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  • 2024年第9卷第13期文章目次
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    • >专题
    • 小儿推拿联合常规治疗对早产儿喂养不耐受的影响

      2024, 9(13):1-4.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 1.01 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析早产儿喂养不耐受接受小儿推拿联合常规治疗的效果,为临床提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月东 莞市中医院收治的 60 例喂养不耐受的早产儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30 例)和观察组(30 例)。对照组患儿接受常规 治疗,观察组患儿接受小儿推拿联合常规治疗。比较两组患儿临床疗效、临床指标、体质量、身长、进食奶量、胃激素 [ 胃动素(MTL)和 胃泌素(GAS)] 水平和不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患儿呕吐消 失时间、腹胀消失时间、胃潴留消失时间、恢复出生体质量时间、达全肠道喂养时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。两组患儿治疗 后体质量、身长和进食奶量均增加,且观察组患儿增加幅度大于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿 MTL 和 GAS 水平均高于治疗前, 且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未出现不良反应。结论 小儿推拿联合常规治疗用于早产儿喂养不耐受的效果 明显,不仅能有效改善患儿临床症状、体征,促使体格发育,还能改善其胃激素指标,且安全性理想。

    • 黄芪桂枝汤加减联合常规西药治疗反复呼吸道感染患儿的效果及其对炎症因子水平的影响

      2024, 9(13):4-7.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.02 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨黄芪桂枝汤加减联合常规西药治疗反复呼吸道感染患儿的效果及其对炎症因子的影响,为临床提供参考。方法 选 取 2021 年 1 月至 2023 年 7 月阳江市人民医院收治的 78 例反复呼吸道感染患儿的临床资料进行回顾性分析,根据不同的治疗方式分为对照组 (39 例,接受常规西药治疗)和观察组(39 例,在对照组基础上加用黄芪桂枝汤加减治疗)。比较两组患儿临床疗效、中医证候积分,比较 两组患儿血清炎症因子 [ 白细胞介素(IL)-2、IL-6 和肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)] 水平,比较两组患儿不良反应发生情况。结果 观察组患儿 整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。两组患儿治疗后各项中医证候积分均低于治疗前,且观察组均更低(均P<0.05)。 治疗后两组患儿 IL-2 水平升高,IL-6 和 TNF-α 水平均降低,且观察组 IL-2 水平高于对照组,IL-6、TNF-α 水平均低于对照组(均P<0.05)。 两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 黄芪桂枝汤加减联合常规西药用于反复呼吸道感染可改善患儿症状、 体征,减轻其炎症反应,且安全性良好。

    • 高分辨率多层螺旋 CT 用于急性期肺炎支原体肺炎患儿病情评估和预后判断的价值

      2024, 9(13):7-10.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1.48 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究高分辨率多层螺旋 CT 在急性期肺炎支原体肺炎患儿病情评估和预后判断中的价值,为临床提供参考。方法 回顾 性分析 2021 年 1 月至 2024 年 1 月榆林市榆阳区妇幼保健院收治的 88 例急性期肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据病情程度将患儿分为重 症组(34 例)和非重症组(54 例)。另根据预后不同将患儿分为预后不良组(12 例)和预后良好组(76 例)。比较不同病情程度和不同预 后患儿的高分辨率多层螺旋 CT 征象,分析影响患儿预后的相关因素,并探讨高分辨率多层螺旋 CT 征象在判断急性期肺炎支原体肺炎患儿预 后不良中的价值。结果 重症组患儿肺实变影分型为大叶性占比高于非重症组(P<0.05);重症组患儿磨玻璃样改变、支气管充气征与树芽 征占比均高于非重症组(均P<0.05)。预后不良组患儿肺实变影分型为大叶性占比高于预后良好组(P<0.05);预后不良组患儿磨玻璃样改 变、支气管充气征与树芽征占比均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,肺实变影分型为大叶性、磨玻璃样改变 与支气管充气征是影响急性期肺炎支原体肺炎患儿预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,联 合检测预测急性期肺炎支原体肺炎患儿预后不良的曲线下面积(AUC)为 0.814。结论 高分辨率多层螺旋 CT 有助于判断急性期肺炎支原体 肺炎患儿病情程度,可为预后不良的判断提供依据,具有较高临床应用价值。

    • 持续与间歇蓝光治疗新生儿黄疸的效果及安全性对比

      2024, 9(13):11-13.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 967.15 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察持续与间歇蓝光治疗新生儿黄疸的效果,并分析其安全性,为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月 在桂林市中西医结合医院进行治疗的 50 例新生儿黄疸患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 25 例。对照组患儿行持 续性蓝光照射治疗,观察组患儿行间歇性蓝光照射治疗。比较两组患儿治疗效果、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、经皮胆红素(TCB)水平, 比较两组患儿家属满意度,比较两组患儿不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效优于对照组(P<0.05);两组患儿总有效率比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿 hs-CRP、TCB 水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患儿家属满 意度高于对照组(P<0.05)。观察组患儿不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 与持续性蓝光治疗比较,间歇性蓝光治疗新生儿黄 疸的效果更好,可有效降低患儿 TCB 水平,且能降低不良反应发生率,安全性更高,值得临床应用。

    • 降阶梯抗生素干预原则对重症肺炎患儿短期治疗效果的影响

      2024, 9(13):14-16.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 946.96 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨降阶梯抗生素干预对重症肺炎患儿短期治疗效果的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 8 月至 2023 年 8 月于西安市高陵区医院接受治疗的 70 例重症肺炎患儿的临床资料,根据干预方案不同分为对照组(32 例)和观察组(38 例)。给 予对照组患儿常规抗生素干预方案,给予观察组患儿降阶梯抗生素干预方案。比较两组患儿临床疗效、主要体征和症状改善时间、机械通气时 间、住院时间、再通气情况,比较两组患儿血清炎症因子 [C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)和白细胞介素 -6(IL-6)] 水平, 比较两组患儿住院期间不良反应发生情况。结果 观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿肺部啰音、咳嗽、呼吸困难和发热 改善时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组患儿机械通气时间和住院时间均短于对照组,再通气率低于对照组(均P<0.05)。两组患儿治疗 后血清 CRP、TNF-α 和 IL-6 水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 降阶梯抗生素干预有利于改善重症肺炎患儿短期治疗效果,减轻炎症反应,安全性良好。

    • 健胃消食口服液联合酪酸梭菌活菌散治疗功能性消化不良患儿的效果观察

      2024, 9(13):17-19.

      摘要 (12) HTML (0) PDF 940.68 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察功能性消化不良(FD)患儿接受健胃消食口服液联合酪酸梭菌活菌散治疗的效果,为临床提供参考。方法 按照随 机数字表法将 2021 年 12 月至 2023 年 12 月菏泽市牡丹人民医院收治的 80 例 FD 患儿分为对照组和观察组,各 40 例。给予对照组患儿酪酸梭 菌活菌散,观察组患儿在此基础上加用健胃消食口服液。比较两组患儿疗效、中医证候积分、胃肠激素 [ 胃泌素(GAS)、胃动素(MTL) 和生长抑素(SS)] 水平、功能性消化不良生存质量表(FDDQL)评分和不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效和总有效率优于对 照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿各项中医证候积分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患儿各项临床症状改善时间均比对 照组短(均P<0.05)。两组患儿治疗后 GAS 和 MTL 水平均升高,SS 水平均降低,且观察组上述指标改善情况均更优(均P<0.05)。两组患 儿治疗后 FDDQL 评分升高,且观察组更高(P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 健胃消食口 服液联合酪酸梭菌活菌散能有效缓解 FD 患儿临床症状,缩短症状改善时间,调节胃肠激素水平,提高生活质量,同时未增多不良反应,安 全性良好。

