摘要:目的 探讨原因不明反复性流产（URSA）过程中微小 RNA-142-3p（miR-142-3p）与细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4（CTLA- 4）的相互作用对细胞因子影响的可能机制。方法 选取 2016 年 9 月至 2017 年 12 月中国科学院大学深圳医院（光明）收治的 45 例 URSA 患者纳入流产组，选取同期于中国科学院大学深圳医院（光明）进行检查的 40 例健康早孕者作为对照组进行回顾性研究。采用流式细 胞仪检测两组研究对象外周血中 CD4+ CD25+ Treg 细胞百分比，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测 Th1 型细胞因子与 Th2 型细胞因子 的表达水平。结果 流产组研究对象 CD4+ CD25+ Treg 细胞百分比低于对照组（P<0.05）；流产组研究对象外周血中白细胞介素 -10（IL- 10）和白细胞介素 -4（IL-4）的表达水平低于对照组（P<0.05），而白细胞介素 -2（IL-2）和 γ 干扰素（IFN-γ）的表达水平均高于对照 组（P<0.05）；流产组研究对象的 IL-2/IL-10、IFN-γ/IL-4 比值均高于对照组（均P<0.05）；荧光素酶报告基因检测显示，miR-142-3p 与 CTLA-4 具有较强的结合能力。结论 miR-142-3p 对 CTLA-4 的表达具有潜在的抑制作用，这可能是促使 URSA 的机制之一。

摘要:目的 研究上海市松江区健康体检人群的肿瘤标记物（TM）水平及其应用价值。方法 选取 2021 年 1 月至 12 月到上海市 松江区中心医院体检中心进行健康体检的 37 695 例体检者为研究对象进行回顾性分析，分析不同 TM 的检测水平及其异常检出率，比较 不同性别、不同年龄体检人群的 TM 水平。结果 检测结果显示，所有 TM 中细胞角蛋白 19 片段（CY211）异常检出率最高，男性癌胚 抗原（CEA）和 CY211 异常率明显高于女性（P<0.05），而女性糖类抗原 199（CA199）异常率高于男性（P<0.05），不同性别人群中甲 胎蛋白（AFP）异常检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。AFP、CEA、CA199、CY211 均在 61 岁以上年龄组体检者中异常检出 率最高，男性人群总前列腺特异性抗原（TPSA）、游离前列腺特异性抗原（FPSA）及女性人群糖类抗原 153（CA153）也是在 61 岁以 上年龄组体检者中异常检出率最高。CEA 和男性 TPSA 异常检出率随年龄增加而升高。女性糖类抗原 125（CA125）在 31~40 岁的年龄组 异常检出率最高。结论 不同性别、不同年龄的体检人群 TM 水平比较，差异有统计学意义，联合检测多项 TM 有利于疾病的早发现早 治疗。

摘要:目的 观察黄芪鳖甲丸对膝关节骨性关节炎（KOA）大鼠关节软骨的相关病理改变及相关蛋白在缺氧诱导因子 1α（HIF-1α） 信号通路的表达。方法 选取 60 只 SD 大鼠随机分为假手术组（10 只）和造模组（50 只）。假手术组保留大鼠卵巢，造模组在切除大鼠 卵巢 8 周后进行关节腔注射碘乙酸钠 1 次，然后将造模组分为模型组、塞来昔布组、黄芪鳖甲丸高剂量组、黄芪鳖甲丸中剂量组及黄芪鳖 甲丸低剂量组，每组 10 只。各给药组大鼠药物持续干预 4 周。在末次给药后检测大鼠血清雌二醇（E2）水平、关节灌洗液的肿瘤坏死因 子 -α（TNF-α）和白细胞介素 -1β（IL-1β）含量，并测量大鼠膝关节横径，观察软骨的外观及病理变化，使用蛋白质免疫印迹法（Western blot）检测各组大鼠软骨的蛋白表达。结果 黄芪鳖甲丸各剂量组大鼠膝关节横径、关节灌洗液 IL-1β、TNF-α 水平均显著少于模型组 （P<0.05）；黄芪鳖甲丸高、中剂量组大鼠血清 E2 水平高于模型组（P<0.05）。大体观察黄芪鳖甲丸高剂量组大鼠膝关节软骨表面较模型 组光滑，且伴有光泽，缺损不明显；中剂量组大鼠膝关节软骨的中部稍有损伤，有血管增生。镜下观察黄芪鳖甲丸高、中剂量组大鼠膝关 节软骨表层光滑，软骨细胞排列规整，细胞形态未见异常，潮线完整。黄芪鳖甲丸各剂量组大鼠软骨光镜软骨检测评价标准（Mankin’s） 评分、软骨 HIF-1α 及基质金属蛋白酶 -1（MMP-1）黄染颗粒光密度值（IOD）、软骨 HIF-1α、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达量 均显著低于模型组（P<0.05），黄芪鳖甲丸高剂量组大鼠软骨中葡萄糖载体 -1（Glut-1）、MMP-1 蛋白表达量低于模型组（P<0.05）。 结论 黄芪鳖甲丸降低软骨组织损伤及炎症程度，其作用可能与 HIF-1α 调控 Glut-1、VEGF、MMP-1 的表达有关。

摘要:目的 研究恩替卡韦联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎肝硬化的效果，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将 2021 年 1 月 至 2022 年 1 月台山市人民医院收治的 100 例乙型肝炎肝硬化患者分为观察组和对照组，各 50 例。观察组患者采用恩替卡韦联合复方甘草酸 苷治疗，对照组患者仅采用恩替卡韦治疗。比较两组患者的治疗效果及治疗前后的肝功能 [ 总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）] 和肝 纤维化 4 项 [ 透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原（PC- Ⅲ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C- Ⅳ）] 指标水平。结果 观察组患者疗效优 于对照组（P<0.05）；两组患者治疗后 TBIL、ALT 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者 HA、PC- Ⅲ、LN 水平低于治疗前，C- Ⅳ水平高于治疗前，观察组患者 HA、PC- Ⅲ、LN 及 C- Ⅳ水平低于对照组（P<0.05）。结论 采取恩替卡韦和复方甘 草酸苷联合治疗乙型肝炎肝硬化患者，治疗效果显著，可有效改善患者肝功能，值得临床应用。

摘要:目的 分析重组人生长激素（rhGH）治疗身材矮小症患儿的效果，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 12 月至 2021 年 10 月 泰州市第三人民医院收治的 108 例身材矮小症患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 54 例。对照组患儿实施常规治 疗，观察组患儿在对照组的基础上加用 rhGH 治疗。比较两组患儿的临床相关指标。结果 治疗后，观察组患儿的身高、体质量、生长速度 （GV）、骨龄（BA）、预测成年身高（PAH）指标水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组患儿血清胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）、 身体质量指数（BMI）水平高于对照组，饥饿雌激素（Ghrelin）水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患儿的骨碱性磷酸酶（BAP）、 I 型前胶原氨基端前肽（PINP）水平高于治疗前，I 型胶原交联羧基末端肽（β-CTX）水平低于治疗前，且观察组 BAP、PINP 水平高于对 照组，β-CTX 水平低于对照组（P<0.05）。结论 rhGH 应用在身材矮小症患儿的治疗中，可有效提升生长发育速度，值得临床应用。

