摘要:目的 探究补阳还五汤联合丁苯酞胶囊在肾虚血瘀型血管性认知障碍（VCI）患者治疗中的应用效果，为临床治疗提供参 考。方法 选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月滕州市中医医院收治的 80 例肾虚血瘀型 VCI 患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组 和试验组，各 40 例。对照组患者采用常规治疗及丁苯酞胶囊治疗，试验组患者在对照组基础上联合补阳还五汤治疗。比较两组患者简易 智力状态检查量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组 患者 MMSE、MOCA 评分均升高，且试验组均高于对照组；两组患者 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子 -α （TNF-α）水平均降低，且试验组均低于对照组（均P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 肾 虚血瘀型 VCI 患者采用补阳还五汤联合丁苯酞胶囊治疗效果较好，可有效提升认知功能及智力水平，控制炎症反应，且安全性较高，值 得临床应用。

摘要:目的 探究目标导向液体治疗（GDFT）对行脑肿瘤切除术患者神经功能的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年 4 月广西壮族自治区人民医院收治的 80 例行脑肿瘤切除术的患者为研究对象，进行回顾性分析。根据术中液体管理方 案不同分为目标导向组和常规输液组，各 40 例。常规输液组患者行常规输液治疗，目标导向组患者行 GDFT。比较两组患者围术期 指标、神经功能相关指标水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果 目标导向组患者胶体液用量、术中总输液量均 少于常规输液组（均 P＜0.05）。两组患者尿量、失血量、苏醒时间、手术时间比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）。两组患者 血清乳酸浓度、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平均具有时间、组间、交互效应差异（血清乳酸浓度：F 时间 =15.963，P 时间＜0.05； F 组间 =129.340，P 组间＜0.05；F 交互 =34.021，P 交互＜0.05。血清 NSE 水平：F 时间 =35.047，P 时间＜0.05；F 组间 =305.307，P 组间＜0.05；F 交互 =127.528， P 交互＜0.05）。术后，两组患者血清乳酸浓度、NSE 水平均呈上升趋势，且目标导向组患者上升幅度均小于常规输液组；两组患者硬脑 膜切开时（T1）、硬脑膜切开后 1 h（T2）、手术缝皮结束时（T3）、苏醒拔管时（T4）血清乳酸浓度均低于麻醉诱导前（T0），且目标 导向组患者 T1、T2、T3、T4 的血清乳酸浓度均低于常规输液组；两组患者 T4、术后 3 d 血清 NSE 水平均高于 T1，术后 3 d 血清 NSE 水 平均高于 T4，且目标导向组患者 T4、术后 3 d 均低于常规输液组（均P＜0.05）。两组患者 NIHSS 评分具有时间、组间、交互效应差异 （F 时间 =41.708，P 时间＜0.05；F 组间 =295.714，P 组间＜0.05；F 交互 =79.268，P 交互＜0.05）。术后，两组患者 NIHSS 评分均降低，两组患者出院 后 1 个月、出院后 3 个月 NIHSS 评分均低于术后 3 d，出院后 3 个月 NIHSS 评分均低于出院后 1 个月，且目标导向组术后 3 d、出院后 1 个月、出院后 3 个月均低于常规输液组（均P＜0.05）。结论 GDFT 对行脑肿瘤切除术的患者进行术中液体管理，可维持脑灌注稳定， 改善神经功能，具有较好的脑组织保护作用，值得临床应用。

摘要:目的 探究四肢联动康复训练结合本体感觉神经肌肉促进技术对脑卒中偏瘫患者肢体功能的改善效果，为临床治疗提供参 考。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月盐城市第一人民医院收治的 80 例脑卒中偏瘫患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照 组与观察组，各 40 例。对照组患者采用本体感觉神经肌肉促进技术训练，观察组患者在对照组基础上联合四肢联动康复训练。比较两 组患者上下肢运动功能、神经功能、平衡能力、生活质量。结果 训练后，两组患者上肢 Fugl-Meyer 运动功能评分量表（FMA）、下肢 FMA、Berg 平衡量表（BBS），且观察组均高于对照组；两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均降低，且观察组低于 对照组（均P＜0.05）。训练结束后 1 个月，两组患者脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分均升高，且观察组高于对照组，差异有统 计学意义（P＜0.05）。结论 四肢联动康复训练结合本体感觉神经肌肉促进技术训练应用于脑卒中偏瘫患者效果较好，可改善运动和神经 功能，提高平衡能力和生活质量，值得临床应用

摘要:目的 探讨丁苯酞与阿替普酶静脉溶栓联合治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 回顾性选取北海市中医医院收治的 88 例急性脑梗死患者的临床资料进行分析，选例时间为 2023 年 1 月至 12 月。根据治疗方案不同分为阿替普酶组和丁苯酞组，每组 44 例。 阿替普酶组患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗，丁苯酞组患者接受丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组患者临床疗效、血清炎症因 子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）] 水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、日常生活活动能力量表（BI）评分、改良 Rankin 量表（mRS）评分、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、钠尿肽（BNP）水 平及不良反应总发生率。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；丁苯酞组患者治疗总有效率高于阿替普酶组 （P＜0.05）。治疗后，两组患者 IL-6 水平、TNF-α 水平、hs-CRP 水平、NIHSS 评分、mRS 评分、NSE 水平、BNP 水平均降低，且丁苯 酞组均低于阿替普酶组；两组患者 BI 评分均高于治疗前，且丁苯酞组高于阿替普酶组（均P＜0.05）。丁苯酞组患者不良反应总发生率低 于阿替普酶组（P＜0.05）。结论 急性脑梗死患者采用丁苯酞联合阿替普酶静脉溶栓治疗，可提高治疗效果，缓解炎症反应，改善神经功 能及日常生活活动能力，且不会增加不良反应，值得临床应用。

