摘要:目的 分析国产高敏 HCV-RNA 核酸检测试剂与国产普敏、进口高敏 HCV-RNA 核酸检测试剂的一致性。方法 选取 2021 年 1 月至 9 月中国科学技术大学附属第一医院感染病医院检验科收录的丙肝患者临床样本 165 例，分别采用国产高敏 HCV-RNA 核酸 检测试剂 A 与国产普敏 HCV-RNA 核酸检测试剂 B 进行 HCV-RNA 定量检测，对两种 HCV-RNA 定量检测试剂定量结果均为阳性的样本 （≥500 IU/mL，87 例）进行 Bland-Altman 一致性分析；选择稀释样本（15~500 IU/mL，60 例），采用国产高敏 HCV-RNA 核酸检测试剂 A 与进口高敏 HCV-RNA 核酸检测试剂 C 进行 HCV-RNA 平行定量检测，对两种 HCV-RNA 定量检测试剂定量结果进行 Bland-Altman 一致 性分析。结果 Bland-Altman 分析显示试剂 A 与试剂 B 定量值差值均值为（-0.032 6）log10IU/mL，95% 置信区间为（-0.462 6~0.397 4） log10IU/mL，95.4%（83/87）的样本检测值在 95% 置信区间内。试剂 A 与试剂 C 定量值差值均值为 0.180 0 log10IU/mL，95% 可信区间为 （-0.090 7~0.450 6）log10IU/mL，96.67%（58/60）的样本检测值在 95% 置信区间内。结论 国产高敏定量试剂 A 与国产普敏定量试剂 B 在≥500 IU/mL 检测结果具有一致性，国产高敏定量试剂 A 与进口高敏定量试剂 C 在 15~500 IU/mL 具有检测结果高度一致性。

摘要:目的 探究经股静脉与经颈内静脉穿刺置管在危重症患者中应用的比较。方法 选取 2019 年 5 月至 2022 年 5 月在阜宁县人 民医院重症医学科进行中心静脉穿刺置管的危重症患者 83 例进行回顾性研究，根据穿刺位置的不同分为观察组和对照组。观察组 51 例， 进行经股静脉穿刺置管，对照组 32 例，行经颈内静脉穿刺置管。比较两组患者的穿刺置管情况，计算一次性穿刺置管成功率，统计穿刺置 管时间及导管放置时间，分析并比较两组患者近期及远期置管并发症的发生情况。结果 观察组患者一次性置管成功率为 92.16%，高于对 照组的 75.00%，差异有统计学意义（P < 0.05）；观察组患者穿刺置管时间和导管放置时间均较对照组短，差异有统计学意义（P < 0.05）； 两组患者各项近期并发症发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05），但观察组近期并发症总发生率 7.84%，低于对照组的 25.00%，差异 有统计学意义（P < 0.05）；观察组、对照组患者远期并发症总发生率分别为 23.53%、9.38%，二者比较，差异无统计学意义（P > 0.05）， 其中观察组患者导管相关感染的发生率为 19.61%，高于对照组的 3.13%，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 与经颈内静脉穿刺置管 比较，经股静脉穿刺置管能够提高危重症患者的一次性置管成功率，缩短穿刺置管时间并延长导管滞留时间，降低近期并发症的发生， 但导管相关感染的发生率较高，临床应根据患者实际情况采取相应的治疗措施。

摘要:目的 研究微生态制剂联合蒙脱石散对抗生素相关性腹泻患儿肠道微生态及肠黏膜屏障功能的影响。方法 选取 2020 年 4 月 至 2022 年 4 月于北京市丰台康复医院就诊的抗生素相关性腹泻患儿 80 例为研究对象，按随机数字表法分为联合组和对照组，各 40 例。联 合组采取双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联用蒙脱石散进行治疗，对照组单纯使用蒙脱石散治疗。观察两组患儿治疗前后血清炎症因子水平、 肠黏膜屏障功能及肠道菌群情况、免疫功能改善情况及临床症状改善情况。结果 治疗前，两组患儿肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介 素 10（IL-10）、白细胞介素 2（IL-2）水平比较，差异均无统计学意义（均P >0.05）；治疗后，两组患儿 TNF-α、IL-2 水平均降低，IL-10 水平均升高，且联合组 TNF-α 和 IL-2 水平均低于对照组，IL-10 高于对照组（均P <0.05）。治疗前，两组患儿二胺氧化酶（DAO）、D- 乳酸、双歧杆菌、乳酸菌水平比较，差异均无统计学意义（均P >0.05）；治疗后，两组患儿 DAO、D- 乳酸水平均降低，双歧杆菌、乳酸 菌水平均升高，且联合组 DAO、D- 乳酸水平均低于对照组，双歧杆菌、乳酸菌水平均高于对照组（均P <0.05）。治疗前，两组患儿免疫 功能指标比较，差异均无统计学意义（均P >0.05）；治疗后，两组患儿免疫球蛋白（Ig）M、IgG、IgA、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平均升高， 且联合组均高于对照组（均P <0.05）。联合组患儿止泻、退热、脱水、腹痛改善时间均短于对照组（均P <0.05）。结论 采用微生态制剂 与蒙脱石散联用治疗抗生素相关性腹泻患儿效果更佳，有助于平衡患儿肠道微生态、保护肠黏膜屏障功能、提高患儿免疫力，促进康复。

摘要:目的 探究伴中央 - 颞区棘波良性癫痫（benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes，BECT）患儿治疗中左乙拉西 坦与丙戊酸钠的应用价值及对患儿认知功能与脑电图改变的影响。方法 选取 2020 年 1 至 2021 年 12 月莒县人民医院治疗的 BECT 患 儿 90 例作为研究对象，以随机数字表法分为对照组和研究组，各 45 例。予以对照组丙戊酸钠治疗，予以研究组左乙拉西坦治疗。从治 疗效果、脑电图改变情况及不良反应总发生率等方面比较不同治疗方案的效果。结果 两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义 （P > 0.05）。治疗 8 周后，研究组癫痫样放电控制总有效率高于对照组，但组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗 16 周后，研究 组癫痫样放电控制总有效率明显高于对照组（P < 0.05）。研究组有 1 例出现不良反应，对照组有 8 例，研究组不良反应总发生率略高于 研究组（P < 0.05）。结论 在 BECT 患儿治疗中左乙拉西坦和丙戊酸钠均具有较好的效果，但左乙拉西坦在改善癫痫性放电方面起效更 快，能够更高效地改善患儿认知功能，在用药安全性方面优势更为显著，在临床治疗时应首选左乙拉西坦。

摘要:目的 探讨高龄心脏病患者非心脏手术麻醉诱导中应用右美托咪定联合依托咪酯和舒芬太尼对其血流动力学的影响。 方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 12 月收治的 80 例高龄心脏病非心脏手术患者作为研究对象，用随机数字表法将其分为对照组和观察 组，各 40 例。对照组接受舒芬太尼联合依托咪酯，观察组接受右美托咪定联合依托咪酯和舒芬太尼。比较两组患者血流动力学指标、苏 醒状况、心脏指数、心排血量、不良反应等。结果 观察组给药后 3 min（T2）、插管时（T3）时舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心 率（HR）均高于对照组（均P < 0.05）。观察组患者恢复自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间均短于对照组（均P < 0.05）。T3、插管后 3 min（T4）时，观察组患者心脏指数、心排血量均低于对照组（均P < 0.05）。观察组不良反应总发生率为 5.00%，低于对照组的 7.50%， 差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 高龄心脏病非心脏手术患者在进行麻醉诱导时，采用右美托咪定与依托咪酯、舒芬太尼联用的方 式，对机体血流动力学、围术期心脏指数的影响较小，术后苏醒快、不良反应少，临床可考虑首选此麻醉诱导方案