摘要:目的 分析丹参酮Ⅱ A 与还原型谷胱甘肽治疗抗肿瘤药致急性肝损伤的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 5 月至 2022 年 3 月内蒙古自治区肿瘤医院收治的 84 例抗肿瘤药致急性肝损伤患者的临床资料，根据不同疗法分为对照组（用还原 型谷胱甘肽治疗）和观察组（用丹参酮Ⅱ A 联合还原型谷胱甘肽治疗），各 42 例。观察两组患者疗效，检测并比较总胆红素（TBIL）、 碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、及免疫指标。结果 观察组患者总有效率为 92.86%，高于对照组的 76.19%（P<0.05）；治疗后，两组患者肝功能指标水平低于治疗前，且观察组上述指标低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者外周血 CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值高于治疗前，CD8+ T 淋巴细胞百分比低于治疗前，且观察组患者上述免疫指标优于对照 组（P<0.05）。结论 本研究所用联合治疗方案对抗肿瘤药致急性肝损伤患者的治疗效果较为理想，可以有效改善患者的肝功能，并提升 外周血 T 淋巴细胞水平，切实保证患者的健康。

摘要:目的 研究自控鞘内输注吗啡用于难治性癌痛的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析郴州市第一人民医院 2021 年 3 月 至 2022 年 6 月收治的 58 例难治性癌痛患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为观察组（30 例，给予自控鞘内输注吗啡治疗）和对照组 （28 例，给予静脉滴注吗啡治疗）。比较两组患者治疗效果和不良反应发生率，记录其治疗前后疼痛介质水平和生活质量状况。结果 治 疗 1、2 及 7 d 后两组患者疼痛数字评价量表（NRS）评分低于治疗前，爆发痛发作频率少于治疗前（P<0.05），治疗 1、2 及 7 d 后观察 组患者 NRS 评分低于对照组，爆发痛发作频率少于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者血清 5- 羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE） 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者生理状况、社会和家庭状况、情感状况及功能状况评分高于治疗前， 且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 自控鞘内输注吗啡用于难治性癌性疼痛患者 效果显著，有助于改善患者生活质量，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 研究更昔洛韦联合干扰素α1b 治疗传染性单核细胞增多症（IM）患儿的效果及对 T 淋巴细胞表达水平的影响。方法 回 顾性分析 2018 年 1 月至 2022 年 9 月常州市儿童医院收治的 70 例 IM 患儿的临床资料，根据不同疗法分为观察组（行更昔洛韦与干扰素 α1b 治疗）和对照组（行更昔洛韦治疗），各 35 例。记录两组患儿临床疗效，比较两组患儿炎症因子 [C 反应蛋白（CRP）、白细胞计数 （WBC）及降钙素原（PCT）]、心肌损害标记物 [ 肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及免疫功能指标（CD4+ 、CD8+ T 淋巴细 胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值）水平。结果 观察组患儿整体疗效优于对照组（P<0.05）；治疗后两组患儿血清炎症因子水平低于治疗前， 且观察组低于对照组（均P<0.05）；治疗后两组患儿血清心肌损害标记物水平低于治疗前，且观察组低于对照组（均P<0.05）；治疗后两 组患儿 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值高于治疗前，CD8+ T 淋巴细胞百分比低于治疗前（均P<0.05）。治疗后观察组上述免疫指 标水平均优于对照组（均P<0.05）。结论 更昔洛韦联合干扰素 α1b 治疗 IM 患儿效果显著，有助于减轻炎症反应，保护心肌组织和免疫 功能，值得临床应用。

摘要:目的 探究靶点射频消融联合臭氧治疗颈腰椎间盘突出症的效果，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将 2020 年 1 月 至 2022 年 6 月右江民族医学院附属医院收治的 94 例颈腰椎间盘突出症患者分为对照组（用靶点射频消融治疗）和实验组（用靶点射频 消融与臭氧治疗），均 47 例。比较两组患者疗效、日本骨科协会（JOA）评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎 Oswestry 功能 障碍（ODI）评分、颈椎功能障碍（NDI）评分、前列腺素 E2（PEG2），5- 羟色胺（5-HT）水平及生活质量。结果 实验组患者治疗优 良率高于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者 JOA 评分高于治疗前，且实验组高于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者 VAS、ODI、NDI 评分均低于治疗前，且实验组低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者 PEG2、5-HT 水平低于治疗前，且实验组低于对照组（P<0.05）； 治疗后两组患者健康状态调查表（GQOL-74）评分高于治疗前，且实验组高于对照组（P<0.05）。结论 将靶点射频消融与臭氧用于颈 腰椎间盘突出症治疗，能提高疗效，缓解患者疼痛程度，降低功能性障碍。

摘要:目的 探究电子支气管镜介入注药治疗支气管结核（EBTB）的临床效果，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月恩施市中心医院收治的 120 例 EBTB 患者为研究对象进行回顾性分析，根据不同的治疗方案分为对照组和治疗组，每组 60 例。对照组患者采用传统的全身化疗药物加抗结核药物治疗，治疗组患者则采用电子支气管镜介入注药治疗。比较两组患者的近期疗效、 复发率、并发症发生率及治疗依从性。结果 治疗组患者近期总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗组患者 1 年后疾病复发率低于对照组 （P<0.05）；两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗组患者对治疗方案接受度评分、医嘱遵从度评分均高于对 照组（均P<0.05）。结论 电子支气管镜介入注药治疗 EBTB 患者效果显著，近期效果好，疾病复发率低，且治疗安全性好，还能提升 患者治疗的依从性，值得临床应用。

摘要:目的 分析关节镜下不同缝合技术对半月板体部损伤的治疗效果及膝关节恢复的影响，为临床提供参考。方法 选取琼海市 人民医院 2019 年 2 月至 2022 年 2 月收治的 90 例半月板体部损伤患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各 45 例。观察组患者给予 关节镜下全内缝合法治疗，对照组患者给予关节镜下外内缝合法治疗。比较两组患者临床疗效、手术指标、手术前后膝关节各项评分、手 术前后膝关节本体感觉差值及术后并发症发生情况。结果 观察组患者治疗整体疗效优于对照组（P<0.05）；观察组患者手术时间短于对 照组（P<0.05）；两组患者出血量与住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），手术后两组患者利斯霍姆膝关节评分（Lysholm）、 国际膝关节评分委员会（IKDC）评分与改良美国特种外科医院膝关节（HSS）评分均高于手术前，且观察组高于对照组（P<0.05）；手 术后两组患者 15°、45°、75° 膝关节本体感觉差值均低于手术前，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者术后并发症发生情况比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 关节镜下全内缝合法治疗半月板体部损伤的临床效果显著，操作便捷，手术时间短，可有效促进膝 关节功能恢复，安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨宫缩乏力性产后出血情况及子宫下段按摩、子宫动脉下行支结扎的预防作用，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月北京市上地医院收治的 80 例剖宫产且有宫缩乏力性产后出血的产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为对 照组和观察组，各 40 例。对照组产妇采用缩宫素预防治疗，观察组产妇采用术中子宫下段按摩及子宫动脉下行支结扎预防治疗。比较 两组产妇产后出血率、手术时间、住院时间、术中出血量及输血量，比较两组产妇回病房后 2 h 及 24 h 出血量，比较两组产妇产后红细 胞比容（HCT）、血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）水平，比较两组产妇产后并发症发生情况。结果 观察组产妇产后出血率显著 少于对照组（P<0.05）；两组产妇手术时间和住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组产妇术中出血量及输血量均少于对 照组（均P<0.05）；观察组产妇回病房后 2 h 及 24 h 出血量显著少于对照组（P<0.05）；观察组产妇产前产后 HCT、Hb、RBC 差值显 著低于对照组（P<0.05）；两组产妇并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于有宫缩乏力性产后出血高危因素 的产妇给予术中子宫下段按摩及子宫动脉下行支结扎术治疗可有效预防产后出血，并减少术中出血量及输血量，且安全性高。