摘要:昏迷是指一种机体完全失去意识，对外界刺激没有反应的严重的医学状态，需及时进行医疗诊断，以确定病因并采取相应 的治疗措施。促醒治疗是中医药临床治疗“神昏”“昏厥”的重要手段之一，旨在帮助患者从睡眠或昏迷状态中恢复神志。现对中医药 促醒治疗的背景与意义、昏迷的病因病机、中医药促醒治疗的方法等方面进行综述，总结中医药在促醒治疗中的应用，为临床诊治提供 参考。

摘要:目的 探究神经内镜微创手术于高血压性脑出血患者中的应用效果。方法 选取在 2023 年 2 月至 8 月期间于韶关市 第一人民医院接受治疗的高血压性脑出血患者 90 例，按照随机数字表法将其划分为对照组和研究组，每组均 45 例。对照组患者 接受微创钻孔引流手术治疗，研究组患者接受神经内镜微创手术治疗。比较两组患者手术相关指标、炎症因子 [ 超敏 C 反应蛋白 （hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平、神经功能、运动功能、日常生活能力。结果 与对照组相比，研究组患者手术时 间更短，术中出血量更少，血肿清除率更高（均P＜0.05）。两组患者术后 7 d hs-CRP、TNF-α 水平均降低，且研究组均比对照组低 （均P＜0.05）。两组患者术后 3 个月美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均降低，且研究组比对照组低；两组患者 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）、日常生活活动能力量表（ADL）评分均升高，且研究组均比对照组高（均P＜0.05）。结论 高血压性脑出 血患者应用神经内镜微创手术效果较好，能够缩短手术时间，减少术中出血量，增进血肿清除率，有效减轻机体炎症反应，改善神经、 运动功能，提高日常生活能力，值得临床应用。

摘要:目的 探讨养血口服液辅助西药治疗阿尔茨海默病（AD）患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取在 2022 年 6 月至 2023 年 6 月期间于山东省公共卫生临床中心接受治疗的 AD 患者 101 例，按照随机数字表法将其划分为对照组（50 例）和观察组 （51 例）。对照组患者采用西药治疗，观察组患者采用养血口服液辅助西药治疗。比较两组患者简易精神状态量表（MMSE）评分、氧 化应激指标 [ 超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）] 水平、胆碱能神经递质 [ 乙酰胆碱（ACH）、乙酰胆碱酯酶（ACHE）] 水平 及不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后 MMSE 评分及 SOD、ACH、ACHE 水平均高于治疗前，同时观察组均比对照组高；两组患 者 MDA 水平均比治疗前低，同时观察组比对照组高（均P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应。结论 养血口服液辅助西 药治疗 AD 患者的临床效果较好，可改善认知功能，缓解氧化应激反应，促进胆碱能神经递质分泌，同时安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 分析针刺联合雷火灸治疗气虚血瘀型 2 型糖尿病周围神经病变的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月无锡安国中西医结合医院收治的 80 例气虚血瘀型 2 型糖尿病周围神经病变患者为研究对象，采用随机数字表 法分为对照组与观察组，各 40 例。对照组患者采用常规药物联合针刺治疗，观察组患者在对照组基础上联合雷火灸治疗。比较两组患者 临床疗效、血糖水平 [ 糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）]、血液流变学指标。结果 两组患者临床 疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者 HbA1c、2 hPG、FPG 水 平均降低，且观察组均低于对照组；两组患者高、低切全血黏度及血浆黏度均减小，且观察组均小于对照组（均P＜0.05）。结论 针刺 联合雷火灸治疗气虚血瘀型 2 型糖尿病周围神经病变患者效果较好，可改善患者临床症状，控制血糖水平，调节血液流变学指标，对患 者病情控制和康复具有积极作用，值得临床应用。

摘要:目的 基于生物信息学分析溶质载体（SLC）15A1 基因表达与孤独症谱系障碍（ASD）的相关性，为临床治疗提供参考。 方法 使用基因表达公共（GEO）数据库，检索溶质载体相关基因（SCRGs）和孤独症谱系障碍（ASD）患者血液 RNA 表达谱芯片或测 序的研究数据集得到 2 个训练集（GSE6575、GSE77103 数据集）和 1 个验证集（GSE49105 数据集），对 2 个训练集进行去批次合并处 理，将得到的新数据集作为本研究的训练集。对训练集进行差异表达分析，得到差异基因（DEGs），使用 Venny 2.1 获取 SCRGs 和 DEGs 的交集靶点溶质载体差异基因（DE-SCRGs）并建立 DE-SCRGs 的关联网络图。对 DE-SCRGs 进行富集分析，得到其主要参与的生物学 过程。通过机器学习方法 [LASSO、随机森林（RF）、支持向量机的递归特征消除（SVM-RFE）算法 ] 在验证集中筛选出生物标志物， 并分析生物标志物在 ASD 中的预测价值。在训练集和验证集中比较 ASD 男童与健康对照（NC）组研究对象中 DE-SCRGs 的表达水平差 异，在训练集中比较 ASD 男童和女童样本中 DE-SCRGs 的表达水平差异。基于SLC15A1、SLC5A4、SLC28A3、SLC50A1 基因构建列线 图，分析以上 4 个基因的表达水平与 ASD 发生的相关性。结果 GSE6575 和 GSE77103 数据集去批次后数据分布较均匀，获得 1 010 个 DEGs，其中 692 个在 ASD 样本中下调，318 个在 ASD 样本中上调，并获得 25 个 DE-SGRGs。关联网络图显示：27 个基因呈 102 对相关 性，其中SLC15A1 基因与其他分析的基因均正相关，具有代表性。GO 通路富集分析结果显示：DE-SCRGs 参与的生物学过程主要是跨 膜运输等功能；KEGG 通路富集分析结果显示：DE-SCRGs 参与的部分信号通路主要是蛋白质消化吸收、氮代谢等过程。通过 LASSO、 SVM-RFE、RF 算法各得到 16、16、7 个候选特征基因，取交集后得到 4 个候选基因（SLC15A1、SLC5A4、SLC28A3、SLC50A1）作 为生物标志物。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示：4 个生物标志物预测 ASD 发生的曲线下面积（AUC）均＞0.7，整体模型的 AUC=0.896。在训练集和验证集中，SLC15A1、SLC28A3、SLC50A1 基因的表达趋势保持一致，SLC5A4 基因的表达在验证集中无差异； 训练集中 ASD 男童、女童样本的SLC50A1 基因表达有差异。列线图结果显示：SLC15A1 基因的表达与 ASD 的发生呈负相关。实验验证 结果显示：ASD 组患儿血液样品中SLC15A1 基因表达水平低于 NC 组（P＜0.05）。结论 SLC15A1 基因表达水平与 ASD 呈负相关，异 常表达可降低寡肽物质的转运，进而影响 ASD 的发生或加重。

