摘要:目的?分析将罗库溴铵联合顺式阿曲库铵应用于腹腔镜胆囊切除术患者对其肌力恢复、呼吸道感染的影响，为临床提供参考。方法?选取2019年3月至2021年1月邹平市中心医院收治的102例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与实验组，各51例。对照组患者给予罗库溴铵，实验组患者给予罗库溴铵联合顺式阿曲库铵。比较两组患者术后恢复情况、呼吸道感染发生情况及肌力恢复情况。结果?实验组患者肌松起效时间长于对照组，肌松持续时间、恢复指数时间短于对照组（P<0.05）；实验组患者的呼吸道感染率低于对照组（P<0.05）；两组患者0.25TOFr 比值 1 h 后、0.80TOFr、0.90TOFr 肌力恢复率高于 0.70TOFr，0.25TOFr 比值 1 h 后、0.90TOFr 高于0.80TOFr（P<0.05）；两组患者0.70TOFr、0.80TOFr、0.90TOFr 及 0.25TOFr 比值 1 h 后肌力恢复率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者不同时间点平均动脉压及心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?对于行腹腔镜胆囊切除术患者，罗库溴铵联合顺式阿曲库铵可改善其肌力恢复情况并降低呼吸道感染发生率，值得临床应用。

摘要:目的?分析新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）采用无创正压通气（NIPPV）与肺表面活性物质（PS）治疗的效果及对患儿血气指标、血清炎症指标的影响。方法?按随机数字表法将2019年1月至2022年1月琼海市人民医院收治的90例NRDS患儿分为对照组（采用NIPPV治疗）和观察组（采用NIPPV联合PS治疗），各45例。对两组患儿治疗效果、机械通气时间、呼吸困难症状缓解时间、氧疗时间及住院时间进行比较；检测两组患儿血气指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）及经皮血氧饱和度（SpO2）]；检测两组患儿血清白细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）；统计两组患儿肺相关并发症发生率。结果?观察组患儿总有效率为95.56%，高于对照组的77.78%（P<0.05）；观察组患儿机械通气时间、呼吸困难症状缓解时间、氧疗时间及住院时间较对照组更短（P<0.05）；治疗后两组患儿 PaCO2 低于治疗前， PaO2、 SpO2 高于治疗前， 观察组患儿PaCO2低于对照组，PaO2、SpO2高于对照组（P<0.05）；治疗后两组患儿血清IL-6、CRP水平较治疗前更低，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患儿并发症发生率为6.67%，低于对照组的24.44%（P<0.05）。结论?采用NIPPV与PS治疗NRDS患儿能提高疗效，改善血气指标，提高氧合效果，降低血清炎症因子水平，减少并发症发生，值得临床应用。

摘要:目的?分析癫狂梦醒汤加减辅助治疗精神分裂症患者的效果，为临床提供参考。方法?选取2020年5月至2022年5月淄博市第五人民医院收治的100例精神分裂症患者，根据随机数字表法分为对照组（采用氯氮平治疗）和观察组（在对照组的基础上联合癫狂梦醒汤加减辅助治疗），各50例。比较两组患者阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、认知功能及不良反应发生情况。结果?治疗后，两组患者PANSS各项评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者认知功能各项评分均高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论?采用癫狂梦醒汤加减辅助治疗精神分裂症可有效改善患者的认知功能，降低患者的PANSS评分，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的?分析经阴道彩超及宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉（EMP）的效果。方法?回顾性分析2021年10月至2022年6月广西医科大学附属武鸣医院收治的130例疑似EMP患者的临床资料，所有研究对象均行经阴道彩超及宫腔镜检查，以病理结果为金标准，比较阴道彩超、宫腔镜检查及两者联合检查的检出率，通过一致性分析评估阴道彩超、宫腔镜检查及两者联合诊断的价值，比较阴道彩超与宫腔镜检查时间。结果?130例疑似EMP患者中，最终病理诊断确诊EMP为105例，阴道彩超检出例数为82例，宫腔镜检出93例。阴道彩超、宫腔镜联合检出101例。经一致性分析，阴道彩超诊断的敏感度、特异度、准确率及Kappa值分别为0.781、0.840、0.792、0.482；宫腔镜诊断的敏感度、特异度、准确率及Kappa值分别为0.886、0.880、0.885、0.673；联合诊断的敏感度、特异度、准确率及Kappa值分别为0.962、0.920、0.954、0.855；联合诊断与病理活检具有更高的一致性。阴道彩超检查时间短于宫腔镜检查（P<0.05）。结论?阴道彩超、宫腔镜检查单独诊断EMP均有一定的效能，但两者联合诊断具有更高的一致性，临床可根据患者自身情况判断疾病需求，选择合适的检查方案。

摘要:目的?探讨纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗老年重症肺炎的效果，为临床提供参考。方法?选取2020年1月至2022年6月蒙山县人民医院收治的80例老年重症肺炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组的基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状缓解时间、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比及动脉血气指标。结果?观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组患者咳嗽、咳痰消失时间、体温恢复正常时间、住院时间及肺部啰音明显减少时间短于对照组，痰培养转阴率高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者WBC、中性粒细胞百分比低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值低于治疗前，动脉血氧分压（PaO2）及经皮血氧饱和度（SpO2）水平高于治疗前，且观察组患者PaCO2、pH值低于对照组，PaO2、SpO2水平高于对照组（P<0.05）。结论?纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗老年重症肺炎疗效显著，可有效改善其临床症状、氧合情况及炎症反应。

摘要:目的?探究二甲双胍联合门冬胰岛素治疗糖尿病的效果，为临床提供参考。方法?按随机数字表法将澄迈县人民医院2020年2月至2022年2月收治的70例糖尿病患者分为观察组（采用二甲双胍联合门冬胰岛素治疗）和对照组（采用二甲双胍治疗），各35例。比较两组患者的临床效果、治疗前后血糖水平、胰岛素指标[胰岛素（INS）、β细胞功能指数（HOMA-β）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]及不良反应发生情况。结果?观察组患者的临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的空腹血糖、餐后2?h血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者FNS和HOMA-IR水平低于治疗前，HOMA-β水平高于治疗前，且观察组患者INS和HOMA-IR水平低于对照组，HOMA-β水平高于对照组（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论?糖尿病患者接受二甲双胍联合门冬胰岛素治疗，可有效改善其临床症状，降低血糖水平，改善胰岛素分泌功能，不良反应少，安全可靠。

