摘要:目的 研究在功能性消化不良患者的临床治疗中应用调胃健脾汤加减辨证治疗的疗效。方法 选取2020年6月至2021年9月 阳信县河流镇卫生院收治的功能性消化不良患者 66 例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 33 例。给予对照组患者常规西药治疗， 观察组患者在以上基础之上加用调胃健脾汤加减辨证治疗。对组间症状积分、肠道菌群、胃肠激素及动力指标水平变化情况展开比对， 同时分析两组不良反应发生情况。结果 经治疗后，两组患者脘腹胀满积分、嗳气呃逆积分、纳差食少积分及胃脘隐痛积分均呈下降表 现，且观察组上述评分均低于对照组（均P < 0.05）；治疗后，两组患者肠道菌群状态均有所改善，观察组患者的乳酸杆菌测定值、双 歧杆菌测定值均高于对照组，肠球菌测定值、酵母菌测定值均低于对照组（均P < 0.05）；治疗后，两组患者胃泌素测定值、胃动素测定 值均呈上升表现，胃肠动力指数呈下降表现，且观察组患者胃泌素测定值、胃动素测定值均高于对照组，胃肠动力指数低于对照组（均 P < 0.05）；两组不良反应发生率相比差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 调胃健脾汤加减辨证治疗于功能性消化不良临床治疗中的应 用价值显著，可在临床应用。

摘要:目的 分析急性鼻咽炎患者治疗期间常规方案与连花清瘟颗粒鼻腔熏蒸治疗方案的不同效果呈现，以期为后续相关治疗方 案的合理制订提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 12 月广州中医药大学深圳医院收治的急性鼻咽炎患者 100 例，按随机数字表法分为 对照组和试验组，各 50 例。对照组口服连花清瘟颗粒，试验组采用连花清瘟颗粒鼻腔熏蒸 + 口服，疗程为 7 d，对比两组患者的临床症 状、体征积分，临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后两组患者临床症状积分、体征积分均降低，试验组患者各项计分均较对照 组更低（均P < 0.05）。试验组治疗有效率为 92.00%，明显高于对照组 78.00%（P < 0.05）。两组均未发生不良反应。结论 连花清瘟颗 粒鼻腔熏蒸联合口服治疗急性鼻咽炎能明显改善临床症状，效果显著优于单独口服连花清瘟颗粒，可见鼻腔熏蒸 + 口服的治疗方案值得 在临床相关疾病治疗中应用。

摘要:目的 探究果糖二磷酸钠用于新生儿窒息心肌损害中的治疗效果。方法 选取 2019 年 2 月至 2022 年 2 月宁津县计划生育 妇幼保健服务中心收治的新生儿窒息心肌损害患儿 100 例，以随机数字表法分为试验组和对照组，各 50 例。对照组施以常规治疗，试验 组于对照组基础上施以果糖二磷酸钠，比较两组患儿治疗效果、心功能指标及心肌酶水平、恢复时间、不良反应发生情况。结果 试验 组患儿治疗总有效率（96.00%）比对照组（82.00%）高（P < 0.05）。治疗后，两组患儿左心室射血分数（LVEF）水平均升高，肌钙蛋白 T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、α- 羟基酸脱氢酶（α-HBDH）水平均降低，且试验组 LVEF 水平高于对 照组，cTnT、CK-MB、AST、α-HBDH 水平低于对照组（均P < 0.05）。试验组患儿体征恢复时间、症状消失时间、CK-MB 恢复时间、 cTnT 恢复时间比对照组短（均P < 0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 对新生儿窒息心肌损 害的相关治疗中施以果糖二磷酸钠，能促使治疗效果提高，更好地改善心功能、降低心肌酶表达水平，缩短康复时间，且不会增加不良 反应的发生率。

摘要:目的 探讨慢性心力衰竭患者采用钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2（SGLT2）抑制剂治疗的临床价值。方法 选取 2021 年 1 月 至 2022 年 3 月曹县人民医院收治的 114 例慢性心力衰竭患者，按随机数字法分为研究组和对照组，各 57 例。对照组为常规治疗，研究组 在对照组基础上联合 SGLT2 抑制剂治疗。比较两组患者临床疗效，治疗前后心功能指标及血清血清脂联素（APN）、脑钠肽（BNP）、 同型半胱氨酸（Hcy）指标。结果 研究组患者总有效率较对照组高（P < 0.05）；研究组治疗后左心室射血分数（LVEF）指标高于对照 组，而左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径（LVESD）指标均低于对照组（P < 0.05）；研究组患者治疗后血清 APN、 BNP 及 Hcy 指标均较对照组低（P < 0.05）。结论 在慢性心力衰竭患者的治疗中，采用 SGLT-2 抑制剂治疗效果较好，有助于改善患者 的临床指标，APN、BNP 及 Hcy 指标均可同步降低，利于改善机体心功能，提高患者生活质量水平，值得应用。

摘要:目的 分析双相情感障碍躁狂相予以富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗的效果及不良反应发生状况。方法 选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月临沂市荣军医院收治的 69 例双相情感障碍躁狂相患者，用随机数字表法分为探究组（35 例）和对照组（34 例）。对照组进行 富马酸喹硫平治疗，予以探究组富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗。两组均在持续用药 1 个月后，观察患者躁狂状态，比较血脂水平、不良 反应总发生率。结果 探究组患者贝克 - 拉范森躁狂状态评分低于对照组，三酰甘油和胆固醇水平均高于对照组（均P <0.05）。探究组患 者不良反应总发生率小于对照组（P <0.05）。结论 双相情感障碍躁狂相患者进行富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗，能够有效稳定患者的 血脂水平，改善患者抑郁、躁狂的心境，且产生的不良反应较少，整体临床治疗价值较高，值得在临床中依据患者的状况进行应用。