摘要:目的 探究体外膈肌起搏器（EDP）联合无创呼吸机治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的效果， 为临床治疗提供参考。方法 于 2022 年 11 月至 2023 年 3 月期间，选取甘肃省第二人民医院诊治的 100 例中重度 AECOPD 患者，根据 随机数字表法将其划分为对照组和观察组，每组各 50 例。对照组患者采用无创呼吸机治疗，观察组采用 EDP 联合无创呼吸机治疗。比 较两组患者肺功能指标、血气指标、症状积分、膈肌增厚分数（TF）、气管插管发生情况。结果 治疗后，两组患者第 1 秒用力呼气量 （FEV1）、FEV1/ 用力肺活量（FVC）、动脉血氧分压（PaCO2）均升高，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，两组患者氧 合指数（OI）、改良英国医学研究委员会呼吸困难分级量表（mMRC）评分均降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，两 组患者膈肌增厚分数（TF）均升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。两组患者气管插管发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 EDP 联合无创呼吸机治疗中重度 AECOPD 患者临床效果较好，可提高肺功能，缓解呼吸肌疲劳状态，降低气管插管发生的风险， 值得临床应用。

摘要:目的 分析高速涡轮钻微创拔牙与锤凿劈冠法在下颌阻生智齿拔除术中的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月诸城市中西医结合医院收治的 120 例拟行下颌阻生智齿拔除术患者的临床资料进行回顾性分析。根据拔牙治疗 方案不同分为锤凿劈冠组（60 例，采用锤凿劈冠法拔牙）和微创拔牙组（60 例，采用高速涡轮钻微创拔牙）。比较两组患者疼痛程度、 并发症发生情况、炎症因子 [C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）] 水平。结果 两组患者视觉模拟量 表（VAS）疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异。两组患者术后 48 h VAS 疼痛评分均低于术后 12、24 h，且微创拔牙组术后 24、48 h VAS 疼痛评分均低于锤凿劈冠组（均P＜0.05）。微创拔牙组患者并发症总发生率低于锤凿劈冠组（P＜0.05）。术后 5 d，两组患者 CRP、 TNF-α、IL-6 水平均升高，但微创拔牙组升高幅度均小于锤凿劈冠组（均P＜0.05）。结论 相较于锤凿劈冠法，高速涡轮钻微创拔牙在下 颌阻生智齿拔除术中的应用效果更好，可抑制术后炎症反应，减轻疼痛程度，且安全性更高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨达格列净对急性心肌梗死（AMI）伴 2 型糖尿病（T2DM）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后心肾功能的影响， 为临床治疗提供参考。方法 选取在 2021 年 1 月至 2023 年 12 月期间于庆阳市第二人民医院接受 PCI 治疗的 AMI 伴 T2DM 患者 86 例， 按照随机数字表法将其划分成对照组和观察组，每组均为 43 例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用达格列净联合常规治疗。比较 两组患者临床疗效、不良反应发生情况、肾功能指标、心功能指标。结果 与对照组比较，观察组患者临床疗效较好，治疗总有效率较高 （均P＜0.05）。观察组与对照组患者不良反应总发生率对比，未见差异存在统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后血 肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均降低，同时观察组更低；两组患者 肌酐清除率（Ccr）、24 h 尿量、左心室射血分数（LVEF）均升高，同时观察组更高；两组患者 6 min 步行试验（6MWD）距离均延长， 同时观察组更长（均P＜0.05）。结论 达格列净应用于 PCI 术后 AMI 伴 T2DM 患者疗效较好，安全性较高，可有效改善心功能、肾功 能，值得临床应用。

摘要:目的 分析马来酸麦角新碱联合缩宫素在瘢痕子宫剖宫产术中及术后的止血效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月兴化市妇幼保健院收治的 72 例行瘢痕子宫剖宫产患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各 36 例。对照组患者剖宫产术中采用缩宫素，观察组患者在对照组基础上联用马来酸麦角新碱。比较两组患者出血量、产后出血与产后 贫血发生情况、凝血功能指标 [ 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、D- 二聚体（D-D）与纤维蛋白原（FIB）] 水 平、血常规指标 [ 血小板计数（PLT）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）] 水平、不良反应发生情况。结果 两组患者出血量具有 时间、组间、交互差异（F 时间 =22.278，P 时间＜0.05；F 组间 =54.357，P 组间＜0.05；F 交互 =48.335，P 交互＜0.05）。两组患者术中、术后 2 h 、术 后 24 h 的出血量呈先降低后升高的趋势，两组患者术后 2、24 h 出血量均低于术中，且观察组均低于对照组；两组患者术后 24 h 出血量 均高于术后 2 h，但观察组低于对照组（均P＜0.05）。观察组患者产后出血和产后贫血发生率均低于对照组（均P＜0.05）。术后，两组 患者 PT、APTT 均缩短，且观察组均短于对照组；两组患者 D-D、FIB 水平均降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。术后，两组 患者 PLT、RBC、Hb 水平均降低，但观察组下降幅度均小于对照组（均P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 马来酸麦角新碱联合缩宫素用于行瘢痕子宫剖宫产患者，可有效减少术中及术后出血量，改善凝血功能，且安全性较 高，值得临床应用。

