摘要:目的 分析免疫联合化疗治疗肺鳞状细胞癌（LUSC）患者的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月北京市朝阳区桓兴肿瘤医院收治的 118 例 LUSC 患者的临床资料，根据治疗方案的不同将 118 例 LUSC 患者分为单药免疫组（13 例）、单药化疗组（58 例）和免疫联合化疗组（47 例）。比较 3 组患者临床疗效、炎症因子 [C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白细胞介素 -6（IL-6）] 水平、肿瘤标记物 [ 鳞状细胞癌抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）和神经特异性烯醇化酶（NSE）] 水平、肺功能指标 [ 用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV 1 ）和呼气峰值流速（PEF）] 水平和不良反应发生情况。结果 免疫联合化疗组患者的总有效率高于单药化疗组、单药免疫组（均 P <0.05）。3 组患者治疗完成后 7 d（T 1 ）的 CRP、PCT 和 IL-6 水平均低于治疗前 7 d（T 0 ），且免疫联合化疗组均低于单药化疗组、单药免疫组（均 P <0.05）。3 组患者 T 1 的 SCC、CEA 和 NSE 水平均低于 T 0 ，且免疫联合化疗组的 SCC 和 NSE 水平均低于单药化疗组、单药免疫组（均 P <0.05）。3 组患者 T 1 的 FVC、FEV 1 和 PEF 水平均高于 T 0 ，免疫联合化疗组均高于单药化疗组、单药免疫组（均 P <0.05）。单药化疗组患者的心肌炎、肝肾功能下降发生率均低于免疫联合化疗组、单药免疫组（均 P <0.05）。结论 免疫联合化疗治疗 LUSC 患者的效果优于单药免疫和单药化疗，且可改善炎症反应及肺功能，降低肿瘤标记物水平。

摘要:目的 观察伏立康唑与伊曲康唑治疗慢性肺曲霉菌病（CPA）的效果，为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2023年1月张家港澳洋医院收治的 110 例 CPA 患者分为对照组与观察组，各 55 例，分组方法为随机数字表法。对照组患者接受口服伊曲康唑治疗，观察组患者接受口服伏立康唑治疗。比较两组患者疗效、炎症因子、肺功能指标水平和不良反应发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者整体疗效更优，总有效率更高（均 P <0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -8（IL-8）和降钙素原（PCT）水平均降低，且观察组均低于对照组（均 P <0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的第 1 秒用力呼气容积（FEV 1 ）、用力肺活量（FVC）水平均升高，且观察组均更高（均 P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 伏立康唑治疗 CPA 的临床效果优于伊曲康唑，能够有效减轻炎症反应，提高患者肺功能，安全性理想。

摘要:目的 探讨给予重症肺部感染患者美罗培南与纤维支气管镜肺泡灌洗的临床效果，为临床提供参考。方法 选取2023年1月至12 月在贵港市人民医院接受治疗的 100 例重症肺部感染患者的临床资料，进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为对照组（50 例，给予美罗培南）和观察组（50 例，给予美罗培南联合纤维支气管镜肺泡灌洗）。比较两组患者临床疗效、临床指标、肺功能相关指标水平、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果 与对照组患者比较，观察组整体疗效更优，总有效率更高（均 P <0.05）。观察组患者发热改善时间、咳嗽改善时间和肺啰音改善时间均短于对照组，痰培养转阴率高于对照组（均 P <0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV 1 ）和 FEV 1 /FVC 水平均升高，且观察组均更高（均 P <0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后降钙素原（PCT）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平均下降，白细胞介素（IL）-10 水平均上升，且观察组改善情况优于对照组（均 P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较提示无差异（ P >0.05）。结论 以纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染患者的效果优越，不仅可改善患者症状、征，还可提高肺功能与痰培养转阴率，减轻炎症反应，安全性理想。

摘要:目的 分析磷酸奥司他韦联合连花清瘟治疗小儿流行性感冒（简称流感）合并支气管肺炎的效果及安全性，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 12 月至 2023 年 12 月于河西学院附属张掖人民医院接受治疗的 124 例小儿流感合并支气管肺炎患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（62 例，给予磷酸奥司他韦治疗）和观察组（62 例，给予磷酸奥司他韦联合连花清瘟治疗）。比较两组患儿疗效、中医证候积分、各项临床症状消失时间、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果 观察组患儿疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P <0.05）。两组患儿治疗后的各项中医证候积分均降低，且观察组均更低（均 P <0.05）。观察组患儿的各项临床症状（发热、咳嗽、咽痛、鼻塞和气喘）消失时间均短于对照组（均 P <0.05）。两组患儿治疗后 C 反应蛋白（CRP）和白细胞介素 -6（IL-6）水平均降低，且观察组均更低（均 P <0.05）。对照组患儿在治疗期间未出现明显不适与不良反应，观察组患儿出现 1 例大便频率增加和 1 例腹痛，均为轻度，停药后可自行缓解；两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 磷酸奥司他韦联合连花清瘟能有效缓解小儿流感合并支气管肺炎患儿的临床症状，减轻机体炎症反应，提高疗效，且安全性良好。

摘要:多重耐药菌肺部感染的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌多见，低蛋白血症、有创操作、长期卧床和合并慢性肺部疾病患者更易发生多重耐药。纤维支气管镜治疗多重耐药菌肺部感染具有一定疗效，但可能存在发生咳血、声音嘶哑、咽喉部不适、心律失常和发热等不良反应的风险。现探讨多重耐药菌肺部感染现状，并总结纤维支气管镜的临床治疗进展以供临床参考。

摘要:目的 观察孟鲁司特钠联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的效果，并分析对患者肺功能与免疫功能的影响，为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2023 年 1 月于南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）接受治疗的80 例 COPD 患者分为对照组与观察组，各 40 例。给予对照组患者孟鲁司特钠片治疗，观察组患者在对照组的基础上给予乙酰半胱氨酸片治疗。比较两组患者疗效、肺功能指标水平、免疫功能指标水平、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）水平、半乳糖凝聚素 -3（Gal-3）水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均 P <0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的第 1 秒用力呼气容积（FEV 1 ）、用力肺活量（FVC）和呼气峰值流速（PEF）水平均升高，且观察组均更高（均 P <0.05）。两组患者治疗后的 CD3 + T 淋巴细胞百分比、CD4 + T 淋巴细胞百分比和 CD4 + /CD8 + 比值水平均升高，CD8 + T 淋巴细胞百分比水平均降低，且观察组改善幅度均更大（均P <0.05）。两组患者治疗后的 MMP-9、Gal-3 水平均降低，且观察组均更低（均 P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 孟鲁司特钠联合乙酰半胱氨酸治疗 COPD 患者的效果好，不仅能够有效改善患者肺功能，还能提高免疫功能，安全性良好。

