摘要:目的 研究多重人乳头瘤病毒（ HPV）感染与宫颈病变状况的整体关系，为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 5 月至 2021 年 12 月河北省胸科医院收治的 347 例宫颈病变患者作为研究对象进行回顾性分析，根据病理诊断结果的不同分为宫颈炎组（ 114 例）、宫颈上皮内瘤变（ CIN）Ⅰ组（ 68 例）、 CIN Ⅱ ~ Ⅲ组（ 72 例）及宫颈癌组（ 93 例）。比较各组患者多重 HPV 感染情况，比较 多重 HPV 感染患者 HPV 类型分布情况，分析宫颈癌患者 HPV 基因型构成比。 结果 CIN Ⅰ组、 CIN Ⅱ ~ Ⅲ组及宫颈癌组患者多重 HPV 感染率高于宫颈炎组，且 CIN Ⅰ组、 CIN Ⅱ ~ Ⅲ组高于宫颈癌组（ P<0.05）。 CIN Ⅰ组、 CIN Ⅱ ~ Ⅲ组及宫颈癌组患者高危 HPV 感染率 高于宫颈炎组，且 CIN Ⅱ ~ Ⅲ组及宫颈癌组高于 CIN Ⅰ组，宫颈癌组高于 CIN Ⅱ ~ Ⅲ组（ P<0.05）。宫颈癌患者 HPV 基因型以高危型 为主，且按照构成比从高到低的顺序，依次为 HPV16、 HPV18、 HPV56 及 HPV58 等。 结论 多重 HPV 感染与宫颈病变密切相关，促进 了 CIN 进展，其中高危型 HPV 感染与宫颈癌的发生密切相关。

摘要:目的 探讨依托咪酯联合丙泊酚对行无痛胃肠镜检查的老年研究对象的麻醉效果，并分析其对收缩压（ SBP）、舒张压 （ DBP）和心率（ HR）的影响。 方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 9 月德阳市人民医院收治的 100 例接受无痛胃肠镜检查老年研究对象 进行研究，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各 50 例。对照组研究对象麻醉方式为单用丙泊酚，研究组研究对象在对照组基础 上加用依托咪酯。比较两组研究对象的麻醉效果，观察两组研究对象的血压变化、 HR、血氧饱和度（ SaO2）变化及相关认知功能指标。 结果 研究组研究对象的麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组（P<0.05）；研究组研究对象在麻醉后 30 min 的简易精 神状态评价量表（ MMSE）评分高于对照组（ P<0.05）；麻醉后 5 min 研究组研究对象的 SBP、 DBP 水平高于对照组（ P<0.05）；两组研 究对象不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 老年人群在进行无痛胃肠镜检查时，可将依托咪酯与丙泊酚的联合方 案作为首选，麻醉起效快，对血压影响小，安全性较高，麻醉后恢复效果也相对理想，具有临床应用价值。

摘要:探讨乳腺癌组织内缺氧诱导因子 -1α（ HIF-1α）、胸苷磷酸化酶（ TP）及血管内皮生长因子（ VEGF）表达水平及其 与淋巴结转移的关系，以期为临床提供参考。 方法 选取 2017 年 9 月至 2022 年 9 月于青岛市城阳区人民医院接受手术治疗的 80 例乳 腺癌患者为研究对象进行回顾性分析，检测患者乳腺癌组织和癌旁乳腺组织中 HIF-1α、 TP 及 VEGF 水平，探讨其与临床病理特征的关 系。 结果 乳腺癌患者癌组织中 HIF-1α、 TP 及 VEGF 阳性表达率高于癌旁组织（ P<0.05）。导管浸润组与非导管浸润组患者 HIF-1α、 TP 及 VEGF 阳性表达率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。高分化组、中分化组患者 HIF-1α、 TP 及 VEGF 阳性表达率低于低分化 组（ P<0.05）；高分化组与中分化组患者 HIF-1α、 TP 及 VEGF 阳性表达率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 I 期组和Ⅱ期组患者 HIF-1α、 TP 及 VEGF 阳性表达率低于Ⅲ 期组（ P<0.05）； I 期组与Ⅱ期组患者 HIF-1α、 TP 及 VEGF 阳性表达率比较，差异无统计学意 义（ P>0.05）。有转移组患者 HIF-1α、 TP 及 VEGF 阳性表达率高于无转移组（ P<0.05）。 结论 HIF-1α、 TP 及 VEGF 在癌组织中均呈 阳性表达，且与淋巴结转移密切相关。

摘要:目的 探讨 5- 氨基酮戊酸光动力疗法（ ALA-PDT）联合咪喹莫特治疗获得性免疫缺陷综合征（ AIDS）合并肛周尖锐湿疣 的疗效，并分析其对患者生活质量的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2018 年 10 月至 2021 年 10 月常德市皮肤病性病防治所收治的 80 例 AIDS 合并肛周尖锐湿疣患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者采用 ALA-PDT 进行治 疗，观察组患者采用 ALA-PDT 联合咪喹莫特进行治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后生活质量及不良反应发生情况。 结果 观察 组患者临床疗效优于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者简明健康状况调查问卷（ SF-36）各项评分高于治疗前，且观察组高于对照组 （ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 ALA-PDT 联合咪喹莫特治疗 AIDS 合并肛周尖锐湿 疣，疗效显著，可有效改善患者生活质量，且安全性高。

摘要:目的 观察胶体果胶铋联合雷贝拉唑钠治疗慢性糜烂性胃炎的疗效及对患者生活质量的影响，为临床提供参考。 方法 选 取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月河池市人民医院收治的 360 例慢性糜烂性胃炎患者，按照随机数字表法分为观察组（口服雷贝拉唑钠及胶体 果胶铋）和对照组（口服雷贝拉唑钠），各 180 例。比较两组患者的临床疗效、炎症因子水平 [C 反应蛋白（ CRP）、白细胞介素 -6（ IL- 6）及肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α） ]、生活质量 [ 生存质量测定量表简表（ WHOQOL-BREF）中文版评分 ] 及不良反应发生情况。 结果 观 察组患者治疗总有效率和整体疗效优于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 CRP、 IL-6 及 TNF-α 水平显于治疗前，且观察组低于对照 组（ P<0.05）。治疗后，两组患者生活质量各领域评分高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差 异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 在治疗慢性糜烂性胃炎时，胶体果胶铋和雷贝拉唑钠联用有助于增强临床疗效，降低炎症因子水平， 提高生活质量，具有良好的应用价值。

摘要:目的 探讨丙酸氟替卡松吸入气雾剂间断性雾化吸入方案与常规日均小剂量吸入方案治疗哮喘患儿的临床效果，为临床提 供参考。 方法 选取 2020 年 8 月至 2022 年 3 月广州中医药大学顺德医院附属均安医院收治的 80 例哮喘患儿为研究对象，按照随机数字 表法分为观察组（ 40 例，给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂常规日均小剂量吸入方案）和对照组（ 40 例，给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂间断 性雾化吸入方案）。比较两组患儿治疗前后肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1%pred）、最大用力呼气峰流量占 预计值百分比（ PEF%pred）及第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（ FEV1/FVC） ]、炎症因子指标 [ 白细胞计数（ WBC）、降钙素 原（ PCT）及 C 反应蛋白（ CRP） ] 和免疫球蛋白 E（ IgE）、嗜酸性粒细胞（ EOS）水平，并分析两组患儿疗效及不良反应发生情况。 结果 治疗后，两组患儿 PEF%pred、 FEV1%pred 及 FEV1/FVC 高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患儿 WBC、 PCT 及 CRP 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患儿 IgE 和 EOS 水平低于治疗前，且观察组低于对照组 （ P<0.05）；观察组患儿治疗总有效率高于对照组（ P<0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 与 间断性雾化吸入方案相比，丙酸氟替卡松吸入气雾剂常规日均小剂量吸入方案治疗哮喘患儿疗效更为确切，能有效改善肺功能，减轻炎 症反应，值得临床应用。