    • 哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗支气管肺炎的效果分析

      2024, 9(13):20-23.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.01 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨给予支气管肺炎患儿哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗的效果,并分析其对患儿免疫功能的影响。方法 回顾性 分析 2023 年 1 月至 12 月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的 80 例支气管肺炎患儿的临床资料,根据用药治疗方案的不同分为对照组(给 予阿奇霉素)和观察组(加用哌拉西林钠他唑巴坦钠),各 40 例。比较两组患儿临床疗效、临床症状和体征消失时间、血常规指标(中性粒 细胞绝对值、白细胞计数及中性粒细胞比值)水平、炎症因子 [ 降钙素原(PCT)、C 反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)] 水平,比较 两组患儿不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。观察组患儿症状、体征消失时间 均短于对照组(均P<0.05)。治疗后两组患儿中性粒细胞绝对值、白细胞计数、中性粒细胞比值均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治 疗后两组患儿 PCT、CRP 和 ESR 水平均降低,且观察组均更低(P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 给予支气管肺炎患儿哌拉西林他唑巴坦联合阿奇霉素治疗的效果较好,不仅可缓解患儿症状、体征,还可改善其炎症反应及血常规指 标,且安全性良好。

    • 母乳喂养对新生儿早期生长发育及认知功能的影响分析

      2024, 9(13):23-25.

      摘要 (13) HTML (0) PDF 936.14 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究母乳喂养对新生儿早期生长发育及认知功能的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 1 月 在青海省妇女儿童医院出生的 128 例新生儿的临床资料,根据喂养方式不同分为对照组(人工配方奶粉喂养)和观察组(母乳喂养),各 64 例。比较两组新生儿喂养后生长发育情况,比较两组新生儿年龄与发育进程问卷(ASQ-C)评分,比较两组新生儿前白蛋白(PA)、视黄 醇结合蛋白(RBP)、25- 羟维生素 D[(25-(OH)D)] 水平,比较两组新生儿免疫球蛋白(Ig)水平。结果 两组新生儿身长和体质量具有 时间、组间、交互效应差异,两组新生儿喂养 1、3、6 个月身长和体质量均升高,且观察组升高幅度均大于对照组(均P<0.05)。喂养 6 个月 后,观察组新生儿沟通、运动、社会和动作 ASQ-C 评分均高于对照组(均P<0.05)。喂养 6 个月后,观察组新生儿 PA、RBP 和 25-(OH)D 水平均高于对照组(均P<0.05)。喂养 6 个月后,观察组新生儿 IgG、IgM 和 IgA 水平均高于对照组(均P<0.05)。结论 母乳喂养能够促 进新生儿早期生长发育,提高认知功能及免疫功能,应尽量选择母乳喂养。

    • 低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的效果观察

      2024, 9(13):26-28.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 943.43 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察给予阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗的效果, 为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 9 月至 2023 年 8 月徐州市第一人民医院收治的 80 例 OSAHS 患儿的临床资料,根据治疗方法 不同分为对照组(40 例,行传统腺样体扁桃体切除)与观察组(40 例,行低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除)。记录两组患儿手 术效果、手术指标、免疫功能、通气功能和并发症发生情况。结果 观察组患儿整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。 观察组患儿手术时间、症状缓解时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。手术后两组患儿 CD3+ 、CD4+ T 淋巴 细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值较手术前升高,CD8+ T 淋巴细胞百分比降低,且观察组改善更明显(均P<0.05)。手术后两组患儿最低血氧饱 和度(LSaO2)水平较手术前升高,且观察组高于对照组;两组患儿呼吸暂停低通气指数(AHI)较手术前降低,且观察组低于对照组(均 P<0.05)。观察组患儿并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 给予 OSAHS 患儿低温等离子腺样体切除联合扁桃体部分切除术治疗的 效果较好,可有效改善通气功能,且能够降低术后并发症发生率,值得临床应用。

    • 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入用于小儿喘息性支气管炎的疗效及对患儿氧化应激指标的影响

      2024, 9(13):29-32.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.13 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察给予喘息性支气管炎患儿布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果,并分析其对氧化应激指标的影响。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月句容市人民医院收治的 60 例喘息性支气管炎患儿为研究对象,均给予止咳、祛痰、吸氧和抗病毒等常 规治疗,按照随机数字表法将患儿分为对照组(30 例)和观察组(30 例)。在常规治疗的基础上给予对照组患儿雾化吸入复方异丙托溴铵, 给予观察组患儿雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵。比较两组患儿症状和体征消失时间、住院时间、肺功能指标水平、炎症因子 [ 白细胞介 素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、免疫球蛋白 E(IgE)和嗜酸性粒细胞(EOS)] 水平、氧化应激指标 [ 脂质过氧化氢(LHP)、 晚期蛋白氧化产物(AOPPs)和超氧化物歧化酶(SOD)] 水平和不良反应发生情况。结果 观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间和 住院时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)和 FEV1/ 用力肺活量(FVC) 均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患儿 IL-6、TNF-α、IgE 和 EOS 水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后, 两组患儿 LHP、AOPPs 水平均降低,SOD 水平升高,且观察组 LHP、AOPPs 水平均更低, SOD 水平更高(均P<0.05)。两组患儿不良反应 总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎患儿的效果较好,可较 好缓解临床症状、体征,促进患儿恢复,提高肺功能,减轻炎症和氧化应激反应的同时安全性理想。

    • >论著
    • α- 硫辛酸联合依帕司他对 2 型糖尿病伴糖尿病周围神经病变患者肌电图、血清炎症因子及血流变学的影响

      2024, 9(13):32-35.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.11 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨 α- 硫辛酸联合依帕司他治疗 2 型糖尿病(T2DM)伴糖尿病周围神经病变(DPN)患者的效果,并分析其对肌电图、 血清炎症因子和血流变学指标的影响。方法 按照随机数字表法将 2021 年 9 月至 2023 年 9 月广西科技大学第一附属医院收治的 84 例 T2DM 合并 DPN 患者分为对照组(给予依帕司他治疗)和观察组(给予 α- 硫辛酸联合依帕司他治疗),各 42 例。比较两组患者肌电图指标、炎症 因子和血流变学指标。结果 治疗后,两组患者正中和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)水平均升高,且 观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素 -6(IL-6)水平均较治疗前降低,且观察组 均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切黏度、全血低切黏度和血浆黏度均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。 结论 给予 T2DM 合并 DPN 患者 α- 硫辛酸联合依帕司他治疗的效果显著,可有效提高神经传导速度,抑制炎症反应,调节血流变学。

    • >临床研究
    • 放射性碘 125 粒子植入联合程序性死亡受体 -1 单抗加化疗治疗中晚期非小细胞肺癌效果及对患者免疫功能的影响

      2024, 9(13):35-38.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.02 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨放射性碘 125 粒子植入联合程序性死亡受体 -1(PD-1)单抗加化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的 效果,并分析其对患者免疫功能的影响,为临床提供参考。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 10 月阳光融和医院收治的 40 例中晚期 NSCLC 患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20 例)和观察组(20 例),予以对照组患者 PD-1 单抗联合化疗治疗,予以观 察组患者碘 125 粒子植入、PD-1 单抗联合化疗治疗。比较两组患者疗效、免疫指标 [CD3+ 、CD4+ 、CD8+ T 淋巴细胞百分比和 CD4+ /CD8+ 比值、免疫球蛋白(Ig)A、IgG] 水平、卡诺夫斯基健康状况评分量表(KPS)评分和不良反应发生情况。结果 观察组患者客观有效率 高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后 CD8+ T 淋巴细胞百分比均降低,CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值均升高,且观 察组 CD8+ T 淋巴细胞百分比低于对照组,CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值均高于对照组(均P<0.05);组间 IgA、 IgG 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者 KPS 评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良发应总 发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中晚期 NSCLC 患者接受碘 125 粒子植入、PD-1 单抗联合化疗方案治疗可获得较高 的有效性和安全性,并能改善免疫功能,提高其生存质量。