摘要:目的 探讨给予慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者肺力咳胶囊与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的效果，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 5 月中国人民武装警察部队新疆维吾尔自治区总队医院收治的 85 例 AECOPD 患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方案分为对照组（40 例，采用吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂）和观察组（45 例，采用肺力咳胶囊与布地奈德福莫特罗粉吸入剂）。比较两组患者临床指标、圣 · 乔治医院呼吸问题调查问卷（SGRQ）评分、肺功能指标水平、呼吸力学指标水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者肺部哮鸣音缓解时间、咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间和喘息缓解时间均短于对照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患者 SGRQ 评分较治疗前降低，且观察组更低（ P <0.05）。治疗后，两组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV 1 ）和FEV 1 /FVC 水平均升高，且观察组均更高（均 P <0.05）。治疗后，两组患者气道峰压（PIP）、气道阻力（RAW）水平均降低，且观察组均更低（均 P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 采用肺力咳胶囊与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗AECOPD患者的效果理想，可对其临床症状、呼吸情况、肺功能和呼吸力学指标水平起到改善作用，且安全性理想。

摘要:喉癌作为一种头颈部常见的恶性肿瘤，其发病机制涉及遗传、环境、慢性炎症感染和免疫等多种因素。近年来，随着医学研究的不断深入，喉癌的临床诊治也取得了显著进展。在手术治疗方面，微创手术和机器人手术等技术的应用提高了手术效果和患者生活质量。在放射治疗方面，调强放射治疗和质子重离子治疗等新技术的出现为喉癌患者提供了更多的治疗选择。在化疗与靶向治疗方面，新型药物和免疫治疗的应用改善了晚期喉癌患者的生活质量。综合治疗策略强调个体化治疗方案的制定与实施，以及多学科协作的重要性。本文总结近年学者研究，对喉癌的发病机制、临床表现与诊断方法进行综述，并重点介绍手术治疗、放射治疗、化疗与靶向治疗和综合治疗策略等方面的最新研究成果。

摘要:目的 探讨经导管动脉化疗栓塞术（TACE）联合125 I粒子植入治疗中晚期肝癌患者的效果，并分析患者的生存情况，为临床提供参考。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月甘肃省武威肿瘤医院收治的40例中晚期肝癌患者的临床资料，给予TACE治疗的20例患者作为对照组，给予 TACE 联合125 I 粒子植入治疗的 20 例患者作为观察组。比较两组患者临床疗效、肝功能指标 [ 甲胎蛋白（AFP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL）] 水平、免疫功能指标 [CD4 + T 淋巴细胞百分比、CD8 + T 淋巴细胞百分比和 CD4 + /CD8 +比值 ] 水平、不良反应发生情况和生存情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，且客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均高于对照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患者 ALT、AST 和 TBIL 水平比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）；治疗后，两组患者 AFP 水平均降低，且观察组更低（ P <0.05）。两组患者治疗前后免疫功能指标水平比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）。治疗后，两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。两组患者 24 个月生存率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 TACE 联合 125 I 粒子植入治疗中晚期肝癌患者的临床效果明显，可降低血清 AFP 水平，对患者免疫功能影响较小，且安全性较佳。

摘要:目的 探讨前内侧联合外侧锁定钢板（ALLP）治疗老年复杂肱骨近端骨折的效果，为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2023年6月北京市健宫医院收治的150例老年复杂肱骨近端骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（75例）。给予对照组患者肱骨近端锁定钢板（PHLP）进行治疗，给予观察组患者 ALLP 进行治疗。比较两组患者围术期指标、并发症发生情况、肩关节功能情况。结果 观察组患者手术时间长于对照组，术后主动活动恢复时间和骨折愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，透视频率多于对照组（均 P <0.05）；两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（ P <0.05）。观察组患者整体肩关节功能情况优于对照组，总优良率高于对照组（均 P <0.05）。结论 与PHLP相比，ALLP治疗老年复杂肱骨近端骨折能更有效地促进患者恢复，加快骨折愈合，安全性好。

摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术前应用预康复措施对患者术后疼痛和康复情况的影响，为临床提供参考。方法 选取2020年8月至2023年8月淮安八十二医院收治的43例拟行胆囊切除术的患者，另选取同时间段涟水县人民医院收治的43例拟行胆囊切除术的患者为研究对象，按照随机数字表法将 86 例患者分为对照组（给予常规术前指导）和观察组（在常规术前指导基础上给予预康复术前指导，包括有氧运动、呼吸训练及预防性应用羟考酮），各 43 例。比较两组患者围术期指标、疼痛程度 [ 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分 ]、心理状态评分 [ 医院焦虑抑郁量表（HADS）、焦虑自评量表（SAS）]、应激指标 [ 白蛋白、C 反应蛋白（CRP）和空腹血糖 ] 水平和并发症发生情况。结果 观察组患者下床时间、肛门排气时间、饮食恢复正常时间和住院时间均短于对照组（均 P <0.05）。两组患者手术时间和出血量比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）。两组患者 VAS 疼痛评分具有时间、组间和交互效应差异。术后 2、6、12、24 h，两组患者 VAS 疼痛评分呈现先升高后降低的趋势，且观察组均低于对照组（均 P <0.05）。两组患者 HADS、SAS 评分均具有时间、组间、交互效应差异。术前 1 d、术后 1 个月，两组患者 HADS 评分和 SAS 评分均降低，且观察组均低于对照组（均 P <0.05）。术后 1 d，两组患者白蛋白水平均降低，但观察组高于对照组（ P <0.05）；两组患者 CRP、空腹血糖水平均升高，但观察组均低于对照组（均 P <0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（ P <0.05）。结论 实施有氧运动等预康复措施可促进腹腔镜胆囊切除术患者恢复，预防性应用羟考酮可缓解术后疼痛，改善围术期不良情绪及应激反应，降低术后并发症发生风险。

摘要:目的 比较喉罩通气全身麻醉与气管插管全身麻醉用于甲状腺手术中的麻醉效果和对苏醒质量的影响，为临床治疗提供帮助。方法 选取 2022 年 9 月至 2023 年 9 月广西壮族自治区桂东人民医院收治的 84 例拟行甲状腺手术的甲状腺癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 42 例。对照组患者行气管插管全身麻醉，观察组患者行喉罩通气全身麻醉。比较两组患者围术期指标、麻醉情况、血流动力学指标 [ 心率（HR）和平均动脉压（MAP）] 水平、应激指标 [ 去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）] 水平、苏醒相关指标和并发症发生情况。结果 观察组患者进食时间、住院时间均短于对照组（均 P <0.05）。两组患者 HR、MAP 水平均具有时间、组间、交互效应差异；对照组置入喉罩或插入气管后 1 min（T 1 ）、拔管后 2 min（T 2 ）的 HR、MAP 水平高于麻醉前（T 0 ），且高于观察组（均 P <0.05）。两组患者 NE、Ang Ⅱ水平均具有时间、组间、交互效应差异；对照组 T 1 、T 2 的 NE、Ang Ⅱ水平均高于 T 0 ，且均高于观察组；观察组 T 2 的 Ang Ⅱ水平低于 T 1 （均 P <0.05）。两组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间和苏醒时间比较，差异均无统计学意义（均P >0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（ P <0.05）。结论 喉罩通气全身麻醉在甲状腺手术中的麻醉效果理想，苏醒情况更佳，对血流动力学和应激水平的影响更小，且术后并发症更少。