摘要:目的 探究左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭（CRF）患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 10 月至 2023 年 10 月扬州大学附属江都人民医院收治的 120 例 CRF 患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组， 各 60 例。对照组患者采用血液透析治疗，观察组患者采用左卡尼汀联合血液透析治疗。比较两组患者肾功能指标 [ 血肌酐（Scr）、胱抑 素 C（Cys-C）、尿素氮（BUN）] 水平、炎症因子 [ 肿瘤坏死因子（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）] 水平、营 养因子 [ 前蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、血红蛋白（Hb）]、维生素水平。结果 治疗后，两组患者 Scr、Cys-C、 BUN、TNF-α、CRP、IL-6 水平均降低，且观察组均低于对照组；两组患者 PA、ALB、TRF、Hb、维生素 D、维生素 B12 水平均升高， 且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。结论 采用左卡尼汀联合血液透析治疗 CRF 患者效果较好，可减轻炎症反应，改善肾功能，维持 透析患者正常营养状态，值得临床应用。

摘要:目的 分析单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 回顾性选 取山东省第一康复医院收治的 120 例慢性心力衰竭患者的临床资料进行分析，选例时间为 2022 年 4 月至 2023 年 6 月。根据治疗方案分 为单一治疗组和联合治疗组，每组 60 例。单一治疗组患者接受培哚普利叔丁胺治疗，联合治疗组患者单一治疗组基础上接受单硝酸异山 梨酯治疗。比较两组患者心功能指标 [ 左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、 尿钠肽（BNP）] 水平、心排血指数（CI）、N 末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、药物不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患 者 LVEF 均升高，且联合治疗组高于单一治疗组；两组患者 LVESD、LVEDD 均减小，且联合治疗组均小于单一治疗组；两组患者 BNP 水平、CI、NT-proBNP 水平均降低，且联合治疗组均低于单一治疗组（均P＜0.05）。联合治疗组患者出现 1 例低血压、1 例头晕、2 例 胃肠系统不适，单一治疗组患者出现 1 例低血压、1 例头晕、3 例胃肠系统不适，组间药物不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 单硝酸异山梨酯联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭患者效果较好，可调节心脏泵血功能，减轻心脏负荷，改善心 功能，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨 Damon-Q 金属自锁托槽在正畸患者中的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 2 月至 12 月遵义 市红花岗区口腔医院收治的 60 例正畸患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者采用非自锁托槽 治疗，观察组患者采用 Damon-Q 金属自锁托槽治疗。比较两组患者正畸效果、牙周健康状况及口腔咬合功能。结果 观察组患者正畸效 果优于对照组（P＜0.05）。治疗 1 个月后，两组患者软垢指数、牙龈指数、龈沟出血指数均升高，但观察组升高幅度均小于对照组；两 组患者最大咬合力、咬合速率、咀嚼效能均下降，但观察组降低幅度均小于对照组；两组患者咀嚼次数均减少，但观察组减少幅度大于 对照组（均P＜0.05）。结论 Damon-Q 金属自锁托槽在正畸患者中的应用效果较好，可有效改善患者牙周状况，提高正畸后口腔咬合功 能，值得临床应用。

摘要:目的 探讨尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛的效果，为临床治疗提供参考。 方法 于 2021 年 1 月至 2023 年 11 月期间，选取在岐山县妇幼保健计划生育服务中心所进行治疗的 80 例冠心病心绞痛患者，依照随机 数字表法将其划分成对照组和观察组，每组各 40 例。对照组患者采用尼可地尔治疗，观察组患者在对照组基础上联合氯吡格雷治疗。比 较两组患者临床疗效、心电图指标 [ 校正 QT 间期离散度（QTcd）、QT 间期离散度（QTd）]、心功能指标 [ 左心室射血分数（LVEF）、 左心室舒张末期内径（LEVDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室心输出量（LVCO）]、不良反应发生情况。结果 观察组 患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，两组患者 QTcd、QTd 均减少，且观察组均少于对照组 （均P＜0.05）。治疗后，两组患者 LVEF、LVCO 均升高，且观察组均高于对照组；两组患者 LEVDD、LVESD 均减小，且观察组均小于 对照组（均P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 尼可地尔联合氯吡格雷治疗冠心病心绞 痛疗效较好，可有效缓解患者临床症状，改善心功能，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎（AR）合并鼻中隔偏曲（NSD）患者的疗 效，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 4 月淄博市淄川区医院收治的 60 例 AR 合并 NSD 患者，按照随机数字表 法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者行鼻中隔矫正术治疗，观察组在对照组基础上结合鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术治疗。 比较两组患者鼻部症状评分、鼻功能指标水平、炎症因子水平、并发症发生情况、生活质量评分。结果 随访 1 个月后，两组患者鼻 涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒评分均降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）；随访 1 个月后，两组患者糖精清除时间均缩短，且观察组短 于对照组（P＜0.05），两组患者鼻腔阻力均减小，且观察组小于对照组（P＜0.05）；随访 1 个月后，两组患者白细胞介素 -6（IL-6）、 C 反应蛋白（CRP）水平均降低，且观察组均低于对照组（均 P＜0.05）；观察组患者并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）；随 访 1 个月后，两组患者鼻部症状、眼部症状、其他症状、行为问题、睡眠障碍、情感障碍、活动限制评分均降低，且观察组均低于对照 组（均P＜0.05）。结论 鼻内镜下鼻甲黏膜下部分切除术结合鼻中隔矫正术治疗 AR 合并 NSD 患者效果较好，能够有效减轻鼻部症状， 缓解炎症反应，改善鼻功能，减少并发症的发生风险，提升生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 探究补肾活血方联合梅花针叩刺治疗男性雄激素性脱发的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 1 月 至 2023 年 6 月肇庆医学院附属医院收治的 60 例男性雄激素性脱发患者为研究对象，根据随机数字表法分为参照组和研究组，各 30 例。 参照组患者采用补肾活血方治疗，研究组患者采用补肾活血方联合局部梅花针叩刺治疗。比较两组患者临床疗效、性激素指标 [ 血清睾酮 （T）、雌二醇（E2）] 水平、中医证候积分。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者治疗总有效率 高于参照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者 T、E2 水平均降低，且研究组均低于参照组（均P＜0.05）；两组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、 夜尿多、性欲减退的积分均降低，且研究组均低于参照组（均P＜0.05）。结论 补肾活血方联合梅花针叩刺治疗雄激素性脱发患者效果 较好，可促进毛发再生，减少脱发面积，改善腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿多、性欲减退等临床症状，降低性激素水平，值得临床应用。