摘要:目的 研究普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）的效果，并观察其对患者骨代谢水平的影响。 方法 按随机数字表法将东方市人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 80 例甲亢患者分为观察组（行普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗） 和对照组（行甲巯咪唑治疗），各 40 例。比较两组患者治疗效果和甲状腺功能水平，记录两组患者治疗前后骨代谢水平，评估治疗安全 性。 结果 治疗后观察组患者整体疗效优于对照组（ P<0.05）；治疗后两组患者促甲状腺激素（ TSH）水平高于治疗前，游离三碘甲状腺 原氨酸（ FT3）和游离甲状腺素（ FT4）水平低于治疗前（ P<0.05）；治疗后观察组患者 TSH 水平高于对照组， FT3 和 FT4 水平低于对照 组（ P<0.05）；治疗后两组患者血钙和骨钙素水平低于治疗前，且观察组降低幅度大于对照组（ P<0.05）；治疗期间观察组患者不良反应 发生率为 17.50%，对照组为 10.00%，组间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗老年甲亢患者疗效可 靠，较单一甲巯咪唑治疗效果更加显著，有助于保护甲状腺功能，改善骨代谢水平，且安全性良好。

摘要:目的 观察重组人脑利钠肽（ rhBNP）与硝普钠联合治疗急性心力衰竭患者对其心功能等指标及预后的影响，以期为临床 治疗提供参考。 方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月澄迈县人民医院收治的 110 例急性心力衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法 分为对照组和观察组，各 55 例。对照组患者接受硝普钠治疗，观察组患者接受硝普钠联合 rhBNP 治疗，两组患者均持续治疗 3 d。比较 两组患者临床疗效、治疗前后心脏超声指标 [ 左室射血分数（ LVEF）、左室舒张末期内径（ LVEDD）、每搏输出量（ SV）及心脏指数 （ CI） ] 水平，比较两组患者不良反应发生率，根据随访结果统计两组患者 30 d 再入院率及 30 d 死亡率，并对两组患者治疗前后生活质 量进行评估。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者 LVEF、 SV 及 CI 水平高于治疗前， LVEDD 水平低 于治疗前（ P<0.05），且观察组患者 LVEF、 SV 及 CI 水平高于对照组， LVEDD 水平低于对照组（ P<0.05）。两组患者不良反应、 30 d 死 亡率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者 30 d 再入院率低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者各项生活质量指标评分 高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）。 结论 rhBNP 联合硝普钠对急性心力衰竭的疗效显著优于单一使用硝普钠，对心功能的改 善程度也更高，且可以减少患者 30 d 再入院率并改善其生活质量，同时具有良好安全性，具有临床应用价值。

摘要:目的 分析微波消融治疗下肢大隐静脉曲张的价值，为临床提供参考。 方法 选取 2015 年 8 月至 2021 年 5 月中国人民解 放军联勤保障部队第九二三医院收治的 82 例下肢大隐静脉曲张患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 41 例。对 照组患者行传统剥离切除术，观察组患者行微波消融治疗，比较两组患者治疗效果及临床指标改善情况。 结果 观察组患者治疗效果优 于对照组（ P<0.05）。观察组患者术中出血量、切口数量少于对照组，手术时间、住院时间短于对照组（ P<0.05）。观察组患者术后并发 症发生率低于对照组（ P<0.05）。术后 1 个月、 6 个月，两组患者静脉临床严重程度评分量表（ VCSS）评分低于术前，且观察组低于对 照组（ P<0.05）。术后，两组患者慢性静脉功能不全生活质量问卷（ CIVIQ-14）评分低于术前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。术后， 两组患者疼痛视觉模拟评分法（ VAS）评分低于术前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。 结论 采用微波消融治疗下肢大隐静脉曲张患者 不仅可提升治疗效果，还可保障患者安全性，值得临床应用。

摘要:目的 研究耳内镜下鼓室成形术用于慢性中耳炎伴鼓膜穿孔患者对其听力及生活质量的影响，为临床治疗提供理论依据。 方法 选取 2020 年 11 月至 2022 年 8 月河池市宜州区中医医院收治的 148 例慢性中耳炎伴鼓膜穿孔患者，按随机数字表法分为对照组 （行传统显微镜手术治疗）和观察组（行耳内镜下鼓室成形术治疗），各 74 例。比较两组患者临床疗效，通过纯音测听实验检测比较两 组患者治疗前及治疗后 3 个月听力水平（气骨导差、气导听阈），通过简明健康状况调查问卷（ SF-36）对两组患者治疗前及治疗后 3 个 月生活质量进行评估，并观察两组患者并发症发生率。 结果 观察组临床患者疗效优于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者气骨导差、 气导听阈水平低于治疗前，且观察组患者低于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 SF-36 评分高于治疗前，且观察组患者高于对照组 （ P<0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 耳内镜下鼓室成形术对慢性中耳炎伴鼓膜穿孔患者疗效 较好，能够提高其听力及生活质量水平，同时具有良好安全性，值得临床应用。

摘要:目的 研究腹腔镜下不同缝合方法用于十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2015 年 10 月至 2022 年 10 月于上林县人民医院接受腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术的 46 例患者的临床资料。根据缝合方法不同分为 观察组（ 24 例，双向缝合法）和对照组（ 22 例，间断缝合）。比较两组患者手术情况、并发症发生情况、恢复效果、术后疼痛情况及炎 症因子水平。 结果 与对照组比较，观察组患者缝合时间、手术时间及术后住院时间更短，术中出血量更少（ P<0.05）；观察组患者并 发症发生率为 16.67%，对照组为 9.09%，组间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）； 两组患者术后肛门排气时间和术后首次排便时间比 较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者术后首次下床活动时间短于对照组（ P<0.05）；两组患者术后 1 d、术后 3 d 的疼痛视觉模 拟评分法（ VAS）评分低于术后 6 h，观察组患者术后 6 h、术后 1 d、术后 3 d 的 VAS 评分低于对照组（ P<0.05）；两组患者术后 1 d 和 术后 3 d 的白细胞计数（ WBC）和降钙素原（ PCT）水平低于术前（ P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 双向 缝合法用于腹腔镜下十二指肠溃疡穿孔修补术有助于减少术中出血量，缩短术后住院时间，降低疼痛程度，促进患者早期康复。

摘要:目的 探究院前急救治疗用于重型颅脑外伤患者的效果及对并发症发生率的影响，为临床提供参考。 方法 按照随机数字表 法将 2020 年 2 月至 2022 年 2 月北京市红十字会救援服务中心收治的 100 例重型颅脑外伤患者分为观察组（实施院前急救治疗）和对照组 （实施常规急救对症处理），各 50 例。比较两组患者疗效、改良 Barthel 指数（ MBI）、 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（ FMA）评分、 白细胞介素 -2（ IL-2）、白细胞介素 -6（ IL-6）、白细胞介素 -8（ IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）、白蛋白（ ALB）及总蛋白（ TP） 水平。 结果 观察组患者的总有效率高于对照组（ P<0.05）；两组患者治疗后的 MBI、 FMA 评分均高于治疗前，且观察组 MBI、 FMA 评分高于对照组（ P<0.05）；观察组患者的并发症发生率为 2.00%，低于对照组的 18.00%（ P<0.05）；治疗后，两组患者 IL-2、 IL-6、 IL-8 及 TNF-α 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者 ALB、 TP 水平高于治疗前，且观察组高于对照组 （ P<0.05）。 结论 院前急救治疗能降低重型颅脑外伤患者的并发症发生率，临床应用价值较高。