摘要:目的 探讨腹腔镜下远端胃癌根治术治疗高龄胃癌的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2021年10月陇西县第一人民医院收治的 82 例高龄胃癌患者的临床资料，根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组，各 41 例。对照组患者采用开腹远端胃癌根治术，观察组患者采用腹腔镜下远端胃癌根治术。比较两组患者手术相关指标、血清肿瘤标记物 [ 糖类抗原（CA）125、CA199 和胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）] 水平、血清炎症因子 [C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）和白细胞介素 -6（IL-6）] 水平，比较两组患者并发症发生情况和生存情况。结果 与对照组比较，观察组患者切口长度更短，术后排气时间、下床时间、住院时间更短，术中出血量更少，手术时间更长（均 P <0.05）。与术前相比，两组患者术后 3 个月 CA125 和 CA199 水平均降低，PG Ⅰ水平升高，且观察组 CA125 和CA199 水平均低于对照组，PG Ⅰ水平高于对照组（均 P <0.05）。与术前相比，两组患者术后 3 d CRP、TNF-α 和 IL-6 水平均升高，但观察组均低于对照组（均 P <0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（ P <0.05）。两组患者生存率比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）。结论 相比开腹远端胃癌根治术，腹腔镜下远端胃癌根治术能有效改善高龄患者血清肿瘤标记物水平，减轻炎症反应，安全性较高。

摘要:目的 观察椎管内麻醉加右美托咪定用于老年髋关节置换术对患者血流动力学及术后恢复的影响，为临床提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月中南大学湘雅二医院桂林医院收治的 50 例行髋关节置换术的老年患者，按随机数字表法分为对照组（25 例）和观察组（25 例）。给予对照组患者椎管内麻醉，给予观察组患者椎管内麻醉加右美托咪定。比较两组患者应激反应指标 [ 去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）] 水平、血流动力学指标水平、围术期指标、血管活性药物使用次数和不良反应发生情况。结果 两组患者 NE、E 水平均有时间、组间、交互效应差异；两组患者手术后 2 h NE、E 高于手术前，但观察组手术后 2、24 h 均低于对照组（均 P <0.05）。两组患者平均动脉压、心率均有时间、组间、交互效应差异；血氧饱和度无时间、组间、交互效应差异；两组患者麻醉后 15 min 平均动脉压、心率均低于麻醉前 5 min，手术后 2 h 平均动脉压、心率较麻醉后 15 min 升高，观察组麻醉后 15 min 平均动脉压、心率高于对照组（均 P <0.05）。两组患者的首次下床活动时间和住院时间比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）；观察组患者的血管活性药物使用次数较对照组更少（ P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 椎管内麻醉加右美托咪定用于老年髋关节置换术有利于减轻应激反应，对血流动力学影响小，安全性理想。

摘要:目的 观察丙泊酚复合纳布啡用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果，并分析其对受检者血流动力学的影响，为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将 2021 年 6 月至 2023 年 6 月于庄浪县人民医院行无痛纤维支气管镜检查的 80 例受检者分为对照组（给予丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉）和观察组（给予丙泊酚复合纳布啡进行麻醉），各 40 例。比较两组研究对象麻醉情况、各时间点血流动力学指标 [ 平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO 2 ）] 水平、检查过程中的呛咳程度和不良反应发生情况。结果 观察组研究对象麻醉苏醒时间、麻醉清醒时间均短于对照组（均 P <0.05）。两组研究对象 MAP 水平有时间、组间、交互效应差异，两组纤维支气管镜进入声门时（T 1 ）、检查过程中（T 2 ）和苏醒时（T 3 ）的 MAP 水平均低于麻醉前（T 0 ），但观察组 T 1 、T 2 和 T 3 均高于对照组（均 P <0.05）；两组研究对象 HR 水平有时间、组间、交互效应差异，观察组 T 1 、T 2 的 HR 水平均低于 T 0 ，对照组 T 1 、T 2 和 T 3 的 HR 水平均低于 T 0 ，但观察组 T 1 、T 2 和 T 3 的 HR 水平均高于对照组（均 P <0.05）；两组研究对象 SpO 2 水平无时间、组间、交互效应（均 P >0.05）。观察组研究对象的呛咳程度优于对照组（ P <0.05）。观察组研究对象不良反应总发生率低于对照组（ P <0.05）。结论 丙泊酚复合纳布啡用于无痛纤维支气管镜的麻醉效果显著，苏醒时间、麻醉清醒时间更短，血流动力学更稳定，检查过程中的呛咳反应较轻，且安全性好。

摘要:目的 分析腰硬联合阻滞对产妇的分娩进程及产时发热的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年5月至2023年12月于北京市海淀区妇幼保健院分娩的200例产妇的临床资料，根据分娩时的阻滞方式不同分为对照组（给予连续硬膜外麻醉）和观察组（给予腰硬联合阻滞），各 100 例。比较两组产妇分娩方式、剖宫产分娩指征、产时发热情况、产程、宫口扩张速率、宫缩频率和胎心率。结果 两组产妇分娩方式比较，差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组产妇相对头盆不称、胎儿窘迫和活跃期停滞占比高于对照组（均 P <0.05）；两组产妇活跃期延长、潜伏期延长、持续性枕横位和持续性枕后位情况比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）。两组产妇进入产房时体温、分娩前体温比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）；观察组产妇产时发热率高于对照组（ P <0.05）。观察组产妇的第一产程、活跃期与第二产程时间长于对照组（均 P <0.05）；两组产妇潜伏期与第三产程时间比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）。分娩镇痛后，两组产妇宫口扩张速率、宫缩频率均快于分娩镇痛前，且观察组快于对照组（均 P <0.05）；两组胎心率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 腰硬联合阻滞用于产妇分娩将延长产程时间，提高器械助产与产时发热的发生率，因此需结合产妇实际情况进一步判断是否采取腰硬联合阻滞。

摘要:目的 探讨达比加群酯抗凝治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）合并心房颤动（AF）的效果和安全性，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月无锡市惠山区康复医院收治的 82 例 CHD 合并 AF 患者分为对照组（41 例，接受华法林联合阿司匹林治疗）与观察组（41 例，接受达比加群酯联合阿司匹林治疗），分组方法为随机数字表法。比较两组患者凝血功能指标水平、血小板计数（PLT）水平、C 反应蛋白（CRP）水平、血栓栓塞事件发生情况和出血事件发生情况。结果 治疗 12 个月后，两组患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均长于治疗前，国际标准化比值（INR）水平均高于治疗前（均 P <0.05）；但组间比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗 12 个月后的 PLT、CRP 水平均降低（均 P <0.05）；但组间比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）。两组患者血栓栓塞事件总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。与对照组比较，观察组患者的出血事件总发生率更低（ P <0.05）。结论 达比加群酯治疗 CHD 合并 AF 患者对其凝血功能的改善效果与华法林钠联合阿司匹林相当，且出血事件总发生率更低，安全性理想。