摘要:目的 分析龙氏正骨推拿联合电针治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 9 月亳州市华佗中医院收治的 78 例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和研究组，各 39 例。参照组 患者采用电针治疗，研究组患者采用龙氏正骨推拿联合电针治疗。比较两组患者临床疗效、临床症状评分、椎动脉 - 基底动脉血流动力 学指标 [ 时间平均流速（TMFV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）] 及不良反应发生情况。结果 研究组患者临床疗效优于参照组， 治疗总有效率高于参照组（均P＜0.05）。治疗后 2 个月，两组患者恶心呕吐、晕眩、肩颈痛、头痛评分及 PI、RI 均降低，且研究组均低 于参照组；两组患者 TMFV 均升高，且研究组高于参照组（均P＜0.05)。研究组患者不良反应总发生率低于参照组（P＜0.05）。结论 龙 氏正骨推拿联合电针治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果较好，可有效改善临床症状及椎动脉 - 基底动脉血流动力学，且安全性较高，值 得临床应用。

摘要:目的 探讨益肾活血降浊方灌肠联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 3 月至 2024 年 1 月靖边县人民医院收治的 180 例慢性肾衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 90 例， 对照组采用尿毒清颗粒治疗，观察组采用益肾活血降浊方灌肠联合尿毒清颗粒治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能指 标 [ 尿酸（UA）、肌酐清除率（Ccr）、β2- 微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）] 水平、炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介 素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）] 水平、不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效、不良反应总发 生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者主证、次证积分及 UA、β2-MG、BUN、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP 水平均降低，且观察组均低于对照组；两组患者 Ccr 水平均升高，且观察组高于对照组 （均P<0.05）。结论 益肾活血降浊方灌肠联合尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭患者的临床效果较好，可有效缓解疾病症状，改善肾功能， 减轻炎症反应，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨生脉散加减联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）术 后的临床疗效，对其心功能的改善作用，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 4 月至 2023 年 9 月于泰安市中医医院进行 PCI 治疗 的 125 例冠心病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（62 例，采用氯吡格雷治疗）和观察组（63 例，采用生脉散加减联合氯 吡格雷治疗）。比较两组患者中医证候积分、临床指标 [ 左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、6 min 步行试验 （6MWT）距离 ]、临床疗效、不良心脏事件发生情况、并发症发生情况。结果 治疗后，两组患者胸痛、胸闷、心悸、气短乏力的中医 证候积分均降低，且观察组均低于对照组；两组患者 LVEF 均升高，且观察组高于对照组；两组患者 LVEDD 均减小，且观察组小于对照 组；两组患者 6MWT 距离均增加，且观察组大于对照组（均P＜0.05）。观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组，不 良心脏事件及并发症总发生率均低于对照组（均P＜0.05）。结论 生脉散加减联合氯吡格雷治疗冠心病 PCI 术后患者效果较好，可有效 改善心功能，减轻临床症状，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨蜂针疗法联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月梧州市中医医院收治的 63 例晚期前列腺癌患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组（30 例）和观察组（33 例）。对照 组患者采用内分泌疗法治疗，观察组患者采用蜂针疗法联合内分泌疗法治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血清前列腺特异 抗原（PSA）水平、终点指标（中位 PSA 水平、PSA 反应率）、不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组，客观缓解 率（ORR）和疾病控制率（DCR）均高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，两组患者排尿困难、肉眼血尿、骨痛、倦怠无力、舌质微红、 脉滑数积分均降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）；两组患者血清 PSA 水平均降低，且观察组低于对照组（均P＜0.05）。随访 3 个月后，观察组患者中位 PSA 水平、PSA 反应率均高于对照组（均P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 蜂针疗法联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌患者效果较好，不仅能有效改善患者临床症状，还能降低血清 PSA 水平、 延缓疾病进展，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨八味消胀散外敷神阙穴与益气活血利水方联合西医治疗肝硬化失代偿期顽固性腹腔积液的效果，为临床治疗提 供参考。方法 选取 2021 年 10 月至 2023 年 10 月泰兴市中医院收治的 61 例肝硬化失代偿期顽固性腹腔积液患者，随机数字表法分为对 照组（30 例，采用常规西医治疗）和研究组（31 例，采用八味消胀散外敷神阙穴与益气活血利水方联合常规西医治疗）。比较两组患者 临床疗效、腹围、体质量、24 h 尿量、症状（乏力、腹腔积液、纳差、腹胀）评分和消失时间、肝功能指标水平。结果 研究组患者临 床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者腹围均减小，且研究组小于对照组；两组患者体质量均 减小，且研究组小于对照组；两组患者 24 h 尿量均增加，且研究组多于对照组；两组患者各症状评分及丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨 酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平均降低，且研究组均低于对照组；研究组白蛋白（ALB）更高（均P<0.05）。研究组患者各 症状消失时间均短于对照组（均P<0.05）。结论 八味消胀散外敷神阙穴与益气活血利水方联合西医治疗肝硬化失代偿期顽固性腹腔积 液的效果较好，可减轻临床症状，改善肝功能，值得临床应用。