摘要:目的 探讨氢溴酸山莨菪碱片与贝前列腺素钠片治疗糖尿病足的临床疗效，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 7 月成都体育学院附属体育医院收治的 212 例糖尿病足症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各 106 例。在 常规治疗基础上，对照组患者加用贝前列腺素钠片治疗，试验组患者加用氢溴酸山莨菪碱片治疗。比较两组患者临床治疗效果、氧化应激 指标 [ 超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）及谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px） ] 水平、创面愈合指标 [ 基质金属蛋白酶 -2（ MMP- 2）、胰岛素样生长因子（ IGF-1）及纤维蛋白肽 A（ FPA） ] 水平、创面量化评分表、炎症细胞因子 [C 反应蛋白（ CRP）、肿瘤坏死因 子 -α（ TNF-α）及白细胞介素 -6（ IL-6） ] 水平及不良反应发生情况。 结果 试验组患者临床治疗效果优于对照组（ P<0.05）。治疗 2 周 后，两组患者 SOD、 GSH-Px 水平高于治疗前， MDA 水平低于治疗前，且试验组患者 SOD、 GSH-Px 水平高于对照组， MDA 水平低于 对照组（ P<0.05）。治疗 2 周后，两组患者 MMP-2、 FPA 水平低于治疗前， IGF-1 水平高于治疗前，渗液量、肉芽组织及疼痛评分低于 治疗前，且试验组患者 MMP-2、 FPA 水平低于对照组， IGF-1 水平高于对照组，渗液量、肉芽组织及疼痛评分低于对照组（ P<0.05）。 治疗后，两组患者 CRP、 IL-6 及 TNF-α 水平低于治疗前，且试验组低于对照组（ P<0.05）。两组患者的不良反应发生率比较，差异无统 计学意义（ P>0.05）。 结论 氢溴酸山莨菪碱片治疗糖尿病足较贝前列腺素钠片疗效更佳，且安全性高，值得临床应用。

摘要:目的 分析腹腔镜手术联合开放手术治疗食管裂孔疝、腹壁疝的效果，并观察胃肠功能的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 8 月至 2022 年 8 月沂南县人民医院收治的 100 例食管裂孔疝或腹壁疝患者，按照随机数字表法分为对照组（采用开放手术方案） 和试验组（采用开放手术联合腹腔镜手术方案），各 50 例。评定两组患者手术指标、胃肠功能、胃肠动力及并发症发生情况。 结果 与 对照组比较，试验组患者手术出血量更少，下床活动时间、住院时间、切口愈合时间更短（ P<0.05）；试验组患者首次进食时间、肠鸣音 恢复时间、肛门排气时间、排便时间短于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组患者胃泌素、胃动素水平高于治疗前，且试验组升高幅度大于 对照组（ P<0.05）；试验组患者并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 食管裂孔疝、腹壁疝治疗中应用腹腔镜手术联合开放手术方 案，能缩短康复的时间，更好改善患者的胃肠功能与胃肠动力，且可降低并发症发生率，值得临床应用。

摘要:目的 探讨 B 超引导下水压可控精准灌肠整复术应用于急性肠套叠患儿的临床价值，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月贺州市人民医院收治的 160 例急性肠套叠患儿为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（ 80 例，采用 B 超引导下水压可控精准灌肠整复术）和对照组（ 80 例，采用 X 射线下空气灌肠整复术）。比较两组患儿的复位成功率、复发率、复位效 果、炎症指标及并发症发生率。 结果 观察组患儿复位成功率高于对照组，复发率低于对照组（ P<0.05）；观察组患儿复位时间、肠功能 恢复时间及住院时间短于对照组（ P<0.05）；治疗后两组患儿 C 反应蛋白（ CRP）、白细胞介素 -6（ IL-6）水平低于治疗前，且观察组低 于对照组（ P<0.05）；观察组患儿并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 与 X 射线下空气灌肠整复术相比， B 超引导下水压可控精 准灌肠整复术治疗急性肠套叠患儿的复位成功率较高，复发率较低，复位时间、肠功能恢复时间、住院时间较短，炎症应激反应较轻， 并发症较少，是较为安全有效的治疗方式。

摘要:目的 探讨急性 ST 段抬高型心肌梗死（ STEMI）患者不同时机行静脉溶栓治疗的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分 析 2019 年 4 月至 2022 年 9 月兴安界首骨伤医院收治的 32 例 STEMI 患者的临床资料，依据进行溶栓治疗时间的不同分为 A 组（ 11 例，在 发病 <6 h 时进行静脉溶栓治疗）， B 组（ 11 例，在发病 6~12 h 内静脉溶栓治疗）及 C 组（ 10 例，在发病 >12 h 时进行静脉溶栓治疗）， 3 组患者入院后均进行常规治疗。比较 3 组患者治疗前后心功能水平、血管溶通情况、病死情况及主要不良心血管事件（ MACE）发生情 况。 结果 治疗后， 3 组患者左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（ LVESD）水平低于治疗前，左室射血分数（ LVEF）水平 高于治疗前，且 A 组患者 LVEDD、 LVESD 水平低于 B、 C 组， B 组患者 LVEDD、 LVESD 水平低于 C 组； A 组患者 LVEF 水平高于 B、 C 组， B 组患者 LVEF 水平高于 C 组（ P<0.05）。 A、 B 组患者血管溶通率高于 C 组（ P<0.05）；但 A 组与 B 组患者血管溶通率比较，差 异无统计学意义（ P>0.05）； 3 组患者病死情况比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 A、 B 组患者 MACE 发生率低于 C 组（ P<0.05）， A 组与 B 组患者 MACE 发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 SIEMI 患者在发病 6 h 内静脉溶栓治疗效果较好，可有效控 制病情，优化患者心功能，提高血管溶通率的同时降低 MACE 发生率，改善预后。

摘要:目的 探讨喹硫平联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病（ AD）对患者认知能力及精神症状的影响，为临床提供参考。 方法 选 取 2021 年 7 月至 2022 年 7 月临沂市精神卫生中心收治的 90 例 AD 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 45 例。对照组患者采用多奈哌齐片治疗，观察组患者采用喹硫平片联合多奈哌齐片治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后认知功能和 日常生活活动能力 [ 简易精神状态评价量表（ MMSE）及功能独立性评定量表（ FIM）评分 ]、治疗前后精神行为症状 [AD 行为病理评 定量表（ BEHAVE-AD）、神经精神科问卷评分（ NPI）及简明精神病评定量表（ BPRS）评分 ] 及不良反应发生情况。 结果 观察组患 者临床疗效优于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 MMSE、 FIM 评分高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两 组患者 BEHAVE-AD、 NPI 及 BPRS 评分低于治疗前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计 学意义（ P>0.05）。 结论 喹硫平联合多奈哌齐治疗 AD 患者，临床疗效显著，改善认知障碍及精神症状上效果较好，安全性良好。

摘要:目的 分析乳化超声吸除术联合人工晶状体植入技术治疗糖尿病性白内障的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月 至 12 月上海市静安区闸北中心医院收治的 83 例糖尿病性白内障患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照组（ 41 例）和试验组（ 42 例）。参照组患者接受常规治疗，试验组患者在常规治疗的基础上接受乳化超声吸除术联合人工晶状体植入技术治疗。比较两组患者炎症 因子指标 [ 白细胞介素 -2（ IL-2）、白细胞介素 -6（ IL-6）、超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）及肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α） ]、血液流变学指 标 [ 全血高切黏度（ WHV）、全血中切黏度（ WMV）、血浆黏度（ PV）、红细胞压积（ PCV）及纤维蛋白原（ FIB） ]、氧化应激反应指 标 [ 过氧化氢酶（ CAT）、超氧化物歧化酶（ SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）及丙二醛（ MDA） ] 水平。 结果 治疗后，两组 患者 IL-2、 IL-6、 hs-CRP 及 TNF-α 水平高于治疗前，但试验组低于参照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 WHV、 WMV、 PV 及 FIB 水 平低于治疗前， PCV 水平高于治疗前，且试验组患者 WHV、 WMV、 PV、 PCV 及 FIB 水平均低于参照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 SOD、 GSH-Px 及 CAT 水平低于治疗前， MDA 水平高于治疗前，且试验组患者 SOD、 GSH-Px 及 CAT 水平高于参照组， MDA 水平低于 参照组（ P<0.05）。 结论 应用乳化超声吸除术联合人工晶状体植入技术治疗糖尿病性白内障疾病，能够有效改善炎症因子、血液流变学 指标，减轻氧化应激反应，治疗的临床效果更加显著，且可改善患者预后。

