摘要:目的 探讨 3.0 T 多模态磁共振成像在乳腺病变性质鉴别中的应用价值，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 12 月云浮市人民医院收治的 51 例乳腺病变患者的临床资料，进行回顾性分析。以病理检查结果为金标准，根据乳腺病变良恶性 分为良性组（33 例）和恶性组（18 例）。两组患者均接受 3.0 T 多模态磁共振成像检查，比较 3.0 T 多模态磁共振成像检查结果与病理 检查结果的一致性，比较两组患者成像检查征象占比、信号强度、时间 - 信号强度曲线（TIC）分型、定量指标，分析 3.0 T 多模态磁共 振成像定量指标对乳腺恶性病变的预测价值。结果 一致性分析结果显示，3.0 T 多模态磁共振成像检查结果与病理检查结果一致性较好 （Kappa 值 =0.710，P＜0.05）。恶性组患者毛刺征、集丛样强化征象占比均高于良性组（均P＜0.05）；两组患者 3.0 T 多模态磁共振成像 信号强度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；恶性组患者 TICⅡ、Ⅲ占比高于良性组，表观扩散系数（ADC）、相对表观扩散系数 （rADC）均低于良性组（均P＜0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示：ADC、rADC 值及 TIC 分型联合检测判断乳腺恶性 病变的 AUC 值为 0.833，敏感度为 0.909，特异度为 0.556。结论 3.0 T 多模态磁共振成像诊断乳腺病变性质准确性较高，且 ADC、rADC 值及 TIC 分型联合检测判断乳腺恶性病变均高于各项单一检测。

摘要:目的 观察肌电生物反馈联合虚拟情景互动训练对脑卒中后患者下肢运动功能及步态的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年6月至2023年9月广东药科大学附属第一医院收治的62例脑卒中后患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组（接受常规康复治疗，31例）和联合组（接受常规康复治疗、肌电生物反馈联合虚拟情景互动训练，31例）。比较两组患者患侧股四头肌及胫骨前肌肌电信号值、Fugl-Meyer下肢运动功能量表（FMA-L）评分、三维步态分析参数。结果 治疗后，两组患者患侧股四头肌及胫骨前肌肌电信号值均增加，且联合组均大于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者FMA-L评分均升高，且联合组高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者步速均加快，且联合组快于对照组；两组患者步长偏差均减小，且联合组小于对照组；两组患者支撑相百分比均升高，且联合组高于对照组；双支撑相百分比均降低，且联合组低于对照组（均P<0.05）。结论 在常规康复治疗基础上采用肌电生物反馈联合虚拟情景互动训练能有效提高脑卒中后患者患侧下肢肌电信号，提升下肢运动功能，改善三维步态参数，值得临床应用。

摘要:目的 基于生物信息学分析丹参酮ⅡA 联合紫杉醇治疗乳腺癌的潜在作用机制，为临床治疗提供参考。方法 检索紫杉醇、 丹参酮ⅡA 的共同潜在药物靶点，使用 venny 2.1 获取其与乳腺癌相关靶点的交集靶点，使用 STRING 及 DAVID 数据库对交集靶点进行蛋 白质互作网络（PPI）与富集分析。结果 共获取紫杉醇潜在药物靶点 298 个，丹参酮ⅡA 潜在药物靶点 333 个，乳腺癌相关靶点 17 089 个，交集靶点 187 个。丹参酮ⅡA 联合紫杉醇治疗乳腺癌的核心靶点为原癌基因酪氨酸蛋白激酶（SRC）、磷酸肌醇 3- 激酶调节亚基 1 （PIK3R1）、雌激素受体 1（ESR1）、丝氨酸和苏氨酸激酶（AKT1）、热休克蛋白 90 α 家族 A 类成员 1（HSP90AA1）、视黄醇 X 受体 α （RXRA）、表皮生长因子受体（EGFR）、大鼠肉瘤蛋白同源蛋白（HRAS）、丝裂原活化蛋白激酶 1（MAPK1）、胰岛素样生长因子 1 受体（IGF1R）。富集分析结果显示：排名前 5 位的细胞组分（CC）为胞质、细胞质、纤维凝胶蛋白 -1 颗粒腔、细胞外的外来体、复合 受体；排名前 5 位的生物过程（BP）为对凋亡过程的负向调控、蛋白质自身磷酸化、蛋白质磷酸化、蛋白激酶 B 信号的正向调节、视黄 酸受体信号通路；排名前 5 的分子功能（MF）为 RNA 聚合酶Ⅱ转录因子活性、蛋白丝氨酸 / 苏氨酸 / 酪氨酸激酶活性、锌离子结合、蛋 白酪氨酸激酶活性、酶结合。结论 丹参酮ⅡA 联合紫杉醇可能通过SRC、PIK3R1、ESR1、AKT1、HSP90AA1 等核心靶点达到减毒增效 作用，并调控 PI3K/AKT 等凋亡信号通路，介导细胞凋亡、氧化应激等多个生物过程治疗乳腺癌。

摘要:目的 探究区域切除术在腮腺良性肿瘤患者中的临床疗效，为临床治疗提供依据。方法 选取 2018 年 3 月至 2022 年 12 月 泰州市第二人民医院收治的 80 例腮腺良性肿瘤患者的临床资料，进行回顾性分析。按照手术方式不同分为常规组（接受常规腮腺肿瘤 切除术，40 例）和区域组（接受区域切除术，40 例）。比较两组患者临床疗效、炎症因子水平、手术指标及并发症发生情况。结果 区 域组患者临床疗效优于常规组，治疗总有效率高于常规组（均P＜0.05）。术后 3 d，两组患者白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）水平均降低，且区域组均低于常规组（均P＜0.05）。区域组患者术中出血量少于常规组，手术时间短于常规组、切口长度短于 常规组（均P＜0.05）。区域组患者并发症总发生率低于常规组（P＜0.05）。结论 区域切除术治疗腮腺良性肿瘤患者临床疗效较好，可 改善炎症反应及手术指标，减少并发症发生，值得临床应用。

摘要:目的 分析晚期结肠癌患者应用化疗联合贝伐珠单抗的治疗效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 12 月盐城市亭湖区人民医院收治的 67 例晚期结肠癌患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（34 例）和观察组（33 例）。 对照组患者应用常规化疗，观察组患者应用化疗联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、凝血功能指标 [ 活化部分凝血活酶时间 （APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、D- 二聚体（DD）、血小板计数（PLT）]、肿瘤标志物 [ 癌胚抗原（CEA）、糖 类抗原 19-9（CA19-9）、肿瘤特异性生长因子（TSGF）] 水平、不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有 效率高于对照组（均P＜0.05）。化疗前后，两组患者 APTT、PT、FIB、DD、PLT 水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；化疗 2 个疗程后，两组患者 CEA、CA19-9、TSGF 水平均降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）；观察组患者不良反应总发生率低于对 照组（P＜0.05）。结论 化疗联合贝伐珠单抗治疗晚期结肠癌患者效果较好，且不影响凝血功能，可降低肿瘤标志物水平，减少不良反 应，值得临床应用。