摘要:目的 分析维生素C联合普萘洛尔治疗肝硬化伴消化道出血的效果及对患者肝功能和氧化应激水平的影响。方法 选取2019年3月 至 2022 年 3 月东营市东营区人民医院收治的 80 例肝硬化伴消化道出血患者作为此次研究对象，以随机数字表法分为联合组和对照组，各 40 例。对照组患者予以普萘洛尔口服干预，联合组患者在对照组基础之上予以维生素 C 静脉滴注干预，对比两组临床疗效、止血时间、输血量、 肝功能、氧化应激指标及不良反应发生情况。结果 联合组患者总有效率为 95.00%，显著高于对照组 77.50%（P <0.05）；联合组患者止血时间 及输血量均低于对照组（P <0.05）。干预前，两组患者尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST） 对比，差异均无统计学意义（均P >0.05）；干预后，两组患者 BUN、Scr、ALT 均较干预前下降，AST 较干预前上升，但组间比较差异均无统 计学意义（均P >0.05）。干预前，两组患者丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及血清胆碱酯酶（CHE）对比，差异均无统计学意义 （均P >0.05）；干预后，两组患者 MDA 较干预前下降，SOD 及 CHE 较干预前上升，且联合组较对照组 MDA 下降更为显著，SOD 及 CHE 上 升更为显著（均P <0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 以维生素 C 联合普萘洛尔对肝硬化伴消化道 出血患者进行临床干预，显著提升临床疗效，减少止血时间及输血量，对于肝功能和氧化应激反应均存在一定积极调节作用，安全性较好。

摘要:目的 分析良性前列腺增生患者选择经尿道前列腺钬激光剜除术进行临床治疗的应用价值。方法 选取 2019 年 5 月至 2022 年 5 月京山仁和医院收治的 60 例良性前列腺增生患者为本研究观察对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 30 例。对照 组接受经尿道前列腺切除术，观察组接受经尿道前列腺钬激光剜除术，对比两组患者手术指标、相关临床指标水平、并发症发生率及尿道 功能。结果 观察组患者术后出血量少于对照组，膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均短于对照组（均P < 0.05）；观察组患者前 列腺症状评分低于对照组，生活质量评分高于对照组（均P < 0.05）；观察组患者最大尿流率高于对照组，膀胱残余尿量低于对照组（均 P < 0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 选择经尿道前列腺钬激光剜除术对良性前列腺增生进行治疗既可改 善前列腺症状，同时可促进尿道功能恢复，减少疾病对患者生活质量的影响，值得借鉴。

摘要:目的 研究来曲唑与定坤丹联合治疗不孕症对患者妊娠结果、子宫内膜厚度的影响及对性激素的调节作用。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月东明县妇幼保健计划生育服务中心接诊的不孕症患者 100 例，采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组， 各 50 例。对照组给予来曲唑治疗，研究组采用来曲唑联合定坤丹治疗。治疗 3 个月后，对比两组患者性激素指标水平、子宫内膜情况、 治疗有效率及妊娠情况。结果 治疗后，两组患者的雌二醇（E2）水平和子宫内膜厚度显著高于治疗前，而促卵泡激素（FSH）水平、 促黄体生成素（LH）水平、搏动指数（PI）与阻力指数（RI）则较低，同时，研究组上述各指标均优于对照组（P < 0.05）；研究组治疗 总有效率高于对照组（P < 0.05）；与对照组相比，研究组治疗后的妊娠率显著提高（P < 0.05）。结论 针对不孕症患者采用来曲唑联合 定坤丹治疗效果显著，可调节患者性激素表达，增加子宫内膜厚度，同时改善血流状态，提升妊娠率，值得应用。

摘要:目的 探讨针对缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS）同时伴偏瘫患者，给予中医汤剂（血府逐瘀汤）协同针灸治 疗下干预价值。方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 3 月成武东大中医医院收治的 80 例 CIS 偏瘫患者为研究对象，按照随机数字表法分 成试验组与对照组，各 40 例。对照组应用常规治疗方式，而试验组的患者基于以上对照组治疗方式同期给予血府逐瘀汤、针灸联合进 行干预，经 1 个月观察后对比颅内血流动力学指标 [ 双侧大脑前动脉（ACA）、双侧大脑中动脉（MCA）、双侧大脑后动脉（PCA）血 流速度 ]、Fugl-Meyer 运动功能评分量表（FMA）、脑卒中专门生命质量量表（SS-QOL）评分及并发症发生情况。结果 治疗后两组患 者 ACA、MCA、PCA 各项血流速度，FMA 上下肢评分及 SS-QOL 评分均较治疗前有所提高，而试验组患者的各指标均高于对照组（均 P < 0.05）。试验组患者在并发症总发生率方面与对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 CIS 伴有偏瘫经中医联合方式即血 府逐瘀汤联合针灸进行干预的方案，能够对于颅内的血流状况进行合理调节，针对肢体情况及相应功能的调节有积极作用，对生活质量 提升明显，安全性也值得肯定。

摘要:目的 在经皮椎体后凸成形术术后，利用 C 形臂 X 线透视机进行引导行脊柱小关节鸡尾酒封闭术，分析该方式对残留疼痛的 效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 7 月鄄城县人民医院收治的 60 例经皮椎体后凸成形术治疗后有残留疼痛的患者作为研究对象， 按随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组实施常规止痛处理，观察组则在 C 形臂 X 线透视机引导下脊柱小关节鸡尾酒封 闭术进行手术干预。分别实施不同的止痛方式后，收集两组患者的治疗前后的疼痛程度、治疗有效率、功能残障情况、生活质量及治疗 满意度。结果 两组患者接受不同的治疗方式后，疼痛程度、残障指数（ODI）评分均下降，生活质量评分均提高，且观察组疼痛程度、 ODI 评分低于对照组，治疗有效率、生活质量评分及治疗满意度均高于对照组（均P < 0.05）。结论 在经皮椎体后凸成形术术后，利用 C 形臂 X 线透视机进行引导行脊柱小关节鸡尾酒封闭术，可以有效缓解疼痛，减轻不适感，提升患者的生活质量及满意度