摘要:目的?探究子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘产妇产后出血的效果，为临床提供参考。方法?回顾性分析2018年4月至2021年4月贵州医科大学第二附属医院收治的100例前置胎盘产后出血患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为对照组和研究组，各50例。对照组患者仅实施子宫局部压迫缝合术治疗，研究组患者则在对照组基础上联合子宫动脉上行支结扎术治疗。比较两组患者的治疗效果、出血量变化、产后并发症及术后随访结果。结果?研究组患者临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。研究组患者术中、术后2?h、术后12?h、术后24?h的出血量均少于对照组（均P<0.05）。研究组患者产后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者住院时间、恶露持续时间及月经恢复时间短于对照组（P<0.05）。结论?子宫局部压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术治疗前置胎盘的效果优良，安全性高，还能促进患者康复，缩短住院时间，值得临床应用。

摘要:目的?探究沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗射血分数降低的心力衰竭患者的效果，为临床提供参考。方法?选取2019年11月至2020年11月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的80例射血分数降低的心力衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各40例。对照组患者采用培哚普利进行治疗，试验组患者采用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗。比较两组患者的治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心脏指数（CI）]、肾功能指标[尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及肾小球滤过率（eGFR）]、血清学指标[心肌肌钙蛋白蛋白I（cTnI）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）]变化情况及不良反应发生情况。结果?治疗后，两组患者LVEF和CI水平高于治疗前（P<0.05），LVEDD水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），且试验组患者LVEF水平高于对照组（P<0.05），但两组患者LVEDD和CI水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组患者BUN和SCr水平高于治疗前，eGFR水平低于治疗前，试验组患者BUN、SCr水平低于治疗前，eGFR水平高于治疗前，且试验组患者BUN和SCr水平低于对照组，eGFR水平高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者cTnI、NT-proBNP水平低于治疗前，且试验组低于对照组（P<0.05）。试验组患者治疗效果优于对照组（P<0.05）。试验组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论?相较于培哚普利，沙库巴曲缬沙坦钠对改善心力衰竭患者射血分数降低的效果更加显著，能够确保患者得到有效治疗。

摘要:目的?探讨p53蛋白在乳腺癌不同病理学特征患者中的表达及其与不同病理学特征的相关性。方法?回顾性分析2017年1月至2022年6月青岛市城阳区人民医院收治的80例乳腺癌患者的临床资料。采用免疫组化检测乳腺癌组织（浸润性导管癌、浸润性小叶癌、具有髓样特征的癌、黏液癌及导管原位癌）及癌旁正常组织中p53蛋白的表达水平，分析p53蛋白表达与乳腺癌患者不同病理学特征（肿瘤大小、分子亚型、淋巴结转移及组织学分级）的关系；通过Spearman秩相关分析p53蛋白表达与淋巴结转移、组织学分级的相关性。结果?p53蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率显著高于癌旁正常组织（P<0.05）；p53蛋白阳性表达及阴性表达中年龄、肿瘤大小、分子亚型比较，差异无统计学意义（P>0.05），p53蛋白阳性表达中淋巴结转移、组织学分级Ⅲ级占比高于p53蛋白阴性表达（P<0.05）；经Spearman秩相关性分析显示，淋巴结转移、组织学分级与p53蛋白阳性表达呈显著正相关（P<0.05），与p53蛋白阴性表达无显著相关性（P>0.05）。结论?p53蛋白在乳腺癌组织中呈高表达，其水平与乳腺癌的组织学分级、淋巴结转移相关。

摘要:目的?探讨人工股骨头置换术（AFHR）与股骨近端防旋髓内钉固定术（PFNA）治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果，为临床提供参考。方法?选取2018年6月至2021年6月新乡医学院第三附属医院收治的100例老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组患者采用AFHR治疗，对照组患者采用PFNA治疗。比较两组患者手术情况、髋关节功能、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）、白蛋白（ALB）水平及术后并发症发生情况。结果?观察组患者手术时间长于对照组，出血量和引流量大于对照组，住院时间和下床负重时间短于对照组（P<0.05）；两组患者术后3、6、12个月髋关节功能量表（Harris）评分高于术后1个月，术后6、12个月Harris评分高于术后3个月，术后12个月Harris评分高于术后6个月，且观察组高于对照组（P<0.05）；术后，两组患者Hb、HCT及ALB水平低于术前，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?AFHR治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者，可缩短下床活动时间，更利于髋关节恢复，但出血量和引流量大于PFNA，而两者术后并发症发生情况相近，因此应依据患者临床实际情况制订手术方案。

摘要:目的?探讨儿童孤独症谱系障碍的临床特点及发病影响因素。方法?选取2020年7月至2022年9月梧州市中医医院收治的108例孤独症谱系障碍患儿作为实验组，另选取同期梧州市中医医院108名健康体检儿童作为对照组进行回顾性研究。采用儿童孤独行为量表（ABC）、克氏孤独行为量表（CABS）对两组研究对象的行为表现进行评估，采用艾森克人问卷（EPQ）对两组研究对象的父母心理进行评估，采用家庭环境量表（FES-CV）对两组研究对象的家庭环境进行评估，统计比较两组研究对象家族史；分析儿童孤独症谱系障碍发病的相关因素。结果?实验组患儿ABC评分和CABS评分均显著高于对照组，有家族病史占比高于对照组（P<0.05）。两组研究对象父母的精神质（P）、内外向（E）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患儿父母的神经质（N）、掩饰程度（L）评分显著高于对照组（P<0.05）。两组研究对象的独立性、成功性比较，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组患儿亲密度、情感表达、知识性及娱乐性评分显著低于对照组，矛盾性评分显著高于对照组（P<0.05）；经多因素Logistic回归分析证实，ABC评分≥31分、CABS评分（总分>14分、从不条目<3项、经常条目>6项）、N量表≥14分、L量表≥18分、FES-CV评分≤6分是影响儿童孤独症谱系障碍的独立危险因素（P<0.05）。结论?孤独症谱系障碍儿童语言、感觉、交往、自理及运动发育等方面均存在问题，且其发病与家族史、父母性格、家庭环境等因素有关。