摘要:目的 比较伊班膦酸钠与唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移患者的效果差异，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 8 月滕州市中心人民医院收治的 150 例恶性肿瘤骨转移患者为研究对象，以随机数字表法分成对照组和观察组，各 75 例。对照组患 者采用唑来膦酸治疗，观察组患者采用伊班膦酸钠治疗。比较两组患者骨形成标志物、钙代谢指标、临床疗效、不良反应发生情况、生活 质量 、治疗总满意度。结果 治疗后，两组患者血清磷、血清钙、血清碱性磷酸酶水平均降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）；观 察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P＜0.05）；观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）；治疗后， 两组患者躯体疼痛、活力、社会功能、心理职能的简明健康状况调查简表（SF-36）评分均升高，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）； 观察组患者整体治疗满意度优于对照组，治疗总满意度高于对照组（均P＜0.05）。结论 与采用唑来膦酸治疗相比，恶性肿瘤骨转移患 者采用伊班膦酸钠治疗效果更佳，可更好地调节骨形成标志物和钙代谢指标水平，获得更优的生存质量，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗对肝郁痰凝型甲状腺癌患者预后的影响，为临床治疗提供参 考。方法 选取 2020 年 9 月至 2022 年 6 月泰州市中医院收治的 80 例甲状腺癌患者，以随机数字表法分为对照组（予以左甲状腺素钠 片辅助手术治疗，40 例）和观察组（予以消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗，40 例）。比较两组患者中医证候积分、 炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）] 水平、甲状腺功能指标 [ 甲状腺球蛋白（TG）、 甲状旁腺素（PTH）、降钙素（CT）] 水平、不良反应发生及复发情况。结果 两组患者中医证候积分具有时间、组间及交互效应差异 ( F 时间 =14.773，P 时间＜0.001；F 组间 =37.016，P 组间＜0.001；F 交互 =23.584，P 交互＜0.001)。两组患者治疗 1、3 个月后，中医证候积分均较治疗 前降低 , 且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗 3 个月后，两组患者 IL-6、TNF-α、CRP、TG、PTH 水平均降低，且观察组均低于对 照组；两组患者 CT 水平均升高，且观察组高于对照组（均P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率及复发率比较，差异均无统计学意义 （均P＞0.05）。结论 采用消瘿散结平瘤汤联合左甲状腺素钠片辅助手术治疗甲状腺癌患者，可改善甲状腺功能，减轻炎症，降低复发 风险，且安全性较好，值得临床应用。

摘要:目的 探讨信迪利单抗联合吉西他滨及顺铂治疗晚期肺鳞癌患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 择 2021 年 6 月 至 2023 年 6 月于临沂市中医医院入院治疗的 82 例晚期肺鳞癌患者为研究对象，进行回顾性分析，根据用药方式不同分为单一组（采用吉 西他滨联合顺铂治疗，41 例）和联合组（采用信迪利单抗联合吉西他滨及顺铂治疗，41 例）。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物 [ 癌 胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）、细胞角质蛋白 19 片段抗原 21-1（CYFRA21-1）] 水平、T 淋巴细胞亚群、生存质量及不良反 应发生情况。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；联合组患者疾病控制率高于单一组（P＜0.05）。与治疗前比 较，两组患者治疗后 CEA、CA125、CYFRA21-1 水平及 CD8+ T 淋巴细胞百分比均降低，且联合组均低于单一组（均P＜0.05）；两组患 者治疗后 CD3+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值及心理、生理、环境、社会领域评分均升高，且联合组均高 于单一组（均P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 信迪利单抗联合吉西他滨与顺铂治疗 晚期肺鳞癌患者疗效较好，可提高晚期肺鳞癌控制效果，促进免疫功能恢复，利于改善患者生存质量，且安全可靠，值得临床应用。

摘要:目的 分析子宫内膜病变患者癌变的独立危险因素及癌变与超声参数变化的相关性，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月梅州市梅县区中医医院收治的 100 例子宫内膜病变患者为研究对象，进行回顾性分析。两组患者均接受病理与 超声检查，根据病理检查结果分为普通息肉组（92 例）与癌变组（8 例）。分析影响子宫内膜病变患者癌变的独立危险因素，分析子宫内 膜病变患者超声参数变化与癌变的相关性。结果 两组患者年龄比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；癌变组患者 BMI＞23 kg/m2 、 合并高血压、合并糖尿病、孕次＞3 次、产次＞2 次、绝经占比均高于普通息肉组（均P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：BMI ＞23 kg/m2 、合并高血压、合并糖尿病、孕次＞3 次、产次＞2 次、绝经均是子宫内膜病变患者癌变的独立危险因素（均P＜0.05）。癌变组 患者子宫内膜厚度、内膜回声不均匀占比、存在宫腔积液占比、2/3 血流分级占比、杨氏模量最大值（Emax）、杨氏模量平均值（Emean） 均高于普通息肉组（均P＜0.05）。子宫内膜厚度、内膜回声不均匀、存在宫腔积液、血流分级、Emax、Emean 与癌变相关性较高，且均呈正 相关（r=0.256、0.348、0.369、0.274、0.532、0.271，均P＜0.05）。结论 BMI＞23 kg/m2 、合并高血压、合并糖尿病、孕次＞3 次、产次＞ 2 次、绝经均是子宫内膜病变患者癌变的独立危险因素，且子宫内膜病变患者超声参数变化与癌变相关性较高，临床应予以密切关注。

摘要:目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗中晚期宫颈癌的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月黔东 南苗族侗族自治州人民医院收治的 60 例中晚期宫颈癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（接受 5- 氟尿嘧啶联合顺铂化疗， 30 例）和观察组（接受紫杉醇联合顺铂化疗，30 例）。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物水平、T 淋巴细胞亚群指标水平、生活质量、 不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组，客观缓解率高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组患者肿瘤特异性生 长因子（TSGF）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、糖类抗原 125（CA125）水平均降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，两 组患者 CD3+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值均升高，且观察组均高于对照组，CD8+ T 淋巴细胞百分比均降 低，且观察组低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，两组患者各项世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分均升高，且观 察组均高于对照组（均P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 紫杉醇联合顺铂治疗中晚期 宫颈癌患者效果较好，可促进病情稳定，降低肿瘤标志物水平，改善患者机体免疫功能，值得临床应用。