    • 神经内镜与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血的效果比较

      2024, 9(13):39-41.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 976.96 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较神经内镜与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 8 月至 2023 年 7 月于甘肃医学院附属医院接受治疗的 100 例高血压基底节区脑出血患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组(显微镜开颅 手术)和观察组(神经内镜手术),各 50 例。比较两组患者围术期指标和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、再出血和血肿清除情况;比较两 组患者日常生活活动能力评定量表(ADL)分级;比较两组患者术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间和重症监护时间相较于对 照组均更短,术中出血量相较于对照组更少,术后 GCS 评分和血肿清除率≥ 90% 占比相较于对照组均更高(均P<0.05);术后两组患者再出 血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者 ADL 分级相较于对照组更优(P<0.05)。术后观察组患者并发症总发生率相较于 对照组更低(P<0.05)。结论 相较于显微开颅手术,神经内镜手术可更有效改善患者围术期指标,提高血肿清除率,降低并发症发生率。

    • 万向掌侧双柱锁定加压钢板联合克氏针治疗桡骨远端骨折的临床效果观察

      2024, 9(13):42-44.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 947.66 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨万向掌侧双柱锁定加压钢板(LCP)联合克氏针治疗桡骨远端骨折的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2023 年 3 月无锡市惠山区第三人民医院收治的 52 例桡骨远端骨折患者的临床资料,根据不同疗法分为对照组和观察组,各 26 例。对照组患者行外固定架与克氏针治疗,观察组患者行万向掌侧双柱 LCP 与克氏针治疗。比较两组患者的临床疗效、骨折复位质量及 术后腕关节活动度,记录两组患者术后并发症发生情况。结果 两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后尺偏角、 掌倾角及桡骨高度均增高,关节面台阶降低,且观察组尺偏角、掌倾角及桡骨高度均更高,关节面台阶更低(均P<0.05)。与对照组比较, 观察组患者术后掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前及旋后腕关节活动度均更大(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率较对照组更低 (P<0.05)。结论 万向掌侧双柱 LCP 联合克氏针治疗桡骨远端骨折的临床效果较好,可提高骨折复位质量,恢复腕关节活动度,且术后并 发症少,临床应用价值较高。

    • 在腹腔镜中低位直肠癌根治术中采用盲肠回肠末端置管预防性造瘘的应用价值及吻合口瘘发生情况观察

      2024, 9(13):45-48.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1001.59 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨盲肠回肠末端置管预防性造瘘在腹腔镜中低位直肠癌根治术中应用的价值,为临床提供参考。方法 选取2021年1月 至 2023 年 6 月于广西壮族自治区桂东人民医院治疗的 60 例直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者根治 术中不进行预防性造瘘,观察组患者根治术中行盲肠回肠末端置管预防性造瘘。比较两组患者围术期指标、吻合口瘘发生情况、炎症指标 [ 白 细胞介素 -6(IL-6)、C 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)和降钙素原(PCT)] 水平、肛门动力学指标 [ 肛管收缩压、直肠容 量感觉阈值(RVST)和最大耐受容量(MTV)] 水平和生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分。结果 与对照组比较,观察组患者手 术时间更长,肛门排气时间、下床时间、进食时间、引流管拔除时间和住院时间均更短(均P<0.05);两组患者出血量比较,差异无统计学 意义(P>0.05)。两组患者吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后 3 d 各项炎症指标水平均升高,但观察组患者 IL-6、CRP 和 PCT 水平相较于对照组均更低(均P<0.05);两组患者 TNF-α 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后 6 个月 肛管收缩压、RVST 和 MTV 水平均降低,但观察组均更高(均P<0.05)。两组患者术后 6 个月 EORTC QLQ-C30 评分(躯体、社会、情绪、 认知和角色功能)均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。结论 盲肠回肠末端置管预防性造瘘用于腹腔镜中低位直肠癌根治术中可加快患 者术后康复,降低炎症反应,减少对肛门功能的影响,提高生活质量。

    • 超声引导下腹横肌阻滞用于剖宫产的镇痛效果及对产妇术后恢复的影响

      2024, 9(13):48-50.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 961.24 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨超声引导下腹横肌阻滞(TAPB)用于剖宫产的镇痛效果及对产妇术后恢复的影响,为临床提供参考。方法 回顾性 分析 2021 年 1 月至 2024 年 1 月于贵航平坝医院行剖宫产的 118 例产妇的临床资料,根据镇痛方式不同分为对照组 [59 例,采取静脉自控镇痛 (PCIA)进行术后镇痛 ] 和观察组(59 例,采取超声引导下 TAPB 联合 PCIA 进行术后镇痛)。比较两组产妇临床相关指标、视觉模拟量表 (VAS)疼痛评分、舒适度量表(BCS)评分和不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组产妇首次按压镇痛泵时间更长,镇痛泵按 压次数更少,舒芬太尼使用剂量更低,首次活动时间更短,术后镇痛满意度更高(均P<0.05)。两组产妇 VAS 疼痛评分具有时间、组间、交 互效应差异,两组产妇术后 2、4、6、12 h 时 VAS 疼痛评分均呈先升高后降低的趋势,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组产妇 BCS 评分具有时间、组间、交互效应差异,两组产妇术后 4、6、12 h BCS 评分呈升高趋势,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组产妇不良 反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声引导下 TAPB 用于剖宫产术后镇痛可获得良好的镇痛效果,并可减少镇痛药 物的使用剂量,缩短产妇首次活动时间,促进产妇术后快速康复,且安全性良好。

    • 活动平台单髁置换术用于膝骨关节炎内侧间室病变的疗效及安全性分析

      2024, 9(13):51-54.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1021.91 K (7) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析活动平台单髁置换术用于膝骨关节炎内侧间室病变的疗效与安全性,为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月在泰州市第二人民医院进行治疗的 60 例膝骨关节炎内侧间室病变患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者行固定平台单髁置换术治疗,观察组患者行活动平台单髁置换术治疗。比较两组患者关节活动度(ROM)、视觉模拟量表 (VAS)疼痛评分、Lysholm 膝关节评分量表(LKSS)评分、髋 - 膝 - 踝角(HKA)、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分、炎症指标 [ 肿瘤 坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-8 和 IL-1β] 水平和并发症发生情况。结果 与术前比较,两组患者术后 1 年的 ROM 均增大,VAS 疼痛评分均降低,LKSS 评分均升高,且观察组 ROM 更大,VAS 疼痛评分更低,LKSS 评分更高(均P<0.05)。与术前比较,两组患者术后 1 周的 HKA 均增大,SF-36 评分均升高,且观察组的 HKA 更大,SF-36 评分更高(均P<0.05)。与术前比较,两组患者术后 1 周的 TNF-α、 IL-8 和 IL-1β 水平均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活动 平台单髁置换术用于膝骨关节炎内侧间室病变患者可增加关节活动度,减轻疼痛程度,提高膝关节功能与生活质量,降低炎症因子水平,且 安全性理想。

    • 经尿道前列腺等离子剜除术对前列腺增生患者术后控尿功能的影响

      2024, 9(13):54-56.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 958.32 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究经尿道前列腺等离子剜除术(TUPKEP)对前列腺增生(BPH)患者术后控尿功能的影响,以供临床参考。方法 选 取 2023 年 1 月至 12 月内蒙古医科大学第二附属医院收治的 92 例 BPH 患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 46 例。 给予对照组患者经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)治疗,给予观察组患者 TUPKEP 治疗。比较两组患者手术指标、尿流动力学指标和 并发症发生情况。结果 与对照组相比,观察组患者手术时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间和住院时间均更短,术中出血量更少,术 后 3 d 的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分更低(均P<0.05)。术后,两组患者最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)、膀胱最大储尿量、 膀胱顺应性均升高,且观察组均更高;两组患者膀胱残余尿量均降低,且观察组更低(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无 统计学意义(P>0.05)。结论 TUPKEP 治疗 BPH 的效果显著,创伤小,能促进排尿功能恢复,且安全性理想。