摘要:目的 观察倍他司汀联合阿托伐他汀用于颈动脉斑块伴眩晕患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 8 月 苏州京东方医院收治的 54 例颈动脉斑块伴眩晕患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（采用阿托伐他汀治疗）和观察组（采用倍他司 汀与阿托伐他汀治疗），每组 27 例。比较两组患者治疗前后颈动脉斑块面积、厚度及颈动脉内膜中层厚度（IMT），检测比较两组患者治疗 前后血脂、血液流变学指标，记录两组患者不良反应发生率。结果 治疗后，两组患者颈动脉斑块面积、斑块厚度、IMT 均小于治疗前，且 观察组小于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均低于治疗前， 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于治疗前，且观察组患者 TG、TC、LDL-C 水平低于对照组，HDL-C 水平高于对照组（P<0.05）；治 疗后，两组患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者不良 反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 倍他司汀联合阿托伐他汀应用于颈动脉斑块伴眩晕患者具有较好的效果，能够有效 减少斑块，改善血脂及血流动力学指标，同时安全性较高，具有临床应用价值。

摘要:目的 探讨无创呼吸机对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿脑功能及发育的影响，为临床提供参考。方法 按随机数字 表法将 2021 年 5 月至 2022 年 5 月海南省妇女儿童医学中心收治的 80 例 NRDS 患儿分为对照组（行常规治疗）和观察组（在对照组基础 上采用无创呼吸机治疗），各 40 例。比较两组患儿临床疗效、临床相关指标（氧疗时间、住院时间）、治疗前后血气指标 [ 动脉血氧分压 （PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）] 水平、治疗前后血清 β 内啡肽（β-EP）水平、治疗后神经行为和智力发育情 况及不良反应发生情况。结果 观察组患儿临床疗效优于对照组（P<0.05）。观察组患儿氧疗、住院时间短于对照组（P<0.05）。两组患儿 治疗后 PaO2、OI 水平高于治疗前，PaCO2 水平低于治疗前，且观察组患儿血气指标改善情况优于对照组（P<0.05）。两组患儿治疗后 β-EP 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患儿治疗后新生儿行为神经能力评分法（NBNA）评分和婴幼儿智能发育量表 （CDCC）评分均高于对照组（P<0.05）。两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 无创呼吸机治疗 NRDS， 可改善患儿血气、脑功能和发育相关指标，且安全性良好。

摘要:目的 探讨米索前列醇联合催产素预防剖宫产产后出血的效果及对产妇血流动力学参数的影响，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月东方市人民医院收治的 130 例剖宫产产妇为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 65 例。对 照组产妇采用催产素宫体注射及静脉滴注，观察组产妇在对照组的基础上采用米索前列醇直肠给药。比较两组产妇的术中出血量、术后 2、 24 h 出血量、止血时间、胎盘自然剥离时间、产后出血发生率、产后输血率及胎盘自然剥离率；比较两组产妇用药前、用药 15 min 的舒张 压（DBP）、收缩压（SBP）及心率；观察两组产妇不良反应发生情况。结果 观察组产妇术中出血量、术后 2 h 出血量、术后 24 h 出血量 少于对照组（P<0.05）；观察组产妇止血时间、胎盘自然剥离时间短于对照组（P<0.05）；观察组产妇产后出血率、产后输血率低于对照组 （P<0.05）；观察组产妇胎盘自然剥离率高于对照组（P<0.05）。用药 15 min 后，两组产妇 DBP、SBP、心率低于用药前（P<0.05），但组 间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 米索前列醇联合催产素用于 剖宫产能够预防产后出血，减少术后出血量，缩短止血时间，降低产后出血发生率，促进胎盘自然剥离，缩短胎盘自然剥离时间，且未增加 不良反应，未引起血压及心率大幅度波动。

摘要:目的 探讨罗沙司他胶囊治疗初始腹膜透析肾性贫血的临床疗效，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 4 月涿州市医院收治的 60 例初始腹膜透析伴肾性贫血患者的临床资料，根据不同疗法分为对照组（采用重组人促红素治疗）和观 察组（采用罗沙司他治疗），各 30 例。比较两组患者疗效，治疗前后铁代谢指标 [ 铁蛋白（SF）、转铁蛋白（TRF）及铁调素（Hepc）]、 炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）及白细胞介素 -6（IL-6）] 及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有 效率为 93.33%，高于对照组的 70.00%（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者 SF、TRF 水平升高，Hepc 水平降低，且观察组患者 SF、TRF 水平高于对照组，Hepc 水平低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者炎症因子水平降低，且观察组低于对照组 （P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 罗沙司他胶囊治疗初始腹膜透析肾性贫血效果显著， 能纠正贫血症状，改善铁代谢及炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月 通用环球西安北环医院收治的 116 例宫缩乏力性产后出血产妇为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 58 例，对照组产妇 采用缩宫素治疗，观察组产妇采用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗，比较两组产妇出血量、血红蛋白水平、凝血功能水平、治疗效果 及不良反应。结果 观察组产妇产后 2 h、24 h 的出血量少于对照组（P<0.05）；产后 24 h，两组产妇的血红蛋白水平均低于产后 2 h，且 观察组低于对照组（P<0.05）；两组产妇分娩前及分娩 24 h 后凝血功能水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇整体疗效 和总有效率高于对照组（P<0.05）；两组产妇用药期间不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P<0.05）。结论 卡前列素氨丁三醇应 用于宫缩乏力性产后出血产妇的疗效显著，可减少产妇不同时间点的出血量，降低血红蛋白含量，且对凝血功能指标水平的影响较小， 安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 研究人工全髋与半髋置换术在老年股骨颈骨折治疗中的效果，为临床提供参考。方法 选取 2015 年 1 月至 2020 年 1 月 滨州市第二人民医院收治的 80 例股骨颈骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 40 例。观察组患者实施人工 全髋置换术，对照组患者实施人工半髋置换术。比较两组患者的治疗效果、手术和住院指标及髋关节功能。结果 观察组患者的治疗效 果优于对照组，治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组患者住院时间、骨折愈合时间及手术时间短于对照组，术中出血量少于对照 组（P<0.05）；观察组患者术后 14 d、28 d 及 3 个月髋关节功能评分量表（Harris）评分均高于对照组（P<0.05）。结论 在老年股骨颈 骨折治疗中采取人工全髋置换术，取得显著效果，与人工半髋置换术相比，具有多种优势，值得临床应用。

摘要:目的 探讨经皮穴位电刺激（TEAS）在功能性内镜鼻窦手术（FESS）中对血流动力学平稳性的影响。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 6 月空军军医大学第二附属医院收治的 79 例进行 FESS 患者的临床资料，根据麻醉方式的不同分为对照组（39 例）和 TEAS 组（40 例）。对照组患者进行常规手术麻醉，TEAS 组患者在常规手术麻醉基础上辅以 TEAS 麻醉。记录并比较两组患者手术各项指标、 血流动力学相关指标及不良反应发生情况。结果 TEAS 组患者手术时间明显短于对照组，拔管评分显著低于对照组（P<0.05），两组 患者麻醉时间及苏醒时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；TEAS 组患者心率（HR）在诱导前（T1）、插管即刻（T2）、拔管即刻 （T4）及拔管后 3 min（T5）均降低，平均动脉压（MAP）在 T1、T2、T3、T4、T5 均降低，且低于对照组（均P<0.05）；TEAS 组患者收 缩压（SBP）、舒张压（DBP）在 T3、T4、T5 均低于 T1 时，且低于对照组（均P<0.05）；TEAS 组患者恶心呕吐、二次填塞等不良反应 发生率低于对照组（P<0.05）。结论 在对慢性鼻窦炎患者行 FESS 治疗过程中，TEAS 能够更好改善血流动力学，降低不良反应发生风 险，临床应用价值更高。