摘要:目的 分析罗哌卡因硬腰联合麻醉对自然分娩产妇产程时间、疼痛视觉模拟评分法（ VAS）评分及镇痛效果的影响，为临床 提供参考。 方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月于兰陵县人民医院分娩的 160 例产妇为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观 察组，各 80 例。对照组产妇实施硬膜外麻醉，观察组产妇实施硬腰联合麻醉，分析其麻醉效果。 结果 两组产妇镇痛后 5 min、 45 min VAS 评分低于镇痛前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。观察组产妇第一、第二、第三产程时间短于对照组（ P<0.05）。两组产妇分娩过 程常规指标、改良运动阻滞评估量表（ Bromage）评分及新生儿评估量表（ Apgar）评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组产 妇分娩中及分娩后去甲肾上腺素（ NE）、丙二醛（ MDA）水平低于对照组，超氧化物歧化酶（ SOD）水平高于对照组（ P<0.05）。两组 产妇产后盆底功能障碍问卷简表（ PFDI-20）评分高于产前，但观察组显著低于对照组（ P<0.05）。 结论 罗哌卡因硬腰联合麻醉有助于 缩短自然分娩产妇产程时间，降低 VAS 评分，减轻分娩应激反应，值得临床应用。

摘要:目的 研究经鼻内镜鼻腔泪囊造口术应用膨胀海绵治疗慢性泪囊的效果，为临床提供参考。 方法 选取信宜市人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 60 例慢性泪囊炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和干预组，每组 30 例。对照组患者采 用经鼻内镜行鼻腔泪囊造口术治疗，干预组患者在对照组的基础上结合膨胀海绵填塞治疗。比较两组患者的治疗效果、就医情况、术后 生活质量及术后指标。 结果 干预组患者的治疗总有效率高于对照组（ P<0.05）。干预组患者的就医次数少于对照组，就医体验得分高于 对照组，住院时间短于对照组（ P<0.05）。干预组患者的术后并发症总发生率低于对照组（ P<0.05）。干预组患者的疼痛视觉模拟评分法 （ VAS）评分低于对照组，术后生活质量评分高于对照组（ P<0.05）。干预组患者的术后出血量少于对照组（ P<0.05）。干预组患者的复 发率低于对照组（ P<0.05）。 结论 经鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎应用膨胀海绵的临床疗效显著，能改善手术指标，减少术后 并发症和就医次数，安全性高，复发率低，改善其生活质量，提升其就医体验，值得临床应用。

摘要:目的 探讨异丙酚全凭静脉麻醉联合神经阻滞对老年骨折患者疼痛及认知功能损伤的改善效果，为临床提供参考。 方法 按随 机数字表法将 2020 年 8 月至 2022 年 8 月于邹城市人民医院接受手术治疗的 122 例老年骨折患者分为对照组（接受异丙酚全凭静脉麻醉）和 观察组（接受异丙酚全凭静脉麻醉联合神经阻滞），各 61 例。比较两组患者疼痛程度、认知功能及血清指标水平。 结果 两组患者术后 3、 6、 12 h 数字疼痛评定量表（ NRS）评分低于术前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。术后 12 h 两组患者简易精神状态评价量表（ MMSE） 评分低于术前，术后 24 h MMSE 评分高于术后 12 h，且观察组高于对照组（P<0.05）。术后 1 d，两组患者神经生长因子 -β（ NGF-β）水平 低于术前，髓鞘碱性蛋白（ MBP）水平高于术前，且观察组患者 NGF-β 水平高于对照组， MBP 水平低于对照组（P<0.05）。术后 15 min， 两组患者去甲肾上腺素（ NE）、醛固酮（ ALD）及血浆肾素活性（ PRA）水平高于术前，但观察组低于对照组（P<0.05）。 结论 异丙酚 全凭静脉麻醉联合神经阻滞可减轻老年骨折患者术后疼痛，减少认知功能损伤，值得临床应用。

摘要:目的 研究显微手术修复结合封闭式负压引流术（ VSD）治疗手创伤感染的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 10 月 至2022年11月中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院安宁医疗区收治的50例手创伤感染患者为研究对象，按照随机数字表法分为干 预组和对照组，每组 25 例。干预组患者采用显微手术与 VSD 联合治疗，对照组患者采用显微手术进行修复治疗，并给予换药措施。比较 两组患者的疗效、抗感染情况、愈合时间、住院时间、炎症因子水平及并发症发生率。 结果 干预组患者治疗效果优于对照组（ P<0.05）； 干预组患者色泽红润、血供充足、质地良好、排汗良好者占比高于对照组（ P<0.05）；干预组患者的抗感染时间、创面愈合时间、住院时 间短于对照组（ P<0.05）；两组患者治疗后的炎症因子水平低于治疗前，且干预组低于对照组（ P<0.05）；干预组患者并发症发生率低于 对照组（ P<0.05）。 结论 显微手术修复联用 VSD 进行治疗手创伤感染的效果显著，能减少感染与并发症，缓解炎症反应，促进创面愈 合，值得临床应用。

摘要:目的 探究归脾汤合血府逐瘀汤治疗急性进展性脑梗死患者的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 12 月德保县人民医院收治的 80 例急性进展性脑梗死患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为对照组（ 40 例，给予常规治疗） 和观察组（ 40 例，给予归脾汤合血府逐瘀汤治疗）。比较两组患者临床指标。 结果 观察组患者总有效率高于对照组（ P<0.05）；治疗 后两组患者蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）各维度评分及总评分高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）；治疗后两组患者髓过 氧化物酶（ MPO）、肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）水平低于治疗前，谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px）、超氧化物歧化酶（ SOD）水平高 于治疗前，且观察组患者 MPO、 TNF-α 水平低于对照组， GSH-Px、 SOD 水平高于对照组（ P<0.05）；治疗后两组患者改良 Barthel 指数 （ MBI）、 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（ FMA）评分高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）；观察组患者治疗期间不良反应发 生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 归脾汤联合血府逐瘀汤治疗急性进展性脑梗死患者的疗效较好，提高认知水平，改善患者神经功能的 同时平衡氧化应激指标，安全性较高。

摘要:目的 研究加味麻杏石甘汤及风热咳喘贴治疗支原体肺炎患儿的效果，并分析其对炎症应激指标的影响。 方法 选取 2019 年 2 月至 2022 年 2 月江门市五邑中医院收治的 84 例支原体肺炎患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组，各 42 例。对照组患儿实施阿奇霉素治疗，实验组患儿在对照组基础上加用加味麻杏石甘汤及风热咳喘贴治疗。分析两组患儿临床疗效、症状改 善情况，治疗前后血清炎症应激因子及纤维蛋白原（ FIB）、粒细胞集落刺激因子（ G-CSF）水平变化情况等方面的差异。 结果 实验组 患儿整体疗效优于对照组（ P<0.05）；实验组患儿肺部湿啰音消失时间、喘息消失时间及退热时间短于对照组（ P<0.05）；治疗 1 周后两 组患儿血清白细胞介素 -6（ IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）及降钙素原（ PCT）水平低于治疗前，且实验组低于对照组（ P<0.05）； 治疗 1 周后两组患儿 FIB、 G-CSF 水平低于治疗前，且实验组低于对照组（ P<0.05）。 结论 加味麻杏石甘汤及风热咳喘贴对支原体肺炎 患儿症状改善具有积极促进作用，且有效减轻炎症应激反应，降低 FIB 及 G-CSF 水平，值得临床应用。