摘要:目的 探讨富马酸伏诺拉生片用于胃食管反流病（GERD）的疗效及对患者胃肠激素水平的影响，为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2023年11月在上海市宝山区罗店医院接受治疗的88例GERD患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方案不同分为对照组（44 例，给予奥美拉唑进行治疗）和观察组（44 例，给予富马酸伏诺拉生片进行治疗）。比较两组患者疗效、pH 值参数、胃肠激素水平、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患者 >5 min 反流频率、4 h 反流频率、pH 值 <4 时间占比均少于治疗前，最长反流时间均短于治疗前，且观察组 >5 min 反流频率、4 h 反流频率、pH 值 <4 时间占比均少于对照组，最长反流时间短于对照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患者胃泌素（GAS）-17、胃蛋白酶原（PG）Ⅰ /PG Ⅱ水平均较治疗前升高，白细胞介素（IL）-6 水平均较治疗前降低，且观察组的 GAS-17、PG Ⅰ /PG Ⅱ水平的升高幅度均大于对照组，IL-6 水平降低幅度均大于对照组（均 P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 富马酸伏诺拉生片治疗 GERD 患者的效果显著，并可有效改善临床症状、胃肠激素与炎症因子水平，安全性理想。

摘要:目的 探讨在慢性心力衰竭（CHF）合并2型糖尿病（T2DM）患者的治疗中应用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦的效果，分析对其病死率的影响，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 10 月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的 68 例 CHF 合并 T2DM 患者进行回顾性分析，根据不同的治疗方案分为对照组（给予沙库巴曲缬沙坦）和观察组（给予沙库巴曲缬沙坦联合达格列净），各 34 例。比较两组患者血糖指标水平、心功能指标水平、不良反应发生情况和预后情况。结果 两组患者治疗后空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平均降低，且观察组均更低（均 P <0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）水平均降低，左心室射血分数（LVEF）和 6 min 步行距离（6MWD）水平均升高，且观察组 LVEDD 和 LVESD水平均更低，LVEF 和 6MWD 水平均更高（均 P <0.05）。两组患者不良反应（肾功能损伤、血管性水肿、低血压和泌尿道感染）总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。两组患者主要不良心血管事件（MACE）总发生率、全因死亡率比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）；观察组患者再入院率低于对照组（ P <0.05）。结论 CHF 合并 T2DM 患者应用达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗可使血糖水平降低、心功能改善、再入院率降低，安全性良好。

摘要:目的 观察沙库巴曲缬沙坦钠对维持性血液透析（MHD）心力衰竭患者的疗效，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 8 月至2023 年 8 月于静宁县人民医院进行治疗的 82 例 MHD 心力衰竭患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，各 41 例。给予对照组患者缬沙坦进行治疗，给予观察组患者沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗。比较两组患者疗效、心功能指标 [ 左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）] 水平、肾功能指标 [ 血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）] 水平和不良事件发生情况。结果 观察组患者的整体疗效和总有效率较对照组均更优（均 P <0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的 LVEF 水平均升高，LVESD、LVEDD 水平均降低，且观察组的改善幅度更大（均 P <0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的 SCr、BUN 水平均降低，且观察组更低（均 P <0.05）。观察组患者不良事件总发生率较对照组更低（ P <0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠对MHD心力衰竭患者的治疗效果较好，具备良好的心、肾功能改善效果，安全性较高。

摘要:目的 探讨碘 131 联合左甲状腺素钠片对中高危分化型甲状腺癌术后患者的治疗效果，为临床提供参考。方法 选取2018 年 1 月至 2022 年 8 月贵州省人民医院收治的 136 例中高危分化型甲状腺癌患者的临床资料，进行回顾性分析。根据术后处理方案不同分为对照组（26 例，给予左甲状腺素钠片治疗）和观察组（110 例，给予碘 131 联合左甲状腺素钠片治疗）。比较两组患者临床疗效、甲状腺功能指标 [ 甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、促甲状腺激素（TSH）] 水平、不良反应发生情况与复发、转移情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均 P <0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的 TgAb、TSH 水平均降低，且观察组均更低（均 P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。观察组患者的复发率、颈部淋巴结转移率和远处转移率均低于对照组（均 P <0.05）。结论 中高危分化型甲状腺癌患者甲状腺全切除、颈淋巴结清扫术术后应用碘 131、左甲状腺素钠片联合治疗不仅能改善患者甲状腺功能指标，还能降低其复发、转移风险。

摘要:目的 观察依达拉奉右莰醇联合阿替普酶（rt-PA）治疗急性缺血性脑卒中（AIS）的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析2021 年 1 月至 2023 年 12 月邳州市中医院收治的 100 例 AIS 患者的临床资料，根据不同的治疗方法分为对照组（50 例，给予 rt-PA）与观察组（50 例，在对照组基础上给予依达拉奉右莰醇）。比较两组患者疗效、卒中与生活能力相关评分和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均降低，Barthel 指数（BI）评分均升高，且观察组的 NIHSS 评分降低幅度大于对照组，BI 评分的升高幅度大于对照组；观察组患者改良 Rankin 量表（mRS）评分低于对照组（均 P <0.05）。两组患者不良反应总发生率的比较提示无差异（ P >0.05）。结论 在 AIS 的治疗中采用依达拉奉右莰醇与 rt-PA可改善患者神经功能，提高日常生活能力，安全性良好。

摘要:目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚麻醉用于胃癌根治术患者的麻醉效果及对应激反应的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月青海省第五人民医院收治的100例拟行胃癌根治术的患者，根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组，各50例。对照组患者术中给予丙泊酚维持麻醉，观察组患者术中给予右美托咪定复合丙泊酚维持麻醉。比较两组患者 Ramsay 镇静评估量表（RSS）、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、应激指标 [ 促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）] 水平和平均动脉压（MAP）水平。结果 与术前比较，两组患者术后 6 h RSS 评分升高，VAS 疼痛评分降低，且观察组 RSS 评分更高，VAS 疼痛评分更低（均 P <0.05）。与术前比较，两组患者术后 6 h ACTH 和 Cor 水平均升高，但观察组均低于对照组（均 P <0.05）。两组患者 MAP 具有时间、组间、交互效应差异，两组患者的MAP 在麻醉前（T 1 ）至手术实施 30 min 时（T 4 ）期间呈降低趋势，术毕（T 5 ）时升高，但观察组患者变化幅度更小（均 P <0.05）。结论 右美托咪定复合丙泊酚麻醉用于胃癌根治术的镇痛、镇静效果较好，同时能减轻患者术后应激反应，且对血流动力学影响较小。

摘要:目的 分析含糖透析液用于老年非糖尿病维持性血液透析（MHD）患者中的有效性和安全性，为临床提供参考。方法 选取2018 年 12 月至 2023 年 12 月柳州市中医医院收治的 98 例老年非糖尿病 MHD 患者为研究对象，进行回顾性研究，根据透析液不同分为对照组（49 例，给予无糖透析液治疗）和观察组（49 例，给予含糖透析液治疗）。比较两组患者单次透析期间血压水平、透析期间心率和血糖变化、多巴胺水平、铁调素 -25 清除率、低血糖发生情况和 Kolcaba 舒适状况量表（GCQ）评分。 结果 两组患者收缩压水平具有时间、组间、交互效应差异，两组患者透析 1、2、3 h 时收缩压均低于透析前，但观察组高于对照组（均 P <0.05）。两组患者舒张压水平不具有时间、组间、交互效应差异（均 P >0.05）。两组患者心率和血糖水平具有时间、组间、交互效应差异，观察组患者心率波动幅度小于对照组；两组患者透析 1、2、3 h 时血糖水平均降低，但观察组高于对照组（均 P <0.05）。透析结束时两组患者多巴胺水平均降低，但观察组高于对照组，观察组患者铁调素 -25 清除率低于对照组（均 P <0.05）；两组透析期间低血糖发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。两组患者透析期间社会和环境评分比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）；观察组患者心理和生理维度评分均高于对照组（均 P <0.05）。结论 使用含糖透析液可降低老年非糖尿病 MHD 患者低血糖发生率增加血压稳定性，具有较高的舒适度。

