 探讨 Ki67、突变型 P53、突变型 P16、CK7 免疫组化因素与宫颈癌术后复发的相关性临床研究。方法 选取 2012 年 1 月 至 2022 年 1 月在佛山市妇幼保健院和佛山市第一人民医院收治的符合条件的 120 例宫颈癌患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均按 照国际妇产科联盟（FIGO）宫颈癌诊疗指南接受手术治疗，所有标本予病理检查，采集患者 Ki67、突变型 P53、突变型 P16、CK7 免疫 组化表达情况。收集临床就诊相关资料进行分析，通过单因素、多因素 Logistic 回归分析宫颈癌复发风险因素，以组织病理学结果作为 诊断金标准，分析 Ki67、突变型 P53、突变型 P16、CK7 免疫组化因素与宫颈癌复发关系。结果 复发组肿瘤直径≥4cm、中或低分化、 病理分期（Ⅱ a~ Ⅲ期）、淋巴转移、脉管阳性、残端阳性及 Ki67、突变型 P53、突变型 P16、CK7 表达阳性的患者占比均高于未复发组 （P < 0.05)。将宫颈癌术后是否复发作为因变量，将影响术后复发的差异有统计学意义的指标作为自变量，纳入多因素 Logistic 回归分析模 型，结果显示：复发组肿瘤直径≥4 cm、中或低分化、病理分期（Ⅱ a~ Ⅲ期）、淋巴转移、残端阳性、脉管阳性及 Ki67、突变型 P53、 突变型 P16、CK7 表达阳性是宫颈癌术后复发的主要风险因素。多因素 Logistic 回归模型分析为 LogitP =-9.543+ 肿瘤直径 ×2.623+ 分化 程度 ×2.764+ 病理分期 ×2.052+ 淋巴结转移 ×2.046+ 残端阳性 ×2.439+ 脉管阳性 2.413+Ki67 表达 ×2.177+ 突变型 P53 表达 ×2.039+ 突变型 P16 表达 ×1.883+CK7 表达性 ×2.098，上述公式直接代入数据，若 LogitP >0.496，提示宫颈癌复发风险高。结论 肿瘤直径（≥4 cm）、 中低分化、淋巴转移、脉管阳性、阴道残端阳性、病理分期（Ⅱ a~ Ⅲ期）、Ki67、突变型 P53、突变型 P16、CK7 表达阳性是宫颈癌术 后复发的高危因素；通过 Ki67、突变型 P53、突变型 P16、CK7 免疫组化因素建立宫颈癌复发模型具有一定的预警作用及临床价值。

摘要:目的 分析 2011—2022 年江苏省灌南地区病毒性肝炎流行病学。方法 资料来源于“疾病监测信息报告管理系统”2011— 2022 年灌南县 17 个乡镇报告的甲、乙、丙类法定传染病疫情数据。计算发病率时采用的人口资料来源于《中国疾病预防控制信息系统：基 本信息系统》数据。全县疫情发病、死亡数据来源于中国疾病预防控制中心信息中心反馈的疫情分析报表及分地区统计表。结果 2011— 2022 年江苏省连云港市灌南县病毒性肝炎报告显示，2019 年江苏省灌南地区病毒性肝炎发病率最高，与上期比提升幅度最高（P <0.05）， 且死亡例数最多，与上期比提升幅度最高（P <0.05）；2015 年发病率最低，与上期比降低幅度最高（P <0.05）；2013 年死亡例数最多， 2014 年死亡率与上期比降低幅度最高（P <0.05）。2011—2022 年江苏省灌南地区病毒性肝炎男性发病率高于女性（P <0.05），20~<25 岁人群发病率最高，其次为 35~<40 岁人群，<15 岁人群发病率最低（P <0.05）。农民发病率最高，牧民发病率最低（P <0.05）。新安 镇人员发病例数最多（P <0.05）。结论 2011—2022 年江苏省灌南地区病毒性肝炎发病率总体处于较高水平，需要采取综合防治措施， 对常规免疫功能及健康教育进行强化，从而对病毒性肝炎传播与蔓延进行控制。