摘要:目的 探究和营止痛汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者术后疼痛程度、血清学指标变化及腰椎功能的影响，为 临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 2 月梅州市第二中医医院收治的 130 例 OVCF 患者为研究对象，根据随机数字表 法分为参照组和观察组，各 65 例。两组患者均行手术治疗，术后参照组患者接受常规治疗，观察组患者在参照组基础上联合和营止痛汤 治疗。比较两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分、 疗效相关血清学指标 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、D- 二聚体（D-D）、血管内皮生长因子（VEGF）] 水平及不良反应发生情况。结果 治 疗第 7 天，两组患者 VAS 疼痛评分、ODI 评分、IL-6 水平、D-D 水平均降低，且观察组均低于参照组；两组患者 JOA 评分、VEGF 水平 均升高，且观察组均高于参照组（均P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 和营止痛汤治 疗 OVCF 术后患者效果较好，可减轻患者疼痛程度及炎症反应，促进腰椎功能恢复，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 观察归脾汤治疗心律失常心脾两虚的临床效果及对患者生活质量的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 4 月至 2023 年 12 月郓城县中医医院收治的 80 例心律失常心脾两虚患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组均为 40 例。对照组患者采用美托洛尔治疗，研究组患者在对照组基础上联合归脾汤治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、生活质量 综合评定问卷 -74（GQOL-74）评分、心功能指标水平、中医证候积分、血管内皮功能 [ 血浆内皮素（ET）、神经肽 Y（NPY）] 水平。 结果 两组患者临床疗效、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；研究组患者治疗有效率高于对照组（P<0.05）。 治疗后，两组患者生活、社会、躯体、心理的 GQOL-74 评分及左心室射血分数（LVEF）均升高，且研究组均高于对照组；两组患者左心 室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均减少，且研究组均小于对照组；两组患者纳差、胸闷气短、神疲乏力、 头晕目眩的中医证候积分及 ET、NPY 水平均降低，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。结论 心律失常心脾两虚患者应用归脾汤治疗 的临床效果较佳，可对临床症状加以缓解，心功能指标予以改善，同时对患者生活质量进行提高，且未见明显不良反应，值得临床推广 应用。

摘要:目的 分析加味宣白承气汤联合盐酸氨溴索治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的效果及对患者免疫功能的影响，为临床治疗提 供参考。方法 将选例时间为 2021 年 8 月至 2023 年 12 月，选例地点为南京市中西医结合医院的 100 例痰热壅肺型老年重症肺炎患者的 临床资料进行收集并整理，作回顾性分析。根据两种不同的治疗方法将患者分为单一治疗组和联合治疗组，每组均为 50 例。单一治疗组 患者采用盐酸氨溴索治疗，联合治疗组患者在单一治疗组的基础上联合加味宣白承气汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、 T 淋巴细胞亚群、肺炎严重指数（PSI）、急性生理学和慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分。结果 联合治疗组患者临床疗效优于单一治 疗组，治疗总有效率高于单一治疗组（均P＜0.05）。治疗后，各项中医证候积分及 CD8+ T 淋巴细胞百分比、PSI 评分、APACHE Ⅱ评分 均降低，且联合治疗组均低于单一治疗组；两组患者 CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均升高，且联合治疗组均高于单一 治疗组（均P＜0.05）。结论 采用加味宣白承气汤与盐酸氨溴索联合治疗有效缓解痰热壅肺型老年重症肺炎患者临床症状，同时对其免 疫功能进行提高，对其预后功能进行改善，临床疗效较优，值得临床推广应用。

摘要:目的 探讨清浊益肾汤联合达格列净治疗老年糖尿病肾病的效果及对患者肾功能、炎症因子的影响，为临床治疗提供参考。 方法 将选例时间设置为 2022 年 1 月至 2023 年 6 月，选例地点设置在平原县中医院，将该时间段内确诊的老年糖尿病肾病患者纳入本研 究，共 100 例。以随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 50 例。对照组患者采用达格列净治疗，观察组患者采用清浊益肾汤联合达 格列净治疗。比较两组患者血糖指标 [ 空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）] 水平、炎症因子指标 [ 超 敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平、氧化应激指标 [ 超氧化物歧化酶（SOD）、丙 二醛（MDA）] 水平、肾功能指标 [ 血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）] 水平。结果 治疗 3 个月后，两组患者 FPG、2 hPG、HbAlc、 hs-CRP、IL-8、TNF-α、MDA、Scr、BUN 水平均降低，且观察组均低于对照组；两组患者 SOD 水平均升高，且观察组高于对照组 （均P＜0.05）。结论 清浊益肾汤联合达格列净可有效控制老年糖尿病肾病患者的血糖水平，减轻其炎症反应，同时对其氧化应激反应 及肾功能进行改善，临床效果较好，值得临床推广应用。

摘要:目的 观察舒筋活血汤联合正清风痛宁注射液治疗肩周炎对患者肩关节功能恢复效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 7 月东营胜利胜东医院收治的 86 例肩周炎患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各 43 例。对照 组患者采用正清风痛宁注射液治疗，观察组患者采用舒筋活血汤联合正清风痛宁注射液治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、 肩关节功能恢复情况、肩关节活动度、疼痛因子水平、不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对 照组（均P＜0.05）。治疗后，两组患者肩部疼痛、得温痛减、头晕眼花、面色淡白积分及神经肽 P 物质（SP）、前列腺素 E2（PGE2）、 环氧化酶 -2（COX-2）水平均降低，且观察组均低于对照组；两组患者 Constant-Murley 肩关节功能评分量表（CMS）评分均升高，且观 察组均高于对照组；两组患者肩关节后伸、前屈、外展活动度均增加，且观察组均大于对照组（均P＜0.05）。两组患者不良反应总发生 率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 舒筋活血汤联合正清风痛宁注射液治疗肩周炎患者效果较好，可促进肩关节功能恢复，提 高肩关节活动度，降低疼痛程度，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨通脱法针灸联合理筋正骨法治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者腰椎功能的影响，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2020 年 12 月至 2023 年 12 月吉安市中心人民医院收治的 90 例腰椎间盘突出症患者为研究对象，依照随机数字表法分为对照 组和观察组，各 45 例。对照组患者接受通脱法针刺治疗，观察组患者接受通脱法针刺联合理筋正骨法治疗。比较两组患者临床疗效、中 医证候积分及腰椎功能改善情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，两组患者 腰腿痛、腿膝乏力、畏寒肢冷、精神状态的中医证候积分及 Oswestry 功能障碍指数（ODI）均降低，且观察组均低于对照组；两组患者 日本骨科协会评估治疗分数（JOA）均升高，且观察组高于对照组（均P＜0.05）。结论 脱法针刺联合理筋正骨法治疗腰椎间盘突出症 的临床效果较好，可有效缓解腰腿痛、腿膝乏力等症状，改善腰椎功能，值得临床应用。