    • 益生菌联合早期肠内营养治疗对重症肺炎患者预后的影响

      2024, 9(13):57-59.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 966.78 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨益生菌联合早期肠内营养治疗对重症肺炎患者预后的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 1 月山西医科大学第二医院收治的 60 例重症肺炎患者的临床资料,根据早期肠内营养是否联合使用益生菌分为对照组(30 例,给予早 期肠内营养治疗)和观察组(30 例,在对照组基础上给予益生菌治疗)。比较两组患者疗效、肺炎严重指数(PSI)评分、急性生理学与慢性 健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分、营养指标 [ 白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和前白蛋白(PAB)] 水平和预后情况。结果 观察组 患者整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者 PSI、APACHE Ⅱ评分均低于治疗前,且观察组均低于对 照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者 ALB、Hb 与 PAB 水平均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。两组患者死亡率比较, 差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者入住 ICU 时间短于对照组,多器官功能障碍综合征发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 益生 菌与早期肠内营养联合应用于重症肺炎患者的效果显著,有助于促进患者康复,能够改善患者营养状况和预后情况,值得临床应用。

    • 达格列净治疗 2 型糖尿病合并慢性心力衰竭的效果及对患者心功能的影响

      2024, 9(13):60-62.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 947.90 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨采用达格列净对 2 型糖尿病合并慢性心力衰竭患者进行治疗的效果,并分析对患者心功能的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 11 月北京市仁和医院收治的 100 例 2 型糖尿病合并慢性心力衰竭患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各 50 例。 对照组患者接受常规降糖和抗心力衰竭药物治疗,观察组患者加用达格列净治疗。比较两组患者血糖指标水平、心功能指标水平、神经内分 泌因子指标水平和不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2 hPG)和 糖化血红蛋白(HbAlc)水平均 降低,且观察组更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、 左心室收缩末期内径(LVESD)水平均降低, 左 心室射血分数(LVEF)水平升高,且观察组 LVEDD、LVESD 水平均更低, LVEF 水平更高(均P<0.05)。两组患者治疗后氨基末端脑钠肽 前体(NT-proBNP)和血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学 意义(P>0.05)。结论 采用达格列净对 2 型糖尿病合并慢性心力衰竭患者进行治疗的效果较好,可改善患者血糖、心功能、神经内分泌因 子指标,安全性理想。

    • 关节镜下囊壁切除联合内引流术治疗腘窝囊肿的效果及安全性观察

      2024, 9(13):63-65.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 964.27 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察关节镜下囊壁切除联合内引流术用于腘窝囊肿的疗效,并分析其安全性。方法 选取 2019 年 6 月至 2022 年 6 月澄城 县医院收治的 100 例腘窝囊肿患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各 50 例。对照组患者接受关节镜下内引流术治疗, 观察组患者接受关节镜下囊壁切除联合内引流术治疗。比较两组患者相关临床指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、劳施宁(Rauschning)- 林格伦(Lindgren)分级、Lysholm 膝关节评分量表(LKSS)评分和并发症发生情况。结果 与对照组比较,观察组患者手术时间更长、术中 出血量更多、腘窝淤斑持续时间更长(均P<0.05)。两组患者 VAS 疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异,两组患者术后 7 d 的 VAS 疼痛 评分均低于术后 1 d、术前,术后 1 d 高于术前,但观察组均高于对照组(均P<0.05)。与对照组比较,观察组患者 Rauschning-Lindgren 分级 更优(P<0.05)。术后 6 个月两组患者 LKSS 评分较术前升高,且观察组更高(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 与关节镜下内引流术比较,联合囊壁切除能有效改善腘窝囊肿患者术后 6 个月的腘窝囊肿情况、膝关节功能,同时并未 增加并发症,安全性良好,但手术时间较长、术中出血量较多、术后疼痛较重。

    • 经桡动脉入径冠状动脉介入治疗中使用不同鞘管对术后桡动脉闭塞的影响

      2024, 9(13):66-68.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 959.87 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨经桡动脉入径冠状动脉介入治疗(TRI)中使用不同鞘管对术后桡动脉闭塞的影响,为临床提供参考。方法 选取 2022 年 7 月至 2024 年 2 月柳州市柳铁中心医院收治的 180 例接受 TRI 治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者为研究对象,按照随机数字表 法将患者分为 A 组、B 组和 C 组,各 60 例。A 组患者采用 6F 普通鞘管,B 组患者采用 6F 薄壁鞘管,C 组患者采用 7F 薄壁鞘管。比较 3 组 患者手术治疗情况、手术相关并发症发生情况、血流动力学指标和血管参数指标水平。结果 3 组患者穿刺时间、手术时间与造影剂用量比 较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。B 组患者手术相关并发症总发生率低于 A 组、C 组(均P<0.05)。术后 3 d,3 组患者收缩期峰值 流速(PSV)和舒张期峰值流速(PDV)均高于术前 1 d,阻力指数(RI)均低于术前 1 d,且 C 组患者 PSV 和 PDV 均高于 A 组、B 组,RI 低于 A 组、B 组(均P<0.05)。3 组患者术前 1 d 和术后 3 d 的管腔直径、管腔面积和内中膜厚度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 TRI 中采用 6F 薄壁鞘管有助于降低术后桡动脉闭塞等并发症风险,7F 薄壁鞘管有助于改善血流动力学,促进患者术后早期恢复,临 床可根据具体情况选用。

    • 氟比洛芬酯超前镇痛对骨科手术患者术后疼痛介质、炎症反应的影响

      2024, 9(13):69-71.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 969.03 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察骨科手术患者接受氟比洛芬酯超前镇痛对其术后疼痛介质、炎症反应的影响,为临床提供参考。方法 对2018年1月 至 2019 年 10 月浙江大学医学院附属第一医院进行骨科手术的 100 例患者的临床资料进行回顾性分析,根据超前镇痛方案的不同分为对照组 (50 例,给予帕瑞昔布钠超前镇痛)和观察组(50 例,给予氟比洛芬酯超前镇痛)。比较两组患者疼痛介质因子 [β- 内啡肽(β-EP)、前列 腺素 E2(PGE2)、5- 羟色胺(5-HT)和 P 物质(SP)] 水平、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果 术 后 24 h,两组患者 β-EP 水平均低于术前 12 h,PGE2、5-HT 和 SP 水平均高于术前 12 h,但观察组 β-EP 水平高于对照组,PGE2、5-HT 和 SP 水 平低于对照组(均P<0.05)。两组患者 VAS 疼痛评分均有时间、组间、交互效应差异。两组患者拔管时、术后 1、6、12 和 24 hVAS 疼痛评分 呈先降低后升高的趋势,且观察组均更低(均P<0.05)。术后 24 h,两组患者 C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)和肿瘤坏死因子 -α (TNF-α)水平高于术前 12 h,但观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨科 手术患者接受氟比洛芬酯超前镇痛可调节患者疼痛介质因子水平,缓解疼痛,减轻炎症反应,安全性良好。