摘要:目的?探讨双氯芬酸钠联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎（KOA）患者膝关节功能及血清炎症反应的影响。方法?按随机数字表法将钦州市第一人民医院2019年7月至2021年7月收治的100例KOA患者分为对照组（采用双氯芬酸钠缓释片治疗）和观察组（在对照组基础上联用玻璃酸钠注射液治疗），各50例。比较两组患者临床疗效、治疗前后疼痛评分及膝关节功能恢复情况，比较两组患者血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平及不良反应发生情况。结果?观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分较治疗前降低，膝关节量表（HSS）评分较治疗前升高，且观察组患者VAS评分低于对照组，HSS评分高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后血清CRP、IL-6及TNF-α水平较治疗前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为14.00%，与对照组的20.00%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?双氯芬酸钠联合玻璃酸钠对改善KOA患者关节疼痛、关节活动功能及血清炎症因子水平的疗效显著，且具备安全性，值得临床应用。

摘要:目的?探讨口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术皮瓣坏死发生状况及其影响因素。方法?选取昌乐县人民医院2018年1月至2022年1月收治的80例口腔颌面部肿瘤术后组织缺损患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。对照组患者接受常规外科治疗，研究组患者接受自体移植修复术治疗。对两组患者治疗结局进行分析；对修复术后患者出现皮瓣坏死的影响因素进行分析与研究。结果?研究组患者治疗效果优于对照组（P<0.05）。研究组患者手术时间和愈合时间短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）。研究组患者术后发生皮瓣坏死8例，术后皮瓣坏死发生率为20.00%；皮瓣坏死组患者糖尿病和口腔感染占比高于无皮瓣坏死组，血清白蛋白（ALB）水平低于无皮瓣坏死组（P<0.05）；两组患者皮瓣缺损位置、吸烟史、淋巴结转移占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；多因素Logistic回归分析显示，糖尿病、ALB水平低及口腔感染是影响口腔颌面部肿瘤术后组织缺损移植修复术发生皮瓣坏死的独立危险因素（P<0.05）。结论?口腔颌面部肿瘤患者术后出现组织缺损，采取自体移植修复术，手术效果明显，术后恢复较快；术后患者出现皮瓣坏死影响因素为糖尿病、ALB水平低及口腔感染，需尽早采取干预措施。

摘要:目的?探讨在全身麻醉下行非心脏手术的高龄患者围术期并发症发生率，并分析其危险因素。方法?回顾性分析2020年1月至2021年12月于上海市松江区中心医院在全身麻醉下行非心脏手术的427例高龄患者的临床资料，根据是否发生并发症分为发生组（57例）和未发生组（370例），采用单因素和多因素回归分析明确术后并发症发生的危险因素。结果?57例（13.35%）患者发生术后并发症。发生组患者术中累计低血压时间长于未发生组，入ICU比例、ICU停留时间及住院时间多于未发生组。多因素Logistic回归分析显示，长时间手术、术前肾功能不全、术后入ICU及术后更长的ICU停留时间是术后总体并发症增加的独立危险因素（P<0.05）。结论?全身麻醉行非心脏手术的高龄患者围术期具有较高的并发症发生率。术前肾功能不全、长时间手术、术后入ICU及术后更长的ICU停留时间是导致术后并发症增加的独立危险因素，临床应加以重视。

摘要:目的?探讨多发性骨髓瘤（MM）不同发病期及分期患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平的表达情况及其意义。方法?选取2020年1月至2022年12月常熟市第一人民医院收治的112例MM患者为观察组，另选取同期常熟市第一人民医院的100名健康体检者为对照组进行回顾性研究。比较两组研究对象的血清TNF-α、IL-6及CRP水平，比较观察组不同发病期、不同分期患者的基础资料及血清TNF-α、IL-6、CRP水平，并分析不同发病期及分期与血清TNF-α、 IL-6 及 CRP 的相关性。结果?观察组研究对象血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于对照组（P<0.05）；肾功能不全期、复发期、初发期患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于临床缓解期，肾功能不全期、复发期高于初发期，肾功能不全期高于复发期（P<0.05）；Ⅲ期、Ⅱ期患者血清TNF-α、IL-6及CRP水平高于Ⅰ期，Ⅲ期高于Ⅱ期（P<0.05）；血清TNF-α、IL-6及CRP水平与发病期及分期呈正相关（P<0.05）。结论?MM患者不同发病期及分期与其血清TNF-α、IL-6及CRP水平密切相关，随着病情加重，血清TNF-α、IL-6及CRP水平逐渐上升，以上血清指标水平可作为临床评估患者不同发病期及分期的重要指标。

摘要:目的?探讨气囊仿生助产配合无保护会阴接生应用于初产妇阴道分娩中的效果，分析其对产妇会阴的影响，为临床提供参考。方法?选取2019年4月至2021年3月于东方市人民医院行阴道分娩的60例初产妇为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和研究组，各30例。参照组产妇实施常规助产法，研究组产妇实施气囊仿生助产配合无保护会阴接生技术。比较两组产妇会阴裂伤情况、会阴侧切率、产程、新生儿评分量表（Apgar）评分及产后2?h出血量。结果?研究组产妇会阴裂伤情况优于参照组（P<0.05）；研究组产妇会阴侧切率低于参照组（P<0.05）；研究组产妇第一、第二及第三产程时间均少于参照组（P<0.05）；研究组新生儿评分量表（Apgar）评分高于参照组，产妇产后2?h出血量低于参照组（P<0.05）。结论?在初产妇阴道分娩中联合应用气囊仿生助产与无保护会阴接生，可在一定程度上保护会阴，缩短产妇产程，促使新生儿顺利娩出，临床应用价值高。

摘要:目的?探讨氟哌噻吨美利曲辛用于伴焦虑抑郁的突发性耳聋（SD）患者的疗效，为临床提供参考。方法?选取湛江中心人民医院2021年7月至2022年7月收治的100例伴焦虑抑郁的SD患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患者给予常规药物治疗，观察组患者在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗，两组患者均治疗3个月。比较两组患者听力临床疗效、耳鸣临床疗效、听力阈值水平、焦虑水平、抑郁水平及耳鸣治愈情况。结果?观察组患者的听力疗效、耳鸣疗效优于对照组，且观察组患者的听力总有效率、耳鸣总有效率高于对照组（P<0.05），治疗后，两组患者低频下降型、高频下降型、平坦下降型及全聋型的听力阈值水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后12周，观察组患者耳鸣治愈率高于对照组（P<0.05）。结论?氟哌噻吨美利曲辛用于治疗伴焦虑抑郁的SD可有效提高临床疗效，减轻耳鸣情况，还能改善其负性情绪，提高耳鸣治愈率。