摘要:目的 观察和探讨小柴胡汤治疗胃脘痛患者的效果及作用机制，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 2 月至 2020 年 3 月 北京中医药大学房山医院收治的 150 例胃脘痛患者为研究对象，按照随机数字表法分为基础组和试验组，各 75 例。基础组患者行常规 西药治疗，试验组患者行中医小柴胡汤治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后胃脘痛病症评分、药物不良反应发生情况及治疗满意 度。结果 试验组患者临床疗效显著优于基础组（P<0.05）。治疗后，两组患者各病症评分显著低于治疗前，且试验组显著低于基础组 （P<0.05）。试验组患者药物不良反应总发生率显著低于基础组（P<0.05）。试验组患者满意度显著优于基础组（P<0.05）。结论 与常 规西医治疗比较，小柴胡汤治疗胃脘痛效果更加确切，不仅可以切实保证患者用药安全性，还能够在快速改善患者病症表现的基础上提 升其用药安全性，使患者获得满意疗效，尽早且更好地康复，值得临床应用。

摘要:目的 探讨胃苏颗粒联合三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）相关胃溃疡的临床疗效，为临床提供参考。方法 按随机数字表 法将苏州市第九人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 72 例 HP 相关胃溃疡患者分为观察组（采用胃苏颗粒联合三联疗法治疗）和 对照组（采用三联疗法治疗），各 36 例。比较两组患者疗效及治疗前后血清白细胞介素 -32（IL-32）、表皮生长因子（EGF）、转化生 长因子 -β1（TGF-β1）及一氧化氮（NO）水平，比较两组患者的不良反应发生率及 HP 根除率。结果 观察组患者临床疗效优于对照组 （P<0.05）；治疗后两组患者 IL-32、EGF、TGF-β1 水平低于治疗前，NO 水平高于治疗前，观察组患者 IL-32、EGF、TGF-β1 水平低于 对照组，NO 水平高于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者 HP 根除率高于 对照组（P<0.05）。结论 胃苏颗粒联合三联疗法治疗 HP 相关胃溃疡可减轻患者的炎症反应，提高 HP 根除率，临床疗效较好，且不增 加不良反应。

摘要:目的 研究六味地黄汤联合达格列净治疗早期 2 型糖尿病肾病（T2DN）的临床效果及对尿微量白蛋白（mAlb）的影响，为 临床提供参考。方法 选取 2021 年 6 月至 12 月乐昌市中医院收治的 160 例早期 T2DN 患者为研究对象，按照随机数字表法分为 A 组、 B 组、C 组及 D 组，各 40 例。A 组患者给予常规治疗，B 组患者给予达格列净治疗，C 组患者给予六味地黄汤治疗，D 组患者给予六味 地黄汤联合达格列净治疗。记录 4 组患者治疗效果。分别在治疗前后检测各组患者 mAlb 水平，计算尿白蛋白 / 肌酐（UACR）。记录 4 组患者治疗前后血清炎症因子水平。结果 D 组患者治疗总有效率和整体疗效均优于其他 3 组（均P<0.05）；治疗后 4 组患者 mAlb 和 UACR 水平低于治疗前，且 D 组低于其他 3 组（P<0.05）。治疗后 4 组患者血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）及 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平低于治疗前，且 D 组低于其他 3 组（P<0.05）。结论 六味地黄汤联合达格列净治疗 T2DN 疗效显著，有 助于抑制炎症反应，改善肾功能。

摘要:目的 研究壮医癌痛膏用于肿瘤癌痛的临床价值，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月南宁市武鸣区 中医医院收治的 100 例癌痛患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 50 例。对照组患者行常规阶梯式镇痛，观察 组患者在对照组基础上联合应用壮医癌痛膏镇痛。比较两组患者止痛效果、不良反应发生情况、治疗前后的血清疼痛递质水平及生活质 量。结果 两组患者治疗 1 周和 2 周的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于治疗前，且治疗 2 周的 VAS 评分低于治疗 1 周，观察组患 者治疗 1 周和 2 周的 VAS 评分显著低于对照组（P<0.05）；治疗期间观察组患者爆发痛发作频率显著少于对照组，疼痛缓解起始时间显 著短于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者血清 P 物质（SP）和前列腺素 E2（PGE2）水平显著低于治疗前，β 内啡肽（β-EP）水平显著 高于治疗前，且观察组患者血清 SP 和 PGE2 水平显著低于对照组，β-EP 水平显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者肿瘤患者生命 质量测定量表（EORTCQLQ-C30）评分高于治疗前，且观察组患者身体功能、角色功能及总体生活质量评分高于对照组（P<0.05）。两 组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 壮医癌痛膏配合阶梯式镇痛方案用于肿瘤癌痛效果良好，可以调节疼 痛递质，发挥镇痛作用，改善患者生活质量。

摘要:目的 研究“逆流补营”火针疗法治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疗效，为临床提供参考。方法 按随机数字表法将 2021 年 3 月至 2022 年 3 月英德市中医院收治的 64 例 PHN 患者分为观察组和对照组，各 32 例。两组患者均接受脉冲射频治疗，观察组 患者联合应用“逆流补营”火针疗法干预。比较两组患者治疗效果、疼痛面积、睡眠质量及血清因子 [P 物质（SP）、血清 C 反应蛋白 （CRP）、血清前列腺素 E2（PGE2）] 水平。结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者匹兹堡 睡眠质量指数（PSQI）评分降低，疼痛面积减小，且观察组 PSQI 评分低于对照组，疼痛面积小于对照组（均P<0.05）。与治疗前比较， 治疗后两组患者血清因子水平降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 “逆流补营”火针疗法用于 PHN 患者止痛效果显著，有 助于调节疼痛递质水平，提高患者睡眠质量，值得临床应用。

摘要:目的 研究开胃进食汤加减联合肠内营养对重症监护室（ICU）患者消化功能的改善作用，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 9 月江门市五邑中医院收治的 83 例有胃肠功能障碍的 ICU 患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究组（41 例）和对照组（42 例）。两组患者均接受常规干预，研究组患者在此基础上加用开胃进食汤加减治疗。比较两组患者消化系统症状发生 情况，治疗前后生化指标、免疫功能指标水平及相关康复指标。结果 研究组患者腹胀、腹痛、腹泻、呕吐及胃潴留发生率均低于对照 组（均P<0.05）；治疗后两组患者白蛋白、前白蛋白水平高于治疗前，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酐水平低于治疗 前（均P<0.05），治疗后研究组患者白蛋白、前白蛋白水平高于对照组，ALT、AST、肌酐水平低于对照组（均P<0.05）；治疗后观察 组患者免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG）、CD3+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ T 淋巴细胞百分比高于治 疗前和对照组（均P<0.05）；研究组患者达肠内营养目标时间、机械通气时间及住 ICU 时间短于对照组，且 28 d 死亡率低于对照组（均 P<0.05）。结论 开胃进食汤加减联合肠内营养对 ICU 患者消化功能的改善效果显著，有利于免疫功能的增强，改善预后。