摘要:目的 观察腹腔镜输卵管吻合术治疗输卵管阻塞的效果及对患者卵巢储备功能的影响，为临床提供参考。方法 选取2020年6月至 2023 年 6 月甘肃医学院附属医院收治的 80 例输卵管阻塞患者，按照随机数字表法分为对照组（传统开腹输卵管吻合术，45 例）和观察组（腹腔镜输卵管吻合术，35 例）。比较两组患者相关临床指标、窦卵泡数目、卵子数目、血清抗苗勒管激素（AMH）水平、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）水平和并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者手术时间 和术后住院时间更短，术中出血量更少（均 P <0.05）。术后两组患者窦卵泡数目、卵子数目和 AMH 水平均较术前降低，但观察组均高于对照组（均 P <0.05）。术后两组患者炎症指标水平均较术前升高，但观察组均低于对照组（均 P <0.05）。术后两组患者 Cor、MDA 水平均较术前上升，但观察组均低于对照组（均 P <0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（ P <0.05）。结论 腹腔镜输卵管吻合术可有效改善输卵管阻塞患者的临床指标，对卵巢储备功能影响小，对机体炎症反应和应激反应刺激小，同时能减少术后并发症，安全性高。

摘要:目的 探讨星状神经节阻滞（SGB）用于剖宫产产妇的镇痛效果及对焦虑情绪的影响，为临床提供参考。方法 选取2022年6月至 2023 年 6 月于徐州医科大学附属医院行剖宫产手术的 92 例产妇为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（46 例，单纯采用腰 - 硬联合阻滞麻醉）和观察组（46 例，于腰 - 硬联合阻滞麻醉前行右侧 SGB）。比较两组产妇血流动力学指标、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分和状态 - 特质焦虑（STAI）评分，比较两组新生儿阿氏（Apgar）评分。结果 两组产妇平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平具有时间、组间、交互效应差异，与麻醉前（T 0 ）比较，两组产妇 MAP 水平在麻醉后 20 min（T 2 ）时降低，在术毕时（T 3 ）时升高，且观察组变化幅度小于对照组，两组产妇 HR 水平在 T 1 、T 2 时升高，T 3 时降低，且观察组变化幅度小于对照组（均 P <0.05）。 两组产妇 VAS 疼痛评分具有时间和交互效应差异，不具有组间差异，与术后 6 h 比较，两组产妇术后 24、48 h 的 VAS 疼痛评分均降低（均 P <0.05）。术后 24 h 两组产妇特质焦虑量表（T-AI）评分和状态焦虑量表（S-AI）评分均较入院时降低，且观察组低于对照组（均 P <0.05）。两组新生儿 Apgar 评分不具有时间、组间、交互效应差异（均 P >0.05）。结论 SGB 用于剖宫产产妇能稳定血流动力学，减轻术后疼痛，改善焦虑情绪，同时不会对新生儿的 Apgar 评分产生影响，值得临床推广应用。

摘要:目的 观察微创后外侧入路髋关节置换术治疗髋关节疾病的效果，为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将 2019 年 1 月至 2023 年 10 月百色市田阳区人民医院收治的 98 例接受髋关节置换术的患者分为对照组和观察组，各 49 例。对照组患者采用常规后外侧入路，观察组患者采用微创后外侧入路。比较两组患者围术期指标、骨愈合指标、髋关节功能和术后并发症发生情况。 结果 与对照组比较，观察组患者切口长度更短、首次下床时间更短、输血量更少（均 P <0.05）；两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。两组患者术后 3 个月抗酒石酸酸性磷酸酶 -5b（TRACP-5b）水平均降低，骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽（P Ⅰ NP）水平均提高，且观察组 TRACP-5b 水平低于对照组，BGP、P Ⅰ NP 水平均高于对照组（均 P <0.05）。术后 3 个月两组患者 Harris 髋关节功能评分均升高、髋臼前倾角均扩大、髋臼外展角均缩小，且观察组 Harris 髋关节功能评分高于对照组（均 P <0.05）；两组患者髋臼前倾角和髋臼外展角比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 髋关节置换术采用微创后外 侧入路有利于减轻手术创伤，促进骨愈合和髋关节功能恢复，安全性良好。

摘要:目的 研究重组人表皮生长因子（rhEGF）滴眼液在白内障术后干眼症中的疗效，并观察其对泪膜结构稳定性和局部炎症因子表达水平的影响，以评估康复效果，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 4 月至 2023 年 10 月北京市仁和医院收治的 120 例白内障术后干眼症患者的临床资料，进行回顾性分析，根据不同的治疗方法分为对照组（给予玻璃酸钠治疗）和观察组（给予玻璃酸钠联合 rhEGF 治疗），各60 例。比较两组患者治疗效果、临床症状评分、泪膜结构和稳定性指标 [ 泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验距离（SIt）和角膜荧光素染色（FL）评分 ]，比较两组患者炎症因子 [ 白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）和 IL-1β] 水平。结果 观察组患者的疗效优于对照组（ P <0.05）。两组患者治疗后患眼的干涩感、异物感及视物疲劳评分均低于治疗前，且观察组更低（均 P <0.05）。两组患者治疗后 BUT均延长，SIt 值均增高，FL 评分均降低，且观察组 BUT 更长、SIt 值更高、FL 评分更低（均 P <0.05）。两组患者治疗后 IL-6、TNF-α 和 IL-1β水平均降低，且观察组更低（均 P <0.05）。结论 rhEGF 滴眼液治疗白内障术后干眼症效果显著，有助于改善患者术后临床症状和角膜稳定性，减轻局部炎症反应，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板（PFLCP）内固定治疗股骨近端骨折患者的骨愈合效果，并分析血液流变学指标变化情况，为临床提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 10 月泰兴市中医院收治的 88 例股骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方法的不同分为对照组与研究组，对照组（44 例）患者行 PFLCP 内固定术治疗，研究组（44 例）患者行 PFNA内固定术治疗。比较两组患者疗效、围术期指标、血液流变学指标水平、Harris髋关节功能评分和并发症发生情况。结果 两组患者整体疗效比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；研究组患者总有效率高于对照组（ P <0.05）。与对照组比较，研究组患者的手术时间、术中透视时间、下床负重时间和骨折愈合时间均更短，术中出血量更少（均 P <0.05）。与治疗前比较，两组患者术后7 d的全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞比容水平均降低，红细胞变形指数升高，且研究组全血高切黏度、全血低切黏度和红细胞比容水平降低幅度更大，红细胞变形指数升高幅度更大（均 P <0.05）。与治疗前比较，两组患者术后 3 个月各维度的 Harris 髋关节功能评分均升高，且研究组升高幅度更大（均 P <0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 PFNA 内固定术可提高股骨近端骨折患者的愈合效果，改善患者血液流变学指标水平，且安全性良好。

