摘要:目的 探讨在腰椎间盘突出性疼痛患者的临床治疗上采取不同的诊疗方案所取得的效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 6 月句容市人民医院针灸科收治的 60 例腰椎间盘突出性疼痛患者，将其按随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组 患者接受常规牵引治疗，观察组患者接受牵引联合针灸治疗。疗程结束后，对比并统计两组患者的治疗效果、临床症状改善情况、治疗 前后的疼痛评分及腰椎功能恢复情况等各项数据。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P < 0.05）。观察组患者的各项临 床症状的改善时间较对照组均明显缩短（均P < 0.05）。治疗后，两组患者的腰骶痛评分、腿痛评分均降低，且观察组均低于对照组（均 P < 0.05）。治疗前，两组患者的腰椎功能评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后，两组患者的腰椎功能评分均升高，且观察 组高于对照组（P < 0.05）。结论 在腰椎间盘突出性疼痛疾病的诊疗工作中，采取牵引联合针灸治疗的方式，能够在改善患者临床症状 的同时，也有效地提高治疗效果、降低疼痛程度、促进腰椎功能恢复。

摘要:目的 探讨持续被动运动锻炼应用于全膝关节置换术后患者的干预效果及对下肢深静脉血栓的影响。方法 选取2019年6月 至 2022 年 6 月在石家庄市第三医院行全膝关节置换术的患者 110 例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各 55 例。对照组行常规术 后治疗，观察组在常规术后治疗基础上实施持续被动运动锻炼。对比两组患者的膝关节疼痛与水肿情况、凝血指标、下肢深静脉血栓发 生情况、膝关节活动度与功能恢复情况。结果 两组患者术后 5 d 时的膝关节疼痛视觉模拟法（VAS）评分、患肢髌上与髌下 10 cm 处的 周径均比术后 1 d 低，且观察组比对照组更低（P < 0.05）；两组患者术后 7 d 时的纤维蛋白原（FBI）比术后 1 d 低，且观察组比对照组 更低，两组患者的血浆活化部分凝血酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）比术后 1 d 高，且观察组比对照组更高（P < 0.05）；观察组 患者的下肢深静脉血栓发生率是 1.82%，比对照组的 12.73% 低（P < 0.05）；两组患者术后 3 个月时的膝关节活动度、美国特种外科医院 膝关节评分标准（HSS）评分均比术后 1 d 高，且观察组比对照组更高（P < 0.05）。结论 持续被动运动锻炼应用于全膝关节置换术后患 者中，可有效减轻其膝关节疼痛与水肿，并改善凝血指标，降低下肢深静脉血栓发生率，进一步提升膝关节功能。

摘要:目的 探讨锁定加压钢板内固定联合组合式外固定支架治疗创伤性四肢骨折患者的疗效及对术后并发症的影响。方法 选取 2018 年 8 月至 2021 年 8 月在西安庆华医院骨科住院治疗的 80 例创伤性四肢骨折患者进行回顾性分析，依据不同治疗方式分为内外固定 组和内固定组，各 40 例。内固定组采用锁定加压钢板内固定治疗，内外固定组采用锁定加压钢板内固定联合组合式外固定支架治疗。记 录两组患者的手术相关参数、骨折愈合效果、术后并发症，对比两组患者的运动功能 [Fugl-Meyer 上肢运动功能评定（FMA-UE）、Fugl_x005fMeyer 下肢运动功能评定（FMA-LE）] 及日常生活能力 [ 改良版 Barthel 指数量表（BI）]。结果 内外固定组患者的手术时间显著长于内 固定组，术后住院时间及骨折愈合时间均短于内固定组（均P < 0.05）；两组患者的出血量比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。内外固 定组患者骨折愈合效果分级优于内固定组，总优良率高于内固定组（均P < 0.05）。内外固定组患者的术后总并发症发生率低于内固定组 （P < 0.05）。术后 6 个月，两组患者 FMA-UE 评分、FMA-LE 评分及改良 BI 版评分均较术前有显著提升，且内外固定组均高于内固定 组（均P < 0.05）。结论 应用锁定加压钢板内固定联合组合式外固定支架于创伤性四肢骨折患者中，可缩短住院时间和促进骨折愈合， 提高骨折愈合优良率，术后并发症少，对患者四肢运动功能和日常生活活动能力均有显著性提升。

摘要:目的 探讨肝硬化（liver cirrhosis，LC）并发消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB）患者应用还原型谷胱甘 肽（GSH）与奥曲肽联合治疗后的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶（SOD）、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）、丙二醛（MDA）的 影响。方法 选取 2019 年 8 月至 2022 年 8 月于东营市东营区人民医院确诊的 80 例 LC 并发 UGB 患者，将其按随机数字表法分为观察 组和对照组，各 40 例。对照组予以奥曲肽治疗，观察组予以 GSH 联合奥曲肽治疗。治疗 3 d 后，记录两组患者的止血效果及用药后不 良反应的发生情况；检测治疗前后两组患者血清 SOD、ox-LDL、MDA 水平。结果 观察组患者的止血时间及再出血率相比于对照组 均明显降低（均P < 0.05）。治疗后，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。与治疗前比较，治疗 3 d 后两 组患者血清 SOD 水平升高，血清 ox-LDL、MDA 水平均降低，且观察组血清 SOD 水平高于对照组，血清 ox-LDL、MDA 水平低于对 照组（均P < 0.05）。结论 LC 并发 UGB 的患者应用 GSH 联合奥曲肽治疗能够提高疗效，减少止血量，降低出血风险，减轻氧化应激 反应。

摘要:目的 对比折线形骨盆截骨术与Salter骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节发育不良（developmental dysplaisa of the hips，DDH） 的价值。方法 选取 2019 年 8 月至 2021 年 8 月柳州市妇幼保健院收治的 DDH 患儿 65 例，按随机数字表法分为观察组（32 例）和对照组 （33 例）。观察组采用折线形骨盆截骨术进行治疗，对照组采用 Salter 骨盆截骨术，对比两组临床疗效、手术指标和预后情况。结果 术 后 12 个月，两组患儿总有效率差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组患儿手术时长较对照组更短，术中出血量更少（均P < 0.05）；观 察组患儿髋臼指数较对照组更低而中心边缘角更高（均P < 0.05）；观察组患儿髋关节 Harris 评分高于对照组（P < 0.05）；两组术后并发 症发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 在 DDH 的治疗中，折线形骨盆截骨术与 Salter 骨盆截骨术的总有效率并无统计学差异， 但折线形骨盆截骨术可减少术中出血，手术时长较短，对于患儿的髋关节功能恢复更加有利，值得推广。