摘要:目的 探究胎膜厚度在胎膜早破合并组织型绒毛膜羊膜炎（HCA）诊断和预测孕妇早产中的临床价值，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月广东省人民医院南海医院收治的孕周≥28 周的 136 例胎膜早破孕妇为研究对象进行回顾性分析， 根据胎盘病理检查结果的不同将胎膜早破孕妇分为 HCA 组（58 例）和非 HCA 组（78 例），比较 HCA 组和非 HCA 组孕妇基线资料及 胎膜厚度；同时根据胎膜早破孕妇分娩情况的不同分为早产组（≥28 周但 <37 周分娩，70 例）与足月组（≥37 周分娩，66 例），比较 早产组和足月组孕妇基线资料及胎膜厚度，绘制受试者操作特征（ROC）曲线评价胎膜厚度预测胎膜早破孕妇早产的效能。结果 HCA 组孕妇胎膜厚度显著高于非 HCA 组（P<0.05）。早产组孕妇胎膜厚度显著高于足月组（P<0.05）。胎膜厚度对胎膜早破孕妇早产有一定 预测效能，曲线下面积（AUC）为 0.796，预测早产的最佳截断值为 1.380 mm，敏感度为 0.786，特异度为 0.707。结论 胎膜厚度对胎膜 早破合并 HCA 诊断和早产预测具有重要的临床应用价值，值得临床验证。

摘要:目的 调查近 3 年深圳南澳地区人乳头状瘤病毒（HPV）感染状况并分析其相关因素，为临床提供参考。方法 回顾性分 析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月自愿在深圳市大鹏新区南澳人民医院进行 HPV 筛查的 1 902 名女性的临床资料，根据是否伴有 HPV 感染 将其分为感染组（144 例）和非感染组（1 758 例）。记录 HPV 感染率及两组研究对象的临床特点，分析影响 HPV 感染的相关因素。 结果 1 902 名研究对象中共 144 例阳性患者，单一感染者 124 例，多重感染者 20 例（两重感染和三重感染者分别为 10 例）。共检出 各亚型 174 例次，高危型 136 例次，占 78.16%，其中以 58 型、45 型、56 型、39 型、51 型较为多见。2021 年研究对象 HPV 感染率低 于 2020 年（P<0.05）。2021 年 HPV 感染率与 2019 年 HPV 感染率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2020 年研究对象 HPV 感染率 高于 2019 年（P<0.05）；感染组患者青年占比、老年占比、文化程度低占比、初次性生活年龄 <20 岁占比、吸烟人数占比高于非感染组 （P<0.05）；感染组患者文化程度低于非感染组，流产次数和近 3 年性伴侣个数均多于非感染组（P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析 结果显示，初次性生活年龄 <20 岁、近 3 年性伴侣个数≥3 个、流产次数≥2 次及吸烟史是 HPV 感染的独立危险因素。结论 深圳南澳 地区女性近 3 年存在一定比例的 HPV 感染，以高危型 HPV 感染为主，且好发于青年女性和老年女性。HPV 感染与初次性生活年龄、流 产次数、性伴侣情况及吸烟史有关，临床应加以重视。

摘要:目的 探讨尿毒症血液透析患者血管通路相关并发症的危险因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 3 月至 2022 年 6 月玉山县博爱医院收治的 133 例尿毒症血液透析患者的临床资料，根据有无发生血管通路相关并发症分为并发症组（37 例）及 非并发症组（96 例），比较两组患者临床特征，采用单因素和多因素 Logistic 回归分析尿毒症血液透析患者发生血管通路相关并发症的 危险因素。结果 并发症组患者年龄≥60 岁者占比、透析时间≥2 年者占比、血管通路为导管者占比、有糖尿病病史者占比、有高血压 病史者占比、血红蛋白含量 <90 g/L 者占比、血流量 <220 mL/min 者占比明显高于非并发症组（P<0.05）；经多因素 Logistic 回归分析证 实，年龄≥60 岁、透析时间≥2 年、血管通路为导管、有糖尿病病史、有高血压病史、血红蛋白含量 <90 g/L、血流量 <220 mL/min 均是 导致尿毒症血液透析患者并发血管通路相关并发症的独立危险因素（P<0.05）。结论 年龄≥60 岁、透析时间≥2 年、血管通路为导管、 有糖尿病病史、有高血压病史、血红蛋白含量 <90 g/L、血流量 <220 mL/min 均是导致尿毒症血液透析患者血管通路相关并发症的危险因 素。因此，尿毒症患者在维持血液透析时，有必要筛选危险因素，并给予有效防护。

摘要:目的 调查高龄高血压患者并发焦虑抑郁的发生率，分析其可能的相关因素，并据此建立预测模型，分析其预测价值。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月博罗县第二人民医院收治的 265 例高龄高血压患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否并发焦 虑抑郁分为发生组（82 例）和未发生组（183 例）。采用多因素 Logistic 分析法探讨影响高龄高血压患者发生焦虑抑郁的相关因素，并建 立预测模型，分析预测模型的应用价值。结果 265 例患者中，并发焦虑抑郁患者 82 例，发生率为 30.94%。多因素 Logistic 分析结果显 示，文化程度高和治疗依从性高是高龄高血压患者焦虑抑郁的保护因素（P<0.05）。女性、独居、并发症多及血压分级高是高龄高血压 患者并发焦虑抑郁的高危因素（P<0.05）。根据多因素分析结果建立预测模型风险系数（R）=1.002X1-0.417X2+0.948X3+0.552X4+0.953X5- 0.509X6。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，该模型判断高龄高血压患者并发焦虑抑郁的曲线下面积（AUC）为 0.780，敏感 度为 0.826，特异度为 0.703。结论 高龄高血压患者焦虑抑郁发生率较高，影响焦虑抑郁的相关因素包括患者性别、文化程度、治疗依 从性、居住方式、并发症及血压分级水平，据此建立预测模型有助于判断焦虑抑郁风险。

摘要:目的 研究真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果，并分析影响术后复发的相关因素。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 10 月蒙阴县人民医院收治的 90 例乳腺良性肿瘤患者的临床资料，根据手术方案的不同分为观察组（48 例，接受真空辅助旋切术）和 对照组（42 例，接受常规乳腺肿块切除术）。记录两组患者手术情况、并发症发生情况、复发情况，比较观察组中复发患者与未复发患者的临 床资料并分析影响术后复发的因素。结果 观察组患者手术时间、切口愈合时间及术后住院时间少于对照组，切口长度短于对照组，术中出血 量少于对照组（P<0.05）；观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）；两组患者复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组 患者中复发患者的乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）4 级占比、纤维瘤病史占比、肿块直径≥2 cm 占比、并发症人数占比高于未复发患者 （P<0.05）；多因素 Logistic 分析结果显示，乳腺纤维瘤病史、肿瘤直径≥2 cm 是真空辅助旋切术术后复发的独立危险因素（P<0.05）。结论 超 声引导下真空辅助旋切术治疗乳腺良性肿瘤术后恢复快，并发症少，但存在一定复发风险，与患者乳腺纤维瘤病史和肿瘤直径大小有关。