    • 注射用重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心力衰竭的效果观察

      2024, 9(13):72-74.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 984.81 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察注射用重组人脑利钠肽(rhBNP)与沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心力衰竭的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分 析 2022 年 4 月至 2023 年 10 月广西壮族自治区民族医院收治的 96 例急性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(46 例, 给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗)和观察组(50 例,给予注射用 rhBNP 联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗)。比较两组患者治疗效果、心功能指标 水平、血流动力学指标 [ 心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)] 水平、B 型脑钠肽(BNP)水平、尿素氮(BUN)水平、血肌酐 (SCr)水平。结果 观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)水平均升高,左心室舒张末期 内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)水平均降低,且观察组 LVEF 水平高于对照组,LVEDD 和 LVESD 水平低于对照组(均 P<0.05)。两组患者治疗后 HR、SBP 和 DBP 水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后 BNP 和 SCr 水平均降低,且观察 组均更低(均P<0.05),组间 BUN 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 给予急性心力衰竭患者注射用 rhBNP 与沙库巴曲缬沙坦 钠治疗的效果显著,有助于保护心功能,改善血流动力学。

    • 三维适形放疗与调强放疗治疗宫颈癌的效果及对血清细胞角蛋白 19 片段、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原水平的影响

      2024, 9(13):75-78.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 1.06 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察三维适形放疗与调强放疗治疗宫颈癌的效果,并分析血清细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)和 鳞状细胞癌抗原(SCCA)水平变化。方法 选取 2020 年 6 月至 2023 年 6 月甘肃省武威肿瘤医院收治的 82 例宫颈癌患者为研究对象,按照随 机数字表法分为对照组和观察组,各 41 例。对照组患者采用三维适形放疗,观察组患者采用调强放疗。比较两组患者临床疗效,比较两组患 者股骨、直肠、小肠、膀胱、骨髓受照射剂量,比较两组患者 CYFRA21-1、CEA、SCCA 水平及 T 淋巴细胞亚群水平,比较两组患者并发症 发生情况。结果 两组患者整体疗效和总有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者股骨、直肠、小肠、膀胱、骨髓受照 射剂量均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清 CYFRA21-1、CEA 和 SCCA 水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。 治疗后,两组患者 CD8+ T 淋巴细胞百分比均升高(均P<0.05),但组间比较,差异无统计学意(P>0.05),两组患者 CD4+ T 淋巴细胞百分 比和 CD4+ /CD8+ 比值均降低,但观察组均高于对照组(均P<0.05)。观察组患者放射性肠炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论 调强放疗 与三维适形放疗治疗宫颈癌患者效果均较好,均可抑制 CYFRA21-1、CEA 和 SCCA 等肿瘤标记物,且调强放疗的抑制效果更明显,对免疫功 能的损伤较轻,对器官辐射较小,安全性较高。

    • >中医中药
    • 芩芎二陈汤联合低能量饮食治疗初发 2 型糖尿病患者的效果及对糖脂代谢的影响

      2024, 9(13):78-80.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 1001.05 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨芩芎二陈汤联合低能量饮食疗法治疗初发 2 型糖尿病(T2DM)患者的效果,并分析其对糖脂代谢的影响,为 临床提供参考。方法 选取 2022 年 3 月至 9 月苏州市中医医院收治的 68 例初发 T2DM 患者(发病时间 <5 年)为研究对象,按照随机 数字表法分为对照组和观察组,各 34 例。对照组患者采取常规降糖联合低能量饮食治疗,观察组患者在对照组基础上加用芩芎二陈汤 治疗。比较两组患者治疗前后的糖脂代谢指标及 BMI 水平、治疗后血糖缓解率、血糖达标率和不良反应发生情况。结果 治疗后,两 组患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)和餐后 2 h 血糖(2 hPG)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)和 BMI 水平 均低于治疗前,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,观察组患者血糖缓解率高于对照组(P<0.05)。两组患者血糖达标率比较,差 异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应的发生。结论 芩芎二陈汤联合低能量饮食对初发 T2DM 患者糖脂代 谢具有明显的改善作用,且安全性良好。

    • 葆宫止血颗粒联合黄体酮用于异常子宫出血的疗效及对患者性激素、子宫内膜厚度的影响

      2024, 9(13):81-83.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1002.78 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨葆宫止血颗粒联合黄体酮用于异常子宫出血(AUB)的疗效,并分析其对患者性激素、子宫内膜厚度的影响,为临 床提供参考。方法 选取 2018 年 6 月至 2023 年 6 月淳化县医院收治的 100 例 AUB 患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察 组,各 50 例。给予对照组患者黄体酮治疗,给予观察组患者加用葆宫止血颗粒治疗。比较两组患者疗效、止血情况、月经失血图(PBAC) 评分、子宫内膜厚度和性激素水平,比较两组患者不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均 P<0.05)。观察组患者出血控制时间、完全止血时间均短于对照组(均P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后 PBAC 评分、子宫内膜厚 度均降低,且观察组降低幅度更大(均P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均降低, 雌二醇(E2)水平升高,且观察组 FSH、 LH 水平均更低,E2 水平更高(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 葆宫止血颗粒联合黄体酮能缩短 AUB 患者止血时间,减少月经量和子宫内膜厚度,调节性激素水平,提升疗效,同时并 未增加患者不良反应发生率,安全性良好。

    • 激痛点刃针疗法联合拔罐用于颈肩部肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

      2024, 9(13):84-86.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 969.68 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察激痛点刃针疗法单独及联合拔罐用于颈肩部肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效,为临床提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月宝鸡市凤翔区中医医院收治的 60 例颈肩部 MPS 患者,按照随机数字表法分为对照组(30 例)和观察组(30 例)。 给予对照组患者激痛点刃针疗法治疗,给予观察组患者激痛点刃针疗法联合刺络拔罐法治疗。比较两组患者治疗效果、简化麦吉尔(Mcgill) 疼痛量表评分、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分和颈椎康复功能评定量表评分,比较两组患者不良反应发生情况。结果 观察组患者整 体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和现时 疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者 ODI 评分均较治疗前下降,且观察组下降水平更 大,两组患者颈椎康复功能评定量表评分均较治疗前升高,且观察组更高(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意 义(P>0.05)。结论 激痛点刃针疗法联合刺络拔罐法治疗能有效缓解颈肩部 MPS 患者疼痛症状,减轻功能障碍,促进颈椎功能康复,提升 疗效,同时并未增加不良反应发生率,安全性良好,适用于临床治疗。

    • 酸枣仁汤联合常规西药治疗非杓型高血压合并失眠患者的效果及对睡眠质量的影响

      2024, 9(13):87-90.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.04 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨酸枣仁汤联合常规西药治疗非杓型高血压合并失眠患者的效果及对睡眠质量的影响,为临床提供参考。方法 回顾 性分析 2022 年 1 月至 2023 年 12 月于乌鲁木齐市米东区中医医院进行治疗的 80 例非杓型高血压合并失眠患者的临床资料,根据不同疗法分为 对照组和观察组,各 40 例。给予对照组患者常规西药治疗,观察组患者在对照组基础上给予酸枣仁汤治疗。比较两组患者疗效、中医证候积 分、血压水平、睡眠质量和不良反应发生情况。结果 观察组患者总有效率高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后失眠多梦、倦怠懒言、 心胸隐痛中医证候积分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间 平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24 h 平均收缩压(24 hSBP)和 24 h 平均舒张压(24 hDBP)水平均降低,且观察组均更低 (均P<0.05)。两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)评分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两 组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 酸枣仁汤联合常规西药治疗非杓型高血压合并失眠患者的效果显著, 改善睡眠质量和血压的效果更好,用药安全性良好。

    • 仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗 2 型糖尿病合并骨质疏松症的效果及安全性观察

      2024, 9(13):90-92.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1016.63 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨仙灵骨葆胶囊与阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病合并骨质疏松症患者的效果并分析其安全性,为临床提供参考。方法 按 照随机数字表法将 2020 年 8 月至 2023 年 6 月庆阳市人民医院收治的 300 例 2 型糖尿病合并骨质疏松症患者分为对照组和观察组,各 150 例。给予对照组患者阿仑膦酸钠治疗,给予观察组患者仙灵骨葆胶囊联合阿仑膦酸钠治疗。比较两组患者临床疗效、骨密度值、碱性磷酸酶 (ALP)水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后的股骨 颈、腰椎 L2~L4 的骨密度值均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。两组患者治疗后 ALP 水平均降低,且观察组更低(均P<0.05)。两组患 者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 仙灵骨葆胶囊与阿仑膦酸钠治疗 2 型糖尿病合并骨质疏松症效果较好,能 改善疼痛症状、骨密度和骨代谢水平,且安全性理想。