摘要:目的 比较平片无张力疝修补术与腹腔镜下经腹腹膜前疝修复术对腹股沟疝患者的临床应用价值。方法 选取 2018 年 1 月 至 2022 年 6 月在丹阳市第三人民医院接受手术治疗的 94 例腹股沟疝患者进行回顾性分析，依照不同手术治疗方法分为腔镜组（行腹腔 镜辅助下经腹腹膜前疝修复术，47 例）及平片组（平片无张力疝修补术，47 例）。比较两组患者的手术相关指标（包括手术时间、术 后体温、排气时间、术后疼痛时间等）；对比手术前后两组患者血清中炎症因子水平 [ 包括血清 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）及白细胞介素 -8（IL-8）等 ] 及氧化应激指标水平 [ 包括超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、磷脂过氧化氢（GSH_x005fPx）等 ]；记录两组患者感染、腹股沟异物感、复发及尿潴留等并发症的发生情况。结果 腔镜组患者的手术时间、排气时间及术后疼痛 时间均短于平片组，而腔镜组术后体温低于平片组（P < 0.05）。较治疗前，两组患者的 CRP、TNF-α、IL-8 均有提高，而腔镜组炎症因子 水平均低于平片组（P < 0.05）。术后两组患者的 SOD 与 GSH-Px 水平均有降低趋势，而 MDA 水平有所提高；术后腔镜组 SOD 与 GSHPx 水平均高于平片组，而腔镜组 MDA 水平低于平片组（P < 0.05）。腔镜组总并发症发生率低于平片组（P < 0.05）。结论 相对于平片 无张力疝修补术而言，用腹腔镜辅助进行经腹腹膜前疝修复术治疗腹股沟疝患者效果更佳，能降低并发症发生率，消除炎症因子，改善 机体状态，更值得应用于临床。

摘要:目的 比较双侧同期全膝关节置换和单侧分期全膝关节置换治疗膝骨性关节炎患者的效果及安全性分析。方法 本次研究 从临沂河东医院 2021 年 1 月至 12 月收入的膝骨性关节炎患者中抽取 56 例进行回顾性分析，按手术方法对患者进行分组，对照组（双侧 同期全膝关节置换，27 例）和观察组（单侧分期全膝关节置换，29 例）两组，分析治疗结果。对比两组患者的血红蛋白、关节功能、手 术指标、炎症因子、并发症发生情况和生活质量。结果 相比治疗前，两组患者的血红蛋白水平、膝关节评分（HSS）和骨关节功能评 定（WOMAC）评分、膝关节屈曲挛缩度均有所降低，且观察组比对照组更低（P < 0.05）；相比对照组，观察组术后失血量和输血量更 少，住院时间更短（P < 0.05）；观察组并发症 3 例（10.34%）明显低于对照组的并发症 11 例（40.74%）（P < 0.05）；两组患者治疗后的 生活质量评分均高于治疗前，且观察组更高于对照组（P < 0.05）。结论 单侧分期全膝关节置换对比双侧同期全膝关节置换，治疗结果 更优，并发症发生率较低，患者术后生活质量更好，可应用

摘要:目的 探讨经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）联合调强放疗与 TACE 联合微波消融治疗肝癌合并门脉癌栓的疗效与安全性分 析。方法 本研究回顾性分析 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在茂名市人民医院进行治疗的 76 例肝癌伴门静脉癌患者，以随机数字表法将 其分为观察组与对照组，各 38 例。观察组的手术方法为 TACE 联合调强放疗，对照组的手术方法为 TACE 联合微波消融对患者治疗，对 比两组在经过治疗 6、12、24 个月的生存率，对比两组不良反应总发生率和临床疗效，对比两组患者肝功能指标、甲胎蛋白（AFP）水平 及肿瘤直径。结果 治疗 6 个月后，两组患者的生存率经过对比，差异无统计学意义（P > 0.05）；而 12、24 个月后，观察组的生存率明 显比对照组患者高（均P < 0.05）。观察组中的不良反应总发生率比对照组低，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗前，两组患者的肝功 能指标 [ 总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）及丙氨酸转氨酶（ALT）]、AFP、肿瘤直径比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治 疗后，两组患者各项肝功能指标、AFP、肿瘤直径均降低，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。经过治疗后，观察组患者的治疗总有效 率高于对照组（P < 0.05）。结论 TACE 联合调强放疗治疗肝癌合并门脉癌栓的安全性及有效性较好，显著缩短肿瘤病灶，值得在临床上 进行应用。

摘要:目的 对比关节镜辅助与切开复位钢板内固定治疗 Schatzker Ⅰ ~ Ⅴ型胫骨平台骨折的疗效差异。方法 将 2019 年 12 月至 2022 年 12 月武穴市第一人民医院收治的 80 例 Schatzker Ⅰ ~ Ⅴ型胫骨平台骨折患者以随机数字法分为 A、B 组，A 组 40 例行关节镜辅助 复位内固定，B 组 40 例则行切开复位内固定术，对比两组患者手术治疗相关指标、术后 6 个月膝关节功能和 Lysholm 评分、术后膝关节屈 曲和伸膝最大角度、并发症发生情况。结果 A 组术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组，住院时间明显少于 B 组（P < 0.05），但 两组手术用时比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；术后 6 个月 A 组 HSS 评价膝关节功能恢复优良率高于 B 组（P < 0.05）；术后 6 个月 时两组患者的 Lysholm 评分高于术前，且 A 组更高于 B 组（P < 0.05）；且术后 6 个月 A 组屈曲与伸膝最大角度均优于 B 组（P < 0.05）； 术后 A 组并发症发生率低于 B 组（P < 0.05）。结论 关节镜辅助复位内固定与切开复位内固定均可达到良好的固定效果与骨折治疗效 果，但关节镜辅助复位法医源性创伤更小、术中出血量更少、术后恢复速度更快、关节功能恢复更好，具有应用价值。

摘要:目的 探讨中医综合康复护理在脑梗死中的应用效果。方法 选取 2018 年 11 月至 2021 年 10 月唐山市人民医院接受治疗的 80 例患有脑梗死的患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各 40 例。对照组患者采取常规康复训练指导，在此基础上，观察组患者 采取中医综合康复护理。两组均持续干预 1 个月。比较两组临床疗效、时空参数及时相参数、巴塞尔（Barthel）指数、生活质量综合评定 问卷（GQOLI-74）评分及神经功能缺损程度评分。结果 干预 1 个月后，观察组总有效率为 92.50%，高于对照组的 70.00%（P <0.05）。 与干预前相比，干预 1 个月后，两组患者步速、步频、跨步长、患侧摆动相百分比及 Barthel 指数、GQOLI-74 均升高，且观察组均高于对 照组（均P <0.05）；两组患者干预后神经功能缺损程度评分均降低，且观察组低于对照组（P <0.05）。结论 对脑梗死患者采用中医综合 康复护理的方式，可以有效改善患者的神经功能缺损症状，肢体功能也可以得到显著提升，能取得良好的临床治疗效果。

摘要:目的 探讨血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属酶 -20（ADAMTS-20）在多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome， PCOS）患者血清表达水平及临床意义。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 4 月济南市第二妇幼保健院收治的 46 例 PCOS 患者为试验组， 同期健康体检的 45 例志愿者为对照组，针对患者血葡萄糖（GLU）、总胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白 胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、催乳素（PRL）、促甲状腺激素（TSH）、 胰岛素（INS）、ADAMTS-20、胰岛素抵抗（HOMA-IR）进行指标检测及对比。结果 试验组患者 TG、LH、T、INS、HOMA-IR 检测 结果均高于对照组，HDL-C、PRL、TSH、ADAMTS-20 均检测结果低于对照组（均P < 0.05）；ROC 曲线分析显示，ADAMTS-20 预测 PCOS 的 AUC 为 0.722、敏感度为 70.15%。结论 ADAMTS-20 在 PCOS 患者的血清中呈现低表达，测定此类指标对于早期诊断疾病有 积极作用，预测敏感度高。