摘要:目的 分析糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的预测价值，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 3 月至 2023 年 3 月天水市第四人民医院收治的 92 例妊娠期糖尿病合并子痫前期患者的临床资料，进行回顾性分析。根据妊娠结 局分为妊娠不良组（41 例）和妊娠良好组（51 例）。比较两组患者糖脂代谢指标 [ 糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、空 腹血糖（FBG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）] 水平，分析 影响妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的独立危险因素，分析糖脂代谢指标对妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的预测价 值。结果 妊娠不良组患者 HbA1c、FINS、LDL-C 水平均高于妊娠良好组， HDL-C 水平低于妊娠良好组（均P＜0.05）。两组患者 FBG、 TG、TC 水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示： HbA1c、FINS、LDL-C 水平升高， HDL-C 水平降低均为影响妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的独立危险因素（均P＜0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示： HbA1c、FINS、HDL-C、LDL-C 水平预测妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的 AUC 值分别为 0.851、0.790、0.852、0.740，敏感度 分别为 0.732、0.659、0.707、0.634，特异度分别为 0.804、0.745、0.784、0.706（均P＜0.05）。结论 HbA1c、FINS、LDL-C 水平升高， HDL-C 水平降低均为影响妊娠期糖尿病合并子痫前期患者妊娠结局的独立危险因素，糖脂代谢指标对妊娠结局具有较好的预测价值，临 床应密切检测该类指标并及时干预，改善不良妊娠结局。

摘要:目的 分析 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后并发心力衰竭（简称心衰）的影响因素，为 临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 10 月至 12 月河北燕达医院收治的 100 例 STEMI 患者的临床资料，进行回顾性分析。患者均接受 PCI 治疗，根据患者术后心衰发生情况分为心衰组（40 例，发生心衰）和无心衰组（60 例，未发生心衰）。比较两组患者临床资料，采 用多因素 Logistic 回归分析影响 STMEI 患者 PCI 后并发心衰的独立危险因素。结果 两组患者年龄、文化程度、总缺血时间、家庭关注 度测评量表（APGAR）评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；心衰组患者空腹血糖＞6.1 mmol/L、血清心肌肌钙蛋白水平（cTnⅠ） 水平＞1.5 μg/L、多支病变、合并糖尿病、血清脑钠肽（BNP）水平＞100 pg/mL 占比均高于无心衰组（均P＜0.05）。多因素 Logistic 回归 分析结果显示，空腹血糖＞6.1 mmol/L、血清 cTnⅠ水平＞1.5 μg/L、多支病变、合并糖尿病、血清 BNP 水平＞100 pg/mL 均为影响 STEMI 患 者 PCI 后并发心衰的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 空腹血糖＞6.1 mmol/L、血清 cTnⅠ水平＞1.5 μg/L、多支病变、合并糖尿病、血清 BNP 水平＞100 pg/mL 均为影响 STEMI 患者 PCI 后并发心衰的独立危险因素，临床应加强对患者相关临床资料的评估与 PCI 后的监测， 以改善患者预后。

摘要:目的 探讨老年 2 型糖尿病（T2DM）患者并发甲状腺功能减退症（简称甲减）的独立危险因素，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月郯城县精神病医院收治的 36 例老年 T2DM 并发甲减患者为甲减组，另选取同期的 56 例甲状腺 功能正常的老年 T2DM 患者为甲状腺功能正常组，进行回顾性分析。比较两组患者临床资料、实验室指标 [ 空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固 醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）]，分析影 响老年 T2DM 患者并发甲减的独立危险因素。结果 两组患者性别、吸烟史、高血压史、冠心病史及 2 hPG、TC、HDL-C、LDL-C、FT3 水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；甲减组患者年龄、BMI、糖尿病病程、HOMA-IR 及 FPG、HbAlc、TG、TSH 水平均高 于甲状腺功能正常组，FT4 低于甲状腺功能正常组（均P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：糖尿病病程、HOMA-IR、HbAlc、 TG 均为影响老年 T2DM 患者并发甲减的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 糖尿病病程、HOMA-IR、HbAlc、TG 均为影响老年 T2DM 患者并发甲减的独立危险因素，临床应采取有效措施加以干预，以降低甲减的发生风险。