摘要:目的 探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛对老年股骨粗隆间骨折（ITF）患者术后康复的影响，为临床治疗提供参 考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 10 月南通市第六人民医院收治的 80 例老年 ITF 患者为研究对象，进行回顾性分析。根据两组患者 股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后镇痛模式不同分为舒芬太尼组（行舒芬太尼自控静脉镇痛，40 例）和复合镇痛组（行艾司氯胺 酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛，40 例）。比较两组患者术后镇痛相关指标、术后各时间段视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、恢复质量、下 床时间、住院时间、髋关节功能恢复情况、不良反应发生情况。结果 术后 52 h，复合镇痛组患者舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数均少于 舒芬太尼组（均P<0.05）；两组患者 VAS 疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =7.236，P 时间 <0.05；F 组间 =4.512，P 组间 <0.05；F 交互 =6.2329，P 交互 <0.05）；术后 24、48 h，两组患者 VAS 疼痛评分均低于术后 8 h，且复合镇痛组均低于舒芬太尼组（均P<0.05）；术后 48 h，两组患者 40 项恢复质量 (QoR-40) 量表评分均高于术前 24 h，且复合镇痛组高于舒芬太尼组（P<0.05）；术后 3 个月，两组患者Harris 髋关节功能评分均升高，且复合镇痛组高于舒芬太尼组（P<0.05）；复合镇痛组患者下床时间、住院时间均短于舒芬太尼组，不良反应总发生率低于舒芬太尼组（均P<0.01）。结论 老年股骨粗隆间骨折患者术后应用艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛效果较好，可减少麻醉药用量，促进患者术后快速康复，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨依达拉奉联合静脉溶栓对急性脑梗死患者临床疗效与神经损伤恢复的影响。方法 选取 2020 年 9 月至 2022 年 9 月于曹县人民医院接受治疗的 104 例急性脑梗死患者，采用抽签法分为单一组（采用静脉溶栓治疗， 52 例）和联合组（采用 依达拉奉联合静脉溶栓治疗， 52 例）。比较两组患者临床疗效、神经功能、脑血流动力学、生活质量、日常活动能力，不良反应发生情 况。结果 联合组患者临床疗效优于单一组，治疗总有效率高于单一组（均 P<0.05）。治疗后，联合组患者美国国立研究院卒中量表（NIHSS）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均降低，且联合组均低于单一组；大脑中动脉峰流速（Vp）、大脑中动脉平均流速（Vm）、简明健康状况调查表（SF-36）、日常生活能力（ADL）量表评分均升高，且联合组均高于单一组（均 P<0.05）；联合组不良反应总发生率低于单一组（P<0.05）。结论 针对急性脑梗死患者，采用依达拉奉联合静脉溶栓的效果较好，能够有效缓解患者神经损伤，可提升患者生活质量及日常生活能力，安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨下颌第二磨牙 C 型根管治疗中热牙胶垂直加压充填法的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 5 月 至 2023 年 12 月溧阳市中医医院收治的 72 例根管治疗患者，随机数字表法分组，对照组治疗方案选择冷牙胶侧压充填法；观察组治疗方 案选择热牙胶垂直加压充填法。比较效果。结果 观察组患者填充效果优于对照组，填充适填率高于对照组（均P＜0.05）。观察组患者根 充时间少于对照组，填充材料至根尖的距离短于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组咬合力等结果数值均高于对照组（均P＜0.05）。 治疗后，观察组生活质量评分均高于对照组（均P＜0.05）。结论 在下颌第二磨牙 C 型根管治疗过程中采取热牙胶垂直加压充填法能够 有效提高填充效果，改善患者咀嚼功能，提高患者生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 探讨支气管扩张（BE）合并感染患者采用支气管镜下肺泡灌洗（BAL）治疗的效果。方法 择鱼台县人民医院2022年2月 至2023年2月进行治疗的90例BE合并感染的患者，采用抽签法分为常规组（采用常规对症治疗，45例）和联合组（采用BAL联合常规对症 治疗，45例）。比较两组患者临床疗效、临床症状缓解时间、住院时间、肺通气功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、 FEV1/FVC]、血清炎症指标 [C 反应蛋白（CPR）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -2（IL-2）]、血气分析指标 [ 动脉 血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（OI）]。结果 联合组患者临床疗效优于常规组，治疗总有效率高于常规组（均 P＜0.05）。联合组患者各症状消失及住院时间均短于常规组（均P＜0.05）。两组患者治疗后FEV1、FVC 、FEV1/FVC均升高，且联合组均高于常 规组（均P＜0.05）。两组患者治疗后 CPR、PCT、TNF-α 水平均降低，IL-2 水平均升高，且联合组 CPR、PCT、TNF-α 水平均低于常规组，IL-2 水平高于常规组（均P＜0.05）。治疗后，两组患者 PaO2、OI 均升高，PaCO2 均降低，且联合组 PaO2、OI 均高于常规组，PaCO2 低于常规组（均 P＜0.05）。结论 BAL 治疗 BE 合并感染患者疗效较好，可调节炎症反应，改善肺通气功能及血气指标，缩短住院时间，值得临床应用。

摘要:目的 探讨腹腔镜下妇科手术患者应用双氯芬酸钠栓的镇痛效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 6 月至 2024 年 1 月务川仡佬族苗族自治县人民医院收治的 60 例择期行腹腔镜下妇科手术的患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各 30 例。对照组患者接受常规麻醉阻滞，观察组患者接受常规麻醉阻滞后肛内放置双氯芬酸钠栓镇痛。比较两组患者围手术期指标、 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、睡眠质量、不良反应发生情况。结果 两组患者苏醒、恢复自主呼吸时间比较，差异均无统计学意义 （均P＞0.05）；观察组患者下床活动、住院时间均短于对照组（均P＜0.05）；两组患者 VAS 疼痛评分具有时间、组间差异、交互效应 （F 时间 =155.297，P 时间＜0.05；F 组间 =97.792，P 组间＜0.05；F 交互 =30.064，P 交互＜0.05）；术后 12、24、48 h，两组患者 VAS 疼痛评分均降 低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）；观察组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及总匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）均低于对照组 （均P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 腹腔镜下妇科手术患者应用双氯芬酸钠栓镇痛 效果较好，可缩短住院时间，改善睡眠质量，且安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 分析钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿患者的治疗效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 10 月六安市第四人民医院收治的 86 例慢性硬膜下血肿患者的临床资料，进行回顾性分析，根据治疗方式不同分为 单一组（采用钻孔引流术治疗，43 例）和联合组 ( 采用钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗，43 例 )。比较两组患者临床疗效、氧化应 激指标、炎症因子水平及预后情况。结果 联合组患者临床疗效优于单一组，治疗总有效率高于单一组（均P＜0.05）。术后 2 d，两组患 者谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH-Px)、超氧化物歧化酶 (SOD) 水平均高于术前，且联合组均高于单一组；两组患者丙二醛 (MDA) 水平均低于 术前，且联合组低于单一组（均P＜0.05）。术后 2 d，两组患者降钙素原（PCT）、白细胞素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α） 水平均低于术前，且联合组均低于单一组（均P＞0.05）。联合组患者血肿清除率、预后良好率均高于单一组，复发率低于单一组（均P ＜0.05）。结论 钻孔引流术联合脑膜中动脉栓塞术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床效果较好，可改善氧化应激指标，减轻炎症反应，促 进患者恢复，值得临床应用。

摘要:目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗胆囊结石合并中重度肝硬化患者的临床效果，为临床治疗提供参 考。方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年 9 月肥城市人民医院收治的 92 例胆囊结石合并中重度肝硬化患者的临床资料，进行回顾性研究， 根据治疗方法不同分为传统腹腔镜组（行传统腹腔镜手术治疗，46 例）和 EST 组（行 EST 治疗，46 例）。比较两组患者手术指标、肝 功能指标、免疫功能指标。结果 EST 组患者手术时间长于传统腹腔镜组，术中出血量少于传统腹腔镜组，排气、住院时间均短于传统 腹腔镜组（均P＜0.05）。术后 3 d，两组患者总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平均升高，但 EST 组均低 于传统腹腔镜组（均P＜0.05）。术后 3 d，两组患者 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD8+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值均降低，但 EST 组均高于传统腹腔镜组（均P＜0.05）。结论 EST 治疗胆囊结石合并中重度肝硬化患者手术时间较传统腹腔镜手术用时更长，但手术创 伤更小，术后恢复时间更短，可促进患者肝功能、免疫功能恢复，值得临床应用。