摘要:目的 探讨慢性阻塞性肺气肿患者应用班布特罗联合噻托溴铵粉治疗的效果，以及对临床症状及肺功能的影响。方法 选 取 2021 年 4 月至 2022 年 3 月菏泽医学专科学校附属医院收治的 94 例慢性阻塞性肺气肿患者，按随机数字表法分为对照组与研究组，各 47 例。两组均采取常规对症治疗，对照组使用噻托溴铵粉治疗，研究组在此基础上联合班布特罗治疗。针对两组临床疗效，临床症状消 失时间，治疗前与治疗 4 周时的肺功能、生活质量及不良反应进行观察与比较。结果 研究组患者的总有效率为 95.74%，高于对照组的 80.85%（P < 0.05）。研究组患者呼吸困难、咳嗽、气短、食欲不振等症状消失时间较对照组短（均P < 0.05）。与治疗前比较，治疗 4 周 时两种患者第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）与 FEV1/FVC 指标均升高，且研究组均较对照组高（均P < 0.05）。与治 疗前比较，治疗 4 周时两组患者圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分均降低，且研究组较对照组低（P < 0.05）。两组患者的不良反应总发生率 比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 慢性阻塞性肺气肿患者应用班布特罗联合噻托溴铵粉治疗效果显著，能够快速改善临床症 状，增强肺功能，保障生活质量，具有临床应用价值。

摘要:目的 研究膝关节置换手术患者通过腰丛 - 坐骨神经阻滞麻醉和腰硬联合麻醉对血压、运动神经阻滞的影响效果。方法 选 取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月六盘水市钟山区雷氏中医正骨医院收治的 100 例膝关节置换手术患者为例，按随机数字表法分为观察组和对 照组。两组患者采用不同方法进行阻滞麻醉，比较两组患者的不同时间点的 [ 手术开始时（T1）、牵拉皮肤时（T2）、牵拉关节时（T3）、 手术结束时（T4）] 心率、平均动脉压水平；不同时间点的数字疼痛评分法（NRS）评分；不良反应（呼吸抑制、低心率、低血压）总发 生率；不同时间点的血压水平。结果 观察组患者的心率及平均动脉压水平均优于对照组（P <0.05）；观察组患者的 NRS 评分优于对照 组（P <0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组患者的血压水平均优于对照组（P <0.05）。 结论 膝关节置换术治疗的患者，通过腰丛 - 坐骨神经阻滞麻醉，可以有效控制血压、提高运动神经阻滞效果，效果明显，值得应用。

摘要:目的 探究经伤椎固定、跨伤椎固定治疗应用于爆裂性胸腰椎骨折患者的临床疗效与功能改善情况。方法 选取 2018 年 4 月 至 2021 年 4 月于中国人民解放军海军陆战队医院医治的 87 例爆裂性胸腰椎骨折患者。根据手术方式将其分为对照组（42 例，跨伤椎固 定治疗）和研究组（45 例，经伤椎固定治疗）。对比两组患者的手术相关指标、影像学指标、疼痛和功能改善情况及并发症。结果 研 究组患者手术时间短于对照组，术中出血量低于对照组，并发症总发生率低于对照组（均P < 0.05）。治疗后，两组患者伤椎椎体前缘高 度、功能独立性评价量表（FIM）评分均增加，Cobb’s 角、视觉模拟量表（VAS）评分均下降，且研究组伤椎椎体前缘高度、FIM 评分大 于对照组，Cobb’s 角、VAS 评分小于对照组（均P < 0.05）。结论 相较于跨伤椎固定治疗，经伤椎固定有效缓解患者疼痛，可有效提高 其机体功能，促进恢复，具有应用价值。

摘要:目的 探讨眩晕症应用脑安胶囊联合甲磺酸倍他司汀治疗的临床疗效。方法 选取 2019 年 3 月至 2021 年 12 月济宁市兖州 区中医医院诊治的 81 例眩晕症患者作为研究对象进行回顾性研究，依据治疗方法分为观察组（41 例）和对照组（40 例）。观察组采用 脑安胶囊联合甲磺酸倍他司汀治疗，对照组采用甲磺酸倍他司汀治疗。对比两组患者临床疗效、生活质量、身体平衡功能、复发情况及 不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组（P < 0.05）；两组患者眩晕障碍量表（DHI）评分中的躯体、情感、功能 在治疗后均低于治疗前，且观察组低于对照组（P < 0.05）；两组患者 Berg 平衡量表（BBS）评分在治疗后高于治疗前，且观察组高于对 照组，两组患者前庭症状指数（VSI）评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P < 0.05）；观察组患者的复发率（12.20%）低于对照组复 发率（32.50%）（P < 0.05）；观察组患者的不良反应发生率（4.88%）低于对照组（20.00%）（P < 0.05）。结论 眩晕症患者采用脑安 胶囊联合甲磺酸倍他司汀进行治疗可以提高治疗效果，改善其生活质量，有助于机体平衡功能的恢复，降低复发率及不良反应发生率。

摘要:目的 探讨口腔无托槽隐形矫治联合牙周基础对牙周病致前牙扇形移位患者的临床疗效。方法 选取 2020 年 1 月至 6 月在 上海市松江区中心医院就诊的 7 名牙周病患者进行回顾性分析，并在所有患者完善牙周基础治疗及行无托槽隐形矫治后，比较其治疗前 后的锥形束 CT 检查结果，测量中切牙侧切牙牙根长度，唇侧釉牙骨质界到牙槽嵴顶的距离。结果 7 名患者中切牙及侧切牙牙根长度， 唇侧牙槽嵴顶至釉牙骨质界的距离在正畸治疗前后差异均无统计学意义。结论 牙周基础联合无托槽隐形矫治治疗因牙周病导致的前牙 扇形移位患者，是可以获得预期效果的。

摘要:目的 探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合常规治疗在支气管扩张症中的应用价值。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月 曹县人民医院收治的 42 例支气管扩张症患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，各 21 例。对照组采取常规治疗，研究组在对照组基 础上加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，均治疗 4 周。对比两组患者核因子 κB（NF-κB）通路、炎症反应、呼吸情况、肺功能、不良 反应。结果 治疗前，两组患者 65 亚基蛋白（p65）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、圣乔 治呼吸问卷（SGRQ）评分、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）相比，差异均无统计学意义（均 P > 0.05）；治疗后，研究组患者 p65、TNF-α、CRP、IL-6 及 SGRQ 评分低于对照组，FVC、FEV1、PEF 高于对照组（均P < 0.05）；两 组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合常规治疗能够抑制支气管扩张症 患者 NF-κB 通路，减轻炎症反应，改善患者呼吸状况及肺功能，安全可靠，临床应用价值较高。

摘要:目的 分析咳喘宁胶囊对老年咳嗽变异性哮喘患者呼吸道重塑、肺功能及炎性指标的影响。方法 回顾性分析 2019 年 3 月 至 2022 年 3 月于酒泉市第二人民医院进行咳嗽变异性哮喘治疗的 105 例患者资料。根据治疗方法的不同将其分为对照组（52 例，布奈地 德）和观察组（53 例，咳喘宁胶囊联合布地奈德）。观察两组治疗前、治疗 4 周后的呼吸道重塑指标 [ 总管壁标化厚度、内管壁标化厚 度、平滑肌标化厚度 ]，肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC]，炎性指标 [ 白细胞介素 -4（IL- 4）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 及中医症状积分。结果 与治疗前比较，治疗后两组呼吸道重塑指标、炎症因 子、中医症候积分均降低，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）；与治疗前比较，治疗后两组患者肺功能指标均升高，且观察组均高于 对照组（均P < 0.05）。结论 与单用布地奈德相比，咳喘宁胶囊联合布地奈德对于抑制老年咳嗽变异性哮喘患者呼吸道重塑、改善气道 炎症反应及肺功能指标更为突出，对于缓解咽干、咳嗽症状更为良好。