摘要:目的 探讨在乳腺癌鉴别诊断及化疗效果评估中应用彩色多普勒超声（彩超）的价值。方法 选择徐州医科大学附属沭阳 医院乳腺癌、良性肿瘤患者病历资料各 90 例，收治时间为 2020 年 10 月至 2022 年 12 月，依次将其作为恶性组、良性组，患者均行彩超 检查，对比良恶性乳腺癌超声声像图特征、血流分级情况。对恶性组患者进行化疗，依据化疗结果分为有效组、无效组，对比两组声像 学特征、血流动力学特征、血流分级情况。结果 良性与恶性组患者在形态、边界、回声、回声分布、结节微钙化、纵横比、伴随腋窝 淋巴结肿大、血流分级等彩色多普勒超声声像图特征上对比（P < 0.05）。依据化疗结果分为有效组（n=51 例）、无效组（n=39）。与化 疗前比较，有效组化疗后肿瘤体积、边界清晰率、血管阻力指数（RI）、收缩期峰值速度（PSV）有明显变化（P < 0.05）；无效组各指 标无明显改变（P < 0.05）；两组化疗后对比差异有统计学意义（P < 0.05）。与无效组比较，有效组患者血流动力学分级 0 级、I 级占比更 高，Ⅱ级、III 级占比更低（P < 0.05）。结论 彩色多普勒超声可有效鉴别良恶性乳腺癌及评价化疗效果。

摘要:目的 探析腹部及阴道超声联合检查在孕早中期胎儿畸形诊断中的应用效果。方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 6 月定西 市人民医院收治的 75 例行胎儿畸形诊断的孕早中期孕妇。所有孕妇均接受经腹部超声检查、经阴道超声检查，以引产或者产后结果为金 标准，分析诊断效果。结果 75 例孕妇经引产或者产后证实 32 例胎儿畸形，正常胎儿 43 例；胎儿畸形类型：12 例心血管畸形，8 例体 表畸形，10 例四肢畸形，2 例其他类型畸形。联合检查诊断准确率敏感度、特异度较单一腹部超声、阴道超声高（均P < 0.05）。三种检 查对心血管、体表和其他畸形的检出率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；联合检查对四肢畸形的检出率高于另外两种检查方式 （均P < 0.05）。结论 经腹部及阴道超声联合检查在孕早中期胎儿畸形诊断中应用效果明显，其有助于诊断准确率提高。

摘要:目的 探讨基于光学相干断层成像（optical coherence tomography，OCT）的血流储备分数（OCT based fractional flow reserve， OFR）在冠状动脉（简称冠脉）临界病变中的诊断价值。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月昆山市中医医院收治的 84 例经冠脉造影证 实为临界病变的患者 84 例，行 OCT 检查及测定 OFR。收集患者一般资料、冠脉性质及 OFR 值。以 OCT 下最小管腔面积（minimal lumen area，MLA）< 2.5 mm2 或管腔面积狭窄率（percent of lumen area stenosis，PLA）≥75% 为界分为明显狭窄组和非明显狭窄组，评估 OFR 在冠脉临界病变中的诊断价值。结果 两组患者一般资料比较，冠脉病变分布及斑块性质比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。明 显狭窄组 MLA、OFR 均低于非明显狭窄组，PLA 高于明显狭窄组（均P < 0.05），组间 FCD 比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。MLA 与 OFR 呈正相关（r=0.832，P < 0.001），PLA 与 OFR 呈负相关（r=-0.834，P < 0.001），FCD 与 OFR 无相关性（P=0.278）。受试者操 作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线提示 OFR 诊断冠脉明显狭窄的最佳截断值为 0.78，曲线下面积为 0.837（95%CI： 0.753~0.921，P < 0.001），敏感度为 89%，特异度为 62%。结论 OFR 与冠脉狭窄病变有良好的相关性，可作为评估冠脉的功能学指标， 协助冠状动脉临界病变的评估及治疗。