摘要:目的 探究无痛消化内镜下高频电刀治疗肠息肉患者的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 11 月于沭阳仁慈医院接受治疗的 100 例肠息肉患者为研究对象，采用随机数字表法分为普通组（行普通消化内镜下高频电刀治 疗，50 例）和无痛组（行无痛消化内镜下高频电刀治疗，50 例）。比较两组患者围手术期指标、炎症因子水平、疼痛程度、前列腺素 E2 （PGE2）水平、皮质醇（Cor）水平、并发症发生情况。结果 无痛组患者术中出血量少于普通组，息肉切除时间、术后胃肠功能恢复时 间均短于普通组（均P<0.05）。术后 12 h，两组患者 C 反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、白细胞介素 -8（IL-8）水平均低于术后 6 h，且无痛组均低于普通组（均P<0.05）。术后 6、12 h，无痛组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均低于普通组，且术后 12 h 两组患者 VAS 疼痛评分均低于术后 6 h（均P<0.05）。两组患者 PGE2、Cor 水平均具有时间、组间、交互效应差异（PGE2 水平：F 时间 =34.997，P 时间＜0.001；F 组间 =918.673，P 组间＜0.001；F 交互 =219.024，P 交互＜0.001；Cor 水平：F 时间 =57.099，P 时间＜0.001；F 组间 =774.299，P 组间＜0.001；F 交互 =611.158，P 交互＜0.001）。术后 6、12 h，两组患者 PGE2、Cor 水平均较术前升高，但无痛组均低于普通组（均P>0.05）。无痛组患者并发症总发生率低于普通组（P<0.05）。结论 无痛消化内镜下高频电刀应用于肠息肉患者，有助于减少其机体损伤，促进术后恢复，且具有较高安全性，值得临床应用。

摘要:目的 探究免缝三腔气囊多功能胸腔引流管应用于创伤性气胸患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 12 月河池市人民医院收治的 68 例行胸腔闭式引流的创伤性气胸患者为研究对象，按照随机数字表法为对照组（接 受传统胸腔引流管治疗，34 例）和观察组（接受免缝三腔气囊多功能胸腔引流管治疗，34 例）。比较两组患者舒适度、手术相关指标、 疼痛评分、不良反应发生情况。结果 观察组患者舒适度优于对照组，总舒适率高于对照组（均P＜0.05）。观察组患者置管、引流、住 院时间均短于对照组（均P＜0.05）；两组患者肺复张时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分 具有时间、组间差异，但无交互效应差异（F 时间 =38.737，P 时间＜0.001；F 组间 =16.724，P 组间＜0.001；F 交互 =0.461，P 交互=0.696）；术后 2、 3、4 d，两组患者 VAS 疼痛评分均较术后 1 d 降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论 免缝三腔气囊多功能胸腔引流管应用于创伤性气胸患者效果较好，可提高舒适度，改善手术相关指标，减轻疼痛程度， 且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 观察右美托咪定联合地佐辛在腹腔镜阑尾切除术中的应用效果及安全性，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月 至 2023 年 12 月于镇江市丹徒区人民医院入院治疗的 80 例行腹腔镜阑尾切除术的患者，根据随机数字表法分为常规组（采用地佐辛麻 醉，40 例）与联合组（采用右美托咪定联合地佐辛麻醉，40 例）。比较两组患者苏醒时间、躁动评分、疼痛评分、认知功能、麻醉效果 及不良反应总发生率。结果 联合组患者苏醒时间短于常规组（P＜0.05）。术后 2 h，两组患者镇静—躁动评分（SAS）、视觉模拟量表 （VAS）疼痛评分均降低，且联合组均低于常规组（均P＜0.05）；两组患者 Steward 苏醒评分均升高，且联合组高于常规组（均P＜0.05）。 联合组患者麻醉效果优于常规组，麻醉优良率高于常规组（均 P＜0.05）。术后，联合组患者不良反应总发生率低于常规组（P＜0.05）。 结论 右美托咪定联合地佐辛应用于腹腔镜阑尾切除术能够有效缩短患者的苏醒时间，缓解术后躁动，减轻疼痛程度，改善认知功能， 且安全性较高、麻醉效果良好，值得临床应用。

摘要:目的 比较低位小切口甲状腺切除术与改良内镜辅助甲状腺切除术（Miccoli 手术）治疗甲状腺癌患者的临床效果，为临床 治疗提供参考。方法 选取 2021 年 8 月至 2023 年 8 月龙口市南山养生谷肿瘤医院收治的 82 例甲状腺癌患者为研究对象，根据随机数 字表法分为对照组（行低位小切口甲状腺切除术治疗，41 例）和观察组（行改良 Miccoli 手术治疗，41 例）。比较两组患者围手术期指 标、术后疼痛程度、甲状腺功能、术后并发症发生情况。结果 观察组患者切口长度、手术时间、术后引流时间均短于对照组，术中出 血量少于对照组（均P<0.05）。两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =26.472，P 时间 <0.001；F 组间 =12.635，P 组间 <0.001；F 交互 =21.961，P 交互 <0.001） ；术后 6、24 h，两组患者 VAS 疼痛评分均低于术后 30 min，术后 24 h 均低于术后 6 h，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。术后 24 h，两组患者促甲状腺激素（TSH）水平均升高，且观察组高于对照组；游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P<0.05）。结论 与低位小切口甲状腺切除术相比，改良 Miccoli 手术治疗甲状腺癌患者的手术切口较小，术后恢复较快，可减轻患者术后疼痛，促进甲状腺功能恢复，且安全性较好，值得临床应用。

摘要:目的 探讨苍芩清热汤鼻腔熏洗联合西药治疗急性鼻窦炎患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 8 月 至 2022 年 8 月桂林市中西医结合医院收治的 100 例急性鼻窦炎患者为研究对象，采用抽签法分为对照组（采用西药治疗，50 例）和观察 组（采用苍芩清热汤鼻腔熏洗联合西药治疗，50 例）。比较两组患者中医证候积分、改良 Lund-Kennedy( MLK) 鼻内镜评分、临床疗效、 不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者中医证候积分、MLK 鼻内镜评分均降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。观察组患 者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P＜0.05）。治疗过程中，两组患者均未发现不良反应。结论 苍芩清热汤鼻腔熏 洗联合西药治疗急性鼻窦炎患者效果较好，可改善临床症状，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究青蒿栀子止痛方熏洗液坐浴对混合痔术后患者创面愈合的疗效影响，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 8 月至 2022 年 6 月张家口市第五医院收治的 95 例混合痔患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组 ( 采用高锰酸钾溶液坐 浴治疗，48 例 ) 和观察组 ( 采用青蒿栀子止痛方熏洗液坐浴治疗，47 例 )。比较两组患者临床疗效、临床症状积分、血清炎症因子水平、 创面愈合时间、住院时间及不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组 ( 均P＜0.05)。两组患 者疼痛、水肿、出血积分均具有时间、组间、交互效应差异（疼痛：F 时间 =-13.886，P 时间＜0.05；F 组间 =-22.150，P 组间＜0.05；F 交互 =1.494， P 交 互＜0.05。 水 肿：F 时 间 =-30.786，P 时 间＜0.05；F 组 间 =-5.254，P 组 间＜0.05；F 交 互 =0.578，P 交 互＜0.05。 出 血：F 时 间 =-0.275，P 时 间＜0.05； F 组间 =-6.849，P 组间＜0.05；F 交互 =0.822，P 交互＜0.05）。术后 1 d，两组患者临床症状积分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后 3、7 d 两组患者疼痛、水肿及出血积分均降低，且观察组均低于对照组 ( 均P＜0.05)。术后 1 d，两组患者血清炎症因子水平比较，差异 无统计学意义（P＞0.05）；术后 7 d，两组患者白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）均低于术后 1 d，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。观察组患者创面愈合及住院时间均短于对照组（均P＜0.05）。观察组患者不良反应总发生率 低于对照组，但两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 青蒿栀子止痛方熏洗液坐浴治疗混合痔术后患者的临 床疗效较好，能有效缓解术后症状，减轻炎症反应，缩短病程，且安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 探讨健脾散外敷神阙穴治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 3 月 至 2023 年 3 月于丹阳市妇幼保健院接受治疗的 100 例 RRTI 患儿，依据随机数字表法分为对照组和治疗组，各 50 例。对照组患儿采用 常规对症治疗并佩戴防感散香囊，治疗组患儿在对照组的基础上联合健脾散外敷神阙穴治疗。比较两组患儿血清免疫球蛋白水平、T 淋 巴细胞亚群、血清炎症因子水平、中医证候积分、临床症状改善情况、临床疗效。结果 治疗前，两组患儿血清免疫球蛋白水平、T 淋 巴细胞亚群、血清炎症因子水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，两组患儿血清免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 A （IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、分泌型免疫球蛋白 A（SIgA）、CD3+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ T 淋巴细 胞比值、干扰素 -γ（INF-γ）水平均升高，且治疗组均高于对照组（均P＜0.05），两组患儿 CD8+ T 淋巴细胞百分比、白细胞介素 -4（IL-4） 水平均降低，且治疗组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗前，两组患儿中医证候积分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后， 两组患儿中医证候积分均降低，且治疗组低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组患儿发热、咳嗽咳痰、鼻塞流涕、肺部啰音及咽喉充 血等症状消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗组患儿临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组 ( 均P＜0.05)。结论 健脾散外 敷神阙穴治疗小儿 RRTI 疗效较好，可调节患儿机体免疫功能，改善炎症反应，缓解临床症状，加快临床症状消失，值得临床应用。