摘要:目的 分析超早期小骨窗微创血肿清除术（SWC）对高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）并脑 疝患者血管内皮功能和氧化应激的影响。方法 回顾性选取 2020 年 4 月至 2022 年 3 月于淄博市周村区人民医院接受治疗的 80 例 HICH 伴脑疝患者作为研究对象，按手术方式分为对照组和观察组，每组 40 例。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗，观察组采用超早期 SWC 治疗。对比分析两组患者的手术指标 [ 手术时间、术中出血量、神智恢复时间、离床活动时间、住院时间 ]；治疗前后患者血清细胞因 子 [ 血管生成素（Ang-1）、血管升压素（AVP）、血管内皮生长因子（VEGF）]、氧化应激指标 [ 超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽 过氧化物酶（GSH-Px）、髓过氧化物酶（MPO）] 及神经功能因子 [ 神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经肽（NPY）、脑源性神营养因 子（BDNF）]、术后并发症总发生率、术后 1 个月格拉斯哥预后评分系统（GOS）评分。结果 观察组患者手术时间、术中出血量、神 智恢复时间、离床活动时间、住院时间均少于对照组（均P < 0.05）。与术前比较，术后 1 周两组患者 Ang-1、AVP、VEGF、MPO、NSE 及 NPY 水平均降低，SOD、GSH-Px、BDNF 水平均升高，且观察组患者 Ang-1、AVP、VEGF、MPO、NSE 及 NPY 水平均低于对照组， SOD、GSH-Px、BDNF 水平均高于对照组（均P < 0.05）。观察组患者术后并发症总发生率较对照组明显降低（P < 0.05）。观察组患者相 比于对照组，术后 1 个月恢复良好患者较多（P < 0.05）。结论 超早期 SWC 治疗 HICH 伴脑疝患者，可尽早改善脑组织缺血的状态，降 低患者术后氧化应激水平并保护脑组织神经功能，且降低术后并发症风险，使预后得以改善。

摘要:目的 分析全膝置换术患者术前采用帕瑞昔布钠静注联合硬膜外镇痛对术后疼痛、血流动力学及应激反应的影响。方法 选 取 2019 年 10 月至 2021 年 10 月于连云港市东方医院接受全膝置换术的患者 84 例进行回顾性分析，根据麻醉方式的不同分为研究组（43 例）及对照组（41 例），其中研究组患者于切皮前予以静注帕瑞昔布钠联合术毕硬膜外镇痛，对照组患者于术前予以静注帕瑞昔布钠联 合术后硬膜外镇痛。对比两组患者术后疼痛情况 [ 视觉模拟量表（VAS）]、血流动力学指标 [ 平均动脉压（MAP）、心率（HR）]、应激 反应指标 [ 肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）] 及不良反应。结果 ①对照组患者术后 12 h、24 h VAS 评分高于研 究组（P < 0.05）。②两组患者术后 2 h MAP、HR 水平差异比较无统计学意义（P > 0.05），对照组患者术后 12 h、24 h MAP、HR 水平均 高于研究组（P < 0.05）。③两组患者应激反应指标水平术前对比，差异无统计学意义（P > 0.05），术后两组患者应激反应指标水平均高 于术前，且对照组患者术后 AD、NE、Cor 水平高于研究组（P < 0.05）。④两组胸闷、呕吐、心悸、头晕等不良反应发生率比较，差异 无统计学意义（P > 0.05）。结论 全膝置换术患者采用术前帕瑞昔布钠静注联合术后硬膜外镇痛能改善术后疼痛感，抑制机体的应激反 应，使血流动力学保持在相对稳定的范围内，同时该药物安全性较高，具有临床应用价值。

摘要:目的 探讨阿替普酶联合阿托伐他汀对急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者血脂水平及神经功能的影响。方法 回 顾性分析 2020 年 8 月至 2022 年 4 月高青县人民医院收治的 80 例 ACI 患者的临床资料，按照治疗方法不同分为观察组和对照组，各 40 例。观察组患者采用阿替普酶 + 阿托伐他汀治疗，对照组患者采取阿替普酶溶栓治疗。治疗 14 d 后对比两组患者的治疗效果、血脂水 平 [ 总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、炎症因子水平 [ 高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白磷脂酶 A2（Lp-PLA2）]、神经功能 [ 美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分 ] 及不良反应发生率。 结果 观察组患者总体治疗效果优于对照组（P < 0.05）；治疗 14 d 后，观察组患者 TC、TG、LDL-C、hs-CRP、Lp-PLA2 水平、NIHSS 评分均低于对照组（P < 0.05）；治疗 14 d 后，观察组患者与对照组 HDL-C 水平、不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P > 0.05）。 结论 阿替普酶联合阿托伐他汀治疗 ACI 能提高总体治疗效果，调节患者血脂水平，减轻炎症反应及神经功能损伤，且安全性高。

摘要:目的 腹股沟疝患者接受单孔腹腔镜疝气修补术开展治疗，对此方法促进患者术后康复、改善患者血清炎症因子水平的影 响进行分析。方法 选取 2022 年 7 月至 12 月昌邑市中医院收治的腹股沟疝患者 46 例，按随机数字表法分组后行前瞻性研究，并采用不 同的手术方案开展治疗，分别为对照组（23 例，传统疝气修补术）和观察组（23 例，单孔腹腔镜疝气修补术）。比较两组患者手术室及 术后相关指标，以及组间炎症因子水平、生活质量等。结果 观察组患者手术的切口长度更短，术中的出血量更少，手术所需总时长、 术后至患者首次下床活动、首次肛门排气的所需时长和患者的总住院时长更短（P < 0.05）。术前两组患者组间血清炎症因子水平差异无 统计学意义（P > 0.05）；术后两组患者白细胞介素 -10（IL-10）水平、C 反应蛋白（CRP）水平均呈升高趋势，但 IL-10、CRP 水平均 以观察组更低，观察组炎症因子水平变化幅度更小（P < 0.05）。观察组患者术后不良事件发生率更低（P < 0.05），安全性更高。治疗之 前，两组患者组间各项生活质量评分差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后两组患者评分均有所提升，且观察组评分更高（P < 0.05）。 结论 腹股沟疝患者接受单孔腹腔镜疝气修补术开展治疗，对促进患者术后康复和改善患者血清炎症因子水平均具有积极的作用和 影响。

摘要:目的 探究利拉鲁肽联合非诺贝特对糖尿病视网膜病变（diabetic retinopath，DR）患者的临床疗效。方法 以 2020 年 8 月 至 2021 年 8 月兰陵县人民医院收治的 80 例糖尿病视网膜病变患者作为本研究对象，通过随机数字表法将患者分为对照组及观察组，各 40 例。对照组实施非诺贝特进行治疗，观察组在实施非诺贝特的基础上联合利拉鲁肽进行治疗。比较两种不同干预方式对患者血清炎症 因子 [ 血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）] 水平、视功能及不良事件发生情况的影响。 结果 治疗后，两组患者三项血清炎症因子与治疗前比较均有所降低，且观察组患者较对照组更低（P < 0.05）。治疗后，两组患者视功 能评分均有所降低，且观察组患者视功能评分较对照组更低（P < 0.05）。两组患者在治疗期间均发生 1 例（2.5%）不良反应，不良反应 发生率比较差异无统计学意义（P < 0.05）。结论 相对于单一治疗，将利拉鲁肽与非诺贝特联合治疗 DR 患者中可有效降低患者血清炎 症因子水平，提高患者视功能，且具备较高的安全性。