摘要:目的 研究化瘀通脉汤联合温针灸治疗脑卒中后肢体痉挛患者的临床效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 9 月至 2022 年 9 月广西壮族自治区桂林冶金疗养院收治的 82 例脑卒中后肢体痉挛患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，各 41 例。观察组患者行化瘀通脉汤联合温针灸干预，对照组患者行化瘀通脉汤干预。比较两组患者治疗效果，治疗前后患者肢体功能、日 常活动功能和血清因子水平。 结果 观察组患者整体疗效显著优于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者 Fugl-Meyer 运动功能评定量表 （ FMA）和改良 Barthel 指数（ MBI）评分显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者血清碱性成纤维细 胞生长因子（ BFGF）和血管内皮生长因子（ VEGF）水平显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组（ P<0.05）。 结论 化瘀通脉汤联 合温针灸治疗脑卒中后肢体痉挛患者效果显著，有助于改善肢体和日常活动功能，具有较高临床应用价值。

摘要:目的 探讨续骨强筋方辅助 Ilizarov 外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 10 月广西壮族自治区民族医院收治的 88 例胫腓骨粉碎性骨折患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 44 例。 两组患者均采用 Ilizarov 外固定架进行治疗，观察组患者在此基础上给予续骨强筋汤进行治疗。比较两组患者临床疗效、术后恢复情况、 血清指标 [ 骨钙素（ BGP）、胰岛素样生长因子 -1（ IGF-1）及骨形态发生蛋白 -2（ BMP-2） ] 及术后并发症发生情况。 结果 观察组患者 的治疗满意率高于对照组（ P<0.05）； 观察组患者疼痛消失时间、肿胀消失时间及骨折愈合时间短于对照组（ P<0.05）；治疗后，两组 患者血清 BGP、 IGF-1 及 BMP-2 水平高于治疗前，且观察组高于对照组（ P<0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意 义（ P>0.05）。 结论 续骨强筋方辅助 Ilizarov 外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折有利于提高临床疗效，改善骨代谢因子，促进术后恢复。

摘要:目的 探究耳穴压豆治疗肾精不足型原发性高血压（ EH）眩晕的临床效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月桂林市中医医院收治的 86 例肾精不足型 EH 眩晕患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各 43 例。对照 组患者使用硝苯地平缓释片治疗，观察组患者在对照组的基础上联合耳穴压豆治疗。比较两组患者疗效、治疗前后中医证候积分和血压 变化。 结果 治疗后，两组患者中医证候积分低于治疗前，且治疗组低于对照组（ P<0.05）。治疗组患者疗效优于对照组（ P<0.05）。治 疗 14 d 和 30 d 后两组患者收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）及脉压（ PP）水平低于治疗前，且治疗组低于对照组（ P<0.05）。 结论 耳 穴压豆治疗肾精不足型 EH 眩晕具有较好的疗效，可有效改善患者血压和眩晕症状。

摘要:目的 研究血清免疫球蛋白（ Ig）在判断肺炎支原体（ MP）感染并发呼吸道哮喘风险中的价值。 方法 选取 2019 年 8 月 至 2022 年 7 月北京市昌平区沙河医院收治的 60 例 MP 感染患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否并发呼吸道哮喘分为并发组（ 14 例）和对照组（ 46 例）。比较两组患者血清 Ig 和肺功能指标水平。探讨可能影响患者发生呼吸道哮喘的相关因素，并分析血清 Ig 判断 MP 感染患者并发呼吸道哮喘的价值。 结果 并发组患者血清免疫球蛋白 E（ IgE）、免疫球蛋白 M（ IgM）、免疫球蛋白 G（ IgG）、血 清 C 反应蛋白（ CRP）及降钙素原（ PCT）水平显著高于对照组（ P<0.05）。并发组哮喘家族史、过敏体质及呼吸道合胞病毒患者占比显 著高于对照组（ P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，血清 IgE、 PCT 水平升高及哮喘家族史是 MP 并发呼吸道哮喘的独立危险因素 （ P<0.05）。根据多因素分析建立判断 MP 感染并发呼吸道哮喘的风险系数（ R），受试者操作特征（ ROC）曲线分析显示， R 判断 MP 感 染患者并发呼吸道哮喘的曲线下面积（ AUC）为 0.804（ SE=0.097， P=0.012， 95%CI=0.614~0.994），敏感度为 0.875，特异度为 0.636。 结论 血清 IgE、 PCT 及哮喘家族史是 MP 感染患者并发呼吸道哮喘的危险因素，据此建立的风险系数模型有助于判断呼吸道哮喘风险。

摘要:目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者发生静脉血栓栓塞症（ VTE）的危险因素。 方法 选取 2020 年 3 月 至 2022 年 3 月琼海市人民医院收治的 100 例 AECOPD 患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否合并 VTE 将其分为 VTE 组（ 21 例） 和非 VTE 组（ 79 例），比较两组患者性别、年龄、合并症、吸烟史、静脉血栓史、收缩压、舒张压、身体质量指数（ BMI）、肌酸激 酶同工酶（ CK-MB）、 C 反应蛋白（ CRP）、 D- 二聚体（ D-D）、纤维蛋白原（ FIB）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压 （ PaCO2）、白细胞计数（ WBC）及活化部分凝血活酶时间（ APTT）水平。分析 CRP、 PaO2、 PaCO2、 D-D 预测 AECOPD 患者发生 VTE 的价值，并采用多因素 Logistic 回归分析 AECOPD 患者发生 VTE 的危险因素。 结果 两组患者性别、年龄、合并症、吸烟史、 FIB、 WBC、收缩压、舒张压、 BMI、 CK-MB、 APTT 水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）， VTE 组患者 CRP、 D-D 水平显著高于非 VTE 组，静脉血栓史占比显著高于非 VTE 组， PaO2、 PaCO2 水平显著低于非 VTE 组（ P<0.05）；经受试者操作特征曲线（ ROC）分析， CRP ≥ 32.436 mg/L、 PaO2 ≤ 72.330 mmHg、 PaCO2 ≤ 42.958 mmHg、 D-D ≥ 2.957 μg/mL 是预测 AECOPD 患者发生 VTE 的最佳截断值 （ P<0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示， CRP ≥ 32.436 mg/L、 PaO2 ≤ 72.330 mmHg、 PaCO2 ≤ 42.958 mmHg、 D-D ≥ 2.957 μg/mL、 有静脉血栓史是 AECOPD 患者发生 VTE 的独立危险因素（ P<0.05）。 结论 AECOPD 患者发生 VTE 受到多种因素的影响，与 CRP、 PaO2、 PaCO2、 D-D 关系密切，临床需给予关注。

摘要:目的 研究血清免疫球蛋白判断溃疡性结肠炎（ UC）急性发作的临床价值，探讨血清免疫球蛋白与病情程度的关系，并分 析血清免疫球蛋白诊断急性重度 UC 的价值。 方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 6 月盐城市第一人民医院收治的 100 例 UC 患者的 临床资料，根据临床分期不同将患者分为急性期组（ 38 例）和非急性期组（ 62 例），再根据病情程度不同将急性期患者分为轻度组（ 16 例）、中度组（ 10 例）及重度组（ 12 例）。比较不同临床分期与病情程度患者血清免疫球蛋白 [ 免疫球蛋白 G（ IgG）、免疫球蛋白 M （ IgM）及免疫球蛋白 A（ IgA） ] 水平，分析血清免疫球蛋白水平判断 UC 急性发作和诊断急性重度 UC 的应用价值。 结果 急性期组患 者血清 IgA 和 IgM 水平显著低于非急性期组（ P<0.05）。重度组患者血清 IgA 和 IgM 水平显著低于轻、中度组（均P<0.05）。受试者操 作特征（ ROC）曲线分析结果显示，血清 IgA、 IgM 联合预测判断 UC 急性发作具有较高准确度 [ 曲线下面积（ AUC） =0.829， P=0.002， 95%CI=0.717~0.941]。 Spearman 相关性分析结果显示，血清 IgA、 IgM 水平与 UC 急性发作患者病情程度成显著负相关（ P<0.05）。 ROC 分析结果显示，血清 IgA、 IgM 联合预测诊断急性重度 UC 具有较高准确度（ AUC=0.780， P=0.004， 95%CI=0.623~0.937）。 结论 血清 IgA 与 IgM 联合检测有助于判断 UC 急性发作风险，对诊断急性重度 UC 具有较高准确度，值得临床应用。