摘要:目的 探讨硫酸镁配合硝苯地平在妊娠高血压综合征（简称妊高征）产妇中的应用效果。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月 曹县人民医院收治的 113 例妊高征产妇为研究对象，根据随机数字表法将产妇分成观察组（57 例）和对照组（56 例）。对照组应用硫酸镁治 疗，观察组应用硫酸镁配合硝苯地平治疗。治疗 7 d 后进行疗效评估，并比较两组患者血压调控情况及 24 h 尿蛋白含量、氧化应激指标 [ 丙二 醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）]、血液流变学指标及不良反应。结果 观察组临床疗效优于对照 组（P <0.05）；治疗后观察组收缩压、舒张压、24 h 尿蛋白含量、MDA、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均低于对照 组，GSH-Px、SOD 均高于对照组（均P <0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 在妊高征产妇中采用硫酸镁结 合硝苯地平治疗效果确切，能够增强血压调控效果，降低 24 h 尿蛋白含量，改善氧化应激及血液流变学指标，且不会增加不良反应的发生。

摘要:目的 探讨急性脑梗死（acute cerebral infarct，ACI）患者应用阿加曲班和依达拉奉的联合治疗临床效果。方法 选取北京 燕化医院于 2020 年 5 月至 2021 年 3 月间接诊的 ACI 患者 126 例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 63 例。在采用常规对 症治疗的前提下，对照组患者行依达拉奉的治疗方案，观察组在上述基础上加用阿加曲班。比较两组患者的临床疗效，对比两组患者治疗 前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel 指数量表评分及血清炎症因子水平变化情况。结果 临床疗效方面，观察 组总有效率为 95.24%，对照组总有效率为 82.54%，观察组优于对照组（P < 0.05）；治疗后，两组 ACI 患者的 NIHSS 评分均明显降低， 且观察组 ACI 患者的 NIHSS 评分低于对照组（均P < 0.05）；治疗后，两组 ACI 患者的 Barthel 指数评分均明显提升，且观察组 ACI 患者 的 Barthel 指数评分高于对照组（均P < 0.05）；治疗后，两组 ACI 患者的诸项血清炎症因子水平均呈下降趋势，且观察组 ACI 患者的血 清炎症因子水平均低于对照组（均P < 0.05）。结论 ACI 患者采用阿加曲班与依达拉奉的联合治疗效果显著，神经功能缺损修复效果更 高且日常独立生活活动能力改善更为明显，维持机体炎症因子平衡，值得在临床上应用。

摘要:目的 探讨经胰岛素治疗后血糖控制效果欠佳的 2 型糖尿病（type 2 diabetes，T2DM）患者转为德谷门冬双胰岛素（IDegAsp） 与门冬胰岛素 30（BIAsp30）治疗的临床价值。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 6 月龙口市中医医院收治的 80 例 T2DM 患者，所有患 者此前均接受基础胰岛素、预混胰岛素与口服降糖药治疗，但血糖控制效果欠佳，考虑更换治疗方案。采用随机数字表法进行分组，将 其分为观察组与对照组，各 40 例。对照组患者采用 BIAsp30 治疗，观察组患者采用 IDegAsp 治疗，对比两组患者的血糖指标、糖化血红 蛋白（HbA1c）水平、胰岛素用量情况、身体质量指数（BMI）变化与不良事件发生情况。结果 观察组患者早餐前血糖、晚餐前血糖、 HbAlc 水平与胰岛素用量均低于对照组（均P < 0.05），两组患者的 BMI 差异无统计学意义（P > 0.05），两组不良事件发生率差异无统计 学意义（P > 0.05）。结论 对胰岛素治疗后血糖控制不达标的 T2DM 患者，IDegAsp 方案整体治疗效果优于 BIAsp30 方案，可有效改善 患者血糖指标，降低夜间低血糖风险，减少胰岛素用量。

摘要:目的 探究与分析血清胰岛素样生长因子（IGF）1 及白细胞介素 -17（IL-17）在不同营养状态老年慢性充血性心力衰竭 （congestive heart failure，CHF）患者中的表达水平及意义。方法 选取 2019 年 7 月至 2021 年 7 月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治 的老年 CHF 患者 110 例，全部患者均采用营养指数（PNI）进行评估并分组，其中将 PNI 评分≤50 分评为营养不良组，64 例；PNI 评分 > 50 分评为营养正常组，46 例。对比两组患者的营养及人体指标、心功能指标、血清 IGF-1 及 IL-17 水平，采用 Spearman 相关性分析心功 能指标、人体指标、营养指标分别与血清 IGF-1 及 IL-17 水平的相关性。结果 与营养正常组相比，营养不良组身体质量指数（BMI）、 上臂围（AMC）、小腿围（CC）、三头肌皮褶厚度（TSH）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）及前白蛋白（PA）均更低，差异均有统计 学意义（均P < 0.05）。与营养正常组相比，营养不良组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）更高，左室射血分 数（LVEF）、6 min 步行距离（6 MWD）更小，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。与营养正常组相比，营养不良组血清 IGF-1、IL-17 更高，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。行 Spearman 相关性分析可见，血清 IGF-1 分别与 PNI 评分、BMI、AMC、CC、TSH、TP、 ALB、PA、LVEF、6 MWD 具有正相关性，与 LVEDD、LVESD 具有负相关性（均P < 0.05）。血清 IL-17 分别与 LVEDD、LVESD 具有正 相关性，分别与 PNI 评分、BMI、AMC、CC、TSH、TP、ALB、PA、LVEF、6 MWD 具有负相关性（均P < 0.05）。结论 在老年 CHE 患者中，血清 IGF-1 及 IL-17 与机体的营养状态、心功能及人体指标之间具有密切的关系。

摘要:目的 探讨乳腺癌改良根治术与保乳手术治疗对患者血清肿瘤标志物及生活质量的影响。方法 选取 2019 年 8 月至 2021 年 8 月在太和皖北医院接受乳腺癌手术治疗的 80 例患者，按随机数字表法将其分为改良根治术组（40 例）和保乳手术组（40 例）。 比较两组患者手术相关指标、糖类抗原 15-3（CA15-3）、癌胚抗原（CEA）、术后乳房外观优良率、并发症发生情况、复发转移率，并 进行为期 1 年的随访，统计生存情况。结果 与改良根治术组相比，保乳手术组手术时间和住院时间短、术中出血量和平均引流量少（均 P < 0.05）；与术前比较，术后两组患者血清 CA15-3、CEA 水平均降低，且保乳手术组均低于改良根治术组，但组间比较差异均无统计学 意义（均P > 0.05）；保乳手术组术后美容效果优良例数明显高于改良根治组，美容效果较差例数显著低于改良根治组（均P < 0.05）；保 乳手术组患者并发症发生率显著高于改良根治术组（P < 0.05）；但两组患者局部复发、远处转移、1 年生存率比较，差异均无统计学意义 （均P > 0.05）。结论 保乳手术的各项指标显著优于改良根治术，两种术式在调节血清肿瘤标志物水平、复发转移、1 年生产率上差异 不显著，但保乳手术术后乳房美容程度优良率高。