摘要:目的 研究外固定支架分期治疗在胫腓骨开放性骨折患者中的应用价值。方法 选取 2018 年 12 月至 2021 年 12 月于南昌市 第五医院骨外科就诊的胫腓骨开放性骨折患者 80 例，按照随机数字表法将其分为支架组和传统组，各 40 例。支架组采用外固定支架分期 治疗，传统组采用常规髓内钉进行治疗，比较术后两组患者的临床指标（手术时间、术中出血量、愈合时间），比较两组患者手术前和 手术后 2 周患者膝关节功能评分 [ 约翰霍普金斯跌倒风险评估量表（Johner Wruh）评分 ]，比较两组患者随访 6 个月后的治疗疗效和术后 并发症（感染、畸形愈合、固定松动、骨粘连）发生率。结果 支架组患者的手术时间久于传统组，术中出血量少于传统组，愈合时间短 于传统组（均P < 0.05）；手术 2 周后，两组患者的 Johner Wruh 评分均大幅度下降，且支架组患者评分低于传统组评分（均P < 0.05）； 支架组患者治疗疗效优于传统组（P < 0.05）；支架组并发症总发生率低于传统组（P < 0.05）。结论 外固定支架分期治疗可有效提高胫 腓骨开放性骨折患者的临床指标和膝关节功能，有助于恢复患者的膝关节功能，并有效降低并发症发生率，利于患者预后康复。

摘要:目的 探究针灸对四肢软组织损伤患者康复的影响。方法 选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 于菏泽市牡丹区炎黄义善医养院 就诊的 68 例四肢软组织损伤患者为研究对象，以随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 34 例。给予对照组电针治疗，给予观察组 针灸治疗。对比两组患者的治疗总有效率及治疗前后关节活动度、四肢疼痛、功能障碍程度，以及血清 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死 因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平。结果 相比于对照组，观察组患者治疗总有效率明显更高（P < 0.05）。治疗后，观察组 患者的关节活动度大于对照组，视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry 功能障碍指数评分量表（ODI）评分及 CRP、TNF-α、IL-6 水平 均明显低于对照组（均P < 0.05）。结论 对于四肢软组织损伤患者，采用针灸治疗可明显缓解患者的疼痛症状，减轻机体炎症反应，解 除四肢功能受限，提高关节活动度，最终促进患者早日康复。

摘要:目的 分析中西医特色康复护理对脑梗死后偏瘫患者神经功能及血管内皮功能的影响。方法 选取2018年12月至2021年12月 唐山市人民医院收治的脑梗死后偏瘫患者 80 例开展试验，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。给予对照组常规护理干预， 观察组在对照组基础上进行中西医特色康复护理干预，两组均干预 30 d。比较两组患者干预前、干预后肌力恢复情况、肢体功能、血管内 皮功能，不同时间点神经功能评分、护理满意率。结果 与干预前比较，干预后两组患者上肢肌力、下肢肌力、Fugl-Meyer 评分（FMA） 评分、血清降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）水平均升高，且观察组高于对照组（均P <0.05）。干预后，两组患者血清内皮 素（ET）水平较干预前降低，且观察组低于对照组（均P <0.05）。与干预前比较，干预后第 10、20、30 天两组患者神经功能得分呈降低趋 势，且观察组低于对照组（均P <0.05）。干预后，观察组的总满意率（97.50%）高于对照组（80.00%）（P <0.05）。结论 中西医特色康 复护理应用于脑梗死后偏瘫可改善患者肌力及肢体功能，促进神经功能恢复，获得患者认可，分析可能与其改善机体血管内皮功能有关。

摘要:目前西医针对溃疡性结肠炎治疗虽有一定的疗效，但皆存在一定的不良作用且易复发。而中医药治疗溃疡性结肠炎则以标 本兼治为特点，不良作用少，在长期用药上具有优势。现从伏邪的角度认识溃疡性结肠炎，发现其与溃疡性结肠炎反复发作、缠绵难愈 的发病特点高度相似，且是致使溃疡性结肠炎病情反复的重要因素。本文主要阐述伏邪理论指导下治疗溃疡性结肠炎的中医药临床经验 及中医药治疗溃疡性结肠炎的展望。

摘要:目的 探讨银质针温热疗法对老年腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）患者腰背功能恢复及生活质量的影响。 方法 选取 2018 年 3 月至 2021 年 6 月玉门市第一人民医院收治的老年 LDH 患者 120 例，以随机数字表法分为常规康复组和银质针组， 各 60 例。常规康复组术后给予常规腰背肌功能训练，银质针组基于以上加予银质针温热疗法。评估两组患者治疗 10 d 后的临床疗效，对 比治疗前及治疗 10 d 后的腰椎疼痛程度 [ 疼痛视觉模拟评分（VAS）]、腰椎功能 [Oswestry 功能障碍指数（ODI）、日本骨科协会评估治 疗分数（JOA）]、生化指标 [ 血浆血栓烷素 B2（TXB2）、血清前列腺素 E2（PGE2）、血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平和治疗前与随 访 3 个月的生活质量 [ 健康状况调查简表（SF-36）]。结果 银质针组患者的临床总有效比常规康复组高（P < 0.05）。治疗 10 d 后，两组 患者的腰椎 VAS 评分、ODI 评分比治疗前均降低（P < 0.05），JOA 评分比治疗前提升（P < 0.05）；两组患者的血浆 TXB2 和血清 PGF2、 TNF-α 水平均比治疗前降低（P < 0.05）；两组随访 3 个月后的 SF-36 量表中关于总体健康（GH）、躯体角色（RP）、活力（VT）、社 会功能（SF）、情感角色（RE）、躯体功能（PF）、躯体疼痛（BP）及心理健康（MH）共 8 个维度评分均比治疗前提升（P < 0.05）， 且以上指标银质针组的变化幅度均显著大于常规康复组（P < 0.05）。结论 银质针温热疗法治疗老年 LDH 患者的疗效显著，能明显缓解 腰椎疼痛，提高腰椎功能，并减轻机体炎症反应和减少疼痛介质水平，有效提升患者的生活质量。

摘要:目的 探讨采用血常规及生化检验项目对病毒性肝炎进行诊断的应用价值。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月沙湾市人 民医院收治的病毒性肝炎患者 60 例，将其分为 A 组，另选取健康体检者 60 例为 B 组，分别测定、比较两组研究对象的血常规指标 [ 白 细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（Lym）]、常规生化指标 [ 白蛋白（ALB）、ALB 与球蛋白 （GLB）比值（A/G）、丙氨酸转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）]、新生化指标 [ 前白蛋白（PA）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、转铁 蛋白（TRF）、总胆汁酸（TBA）、5’- 核苷酸酶（5’-NT）、腺苷脱氨酶（ADA）]，从中分析新生化指标在诊断病毒性肝炎中的价值。 结果 A 组 WBC、PLT、NE 均较 B 组低（P < 0.05），Lym 较 B 组高（P < 0.05）。A 组 TBIL、ALT 较 B 组高（P < 0.05），而 ALB、A/ G 较 B 组低（P < 0.05），LAP、TBA、5’-NT、ADA 均较 B 组高（P < 0.05），PA、TRF 较 B 组低（P < 0.05）。结论 针对病毒性肝炎患 者，通过开展血常规及常规、新生化指标检测，能够为肝功能评估及疾病诊治提供参考