摘要:目的?探讨生酮饮食联合炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征患者性激素水平及炎症因子的影响，为临床提供参考。方法?选取2020年1月至2021年12月海南省第五人民医院收治的 60例多囊卵巢综合征合并身体质量指数（BMI）≥25?kg/m2的患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30例，给予生酮饮食）和观察组（30例，给予生酮饮食联合炔雌醇环丙孕酮片）。比较两组患者治疗前后的糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及糖化血红蛋白（HbA1c）]、脂代谢指标[三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、性激素[促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）及睾酮（T）]水平及炎症因子[白细胞介素-6（IL-6），白细胞介素-17（IL-17）及C反应蛋白（CRP）]水平。结果?治疗后，两组患者FPG、HbA1c及FINS水平低于治疗前（P<0.05）；治疗后，两组患者TG、TC水平低于治疗前，HDL-C水平高于治疗前（P<0.05）；治疗后，两组患者FSH、LH及T水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者IL-6、IL-17及CRP水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论?超重或肥胖多囊卵巢综合征患者采用生酮饮食联合炔雌醇环丙孕酮片治疗可有效优化患者糖脂代谢水平，改善性激素水平，减轻炎症反应。

摘要:目的?探讨纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗老年重症肺炎的效果，为临床提供参考。方法?选取2020年1月至2022年6月蒙山县人民医院收治的80例老年重症肺炎患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组的基础上加用纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状缓解时间、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比及动脉血气指标。结果?观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组患者咳嗽、咳痰消失时间、体温恢复正常时间、住院时间及肺部啰音明显减少时间短于对照组，痰培养转阴率高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者WBC、中性粒细胞百分比低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值低于治疗前，动脉血氧分压（PaO2）及经皮血氧饱和度（SpO2）水平高于治疗前，且观察组患者PaCO2、pH值低于对照组，PaO2、SpO2水平高于对照组（P<0.05）。结论?纤维支气管镜肺泡灌洗技术治疗老年重症肺炎疗效显著，可有效改善其临床症状、氧合情况及炎症反应。

摘要:目的?探讨结肠镜下冷切除术治疗儿童结直肠息肉的效果，为临床提供参考。方法?选取2018年1月至2021年12月钦州市妇幼保健院收治的96例结直肠息肉患儿为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。观察组患儿采用结肠镜下冷切除术治疗，对照组患儿采用结肠镜下黏膜切除术治疗。比较两组患儿的手术情况、生命体征指标、治疗效果和术后并发症发生情况。结果?两组患儿术后苏醒时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿的手术时间短于对照组（P<0.05）。术后，对照组患儿心率和血氧饱和度高于术前，呼吸频率和平均动脉压低于术前（P<0.05）；观察组患儿术后心率、呼吸频率、平均动脉压与术前比较，差异无统计学意义（P>0.05），但血氧饱和度显著高于术前，且各指标均优于对照组（P<0.05）。观察组患儿治疗有效率高于对照组（P<0.05）。观察组患儿术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论?结肠镜下冷切除术应用于儿童结直肠息肉的治疗效果良好，可减少手术时间，有利于维持患儿各项生命体征的稳定，减少术后并发症发生情况，值得临床应用。

摘要:目的?探讨网络药理学分析外用应急软膏治疗寻常型银屑病作用机制的价值，为临床提供参考。方法?依托中药药理学平台（TCMSP）筛选外用应急软膏主要药物的活性成分和作用靶点；通过检查人类基因信息数据库（GeneCards）和人类孟德尔遗传研究平台（OMIM）选取疾病作用靶点。以R语言绘制韦恩图；运用STRING平台搭建蛋白互作网络（PPI）；构建药物 - 化合物 - 靶点 - 疾病互作网络，使用Bioconductor生物信息软件包进行基因本体（GO）功能富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集通路分析。结果?获得365个化合物和2?201个靶点，并得到99个靶点与寻常型银屑病密切相关，富集分析得到133个GO功能条目和149条KEGG信号通路。结论?外用应急软膏药物活性成分可通过白细胞介素-6（IL-6）、信号转导和转录激活因子3（STAT3）、蛋白激酶B1（AKT1）等多个靶点调节糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体（AGE-RAGE）、肿瘤坏死因子（TNF）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等多条信号通路发挥抑制炎症反应，修复皮肤屏障的作用。

摘要:目的?探讨超声引导下经会阴和经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值，为临床诊断提供参考。方法?选取2017年12月至2022年12月河池市人民医院收治的75例前列腺穿刺活检患者为研究对象，根据随机数字表法分为经会阴组（40例，经会阴行前列腺穿刺活检）和经直肠组（35例，经直肠行前列腺穿刺活检）。比较两组患者前列腺疾病检出率，监测术中穿刺时间、穿刺针数，比较两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，观察并记录穿刺后并发症发生情况。结果?两组患者前列腺癌、慢性前列腺炎及良性前列腺增生检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经会阴组穿刺时间长于经直肠组（P<0.05）。两组患者穿刺针数比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；穿刺后，经会阴组患者VAS评分低于经直肠组（P<0.05）。经会阴组患者并发症总发生率低于经直肠组（P<0.05）。结论?经会阴穿刺活检与经直肠穿刺活检均适用于前列腺癌诊断，经会阴穿刺疼痛较轻、并发症发生率低，更安全，临床应根据患者病情选择穿刺方式。

摘要:目的?探讨麦角新碱联合缩宫素治疗剖宫产产妇产后出血的价值，为临床提供参考。方法?回顾性分析2019年2月至2022年11月百色市人民医院收治的186例剖宫产产妇的临床资料，根据治疗方法不同分为观察组（93例，行麦角新碱联合缩宫素治疗）和对照组（93例，行缩宫素治疗）。比较两组产妇产后2、24?h后的出血量，比较两组产妇治疗前后的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、心率及血压，比较两组产妇的不良反应发生情况。结果?观察组产妇产后2?h、24?h后的出血量显著少于对照组（P<0.05）。治疗24?h后，两组产妇血红蛋白、红细胞计数及红细胞压积水平显著高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗2?h后，观察组产妇心率、血压与治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05），对照组产妇心率、血压显著低于治疗前，且低于观察组（P<0.05）。两组产妇不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?麦角新碱联合缩宫素治疗可减少剖宫产产妇产后出血量，对产妇血压和心率的影响较小，安全性良好，具有一定临床应用价值。