摘要:目的 观察托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗心力衰竭伴低钠血症患者的临床有效性及安全性。方法 选取 2020 年 7 月至 2021 年 10 月烟台市北海医院收治的心力衰竭伴低钠血症患者 86 例进行前瞻性研究，按随机数字表法分为对照组和观察 组，各 43 例。对照组采取沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，观察组在对照组的基础上联合托伐普坦片治疗。观察组间心功能指标、神经内分泌 因子、血清钠、生活质量评分、不良反应发生情况。结果 与治疗前比较，治疗后两组患者左心室收缩期末内径、左心室舒张期末内径、 血管紧张素Ⅱ、N 末端脑钠肽前体、抗利尿激素均降低，左心室射血分数、6 min 步行试验、血清钠均升高，且观察组患者左心室收缩期 末内径、左心室舒张期末内径、血管紧张素Ⅱ、N 末端脑钠肽前体、抗利尿激素均低于对照组，左心室射血分数、6 min 步行试验、血清 钠均高于对照组（均P < 0.05）。观察组生活质量各项评分均高于对照组（均P < 0.05）。两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计 学意义（P > 0.05）。结论 给予心力衰竭伴低钠血症患者托伐普坦片联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗，能促进心功能改善，降低神经内分 泌因子水平，促进血清钠水平的提升，提高生活质量，且不增加不良反应，值得临床应用。

摘要:目的 探讨伊伐布雷定联合美托洛尔治疗急性心肌梗死患者的疗效及安全性。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 10 月茂名 市人民医院收治的 80 例心肌梗死患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各 40 例。对照组在常规治疗的基础上单用美托洛尔，观 察组在此基础上联合伊伐布雷定，对比两组患者的心率、血压、脑钠肽（BNP）水平、治疗效果、不良反应、30 d 内住院率及死亡率。 结果 治疗后，两组患者的心率、收缩压、舒张压及 BNP 水平均降低，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）。观察组患者的治疗总有效 率高于对照组，30 d 内再住院率及死亡率低于对照组患者（均P < 0.05）。观察组患者出现心动过缓、低血压及呼吸困难等不良反应总发 生率与对照组相近，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 将伊伐布雷定与美托洛尔联合使用能够明显地提高急性心肌梗死患者的临床 疗效，可以降低患者的心率及血压，同时不增加不良反应的发生情况，降低患者再住院率及死亡率，值得在临床上应用。

摘要:目的 探讨肺表面活性物质（PS）联合鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）的临床价值。方法 选取 2020 年 5 月至 2022 年 5 月阳朔县妇幼保健院收治的 62 例 NRDS 患儿，按照随机数 字表法分为观察组和对照组，各 31 例。观察组患儿使用 PS 联合 NCPAP 治疗，对照组患儿使用 PS 联合机械通气治疗。比较两组患儿临 床疗效、住院情况、治疗前后血气指标 [ 动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、酸碱度（pH）值 ]、治疗前后呼吸功能 [ 氧合 指数（OI）、平均气道压（MAP）、呼吸频率（RR）] 以及并发症发生情况。结果 两组患儿治疗效果差异无统计学意义（P > 0.05）； 观察组患儿氧疗时间、住院天数均短于对照组，住院费用少于对照组（P < 0.05）；治疗后两组患儿 PaO2、pH 值高于治疗前，PaCO2 低于 治疗前，且观察组患儿 PaO2、pH 值高于对照组，PaCO2 低于对照组（P < 0.05）；治疗后两组患儿 MAP、RR 低于治疗前，OI 高于治疗 前，且观察组患儿 MAP、RR 低于对照组，OI 高于对照组（P < 0.05）；观察组患儿并发症发生率显著低于对照组（P < 0.05）。结论 PS 联合 NCPAP 可有效治疗 NRDS 患儿，与机械通气治疗相比，更利于缩短治疗时间，同样具有改善患儿血气指标和呼吸功能的作用，且并 发症发生率低，安全性好，临床应用价值较高。

摘要:目的 探讨艾司奥美拉唑钠联合生长抑素用于急性上消化道出血的疗效及安全性。方法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 11 月桂 林市中西医结合医院就诊的 120 例急性上消化道出血患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各 60 例。对照组患者予以生长抑素， 观察组患者在此基础上联合艾司奥美拉唑钠治疗。比较两组患者的治疗效果，输血量、胃管引流量、止血时间、腹痛缓解时间、血压稳定 时间、住院时间，治疗前后降钙素原（PCT）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、皮质醇（COR）水平和不良反应总发生率。结果 观察组患 者治疗效果优于对照组（P < 0.05）；观察组患者输血量、胃管引流量少于对照组（P < 0.05）；观察组患者止血时间、腹痛缓解时间、血压 稳定时间、住院时间短于对照组（P < 0.05）；治疗后两组患者 PCT、hs-CRP、COR 水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P < 0.05）； 两组患者不良反应总发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 艾司奥美拉唑钠联合生长抑素用于治疗急性上消化道出血安全有效， 抗炎作用明显。

摘要:目的 分析在急性肠梗阻患者中应用内镜联合 X 线肠道支架置入术对患者术后相关指标、疼痛情况及并发症发生情况的影 响。方法 选取 2020 年 7 月至 2021 年 7 月齐齐哈尔市第一医院收治的 60 例急性肠梗阻患者，按随机数字表法分为对照组与观察组，各 30 例。对照组行急诊手术治疗，观察组行内镜联合 X 线肠道支架置入术。比较两组患者术后相关指标、疼痛情况及并发症发生情况。 结果 观察组患者手术操作时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，支架一次性置入成功率高于对照组（均P < 0.05）。 术前，两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；术后，两组患者 VAS 评分均下降，且观察组低于对 照组（P < 0.05）。观察组患者并发症总发生率为 3.33%，低于对照组的 20.00%（P < 0.05）。结论 内镜联合 X 线肠道支架置入治疗可有 效缩短手术操作、住院时间，减少术中出血量，支架定位准确，可有效降低患者术后疼痛程度及并发症发生率，值得临床应用。

摘要:目的 研究不同手术时间手术对多发性肋骨骨折患者预后的影响。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月沭阳中兴医院收 治的 60 例多发肋骨骨折患者作为研究对象进行回顾性分析，患者均接受切开复位内固定术治疗。根据手术时间不同分为 A 组（25 例， 骨折至手术时间 < 3 d）、B 组（25 例，3 d≤骨折至手术时间≤7 d）及 C 组（10 例，骨折至手术时间 > 7 d）。记录 3 组患者手术治疗情 况和术后并发症发生率，比较各组患者手术前后生活质量和血清炎性细胞因子水平。结果 A、B 两组患者术后引流管放置时间和骨折愈 合时间较 C 组均显著缩短，B 组术后住院时间显著短于 A、C 两组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。B 组并发症发生率显著低于 C 组，术后 2 周和 1 月时 B 组生活质量综合评定量表（GQOLI-74）显著高于 A、C 两组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。A、B 两组 患者术后 7 d 时血清白细胞计数（WBC）、C 反应蛋白（CRP）显著低于 C 组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论 多发肋骨骨 折在骨折后 3~7 d 行切开复位内固定术有助于减少术后并发症，促进患者早期康复，改善患者术后生活质量。