摘要:目的 观察针刺推拿结合五子散热敷治疗膝骨性关节炎患者的疗效。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月在梅州市第二中 医医院就诊的 100 例膝骨性关节炎患者，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各 50 例。对照组进行针刺推拿治疗，观察组在 此基础上结合五子散热敷治疗，均为 1 次 /d，6 次 / 周，周日休息，共治疗 4 周。两组患者在治疗前、治疗 4 周后均应用 Lysholm 评分评 价患者膝关节功能及应用视觉模拟评分法（VAS）评分评价患者疼痛程度。结果 与治疗前比较，治疗后两组患者 Lysholm 评分均升高， 且观察组高于对照组（P < 0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者 VAS 评分均降低，且观察组低于对照组（P < 0.05）。结论 与单纯针 刺推拿相比，针刺推拿结合五子散热敷治疗膝骨性关节炎，在改善患者膝关节功能、减轻患者疼痛等方面均具有更显著的优势。

摘要:目的 探讨多元化康复训练联合温针灸对胫骨平台骨折术后患者膝关节功能的价值。方法 选取 2019 年 9 月至 2022 年 3 月 惠东健强医院针灸推拿科接收的 110 例患者纳入研究。采取随机数字表法分为对照组和观察组，各 55 例。其中对照组采用多元化康复训 练；观察组在对照组的基础上，采取温针灸干预。观察两组患者美国特种外科医院膝关节评分（HSS）、关节活动度、日常生活能力、 生活质量评分、视觉模拟评分（VAS）。结果 观察组和对照组患者干预后膝部疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性及总评 分均高于干预前，且观察组上述评分均高于对照组；两组患者减分项均低于干预前，且观察组低于对照组（P < 0.05）。观察组和对照组 患者干预后主动关节活动度、被动关节活动度均高于干预前，且观察组高于对照组（P < 0.05）。观察组和对照组患者干预后的日常生活 能力、生活质量评分均高于干预前，且观察组更高于对照组（P < 0.05）。观察组和对照组患者干预后的 VAS 评分均低于干预前，且观察 组低于对照组（P < 0.05）。结论 对胫骨平台骨折术后患者实施多元化康复训练联合温针灸干预，可以改善患者的 HSS 评分、关节活动 度、日常生活能力、生活质量评分，减轻患者的疼痛情况。

摘要:目的 分析研究在治疗重症肺部感染工作中使用纤维支气管镜肺泡灌洗的同时予以美罗培南的应用价值。方法 选取 100 例 重症肺部感染患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，各 50 例。对照组采用常规美罗培南治疗，观察组运用纤维支气管镜肺泡灌洗 联合美罗培南治疗，对比两组患者治疗有效率、并发症、肺功能 [ 用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积率（FEV1）、最高呼气流量 （PEF）]、血气指标 [ 氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH 值 ]、炎症因子水平 [ 血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介 素 -1β（IL-1β）、白细胞介素 -4（IL-4）] 和生活质量。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P < 0.05）。在并发症方面，观察组、对照组 无显著差异（P > 0.05）。在肺功能方面，两组患者治疗后各项指标均高于治疗前，且观察组高于对照组（P < 0.05）。两组患者 PaO2、pH 值均高于治疗前，PaCO2 低于治疗前，且观察组 PaO2、pH 值高于对照组，PaCO2 较对照组更低（P < 0.05）。两组患者 TNF-α、IL-1β、IL-4 均低于治疗前，且观察组较对照组更低（P < 0.05）。在生活质量方面，两组治疗后均较治疗前高，且观察组较对照组更高（P < 0.05）。 结论 在重症肺部感染患者治疗工作中予以纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南，可使得其炎症因子降低，并使其血气指标得到显著改 善，肺功能提升，生活质量随之升高，在很大程度上提高了治疗效果。

摘要:目的 研究探讨替罗非班治疗老年急性穿支动脉型脑梗死（perforator artery cerebral infarction，PACI）对患者神经功能、炎 症因子的影响。方法 选取 2020 年 11 月至 2022 年 10 月如皋博爱医院神经内科收治的老年急性 PACI 患者 86 例，按照治疗方案的不同 分为对照组和研究组，各 43 例。对照组使用常规药物治疗（阿司匹林 + 硫酸氢氯吡格雷），研究组在常规治疗的基础上使用替罗非班 治疗。对比两组患者的疗效、症状好转时间及出院时间、临床神经功能缺损评分（CSS）与 Barthel 指数（BI）、炎症因子水平 [ 高敏 C 反应性蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 1β（IL-1β）、白细胞介素 8（IL-8）、高迁移率蛋白（HMGB1）]、并发症发生率。结果 研究组 患者的疗效高于对照组（P < 0.05）；研究组患者的症状好转、神经功能好转及出院时间均短于对照组（均P < 0.05）；治疗后研究组患者 的 CSS 评分低于对照组，BI 指数高于对照组（均P < 0.05）；治疗后研究组患者 hs-CRP、IL-1β、IL-8、HMGB1 水平均低于对照组（均 P < 0.05）；研究组患者并发症发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 替罗非班应用于老年急性 PACI 患者治疗的疗效更好，可明显改善 患者的神经功能，降低炎症因子水平，大大缩短了疗程，适合在临床使用。

摘要:目的 对晚期结肠癌患者实施贝伐珠单抗联合奥沙利铂和卡培他滨的效果进行探析。方法 回顾性选择 2021 年 1 月至 2022 年 1 月邹城市中医院肿瘤科收治的 42 例晚期结肠癌患者，依据治疗方案的不同分为对照组和观察组，每组 21 例。对照组采用奥沙 利铂及卡培他滨结合用药的治疗方案，观察组则在对照组基础上增加贝伐珠单抗。比较两组患者的治疗效果、血清肿瘤标记物水平、卡 氏评分、血清学指标水平。结果 与对照组相比，观察组治疗有效率更高（P < 0.05）。治疗后观察组诸项血清肿瘤标记物水平均低于对 照组（均P < 0.05）。治疗后组间卡氏评分对比观察组更高（P < 0.05）。治疗后观察组白细胞介素 -6、血清癌基因 ras 产物 P21 蛋白表达 水平均低于对照组，卵巢癌缺失基因蛋白水平高于对照组（均P < 0.05）。结论 对晚期结肠癌患者执行贝伐珠单抗联合奥沙利铂和卡培 他滨的用药方案，疗效显著，对患者肿瘤标志物、机体健康程度有改善效果，且能调节血清学指标。

摘要:目的 探讨血液净化疗法联合碘解磷定在急性重症有机磷农药中毒（acute severe organophosphorus pesticide poisoning， ASOPP）患者中的治疗效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 7 月曹县人民医院收治的 104 例 ASOPP 患者临床资料进行回顾性分析， 按治疗方法的不同分为对照组和观察组，各 52 例。给予对照组碘解磷定治疗，观察组采用血液净化疗法联合碘解磷定治疗，持续观察至出 院。对比两组患者临床疗效、恢复进程、炎症水平、血管内皮功能及并发症发生率。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有 统计学意义（P < 0.05）。观察组患者昏迷时间、胆碱酯酶活性恢复 > 50% 时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。 治疗前两组患者炎症水平、血管内皮功能比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后两组患者白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8 （IL-8）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、血清内皮素 -1（ET-1）、血清一氧化氮（NO）水平均低于治疗前， 且观察组低于对照组；观察组并发症发生率为 3.85%，低于对照组的 17.31%，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 血液净化疗法联合 碘解磷定能够增强 ASOPP 治疗效果，降低机体炎症反应，改善血管内皮功能，加快患者恢复进程，减少并发症的发生。