摘要:目的?比较乳腺改良根治术与常规保乳手术治疗乳腺癌的效果，为临床提供参考。方法?选取2019年1月至2022年11月合浦县妇幼保健院收治的80例乳腺癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组患者采用改良根治术进行治疗，观察组患者采用保乳手术进行治疗。比较两组患者术后乳房美观效果、手术各项指标、手术前后血清炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及内皮素-1（ET-1）]水平、生活质量、自尊度及术后并发症发生情况。结果?观察组患者乳房美观效果显著优于对照组（P<0.05）。观察组患者手术时间和住院时间短于对照组，出血量少于对照组（P<0.05）。术后，两组患者IL-6、IL-8及ET-1水平低于术前（P<0.05），但两组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，两组患者健康状况调查简表（SF-36）和Rosenberg自尊量表（SES）评分高于术前，且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患者并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?与改良根治术相比，保乳术术后乳房美观度更高，且手术时间更短、出血量更少，可调节炎症因子水平，更利于改善患者生活质量，安全性良好，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的?比较分析替格瑞洛与阿司匹林联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性，为临床提供参考。方法?选取阳信县中医医院2021年1月至2022年11月收治的120例冠心病心绞痛患者为研究对象进行回顾性分析，根据不同疗法分为对照组（给予单纯阿司匹林治疗）和观察组（给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗），各60例。比较两组患者治疗有效率、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）及心输出量（CO）]、炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-6（IL-6）]和不良反应发生情况。结果?观察组患者治疗有效率为96.67%，高于对照组的80.00%（P<0.05）。治疗后，两组患者LVEF、SV及CO水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者TNF-α、CRP及IL-6水平较治疗前降低，且观察组治低于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为5.00%，低于对照组的20.00%（P<0.05）。结论?替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病心绞痛疗效较好，可提高心血管功能，降低炎症反应且较为安全。

摘要:目的?比较用不同流量触发扫描显示支气管动脉的图像质量，分析不同流量对支气管动脉（BA）CT血管成像（CTA）的影响。方法?选取2019年12月至2021年6月在深圳市宝安区松岗人民医院行BACTA检查的90例患者为研究对象，按照随机数字表法分为A组（55例，注射对比剂30~40?mL）和B组（35例，注射对比剂60~80?mL），其他扫描方案、造影剂注射及重建方案相同，比较两组研究对象一般资料、诊断结果及各测量点CT值的差异。依据评价标准评价支气管动脉的显示情况，分析两组患者图像主、客观分级差异。结果?两组患者左心房、升主动脉、主动脉弓及降主动脉的CT值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者肺动脉干CT值低于B组（P<0.05）。两组图像质量主观分级比较，差异无统计学意义（P>0.05）。B组图像质量客观分级优于A组（P<0.05）。结论?对于行BACTA检查者，触发扫描位置选择肺动脉干，对比剂用量选择小剂量，也能获得较高质量的图像。

摘要:目的?研究伊伐布雷定联合益气强心方治疗慢性心力衰竭的临床效果，为临床提供参考。方法?回顾性分析2020年1月至2022年6月琼海市人民医院收治的80例慢性心力衰竭患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为观察组和对照组，各40例。观察组患者给予伊伐布雷定联合益气强心方进行治疗，对照组患者仅给予伊伐布雷定进行治疗。比较两组患者疗效、心功能水平、细胞因子水平及不良反应发生情况。结果?观察组患者的疗效优于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者左室射血分数（LVEF）、6?min步行距离（6MWD）水平高于治疗前，心肌能量消耗（MEE）水平低于治疗前，且观察组患者LVEF和6MWD水平高于对照组，MEE水平低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和血清心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）水平均低于治疗前，血清血管内皮生长因子（VEGF）水平高于治疗前，且观察组患者血浆NT-proBNP和血清H-FABP水平低于对照组，血清VEGF水平低于对照组（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?伊伐布雷定联合益气强心方用于慢性心力衰竭疗效显著，安全性高，可通过调节NT-proBNP和H-FABP水平来改善患者心功能，值得临床应用。

摘要:目的?研究基于通调三焦法运用三仁汤加减治疗湿热蕴脾型功能性便秘患者的疗效，为临床提供参考。方法?选取2021年1月至12月张店区中医院收治的82例湿热蕴脾型功能性便秘患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各41例。对照组患者采用复方聚乙二醇电解质散（Ⅳ）治疗，观察组患者采用三仁汤加减治疗。比较两组患者的治疗效果。结果?观察组患者临床疗效优于对照组，复发率低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的胃动素（MTL）水平和胃排空率高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者粪便性状与排便难易评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者生活质量各维度评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论?基于通调三焦法对湿热蕴脾型功能性便秘患者实施三仁汤加减治疗的效果较好，可有效改善临床症状和生活质量，值得临床应用。

摘要:目的?研究头颅CT平扫对自发性脑出血患者早期血肿扩大的预测价值，为临床提供参考。方法?回顾性分析临高县人民医院2019年1月至2022年6月收治的62例自发性脑出血患者的临床资料，根据是否发生早期血肿扩大分为观察组（12例，发生早期血肿扩大）和对照组（50例，未发生早期血肿扩大）。分析两组患者临床特征指标及CT平扫征象。采用多因素Logistic回归分析对影响早期血肿扩大的因素进行分析，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析CT平扫征象预测早期血肿扩大的临床价值。结果?两组患者首次血肿量、发病至首次CT检查时间及首次CT检查至复查时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者复查时血肿量大于对照组（P<0.05）。观察组患者岛征、黑洞征、卫星征、混合征及漩涡征占比高于对照组（P<0.05）。多因素Logistic分析结果显示，岛征、黑洞征、卫星征及混合征均是早期血肿扩大的独立危险因素（P<0.05）。ROC分析结果显示，头颅CT平扫岛征、黑洞征、卫星征及混合征联合预测判断早期血肿扩大的曲线下面积（AUC）最高。结论?自发性出血患者早期血肿扩大发生率高，CT平扫各征象联合检测有助于预测早期血肿扩大风险，可及早进行干预以减少不良预后。