摘要:目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的效果，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 6 月陵水县人民医院收治的 100 例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为 A 组与 B 组，各 50 例。给予 A 组患者经皮椎体成形术进行治疗，给予 B 组患者常规保守治疗。随访 6 个月。比较两组患者恢复自理能力时间、治疗前与治 疗 6 个月后伤椎 Cobb 角、基质金属蛋白酶抑制因子 -1（TIMP-1）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、疼痛视觉模拟 评分法（VAS）评分、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分及治疗期间的并发症发生率。结果 A 组患者的恢复自理能力时间短于 B 组患者（P < 0.05）；两组患者椎体高度恢复率比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗后两组患者的伤椎 Cobb 角、VAS 评分、ODI 评分、TNF-α、IL-6 水平低于治疗前，且 A 组降幅大于 B 组患者（P < 0.05）；治疗后两组患者 TIMP-1 水平较治疗前呈显著升高趋势， 且 A 组患者升高幅度大于 B 组患者（P < 0.05）。A 组患者的并发症总发生率低于 B 组（P < 0.05）。结论 经皮椎体成形术可以促进老年 骨质疏松椎体压缩性骨折患者恢复，降低疼痛程度，优化炎症因子水平，并发症发生率低，安全性较好。

摘要:目的 探究口腔修复前行牙周整复术的临床应用效果。方法 选取 2017 年 3 月至 2022 年 3 月哈尔滨二四二医院收治的 220 例进行口腔修复患者，按随机数字表法分为试验组与对照组，各 110 例。对照组进行常规治疗，试验组在对照组基础上行牙周整复术。 观察两组的临床疗效、炎症因子水平、不良反应发生情况、牙周探诊深度（PD）及附着水平（AL）、口腔功能评分。结果 试验组患者 的总有效率为 95.45%，高于对照组的 60.00%（P < 0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者的白细胞介素 -6 均降低，且试验组低于对照 组（P < 0.05）。试验组患者的不良反应总发生率为 1.82%，低于对照组的 20.00%（P < 0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者 PD 及 AL 水平均降低，且试验组均低于对照组（均P < 0.05）。试验组患者咀嚼功能、固位功能、美观度、语音功能及舒适度等口腔功能评分均高 于对照组（均P < 0.05）。结论 口腔修复前行牙周整复术的治疗效果显著，可有效改善患者的牙周和口腔功能，减轻炎症反应，减少不 良反应发生。

摘要:目的 分析局部晚期鼻咽癌的患者接受诱导化疗联合同期调强放化疗治疗与同期调强放化疗联合辅助化疗治疗，对其临床 疗效、急性毒副反应及远期并发症的影响趋势。方法 选取 2016 年 1 月至 12 月于莱西市人民医院就诊 60 例局部晚期鼻咽癌患者，按随 机数字表法分为对照组与试验组，各 30 例。对照组患者行诱导化疗联合同期调强放化疗，试验组患者行同期调强放化疗联合辅助化疗治 疗，远期观察与随访均为 5 年。比较两组患者的治疗总有效率、无远处转移生存率、5 年生存率、急性毒副反应发生率、远期并发症发生 率。结果 试验组患者治疗总有效率为 86.67%，高于对照组的 80.00%，差异无统计学意义（P > 0.05）。试验组患者无远处转移生存率和 5 年生存率均高于对照组，差异均无统计学意义（均P > 0.05）。试验组患者皮肤损伤、黏膜炎、骨髓抑制发生率均高于对照组，呕吐发 生率低于对照组（均P < 0.05）。试验组患者各项远期并发症的发生率均高于对照组（均P < 0.05）。结论 在局部晚期鼻咽癌患者的治疗 中，与诱导化疗联合同期调强放化疗治疗相比，实施同期调强放化疗联合辅助化疗治疗的效果稍佳，远期生存率差异无统计学意义，但 急性毒副反应与远期并发症发生率较高。

摘要:目的 分析骨折内固定术、髋关节置换术在股骨颈骨折应用效果对比。方法 选取 2017 年 2 月至 2021 年 12 月南京中医药 大学附属连云港医院收治的 85 例股骨颈骨折患者进行回顾性分析，依照手术治疗方式不同分为对照组（41 例，骨折内固定术）和观察组 （44 例，髋关节置换术）。观察两组患者临床疗效，比较患者的手术耗时、术中出血量、下床恢复行走能力时间，使用髋关节 Harris 评 分对患者髋关节功能进行相关评价，对比两组并发症发生率。结果 观察组患者优良率高于对照组（P < 0.05）；观察组患者出血量少于 对照组，下床恢复行走能力时间短于对照组（均P < 0.05）；观察组患者 Harris 评分较对照组更高（P < 0.05）；观察组并发症 6.82%，低 于对照组 26.83%（P < 0.05）。结论 对于股骨颈骨折患者来说，髋关节置换术改善了髋关节情况，降低手术后并发症发生率，值得临床 应用。

摘要:目的 针对硬膜外镇痛对重症急性胰腺炎中炎症因子表达的影响进行研究。方法 运用 4% 牛磺胆酸钠溶液逆行注入大鼠胰 胆管制作重症急性胰腺炎模型，实验分 3 组：假手术组、模型组、模型 + 利多卡因组，各组分别测试大鼠的心电图、心率、血压。取假手 术组、模型组大鼠胰腺组织石蜡切片进行苏木精 - 伊红（HE）染色，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清淀粉酶（AMS）的表达。 收集血清标本，ELISA 检测炎症因子的表达变化。结果 假手术组胰腺结构清晰，排列整齐；模型组跟假手术组相比结构紊乱，血管增 生，胰岛细胞纤维化，部分胰腺疏散水肿，实质出血，炎症细胞浸润，出现病灶。ELISA 检测模型组与假手术组，结果显示 AMS 值存在 统计学差异（P < 0.05），提示模型验证成功；模型组炎症因子上升高于假手术组，利多卡因治疗后明显下降（均P < 0.05）。结论 硬膜 外镇痛对重症急性胰腺炎有一定的治疗效果。