摘要:目的 分析早期应用新活素在 ST 段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction，STEMI）经皮冠状动脉介入（PCI） 患者术后的应用价值。方法 选取 2019 年 11 月至 2022 年 11 月新沂市中医医院收治的 62 例 STEMI 行 PCI 患者行回顾性研究，根据术后 用药方式不同分为对照组和观察组，各 31 例。对照组患者采用单硝酸异山梨酯注射液，予以观察组患者新活素，对比两组患者的临床疗 效、血管内皮功能、血浆 B 型脑钠肽前体（NT-proBNP）参数，另对比两组主要心血管不良事件发生率。结果 与对照组比较，观察组 患者的总有效率更高，主要心血管不良事件发生率更低（均P < 0.05）；观察组患者治疗后血管内皮依赖性舒张功能、血清一氧化氮水平 均更高，内皮素 -1、B 型脑钠肽、A 型利钠肽前体中段和 NT-proBNP 水平均更低（均P < 0.05）。结论 将新活素运用至 STEMI 患者 PCI 术后，可提高疾病治疗效果，对血管内皮功能有改善作用，可在降低 NT-proBNP 参数的同时减少不良心血管事件发生风险，有一定应用 价值。

摘要:目的 探讨临床治疗子宫肌瘤疾病采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的效果与应用价值。方法 选择 2021 年 1 月至 2022 年 10 月巨野县人民医院收诊的子宫肌瘤患者 100 例，根据随机数字表法划分为观察组与对照组，各 50 例。观察组患者接受腹腔镜 子宫肌瘤剔除术式治疗，对照组患者接受经腹子宫肌瘤剔除术式治疗，对比两组患者手术期间相关指标、治疗前后激素水平变化、术后 并发症发生率和治疗前后生活质量。结果 观察组患者手术过程中出血量少于对照组，手术操作、肛门排气、体温恢复正常和住院总时 间均短于对照组（P < 0.05）。两组患者术后激素指标中雌二醇（E2）低于治疗前，但观察组高于对照组；促卵泡激素（FSH）、黄体生 成素（LH）高于治疗前，但观察组低于对照组（P < 0.05）。术后观察组患者并发症总发生率低于对照组（P < 0.05）。两组患者术后生活 质量各个分项评分结果高于治疗前，且观察组高于对照组（P < 0.05）。结论 临床治疗子宫肌瘤疾病可首选腹腔镜子宫肌瘤剔除术式， 能够有效促进患者术后恢复，减轻对激素水平的影响，同时并发症少，安全性佳，值得运用推广。

摘要:目的 探讨多层螺旋 CT（MSCT）在胰腺粘液性囊性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 12 月 莒县人民医院收治的 47 例胰腺囊性肿瘤患者，比较 MSCT 检查、磁共振（MRI）检查与病理诊断结果的一致性，探讨浆液性囊性肿瘤 （SCN）、粘液性囊性肿瘤（MCN）的影像学表现，以及 MSCT、MRI 检查用时。结果 经手术病理证实，有 19 例为 SCN，28 例为 MCN。诊断结果显示：MSCT 检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 78.57%、84.21%、88.00%、72.73%，MRI 检查 的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 89.29%、89.47%、92.59%、85.00%，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。根据病理 诊断结果将患者分为 SCN 组（19 例）与 MCN 组（28 例），MSCT 图像特征结果显示：两组患者的肿瘤形态、最大囊径、囊性成分、钙 化、中心瘢痕、肿瘤分隔比较，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。统计所有患者检测用时，MSCT 检查用时短于 MRI 检查（t =10.862， P < 0.001）。结论 MSCT 检查在鉴别 SCN、MCN 有良好的诊断价值，且用时短于 MRI 检查，可综合判断 MCN 的性质，提高 MCN 诊 断的准确率。

摘要:目的 探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后应用孕激素预防复发的效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月在 启东市妇幼保健院接受治疗的子宫内膜息肉患者 150 例作为研究对象，以随机数字表法将其分为参照组和治疗组，各 75 例。参照组仅接 受宫腔镜手术治疗，治疗组在宫腔镜手术的基础上术后应用孕激素治疗，比较两组患者子宫内膜厚度、月经恢复情况、激素受体表达情 况、复发及不良反应情况。结果 术前，两组患者子宫内膜厚度、月经量无明显差异（P > 0.05），术后 6 个月，两组患者的子宫内膜厚 度更低，月经量更少，且较参照组，治疗组改善幅度更大（P < 0.05）；治疗组月经周期正常率更高（P < 0.05）。术前，两组患者雌激素 受体阳性率、孕激素受体阳性率无明显差异（P > 0.05），术后 6 个月，两组患者的雌激素受体阳性率和孕激素受体阳性率均降低，且较 参照组，治疗组雌激素受体阳性率更低（P < 0.05），但两组患者孕激素受体阳性率无明显差异（P > 0.05）。术后 3 个月、术后 6 个月， 两组患者的复发率无明显差异（P > 0.05），术后 12 个月，较参照组，治疗组复发率更低（P < 0.05）。两组患者宫颈粘连、头痛、胃肠道 反应等不良反应发生率无明显差异（P > 0.05）。结论 子宫内膜息肉患者接受宫腔镜手术治疗并在术后接受孕激素治疗能有效改善子宫 内膜厚度，促进月经恢复，降低术后远期复发率，且安全性理想。

摘要:目的 探讨老年高血压患者采用缬沙坦与氨氯地平联用对血压水平、不良反应、临床效果的影响。方法 选取 2020 年 1 月 至 2022 年 1 月北京市西城区展览路社区卫生服务中心收治的老年高血压 100 例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各 50 例。对照 组患者单用缬沙坦，观察组患者取氨氯地平联用，就两组总有效率、血压水平测定值、生化及心肌凋亡临床指标、不良反应率展开观察 对比。结果 观察组总有效率为 94.00%，高于对照组的 78.00%（P < 0.05）。在开展治疗后，两组患者舒张压、收缩压水平均较治疗前 有所降低，且观察组患者舒张压、收缩压水平均低于对照组（均P < 0.05）。在开展治疗后，两组患者胆固醇、空腹血糖水平均较治疗前 有所降低，且观察组患者胆固醇、空腹血糖水平均低于对照组（均P < 0.05）。在治疗后，两组患者心肌凋亡细胞水平均较治疗前有所降 低，且观察组患者心肌凋亡细胞水平均低于对照组（均P < 0.05）。观察组患者不良反应率（2.00%）相较对照组（14.00%）居更低水平 （P < 0.05）。结论 针对临床收治的老年高血压患者，在缬沙坦给药基础上，取氨氯地平联用，可提升总有效率，促血压水平稳定，且 可改善血脂水平，并具较高安全性。

摘要:目的 探究疏肝健脾降逆汤加减与西药联合治疗对胆汁反流性胃炎患者中医症状及胃肠道激素的影响。方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 2 月博兴县中医医院收治的胆汁反流性胃炎患者 92 例为观察对象，依据随机数字表法分成研究组和对照组，各 46 例。两组患者均予以磷酸铝凝胶治疗，研究组在此基础上予以疏肝健脾降逆汤加减治疗，均持续用药治疗 4 周。对比治疗前后两组患者 中医症状、胃肠激素与炎症因子的水平变化，统计不良反应发生率。结果 与治疗前对比，治疗后两组患者的中医症状评分均降低，且 研究组低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；与治疗前对比，治疗后两组患者血清（MTL）水平均升高，且研究组高于对照组， 治疗后两组患者血清血管活性肽（VIP）、胃泌素（GAS）水平均降低，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）； 与治疗前对比，治疗后两组患者血清核因子 -κB（NF-κB）、环氧化酶 -2（COX-2）水平均下降，且研究组均低于对照组，差异均有统计 学意义（均P < 0.05）；两组均未发生严重不良反应。结论 胆汁反流性胃炎患者接受疏肝健脾降逆汤与西药联合治疗能更好地缓解临床 症状，调节胃肠道激素和炎症因子水平，促进胃肠道功能恢复，减轻机体炎症反应，并不会增加不良反应的发生，安全性高。