摘要:目的 比较阿柏西普与雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿的临床效果及安全性，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 8 月至2023 年 8 月如皋市人民医院收治的 70 例糖尿病黄斑水肿患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（玻璃体内注射雷珠单抗）和观察组（玻璃体内注射阿柏西普），各 35 例。比较两组患者治疗效果、视力水平、眼压、黄斑中心厚度（CMT）、治疗前后视功能损害眼病患者生存质量表（SQOL-DVI）评分和并发症发生情况。结果 两组患者治疗效果比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。两组患者最佳矫正视力（BCVA）水平具有时间、组间、交互效应差异，治疗后 1、3 个月两组患者 BCVA 水平均较治疗前降低，且观察组均更低（均 P <0.05）。两组患者眼压不具有时间、组间、交互效应差异（均 P >0.05），两组患者 CMT 具有时间、组间、交互效应差异，治疗后 1、3 个月两组患者CMT 低于治疗前，且观察组下降幅度更大（均 P <0.05）。两组患者治疗后 SQOL-DVI 评分均升高，且观察组更高（均 P <0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 糖尿病黄斑水肿患者应用阿柏西普与雷珠单抗治疗的临床效果均较好，均可使视力水平得到有效改善，且阿柏西普更利于减轻黄斑水肿程度，提高患者生活质量。

摘要:目的 分析四妙丸加减内服联合盆消液灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症（SPID）的效果，为临床提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 9 月南宁市中医医院收治的 90 例 SPID 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（45 例，采用康妇炎胶囊治疗）和观察组（45 例，采用四妙丸加减内服联合盆消液灌肠治疗），两组患者均治疗 2 个月。比较两组患者治疗效果、中医证候积分、盆腔包块及积液改善情况和血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度和红细胞最大聚集指数）。结果 观察组患者整体治疗效果优于对照组，总有效率高于对照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患者下腹疼痛、白带增多及腰骶胀痛的中医证候积分均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（均P <0.05）。治疗后，两组患者盆腔包块体积、盆腔积液深度均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞最大聚集指数均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（均 P <0.05）。结论 四妙丸加减内服联合盆消液灌肠治疗湿热瘀结型 SPID 的效果显著，能有效缓解患者临床症状，改善血液流变学指标。

摘要:目的 研究乌贝散辅助雷贝拉唑钠与铝碳酸镁治疗胃溃疡的效果及对血清因子水平的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 6 月至 2023 年 10 月新沂市中医医院收治的 100 例胃溃疡患者的临床资料，根据治疗方案不同分为对照组（48 例，给予雷贝拉唑钠联合铝碳酸镁进行治疗）与观察组（52例，在对照组的基础上给予乌贝散进行治疗）。比较两组患者疗效、胃泌素-17水平、胃蛋白酶原Ⅰ水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患者胃泌素-17和胃蛋白酶原Ⅰ水平均低于治疗前，且观察组上述指标均低于对照组（均 P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 乌贝散辅助雷贝拉唑钠联合铝碳酸镁治疗胃溃疡的效果更佳，可促进胃黏膜修复，且未明显增加不良反应发生率，安全性理想。

摘要:目的 探讨针刺联合康复训练治疗脑卒中共济失调的效果及对患者下肢功能的影响，为临床提供参考。方法 选取2021年1月至 2023 年 12 月中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院收治的 236 例脑卒中后共济失调患者进行回顾性研究，根据治疗方式不同分为对照组（进行常规康复训练）和观察组（进行针刺联合康复训练治疗），各 118 例。 比较两组患者疗效、中医证候积分、Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）评分、改良 Barthel 指数（MBI）量表评分、改良 Ashworth 痉挛量表（MAS）评分、国际协作共济失调评估量表（ICARS）评分，比较两组患者布氏分级量表（Brunnstrom）分期。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，且总有效率高于对照组（均 P <0.05）。两组患者治疗后的各项中医证候积分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均 P <0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后的 FMA、MBI、MAS评分均升高，ICARS 评分均降低，且观察组患者 FMA、MBI、MAS 评分均更高，ICARS 评分更低（均 P <0.05）。两组患者治疗后 Brunnstrom分期均优于治疗前，且观察组Ⅴ ~ Ⅵ期患者占比高于对照组（均 P <0.05）。结论 针刺联合康复训练可有效改善患者病情，提高疗效，并可促进患者下肢功能恢复。

摘要:目的 研究康复新液联合雷贝拉唑四联疗法用于胃溃疡出血的效果及对胃黏膜愈合质量的改善作用，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 9 月苏州工业园区星海医院收治的 60 例胃溃疡出血患者进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者仅采用雷贝拉唑四联疗法，观察组患者采用康复新液联合雷贝拉唑四联疗法。比较两组患者临床疗效和止血时间，比较两组患者治疗前后胃肠道菌群和胃黏膜相关因子水平，比较两组患者血管内皮生长因子（VEGF）和表皮生长因子（EGF）水平。结果 观察组患者整体疗效优于对照组（ P <0.05）；观察组患者止血时间较对照组缩短（ P <0.05）。治疗后，两组患者胃肠道乳杆菌、双歧杆菌水平和双歧杆菌/肠杆菌（B/E）比值水平均较治疗前升高，且观察组均高于对照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患者胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PG Ⅱ和丙二醛（MDA）水平均低于治疗前，超氧化物歧化酶（SOD）水平高于治疗前，且观察组 PG Ⅰ、PG Ⅱ和 MDA 水平均低于对照组，SOD 水平高于对照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患者 VEGF 和 EGF 水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均 P <0.05）。结论 康复新液联合雷贝拉唑四联疗法用于胃溃疡出血患者有助于提高疗效，改善胃肠菌群水平和胃黏膜愈合质量。

摘要:目的 探讨维持性血液透析患者不同时间点血红蛋白（Hb）的水平及潜在影响因素与心脑血管并发症的关系，为临床指导持续性血液透析患者的心血管并发症管理提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2023 年 1 月惠州市中心人民医院透析中心收治的 140 例行维持性血液透析患者的临床资料，根据是否出现心脑血管并发症分为对照组（89 例，无心脑血管并发症）和观察组（51 例，出现心脑血管并发症）。比较对照组和观察组患者的一般资料、匹配对照组与观察组患者铁代谢相关指标和 Hb 水平。结果 观察组和对照组患者 BMI、性别、糖尿病史、高血压史、高血脂史比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）；对照组患者年龄小于观察组（ P <0.05）。匹配对照组与观察组患者的铁剂使用量、血清铁、转铁蛋白饱和度均无时间、组间、交互效应差异（均 P >0.05）。相较于治疗 6 个月，治疗 12 个月的两组患者促红细胞生成素（EPO）用量均升高，且观察组均高于匹配对照组（均 P <0.05）。匹配对照组与观察组患者 Hb 水平具有时间、组间、交互效应差异，治疗 3、6、9、12 个月的两组患者 Hb 水平呈下降趋势，且观察组更低（均 P <0.05）。结论 低水平 Hb 与高剂量 EPO 可增加心血 管并发症的发生率，可作为预测并发症的参考。