摘要:目的 分析左旋氨氯地平与氨氯地平治疗轻中度高血压患者的临床效果。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月苏州市相城 区第二人民医院收治的 86 例轻中度高血压患者。按随机数字表法分成观察组和对照组，各 43 例。对照组给予氨氯地平，观察组给予左 旋氨氯地平，对比两组患者血压水平、血脂水平、心功能、不良反应情况。结果 与治疗前相比，治疗后两组患者血压、血脂水平（血 清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇）、左心室舒张与收缩末期内径均降低，左心室射血分数、高密度脂蛋白胆固醇均增高， 且上述指标观察组改善情况均优于对照组（P < 0.05）；就不良反应发生率而言，观察组 4.66% 低于对照组 18.64%（P < 0.05）。结论 左 旋氨氯地平能显著降低患者血压，对其血液循环及心功能均有一定积极影响，安全性尚可。

摘要:目的 探讨依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死的临床疗效及对血清自由基、脑血管储能力的影响。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月酒泉市第二人民医院收治的 101 例急性脑梗死患者，根据治疗方式分为对照组（依达拉奉治疗，48 例）和观察 组（依达拉奉 + 神经节苷脂治疗，53 例）。观察两组临床疗效、血清自由基水平、脑血管储备能力、炎症因子、不良反应等相关指标。 结果 观察组总有效率（94.43%）明显高于对照组（79.17%）（P < 0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者大脑中动脉（MCA）、脑血 管阻力（CVR）均升高，一氧化氮（NO）、过氧化脂质（PLO）、羟基自由基（OH）、脉动指数（PI）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤 坏死因子 -α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）均降低，且观察组均较对照组变化明显（均P < 0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异 无统计学意义（P > 0.05）。结论 依达拉奉联合神经节苷脂在治疗急性脑梗死患者中的临床疗效明显，可有效调节氧自由基水平、提高 脑血管储备能力、减轻炎症反应，且不增多不良反应发生。

摘要:目的 探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨 Pilon 骨折患者对其踝关节功能的影响。方法 选取 2012 年 1 月至 2021 年 6 月高 州市人民医院收治的 60 例胫骨 Pilon 骨折患者。按随机数字表法分为观察组和对照组，各 30 例。对照组采用解剖钢板内固定治疗，观察 组采用锁定加压钢板内固定治疗。比较两组患者踝关节功能、手术相关指标、骨折复位质量、美国矫形足踝协会（AOFAS）评分、并发 症发生情况。结果 观察组患者踝关节优良率为 93.33%，高于对照组的 60.00%（P < 0.05）。观察组患者各项手术指标均优于对照组（均 P < 0.05）。观察组患者获得复位解剖 24 例、复位较好 5 例、复位一般 1 例，对照组获得复位解剖 13 例、复位较好 16 例、复位一般 1 例 （P < 0.05）；观察组患者 AOFAS 评分比对照组高（P < 0.05）。观察组患者并发症总发生率为 6.67%，低于对照组的 26.67%（P < 0.05）。 结论 锁定加压钢板内固定治疗胫骨 Pilon 骨折患者，可有效地改善踝关节功能，缩短手术时间，减少术中出血量，临床应用安全性较高。

摘要:目的 探讨鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic sinusitis with nasal polyps，CRSwNP）的临床疗效。方法 选 取 2020 年 4 月至 2022 年 3 月湖北航天医院收治的 84 例 CRSwNP 患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各 42 例。对照组采取鼻 内镜，观察组患者在对照组基础上应用糖皮质激素治疗。观察两组临床疗效、鼻内镜 Lund-Kennedy 评分、视觉模拟评分法（VAS）评分 及并发症发生情况的差异性。结果 相较于对照组总有效率（76.19%），观察组总有效率（92.86%）明显更高（P < 0.05）。治疗后，两 组患者鼻内镜 Lund-Kennedy 和 VAS 评分均降低，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）。相较于对照组并发症总发生率（21.43%），观 察组并发症总发生率（4.76%）明显更低（P < 0.05）。结论 相较于单纯使用鼻内镜手术治疗，鼻内镜手术联合药物治疗 CRSwNP 可进 一步提高临床疗效，在改善疼痛程度、促进鼻腔通气功能恢复及减少并发症方面具有显著效果。

摘要:目的 探究微生态制剂联合抗病毒干预在乙肝肝硬化患者中的应用效果。方法 选取乙肝肝硬化患者 100 例，按照随机数 表法分为对照组和观察组，各 50 例。对照组实施抗病毒治疗，观察组实施微生态制剂联合抗病毒干预，对比两组患者乙型肝炎病毒核酸 （HBV-DNA）水平、免疫功能指标、血清肝功能指标及血清肝纤维化指标。结果 治疗后两组患者的 HBV-DNA 水平均低于治疗前，且 观察组更低于对照组（P < 0.05）。与干预前比较，干预后两组患者 CD4+ 比例及 CD4+ /CD8+ 升高，且观察组高于对照组；两组患者 CD8+ 比例均降低，且观察组低于对照组（P < 0.05）。干预后，两组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB） 和球蛋白（GLB）的比值（A/G）和总胆红素（TBIL）指标均显著低于干预前，且观察组低于对照组（P < 0.05）。与干预前比较，干预后 两组患者血清透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ -C）、Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）水平均降低，且观察组低于对照组，差异 有统计学意义（P < 0.05）。结论 在乙肝肝硬化患者的治疗过程中实施微生态制剂联合抗病毒干预，可以降低患者的 HBV-DNA 水平， 降低患者的炎症因子水平，提高患者的机体免疫功能，改善患者的血清肝功能指标及血清肝纤维化指标，具有较高的临床价值。

摘要:目的 探究雷替曲塞联合西妥昔单抗或贝伐珠单抗对晚期结直肠癌患者近期疗效及免疫功能的影响。方法 回顾性分析威海 市中心医院收治的晚期结直肠癌 70 例研究对象的临床资料，其中予以 35 例患者雷替曲塞联合西妥昔单抗（作为 A 组），予以 35 例患者 雷替曲塞联合贝伐珠单抗治疗（作为 B 组），对比两组近期疗效、免疫功能及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组临床疗效比较， 差异无统计学意义（P > 0.05）。化疗后，A 组患者 CD3+ 、CD4+ 水平均显著高于 B 组（均P < 0.05）。化疗后，A 组患者 CD8+ 水平显著 低于 B 组（P < 0.05）。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 雷替曲塞联合西妥昔单抗或贝伐珠单抗对晚期结直肠 癌患者临床疗效及不良反应发生率相当，其中雷替曲塞联合西妥昔单抗治疗可改善患者的免疫功能。