摘要:目的 研究阿美替尼用于表皮生长因子受体（EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果，并分析影响疗效的相关因 素。方法 选取 2020 年 2 月至 2021 年 6 月邳州市人民医院收治的 52 例 EGFR 突变晚期 NSCLC 患者为研究对象进行回顾性分析，根据 是否达到客观有效（ORR）分为观察组（36 例）和对照组（16 例），分析影响疗效的相关因素。结果 52 例患者治疗 3 疗程后，ORR 者 36 例，ORR 率为 69.23%。多因素 Logistic 分析结果显示，远处转移（β=0.769，P=0.029，95%CI=1.083~4.296）、淋巴结转移（β=0.568， P=0.003，95%CI=1.208~2.576）、白细胞计数（WBC）高（β=0.768，P=0.013，95%CI=1.173~3.959）及肌酸激酶（CK）水平低（β=-1.269， P=0.010，95%CI=0.107~0.738）是影响患者近期疗效的独立危险因素。发生远处转移和淋巴结转移患者 1 年无进展生存期（PFS）短于无 转移者，WBC>10×109 /L 患者 1 年 PFS 短于 WBC≤10×109 /L 患者，CK>198 U/L 者 1 年 PFS 长于 CK≤198 U/L 者（P<0.05）。结论 阿 美替尼治疗 EGFR 突变晚期 NSCLC 患者效果显效，其疗效与肿瘤淋巴结和远处转移情况、WBC 及 CK 水平相关。

摘要:目的 研究影响老年高血压脑出血患者血肿清除术预后的相关因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月于澄迈县人民医院接受血肿清除术治疗的 90 例老年高血压脑出血患者的临床资料，血肿清除术后 3 个月使用格拉斯哥预后 量表（GOS）评估患者的预后情况，将 GOS 评分 1~3 分的患者作为预后不良组（21 例），GOS 评分 4~5 分的患者作为预后良好组（69 例）。收集所有患者的一般资料，术后 7 d 检测患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）、内皮素水平；以受试者操作特征 （ROC）曲线分析血肿清除率、IL-6、CRP、内皮素预测老年高血压脑出血患者血肿清除术预后不良的价值；采用非条件 Logistic 逐步回归 分析老年高血压脑出血患者血肿清除术预后不良的影响因素。结果 预后不良组患者高血压病程≥10 年、开颅手术、术中出血量≥100 mL 的占比高于预后良好组，血肿清除率低于预后良好组，血清 IL-6、CRP、内皮素水平高于预后良好组（P<0.05）；经 ROC 分析，血肿清 除率≤80.156%、IL-6≥29.871 μg/L、CRP≥17.265 mg/L、内皮素≥78.403 ng/L 是预测老年高血压脑出血患者血肿清除术预后不良的最 佳截断值（P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示，高血压病程≥10 年、开颅手术、术中出血量≥100 mL、血肿清除率≤80.156%、 IL-6≥29.871 μg/L、CRP≥17.265 mg/L、内皮素≥78.403 ng/L 是老年高血压脑出血患者血肿清除术预后不良的独立危险因素（P<0.05）。 结论 老年高血压脑出血患者血肿清除术预后与高血压病程、手术方式、术中出血量、血肿清除率、血清 IL-6、CRP 及内皮素水平有关， 临床应加以重视。

摘要:目的 研究肝胆管结石患者接受肝部分切除术治疗后发生腹腔感染的危险因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 1 月永州市中心医院收治的 90 例肝胆管结石患者的临床资料，根据术后是否发生腹腔感染分为感染组（13 例）和非 感染组（77 例）。比较两组患者的临床资料并进行单因素分析，并采用多因素 Logistic 回归分析术后腹腔感染的危险因素。结果 感染组 患者中膈下感染人数为 5 例，占比为 5.56%，肝断面感染人数为 8 例，占比为 8.89%；感染组患者的年龄 >60 岁、术前白蛋白（ALB）水 平 <35 g/L 者、术野冲洗水量 <2 L 者、术后抗菌药物使用种类≥3 种者占比高于非感染组（P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示，年龄 >60 岁、术前 ALB 水平 <35 g/L、术野冲洗水量 <2 L、术后抗菌药物使用种类≥3 种是患者术后发生腹腔感染的独立危险因素。结论 肝 胆管结石患者肝部分切除术后腹腔感染的风险较高，高龄、术前 ALB 水平低、术野冲洗水量少、术后抗菌用药方案不合理等均为导致肝 部分切除术后腹腔感染发生的危险因素，可通过术中增加术野冲洗水量、调节术前 ALB 水平、合理使用抗菌药物等途径降低肝部分切除 术后腹腔感染发生风险。

摘要:目的 研究血清 D- 二聚体（D-D）、心肌标记物与尿 N- 乙酰 -β-D 氨基葡萄糖苷酶（NAG）/ 尿肌酐（Cr）值联合测 定对重症肺炎并发脓毒症患者预后的预测价值，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 7 月深圳市龙华区中心医院收 治的 60 例重症肺炎并发脓毒症患者为观察组，另选取同期院内 60 名健康体检者为对照组进行回顾性分析。比较两组研究对象入院 时血清 D-D、心肌标记物 [ 谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶 MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白 I（cTnI）]、NAG/Cr 水平差异， 通过受试者操作特征（ROC）曲线分析血清 D-D、AST、CK-MB、NAG/Cr、cTnI 预测重症肺炎并发脓毒症的价值。根据 28 d 后的 预后结局将观察组患者分为存活组（38 例，预后良好）与死亡组（22 例，预后不良），比较两组患者血清 D-D、AST、CK-MB、 NAG/Cr、cTnI 水平差异，通过 Spearman 相关系数分析观察组患者血清 D-D、AST、CK-MB、NAG/Cr、cTnI 水平与预后不良的相 关性。结果 观察组患者血清 D-D、AST、CK-MB、NAG/Cr、cTnI 水平均显著高于对照组（P<0.05）；经 ROC 曲线分析，血清 D-D≥ 1.180 mg/L、AST≥ 73.917 U/L、CK-MB≥ 29.135 U/L、NAG/Cr≥ 2.940 U/mmol·Cr、cTnI≥ 1.411 ng/mL 是预测重症肺 炎并发脓毒症的最佳截断值，曲线下面积（AUC）分别为 0.795、0.830、0.856、0.931、0.938（P<0.05）；死亡组患者血清 D-D、 AST、CK-MB、NAG/Cr、cTnI 水平显著高于存活组（P<0.05）；经 Spearman 相关性分析，血清 D-D、AST、CK-MB、NAG/Cr、 cTnI 水平与重症肺炎并发脓毒症患者预后不良呈正相关（P<0.05）。结论 与健康人群相比，重症肺炎并发脓毒症患者血清 D-D、 AST、CK-MB、NAG/Cr、cTnI 水平较高，炎症反应剧烈，心肌损伤严重且血清 D-D、AST、CK-MB、NAG/Cr、cTnI 水平与患者 预后不良密切相关，值得关注。

摘要:目的 研究经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）用于成人腹股沟疝的效果，记录术后并发症发生情况，并分析其相关影 响因素。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 6 月如东县人民医院收治的 80 例成人腹股沟疝患者为研究对象进行回顾性分析，根据不同 术式分为观察组（48 例，行 TAPP 干预）和对照组（32 例，行无张力疝修补术干预）。比较两组患者手术情况，记录并发症发生率， 分析影响 TAPP 术后并发症的相关因素。结果 观察组患者术中出血量少于对照组，术后住院时间和术后首次下床活动时间较对照组缩 短（P<0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，身体质量指数（BMI）高 （β=1.148，P=0.008，95%CI=1.348~7.366）和疝环粘连程度重（β=1.045，P=0.002，95%CI=1.502~5.381）是导致 TAPP 术后发生并发症 的独立危险因素。结论 TAPP 用于成人腹股沟疝术后恢复快，并发症相对较少，患者 BMI≥24 kg/m2 、疝环重度粘连增加术后并发症风 险，患者术前应注意控制体质量。