摘要:目的 调查椎动脉狭窄术后再次狭窄发生情况，并分析再狭窄的影响因素。 方法 选取 2018 年 5 月至 2022 年 2 月在四川 绵阳四〇四医院接受椎动脉狭窄支架植入术的 50 例患者为研究对象进行回顾性分析，根据术后是否发生再次狭窄分为狭窄组（ 12 例，术 后再次狭窄）和非狭窄组（ 38 例，无再次狭窄）。采用多因素 Logistic 分析影响术后再狭窄的相关因素。 结果 50 例患者术后半年发生 再狭窄 12 例，发生率为 24.00%。多因素 Logistic 分析结果显示，颈内动脉狭窄、椎动脉合并钙化、术前后循环供血不足及低密度脂蛋白 胆固醇 / 高密度脂蛋白胆固醇比值（ LDL-C/HDL-C）高是术后再次狭窄的独立危险因素。椎动脉内径≥ 3.5 mm 是术后再次狭窄的保护因 素。 结论 椎动脉狭窄支架植入术后再次狭窄发生率较高，颈内动脉狭窄、椎动脉钙化、术前后循环血供不足及 LDL-C/HDL-C 异常升高 是再次狭窄的高危因素，临床应注意防治。

摘要:目的 分析海南省中部地区黎苗族股骨头缺血性坏死患者特征及其危险因素，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 12 月 至 2022 年 10 月海南省第二人民医院收治的 100 例黎苗族股骨头缺血性坏死高危患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否发生股骨头 缺血性坏死分为发生组（ 20 例）和未发生组（ 80 例）。统计患者年龄、性别、身体质量指数（ BMI）、血压 [ 收缩压（ SBP）、舒张压 （ DBP） ]、血脂指标 [ 高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、三酰甘油（ TG）及总胆固醇（ TC） ]、凝血 指标 [D- 二聚体（ D-D）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）及凝血酶原时间（ PT） ]、吸烟史、饮酒史、创伤史、手术史、激素药物使 用史等资料，采用多因素 Logistic 回归分析影响海南省中部地区黎苗族股骨头缺血性坏死高危患者发生股骨头缺血性坏死的独立危险因 素。 结果 两组患者性别、年龄、 BMI、血压指标、凝血指标、 LDL-C、 HDL-C 水平、吸烟史及手术史占比比较，差异无统计学意义 （ P>0.05）；发生组患者 TG、 TC 水平及有创伤史、饮酒史、激素药物使用史者占比高于未发生组（ P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析 显示， TG、 TC 水平高及创伤史、饮酒史、激素药物使用史是影响海南省中部地区黎苗族股骨头缺血性坏死高危患者发生股骨头缺血性坏 死的独立危险因素（ P<0.05）。 结论 TG、 TC 水平及创伤史、饮酒史、激素药物使用史是海南省中部地区黎苗族股骨头缺血性坏死高危 患者发生股骨头缺血性坏死的危险因素，临床需增加对此类患者的关注度，提早制订预防干预方案。

摘要:目的 探讨家族性渗出性玻璃体视网膜病变的临床特征，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 7 月惠 州市第一妇幼保健院筛查发现的 43 例家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿的临床资料，分析患儿性别、年龄、出生情况及家族病史等一 般情况。通过眼底及儿童视网膜成像系统（ RetCam3）检查了解其分期情况。 结果 43 例患儿中，男性患儿 32 例，占 74.42%，女性患儿 11 例，占 25.58%；年龄 6 个月 ~3 岁，平均年龄（ 16.85±4.52）个月；出生孕周 37~41 周，平均出生孕周（ 39.37±1.21）周；出生体质量 1 259~4 637 g，平均出生体质量（ 3 387.52±548.13） g；有家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族史 2 例，占 4.55%，其他眼部病史 6 例， 占 13.64%；随访后发现有 8 例患儿家属经检查后明确家族性渗出性玻璃体视网膜病变家族史。经分析，确诊前诊断以家族性渗出性玻璃 体视网膜病变、斜视、眼球震颤为主，诊断率分别为 38.03%、 29.58%、 19.60%。家族性渗出性玻璃体视网膜病变患儿主要以 1 期、 2 期 为主，占比分别为 59.15%、 21.13%。 71 只患眼中，视网膜皱襞 13 只眼，镰状视网膜皱襞 9 只眼，镰状视网膜皱襞中视网膜脱离于颞或 颞下占比较高。 结论 家族性渗出性玻璃体视网膜病变常见于足月及出生体质量正常者，且以 1 期和 2 期为主，视网膜皱襞以镰状视网 膜皱襞为主。

摘要:目的 观察绝经后骨质疏松患者瘦素、胰岛素样生长因子 -1（ IGF-1）及胰岛素样生长因子结合蛋白 -3（ IGFBP-3）水平， 为临床预测绝经后骨质疏松提供理论依据。 方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月贵州省骨科医院收治的 93 例绝经后骨质疏松患者为研 究对象纳入观察组，另选取同期在贵州省骨科医院进行体检的 45 例绝经未发生骨质疏松的女性为研究对象纳入对照组进行回顾性分析。 比较两组研究对象不同部位骨密度（ BMD）水平，比较两组研究对象骨代谢相关指标 [ 钙（ Ca）、磷（ P）、雌二醇（ E2）、甲状旁腺 素（ PTH）、骨钙素（ BGP）、瘦素、 IGF-1 及 IGFBP-3] 水平，分析瘦素、 IGF-1、 IGFBP-3 水平判断绝经后骨质疏松发生的价值，分 析瘦素、 IGF-1、 IGFBP-3 水平与 BMD 之间的相关性。 结果 观察组研究对象腰椎骨、股骨颈、大转子、转子间 BMD 水平低于对照组 （ P<0.05）。两组研究对象 Ca、 P 水平比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组研究对象 E2、 BGP、瘦素、 IGF-1、 IGFBP-3 水平低 于对照组， PTH 水平高于对照组（ P<0.05）。受试者操作特征（ ROC）曲线分析结果显示，瘦素、 IGF-1、 IGFBP-3 水平对判断绝经后骨 质疏松发生具有一定预测价值（ P<0.05）。瘦素、 IGF-1、 IGFBP-3 水平判断绝经后骨质疏松发生的曲线下面积（ AUC）分别为 0.786、 0.943、 0.877，敏感度分别为 0.733、 0.889、 0.946，特异度分别为 0.720、 0.946、 0.774。 Spearman 秩相关性分析结果显示，瘦素、 IGF- 1、 IGFBP-3 水平与 BMD 均呈正相关（ P<0.05）。 结论 绝经后骨质疏松患者瘦素、 IGF-1、 IGFBP-3 水平明显低于绝经后未发生骨质疏 松者，瘦素、 IGF-1、 IGFBP-3 水平与 BMD 有显著相关性，需引起临床重视。