摘要:目的 观察在对肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者的治疗期间，理肠丸的疗效价值。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月 临沂市中医医院收治的 80 例肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征患者，以随机数字表法分为治疗组和对照组，各 40 例。治疗组口服理肠丸 中药汤剂，对照组口服匹维溴铵片，两组疗程均为 12 周。12 周后，对比两组患者的中医证候评分、中医证候疗效、肠易激综征严重程度 （IBS-SSS）评分、IBS-SSS 疗效。结果 两组患者的中医证候评分治疗后均较治疗前降低，且治疗组更低于对照组（P <0.05）。治疗组患 者的中医证候疗效高于对照组（P <0.05）。两组患者的 IBS-SSS 评分治疗后均较治疗前降低，且治疗组更低于对照组（P <0.05）。治疗组 患者 IBS-SSS 疗效总有效率（90.00%）高于对照组（62.50%）（P <0.05）。结论 理肠丸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的疗效优于 匹维溴铵，能够有效改善患者临床症状，减轻患者的痛苦。

摘要:目的 预测五指毛桃止咳化痰主要活性成分的作用靶点，探讨其成分、靶点、路径的相互关系及作用机制。方法 选择五 指毛桃中已报道的含量测定可检测到的补骨脂素、芹菜素、木犀草素、牡荆苷等成分，采用 GeneCards 数据库、String 数据库、David 数 据库进行网络药理学方法分析整理及 GO 富集分析和 KEGG 富集通路分析，采用 Cytoscape 3.9.1 构建相应网络图。结果 筛选出五指 毛桃 11 个有效活性成分，59 个潜在靶点。GO 生物过程主要富集在平滑肌细胞增殖的正调控、对雌二醇的反应、蛋白激酶 B 信号的正 调控、对异源刺激的反应等；基因信号通路共 92 条，主要涉及癌症途径、化学致－受体激活、PI3K-Akt 信号通路等。结论 五指毛桃 的活性成分通过作用于雌激素受体 1（ESR1）、表皮生长因子受体（EGFR）、环加氧酶（PTGS2）、磷脂酰肌醇（PIK3CA）、糖原 合酶激酶（GSK3B）等靶点，参与信号转导等生物过程，调控癌症途径、PI3K-Akt 信号通路等多个途径发挥免疫抑－止咳化－抗炎的 作用。

摘要:目的 观察柴胡疏肝散治疗胃痛的临床价值。方法 选取 2022 年 1 月至 8 月成武东大中医医院收治的 86 例胃痛患者，以随 机数字表法分为 A 组（43 例）和 B 组（43 例）。A 组应用常规西药治疗，B 组应用常规西药联合柴胡疏肝散治疗。比较两组治疗效果、 症状积分改善情况、治疗前后胃蛋白酶相关指标 [ 胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PG Ⅱ）、胃泌素 -17（G-17）] 及血清炎性 细胞因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -10（IL-10）、肿瘤细胞坏死因子 -α（TNF-α）] 水平。结果 B 组治疗有效率高于 A 组 （P < 0.05）；治疗后 B 组患者症状积分水平低于 A 组（P < 0.05）；治疗后 B 组患者 PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17 水平均低于 A 组（均P < 0.05）； 治疗后 B 组患者 IL-6、IL-10、TNF-α 水平均低于 A 组（均P < 0.05）；两组治疗期间均未见明显不良反应。结论 对胃痛患者常规西药 治疗基础上，联合应用柴胡疏肝散治疗，可提升治疗效果、降低症状积分，改善其胃蛋白酶原及胃泌素分泌情况，降低血清炎症因子水 平，且安全性良好。

摘要:目的 研究白芥子汤加减配合针灸用于甲状腺结节的临床效果。方法 选取 2021 年 11 月至 2022 年 11 月在柳州市妇幼保健 院就诊的 80 例甲状腺结节患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组 40 例。观察组患者行白芥子汤联合针 灸治疗，对照组仅行白芥子汤治疗。比较两组患者治疗效果和安全性，记录治疗前后甲状腺功能水平。结果 观察组整体疗效显著优于对 照组（P < 0.05）。治疗后两组患者甲状腺结节直径和体积显著小于治疗前，且观察组小于对照组；两组患者血清促甲状腺激素（TSH） 显著低于治疗前，且观察组低于对照组（均P < 0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 白芥子汤加减联 合针灸治疗甲状腺结节疗效显著，有助于减小结节大小，保护甲状腺功能。

摘要:目的 探讨对孤独症患儿实施中医针灸加综合康复训练的应用价值。方法 选取 2019 年 12 月至 2021 年 12 月临沂市康复 医院就诊的 200 例孤独症患儿，按照干预方式分为对照组和观察组，各 100 例。对照组采取常规康复训练，观察组应用中医针灸加综合 康复训练。比较两组患儿孤独症行为评定量表（ABC）、儿童孤独症评定量表（CARS）、艾森克人格问卷、平衡及功能评分，心内膜下 缺血（ERP）波幅及潜伏期。结果 干预后，两组患儿 ABC、CARS 评分均降低，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）。干预后两组患 儿 ERP 波幅升高，ERP 潜伏期缩短，且观察组 ERP 波幅高于对照组，ERP 潜伏期短于对照组（均P < 0.05）。干预后，两组患儿各方面 的艾森克人格问卷评分均降低，且观察组均低于对照组（均P < 0.05）。干预后，两组患儿闭眼平衡、睁眼平衡、功能性行为均升高，且 观察组均高于对照组（均P < 0.05）。结论 中医针灸加综合康复训练在孤独症患儿干预中，可显著改善患儿症状，调节大脑认知电位， 提高平衡及功能性，优化情绪，有临床应用价值。

摘要:目的 探究温针联合手指点穴治疗气虚络瘀型中风后遗症肢体偏瘫患者的临床效果。方法 选取 2021 年 3 月至 2022 年 3 月邳 州市中医院收治的 78 例气虚络瘀型中风后遗症肢体偏瘫患者为研究对象，按随机数字表法分成甲组和乙组，各 39 例。两组患者入院后，均 接受常规药物治疗，在此基础上，甲组行温针治疗，乙组行温针联合手指点穴治疗，分析比较两组的治疗效果、生理功能改善情况和生活质 量。结果 甲组治疗总有效率为 79.49%，乙组为 94.87%，乙组治疗总有效率高于甲组（P <0.05）；乙组患者的美国国立卫生研究院卒中量表 （NIHSS）评分低于甲组，Fugl-Meyer 运动功能评分量表（FMA）评分、Barthel 指数均高于甲组（均P <0.05）；乙组患者的健康状况调查简 表（SF-36）评分高于甲组（P <0.05）。结论 气虚络瘀型中风后遗症肢体偏瘫患者，行温针联合手指点穴治疗，效果显著，值得临床应用。