摘要:目的?研究孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）的疗效和安全性，并观察其对患者肺功能的影响。方法?回顾性分析2019年6月至2022年8月无锡市第二人民医院收治的70例ACOS患者的临床资料，根据不同疗法分为观察组（行孟鲁司特与沙美特罗替卡松干预）和对照组（行沙美特罗替卡松干预），各35例。比较两组患者肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）及FEV1/FVC]、炎症因子[C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平及生活质量评分，记录治疗期间不良反应发生情况。结果?治疗后，两组患者FVC、FEV1水平及FEV1/FVC比值高于治疗前，且观察组高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者血清CRP和TNF-α水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者症状部分、活动能力及疾病影响评分低于治疗前，且观察组低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗ACOS有助于减轻炎症反应，保护肺功能，改善生活质量，值得临床应用。

摘要:目的?研究尾侧入路联合中间翻页式清扫腹腔镜右半结肠切除术对右半结肠癌的疗效，为临床提供参考。 方法?选取2019年4月至2021年4月江门市新会区中医院收治的80例右半结肠癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各40例。对照组患者采用传统开放性右半结肠癌根治术，研究组患者采用尾侧入路联合中间翻页式清扫腹腔镜右半结肠切除术。比较两组患者手术指标、临床疗效、肿瘤标记物水平及术后并发症发生情况。结果?研究组患者手术时间、下床活动时间均短于对照组，术中出血量少于对照组（P<0.05）；两组患者术后排气时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者总有效率高于对照组（P<0.05）；术后，两组患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）水平低于术前，且研究组低于对照组（P<0.05）；两组患者术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?尾侧入路联合中间翻页式清扫腹腔镜右半结肠切除术能够加速患者术后恢复，降低肿瘤标记物水平，且安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的?研究强脉冲光联合果酸治疗痤疮痘印的效果，为临床提供参考。方法?选取2020年5月至2022年5月甘肃省中医院收治的84例痤疮痘印患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各42例。观察组患者行强脉冲光联合果酸治疗，对照组患者行强脉冲光治疗。记录两组患者治疗效果和不良反应发生情况，比较两组患者皮损程度和血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）及白细胞介素-6（IL-6）]水平。结果?两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者整体疗效显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组患者皮损程度分级显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清TNF-α、IL-8及IL-6水平显著低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?强脉冲光联合果酸治疗痤疮效果显著，可减轻炎症反应，促进皮损修复，无严重不良反应，在痤疮痘印治疗中具有可行性，值得临床应用。

摘要:目的?研究玉屏风丸及通窍鼻炎颗粒对变应性鼻炎（AR）患者预后效果及对白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响，为临床提供参考。方法?按随机数字表法将2021年1月至2022年10月航天中心医院收治的150例AR患者分为西医组（采用常规西药治疗）和研究组（在西医组基础上加用玉屏风丸及通窍鼻炎颗粒治疗），各75例。比较两组患者临床疗效、中医症候积分和血清IL-6、TNF-α、PCT、hs-CRP水平，比较两组患者不良反应发生情况。结果?研究组患者临床疗效优于西医组（P<0.05）。治疗后，两组患者鼻塞、流涕及打喷嚏评分低于治疗前，且研究组低于西医组（均P<0.05）。治疗后，两组患者血清IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平低于治疗前，且研究组低于西医组（均P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?玉屏风丸及通窍鼻炎颗粒联用治疗AR的效果显著，且可有效降低血清炎症因子水平，不会增加不良反应发生风险，值得临床应用。

摘要:目的?研究直方图用于乙二胺四乙酸（EDTA）依赖性假性血小板减少（EDTA-PTCP）辅助诊断的价值，为临床提供参考。方法?选取2022年1月至11月钦州市中医医院收治的316例血小板计数（PLT）水平减少患者作为研究对象进行回顾性分析，根据是否为EDTA-PTCP将患者分为观察组（24例，EDTA-PTCP）和对照组（292例，真性血小板减少）。患者均进行EDTA抗凝和柠檬酸盐抗凝检测，比较两组患者PLT、白细胞计数（WBC）及血小板聚集体计数水平，记录直方图异常征象，分析直方图在EDTA-PTCP辅助诊断中的价值。结果?EDTA抗凝检测显示，观察组患者血小板聚集体计数显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者血小板聚集报警、血小板直方图右侧尾部上翘及白细胞直方图前端异常小峰发生率均显著高于对照组（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，血小板聚集体计数、血小板聚集报警、血小板直方图右侧尾部上翘及白细胞直方图前端异常小峰对诊断EDTA-PTCP具有一定应用价值（P<0.05）。血小板聚集体计数与直方图异常征象联诊断EDTA-PTCP的曲线下面积（AUC）为0.863（SE=0.065，P=0.002，95%CI=0.737~0.990），敏感度和特异度分别为0.875和0.762。结论?直方图有助于EDTA-PTCP的辅助诊断，直方图异常征象与血小板聚集体计数联合诊断EDTA-PTCP准确性高。

摘要:目的?研究硝苯地平联合硫酸镁用于妊娠期高血压疾病（HDP）的疗效及对妊娠结局的影响，为临床提供参考。方法?回顾性分析2021年1月至2022年8月昌江黎族自治县人民医院收治的76例HDP患者的临床资料，根据治疗方法不同将患者分为对照组（36例，给予硫酸镁治疗）和观察组（40例，给予硫酸镁联合硝苯地平治疗）。比较两组患者的疗效、血压水平、子宫动脉血流动力学水平及妊娠结局。结果?观察组患者疗效优于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩期和舒张末期最大血流速度比值（S/D）低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组患者终止妊娠率、早产、产后出血、新生儿窒息及低体质量儿发生率均低于对照组（P<0.05）。结论?硝苯地平联合硫酸镁治疗HDP疗效理想，可改善血压水平及子宫动脉血流动力学水平，降低妊娠不良结局发生风险。

摘要:目的?研究肌骨超声和磁共振成像（MRI）在创伤性浅表软组织损伤分型诊断中的应用价值，为临床相关诊断提供参考。方法?回顾性分析2020年1月至2022年12月常州市中医医院收治的70例创伤性浅表软组织损伤患者的临床资料。比较肌骨超声和MRI在创伤性浅表软组织损伤分型诊断中的价值。结果?肌骨超声、MRI检查结果与手术病理结果一致性高（Kappa=0.794，0.856；P<0.05），肌骨超声、MRI两种检查方法鉴别诊断肿块类和非肿块类病变的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。肌骨超声检查时间短于MRI检查（P<0.05）。结论?肌骨超声和MRI用于创伤性浅表软组织损伤分型诊断准确性较高，且前者检查时间更短。