摘要:目的 对血清血管内皮生长因子（VEGF）、结缔组织生长因子（CTGF）和转化生长因子 -β1（TGF-β1）水平与乙型病毒性肝炎肝硬化分级的关系进行探讨，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 8 月庆阳市人民医院收治的 50 例乙型病毒性肝炎肝硬化患者的临床资料纳为观察组，另回顾性分析同期于庆阳市人民医院进行体检的 30 例健康体检者的临床资料纳为对照组。比较两组研究对象血清 VEGF、CTGF 和 TGF-β1 水平。按照肝功能分级的不同把观察组患者分为 Child-Pugh A 级组（18 例）、Child-Pugh B 级组（20 例）和 Child-Pugh C 级组（12 例）。比较 3 组患者血清 VEGF、CTGF 和 TGF-β1 水平，并分析血清 VEGF、CTGF 和TGF-β1 水平与乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能分级的相关性。结果 与对照组比较，观察组患者的血清 VEGF、CTGF 和 TGF-β1 水平均更高（均 P <0.05）。与 Child-Pugh A 级组和 Child-Pugh B 级组比较，Child-Pugh C 级组患者血清 VEGF、CTGF 和 TGF-β1 水平均更高，与 Child-Pugh A 级组比较，Child-Pugh B 级组患者血清 VEGF、CTGF 和 TGF-β1 水平均更高（均 P <0.05）。Spearman 相关性分析显示，血清 VEGF、CTGF 和 TGF-β1 水平与乙型病毒性肝炎肝硬化患者肝功能分级均呈正相关（均 P <0.05）。结论 血清 VEGF、CTGF 和TGF-β1 水平与乙型病毒性肝炎肝硬化分级呈正相关，可反映疾病严重程度，临床应密切监测上述指标。

摘要:目的 观察结直肠癌患者结直肠癌根治术术前血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 19-9（CA19-9）水平与其病理特征和预后的关系，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 12 月浦北县人民医院收治的 360 例结直肠癌患者的临床资料，随访 2 年，根据患者生存情况分为死亡组（78 例）和生存组（282 例）。比较两组患者的临床资料，分析术前血清 CEA、CA19-9 水平判断结直肠癌患者预后的价值。结果 死亡组患者低分化、TNM 分期Ⅲ ~ Ⅳ期、有淋巴结转移的患者占比高于生存组，血清 CEA、CA19-9 水平高于生存组（均 P <0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，血清 CEA、CA19-9 水平单独和联合判断结直肠癌患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为 0.841、0.852 和 0.933，敏感度分别为 0.807、0.833 和 0.910，特异度分别为 0.727、0.766 和 0.865（均 P <0.05）。结论 结直肠癌患者的预后与分化程度、TNM 分期、淋巴结转移有关，并且血清 CEA、CA19-9 水平对于评估结直肠癌患者预后具有一定参考价值。

摘要:目的 探讨血清水通道蛋白 4 抗体（AQP4-IgG）与视神经脊髓炎谱系疾病严重程度的关系，为临床诊治提供参考。方法 选取 2015 年 2 月至 2022 年 7 月安徽医科大学第一附属医院收治的 86 例视神经脊髓炎谱系疾病患者作为观察组，另选取同期于安徽医科大学第一附属医院体检的 50 例健康者作为对照组进行回顾性分析。根据扩展功能障碍状态量表（EDSS）评分将观察组患者分为轻中度组（55 例，EDSS ≤ 3分）和重度组（31例，EDSS>3分）。比较观察组与对照组研究对象血清AQP4-IgG水平，比较不同严重程度患者血清AQP4-IgG水平及脊髓病变节段数，分析血清AQP4-IgG水平与病情严重程度和脊髓病变节段数的相关性。结果 观察组研究对象血清AQP4-IgG水平高于对照组（ P <0.05）。重度组患者血清 AQP4-IgG 水平高于轻中度组（ P <0.05）。两组患者脊髓病变节段数比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。Pearson 相关性分析显示，血清 AQP4-IgG 水平与病情严重程度呈正相关（ P <0.05）；血清 AQP4-IgG 水平与脊髓病变节段数无明显相关性（ P >0.05）。结论 视神经脊髓炎谱系疾病患者 AQP4-IgG 水平与病情严重程度呈正相关，可反映神经功能损害情况。

摘要:目的 探究头颈 CT 血管成像（CTA）联合 CT 灌注扫描（CTP）评估缺血性脑卒中侧支循环及其预后的价值，为临床提供参考。方法 选取2021年3月至2023年3月河池市人民医院收治的60例缺血性脑卒中患者为研究对象进行回顾性分析，所有患者均于入院3 d内接受头颈 CTA 与 CTP 检查，根据患者的脑动脉狭窄程度或闭塞远端血管重建情况将患者分为侧支循环良好组（25 例）与侧支循环不良组（35 例）。出院 90 d 后对所有患者进行随访，根据改良 Rankin 量表（mRS）分级情况将患者分为预后良好组（38 例，mRS 分级为 0~2 级）与预后不良组（22 例，mRS 分级为 3~6 级）。记录梗死区和缺血半暗带区域的脑血流动力学参数 [ 脑血容量（CBV）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）和脑血流量（CBF）]，比较不同侧支循环情况患者的梗死区域和缺血半暗带区域的脑血流动力学参数，比较不同预后情况患者的梗死区和缺血半暗带区域的脑血流参数水平。结果 所有患者均取得良好动态 CTA 图像，以脑动脉最佳时期 CTA 图像为标准，60 例缺血性脑卒中患者中，10 例患者为颈内动脉闭塞，44 例患者为前循环动脉狭窄或闭塞，6 例患者为后循环动脉狭窄或闭塞。侧支循环良好组患者梗死区域和半暗带区域的 CBV 和 CBF 水平均高于侧支循环不良组，TTP 和 MTT 均短于侧支循环不良组（均 P< 0.05）。预后良好组患者梗死区和半暗带区 CBV 和 CBF 水平均高于预后不良组，TTP 和 MTT 均短于预后不良组（均 P< 0.05）。结论 CTA 联合 CTP 能够清晰显示脑血管动脉狭窄或闭塞病变，定量指标有助于评估侧支循环状态，为预后判断提供依据。

摘要:乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝性 DNA 病毒，HBV 感染是乙型病毒性肝炎的主要原因。随着病情进展，可能会导致肝硬化，还可能累及肾脏，造成乙型病毒性肝炎肾损伤，增加肾衰竭风险。明确乙型病毒性肝炎肾损伤机制和早期诊断标记物，对指导临床和改善患者预后等方面具有重要作用。本文对乙型病毒性肝炎肾损伤的相关机制进行总结，并对其早期诊断标记物和检测方法进行知识更新，以期为今后深入开展乙型病毒性肝炎肾损伤治疗研究和早期诊断提供参考。