摘要:目的 探究对脾胃虚寒型胃痛患者实施中药热奄包治疗干预的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 3 月至 11 月 广州市番禺区石楼镇社区卫生服务中心就诊的 60 例脾胃虚寒型胃痛患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组（采用常规药物治疗， 30 例）和研究组（采用常规药物联合中药热奄包治疗，30 例）。比较两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、中医证候（胃脘隐痛、 嗳气、泛吐酸水、倦怠乏力、四肢不温、食少纳呆、喜暖喜按、便溏）积分、临床疗效及生活质量。结果 治疗后，两组患者 VAS 疼痛 评分及各项中医证候积分均降低，且研究组均低于对照组（均P＜0.05）；两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究 组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组患者心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能评分均升高，且研究组均高于对照组 （均P＜0.05）。结论 中药热奄包应用于脾胃虚寒型胃痛患者治疗中疗效较好，可减轻患者疼痛，改善症状，提高生活质量，值得临床 应用。

摘要:目的 探究热淋清颗粒联合多沙唑嗪和左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎（CP）的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选 取 2021 年 7 月至 2023 年 8 月于固始县中医院入院治疗的 80 例 CP 患者为研究对象，采用抽签法分为对照组和研究组，各 40 例。对照组 采用左氧氟沙星联合多沙唑嗪治疗，研究组采用热淋清颗粒联合多沙唑嗪和左氧氟沙星治疗。比较两组患者中医证候积分、临床疗效、炎 症因子水平、尿动力学指标、不良反应发生情况。结果 治疗前，两组患者中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与治疗前 比较，两组患者治疗后主证及次证评分均降低，且研究组均低于对照组（均P＜0.05）。研究组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率 高于对照组（均P＜0.05）。治疗前，两组患者炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者白细胞介素 -1β（IL1β）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -2（IL-2）、C 反应蛋白（CRP）水平均降低，且研究组均低于对照组（均P＜0.05）。治 疗前，两组患者尿动力学指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者平均尿流率（AFR）、最大尿流率（MFR）均升 高，剩余尿量（RVU）均降低，且研究组 AFR、MFR 均高于对照组，RVU 少于对照组（均P＜0.05）。研究组患者不良反应总发生率低 于对照组（P＜0.05）。结论 CP 患者应用热淋清颗粒联合多沙唑嗪和左氧氟沙星治疗效果较好，可有效缓解患者临床症状，降低体内炎 症因子水平，减轻炎症反应，改善尿动力学指标，安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 研究毫火针联合温针灸在风寒湿痹型膝关节骨性关节炎（KOA）治疗中的应用价值，为临床治疗提供参考。方法 选 取 2021 年 9 月至 2023 年 9 月于常德职业技术学院附属第一医院接收治疗的 120 例风寒湿痹型 KOA 患者为研究对象，采用抽签法分为 常规组和联合组，各 60 例。常规组患者进行常规西药治疗，联合组患者在常规组基础上进行毫火针联合温针灸治疗。比较两组患者临 床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎（WOMAC）指数、美国特种外科医院膝关节（HSS）评分、血清炎症因子指标 [C 反应蛋 白 (CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素 -6(IL-6)] 水平。结果 联合组患者临床疗效优于常规组，治疗总有效率高于常规组（均 P＜0.05）。治疗后，两组患者 WOMAC 指数及 CRP、TNF-α、IL-6 水平均降低，且联合组均低于常规组（均P＜0.05）；治疗后，两组患 者 HSS 评分均升高，且联合组高于常规组（均P＜0.05）。结论 常规西药联合毫火针、温针灸治疗风寒湿痹型 KOA 患者效果较好，可 降低患者关节炎症反应程度，提高膝关节功能，值得临床应用。

摘要:目的 探讨健脾润肤汤联合他克莫司膏治疗脾虚血燥证特应性皮炎的价值，为临床治疗提供参考。方法 选择 2021 年 9 月 至 2023 年 9 月庄浪县中医医院收治的 73 例脾虚血燥证特应性皮炎患者，采用信封法分组，对照组有 36 例、研究组有 37 例。对照组采 用他克莫司膏治疗和研究组采用健脾润肤汤联合他克莫司膏治疗。比较两组患者中医证候积分、皮肤生理功能及免疫功能指标 [ 免疫球蛋 白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）] 水平。结果 治疗后，两组患者皮肤瘙痒、粗糙鳞屑、心烦失眠、大便干 结、淡苔薄白、腹胀纳差积分均降低，且研究组均低于对照组（均P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后皮肤油脂含量和经皮水分 丢失量都有所降低，而研究组数值均低于对照组；两组患者治疗后角质层含水量都有所上升，且研究组高于对照组（均P＜0.05）。治疗 后，两组患者 IgA、IgG、IgM 水平均升高，且研究组均高于对照组（均P＜0.05）。结论 健脾润肤汤联合他克莫司膏临床较好，临床症 状、免疫功能均改善，调节皮肤屏障，值得临床应用。

摘要:目的 探讨宣白承气汤治疗肺炎支原体肺炎（MPP）患者的临床效果及对其肠道菌群的影响，为临床治疗提供参考。方法 选 取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月常熟市第一人民医院收治的 150 例 MPP 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（采用常规治疗， 75 例）和研究组（采用宣白承气汤联合常规治疗，75 例）。比较两组患者中医症状积分、临床疗效、肠道菌群数量及不良反应发生情 况。结果 治疗后，两组患者发热、咳嗽、咳痰、气喘症状积分均降低，且研究组均低于对照组（均P＜0.05）；研究组患者临床疗效优 于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P＜0.05）；治疗后，两组患者双歧杆菌、乳酸杆菌、丁酸杆菌数量均增加，且研究组均高于对 照组（均P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 宣白承气汤用于 MPP 患者，可显著提高疗 效，改善患者肠道菌群数量，且安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 分析青蒿鳖甲汤加减联合归脾汤治疗全膝关节置换术（TKA）后发热患者的临床疗效，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 8 月淄博市中医医院收治的 68 例 TKA 术后发热患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组 （采用归脾汤治疗，34 例）和观察组（采用青蒿鳖甲汤加减联合归脾汤治疗，34 例）。比较两组患者临床疗效、不同时间点体温变 化、中医证候积分、退热情况（治疗 3 h 后下降温度、退热起效时间、退热持续时间、退热最大作用时间）。结果 两组患者临床疗 效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组患者不同时间点体温变化具有交互效 应差异 (F 交互 =-0.781，P 交互＜0.001)。两组患者治疗前及治疗 6、12 h 后体温变化比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；两组患者 治疗 24、36、72 h 后体温均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组患者自汗、神倦、气短、发热、心 悸、血虚积分均低于对照组，治疗 3 h 后下降温度大于对照组，退热起效时间短于对照组，退热持续及最大作用时间均长于对照组（均 P＜0.05）。结论 青蒿鳖甲汤加减联合归脾汤治疗 TKA 术后发热的临床疗效较好，可有效降低患者体温，且药效持久，利于患者预后恢 复，值得临床应用。