摘要:目的?研究荨麻汤联合刺络放血疗法治疗血虚风燥型慢性荨麻疹患者的临床效果及对血浆D-二聚体水平的影响，为临床提供参考。方法?选取2020年1月年至2022年3月酒泉市第二人民医院收治的80例血虚风燥型慢性荨麻疹患者为研究对象，按照随机数字表法分为常规组（40例，给予荨麻汤治疗）和实验组（40例，给予荨麻汤联合刺络放血疗法治疗）。比较两组患者中医证候积分、血清免疫指标水平、血浆D-二聚体水平、治疗效果及半年随访复发率。结果?治疗后，两组患者中医证候积分低于治疗前，且实验组低于常规组（P<0.05）；治疗后，两组患者血清免疫球蛋白E（IgE）、CD8+T淋巴细胞百分比低于治疗前，CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值高于治疗前，且实验组IgE、CD8+T淋巴细胞百分比低于常规组，CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值高于常规组（P<0.05）；治疗后，两组患者血浆D-二聚体水平低于治疗前，且实验组低于常规组（P<0.05）；实验组患者的总有效率高于常规组，半年随访复发率低于常规组（P<0.05）。结论?荨麻汤联合刺络放血疗法治疗血虚风燥型慢性荨麻疹患者效果理想，能够改善患者皮肤症状，降低中医证候积分与血浆D-二聚体水平，值得临床应用。

摘要:目的?研究血栓弹力图各项指标联合血清D-二聚体（D-D）预测脑梗死患者出院后发生脑出血的价值，为临床预防脑梗死患者发生脑出血提供理论依据。方法?回顾性分析2021年6月至2022年5月广西壮族自治区江滨医院收治的720例脑梗死患者的临床资料。根据患者出院后是否发生脑出血分为未出血组（570例）和出血组（150例）。比较两组患者临床指标[凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）、凝固角（α角）、最大振幅（MA）、D-D水平、血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）及国际标准化比值（INR）]，分析α角、MA及D-D水平预测脑梗死患者出院后发生脑出血的价值，分析α角、MA及D-D水平联合预测脑梗死患者出院后发生脑出血的效能，明确脑梗死患者出院后发生脑出血的危险因素。结果?两组患者R、K、PLT、PT及INR水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；未出血组患者α角、MA及D-D水平明显低于出血组（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析证实，α角、MA及D-D水平预测脑梗死患者出院后发生脑出血有一定准确性，曲线下面积（AUC）分别为0.737、0.637及0.592（均P<0.05）。经一致性分析，α角、MA及D-D水平联合预测脑梗死患者出院后发生脑出血的敏感度为0.887，特异度为0.986，准确率为0.965，Kappa值为0.892。经多因素Logistic回归分析证实，α角≥64.495°、MA≥63.495?mm、D-D≥1.115?mg/L是脑梗死患者出院后发生脑出血的独立危险因素（P<0.05）。结论?血栓弹力图中的α角、MA指标及D-D水平均可预测脑梗死患者出院后是否发生脑出血，且三者联合的预测效能更高，临床可对以上三项指标密切监测，以降低脑梗死患者出院后发生脑出血概率。

摘要:目的?研究血清寡糖链（G-Test）与甲胎蛋白（AFP）联合检测在肝细胞癌（HCC）诊断及其预后评估中的应用。方法?选取2020年6月至2021年11月清远市人民医院收治的85例HCC患者为HCC组，另选同期收治的107例慢性肝炎或肝硬化患者为非HCC组进行回顾性分析。比较两组患者G-Test、AFP水平。分析G-Test、AFP单独及联合诊断HCC的效能。根据HCC组患者随访1年内生存情况分为死亡组（15例）与存活组（70例），比较两组患者血清G-Test、AFP水平。分析血清G-Test、AFP水平预测HCC患者预后的效能。结果?HCC组患者血清G-Test、AFP水平均显著高于非HCC组（P<0.05）；受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，血清G-Test、AFP水平单独诊断HCC的曲线下面积（AUC）分别为0.843、0.963，联合诊断的AUC为0.973；存活组患者血清G-Test、AFP水平低于死亡组（P<0.05）；ROC分析显示血清G-Test、AFP水平单独预测HCC患者预后不良的AUC分别为0.762、0.924，联合预测的AUC为0.950。结论?血清G-Test、AFP对HCC的诊断及预后均有一定价值，血清G-Test与AFP联合检测在肝细胞癌诊断及其预后评估中有较高价值。

摘要:目的?研究跗骨窦入路与“L”形入路切开复位内固定术用于跟骨骨折的效果，为临床提供参考。方法?回顾性分析2020年10月至2022年6月昆山市第四人民医院收治的80例跟骨骨折患者的临床资料，根据手术入路不同将患者分为观察组（42例，跗骨窦入路）和对照组（38例，“L”形入路）。记录两组患者手术治疗情况和术后并发症发生情况，比较两组患者影像学指标、关节功能及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分。结果?两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者手术切口长度短于对照组，术中出血量和术后引流量少于对照组，术后住院时间短于对照组（均P<0.05）。术后3?d，两组患者跟骨长度长于术前，跟骨交叉角（Gissane角）和跟骨结节关节角（Bohler角）大于术前（P<0.05）；两组患者跟骨长度、Gissane角及Bohler角比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后关节功能水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。术后1?d和术后3?d时，两组患者VAS评分低于术前，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论?跗骨窦入路与“L”形入路切开复位内固定术用于跟骨骨折患者复位效果相近，但跗骨窦入路术后并发症更少，恢复时间更短。

摘要:目的?研究针刺联合骨质疏松治疗仪用于高龄骨质疏松患者的临床疗效，并观察其对患者疼痛和骨密度值的影响。方法?选取2020年1月至2021年12月贵州省骨科医院收治的96例骨质疏松患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组患者行骨质疏松治疗仪干预，观察组患者行针刺联合骨质疏松治疗仪干预。比较两组患者治疗效果，记录两组患者治疗前后血清因子水平，并比较疼痛程度和骨密度值。结果?观察组患者整体疗效显著优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者雌二醇（E2）和骨钙素（BGP）水平均高于治疗前，总碱性磷酸酶（ALP）水平低于治疗前，且观察组患者E2、BGP水平高于对照组，ALP水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分低于治疗前，骨密度值高于治疗前，且观察组患者VAS评分低于对照组，骨密度值高于对照组（P<0.05）。结论?针刺联合骨质疏松治疗仪用于高龄骨质疏松患者疗效显著，有助于调节骨代谢，减轻疼痛，改善骨密度值，值得临床应用。