摘要:目的 探讨中医定向透药治疗在胸腔镜手术后咳嗽、咳痰患者中的疗效。方法 选择2021年1月至12月乳山市人民医院收治 的胸腔镜手术后咳嗽、咳痰患者 90 例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各 45 例。对照组采用常规西医治疗，观察组在此基础上采 用中医定向透药治疗，两组均持续治疗 14 d。对比两组患者临床症状消失时间、炎症指标水平、不良反应发生情况及生活质量。结果 观 察组临床疗效（95.56%）高于对照组（82.22%）（P < 0.05）；观察组患者咳嗽消失时间、咳痰消失时间均短于对照组（P < 0.05）；与治 疗前相比，治疗后两组患者降钙素原（PCT）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）水平均降低，且观察组均低于对照组 （均P < 0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P > 0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者各方面的生活质量评分均升 高，且观察组均高于对照组（均P < 0.05）。结论 中医定向透药治疗在胸腔镜手术后咳嗽、咳痰患者中的疗效显著，能够减轻炎症反应， 改善生活质量，且不良反应发生率较低，安全性较高。

摘要:目的 探讨大柴胡汤加减联合西药治疗对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的临床疗效，重点观察对临床症 状及炎症因子的改善情况。方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 6 月济宁市第三人民医院收治的 SAP 患者 60 例，依据治疗方式分 成对照组与观察组，各 30 例。对照组使用常规西药治疗（乌司他丁联合奥曲肽），观察组基于对照组加用大柴胡汤加减治疗，比较两组 临床疗效、临床生化指标恢复时间、急性生理与慢性健康评分（APACHE）Ⅱ评分、炎症因子、腹内压。结果 观察组患者总有效率为 96.67%，高于对照组的 80.00%（P < 0.05）；观察组患者血尿淀粉酶、白细胞计数（WBC）及血脂肪酶恢复时间均短于对照组，APACHE Ⅱ 评分也低于对照组（均P < 0.05）；治疗后，两组患者肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-8 及腹内压均降低，且观察 组均低于对照组（均P < 0.05）。结论 大柴胡汤加减联合西药治疗 SAP 患者的疗效显著，可快速改善临床症状和病情严重程度，还可有 效调节机体炎症因子水平并降低腹内压，值得临床应用。

摘要:目的 探讨血清可溶性髓样细胞触发受体 -1（sTREM-1）动态水平与脓毒症患者预后的相关性，为临床提供参考。方法 回 顾性分析 80 例脓毒症患者的临床资料。根据患者随访 28 d 的预后情况分组，死亡患者为预后不良组（19 例），未死亡患者为预后良好 组（61 例）。对比两组患者序贯器官衰竭（SOFA）评分、急性生理与慢性健康量表（APACHE Ⅱ）评分及血清 sTREM-1 动态水平。 Pearson 相关分析血清 sTREM-1 动态水平与 SOFA 评分、APACHE Ⅱ评分的相关性。采用受试者操作特征（ROC）曲线对 SOFA 评分、 APACHE Ⅱ评分及血清 sTREM-1 动态水平判断不良预后的价值进行分析。结果 预后不良组患者入院 1 d、3 d、5 d 的 SOFA 评分、 APACHE Ⅱ评分及血清 sTREM-1 动态水平显著高于预后良好组（P < 0.05）；Pearson 相关分析结果显示血清 sTREM-1 动态水平与 SOFA 评分、APACHE Ⅱ评分具有正相关性（P < 0.05）；ROC 分析显示 SOFA 评分、APACHE Ⅱ评分及血清 sTREM-1 动态水平对判断脓毒症 患者不良预后的准确性均较高。结论 ICU 脓毒症病情进展影响 SOFA 评分、APACHE Ⅱ评分及血清 sTREM-1 动态水平，血清 sTREM-1 动态水平与 SOFA 评分、APACHE Ⅱ评分具有正相关性，可监测以上指标对脓毒症患者的预后进行评估。

摘要:目的 研究内镜联合质子泵抑制剂治疗急性非静脉曲张上消化道出血（acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding， ANVUGIB）的效果，并分析发生再出血的影响因素。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 8 月在南宁市武鸣区中医医院就诊的 180 例 ANVUGIB 患者作为研究对象进行回顾性研究，患者均接受内镜钛夹止血联合艾司奥美拉挫钠治疗。记录再出血发生情况，分析导致内镜 钛夹止血联合艾司奥美拉挫钠治疗后发生再出血的影响因素。结果 180 例患者 30 d 再出血 15 例，再出血率为 8.33%。Logistic 多因素分 析结果显示 Forrest 分级（β=1.150，95%CI=1.167~8.551，P=0.024）、Rockall 评分（β=0.186，95%CI=1.015~1.428，P=0.033）及活动性出 血（β=0.915，95%CI=1.182~5.275，P=0.016）是发生再出血的危险因素，血红蛋白（Hb）（β=-0.774，95%CI=0.258~0.824，P=0.009）是 发生再出血的保护因素。结论 内镜钛夹止血联合艾司奥美拉挫钠治疗 ANVUGIB 后仍存在一定再出血率，其再出血风险与患者 Forrest 分级、Rockall 评分、活动性出血及 Hb 水平相关。