摘要:目的 探讨远端胃癌根治术患者手术时间延长的影响因素。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2022 年 6 月莱阳市中医医 院收治的 114 例胃癌患者的临床资料，所有患者均行腹腔镜远端胃癌根治术（LADG）治疗。按手术时间进行分组，将患者分为延时组 （51 例）与非延时组（63 例），收集两组患者的基线资料、临床资料，分析手术时间延长的影响因素。结果 延时组的年龄与身体质量 指数（BMI）大于非延时组（P < 0.05），两组患者的美国麻醉师协会（ASA）分级、浸润深度、消化道重建方式分布差异有统计学意义 （P < 0.05）。经 Logistic 回归分析，BMI >24 kg/m2 、ASA 分级 > 2 级为手术时间延长的危险因素（P < 0.05）。结论 在胃癌患者 LADG 治疗期间，需重视肥胖患者面临的延时风险以及 ASA 分级的指导价值，警惕手术时间延长的相关风险。

摘要:目的 对比不同妊娠时期的凝血功能变化，并分析检验凝血功能的临床意义。方法 选取 2020 年 5 月至 2021 年 12 月东阿 县妇幼保健院孕周≤12 周的 52 例孕妇为妊娠早期组，52 例 13~28 周孕妇为妊娠中期组，52 例孕周 > 28 周孕妇为妊娠晚期组，对比并分 析不同组别孕妇的凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体、纤 维蛋白降解产物（FDP）、抗凝血酶原Ⅲ（AT- Ⅲ）水平。结果 不同组别 TT 水平对比并未表现出统计学意义（P > 0.05）；妊娠晚期组 的 PT、APTT 均显著低于妊娠中期组和妊娠早期组，妊娠中期组 PT 及 APTT 低于妊娠早期组，妊娠晚期组 FIB 高于妊娠中期与妊娠早 期（均P < 0.05）；妊娠晚期组的 D- 二聚体、FDP、AT- Ⅲ水平均高于妊娠中期组及妊娠早期组水平，且妊娠中期组的 FDP、D- 二聚体、 AT- Ⅲ值显著高于妊娠早期组（均P < 0.05）。结论 随着孕周延长，孕妇的凝血因子水平有规律性变化趋势，加强凝血功能动态监测并 及早采取预防性干预措施，有利于降低凝血功能异常导致的产后并发症风险。

摘要:目的 探讨阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者认知功能障碍与甲状腺激素水平的关系。方法 选取 2021 年 1 月 至 2022 年 2 月首都医科大学电力教学医院收治的 74 例 AD 患者进行回顾性分析，根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估结果，将轻 度认知功能障碍患者（18 分≤MoCA 评分≤26 分）纳入观察 1 组（24 例），将中度认知功能障碍患者（10 分≤MoCA 评分≤17 分）纳 入观察 2 组（28 例），将重度认知功能障碍患者（MoCA 评分≤9 分）纳入观察 3 组（22 例）。比较 3 组间甲状腺激素 [ 促甲状腺激素 （TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）] 水平差异，采用 Pearson 分析法分析 AD 患者认知功能与甲状腺激水平的相关性，并采用受试者操作特征（ROC）曲线分析甲状腺激素对 AD 患者伴重度认知功能 障碍的预测效能。结果 观察 1 组患者 T3、T4、FT3 水平均高于观察 2 组和观察 3 组（均P < 0.05）；3 组间 TSH、FT4 水平比较，差异 均无统计学意义（均P > 0.05）。Pearson 分析结果显示：TSH、FT4 水平与 AD 患者认知功能障碍无明显相关性（均P > 0.05），而 T3、 T4、FT3 水平与 AD 患者认知功能障碍呈负相关性（均P < 0.05）。AD 患者 T3、T4 水平预测其重度认知功能障碍的 AUC 分别为 0.711 （95%CI=0.594~0.811）、0.713（95%CI=0.596~0.812）、0.760（95%CI=0.646~0.851），截断值分别为 0.99 μg/L、72.50 μg/L、3.78 pmol/ L，结论 AD 患者认知功能障碍与 T3、T4、FT3 具有负相关性，且 T3、T4、FT3 应用于 AD 患者重度认知功能障碍预测中具有良好效 能，可为临床防治病情进展作出预警。

摘要:目的 探究结合肿瘤标志物与循环肿瘤细胞（CTC）联合检测对肺癌患者术后复发转移关联性，以此提供一种更加准确和有效 的肺癌术后复发转移预测的方法。方法 选取2021年10月至2022年8月建湖县人民医院收治的60例符合标准的非小细胞肺癌（nonsmallcell lung cancer，NSCLC）患者。根据检测方法分为 A、B、C 组，各 20 例。其中 A 组采用 CTC 检测；B 组采用肿瘤标志物检测；C 组采 用肿瘤标志物与 CTC 联合检测。通过试验后，比较 CTC、血清肿瘤标志物、血清肿瘤标志物联合 CTC 检测的敏感度、特异度。结果 C 组患者的 CTC、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 199（CA199）、糖类抗原 125（CA125）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21）含量水平均 高于 A 组、B 组，但 A 组、B 组患者的 CTC、CEA、CA199、CA125、CYFRA-21 含量水平之间的差异均无统计学意义，3 组间比较， 差异有统计学意义（P < 0.05）。C 组患者的 CTC、CEA、CA199、CA125、CYFRA-21 检出阳性率均高于 A 组、B 组，但 A 组、B 组患 者的 CTC、CEA、CA199、CA125、CYFRA-21 检出阳性率之间的差异均无统计学意义，3 组间比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。 ROC 曲线结果显示：C 组诊断敏感度、特异度均高于 A 组、B 组，差异有统计学意义（P < 0.05），但 A 组、B 组诊断敏感度、特异度比 较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 在肿瘤患者术后发生复发或转移的预测中，CTC 联合血清肿瘤标志物检测的评估效能高于单 独 CTC、血清肿瘤标志物检测。