摘要:目的 研究儿童变应性鼻炎应用培元通窍汤联合穴位贴敷治疗临床效果。方法 选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月临沂市中医 医院收治的 84 例变应性鼻炎患儿纳入试验，通过随机数字表法分为常规组和研究组，各 42 例。其中常规组应用布地奈德喷雾剂联合氯 雷他定糖浆治疗，研究组同时选择应用培元通窍汤联合穴位贴敷治疗，比较临床总疗效、症状缓解时间、不良反应发生情况、患儿家属 满意率。结果 研究组总有效率（95.24%）高于常规组（64.29%）（P < 0.05）；研究组患儿喷嚏、鼻痒、流鼻涕缓解时间均短于常规组 （均P < 0.05）；研究组患儿喘息发作次数、β2 受体激动剂使用次数均低于常规组（均P < 0.05）；研究组患儿总不良反应率（4.76%）低 于常规组（21.43%）（P < 0.05）；研究组患儿总护理满意率（92.86%）高于常规组（64.29%）（P < 0.05）。结论 儿童变应性鼻炎实施 培元通窍汤联合穴位贴敷治疗，可短时间缓解临床症状，减少不良反应产生，临床效果显著，患儿家属满意率较高，值得规模化应用。

摘要:目的 研究自拟中药汤药治疗结直肠肿瘤化疗引发血小板减少症患者的临床疗效。方法 选择 2019 年 1 月至 2020 年 1 月 重庆市垫江县中医院收治的 60 例结直肠肿瘤化疗所致血小板减少症患者，按随机数字表法分成对照组和观察组，各 30 例。对照组采用 常规鹿血晶治疗，观察组联合采用自拟中药汤药进行治疗，比较两组患者用药至恢复正常时间、血小板计数峰值时间，治疗前、治疗后 患者的血清白细胞介素 -10（IL-10）、血小板生成素（TPO），治疗总有效率和不良反应发生率。结果 观察组患者的用药至恢复正常时 间、血小板计数峰值时间均短于对照组患者（P < 0.05）；治疗后第 7 天，观察组患者的 IL-10、TPO 多于对照组（P < 0.05）；观察组临床 总有效率高于对照组（P < 0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P < 0.05）。结论 结直肠癌化疗引发血小板减少症患者通过鹿血 晶联合自拟中药汤药进行治疗，和常规治疗效果，临床总有效率更高，IL-10、TPO 水平更高，血细胞计数达到峰值时间更短，不良反应 发生率更低，值得应用。

摘要:目的 探讨白蛋白球蛋白比值（AGR）对分化型甲状腺癌患者术后短期预后的预测价值。方法 选取2018年1月至2020年5月 青岛和睦家医院收治的分化型甲状腺癌患者 110 例为研究对象，在患者入院第 1 天空腹测定其血清总蛋白和白蛋白水平，并计算获得 AGR，按照 AGR 水平分为高 AGR 组和低 AGR 组。通过电子病历系统获取并对比两组患者的基本信息和临床资料，分析对比患者的生 存情况，无进展生存时间（PFS）和总生存时间（OS），并进行影响预后的多变量分析。结果 高 AGR 组和低 AGR 组性别、年龄、肿 瘤大小和病灶血供比较差异无统计学意义（P > 0.05），高 AGR 组单侧肿瘤、无被膜侵犯、单侧淋巴结清扫范围概率高于低 AGR 组，差 异有统计学意义（P < 0.05）；K-M 生存曲线分析结果显示，低 AGR 组的疾病无进展生存及总生存率更差（P < 0.05）；肿瘤部位、被膜 侵犯、淋巴结清扫范围和 AGR 是疾病无进展生存、总生存的预后影响因素（P < 0.05）；多因素 Cox 回归分析结果表示，有被膜侵犯、双 侧淋巴结清扫范围、低 AGR 是疾病无进展生存和总生存的独立危险因素。结论 AGR 对分化型甲状腺癌患者术后短期预后有一定影响， 适宜在临床中用于患者的优化管理和治疗指导。

摘要:目的 对比 X 线、CT 与 MRI 检查对膝关节隐匿性骨折的诊断价值。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 1 月淄博市淄 川区中医院收治的 85 例膝关节隐匿性骨折确诊患者的临床资料，所有患者均完成 X 线片、CT、MRI 检查，对比 3 种检查方式对隐匿性 骨折诊断的检出率、敏感度与特异度。结果 本研究患者中，骨折部位主要为胫骨内外侧平台、胫骨内外侧髁，MRI 检出率为 100.00%， 高于 CT 检查的 83.53%（P < 0.05），且 MRI 与 CT 检出率均高于复查时 X 线检查的检出率（P < 0.05）。比较 MRI、CT 对隐性骨内骨折 的诊断效能，结果显示，MRI 的敏感度与特异度分别为 95.24%、96.88%，CT 检查的敏感度与特异度分别为 71.43%、85.94%，组间差异 有统计学意义（P < 0.05）。结论 MRI 检查对隐匿性骨折的早期诊断具有良好效能，在骨内骨折鉴别诊断方面的敏感度与特异度均高于 CT 检查，以 X 线复查结果诊断膝关节隐匿性骨折的可行性较差，对不能排除隐匿性骨折可能的膝关节骨伤患者，应尽早通过 MRI 检查 进行准确诊断。

摘要:目的 探究常规心电图、动态心电图检查在无症状心肌缺血诊断方面中的作用。方法 选取 2019 年 3 月至 2021 年 12 月白 银市第一人民医院收治的 88 例未出现症状的心肌缺血患者，将其作为本次研究对象进行回顾性研究，全部研究对象都采用常规心电图和 动态心电图进行检查，比较两组患者的 ST 段情况、心律失常结果和检查敏感度、特异度及准确度。结果 动态心电图检测 ST 段下移范 围大于常规心电图，ST 段下移维持时间小于常规心电图，差异有统计学意义（P < 0.05）。动态心电图诊断监测的心房颤动、心房扑动、 窦性心动过速发生率均高于常规心电图，差异有统计学意义（P < 0.05），两组窦性心动过缓发生率没有显著差异（P > 0.05）。动态心电 图的敏感度 93.84%、特异度 65.21%、准确度 86.36% 均显著高于常规心电图的敏感度 46.87%、特异度 37.50%、准确度 44.31%，差异有 统计学意义（P < 0.05）。结论 动态心电图比常规心电图更能及时有效监测到 ST 段变化情况和心律失常的情况，提高了对无症状心肌缺 血患者的准确诊断率。