    • 半夏厚朴汤用于咳嗽变异性哮喘对患者肺功能的影响及复发情况观察

      2024, 9(13):93-96.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.03 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析半夏厚朴汤用于咳嗽变异性哮喘的效果,并分析其对患者肺功能及复发情况的影响,为临床提供参考。方法 选 取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月在南宁市中医医院进行治疗的 80 例咳嗽变异性哮喘患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组, 各 40 例。给予对照组患者沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,给予观察组患者沙美特罗替卡松粉吸入剂联合半夏厚朴汤治疗。比较两组患者治疗 效果、中医证候积分、肺功能相关指标 [ 呼气峰值流速(PEF)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)]、炎症因子 [ 嗜酸性 粒细胞计数(EOS)、白细胞介素(IL)-6 和 IL-13] 水平、不良反应发生情况和 6 个月后复发情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组 (P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者肺功能相关指标水平均升高,且观 察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者炎症因子水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异 无统计学意义(P>0.05);观察组患者复发率低于对照组(P<0.05)。结论 半夏厚朴汤可明显提高咳嗽变异性哮喘的治疗效果,缓解患者临 床症状,改善肺功能,减轻炎症反应,降低复发风险。

    • 针刺、中药熏眼联合五行音乐疗法用于肺阴不足型干眼症的效果及对泪液炎症因子的影响

      2024, 9(13):96-99.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.05 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究针刺、中药熏眼联合五行音乐疗法用于肺阴不足型干眼症的效果,并观察其对患者泪液炎症因子水平的影响, 为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将 2020 年 7 月至 2022 年 7 月柳州市中医医院收治的 60 例肺阴不足型干眼症患者分为对照 组和观察组,各 30 例。对照组患者行玻璃酸钠干预,观察组患者行针刺、中药熏眼联合五行音乐疗法干预。比较两组患者整体疗效、 泪液相关指标、炎症因子水平、眼表疾病指数(OSDI)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果 观察组患者整体疗效优于对照组 (P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后泪液分泌试验(SIT)值均升高,泪膜破裂时间(BUT)均延长,角膜荧光素钠染色(FL) 评分均降低,且观察组 SIT 值更高,BUT 更长,FL 评分更低(均P<0.05)。两组患者治疗后泪液肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、白细胞 介素(IL)-6 及 IL-1β 水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者治疗后 OSDI 和 PSQI 评分均降低,且观察组均更低(均 P<0.05)。结论 针刺、中药熏眼联合五行音乐疗法治疗肺阴不足型干眼症的效果显著,有助于改善泪液炎症因子水平,具有较高的应 用价值。

    • 细银质针结合“靳氏肩三针”治疗卒中后复杂性区域性疼痛综合征 I 型的临床研究

      2024, 9(13):99-102.

      摘要 (4) HTML (0) PDF 1.22 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨细银质针联合“靳氏肩三针”治疗卒中后复杂性区域性疼痛综合征Ⅰ型(CRPS- Ⅰ型)患者的效果,为临床提供参 考。方法 选取 2020 年 10 月至 2023 年 6 月珠海市斗门区侨立中医院收治的 60 例卒中后 CRPS- Ⅰ型患者的临床资料进行回顾性分析,根据 治疗方法不同分为对照组和观察组,各 30 例。对照组患者接受常规针刺治疗,观察组患者接受细银质针疗法结合“靳氏肩三针”治疗。比 较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、上肢 Fugl-Meyer 运动功能评定量表(FMA)、Barthel 指数(BI)评分,比较两组患者 治疗前后血清降钙素基因相关肽(CGRP)和 P 物质(SP)水平,比较两组患者临床疗效。结果 治疗后,两组患者 VAS 疼痛评分均降低, 且观察组更低,两组患者上肢 FMA、BI 评分均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者的血清 SP 水平均降低,且观察组 低于对照组;两组患者血清 CGRP 水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组 (P<0.05)。结论 细银质针联合“靳氏肩三针”治疗卒中后 CRPS- Ⅰ型患者的效果确切,操作简便,具有较高的临床价值。

    • >预防医学
    • 血清抗缪勒试管激素联合雌激素检测对卵巢早衰的诊断价值

      2024, 9(13):103-105.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 1.17 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨血清抗缪勒试管激素(AMH)联合雌激素 [ 雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)] 检测对卵巢 早衰(POF)的诊断价值,为临床诊断提供参考。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月张掖市第二人民医院收治的 200 例 POF 患者为观察 组,另选取 220 例同期于张掖市第二人民医院体检的健康女性为对照组,进行回顾性分析。比较两组研究对象一般资料,采用多因素 Logistic 回归分析影响 POF 发生的危险因素,分析血清 AMH、雌激素水平单独和联合检测诊断 POF 发生的临床价值。结果 观察组研究对象 AMH、 E2 水平均低于对照组,FSH、LH 水平均高于对照组(均P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,AMH 和 E2 水平降低及 FSH 和 LH 水 平升高均是影响 POF 发生的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清 AMH、E2、FSH、LH 水平单独 和联合检测诊断 POF 的曲线下面积(AUC)分别为 0.859、0.743、0.677、0.751、0.930(均P<0.05),且联合检测诊断 POF 发生的效能高于 单独检测(P<0.05)。结论 POF 的发生与血清 AMH、E2、FSH 和 LH 水平密切相关,且血清 AMH 联合雌激素水平诊断 POF 发生的敏感度 和特异度较高,有助于提高诊断效能。

    • 慢性胃炎患者幽门螺杆菌阳性与焦虑抑郁情绪严重程度及消化道症状的相关性分析

      2024, 9(13):106-109.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1017.62 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析慢性胃炎患者幽门螺杆菌(Hp)阳性与患者焦虑抑郁情绪严重程度及消化道症状的相关性,为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2022 年 8 月至 2024 年 2 月梧州市工人医院收治的 80 例慢性胃炎患者的临床资料,根据组织病理学检查结果分为 Hp 阳性 组(59 例)及 Hp 阴性组(21 例)。比较两组患者焦虑抑郁情绪严重程度。比较两组患者焦虑、抑郁评分。比较两组患者消化道症状严重程 度。分析 Hp 阳性与患者焦虑抑郁情绪及消化道症状严重程度的相关性。结果 Hp 阳性组患者焦虑、抑郁情绪严重程度均高于 Hp 阴性组(均 P<0.05)。Hp 阳性组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均高于 Hp 阴性组(均P<0.05)。Hp 阳性组患者消化道症状严重 程度高于 Hp 阴性组(P<0.05)。Spearman 相关性分析显示,Hp 阳性与患者焦虑抑郁情绪及消化道症状严重程度均呈正相关(均P<0.05)。 结论 慢性胃炎患者 Hp 阳性会加剧患者焦虑抑郁情绪及消化道症状,临床应针对该类患者进行积极治疗。

    • 单胎妊娠孕妇并发子痫前期的危险因素分析

      2024, 9(13):109-111.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 977.88 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨单胎妊娠孕妇并发子痫前期(PE)的危险因素,为临床提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2024 年 1 月于 临沧市人民医院进行产检的 98 例单胎妊娠孕妇的临床资料,根据孕妇是否发生 PE 分为发生 PE 组(30 例)与未发生 PE 组(68 例)。比较 两组孕妇临床资料,采用多因素 Logistic 回归分析影响单胎妊娠孕妇发生 PE 的独立危险因素。结果 两组孕妇的孕周、分娩孕周、孕产次、 不良孕产史、合并高脂血症、合并自身免疫性疾病和 PE 家族史占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);发生 PE 组孕妇合并 2 型糖尿 病、肾病占比高于未发生 PE 组,血清胎盘生长因子(PLGF)水平低于未发生 PE 组,子宫动脉搏动指数(UTPI)水平高于未发生 PE 组(均 P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,合并 2 型糖尿病、合并肾病、血清 PLGF 降低和 UTPI 升高均是影响单胎妊娠孕妇发生 PE 的独 立危险因素(均P<0.05)。结论 合并 2 型糖尿病、合并肾病、血清 PLGF 降低和 UTPI 升高均是单胎妊娠孕妇发生 PE 的独立危险因素,临 床应予以密切关注。

    • 重症创伤患者外周血 T 淋巴细胞亚群与短期预后的关系

      2024, 9(13):112-114.