摘要:目的 研究针灸联合重复经颅磁刺激（rTMS）用于脊髓损伤（SCI）术后患者的效果及对神经功能恢复的影响，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 5 月兴安界首骨伤医院收治的 55 例 SCI 术后患者的临床资料，进行回顾性分析。根据治疗方法的不同将患者分为对照组（25 例，采用 rTMS 干预）和观察组（30 例，采用针灸联合 rTMS 干预）。比较两组患者疗效、美国脊柱损伤协会（ASIA）评分、血清神经营养因子 [ 脑源性神经营养因子（BDNF）和神经生长因子（NGF）] 水平、血清炎症因子和神经生物标志物 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、5- 羟色胺（5-HT）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）] 水平和改良 Barthel 指数（MBI）评分。结果 观察组患者的整体疗效优于对照组（ P <0.05）。治疗后，两组患者感觉、运动 ASIA 评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均 P <0.05）。两组患者治疗后血清 BDNF 和 NGF 水平较治疗前均升高，且观察组均高于对照组（均 P <0.05）。两组患者治疗后血清 TNF-α、5-HT 和 NSE 水平较治疗前均降低，且观察组均低于对照组（均 P <0.05）。两组患者治疗后 MBI 评分较治疗前均升高，且观察组均高于对照组（均 P <0.05）。结论 针灸联合 rTMS 用于 SCI 术后患者疗效显著，有助于促进神经功能的恢复，减轻炎症反应，提高生活质量。

摘要:目的 分析不同引导方式下行经皮腔内血管成形术（PTA）治疗动静脉瘘Ⅱ型狭窄的效果，为临床提供参考。方法 选取2022 年 6 月至 2023 年 9 月荆门市人民医院收治的 60 例行维持性血液透析的动静脉瘘Ⅱ型狭窄患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者采用数字减影血管造影（DSA）引导下 PTA，观察组患者采用超声引导下 PTA。比较两组患者一次手术成功率、手术前后血管内径、肱动脉血流量和术后并发症发生情况。结果 观察组患者一次手术成功率高于对照组（ P <0.05）。手术后，两组患者血管内径和肱动脉血流量均较手术前增加，且观察组均大于对照组（均 P <0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（ P <0.05）。结论 超声引导下 PTA 是一种高效、安全、精准的手术方式，能够有效改善术后血管内径及肱动脉血流量，减少术后并发症发生，值得临床应用。

摘要:目的 探讨归脾汤联合酒石酸唑吡坦治疗气血两虚型失眠的效果，为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2023年10月北京丰台医院收治的 63 例失眠患者分为对照组（30 例）和观察组（33 例），分组方法为随机数字表法。给予对照组患者酒石酸唑吡坦治疗，观察组患者在对照组基础上联合归脾汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分和不良反应发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者疗效更优，总有效率更高（均 P <0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、神疲乏力、舌质淡和脉细弱的中医证候积分均降低，且观察组均更低（均 P <0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者 PSQI 各项评分和总分均降低，且观察组均更低（均 P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 归脾汤联合酒石酸唑吡坦治疗气血两虚型失眠可改善患者症状，提高睡眠质量，安全性理想。

摘要:目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者氧化应激水平与冠状动脉狭窄程度的关系，为临床提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月竹溪县中医医院收治的 498 例老年 CHD 患者为观察组，另选取同期于竹溪县中医医院体检的 80 例健康老者为对照组进行回顾性分析。并根据 Gensini 评分将观察组患者分为轻度狭窄组（177 例）、中度狭窄组（196 例）和重度狭窄组（125 例）。比较各组研究对象脂代谢指标 [ 总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）] 和氧化应激指标 [ 氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）和超氧化物歧化酶（SOD）] 水平。分析老年 CHD 患者冠状动脉狭窄程度与脂代谢和氧化应激指标的相关性。结果 观察组研究对象 TC、TG、LDL-C、ox-LDL 和 MDA 水平均高于对照组，HDL-C、GSH 和 SOD 水平均低于对照组（均 P <0.05）。在轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组中，TC、TG、LDL-C、ox-LDL 和 MDA 水平呈逐渐升高，HDL-C、GSH 和 SOD 水平呈逐渐降低（均 P <0.05）。相关性分析结果显示，冠状动脉狭窄程度与 TC、TG、LDL-C、ox-LDL 和 MDA水平呈正相关，与 HDL-C、GSH 和 SOD 水平呈负相关（均 P <0.05）。结论 老年 CHD 患者血脂水平和氧化应激程度与冠状动脉狭窄程度密切相关，临床应加以重视。

摘要:目的 分析湿热型溃疡性结肠炎患者应用白头翁汤加减与美沙拉秦联合治疗的效果及对复发情况的影响，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 5 月至 2023 年 4 月玉门市第一人民医院收治的 80 例溃疡性结肠炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（给予美沙拉秦治疗）和观察组（给予美沙拉秦联合白头翁汤加减治疗），各 40 例。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、C 反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）水平、炎性肠病生活质量问卷（IBDQ）评分、不良反应发生情况和复发情况。结果 观察组患者的整体疗效比对照组更优（ P <0.05），两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。治疗后，两组患者的中医证候积分均降低，且观察组均更低（均 P <0.05）。治疗后，两组患者 CRP 和 ESR 水平均降低，且观察组更低（均 P <0.05）。治疗后，两组患者的 IBDQ 各项评分均升高，且观察组均更高（均 P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。观察组患者复发率低于对照组（ P <0.05）。结论 与单一使用美沙拉秦相比，联合白头翁汤加减可进一步提高治疗效果，抑制炎症反应，改善患者临床症状，提高生活质量，减少复发风险。

摘要:目的 探讨孕妇行未麻醉下臀位外倒转术成功的影响因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析2018年1月至2023年12月武威市人民医院收治的 180 例单胎足月臀位孕妇的临床资料，根据臀位外倒转术结局情况分为成功组（117 例）与失败组（63 例）。比较两组孕妇的临床资料，分析足月臀位外倒转术成功的影响因素。结果 成功组孕妇的经产妇占比、低腹壁张力占比高于失败组，腹壁脂肪厚度小于失败组，脐带长度长于失败组，羊水指数高于失败组（均 P <0.05）；两组臀先露类型、入盆情况、脐带绕颈情况、胎盘位置、胎儿头围、新生儿体质量和宫缩抑制剂使用情况比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，产次为经产、腹壁张力低、腹部脂肪厚度小、脐带长度长、羊水指数高均是足月臀位外倒转术成功的影响因素（均 P <0.05）。结论 产次为经产、腹壁张力低、腹部脂肪厚度小、脐带长度长、羊水指数高均是足月臀位外倒转术成功的影响因素，临床应对以上指标进行密切监测并及时进行干预。

摘要:同型半胱氨酸是一种甲硫氨酸在体内代谢过程中产生的中间产物，目前临床检验中通常采用循环酶法和化学发光微粒子免疫分析法测定。研究显示，高同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病、糖尿病及其并发症、非酒精性脂肪肝病、精神疾病、肿瘤等多种疾病有关。因此，监测同型半胱氨酸水平对临床诊疗和预防相关疾病有重要意义。

摘要:内镜逆行胰胆管造影（ERCP）作为一种微创诊疗手段，主要用于胆道和胰腺疾病的诊断与治疗。ERCP 通过口腔进入十二指肠，无需开腹，具有恢复快、创伤小的特点，并且还能缩短住院时间，具有较高的临床应用价值。通过综述 ERCP 技术的发展、原理、应用及其在医学领域的重要性，介绍 ERCP 的基本原理、技术步骤、技术优势及其在全球范围内的应用情况，以期提高公众对 ERCP 技术的认识和接受度，推动胆胰疾病诊治向更高效、更安全的方向发展。