摘要:目的 探讨抗核蛋白体 100（抗 sp100）、抗糖蛋白 210（抗 gp210）联合线粒体 2 型（AMA-2）抗体检测在原发性胆汁性 胆管炎（PBC）诊断中的临床价值。方法 选取 2022 年 1 月至 6 月宿迁市第一人民医院收治的 112 例疑似 PBC 患者作为研究对象，均采 血检测抗 sp100、抗 gp210、AMA-M2 抗体。以肝穿刺为金标准，分析抗 sp100、抗 gp210、AMA-M2 抗体单一及联合检测在 PBC 中的 诊断价值，另采用 kappa 检验分析各项指标与肝穿刺的一致性。结果 112 例疑似患者经肝穿刺确诊为 PBC 有 68 例，其中抗 SP100 阳性 28 例，抗 gp210 阳性 29 例，AMA-M2 抗体阳性 58 例，联合检测阳性 67 例。联合检测敏感度、准确度、阴性预测值高于抗 sp100、抗 gp210、AMA-M2 抗体单一检测，AMA-M2 抗体敏感度、准确度、阴性预测值高于抗 sp100、抗 gp210（均P < 0.05）。kappa 检验显示， 抗 sp100 与肝穿刺结果一致性差（kappa 值 =0.323）；抗 gp210 与肝穿刺结果一致性差（kappa 值 =0.336）；AMA-M2 抗体与肝穿刺结果 一致性尚可（kappa 值 =0.748）；联合检测与肝穿刺结果一致性极好（kappa 值 =0.944）。结论 抗 sp100、抗 gp210 联合 AMA-M2 抗体 检测在 PBC 中的诊断价值高于各项单一检测，能提高诊断敏感度、准确度，避免漏诊的发生。

摘要:目的 探究张力平衡针法与穴位贴敷联合治疗气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫患者的效果。方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 5 月曹县中医院收治的中风后痉挛性偏瘫患者 82 例，以随机数字表法分为对照组和研究组，各 41 例。两组均接受康复功能 训练，对照组应用穴位贴敷治疗，研究组在此基础上接受张力平衡针法治疗。比较两组患者神经功能 [ 美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）]、肢体痉挛状态 [ 痉挛指数（CSI）]、肢体运动功能 [Fugl-Meyer 运动功能量表（FMA）]、日常生活能力 [Barthel 指数（BI）]、 血管内皮生长因子（VEGF）与碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）水平，以及不良反应。结果 治疗 8 周后，两组患者 NIHSS、CSI 评 分均低于治疗前，且研究组均低于对照组；两组患者 FMA 和 BI 评分及 VEGF 和 BEGF 水平均高于治疗前，且研究组均高于对照组（均 P < 0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 气虚血瘀型中风后痉挛性偏瘫患者应用张力平衡针法 联合穴位贴敷治疗能够有效抑制神经细胞坏死与血管内皮细胞凋亡，改善神经功能，缓解肢体痉挛状态，强化运动功能，保障日常生活 能力。

摘要:目的 研究在人表皮生长因子受体 -2（HER-2）阳性乳腺癌患者的新辅助治疗中应用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗治疗方案的 疗效。方法 选取 2020 年 5 月至 2021 年 8 月潮州市中心医院接受治疗的 HER-2 阳性乳腺癌患者 30 例作为研究对象，按随机数字表法分 为对照组和观察组，各 15 例。对照组纳入患者使用紫杉醇、卡铂和曲妥珠单抗进行治疗，观察组纳入患者在以上基础上加用帕妥珠单抗 进行治疗。将组间三叶因子 -1（TFF1）表达水平、血清人类泛素偶联酶 E2C（UBE2C）表达水平变化情况展开比对，分析两组炎症因子 水平及生活质量改善情况，比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果 与治疗前比较，治疗后两组患者 TFF1、UBE2C 水平均降低， 且观察组均低于对照组（均P < 0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -1β （IL-1β）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者生活质量各 项评分值均升高，且观察组均高于对照组（均P < 0.05）。两组患者各项不良反应的发生率比较，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。观 察组患者的临床总有效率高于对照组（P < 0.05）。结论 曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗方案应用于 HER-2 阳性乳腺癌患者的临床治疗中所 获疗效可观，能够显著减轻炎症反应，降低癌基因表达，提高生活质量，且不增加不良反应。

摘要:目的 探索一套适用于 2 型糖尿病管理的社区标准化代谢性疾病管理中心（metabolic management center，MMC）模式。 方法 纳入 2021 年 1 月至 4 月在上海市松江区方松社区医院就诊的 2 型糖尿病患者 467 例开展研究，以随机抽签法分为干预组（238 例） 和对照组（229 例）。对照组接受常规全科门诊诊疗及慢性病宣教随访模式管理，干预组患者在此基础上结合社区 MMC 模式进行健康管 理，两组患者均接受干预 12 个月，并对两组患者血糖、血压、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）及身体质量指数 BMI 控制率数据进行比较。结果 12 个月后，干预组患者血糖控制率、血压控制率、UACR 控制率及体质量指数（BMI）控制率均优于对照 组，且干预组上述指标均优于干预前，差异有统计学意义（P < 0.05）。尽管干预后两组患者之间的低密度脂蛋白（LDL）控制率差异无 统计学意义（P > 0.05），但两组患者的 LDL 控制率均优于干预前，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 社区 MMC 模式能有效改善 2 型糖尿病患者的血糖、血压、LDL、UACR 及 BMI 指标，适用于社区医院开展 2 型糖尿病管理。

摘要:目的 观察体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的疗效。方法 选取 2022 年 7 月至 9 月于郓城县 人民医院疼痛科就诊的 60 例交感型颈椎病患者开展回顾性研究，按照治疗方法的不同，分为参考组和试验组，各 30 例。参考组患者采用 放射式体外冲击波治疗仪治疗，试验组患者采用放射式体外冲击波联合超声引导中的星状神经节阻滞治疗。对比两组患者治疗前后的视觉 模拟评分法（VAS）评分、交感神经症状（EESQ）评分、生活质量调查简表（SF-36）评分。结果 试验组患者治疗总有效率为 96.67%， 高于参考组的 70.00%（P < 0.05）；治疗 1 个月后，两组患者 VAS、EESQ 评分均降低，SF-36 评分均升高，且试验组患者的 VAS、EESQ 评分均低于参考组，SF-36 评分高于参考组（均P < 0.05）。结论 体外冲击波联合超声引导下星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病疗效显 著，可有效缓解患者疼痛，减少交感神经症状，改善患者焦虑情绪，提高生活质量。

摘要:目的 观察在糖尿病足创面治疗中实施封闭负压引流技术（VSD）所取得的应用效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 8 月 靖江市第二人民医院收治的糖尿病足患者 78 例，按照治疗方法分为对照组（常规治疗）和观察组（VSD 治疗），各 39 例。比较两组患者 经皮氧分压、创面血流灌注量、细菌定量、血管内皮生长因子（VEGF）、炎症指标 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、 C 反应蛋白（CRP）]、伤口愈合情况及治疗效果。结果 与治疗前比较，治疗后两组患者经皮氧分压、创面血流灌注量、VEGF 水平均 升高，细菌定量、IL-6、IL-1β、CRP 均降低，且观察组经皮氧分压、创面血流灌注量、VEGF 水平均高于对照组，细菌定量、VEGF 水 平低于对照组（均P < 0.05）。观察组患者换药次数少于对照组，溃疡面积小于对照组，患肢溃疡治愈时间和住院时间均短于对照组，治 疗总有效率高于对照组（均P < 0.05）。结论 对糖尿病足患者实施 VSD 治疗，有助于提升创面康复效果，炎症因子明显降低，加速创口 愈合速度，疾病治疗效果显著。