      摘要 (19) HTML (0) PDF 987.30 K (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析重症创伤患者外周血 T 淋巴细胞亚群与短期预后的关系,为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 12 月苏州市第九人民医院收治的 60 例重症创伤患者的临床资料,根据患者入院后 28 d 的生存情况分为死亡组(18 例)和生存组 (42 例)。比较两组患者致伤原因、合并伤、大量输血、液体复苏、损伤部位数、损伤严重程度(ISS)评分、急性生理学与慢性健康状况评 分系统(APACHE Ⅱ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、外周血 CD4+ T 淋巴细胞百分比、外周血 CD8+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值,分析影响重症创伤患者死亡的独立危险因素,分析外周血 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值与 ISS 评分、APACHE Ⅱ评分的相 关性。结果 两组患者性别、年龄、BMI、致伤原因、合并伤、大量输血、液体复苏、损伤部位数、GCS 评分与外周血 CD8+ T 淋巴细胞百分 比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);死亡组患者 ISS、APACHE Ⅱ评分均高于生存组,外周血 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比 值水平均低于生存组(均P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,ISS、APACHE Ⅱ评分升高和外周血 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ / CD8+ 比值降低均是影响重症创伤患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。相关性分析结果显示,外周血 CD4+ T 淋巴细胞百分比水平、CD4+ / CD8+ 比值与 ISS、APACHE Ⅱ评分呈负相关(均P<0.05)。结论 ISS、APACHE Ⅱ评分升高和外周血 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比 值降低均是影响重症创伤患者死亡的独立危险因素,且外周血 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值水平与 ISS、APACHE Ⅱ评分呈负相 关,临床检测上述指标对评估重症创伤患者的短期预后具有一定参考价值。

    • >影像检验
    • 肺功能正常慢性阻塞性肺疾病高危者的 CT 征象观察

      2024, 9(13):115-117.

      摘要 (7) HTML (0) PDF 955.63 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析肺功能正常慢性阻塞性肺疾病(COPD)高危者的 CT 征象,为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月 榆林市榆阳区人民医院收治的 52 例肺功能正常 COPD 高危者为研究对象进行回顾性分析,根据肺气肿指数(EI)将研究对象分为肺气肿组 (24 例,EI ≥ 3%)和无肺气肿组(28 例,EI<3%)。观察所有研究对象 CT 征象,比较肺气肿组和无肺气肿组研究对象 CT 征象。结果 52 例 肺功能正常 COPD 高危者 CT 征象多见间隔旁型肺气肿(28.85%)、小叶中心型肺气肿(13.46%)及线样肺不张(21.15%)。两组研究对象 的间隔旁型肺气肿、小叶中心型肺气肿、全小叶型肺气肿、肺大泡、小叶中心型肺结节、线样肺不张、间质性炎症、支气管扩张或管壁增厚 比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 肺功能正常 COPD 高危者的 CT 征象以间隔旁型肺气肿、小叶中心型肺气肿及线样肺不张 为主,值得临床医师关注。

    • 颈动脉超声评估 2 型糖尿病患者颈动脉斑块病变程度的价值

      2024, 9(13):118-120.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 960.21 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨颈动脉超声评估2型糖尿病患者颈动脉斑块病变程度的价值,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2023年1月 广西国际壮医医院收治的 80 例 2 型糖尿病患者的临床资料纳为观察组,另选取同期于广西国际壮医医院体检的 80 例健康者的临床资料纳为对 照组,进行回顾性分析。比较两组研究对象颈动脉超声指标水平。根据有无颈动脉斑块病变将观察组患者分为颈动脉斑块病变组(38 例)和无 颈动脉斑块病变组(42 例);根据不同颈动脉斑块病变程度将观察组患者分为 0 级组(42 例)、Ⅰ级组(19 例)、Ⅱ级组(11 例)和Ⅲ级组 (8 例)。比较各组患者颈动脉超声指标水平。分析超声指标与 2 型糖尿病患者颈动脉斑块病变程度的相关性。结果 观察组研究对象的阻力 指数(RI)、搏动指数(PI)、内膜中层厚度(IMT)和颈总动脉内径水平均高于对照组,收缩期流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)和管腔内径 (AD)水平均低于对照组(均P<0.05)。颈动脉斑块病变组患者的 RI、PI、IMT 和颈总动脉内径水平均高于无颈动脉斑块病变组,Vs、Vd 和 AD 水平均低于无颈动脉斑块病变组(均P<0.05)。Ⅲ级组患者 RI、PI、IMT、颈总动脉内径水平均高于Ⅱ级组、Ⅰ级组、0 级组,Ⅱ级组高于 Ⅰ级组、0 级组,Ⅰ级组高于 0 级组(均P<0.05);Ⅲ级组患者 Vs、Vd、AD 水平低于Ⅱ级组、Ⅰ级组、0 级组,Ⅱ级组低于Ⅰ级组、0 级组, Ⅰ级组低于 0 级组(均P<0.05)。Pearson 相关性分析结果显示,RI、PI、IMT、颈总动脉内径水平与颈动脉病变程度呈正相关(均P<0.05), Vs、Vd、AD 水平与颈动脉病变程度呈负相关(均P<0.05)。结论 2 型糖尿病患者颈动脉超声可评估其颈动脉斑块病变程度,适用于临床。

    • >综述
    • 创伤性脑损伤相关精神障碍性疾病研究进展

      2024, 9(13):121-124.

      摘要 (6) HTML (0) PDF 979.81 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:创伤性脑损伤(TBI)是常见的脑创伤类型,可导致人格改变、情感障碍和智力障碍等精神障碍性疾病的发生,影响病情的判 断,降低患者治疗配合度。因此,需对 TBI 相关精神障碍性疾病的防治予以重视。现对 TBI 相关精神障碍性疾病的发生现状、常见类型、对 TBI 的影响和治疗进展等进行综述,以期为 TBI 相关精神障碍性疾病的诊治提供参考。

    • 彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的研究进展

      2024, 9(13):124-127.