摘要:目的 分析手法复位小夹板固定联合中频脉冲疗法治疗C型桡骨远端骨折患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2021年10月至2023年5月环江县人民医院收治的80例C型桡骨远端骨折患者为研究对象，根据随机数字表法分为对 照组（采用手法复位小夹板固定，40例）和观察组（采用手法复位小夹板固定联合中频脉冲疗法，40例）。比较两组患者疼痛程度、血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]水平、腕关节功能、临床疗效。结果 两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间差异、交互效应（F时间=230.45，P时间<0.001；F组间=22.34， P 组间<0.001；F 交互效应=5.67；P 交互效应=0.007）。两组患者治疗1、2、4、6周后VAS 疼痛评分，均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者血清炎症因子水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗2、4周后，两组患者血清炎症因子水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；治疗6周后，观察组患者Gartland-Werley评分高于对照组（P<0.05）；治疗4周后，观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 手法复位小夹板固定联合中频脉冲疗法治疗C型桡骨远端骨折患者效果较好，可减轻疼痛程度，改善炎症反应，促进腕关节功能恢复，值得临床应用。

摘要:目的 探讨心脏电生理平衡指数（iCEB）与冠状动脉（简称冠脉）慢血流现象（CSFP）的相关性及其诊断价值，为临床治 疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月烟台市烟台山医院收治的 110 例因动脉粥样硬化行冠状动脉造影的患者，进行回顾 性分析，根据患者是否发生 CSFP 分为 CSFP 组（45 例）及无 CSFP 组（65 例）。比较两组患者临床资料，分析 CSFP 的影响因素及独立 危险因素，并分析 iCEB 在 CSFP 中的预测价值。结果 两组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、T 波顶点至 T 波终点的间期（Tp-e）、Tp-e 间期与心室肌除极和复极全过程所需时间（QT）间期的比值（Tp-e/QT）比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；CSFP 组患者 QT、 校正的 QT 间期（QTc）均长于无 CSFP 组，iCEB 均高于无 CSFP 组，QRS 波群（QRS）低于无 CSFP 组（均P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：QT、QTc、QRS、iCEB 是影响 CSFP 发生的独立危险因素（均P＜0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显 示：iCEB 预测 CSFP 的曲线下面积（AUC）为 0.9046，敏感度为 84.62%，特异度为 76.92%。结论 QT、QTc、QRS、iCEB 是影响 CSFP 发生的独立危险因素，且 iCEB 临床预测 CSFP 价值较高。

摘要:目的 分析博兴县乙型病毒性肝炎 ( 简称乙肝 ) 的流行病学特征，为乙肝预防控制工作提供科学依据。方法 通过查询中 国疾病预防控制信息系统及个案调查，收集 2017—2022 年博兴县报告的乙肝病例数据，采用描述性流行病学方法分析乙肝流行病学特 征。结果 2017—2022 年博兴县共报告乙肝 2 799 例，年均发病率为 92.39/10 万，且占病毒性肝炎构成比呈上升趋势；各月均有乙肝 病例报告，乙肝无明显季节性发病高峰和周期性；各镇、街道均有乙肝病例报告，其中博昌街道办事处年均发病率最高，曹王镇最低； 15 岁以下人群发病 22 例，占报告病例总数的 0.79%，且该年龄段发病呈下降趋势；20~74 岁组发病例数最多，占报告病例总数的 92.48%； 男性乙肝发病例数高于女性，男女比例为 1.82:1(P＜0.05 )；发病职业中农民（含民工）构成比最高，占 82.92%；慢性病例所占比例最高， 占 93.10%；乙肝疫苗报告平均接种率为 99.83%，首针乙肝疫苗及时接种率一直保持在 95% 以上。结论 博兴县接种乙肝疫苗在预防乙 肝方面取得较大成效，但仍要继续落实乙肝的综合防控措施，尤其是加强对农村居民（农民工）等重点人群健康教育和疫苗接种，有效 预防和控制乙肝病毒在人群中的传播。

摘要:目的 探讨早产儿发生坏死性小肠结肠炎的危险因素及预防措施，为临床治疗提供参考。方法 选取2018年1月至2023年6月 玉林市妇幼保健院收治的 30 例坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿，将其纳入 NEC 组；将同期 30 例健康早产儿纳入健康组，进行回顾性分 析。比较两组早产儿一般资料，采用单因素与多因素 Logistic 回归分析早产儿发生 NEC 的危险因素，并为临床实施预见性管理提供一定 指导。结果 单因素分析结果显示：两组早产儿性别、胎龄、生产方式、是否母乳喂养、胎膜早破、宫内窘迫、患有妊娠期高血压占比比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；NEC 组患儿存在产前激素不稳定、患有妊娠糖尿病、喂养不耐受、出生时窒息占比高于健康组， 新生儿（Apgar）评分低于健康组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示：产前激素不稳定、妊娠糖尿病、喂养不耐受、出生时窒息、Apgar 评分低是早产儿 NEC 的独立危险因素（均P<0.05）。结论 产前激素不稳定、妊娠糖尿病、喂养不耐受、出生时窒息、Apgar评分低是早产儿发生 NEC 独立危险因素，临床应加强预见性护理干预，降低早产儿 NEC 发生率。

摘要:目的 分析影响儿童屈光不正性弱视（AMA）治疗效果的相关因素，为临床治疗提供参考。方法 选取 2019 年 2 月至 2022 年 2 月青岛海康医院收治的 168 例 AMA 患儿为研究对象，进行回顾性分析。所有患儿均行多媒体视觉训练系统治疗。根据患儿治 疗效果分为有效（即显效和有效）组（144 例）和无效组（24 例）。分析影响 AMA 患儿治疗效果的独立危险因素。结果 168 例 AMA 患儿经多媒体视觉训练系统治疗后，显效 102 例，有效 42 例，无效 24 例，治疗总有效率为 85.71%（144/168）。两组患儿性别、病程、 户外活动时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；有效组患儿年龄＜6 岁、轻中度弱视、远视、治疗依从性良好、父母文化程度初 中及以上、近距离用眼时间＜1 h/d 占比均高于无效组（均P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：年龄≥ 6 岁、重度弱视、近视、 父母初中以下文化程度是影响 AMA 患儿治疗效果的独立危险因素。结论 年龄≥ 6 岁、重度弱视、近视、父母初中以下文化程度是影响 AMA 患儿治疗效果的独立危险因素，临床应予以针对性干预，以提高治疗效果。