摘要:目的?观察程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂联合抗血管生成药物治疗晚期肺腺癌的效果，为临床提供参考。方法?选取2020年6月至2022年1月博兴县人民医院收治的60例肺腺癌晚期患者为研究对象，按照随机数字表法分为干预组和对照组，各30例。干预组患者采用PD-1抑制剂联合抗血管生成药物进行综合治疗，对照组患者单用抗血管生成药物治疗。比较两组患者的疾病控制率、客观缓解率、生化指标水平、甲胎蛋白水平及不良反应发生情况。结果?两组患者疾病控制率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预组患者客观缓解率高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后细胞角蛋白19片段、癌胚抗原水平均低于治疗前，且干预组低于对照组（P<0.05）。干预组患者毛细血管增生症发生率高于对照组（P<0.05）；两组患者其他不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?在抗血管生成药物给药基础上，加用PD-1抑制剂治疗肺腺癌晚期患者的效果显著，能有效缓解病情，使患者获得更长的生存期，临床治疗时应注意应对PD-1抑制剂特有的毛细血管增生症。

摘要:目的?观察老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性心力衰竭（CHF）患者短期预后，并分析影响预后的相关因素。方法?回顾性分析2019年1月至2021年12月泰州市中西医结合医院收治的58例老年COPD合并CHF患者的临床资料，患者出院后随访6个月，根据患者预后不同分为预后不良组（12例）和预后良好组（46例）。收集所有患者一般资料，包括性别、年龄、身体质量指数（BMI）、糖尿病史、高血压史、吸烟史、COPD病程、呼吸困难分级、CHF原发疾病及纽约心脏病协会（NYHA）分级等；患者入院当天检测心肺功能[左室射血分数（LVEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及FEV1/FVC]及实验室指标[血清C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）、CRP/ALB及氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）]；以受试者操作特征（ROC）曲线分析LVEF、FEV1/FVC、CRP/ALB、NT-proBNP水平预测老年COPD合并CHF患者预后不良的价值；采用非条件Logistic逐步回归分析老年COPD合并CHF患者短期预后不良的影响因素。结果?预后不良组患者呼吸困难分级4级、NYHA分级Ⅳ级的患者占比高于预后良好组，LVEF、FEV1/FVC水平低于预后良好组，CRP/ALB、NT-proBNP水平高于预后良好组（P<0.05）；经ROC分析，LVEF≤51.963%、FEV1/FVC≤58.747%、CRP/ALB≥0.416、NT-proBNP≥6?952.587?ng/L是判断老年COPD合并CHF患者预后不良的最佳截断值（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，呼吸困难分级4级、NYHA分级Ⅳ级、LVEF≤51.963%、FEV1/FVC≤58.747%、CRP/ALB≥0.416、NT-proBNP≥6?952.587?ng/L是老年COPD合并CHF患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。结论?老年COPD合并CHF患者预后不良与呼吸困难分级、NYHA分级等因素有关，此外，临床可通过检测LVEF、FEV1/FVC、CRP/ALB及NT-proBNP对预后不良高风险人群进行筛查。

摘要:目的?观察超声引导下星状神经节阻滞（SGB）治疗头面部急性带状疱疹（AHZ）的效果及对患者免疫功能的影响，为临床提供参考。方法?选取2018年1月至2019年12月上海市松江区中心医院收治的50例头面部AHZ患者为研究对象，按照随机数字表法分为S组（25例，行盲探法SGB治疗）和U组（25例，行超声引导下SGB治疗）。检测两组患者治疗前和治疗后第7天的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-10（IL-10）水平，评估治疗前和治疗后第7、14、21和28天的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、生活质量评分（QOL），计算治疗有效率，记录治疗过程中的头晕、嗜睡及皮肤水肿等不良反应发生情况。结果?治疗后7、14、21、28?d两组患者VAS评分均低于治疗前，且U组低于S组（P<0.05）；治疗后U组患者的治疗有效率高于S组（P<0.05）。治疗后7、14、21、28?d两组患者QOL评分高于治疗前，且U组高于S组（P<0.05）。治疗后两组患者的CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比高于治疗前，CD8+T淋巴细胞百分比低于治疗前，治疗后U组患者的CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比高于S组（P<0.05）。治疗后，两组患者TNF-α、IL-1β水平低于治疗前，IL-10水平高于治疗前，且U组患者的TNF-α、IL-1β水平低于S组，IL-10水平高于S组（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论?超声引导下SGB治疗头面部AHZ可以提供更好的镇痛效果，改善患者生活质量，促进患者免疫功能的快速恢复，值得临床应用。

摘要:目的?评价鼓室注射甲泼尼龙在不同类型突发性耳聋治疗中的效果，为临床提供参考。方法?选取2019年3月至2022年3月南通大学第二附属医院收治的120例突发性耳聋患者作为研究对象。其中低频下降型患者40例，高频下降型患者40例，全聋型患者40例。将以上三类患者分别按随机数字表法进行分组：低频下降型患者分为研究Ⅰ组和对照Ⅰ组，各20例；高频下降型患者分为研究Ⅱ组和对照Ⅱ组，各20例；全聋型患者分为研究Ⅲ组和对照Ⅲ组，各20例。对照组患者接受常规治疗+口服激素治疗，研究组患者接受常规治疗+鼓室注射甲泼尼龙治疗。比较不同类型患者的治疗效果。结果?研究Ⅰ组患者的整体疗效优于对照Ⅰ组，总有效率高于对照Ⅰ组（P<0.05）；研究Ⅱ组与对照Ⅱ组患者的整体疗效、总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究Ⅲ组患者的整体疗效优于对照Ⅲ组，总有效率高于对照Ⅲ组（P<0.05）。结论?鼓室注射甲泼尼龙能够帮助低频及全聋型突发性耳聋患者尽快恢复受损频率听阈，提高临床治疗效果，实际应用价值较高。