      摘要 (8) HTML (0) PDF 980.31 K (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入对母婴健康构成严重威胁,二维、三维、经腹和经阴道检查方法均是彩色多普勒超声诊 断 PPP 合并胎盘植入的主要手段。现介绍 PPP 合并胎盘植入的临床分型、发病机制,归纳 PPP 合并胎盘植入的彩色多普勒超声图像特征、血 流特征和各种检查方法的诊断价值,并对彩色多普勒超声检查存在的问题进行讨论,以期为 PPP 合并胎盘植入的诊断提供参考。

    • 白细胞介素 -6 在糖尿病性视网膜病变中作用的研究进展

      2024, 9(13):128-131.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.05 M (6) 评论 (0) 收藏

      摘要:糖尿病性视网膜病变(DR)作为常见的不可逆性致盲性疾病,是最严重的糖尿病慢性并发症之一。白细胞介素(IL)-6 作为炎 症介质,在炎症和免疫反应中起着重要作用。IL-6 是参与 DR 发生、发展的重要因素之一,越来越多的研究表明其在视网膜新生血管形成、 血 - 视网膜屏障破坏等血管机制中起着重要作用。因此,研究 IL-6 在 DR 中的作用可能为其发病机制研究、病情进展监测及有效靶向治疗提 供新思路。本研究对 IL-6 在 DR 中作用的研究进展进行综述。

    • >经验交流
    • 丙泊酚或咪达唑仑联合瑞芬太尼用于 ICU 机械通气患者的效果及对其应激反应、血流动力学的影响

      2024, 9(13):131-134.

      摘要 (9) HTML (0) PDF 1.01 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨丙泊酚或咪达唑仑联合瑞芬太尼用于 ICU 机械通气患者的效果及对其应激反应、血流动力学的影响,为临床提供参 考。方法 选取2019年1月至2024年1月府谷县人民医院收治的120例ICU机械通气患者进行回顾性分析,根据不同镇痛镇静方案分为对照组 和观察组,各 60 例。给予对照组患者丙泊酚联合瑞芬太尼,给予观察组患者咪达唑仑联合瑞芬太尼。比较两组患者镇静评分量表(Ramsay)、 视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,比较两组患者应激指标 [ 肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)] 水平、血流动力学指标 [ 平 均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)] 水平。结果 与用药前比较,两组患者用药后 6 h Ramsay 评分升高,VAS 疼痛评分 降低,且观察组 Ramsay 评分更高, VAS 疼痛评分更低(均P<0.05)。与用药前比较,两组患者用药后 6 h 应激指标水平均降低,且观察组均 低于对照组(均P<0.05)。两组患者 MAP、HR 和 SpO2 具有时间、组间和交互效应差异,两组患者用药后 10 min、1 h、6 h 的 MAP、HR 和 SpO2 低于用药前,用药后 1、6 h 低于用药后 10 min,用药后 6 h 低于用药后 1 h,但观察组均高于对照组(均P<0.05)。结论 ICU 机械通气 患者应用咪达唑仑联合瑞芬太尼镇痛、镇静效果较好,并能减轻患者应激反应,且对血流动力学影响较小。

    • 显微镜下骨骼化与非骨骼化精索静脉结扎术用于精索静脉曲张的效果比较及对患者精液质量的影响

      2024, 9(13):135-138.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.03 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 比较显微镜下骨骼化与非骨骼化精索静脉结扎术在精索静脉曲张中的治疗效果,并探讨其对患者精液质量的影响,为临 床提供参考。方法 收集 2020 年 1 月至 2023 年 1 月淮安市第二人民医院收治的 70 例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析。根据治 疗方式不同将患者分为对照组(35 例,行显微镜下非骨骼化精索静脉结扎术)和观察组(35 例,行显微镜下骨骼化精索静脉结扎术)。比较 两组患者手术治疗情况、性功能和精液质量。结果 观察组患者手术时间长于对照组,术后阴囊疼痛发生率低于对照组(均P<0.05);两组患 者术中出血量和术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 术后 3 个月时两组患者性功能较术前均改善(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后 3 个月时两组患者精子浓度、向前 运动精子率高于术前,精子畸形率低于术前(均P<0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 显微镜下骨骼化精索静 脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效可靠,有助于改善精液质量和性功能,尤其是在减轻术后阴囊疼痛方面作用显著。

    • 右美托咪定联合氢吗啡酮对老年腹腔镜手术患者血流动力学指标及术后认知功能的影响

      2024, 9(13):138-141.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 1.05 M (4) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨右美托咪定联合氢吗啡酮对老年腹腔镜手术患者血流动力学指标及术后认知功能的影响,为临床提供参考。方法 选 取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月于徐州市贾汪区人民医院行腹腔镜手术的 80 例老年患者进行回顾性分析,根据麻醉用药方案的不同分为对照 组和研究组,各 40 例。两组患者均接受标准化麻醉,对照组患者静脉注射 15 μg/kg 氢吗啡酮,研究组患者在对照组的基础上增加 0.5 μg/kg 右 美托咪定;比较两组患者的麻醉效果、镇痛效果和不良反应发生情况。结果 两组患者心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平具有时间、 组间、交互效应差异,对照组患者插管即刻(t1)、术中(t2)、术毕即刻(t3)时的 HR 和 MAP 水平均呈先降低再升高的趋势,研究组变化 幅度均更小(均P<0.05)。两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分具有时间、组间、交互效应差异,对照组患者术后 24 、48 h 时的 MoCA 评分呈先降低后升高的趋势,研究组变化幅度更小(均P<0.05)。术后 24 h 时两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均低于治疗前, 且研究组低于对照组(均P<0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对老年腹腔镜手术患者实施右美托咪定联 合氢吗啡酮麻醉,能够有效维持患者的血流动力学稳定,降低疼痛程度,且对患者术后认知功能的影响较小。

    • 血清肿瘤标记物水平联合临床特征预测胆管癌术后淋巴结转移的价值分析

      2024, 9(13):141-144.

      摘要 (10) HTML (0) PDF 1.08 M (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析血清肿瘤标记物水平联合临床特征预测胆管癌(CCA)术后淋巴结转移的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分 析 2021 年 1 月至 2023 年 1 月徐州医科大学附属医院收治的 50 例 CCA 患者的临床资料,根据术后病理学检查结果分为淋巴结转移组(18 例) 和淋巴结未转移组(32 例)。比较两组患者的临床资料,采用多因素 Logistic 回归分析影响 CCA 患者术后淋巴结转移的独立危险因素,分析 血清肿瘤标记物联合临床特征预测患者术后淋巴结转移的临床价值。结果 与淋巴结未转移组相比,淋巴结转移组患者肿瘤分化程度为低分 化占比、门静脉系统侵犯占比、肿瘤 T 分期为 T3~T4 期占比、糖类抗原(CA)19-9 水平、CA125 水平、CA242 水平和肿瘤型 M2 丙酮酸激酶 (TuM2-PK)水平均更高(均P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,门静脉系统侵犯、CA19-9、CA125、CA242、TuM2-PK 水平升 高均是影响 CCA 患者术后淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,门静脉系统侵犯、CA19- 9、CA125、CA242、TuM2-PK 水平升高单独及联合检测预测 CCA 患者术后淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为 0.726、0.748、0.778、 0.745、0.719、0.911(均P<0.05),且联合检测预测的效能高于单独检测。结论 血清肿瘤标记物联合临床特征预测 CCA 术后淋巴结转移的 敏感度和特异度均较高,临床应加以重视。

    • >大医讲坛
    • 了解深静脉血栓形成的风险因素和预防措施

      2024, 9(13):145-146.

      摘要 (5) HTML (0) PDF 864.13 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是术后常见并发症,其由多种因素所造成,如果不采取有效的预防措施,发生 DVT 会造成肺栓塞、慢性静脉疾病、重复发作及生活质量下降等危害。现通过介绍与 DVT 形成相关的几个重要因素,并提供预防措施,以 帮助术后患者更好地认识理解 DVT,避免和降低其发生风险。

    • 如何减轻慢性肾病患者的心理压力

      2024, 9(13):146-147.

      摘要 (11) HTML (0) PDF 859.20 K (5) 评论 (0) 收藏

      摘要:慢性肾病是一种影响肾脏功能且会逐渐恶化的疾病,患者往往需要长期治疗和管理。慢性肾病会给患者带来身体和心理的 负担,因此减轻患者的心理压力至关重要。本文则将重点探讨如何减轻慢性肾病患者的心理压力,以期提升他们的整体健康和幸福感。

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