摘要:目的 研究椎基底动脉延长扩张症（VBD）伴急性卒中的临床预后，并分析影响预后的相关因素。方法 回顾性分析 2017 年 5 月至 2022 年 5 月四川绵阳四〇四医院收治的 75 例 VBD 伴急性卒中患者的临床资料，根据预后不同将 75 例患者分为预后不良 组 [16 例，改良 Rankin 量表（mRS）评分 >3 分 ] 和预后良好组（59 例，mRS 评分≤3 分）。采用 Cox 风险模型分析不良预后的影响因 素。结果 发病后 90 d 内 mRS 评分 >3 分者 16 例，不良预后发生率为 21.33%。预后不良组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分显著高于预后良好组，发病至入院时间、发病至再通时间较预后良好组显著延长，基底动脉直径长于预后良好组，血浆同型半胱氨 酸（Hcy）水平、椎动脉阻力指数（RI）及搏动指数（PI）均高于预后良好组，收缩期峰值流速低于预后良好组（均P<0.05）；两组患者 梗死部位、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。Cox 风险 模型分析显示，NIHSS 评分高、发病至入院时间长、发病至再通时间长、Hcy 水平高是不良预后的独立危险因素（P<0.05），椎动脉收 缩期峰值流速高是不良预后的保护因素（P<0.05）。结论 VBD 伴急性卒中不良预后较高，其发生与患者 NIHSS 评分、发病至入院或再 通时间、Hcy 及收缩期峰值流速相关。

摘要:目的 探讨孕前促甲状腺激素（TSH）水平与妊娠早期自然流产的相关性，为预测妊娠早期自然流产提供依据。方法 采用 巢式病例对照研究，选取 2021 年 1 月至 12 月重庆市妇幼保健院收治的 300 例妊娠成功且妊娠周期在 4~8 周孕妇为研究对象进行回顾性分 析。并要求纳入对象在孕前（3 个月内）及妊娠 4 周时检查 TSH 水平、游离甲状腺激素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）水 平，对所有孕妇随访至妊娠 12 周，根据有无早期自然流产分为自然流产组（59 例）及持续妊娠组（241 例），采用单因素及多因素分析妊 娠早期自然流产的危险因素，采用 Spearman 相关性分析孕前 TSH 水平与妊娠早期自然流产发生率的关系，采用受试者操作特征（ROC） 曲线分析孕前 TSH 预测妊娠早期自然流产的价值。结果 自然流产组孕妇孕前身体质量指数（BMI）>24 kg/m2 者占比、有妊娠期合并 症者占比及妊娠前后 TSH 水平均高于持续妊娠组（P<0.05）；Spearman 相关性分析显示，TSH 水平与妊娠早期自然流产发生率呈正相关 （P<0.05）；ROC 分析证实，孕前 TSH 可用于妊娠早期自然流产的预测，曲线下面积（AUC）为 0.713（P<0.05）；多因素 Logistic 回归 分析证实，孕前 BMI>24 kg/m2 、有妊娠期合并症、孕前 TSH>1.995 mIU/L 均是妊娠早期自然流产的独立危险因素（P<0.05）。结论 孕 前 TSH 是预测妊娠早期自然流产的重要指标，其水平与妊娠早期自然流产发生率呈正相关，临床应关注对备孕期妇女的 TSH 水平筛查， 必要时积极治疗，以减低妊娠早期自然流产发生率。

摘要:目的 探讨磁共振（MR）扩散张量成像（DTI）技术应用于急性缺血性脑梗死的临床价值，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月邹平市中心医院收治的 60 例疑似急性脑梗死患者为研究对象进行回顾性分析，60 例患者均接受 CT 平扫、 MR 平扫、DTI 检查，以手术诊断结果为金标准，比较 CT、MR 平扫及 DTI 检查对于急性脑梗死诊断的结果，分析 CT、MR 平扫及 DTI 检查诊断结果与手术诊断结果之间的一致性，并比较 CT、MR 平扫及 DTI 检查对于大、小脑梗死病灶的诊断符合率。结果 在 60 例疑 似急性脑梗死患者中，有 35 例诊断为急性脑梗死；急性脑梗死确诊的 35 例样本中，病灶直径≤5 mm 共 19 例，直径 >5 mm 共 16 例。 DTI 检查敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值高于 MR 平扫、CT 平扫，MR 平扫高于 CT 平扫（P<0.05）。在与急性脑 梗死诊断结果的一致性分析中，DTI 检查与手术诊断结果的一致性高（Kappa=0.894，P<0.05）；MR 平扫与手术诊断结果的一致性较高 （Kappa=0.751，P<0.05）；CT 平扫与手术诊断结果的一致性为中度（Kappa=0.523），DTI 检查、MR 平扫诊断直径≤5 mm、>5 mm 的 脑梗死病灶符合率高于 CT 平扫（P<0.05），DTI 检查与 MR 平扫的诊断符合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 DTI 技术诊 断急性脑梗死的敏感度及准确性较高，并可准确检出不同大小的脑梗死病灶，值得临床应用。

摘要:目的 分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者右心室纵向应变（RVLS）参数与脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）指标 的相关性，探讨二维斑点组织成像（2D-STI）技术在右心功能评估中的价值。方法 回顾性分析 2019 年 10 月至 2022 年 1 月安徽医科大 学第二附属医院收治的 60 例 ARDS 患者的临床资料，根据缺氧程度分为 A 组（28 例，轻中度缺氧）和 B 组（32 例，重度缺氧）。比较 两组患者 2D-STI 参数及 PICCO 参数的差异。绘制受试者操作特征（ROC）曲线，评价 2D-STI 技术对 ARDS 患者右心功能不全的预测价 值。结果 右心室整体纵向应变（RRVGLS）、右心室游离壁纵向应变（RVFWLS）、右心室室间隔总体纵向应变（RVSEPLS）绝对值与 心指数（CI）均呈正相关（均P<0.05），其中 RVFWLS 绝对值与 CI 相关系数最大；RVFWLS 预测全心功能不全的曲线下面积（AUC） 大于 RVGLS、RVSEPLS，RVFWlS 截断值为 -17.5 时，敏感度和特异度最高。结论 2D-STI 技术评估 ARDS 患者右心功能相关参数与传 统的 PICCO 指标具有较好的相关性，且体现出无创性及可重复性更好的优势。

摘要:目的 分析常规心电图与动态心电图在小儿心律失常及室性心律失常心率变异性诊断中的价值。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 3 月济南市儿童医院收治的 120 例心律失常患儿为研究对象进行回顾性分析，患儿均进行常规心电图和动态心电图检查，根据是否有 室性心律失常将患儿分为室性心律失常组（68 例）和非室性心律失常组（52 例）。分析两种检查方式心律失常及室性心律失常心率变异性。 结果 动态心电图的异常检出率高于常规心电图（P<0.05）；室性心律失常组患儿 24 h 正常 R-R 间期的标准差（SDNN），5 min 的节段 R-R 间期均值的标准差（SDNNN index），连续 R-R 间期差值的均方根（rMMSD）明显低于非室性心律失常组，相邻正常 R-R 间期差值超过 50 ms 的百分比（PNN50）明显高于非室性心律失常组（P<0.05）。结论 在小儿心律失常及心率变异性诊断中，动态心电图检查的检出率高于常规 心电图，其更具有临床价值，还能有效反映室性心律失常和非室性心律失常心率变异性，可持续性 24 h 分析患儿心电活动情况，收集更为全 面的信息，为临床治疗提供准确的信息。