摘要:目的 探讨多普勒超声、电子计算机断层扫描（ CT）单独及联合诊断尿路结石的应用价值，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月宜兴市和桥医院收治的 60 例疑似尿路结石患者为研究对象进行回顾性分析，所有患者均行多普勒超声、 CT 检查，以病理诊断作为金标准。比较 3 种检查方法对疑似尿路结石患者的检出率、患者对其满意度，通过一致性分析多普勒超声、 CT 单 独及联合诊断的价值。 结果 60 例疑似尿路结石患者中，最终病理诊断确诊尿路结石 50 例，其中输尿管上段 16 例，输尿管中段 19 例， 输尿管下段 15 例。 3 种检查对输尿管上段结石、输尿管中段结石、输尿管下段结石的检出率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；联合 检查总检出率明显高于超声检查及 CT 检查（ P<0.05）。经一致性分析，超声检查的敏感度、特异度、准确度及 Kappa 值分别为 0.700、 0.800、 0.716、 0.525； CT 检查的敏感度、特异度、准确度及 Kappa 值分别为 0.840、 0.900、 0.850、 0.578；联合诊断敏感度、特异度、准 确度及 Kappa 值分别为 0.960、 0.900、 0.950、 0.826；联合预测具有更高的一致性；多普勒超声联合 CT 检查的满意度明显高于单独多普 勒超声及单独 CT 检查（ P<0.05）。 结论 在尿路结石的诊断中，采用多普勒超声联合 CT 诊断具有更高的准确度、敏感度，结石检出率 明显高于单独多普勒超声及单独 CT 检查，因此多普勒超声联合 CT 检查可为尿路结石的诊断提供依据和指导。

摘要:目的 研究血栓弹力图判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）伴呼吸衰竭的临床价值。 方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 7 月肇庆市第一人民医院收治的 96 例 AECOPD 患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否伴有呼吸衰竭分为实验组（伴呼吸衰 竭）和对照组（无呼吸衰竭），各 48 例。比较两组患者凝血功能指标和血栓弹力图指标水平。分析血栓弹力图指标与凝血功能指标的关 系，并分析血栓弹力图指标判断 AECOPD 患者不良事件风险的价值。 结果 实验组患者 ICU 住院时间、总住院时间及机械通气时间显著 长于对照组（ P<0.05）。实验组患者纤维蛋白原（ FIB）、凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）及 D- 二聚体（ D-D） 水平显著高于对照组（ P<0.05）。实验组患者凝血反应时间（ R 值）短于对照组，凝血指数（ CI）与最大振幅（ MA）水平显著高于对 照组（ P<0.05）。 Pearson 线性相关分析显示， FIB、 PT、 APTT 及 D-D 与 R 值呈负相关（ P<0.05），与 CI、 MA 呈正相关（ P<0.05）。 实验组患者不良事件发生率显著高于对照组（ P<0.05）。受试者操作特征（ ROC）曲线结果显示， R、 CI 及 MA 对判断 AECOPD 患者 不良事件风险具有一定应用价值（ P<0.05）。血栓弹力图指标联合预测判断 AECOPD 患者不良事件风险的曲线下面积（ AUC）为 0.818 （ SE=0.064， P=0.003， 95%CI=0.692~0.943），敏感度为 0.889，特异度为 0.718。 结论 血栓弹力图指标与 AECOPD 伴呼吸衰竭患者病 情和凝血状态相关，联合检测有助于判断不良事件风险。

摘要:目的 探讨夜间急诊超声在主动脉夹层早期诊断的应用效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2018 年 6 月至 2022 年 6 月 曹县人民医院收治的 74 例疑似主动脉夹层（ AD）患者的临床资料，均行床旁超声检查，以主动脉 CT 造影结果为金标准，分析床旁超 声检查对不同 AD 分型检出率、各临床征象检出率及诊断效能。 结果 床旁超声检查在 AD Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型检出率与主动脉 CT 造影比 较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两种方法在心包积液、假腔血栓、 AD 破裂口、主动脉瓣关闭不全、左室壁运动异常等各临床征象检 出率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；主动脉 CT 造影显示，阳性 51 例，阴性 23 例；床旁超声检查中，阳性 48 例，阴性 26 例；床 旁超声检查诊断 AD 的敏感度为 88.24%，特异度为 86.96%，准确度为 87.84%，阳性预测值为 93.75%，阴性预测值为 76.92%。 结论 夜 间急诊超声应用于 AD 的早期诊断效果显著，诊断方便、快捷，且具有较好的敏感度、特异度及准确度，可作为首诊工具。

摘要:目的 研究血浆脂蛋白相关磷脂酶 A2（ Lp-PLA2）与血脂水平判断急性脑梗死（ ACI）风险的价值及其与病情程度的相关 性。 方法 选取 2021 年 12 月至 2022 年 5 月南京市六合区中医院收治的 91 例脑梗死患者为研究对象进行回顾性分析。根据病情分期不同 将患者分为急性期组（ 33 例）及非急性期组（ 58 例）。比较两组患者血浆 Lp-PLA2 和血脂指标水平，分析血浆 Lp-PLA2 与血脂水平判断 ACI 的价值。比较不同程度 ACI 患者血浆 Lp-PLA2 与血脂水平，分析其与病情程度的相关性。 结果 急性期组患者血浆 Lp-PLA2、总胆 固醇（ TC）及低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）水平高于非急性期组（ P<0.05）。受试者操作特征（ ROC）曲线分析显示，血浆 Lp-PLA2、 TC 及 LDL-C 联合预测判断 ACI 的曲线下面积（ AUC）为 0.868（ SE=0.062，敏感度 =0.882，特异度 =0.759）。重度 ACI 患者血浆 LpPLA2、 TC 及 LDL-C 水平高于中度和轻度患者，中度患者高于轻度患者（P<0.05）。 ACI 患者美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS） 评分与血浆 Lp-PLA2、 TC 及 LDL-C 水平呈正相关（ P<0.05）。 结论 血浆 Lp-PLA2、 TC 及 LDL-C 与 ACI 病情程度相关，联合检测有 助于判断 ACI 风险。

摘要:目的 探究心脏超声计数在高危新生儿先天性心脏病筛查中的应用价值，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 12 月 东平县人民医院收治的 42 例高危新生儿（疑似先天性心脏病）为研究对象进行回顾性分析。新生儿均接受心脏超声检查，并经手术进行 治疗。以手术结果作为诊断“金标准”，比较心脏超声技术与手术结果对高危新生儿先天性心脏病的筛查结果，并计算心脏超声技术对 高危新生儿先天性心脏病的诊断准确度、敏感度及特异度。比较非青紫型、青紫型新生儿先天性心脏病检出率。 结果 高危新生儿手术 确诊先天性心脏病 27 例，其他疾病 15 例。心脏超声检查先天性心脏病 26 例，其他疾病 16 例。心脏超声与手术结果对高危新生儿先天 性心脏病的诊断准确度、敏感度及特异度比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。心脏超声与手术对非青紫型、青紫型新生儿先天性心脏病 检出率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论 高危新生儿先天性心脏病筛查中应用心脏超声技术能够获得较高的诊断准确率，疾病 诊断准确度、诊断敏感度及特异度较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨能谱 CT 多参数用于鉴别诊断周围型肺癌与局灶性肺炎的临床应用价值，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2017 年 3 月至 2022 年 3 月南宁市第二人民医院收治的 50 例肺部病变患者的临床资料，根据病理分型不同分为周围型肺癌组（ 24 例）和 局灶性肺炎组（ 26 例）。比较两组患者能谱 CT 检查相关参数，分析能谱 CT 检查相关参数鉴别局灶性肺炎与周围型肺癌的应用价值。 结果 周围型肺癌组患者能谱 CT 静脉期的 40 keV 单能量下的 CT 值（ CT40keV）、碘浓度（ IC）、能谱曲线斜率（ K70keV）及有效原子序 数（ Zeff）水平低于局灶性肺炎组（ P<0.05）；周围型肺癌组患者能谱 CT 动脉期的 CT40keV、 IC、 K70keV 及 Zeff 水平高于局灶性肺炎组 （ P<0.05）；受试者操作特征（ ROC）曲线分析显示，能谱 CT 各参数对判断肺部病变性质具有应用价值（ P<0.05），且静脉期联合动脉 期预测概率鉴别诊断的 AUC 最高（敏感度 =0.917，特异度 =0.615）。 结论 能谱 CT 多参数联合检测对周围型肺癌与局灶性肺炎的鉴别 诊断价值较高。