摘要:目的 探讨腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的危险因素，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 8 月至 2023 年 8 月通城县人民医院收治的 80 例行腹腔镜穿孔修补术的十二指肠穿孔患者为研究对象，进行回顾性分析。根据术后是否出现消化 系统功能紊乱分为紊乱组（35 例）和非紊乱组（45 例）。比较两组患者临床资料，并分析影响腹腔镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功 能紊乱的危险因素。结果 两组患者性别、发病时间、合并高血压、合并其他基础疾病、术后感染占比比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）；紊乱组患者年龄＞50 岁、穿孔直径＞8 mm、合并糖尿病、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤ 30 g/L 占比均高于非紊乱 组（均P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：穿孔直径＞8 mm、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清白蛋白≤ 30 g/L 均是影响腹腔 镜十二指肠穿孔修补术后消化系统功能紊乱的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 穿孔直径＞8 mm、术后肠梗阻、术后幽门梗阻、血清 白蛋白≤ 30 g/L 均是十二指肠穿孔患者腹腔镜修补术后消化功能紊乱的独立危险因素，临床应给予针对性干预措施。

摘要:目的 分析血型免疫球蛋白 G（IgG）抗体效价与新生儿溶血 3 项诊断新生儿 ABO 溶血病的效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 3 月盐城市第一人民医院收治的 140 例 O 型血孕妇为研究对象，进行回顾性分析。采集孕妇血清进行 血型 IgG 抗体效价检测，采集新生儿静脉血进行新生儿溶血 3 项（直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验、抗体释放试验）检测。以 临床诊断结果为金标准，比较血型 IgG 抗体效价、新生儿溶血 3 项的检测结果及诊断效能，绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析血型 IgG 抗体效价与新生儿溶血 3 项的诊断价值。结果 临床诊断结果显示：ABO 溶血病 65 例，非 ABO 溶血病 75 例；血型 IgG 抗体效价 检测结果显示：阳性 76 例，阴性 64 例；直接抗人球蛋白试验检测结果显示：阳性 30 例，阴性 110 例；血清游离抗体检测结果显示：阳 性 65 例，阴性 75 例；抗体释放试验检测结果显示：阳性 70 例，阴性 70 例。抗体释放试验的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、 阴性预测值均高于其他 3 项检测。ROC 曲线分析结果显示：抗体释放试验的曲线下面积（AUC）均高于血型 IgG 抗体效价、直接抗人球 蛋白试验、血清游离抗体试验（均P＜0.05）。结论 抗体释放试验诊断新生儿 ABO 溶血病的准确性与金标准一致性较好，且价值高于血 型 IgG 抗体效价、直接抗人球蛋白试验、血清游离抗体试验，可为临床早期诊断提供参考。

摘要:目的 探讨经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术（FURS）与经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗肾结石的效果及安全性，为 临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 9 月至 2024 年 1 月泗阳县第一人民医院收治的 60 例肾结石患者为研究对象，进行回顾性分析。 根据治疗方式不同分为 FURS 组（行 FURS 治疗，30 例）和 PCNL 组（行 PCNL 治疗，30 例）。比较两组患者围术期指标、肾功能指标 水平、炎症指标水平、并发症发生情况、结石清除率。结果 FURS 组患者术中出血量少于 PCNL 组，术后住院时间短于 PCNL 组，手 术用时长于 PCNL 组（均P＜0.05）；术后，两组患者血肌酐（Scr）、血尿素（BUN）、胱抑素 -C（Cys-C）水平均下降，且 FURS 组均 低于 PCNL 组（均P＜0.05）；术后，两组患者 C 反应蛋白（CRP）水平、白细胞计数（WBC）均升高，但 FURS 组升高幅度小于 PCNL 组（均P＜0.05）；FURS 组患者并发症总发生率低于 PCNL 组（P＜0.05）；两组患者结石清除率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 FURS 与 PCNL 治疗肾结石效果相当，但 FURS 损伤小，术中出量血少，可减轻炎症反应，安全性较高，可减轻肾功能损伤，加快 术后病情康复进程，值得临床应用。

摘要:目的 分析采用经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者疗效与应激反应的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 3 月于北京丰台右安门医院入院治疗的 120 例老年四肢骨折患者，采用抛硬币法分为切开组（采用切开复位钢板内 固定术，60 例）与微创组（采用经皮微创接骨板内固定术，60 例）。比较两组患者应激指标 [ 血清肾上腺素（E）、血清去甲肾上腺素 （NE）、肾素（R）] 水平、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、临床指标（切口长度、术中出血量、骨折愈合时间及手术时间）、临床疗 效。结果 术后 2 d，两组患者 E、NE、R 水平均上升，但微创组上升幅度均小于切开组（均P＜0.05）。两组患者 VAS 疼痛评分具有时 间、组间、交互效应差异F 时间 =243.580，P 时间＜0.001；F 组间 =155.516，P 组间＜0.001；(F 交互 =7.294，P 交互＜0.001)。两组患者术后 1 个月 VAS 疼痛评分均低于术后 7 d、48 h、24 h 及术前，两组患者术后 7 d VAS 疼痛评分均低于术后 48 h、24 h 及术前，两组患者术后 48 h VAS 疼痛 评分均低于术后 24 h 及术前，两组患者术后 24 h VAS 疼痛评分均低于术前，且微创组患者术后 1 个月、7 d、48 h、24 h VAS 疼痛评分均 低于切开组（均P＜0.05）。微创组患者切口长度小于切开组，术中出血量少于切开组，骨折愈合及手术时间均短于切开组（均P＜0.05）。 微创组患者临床疗效优于切开组，治疗总优良率高于切开组（均P＜0.05）。结论 老年四肢骨折患者进行经皮微创接骨板内固定术，临 床疗效较好，可缓解患者机体应激反应，减轻疼痛程度，提高骨折愈合速度，值得临床应用。

摘要:目的 探讨乌司他丁联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎患者的效果及对其免疫功能的影响，为临床治疗提供参考。方法 选 取 2022 年 9 月至 2023 年 10 月北京市通州区新华医院收治的 112 例急性胰腺炎患者为研究对象，进行回顾性分析。按照治疗方法不同 分为醋酸奥曲肽组（采用醋酸奥曲肽治疗，56 例）和联合治疗组（采用乌司他丁联合醋酸奥曲肽治疗，56 例）。比较两组患者临床疗 效、炎症因子、血淀粉酶、尿淀粉酶、免疫功能指标。结果 联合治疗组患者临床疗效优于醋酸奥曲肽组，治疗总有效率高于醋酸奥 曲肽组（均P＜0.05）。治疗后，两组患者白细胞介素 -6（IL-6）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）、淀粉酶、尿淀粉酶水平均降低，且联合治疗组均低于醋酸奥曲肽组（均P＞0.05）；治疗后，两组患者 CD4+ T 淋巴细胞百分比、 CD8+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值、免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM 均升高，且联合治疗组均高于醋酸奥曲肽组（均P＜0.05）。 结论 乌司他丁联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎患者效果较好，可降低炎症因子水平，改善免疫功能，值得临床应用。

摘要:目的 探讨脑卒中后抑郁症伴睡眠障碍患者采用米氮平与西酞普兰治疗的临床效果。方法 择寿光市人民医院 2021 年 5 月 至 2023 年 5 月接受治疗的 92 例脑卒中后抑郁症伴睡眠障碍患者，进行回顾性分析，依据不同用药方法分为单一组和联合组，各 46 例， 分别采用西酞普兰治疗、米氮平联合西酞普兰治疗。比较两组患者治疗效果、睡眠障碍改善情况、抑郁症改善情况、血清脑源性神经营养 因子（BDNF）与神经生长因子（NGF）水平。结果 联合组患者临床疗效优于单一组，治疗总有效率高于单一组（均P＜0.05）。与治疗 前比较，两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、阻塞性睡眠呼吸暂停指数（AHI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、蒙 哥马利抑郁评定量表（MADRS）评分均降低，且联合组均低于单一组（均P＞0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后血清 BDNF、NGF 水平均升高，且联合组均高于单一组（均P＜0.05）。结论 脑卒中后抑郁症伴睡眠障碍患者使用米氮平与西酞普兰治疗效果较好，可改 善睡眠质量、抑郁程度，提高血清 BDNF、NGF 水平，值得临床应用。