摘要:目的 探讨异丙酚预处理内皮细胞来源的外泌体（p-exo）对氧化应激诱导 H9C2 心肌细胞坏死凋亡的影响。方法 采用超 高速离心法制备不同浓度异丙酚与人脐静脉内皮细胞（HUVECS）共孵育上清外泌体标准品，并通过透射电镜（TEM）、纳米颗粒示踪 分析（NTA）及表面标志物 CD63、CD9 等蛋白免疫印迹（WB）对外泌体进行结构分析鉴定。通过过氧化氢（H2O2），处理 H9C2 心肌 细胞建立缺血再灌注氧化应激损伤模型，再用 PKH67 标记外泌体，采用激光共聚焦显微镜观察心肌细胞摄取内化外泌体的过程，按照 是否加入外泌体随机分为 5 组：对照组（NC）、H2O2 处理组、H2O2 处理后加入无异丙酚处理内皮细胞来源的外泌体（H2O2+nc-exo)、 H2O2 处理后加入异丙酚处理内皮细胞来源的外泌体组（H2O2+p-exo) 及 H2O2 处理后加入异丙酚溶剂 DMSO 处理的内皮细胞来源的外泌体 组（H2O2+d-exo)。外泌体处理后的细胞活性通过 CCK-8 试剂盒进行测定，同时采用透射电子显微镜观察细胞的损伤程度，细胞坏死性凋 亡和相关蛋白的变化则通过 Annexin V-FITC/ 碘化丙啶（PI）染色和 Western Blot 进行分析测定。结果 NTA 示异丙酚处理 p-exo 浓度约 2.54×1010 particles/mL，其形貌为双层膜囊泡，直径约为 97 nm。与 NC 组相比，通过 H2O2（500 μmol/L）处理 2 h 后建立的 H9C2 心肌细 胞缺血再灌注氧化应激损伤模型中的心肌细胞活性显著降低（P < 0.001）。而当引入 15 μg/100 μL 浓度 p-exo 后心肌细胞活性较前明显恢 复（P < 0.001），同时心肌细胞坏死性凋亡减少（P <0.01），受体相互作用蛋白（RIP）1（P <0.05）、RIP3（P <0.01）及混合谱系激酶结构 域蛋白（mLKL ）表达（P <0.01）降低，胞膜上 p-mLKL 蛋白表达降低（P <0.05）。结论 异丙酚处理 HUVECS 来源 p-exo 可以通过下调 心肌细胞中坏死性凋亡蛋白 RIP1、RIP3、mLKL 及胞膜上 p-mLKL 蛋白表达来有效地减少氧化应激诱导的 H9C2 心肌细胞坏死凋亡。

摘要:目的 探讨前牙区种植修复中应用牙根留置技术的效果。方法 回顾性分析 2020 年 2 月至 2021 年 5 月曲阜市口腔医院收 治的 60 例患者，将其中 30 例应用牙根留置技术治疗的患者设为观察组，在 90 d 之后实施最终修复；另选同期的 30 例患者设为对照 组，应用常规拔牙后种植修复。对两组患者实施为期 1 年的随访，统计修复效果，并对比分析两组患者修复前后桥体位置红色美学指数 (PES)、桥体位置和对侧同名牙的改良出血指数 (mSBI) 及改良菌斑指数 (mPI)，并统计患者随访期间发生的不良反应。结果 观察组患 者治疗总有效率为 100.00%，显著高于对照组的 80.00(P <0.05)；两组患者治疗和随访过程中均未发生不良反应；两组患者修复 1 年后随访 时的 PES 显著高于修复完成时，且观察组 PES 高于对照组 (P <0.05)，两组患者修复 1 年后随访时的 mPI、mSBI 显著低于修复完成时，且 观察组 mPI、mSBI 低于对照组 (P <0.05)。结论 前牙区种植修复中应用牙根留置技术具有显著的效果，能使患者桥体位置红色美学指数得 到明显的提高，并使桥体位置和对侧同名牙的改良出血指数得到降低及降低改良菌斑指数，且不会引起明显不良反应，安全性较高。