摘要:分析 1 例肺功能不全老年患者，既往右肺中、上叶切除史，术前中度通气功能不全合并轻度弥散功能障碍，拟在右肺通气 下行左胸食管癌根治术的围术期管理。通过术前肺功能和体能锻炼、术中和术后全程良好的肺保护、早期多模式镇痛下指导患者术后呼 吸功能锻炼、鼓励患者适度咳嗽、帮助肺复张及早期下地行走等优化的围术期管理可减少肺部并发症，促进食管吻合口的愈合，促进患 者术后快速康复。

摘要:目的 分析远端稳定的生物型股骨柄假体用于不稳定老年转子间骨折的效果，为临床提供参考。 方法 选取屯昌县人民医 院 2019 年 10 月至 2021 年 10 月收治的 80 例转子间骨折患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 40 例。患者均行髋关节置换 术，观察组患者使用远端稳定的生物型股骨柄假体进行安装，对照组患者使用骨水泥固定的假体进行安装。比较两组患者手术情况、术后 不同时间髋关节功能评分量表（ Harris）评分及术后并发症发生情况，比较两组患者手术前后血流动力学指标 [ 心率（ HR）、平均动脉压 （ MAP）及经皮血氧饱和度（ SpO2） ]、炎症因子水平 [ 白细胞介素 -1β（ IL-1β）、白细胞介素 -6（ IL-6）及肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α） ] 水平。 结果 观察组患者手术时间短于对照组（ P<0.05），两组患者出血量、引流量、住院时间及下床锻炼时间比较，差异无统计学意 义（ P>0.05）；术后 3、 6、 12 个月两组患者 Harris 评分高于术后 1 个月，且观察组高于对照组（ P<0.05）；术后两组患者 IL-1β、 IL-6 及 TNF-α 水平低于术前，且观察组低于对照组（ P<0.05）；术后两组患者 HR、 MAP 水平高于术前，但观察组低于对照组（ P<0.05）；术后 观察组患者并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 不稳定老年转子间骨折患者术中使用远端稳定的生物型股骨柄假体可缩短手术时 间，稳定患者血流动力学，减少炎症反应，更利于患者术后恢复，且术后并发症较少，临床应用价值更高。

摘要:目的 探讨个体化呼气末正压（ PEEP）通气用于心脏瓣膜置换术的临床价值，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 10 月在南宁市第一人民医院接受心脏瓣膜置换术的 46 例患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 23 例。对 照组患者采用常规机械通气，观察组患者采用个体化 PEEP 通气。比较两组患者手术各项指标、血流动力学指标、肺功能指标、炎症因 子水平及并发症发生率。 结果 两组患者手术时间、麻醉持续时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、监护室住院时间及总住院时间比 较，差异无统计学意义（ P>0.05）；两组患者各时间点的心率（ HR）、平动脉压（ MAP）及中心静脉压（ CVP）水平比较，差异无统计 学意义（ P>0.05）；两组患者 PEEP 通气 30 min 及术后 1 h 的氧合指数（ OI）水平低于术前，但观察组高于对照组（ P<0.05），两组患者 PEEP 通气 30 min 时动态肺顺应性（ Cdyn）水平低于术前与术后 1 h，观察组患者 PEEP 通气 30 min 时 Cdyn 水平高于对照组（ P<0.05）； 两组患者 PEEP 通气 30 min 及术后 1 h 的降钙素原（ PCT）、 C 反应蛋白（ CRP）水平高于术前，但观察组患者 PCT、 CRP 水平低于对照 组（ P<0.05）；观察组患者术后肺部并发症发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 将个体化 PEEP 通气用于心脏瓣膜置换术可明显改善患 者肺功能，减轻炎症反应，保持血流动力学稳定，减少心脏瓣膜置换术患者术后并发症。

摘要:目的 研究血栓弹力图和传统凝血功能检查在深静脉血栓形成判断中的价值及两者的相关性，为临床提供参考。 方法 选 取 2021 年 3 月至 2022 年 5 月宜春市人民医院收治的 90 例接受手术治疗的患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否发生深静脉血栓分 为对照组（未发生深静脉血栓）和观察组（发生深静脉血栓），各 45 例。患者均接受血栓弹力图检查和传统凝血功能检测，将组间血栓 弹力图参数 [ 反应时间（ R）、凝血时间（ K）、血凝块聚合形成速率（ α 角）、最大振幅（ MA）及凝血指数（ CI） ]、传统凝血功能检 查指标 [ 血小板计数（ PLT）、凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ FIB）及凝血功能国际标准化比值 （ INR） ] 水平展开比较，同时分析观察组患者中各参数指标的相关性。 结果 两组患者传统凝血功能指标水平比较，差异无统计学意义 （ P>0.05）。观察组患者 R、 K 水平低于对照组， α 角、 MA 和 CI 水平高于对照组（ P<0.05）。 Pearson 相关性分析结果显示，深静脉血 栓患者 R 值与 APTT 水平呈正相关， K 值与 PLT、 FIB 水平呈负相关， α 角、 MA、 CI 与 PLT、 FIB 水平呈正相关（ P<0.05）。 结论 血 栓弹力图和传统凝血功能检查各项指标之间存在密切相关性，两者均可以帮助临床判断患者的机体凝血状态，于深静脉血栓形成的诊断 中有重要参考价值。

摘要:目的 研究三维能量多普勒血管化参数诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值，为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 1 月 至 2022 年 1 月临高县人民医院收治的 85 例凶险性前置胎盘患者为研究对象进行回顾性分析，根据术后病理组织结果将患者分为植入组 （ 36 例，存在胎盘植入）和非植入组（ 49 例，不存在胎盘植入）。比较两组患者临床资料，患者产前均行三维能量多普勒超声测量血管 化指数（ VI）、流量指数（ FI）及血管化流量指数（ VFI）值，分析 VI、 FI 及 VFI 诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值。 结果 植 入组患者的 VI、 FI 及 VFI 水平明显高于非植入组（ P<0.05）。受试者操作特征（ ROC）曲线分析显示， VI ≥ 39.612、 FI ≥ 35.274、 VFI ≥ 14.892 是诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的最佳截断值， VI、 FI 及 VFI 诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积（ AUC） 分别为 0.817、 0.910、 0.800，敏感度分别为 0.813、 0.875、 0.781，特异度分别为 0.718、 0.809、 0.683。依据 ROC 曲线所得 VI、 FI、 VFI 最佳截断值进行分层，在 VI 高（ ≥ 39.612）、 FI 高（ ≥ 35.274）、 VFI 高（ ≥ 14.892）的区间，凶险性前置胎盘合并胎盘植入的患者比 例较高（ P<0.05）， VI、 FI 及 VFI 最佳截断值诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的准确度分别为 89.41%、 92.94%、 94.12%。 结论 与单 纯凶险性前置胎盘患者相比，合并胎盘植入患者的 VI、 FI、 VFI 明显较高，采用三维能量多普勒血管化参数诊断凶险性前置胎盘合并胎 盘植入有较高的价值，值得临床应用。

摘要:难治性哮喘（ DA）在支气管哮喘中的发病率虽然不高，但却占了哮喘死亡人数的较大比例。其西医的发病机制多样且不甚 明确，中医学者对难治性哮喘的病理机制也尚未统一。临床实践证明，只有深入探讨研究其发病机制才能更好地治疗 DA。本文将对 DA 的中西医发病机制进行综述，以期使临床医生获得较全面认识。