摘要:目的 通过非小细胞肺癌脑转移患者单中心回顾性分析，探讨其总生存及预后因素。方法 收集 2014 年 5 月至 2021 年 5 月 承德医学院第二附属医院诊治的 107 例非小细胞肺癌脑转移病例，运用 Kaplan-Meier 法进行生存分析，采用单因素、多因素分析筛选非 小细胞肺癌脑转移的预后影响因素。结果 本研究 107 例患者的中位脑转移时间为 8 个月，脑转移治疗后中位无进展生存期（PFS）为 7 个月，患者中位首次诊断为非小细胞肺癌起至死亡或末次随访时间（OS1）是 22 个月，患者脑转移后中位首次发现脑转移至死亡或末 次随访时间（OS2）是 10 个月。单因素分析结果显示病理类型、表皮生长因子受体（EGFR）突变状态、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑 制剂（EGFR-TKIs）治疗、抗血管生成靶向治疗、全身化疗、脑转移症状、脑放疗、免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗、颅外控制状态、脑 寡转移或多发转移、脑膜转移是影响 OS2 的预后因素（P < 0.05）。多因素分析结果显示吸烟史、EGFR 突变状态、EGFR-TKIs 治疗、全 身化疗、脑放疗、脑寡转移或多发转移、脑膜转移为影响非小细胞肺癌脑转移 OS2 的独立预后因素（P < 0.05）。结论 非小细胞肺癌脑 转移，应及时发现并进行适宜的基因检测，筛选预后因素并及时干预，综合考虑放疗、化疗、靶向、免疫治疗的合理运用，可在一定程 度上改善患者的生存期及预后。

摘要:目的 探讨肺结核患者肺结核相关现状及影响因素。方法 通过信息管理系统收集 2019 年 1 月至 2021 年 1 月于平邑县结 核病防治所收治的 90 例农村肺结核患者资料，采用单因素、多因素分析方法对肺结核治疗依从性影响因素进行分析。结果 本研究共收 集有效肺结核患者数据 90 份，其中治疗依从性差患者 38 例（42.22%），单因素分析结果显示，两组患者在年龄、支付方式、是否了解 疾病知识、月收入水平方面差异有统计学意义（均P < 0.05）。将单因素分析中具有统计学意义的变量作为自变量，以治疗依从性好差这 一结果作为因变量进行多因素 Logistic 回归分析，结果显示年龄 > 60 岁（OR=1.543）、支付方式自费（OR=1.325）、不了解疾病知识 （OR=3.097）、月收入≤3500 元（OR=2.432）是肺结核患者治疗依从性的危险因素（P < 0.05）。结论 年龄、支付方式、是否了解疾病 知识、月收入水平是影响肺结核性治疗依从性的重要因素。

摘要:目的 探讨青少年分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）的临床病理学特征。方法 选取 2019 年 9 月至 2021 年 8 月临沂市第三人民医院收治的 63 例青少年 DTC 患者，对其临床资料进行回顾性分析。按年龄进行分组，年龄≤14 岁的 31 例 患者为 A 组，年龄 > 14 岁的 32 例患者为 B 组，分析临床病理学特征。结果 A 组患者原发肿瘤直径稍短于 B 组（P < 0.05），颈侧区转 移率高于 B 组（P < 0.05）；两组患者 DTC 病理类型均以乳头状癌为主，两组患者的病灶数目、浸润程度、淋巴结中央区转移、病理类 型累计双侧比例等病理特征差异无统计学意义（P > 0.05）。首次 131I 治疗时，两组患者所用剂量差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗前 后，A 组刺激性 Tg（sTg）水平均高于 B 组（P < 0.05），且 B 组 sTg 水平下降幅度大于 A 组（P < 0.05）。A 组患者术后复发率高于 B 组 （P < 0.05）。结论 青少年 DTC 类型以乳头状癌为主，患者表现以颈部包块、声音嘶哑为主，常见多发灶、肿瘤侵犯甲状腺被膜、腺外 组织、淋巴结转移等问题，年龄可能影响淋巴结转移特征与肿瘤直径，低龄患者复发风险偏高，且首次 131I 治疗后 sTg 水平下降幅度较 小，制定治疗策略时应引起重视。

摘要:目的 探讨颈项透明层厚度（nuchal translucency，NT）超声联合无创 DNA 在孕妇胎儿染色体非整倍体异常诊断中的应用价 值。方法 选择 2020 年 1 月至 2022 年 1 月在内蒙古林业总医院接受产前筛查的 130 例孕妇作为本次研究的对象，所有孕妇均在内蒙古 林业总医院接受了 NT 超声检查及无创 DNA 检查。根据羊水穿刺检测结果，比较 NT 超声单独应用及其联合无创 DNA 检查诊断孕妇胎 儿染色体非整倍体异常的准确率、敏感度及特异度。对所有孕妇的妊娠结局进行追踪随访，了解孕妇是否有引产及新生儿是否有先天性 疾病、染色体非整倍体病例。结果 本次纳入的 130 例孕妇中，羊水穿刺检测检出 62 例胎儿患有染色体非整倍体异常疾病，其余胎儿正 常。NT 联合无创 DNA 诊断孕妇胎儿染色体非整倍体异常的准确率、敏感度及特异度分别为 97.69%、98.39%、97.06%，均高于单一 NT 超声检查的准确率、敏感度及特异度，两种检查方式的诊断效能差异有统计学意义（均P < 0.05）。对检出的 62 例患者妊娠结局随访结果 发现，62 例患者中共有 11 例为胎儿超声异常引产，22 例有超声异常且无创 DNA 提示非整倍体低风险引产，28 例早产，另有 1 例胎膜早 破流产，对娩出的新生儿随访未发现染色体非整倍体异常情况。结论 NT 联合无创 DNA 在诊断孕妇胎儿染色体非整倍体异常中具有较 好的诊断效果，通过联合诊断能够改善孕妇妊娠结局，具有较高的应用价值。

摘要:目的 探讨电子计算机断层扫描（CT）增强多期扫描鉴别胰腺癌（pancreatic cancer，PC）与自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis，AIP）的价值。方法 回顾性分析 2016 年 1 月至 2022 年 1 月广元市中医医院收入的疑似 PC 患者 60 例。根据病理组织学检 查结果分为 PC 组（28 例），AIP 组（32 例）。所有患者均给予 CT 增强多期扫描，以病理组织学检查为金标准，分析 CT 增强多期扫描 结果与金标准的一致性，并比较 CT 增强多期扫描对 PC 与 AIP 诊断效能差异，对比不同病理患者的形态学特征及胰腺病灶 CT 值差异。 结果 60 例患者中，PC 患者 28 例，其中肿瘤分期（TNM）：Ⅰ期 9 例，Ⅱ期 15 例，Ⅲ期 4 例；AIP 患者 32 例，其中Ⅰ型 18 例，Ⅱ 型 14 例。CT 增强多期扫描诊断 PC 的敏感度是 75.00%，特异度是 71.87%，PC 的预测值是 70.00%，AIP 的预测值是 76.67%，准确率是 73.33%，Kappa 值 =0.467。PC 组患者胰腺肿胀和弥漫性密度降低、被膜样边缘、钙化、密度均匀、长形形态特征阳性率均低于 AIP 组， 血管受侵犯、局灶性密度降低、球形形态、胆管截断、胰管截断、腹腔淋巴结肿大阳性率均高于 AIP 组（均P < 0.05）。PC 组患者胰腺 病灶平扫、动脉期、静脉期及延迟期 CT 值均低于 AIP 组（均P < 0.05）。结论 CT 增强多期扫描可清晰显示 PC 与 AIP 胰腺病灶形态及 胰胆管情况、胰腺外器官受累等影像学特点，可良好应用于 PC 与 AIP 鉴别诊断，具备一定临床应用价值。