摘要:目的 探究基于心肌声学造影应用于早期瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后心肌灌注的影响。 方法 选取 2019 年 10 月至 2020 年 10 月青海省心脑血管病专科医院收治的急性心肌梗死患者共计 60 例，全体研究对象均接受 PCI 术， 采用随机数字表法分为观察组和对照组，各 30 例。对照组接受常规心肌灌注，观察组接受舒瑞伐他汀联合应用于 PCI 术后心肌灌注。记 录两组患者接受相关干预后，造影剂峰值密度、心肌血流速率、心肌血流容积、心肌梗死溶栓（TIMI）血流评价、校正的 TIMI（CTFC） 帧数评分、血流灌注（PI）指数、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTNI）水平及 B 型钠尿肽（BNP）水平，并进行比 较。结果 两组患者接受手术干预后，观察组患者的造影剂峰值密度、心肌血流速率、心肌血流容积显著高于对照组患者（均P < 0.05）； 两组患者接受干预后，TIMI 血流评价差异无统计学意义（P > 0.05），CTFC 帧数评价中，两组帧数≥100 的患者病例数差异有统计学意义 （P < 0.05）；另外，观察组患者的 PI 指数显著高于对照组（P < 0.05）；治疗后，两组患者 CK-MB、cTNI 及 BNP 相比治疗前均下降，且 观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 早期瑞舒伐他汀能够有效改善急性心肌梗死患者 PCI 术后血流灌注情况，增加心肌组织灌注、 同时促进心肌功能的修复，具有较高的应用价值。

摘要:目的 探讨隐匿性踝关节骨折患者在诊断中应用 MRI、CT 后处理技术的效果。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月杨陵 惠仁医院收治的 80 例疑似隐匿性踝关节骨折患者作为研究对象，分别行电子计算机断层扫描（CT）后处理技术和磁共振成像（MRI）诊 断，将关节镜检查作为诊断隐匿性踝关节骨折的“金标准”，比较 MRI、CT 后处理技术对隐匿性踝关节骨折诊断结果、诊断效能（准确 性、敏感度、特异度）及显示满意度（骨折错位程度、骨折周围软组织损伤、骨折位置）。结果 MRI 检测的敏感度高于 CT 后处理技术 敏感度（P < 0.05）；MRI 检测特异度、准确率与 CT 后处理技术特异度、准确率比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）；CT 后处理技术 检查隐蔽性踝关节骨折对骨折周围软组织损伤显示满意度低于 MRI 检测（P < 0.05）。结论 MRI 与 CT 后处理技术相比，MRI 检测踝关 节隐匿性骨折具有更高的敏感度，可以更加清晰地显示骨折处的组织肌肉损伤，有利于为临床诊治提供可靠资料。

摘要:目的 研究微生物培养及血清学检测对诊断小儿肺炎支原体感染的效能及其价值。方法 选取 2019 年 5 月至 2022 年 7 月 临沭县人民医院接治的 64 例肺炎支原体感染患儿作为观察组，另选 73 例健康儿童作为对照组，以临床病症结合胸部 X 射线检查作为 本次研究的诊断金标准，两组患者均进行血清学检测与微生物培养，用两种方法对不同年龄、不同病程儿童进行检测，对比其结果的 阳性检出率；对比两种检测方式的敏感度、特异度及受试者操作特征（ROC）曲线图。结果 血清学检测阳性检出率高于微生物培养 （P < 0.05）；1~3 岁患儿血清学检测阳性检出率低于微生物培养（P < 0.05），4~7 岁患儿的血清学检测与微生物培养阳性检出率差异无统 计学意义（P > 0.05）；8~10 岁患儿血清学检测阳性检出率高于微生物培养（P < 0.05）；病程≥7 d 患儿的血清学检测阳性检出率高于微 生物培养，病程≤7 d 患儿的血清学检测阳性检出率低于微生物培养（P < 0.05）。血清学检测与微生物培养敏感度、特异度差异无统计学 意义（P > 0.05）。结论 采用血清学检测与微生物培养均可有效诊断小儿肺炎支原体感染，微生物培养对 1~3 岁且病程较短的患儿诊断 价值更高，血清学检测诊断应用于对于年龄大、病程长的患儿效果更显著。

摘要:目的 探讨磁共振动态增强成像（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）在宫颈癌分期中的诊断效能。方法 选取 2020 年 5 月 至 2022 年 5 月临沂市中医医院诊治的 89 例宫颈癌患者为研究对象，患者全部经由病理检查以明确病情，并于术前行常规磁共振成像 （MRI）检查及 DCE-MRI 联合 DWI 检查，以病理检查为“金标准”，统计分析不同检查方法联合使用对于宫颈癌分期的诊断效能。 结果 宫颈癌高分化患者的药代动力学参数 [ 细胞外血管外间隙容积指数（Ve）、速率常数（Kep）、容量转移参数（Ktrans）] 低于中分 化与低分化患者（P < 0.05）；宫颈癌Ⅳ期患者的 Ve、Kep、Ktrans 高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者，表现扩散系数（ADC）低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患 者（P < 0.05）；DCE-MRI 联合 DWI 检查在鉴别诊断宫颈癌分期的准确性高于常规 MRI 检查（P < 0.05）；DCE-MRI 联合 DWI 在宫颈癌 旁组织侵犯诊断中的敏感度、准确性均高于常规 MRI 检查，差异有统计学意义（P < 0.05）；DCE-MRI 联合 DWI 与常规 MRI 的特异度相 比，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 DCE-MRI+DWI 检查能够准确鉴别宫颈癌的分期，临床应用价值较高。

摘要:目的 对比多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）与磁共振成像（MRI）在细微及隐匿性骨折诊断中的价值。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 5 月夏津县人民医院怀疑存在膝关节细微及隐匿性骨折的患者 120 例。对疑似患者开展 MSCT、MRI 检查，将手术 诊断结果设置为诊断金标准，对比在膝关节细微及隐匿性骨折诊断中应用 MSCT、MRI 诊断的效能。结果 在诊断膝关节细微及隐匿性骨 折时，以手术诊断结果为金标准，敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值等指标对比，MRI 均高于 MSCT（均P < 0.05）。 对于胫骨平台骨折、髌骨骨折、股骨髁骨折的诊断符合率，MRI 均高于 MSCT（均P < 0.05）。对于前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、 半月板损伤的诊断符合率，MRI 均高于 MSCT（均P < 0.05）。结论 MRI 在临床诊断膝关节细微骨折和隐匿性骨折时的整体效能高于 MSCT，且 MRI 还可对膝关节骨折类型及伴有的软组织损伤进行更加准确的鉴别诊断。

摘要:目的 比较临床治疗急性阑尾炎采用开腹阑尾切除术与腹腔镜手术的效果与安全性。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月 在兰陵县人民医院接受手术治疗的急性阑尾炎患者 96 例作为研究对象进行回顾性分析，根据手术方式的不同分作对照组与观察组，各 48 例。对照组术式采用传统开腹阑尾切除术，观察组术式采用腹腔镜手术。记录两组患者围术期临床指标、并发症总发生率、炎症指标水 平。结果 观察组患者通过腹腔镜手术治疗，手术总时长、术后下床时间、排气及住院总时间、切口长度均短于对照组，术中出血量少 于对照组（P < 0.05）。观察组患者术后恢复过程中出现并发症的总发生率低于对照组（P < 0.05）。两组患者术后诸项炎症指标水平均下 降，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。结论 目前临床治疗急性阑尾炎疾病可采用的术式包括腹腔镜手术与开腹阑尾切除术，二者相 比，腹腔镜手术凭借对患者伤害小、术后恢复快、并发症少等优点可作为首选治疗方案，值得临床应用。