摘要:目的 对不同剂量右美托咪定复合全凭静脉麻醉应用于老年高血压患者胸腔镜手术麻醉中的临床效果进行探讨。方法 选取 2017 年 1 月至 2022 年 12 月在扬州洪泉医院接受胸腔镜手术治疗的 100 例老年高血压患者，按不同麻醉剂量分为三组。1 组（32 例）在 麻醉诱导时静脉泵注 0.3 μg/kg（kg·h）右美托咪定，2 组（33 例）静脉泵注 0.5 μg/kg（kg·h）右美托咪定，3 组（35 例）应用与 1 组等量 的生理盐水行静脉泵注。比较三组的平均动脉压（MAP）、心率、麻醉指标、应激反应指标。结果 右美托咪定输注前（T0）~ 气管导管 拔除后即刻（T3）时，三组 MAP、心率具有组间、时间、交互作用差异（均P < 0.05），三组均呈现逐渐升高的趋势，且 3 组高于 1 组、 2 组（均P < 0.05）。三组苏醒时间、拔管时间相当，差异均无统计学意义（均P > 0.05）；2 组 Ramsay 评分高于 1 组、3 组（P < 0.05）。 T0~T3 时，三组肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇具有组间、时间、交互作用差异（均 P < 0.05），三组均呈现逐渐升高的趋势，且 3 组 高于 1 组、2 组（均P < 0.05）。结论 将右美托咪定复合全凭静脉麻醉应用于老年高血压患者胸腔镜手术中，维持右美托咪定 0.5 μg/ （kg·h）麻醉诱导，有助于维持血流动力学指标平衡，镇静效果较好，抑制患者术中应激反应，且不会增加恢复时间。

摘要:目的 比较胃溃疡穿孔采用腹腔镜下穿孔修补术与开腹胃穿孔修补术治疗的效果。方法 选取 2021 年 2 月至 2022 年 2 月 平邑县人民医院收治的 130 例胃溃疡穿孔患者进行回顾性分析，按治疗方法不同分为观察组和对照组，各 65 例。对照组进行开腹胃穿孔 修补术，观察组进行腹腔镜下穿孔修复术，分析两组手术情况、临床疗效、血清胃泌素（GAS）水平与视觉模拟评分法（VAS）评分、并 发症发生及复发情况。结果 观察组患者出血量少于对照组，肛门排气时间、肠胃恢复时间及住院时间均短于对照组，手术时间长于对 照组（均P < 0.05）。观察组治疗总有效率为 92.31%，明显高于对照组的 78.46%（P < 0.05）。术后 1 h~2 d，两组患者的 GAS 水平呈现 逐渐升高的趋势，两组患者术后 1 h GAS 水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；观察组患者术后 1 d 及术后 2 d GAS 水平均高于对照 组（均P < 0.05）。两组患者术前 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；两组患者术后 VAS 评分均降低，且观察组低于对照组 （P < 0.05）。观察组并发症发生率与复发率均低于对照组（均P < 0.05）。结论 针对胃溃疡穿孔患者，采用腹腔镜下穿孔修补术效果更 好，能够缩短住院和恢复时间，提高胃功能，减轻疼痛，减少并发症，避免患者复发。

摘要:目的 研究分析在重症加强护理病房（ICU）患者动脉穿刺置管中采用重症超声引导穿刺置换管法对减少并发症的作用。 方法 选取 2020 年 10 月至 2021 年 12 月在绵阳市中心医院接受动脉穿刺置管治疗的危重症患者 90 例作为本次研究对象，按随机数字表 法分为观察组（采取重症超声引导穿刺置管法）和对照组（采取盲法穿刺置管），各 45 例。对比分析两组患者的临床效果、动脉穿刺置 管情况和并发症发生情况。结果 从穿刺时间和次数方面作比较，观察组均少于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；从穿刺成 功率方面进行分析，观察组穿刺首次成功率更高，对照组穿刺失败率更高，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；在穿刺期间，观察组患 者并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 在重症加强护理病房患者的动脉穿刺置管中，与传统穿刺方法 相比较，实施重症超声引导穿刺置管法有着更加明显的优势，能够提高首次穿刺成功率，降低穿刺失败的发生率，而且在穿刺用时和次 数上均更少，同时还能够有效降低穿刺并发症的发生风险，值得应用。

摘要:目的 探究创伤性关节炎关节滑液中炎性细胞因子、氧化应激水平与免疫平衡的关系。方法 选取 2019 年 5 月至 2022 年 5 月 深圳市龙华区人民医院收治的 40 例创伤性关节炎患者，根据患病程度分为轻度组（20 例）和重度组（20 例），同时选择 10 例健康志愿 者作为本研究的对照组。对比分析三组患者关节液细胞因子、氧化应激和免疫平衡指标水平，应用 Pearson 相关性分析创伤性关节炎关节 滑液中炎性细胞因子、氧化应激水平与免疫平衡的相关性。结果 重度组患者关节液细胞因子水平均高于轻度组和对照组（均P < 0.05）， 氧化应激指标中的一氧化氮（NO）和丙二醛（MDA）水平高于轻度组和对照组，超氧化物歧化酶（SOD）和心房钠尿肽（ANP）水平、 成熟 T 淋巴细胞（CD3+ ）、CD4+ T 淋巴细胞（CD4+ ）、抑制性 T 细胞（CD8+ ）水平则低于轻度组和对照组（均P < 0.05）。此外，炎性 细胞因子（r=-0.654，P < 0.001）与免疫平衡之间存在显著的负相关关系（P < 0.05）、氧化应激水平（r=0.552，P < 0.001）与免疫平衡之 间存在显著的正相关关系（P < 0.05）。结论 创伤性关节炎关节滑液中炎性细胞因子、氧化应激水平与免疫平衡之间存在一定的相关性， 三者可作为创伤性关节炎严重程度的预测因子。

摘要:随着我国居民生活方式变化和人口老龄化，2 型糖尿病发病率明显增高。2 型糖尿病影响全身多个系统，其中就包括骨骼， 可导致患者易发生骨质疏松甚至骨折。2 型糖尿病并发骨质疏松涉及多种病理生理异常，包括高血糖毒性作用、晚期糖基化终末产物堆 积、胰岛素缺乏及作用的缺陷、脂代谢紊乱、微血管病变、性激素水平低下及降糖药物的使用等多种因素。本文就 2 型糖尿病并发骨质 疏可能的机制做一综述。

摘要:病理学是用以确定肺癌最终诊断的基本工具，有效和准确的病理诊断对于患者的后续治疗至关重要。传统病理诊断由经 验丰富的病理学家在显微镜下逐一评估所有切片，此过程耗时长、主观性强，经验不足的病理医师可能出现漏诊、误诊，因此提高诊 断的准确性和稳定性是一项挑战。人工智能（AI）非常善于发现高维数据中的复杂结构，非常适合病理数字图像分析，尽管将其应用 到临床病理诊断可能还有很长的路要走，但可以看到的是近年来用于肺癌病理图像分析的 AI 研究正迅速增加。对于相对简单的任务， 一些 AI 模型已能接近病理专家水平，而涉及多医学中心、大样本量及多模态的模型还需进一步研究。随着 AI 技术的改进和发展， 在未来数字病理将发挥主导作用，使诊断更加高效和准确，帮助病理学家满足越来越多患者的需求并帮助临床增加疾病的治疗选择 范围。