摘要:目的 分析老年癫痫患者采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗的临床效果。方法 择同济大学附属东方医院胶州医院2020年1月 至 2022 年 12 月于接受治疗的 80 例老年癫痫患者，依据抽签法分为单一组（采用丙戊酸钠治疗，40 例）和联合组（采用拉莫三嗪联合丙 戊酸钠治疗，40 例）。比较两组患者临床疗效、癫痫发作情况、神经细胞凋亡因子水平、不良反应发生情况。结果 联合组患者临床疗效 优于单一组，治疗总有效率高于单一组 ( 均P＜0.05)。联合组患者癫痫发作频率低于单一组，癫痫发作持续时间短于单一组 ( 均P＜0.05)。 治疗前，两组患者神经细胞凋亡因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗 3 个月后 B 淋巴细胞瘤 -2 基因（Bcl-2）、 凋亡相关因子（Fas）、凋亡相关因子配体（FasL）水平均降低，且联合组均低于单一组；两组患者治疗 3 个月后多肽抗原（Bax）均升 高，且联合组高于单一组（均P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 老年癫痫患者采用拉 莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗效果较好，可优化神经凋亡机制，降低癫痫发作频率，减小癫痫发作持续时间，且未增加安全性风险，值得 临床应用。

摘要:目的 探究通用型红细胞输血联合配合型输血在创伤失血性休克患者中的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2019 年 2 月至 2022 年 2 月遵义医科大学第五附属珠海医院收治的 80 例创伤失血性休克患者的临床资料，进行回顾性分析。根据输血方 式不同分为常规输血组和联合输血组，各 40 例。常规输血组患者接受常规紧急输血，联合输血组患者接受通用型红细胞输血联合配合 型输血。比较两组患者凝血功能指标 [ 活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值 （INR）]、血清炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平、血红蛋白（Hb）水平、输血治疗效果、4 周内伤 死率。结果 输血后 24 h，两组患者 APTT、PT 均延长，且联合输血组均长于常规输血组；两组患者 FIB 水平均降低，且联合输血组低 于常规输血组；两组患者 INR 均升高，且联合输血组高于常规输血组（均P＜0.05）；输血后 24 h，两组患者 IL-6、TNF-α、Hb 水平均升 高，但联合输血组 IL-6、TNF-α 水平均低于常规输血组，Hb 水平高于常规输血组（均P＜0.05）；联合输血组患者休克纠正、血容量恢复 及 ICU 住院时间均短于常规输血组（均P＜0.05）；两组患者 4 周内伤死率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 与常规紧急输血 相比，创伤失血性休克患者应用通用型红细胞输血联合配合型输血的治疗效果更好，能够改善凝血功能，降低血清炎症因子水平，值得临床应用。

摘要:目的 探讨布拉酵母菌联合蒙脱石散用于急性胃肠炎患儿的疗效及对其胃肠激素的影响，为临床治疗提供参考。方法 选 取 2021 年 12 月至 2023 年 12 月靖江市人民医院收治的 80 例急性胃肠炎患儿的临床资料，进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为单一 用药组与联合用药组，各 40 例。单一用药组患儿口服蒙脱石散治疗，联合用药组患儿口服布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗。比较两组患 儿临床疗效、症状改善情况、炎症因子 [ 白细胞介素 -2（IL-2）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -10（IL-10）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）] 水平、胃肠激素 [ 胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、血管活性肠肽（VIP）] 水平、T 淋巴细胞亚群（CD4+ T 淋巴细胞百分 比、CD8+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值）水平、不良反应发生情况。结果 联合用药组患儿临床疗效优于单一用药组，治疗总有 效率高于单一用药组（均P＜0.05）。联合用药组患儿腹泻时间短于单一用药组，大便频率少于单一用药组，大便性状评分低于单一用药 组（均P＜0.05）。治疗后，两组患儿 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD8+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值均上升，且联合用药组均高于单 一用药组；两组患儿 IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、GAS、MTL、VIP 水平均下降，且联合用药组均低于单一用药组（均P＜0.05）。两组 患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗急性胃肠炎患儿疗效较好，可有效缓解 临床症状，抑制炎症，改善胃肠激素水平及免疫功能，且不良反应较少，值得临床应用。

摘要:目的 探讨不同喂养方式对早产儿体格发育及营养状况的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月 榆林市榆阳区妇幼保健院定期体检的 96 例早产儿为研究对象，进行回顾性分析。按照喂养方式的不同分为母乳组（使用母乳喂养， 32 例）、配方组（使用配方奶喂养，32 例）及联合组（使用母乳联合母乳强化剂喂养，32 例）。比较 3 组患儿临床情况，以及 3 组患儿 矫正胎龄 3 月体格发育情况、营养状况。结果 联合组患儿胎粪排空时间、完全肠道喂养时间、肠内营养时间均短于母乳组及配方组（均 P＜0.05）；联合组患儿周均身长增长速值、日均体质量增长值、周均头围增长值均大于母乳组及配方组（均 P＜0.05）；联合组患儿营养 状况优于母乳组及配方组（P＜0.05）。结论 与母乳喂养、配方奶喂养相比，早产儿采用母乳联合母乳强化剂喂养效果更佳，可促进患儿 体格发育，提供充足营养支持，适用于临床早产儿喂养。

摘要:目的 分析射血分数降低心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗的效果。方法 择宁县人民医院 2021 年 3 月至 2023 年 12 月接受治疗的 80 例射血分数降低心力衰竭患者，采用抛硬币法分为单一组（采用沙库巴曲缬沙坦治 疗，40 例）和联合组（采用沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗，40 例）。比较两组患者临床疗效、心功能指标 [ 左心室射血分 数（LVEF）、左心室短轴缩短率（LVFS）]、炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、半乳糖凝集素 -3（Gal-3）、基质金属蛋白 酶 -9（MMP-9）] 水平、不良反应发生情况。结果 联合组患者临床疗效优于单一组，治疗总有效率高于单一组（均 P＜0.05）。 两组患者治疗后 LVEF、LVFS 均升高，且联合组均高于单一组（均P＜0.05）；两组患者治疗后 TNF-α、Gal-3、MMP-9 水平均降低，且 联合组均低于单一组（均P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 射血分数降低心力衰竭患 者采用沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗的效果较好，能够改善患者心功能，减轻炎症反应，且具有较高安全性，值得临床应用。

摘要:目的 探讨缬沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病肾脏疾病伴高血压患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 择 2021 年 10 月至 2022 年 10 月于天水市第一人民医院接受治疗的 100 例糖尿病肾脏疾病伴高血压患者，根据抽签法分为单一组和联合组， 各 50 例。单一组患者接受苯磺酸氨氯地平治疗，联合组患者接受缬沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗。比较两组患者临床疗效、血压、肾 功能指标、不良反应发生情况。结果 联合组患者临床疗效优于单一组，治疗总有效率高于单一组（均P＜0.05）；治疗后较治疗前，两 组患者舒张压、收缩压均降低，且联合组均低于单一组（均P＜0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后血尿素氮、血肌酐、24 h 尿白蛋 白水平均降低，且联合组均低于单一组，尿蛋白排泄量均减少，且联合组少于单一组（均P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 缬沙坦与苯磺酸氨氯地平用于糖尿病肾脏疾病伴高血压患者治疗效果较好，可减低血压，有效地改 善肾功能，且具有较高安全性，值得临床应用。