摘要:吉兰 – 巴雷综合征是一种由自身免疫介导的周围神经病，临床表现多样，其头痛发生率为 2%，较为罕见，临床容易误 诊。安徽中医药大学第一附属医院神经内科收治 1 例 53 岁女性患者，其发病前 2 周左右有头痛病史，表现为肺部感染、脑脊液检查 示蛋白 - 细胞分离，血清抗神经节苷脂（GQ1b）抗体阳性，诊断为吉兰 – 巴雷综合征，经过中西医结合治疗后患者头痛症状基本消 失。现就该例以头痛为首发症状伴抗 GQ1b 抗体阳性的吉兰 – 巴雷综合征病例进行回顾分析及文献复习，以提高临床医生对该疾病的 认识。

摘要:目的 探究兔关节液来源间充质干细胞在 Kartogenin（KGN）的诱导下向软骨细胞分化的效果。方法 选择 100 只符合研 究要求的新西兰大白兔，随机分为低浓度组（KGN 浓度为 1 μmol/L）、中浓度组（KGN 浓度为 5 μmol/L）、高浓度组（KGN 浓度为 10 μmol/L）及对照组（KGN 浓度为 0 μmol/L）。对比分析各组Ⅱ型胶原蛋白染色阳性面积占比、成软骨分化标志基因的表达水平和成软骨 细胞数量。结果 中浓度组Ⅱ型胶原蛋白染色阳性面积占比均显著高于低浓度组、高浓度组和对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。 中浓度组 COL2A1、SOX9 和 ACAN 的表达水平均显著高于低浓度组、高浓度组和对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。中浓度 组成软骨细胞数量均显著高于低浓度组、高浓度组和对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。结论 KGN 能诱导关节液来源间充质 干细胞向软骨细胞分化，其中浓度为 5 μmol/L 的作用最明显。

摘要:斑秃是一种突然发生的自限性、非瘢痕性脱发，可发生于全身任何被毛区域，多以头皮发病最为常见。斑秃可表现为斑片 状、网状型、匍行型、全秃、普秃等，临床上多以圆形脱发斑为主。多数普通斑秃有自愈性，少数患者反复发作、治疗困难。斑秃的确 切的病因和发病机制尚不明确，可能并非由某一种病因造成，而是多种发病机制综合作用的结果。遗传、免疫、精神和心理、维生素和 微量元素、代谢、微生物等因素均可引起斑秃的发生。本文对其发病因素研究进展作一综述。

摘要:腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是一种以腰痛和下肢放射痛等症状为特征的疾病，由于某些原因由纤维环破 裂、髓核突出、神经根或硬膜囊刺激或压迫引起，是临床上腰椎最常见的疾病之一。退行性椎间盘疾病（degenerative disc disease，DDD） 是导致 LDH 最常见的的诱因之一。髓核是椎间盘行使功能的中心，也是退变最早发生的部位，椎间盘髓核是一种含有大量水分的组织， 其中还包括小分子弹性黏糖蛋白、软骨细胞和纤维母细胞。幼年髓核含水量最高可达 90%，其随年龄的增长到老年可降低至 70%。因此， 盘内的压力水平及弹性状态取决于椎间盘的含水量。基于此，治疗 LDH 的一个有效途径是通过抑制椎间盘髓核细胞退行性病变来达成 目的。目前对于治疗 LDH 的主要治疗手段分为手术治疗及非手术治疗等。本文通过阐述 LDH 的不同治疗手段，并对其效果做出总结及 分析，为临床治疗腰椎间盘推出症患者及其术后康复提供参考依据。

摘要:幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染会导致多种消化道疾病，胃癌患者中感染率达 90%，给临床带来巨大的困扰，既 往将关注点更多地放在抗生素、益生菌、铋剂等角度出发调整治疗方案，但根除幽门螺杆菌的疗效仍有下降趋势。目前，抑酸制剂的选 择也将是临床寻找新方案的突破点，抑酸制剂为抗生素杀菌提供合适的酸碱度环境，并可以降低药物最低抑菌浓度（MIC），在灭菌过程 中至关重要。因此，从抑酸药物角度出发，可能成为临床根除幽门螺杆菌的新的突破点，在根除率较高的同时，减少患者的不良反应， 增强患者的依从性及降低患者的经济负担。本文从药物因素（抑酸制剂、抗生素、铋剂）对根除幽门螺杆菌的影响进行综述，重点概述 新型抑酸制剂钾离子竞争性阻滞剂（P-CABs）可以克服质子泵抑制剂（PPI）局限性的特点，并探讨其可行的方案，旨在为临床治疗提供 新的思路。

摘要:先天性巨结肠（hirschsprung’s disease，HD）是小儿常见的先天性胃肠道疾病，为神经脊细胞源性疾病和多基因遗传病。其 病因和发病机制尚不明确，有着广阔的探究前景。近年来 HD 遗传基础、致病机制等被逐渐探究，其临床分型和诊断标准逐渐明确，诊 断方法及治疗技术不断精进。本研究对国内外具有代表性的关于 HD 的遗传基础、致病机制、临床诊断、临床治疗、遗传咨询、产前诊 断和预防等方面的研究进行总结，以期提高对先天性巨结肠的认知，为进一步深入研究 HD 提供理论参考和借鉴。

摘要:股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head，ANFH）是股骨近端血供中断引起的骨内骨质坏死塌陷变形，最 终造成髋关节功能丧失的骨科常见难治性疾病。其治疗方式主要分为保髋治疗及全髋关节置换术两大类。其中保髋治疗又分为非手术治 疗及手术治疗两种，本文主要针对保髋治疗的两种治疗方式做一简单综述，希望对未来股骨头坏死的保髋治疗提供帮助。