摘要:目的 围绕慢性阻塞性肺病急性加重期患者，采用茶碱类药物（多索茶碱）进行治疗，评定其效果与价值。方法 基 于特定时间（2021 年 1 月至 2022 年 6 月）、地点（徐州市铜山区中医院）与对象（慢性阻塞性肺病急性加重期患者），共选取 60 例，对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗方案不同实施分组（共分成 2 组，每组皆为 30 例），对照组给予常规治疗（抗感染、 祛痰、雾化对症等），研究组基于对照组，加用多索茶碱。对比两组患者的临床疗效、肺功能指标 [ 用力肺活量（FVC）、第一秒 用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、6 min 步行试验（6MWT）]、血气分析指标 [ 动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压 （PaCO2）] 及不良反应发生情况。结果 在治疗总有效率上，研究组（96.67%）较对照组（80.00%）高（P < 0.05）。在肺功能指 标上，研究组治疗后的 FVC、FEV1、FEV1/FVC 均较对照组高，而 6MWT 距离较对照组长（P < 0.05）。在血气分析指标上，研究 组治疗后的 PaO2 较对照组高（P < 0.05），而 PaCO2 较对照组低（P < 0.05）。两组不良反应发生率对比，差异不显著（P > 0.05）。 结论 针对 AECOPD 患者，采用茶碱类药物来治疗，治疗效果好且能显著改善其肺功能，并降低动脉血 PaCO2，提高 PaO2，综合 应用效能突出。

摘要:目的 评价予以足月胎膜早破患者抗生素治疗的临床效果，为母婴安全提供保障。方法 选取广宁县妇幼保健院 2021 年 1 月 至 2022 年 9 月收治的 58 例足月胎膜早破患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组各 29 例。研究组患者在胎膜早破 12 h 内应 用抗生素进行治疗，对照组患者在胎膜早破 12~24 h 后应用抗生素进行治疗，对比两组患者临床效果、分娩方式、妊娠结局、异常指标和 超敏 C- 反应蛋白指标的变化。结果 研究组的总有效率显著高于对照组（P < 0.05）；研究组的自然分娩率明显升高，剖宫产率下降，不 良妊娠结局发生率更低（P < 0.05）；研究组中包括血常规异常、体温异常和会阴创口感染率等异常指标明显降低（P < 0.05）；治疗后， 研究组和对照组的 hs-CRP 水平均低于治疗前，且研究组的 hs-CRP 水平明显低于对照组（P < 0.05）。结论 在足月胎膜早破患者中，早 期应用抗生素治疗可以显著改善治疗效果，能够有效降低炎症因子水平，预防感染，同时还可促进自然分娩率提升，在降低不良妊娠结 局、异常指标等方面具有重要意义，值得临床应用。

摘要:目的 探究坤泰胶囊联合雌二醇片 / 雌二醇地屈孕酮片对更年期综合征（menopausal syndrome, MS）患者性激素水平及免疫 功能的影响。方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 10 月莒南县中医医院诊治的 104 例 MS 患者，按随机数字表法分为观察组与对照组，各 52 例。对照组采用雌二醇片 / 雌二醇地屈孕酮片治疗，观察组采用坤泰胶囊联合雌二醇片 / 雌二醇地屈孕酮片治疗，用药 28 d 为 1 个疗 程，两组均治疗 3 个疗程。对比两组患者的临床疗效、性激素水平、免疫功能 [CD4+ 、CD3+ 、CD4+ /CD8+ 、CD8+ ]、生存质量、不良反应。 结果 观察组患者临床总有效率高于对照组（P < 0.05）。治疗后，两组患者黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、CD8+ 均降低，雌 二醇（E2）、CD4+ 、CD3+ 、CD4+ /CD8+ 均升高，且观察组变化幅度均大于对照组（均P < 0.05）。治疗后，两组患者各项生存质量评分均 降低，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）。结论 坤泰胶囊联合雌二醇片 / 雌二醇地屈孕酮片能够调节 MS 患者的性激素水平，促进 生存质量、免疫功能改善，且安全可靠。