摘要:目的 分析盐酸利托君联合硫酸镁注射液对胎膜早破早产的应用效果。方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月菏泽市定陶区 人民医院收治的 86 例胎膜早破早产患者作为研究对象，按随机数字表法将其均分为对照组和观察组，各 43 例。对照组行硫酸镁治疗， 观察组在对照组基础上联合盐酸利托君治疗。比较两组患者血清相关指标改善情况、新生儿相关指标、不良妊娠结局。结果 与治疗前比 较，治疗后两组患者肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）和基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）水平均降低，且观察组指标改善情况均优于对照组（均 P < 0.05）。与对照组出生 5 min 时阿普加（Apgar）评分和新生儿出生体质量相比，观察组均偏高（均P < 0.05）。对照组不良妊娠结局发 生率为 18.60%，观察组为 4.65%，后者明显偏低（P < 0.05）。结论 给予胎膜早破早产患者盐酸利托君联合硫酸镁治疗能够有效改善相 关指标，预防不良妊娠结局发生，为母婴安全提供有力保障，具有应用价值。

摘要:目的 分析马来酸桂哌齐特治疗对脑梗死患者临床疗效、同型半胱氨酸（Hcy）及脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平的 影响。方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月洋县和谐医院收治的脑梗死患者 83 例，按照治疗方式不同分为对照组（银杏提取物治疗， 40 例）和观察组（马来酸桂哌齐特治疗，43 例）。对比两组治疗效果、血清 Hcy 及 Lp-PLA2 指标、不良反应情况、神经功能及日常生 活能力。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组；治疗后，两组患者的 Hcy 水平、Lp-PLA2 水平、NIHSS 评分均较治疗前下降， 且观察组均低于对照组；治疗后，两组患者 Barthel 指数评定量表评分均升高，且观察组高于对照组（均P < 0.05）。观察组患者不良反应 发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 马来酸桂哌齐特治疗脑梗死的效果显著，有效降低患者 Hcy 及 Lp-PLA2 水 平，提高患者的神经功能和日常生活能力。

摘要:目的 分析去骨瓣减压术治疗脑外伤患者术后血肿扩大的危险因素和预测价值。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月在 利津县中心医院接受了去骨瓣减压术治疗的 100 例脑外伤患者，按照在术后是否出现血肿扩大，分为预后良好组（64 例）和预后不良组 （36 例），结合其临床资料，采用单因素和多因素分析法对导致其术后出现血肿扩大及影响其预后质量的危险因素进行分析。结果 经 单因素分析，两组患者的年龄、瞳孔是否改变、受伤距手术时间、术前格拉斯评分、术前硬膜下是否存在血肿、是否存在颅内伤、术前 血肿量大小、术后空腹血糖水平高低及甘露醇使用次数对比差异有统计学意义（P < 0.05）；经多因素 logistic 分析，患者年龄≥60 岁、瞳 孔发生改变、受伤距手术时间≥24 h、术前硬膜下存在血肿、存在颅内伤、术前血肿量≥25 cm3 是导致其术后出现血肿扩大、影响其预后 质量的危险因素。结论 年龄、瞳孔形态变化、受伤距手术时间过长、术前硬膜下存在血肿、存在颅内伤、术前的血肿量水平过高，可 导致接受了去骨瓣减压术的脑外伤患者在术后出现血肿扩大的风险。

摘要:目的 总结中西医结合联合红蓝光治疗痤疮的临床应用体会。方法 选取 2022 年 1 月至 3 月虎门中医院收治的 82 例痤疮患 者，按照随机数字表法分为联合组和参照组，各 41 例。参照组采取常规西药治疗联合红蓝光干预，联合组在参照组基础上给予茵陈蒿汤 加减治疗，比较两组患者皮损严重程度、痤疮外观、炎症因子水平变化、生活质量及疗效。结果 联合组患者治疗后皮损肿痛、数量、 部位及颜色评分均低于参照组，红斑指数（EI）、黑色素指数（MI）及白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -1β（IL-1β）水平均低于参照 组，皮肤病生活质量量表（DLQI）中生理、心理、家庭、社会活动、人际交往、治疗等维度评分及总分均低于参照组，疗效优于参照组 （均P < 0.05）。结论 中西医结合联合红蓝光方案用于临床痤疮治疗中，可显著改善患者痤疮外观，减轻其皮损严重程度，并降低局部 炎症反应，疗效确切，并有助于患者生活质量提升。

摘要:目的 研讨不同治疗手段对手外伤软组织缺损疾病的干预价值。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月深圳恒生医院手外科 诊室手外伤软组织缺损患者 92 例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各 46 例。予以对照组患者胸腹部带蒂皮瓣修复方案治疗， 予以试验组患者穿支皮瓣修复治疗。比对不同方案的治疗效果与应用价值。结果 试验组患者在治疗效果、上肢功能评分、瘢痕遗留率、 日常生活质量评分（躯体疼痛、生理机能、社会功能、精神健康）、并发症方面均优于对照组（均P < 0.05）。结论 手部是日常生活中 应用率较高的部位，发生手外伤软组织缺损概率较高，选择正确的方案治疗非常有必要，其中穿支皮瓣修复治疗，可促进患者上肢功能 恢复，降低瘢痕遗留率，疗效确切，且并发症发生率更低，有助于提升患者的日常生活质量，值得应用。

摘要:本例患者 81 岁，长期高血压合并慢性心功能衰竭病史，本次因纵膈肿瘤压迫气道导致明显气管狭窄，因纵膈肿瘤紧贴纵膈 内大血管，手术有大出血风险。短时间内出现 2 次心功能衰竭急性加重，考虑明显狭窄的气道导致了呼吸困难，呼吸困难又进一步加重 本已衰弱的心功能，两者相互作用，最后导致严重低氧，意识消失，需要紧急插管抢救。患者出现 2 次急性心功能衰竭时均伴有明显的 心肌损伤，表现在肌钙蛋白和肌酸激酶明显升高。如不及时手术解除胸骨后肿瘤对气道的压迫，可能无法让患者的心脏功能得到根本的 好转。同时，该患者处于急性心衰发作期，围术期管理面临巨大的挑战。对该患者的围术期管理包括上下肢静脉的建立、麻醉药物的选 择、心功能的支持、液体和体温的管理、术后尽可能早期拔管和指导患者术后快速康复等措施，帮助患者安全度过围术期。

摘要:本文对 2 例以厌食、恶心、呕吐为主要表现的毒性弥漫性甲状腺肿患者进行回顾性分析，旨在探讨以不典型症状发现的甲 状腺功能亢进患者的诊疗思维。

摘要:随着超声技术的进步，筋膜间平面阻滞由于其操作简单和安全性强的特点已经逐渐取代了传统的硬膜外阻滞和胸椎旁阻滞。 胸腰筋膜平面（TLIP）阻滞是一项近几年被提出的筋膜平面阻滞技术，其目的是阻断胸腰段脊神经后支，为脊神经后支支配区域提供良 好的镇痛。超声引导下 TLIP 阻滞具有操作简便、超声下显像清晰、学习周期短等优点，在临床应用中取得了良好的镇痛效果，已逐渐成 为腰椎手术围手术期最常用的镇痛方法之一。近年来，国内外学者对超声引导下 TLIP 阻滞进行了较多的临床研究和病例报道。本文就 TLIP 阻滞的局部解剖学基础、超声引导下的阻滞入路、临床应用、不良反应及并发症等方面予以介绍。