摘要:目的 分析动态增强磁共振成像（DCE-MRI）与多层螺旋 CT（MSCT）在小肾癌诊断和术前评估中的作用，为临床提供参 考。方法 选取 2020 年 1 月至 12 月沂南县人民医院收治的 62 例疑似小肾癌患者为研究对象进行回顾性分析，根据病理分级分为高级别 组（Ⅰ级或Ⅱ级，22 例）和低级别组（Ⅲ级或Ⅳ级，40 例）。所有患者均开展 DCE-MRI 和 MSCT 检查，将术后病理结果作为金标准， 统计 DCE-MRI、MSCT 对小肾癌诊断和术前评估的准确度、敏感度及特异度，比较不同病理分级患者的 DCE-MRI 和 MSCT 有关参数。 结果 病理检查显示阳性 52 例，阴性 10 例；DCE-MRI 检查显示阳性 50 例，阴性 12 例；MSCT 检查显示阳性 40 例，阴性 22 例。DCEMRI 的诊断准确度、敏感度和特异度高于 MSCT（P<0.05）。高级别组 DCE-MRI 检查中的速率常数（Kep）、容积转移常数（Ktrans）、血 管外细胞外间隙容积比（Ve）水平高于低级别组（P<0.05）。高级别组 MSCT 检查中的肿瘤直径长于低级别组，平扫期、皮髓期、实质 期及排泄期 CT 值高于低级别组（P<0.05）。结论 与 MSCT 相比，DCE-MRI 在小肾癌诊断和术前评估中的准确度、敏感度和特异度较 高，对制订后续治疗方案有着重要指导作用。

摘要:目的 研究经阴道超声联合人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）判断输卵管妊娠保守治疗效果的价值，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 8 月濉溪县妇幼保健院收治的 52 例输卵管异位妊娠患者为研究对象进行回顾性分析，患者均接受甲氨蝶呤与米非司酮 保守治疗，根据是否治疗成功分为治疗成功组（42 例）和治疗失败组（10 例）。记录治疗成功率，分析经阴道超声检查结果和血清 β-hCG 水 平判断治疗失败风险的价值。结果 52 例患者保守治疗成功 42 例，失败 10 例，成功率 80.77%。治疗成功组患者孕囊周围血流分级低于治疗 失败组，子宫内膜厚度和血清 β-hCG 水平均低于治疗失败组（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线结果显示，治疗前妊娠包块血流分级 联合血清 β-hCG 水平判断保守治疗失败风险的曲线下面积（AUC）为 0.850，敏感度和特异度分别为 0.900 和 0.740，其 AUC 值显著高于妊娠 包块血流分级 + 子宫内膜厚度、血清 β-hCG+ 子宫内膜厚度两种联合检测方案（P<0.05）。结论 药物保守治疗输卵管异位妊娠存在一定失败 风险，治疗前行经阴道超声检测妊娠包块血流分级，并检测血清 β-hCG 有助于评估失败风险，指导临床。

摘要:目的 研究动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常患者中的应用及准确性，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 1 月复旦大学附属肿瘤医院收治的 110 例冠心病心律失常患者的临床资料，根据患者接受检查方式的不同分为观察 组（55 例，采用动态心电图方式）和对照组（55 例，采用常规心电图方式）。以冠脉造影检查结果作为金标准，分析并比较两种方式的 敏感度、特异度、诊断冠心病心律失常的类型分布、总检出率、误诊率及漏诊率。结果 动态心电图诊断冠心病心律失常的敏感度和特 异度高于常规心电图（P<0.05）；观察组患者房性早搏、心房扑动、心房颤动、室性早搏的总检出率高于对照组（P<0.05）；观察组患者 冠心病心律失常误诊率低于对照组（P<0.05）。结论 动态心电图能够显著提高冠心病心律失常诊断的准确率，还能够有效检出不同类型 的心律失常，以利于患者后续治疗方案的制订，改善患者预后，促进患者病情早期康复。

摘要:目的 研究肇庆端州地区儿童支气管哮喘急性发作的危险因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 3 月至 2022 年 3 月肇庆市第一人民医院收治的 200 例支气管哮喘患儿的临床资料，根据是否急性发作分为发作组（133 例）与未发作组（67 例）。比较两组患儿一般资料，包括性别、年龄、是否肥胖、是否为过敏体质、有无有呼吸道感染、有无冷空气接触、有无过敏原接触、 有无被动吸烟、有无规律使用吸入性糖皮质激素（ICS）、有无维生素 D 缺乏，通过多因素 Logistic 回归分析明确儿童支气管哮喘急性发 作的危险因素。结果 发作组患儿中过敏体质、呼吸道感染、冷空气接触、过敏原接触、未规律使用 ICS、维生素 D 缺乏的占比显著高 于未发作组（P<0.05）；两组患儿性别、年龄、肥胖、被动吸烟史占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经多因素 Logistic 回归分析 证实，过敏体质、呼吸道感染、冷空气接触、过敏原接触、未规律使用 ICS、维生素 D 缺乏是儿童支气管哮喘急性发作的独立危险因素 （P<0.05）。结论 过敏体质、呼吸道感染、冷空气接触、过敏原接触、未规律使用 ICS、维生素 D 缺乏是肇庆端州地区儿童支气管哮喘 急性发作的危险因素，应针对以上危险因素采取预防措施，减少支气管哮喘急性发作。

摘要:目的 研究妊娠早期孕妇同型半胱氨酸（Hcy）水平判断自然流产风险的价值。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月在河 南大学淮河医院接受产检的 194 名孕妇为研究对象进行回顾性分析，根据是否发生自然流产分为流产组（22 例）和非流产组（172 例）， 比较两组产妇妊娠早期血清 Hcy 水平。分析影响自然流产的相关因素，探讨血清 Hcy 单项与联合检测在判断自然流产风险中的价值。 结果 22 例产妇发生自然流产，发生率为 11.34%。流产组产妇血清 Hcy 水平显著高于非流产组（P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显 示，高龄（β=0.765，P=0.006，95%CI=1.510~3.056）、血清 Hcy（β=0.952，P=0.005，95%CI=1.334~5.032）、胎心率（FHR）（β=1.023， P=0.007，95%CI=1.316~5.881）及血清睾酮（T）（β=1.136，P=0.003，95%CI=1.489~6.512）值异常升高是自然流产的高危因素（P<0.05）。 受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，血清 Hcy、FHR 及血清 T 值联合检测对判断自然流产风险的曲线下面积（AUC）达 0.872 （SE=0.075，P=0.002，95%CI=0.690~1.000），敏感度和特异度分别为 0.913 和 0.730。结论 妊娠早期孕妇血清 Hcy 有助于判断自然流 产风险，血清 Hcy、FHR 及血清 T 值联合检测判断自然流产准确性更高。

摘要:粪钙卫蛋白（faecal calprotectin，FC）是可反映机体是否出现炎症情况及其程度的炎症指标，尤其当消化道发生病变时，FC 的表达水平会随炎症程度、病变部位不同而改变，与内镜检查、CT 成像及其他血液学指标等有很好的相关性。FC 在疾病诊断、疗效评 估、病情监测等方面有着重要的价值与临床地位。针对 FC 的检测，目前实验室开展的检测方法主要包括半定量和定量分析，根据不同特 点，选择合适的检测方法可为临床诊治提供可靠的判断依据。本研究就 FC 的不同检测方法学及临床应用的最新研究展开综述。