摘要:目的 研究分析罗哌卡因硬膜外麻醉联合七氟醚吸入全身麻醉（简称全麻）对老年腹部手术患者苏醒质量和血气指标的影 响。方法 选择 2021 年 7 月至 2022 年 12 月行腹部手术治疗的老年患者 88 例，根据随机数字表法将患者分成两组，组别为对照组与研究 组，每组 44 例。对照组给予罗哌卡因硬膜外麻醉，研究组给予罗哌卡因硬膜外麻醉联合七氟醚吸入全麻。观察两组患者苏醒质量、生命体征指 标、血气指标、苏醒期躁动情况、不良反应发生情况，之后统计比较两组的观察结果。结果 与对照组比较，研究组患者自主呼吸恢复时间、 苏醒时间、拔管时间更短（P <0.05）。在切皮时（T2）、手术探查时（T3）、拔管时（T4）、拔管后 10 min（T5）时，研究组心率（HR）、 平均动脉压（MAP）明显低于对照组（P <0.05）。相较于对照组，研究组患者 T3、T4、T5 时二氧化碳分压（PaCO2）更低，氧分压（PaO2） 更高（P <0.05）。在拔管时（S1）、拔管后 10 min（S2）、出麻醉恢复室（S3）时，研究组患者苏醒期躁动量表（PAED）分值明显低于对照 组（P <0.05）。针对不良反应发生率而言，研究组与对照组对比，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 老年腹部手术患者应用罗哌卡因硬膜 外麻醉联合七氟醚吸入全麻后，能够显著提高患者苏醒质量，稳定患者生命体征与血气指标，减轻患者苏醒期躁动，具有安全、可靠的特点。

摘要:目的 比较分析不同根管封闭剂对慢性根尖周炎患者根管治疗的效果。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 12 月在寿光市中 医医院治疗的慢性根尖周炎患者 92 例，按随机数字表法分成参照组与试验组，各 46 例。参照组根管治疗中应用碘仿氧化锌丁香油糊剂， 试验组根管治疗中应用生物陶瓷类根管封闭剂 iRoot SP。观察两组临床疗效、咀嚼咬合功能指标、牙龈指数、出血指数、松动度、疼痛 程度、并发症发生情况，并统计对比两组观察结果。结果 与参照组比较，试验组临床总有效率更高（P < 0.05）。治疗后，两组患者咬 合力、咀嚼效率均增加，且试验组均高于参照组（均P < 0.05）。治疗后，两组患者牙龈指数、出血指数、松动度均降低，且试验组均低 于参照组（均P < 0.05）。治疗后，两组患者疼痛程度均降低，且试验组低于参照组（P < 0.05）。试验组患者并发症总发生率低于参照组 （P < 0.05）。结论 慢性根尖周炎患者根管治疗中应用生物陶瓷类根管封闭剂的效果更佳，不仅能够改善患者咀嚼功能与基牙相关指标， 还可以明显减轻患者疼痛程度，降低并发症发生率。

摘要:目的 探究老年高血压患者接受药物治疗时，应用氨氯地平联合阿托伐他汀对患者产生的影响。方法 选取 2019 年 11 月至 2021 年 10 月于济南安康医院就诊的 87 例老年高血压患者，按照随机数字表法分为对照组（43 例）和研究组（44 例）。分析两组患者血 压水平、血脂指标、炎症因子水平、治疗效果及不良反应发生情况。结果 经治疗后，研究组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总 胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，治疗总有效率和不良反应总 发生率及白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 C 反应蛋白（hs- CRP）等水平均优于对照组（P < 0.05）。结论 应 用氨氯地平 + 阿托伐他汀治疗老年高血压患者，对于控制患者血压，调节血脂水平并抑制炎症因子的分泌有显著效果，有利于稳定患者 病情，使患者的治疗效果大大提升。