摘要:目的 探讨超声引导下连续性股神经阻滞麻醉对全膝关节置换术（TKA）患者的镇痛效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2021 年 9 月至 2023 年 9 月灌云县人民医院收治的 60 例经 TKA 治疗的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察 组，各 30 例。对照组患者接受自控镇痛（PCA）治疗，观察组患者接受声引导下连续性股神经阻滞麻醉治疗。比较两组患者疼痛程度、 患肢股四头肌肌力评分、患肢屈膝角度和伸膝角度、不良反应发生情况。结果 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、患肢股四头 肌肌力评分、患肢屈膝角度、患肢伸膝角度均具有时间、组间、交互效应差异。两组患者术后 48 h VAS 疼痛评分均低于术后 4、6、12、 24 h，两组患者术后 24 h VAS 疼痛评分均低于术后 4、6 、12 h，两组患者术后 12 h VAS 疼痛评分均低于术后 4 、6 h，两组患者术后 6 h VAS 疼痛评分均低于术后 4 h，且观察组均低于对照组；两组患者术后 48 h 患肢股四头肌肌力评分均高于术后 4、6、12、24 h，两组患 者术后 24 h 患肢股四头肌肌力评分均高于术后 4、6 、12 h，两组患者术后 12 h 患肢股四头肌肌力评分均高于术后 4 、6 h，两组患者术 后 6 h 患肢股四头肌肌力评分均高于术后 4 h，且观察组均高于对照组；两组患者术后 72 h 患肢屈膝角度均大于术后 24、36、48、60 h， 两组患者术后 60 h 患肢屈膝角度均大于术后 24、36 、48 h，两组患者术后 48 h 患肢屈膝角度均大于术后 24、36 h，两组患者术后 36 h 患肢屈膝角度均大于术后 24 h，且观察组均大于对照组；两组患者术后 72 h 患肢伸膝角度均小于术后 24、36、48、60 h，两组患者术后 60 h 患肢伸膝角度均小于术后 24、36 、48 h，两组患者术后 48 h 患肢伸膝角度均小于术后 24、36 h，两组患者术后 36 h 患肢伸膝角度均 小于术后 24 h，且观察组均小于对照组（均P＜0.05）。观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 超声引导下连续性 股神经阻滞麻醉对 TKA 患者的镇痛效果较好，对患肢股四头肌肌力的影响更小，有利于改善患肢屈膝与伸膝功能，且安全性较高，值得 临床应用。

摘要:目的 探讨 24 h 尿微量白蛋白（24 h UmALB）定量、尿微量白蛋白 / 肌酐比值（ACR）在早期糖尿病肾病（DKD）中的诊 断价值，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 8 月至 2023 年 8 月收治的 100 例早期 DKD 患者纳入早期 DKD 组，另选取同期于益 阳市中心医院体检的 50 例健康体检者设为健康组，进行回顾性分析。比较两组研究对象临床资料，分析 ACR 与 24 h UmALB 定量的相 关性，分析 ACR、24 h UmALB 定量与肾功能指标的相关性，分析 ARC 预测早期 DKD 的价值。结果 两组研究对象年龄、性别比较， 差异均无统计学意义（均P＞0.05）；早期 DKD 组研究对象 ACR、24 h UmALB 定量、血肌酐、胱抑素 C 均高于健康组，肾小球滤过率 （eGFR）低于健康组（均P＜0.05）。相关性分析结果显示：ACR 与 24 h UmALB 定量呈正相关（r =0.825，P＜0.05）；ACR、24 h UmALB 定量与胱抑素 C 均呈正相关，ACR、24 h UmALB 定量与 eGFR 均呈负相关（均P＜0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示： ARC 预测早期 DKD 的曲线下面积（AUC）为 0.989，敏感度为 93.7%，特异度为 96.4%。结论 ACR、24 h UmALB 定量、血肌酐、胱 抑素 C、eGFR 均与早期 DKD 的发生具有相关性，临床应加强对患者相关临床资料的评估与治疗期间的监测，改善患者的预后，且 ACR 诊断早期 DKD 具有操作简便、早期敏感度高、结果可靠等优势，值得临床应用。

摘要:目的 分析多层螺旋 CT（MSCT）联合 MRI 在腕关节损伤诊断中的应用价值，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2024 年 1 月庆阳市西峰区人民医院收治的 80 例需行关节镜检查的腕关节损伤患者的临床资料，进行回顾性分析。所有患者术前均 行 MSCT、MRI 检查，以关节镜检查结果为金标准，分析 MSCT 联合 MRI 检查在腕关节损伤中的诊断价值。结果 联合检查检出率均高 于 MSCT、MRI 单一检查（均P＜0.05）。80 例腕关节损伤患者中，金标准检查结果显示：腕关节骨折 11 例，腕关节脱位 6 例，隐匿性骨 折 8 例，移位骨折 9 例，软骨损伤 42 例，骨挫伤 4 例；依据金标准结果，联合检查检出各类骨折准确率分别为腕关节骨折 100.00%、腕 关节脱位 100.00%、隐匿性骨折 87.50%、移位骨折 100.00%、软骨损伤 97.62%、骨挫伤 100.00%，联合检查整体病理分型检出准确率高 于 MSCT、MRI 单一检查。42 例病理分型为软骨损伤的患者中，金标准诊断结果显示：Ⅰ期 13 例，Ⅱ期 15 例，Ⅲ期 8 例，Ⅳ期 6 例； 依据金标准结果，联合检查软骨损伤类型检出准确率分别为Ⅰ期 100.00%、Ⅱ期 100.00%、Ⅲ期 100.00%、Ⅳ期 83.33%，联合检查整体 软骨损伤类型检出准确率高于 MSCT、MRI 单一检查。结论 MSCT 联合 MRI 诊断腕关节损伤及其病理分型、软骨损伤类型的准确率较 高，可用于腕关节损伤的辅助诊断。

摘要:本研究分析 1 例肾小管间质性肾炎 - 葡萄膜炎（TINU）综合征患者的诊疗过程并总结经验，以期为减少临床上对该类疾病 的误诊误治。患者为女性，24 岁，因间断发热 1 月，恶心、呕吐伴视物模糊半月入院，曾到当地卫生院就诊，初步诊断为“眼结膜炎”， 对症治疗未见明显改善。遂于枣庄市立医院就诊，入院通过完善查体、血常规、感染性标志物、尿常规及尿蛋白、肾功能、生化检验、 肾穿刺活检等检查，确诊为 TINU 综合征，予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物治疗，定期随访，患者病情明显好转。本研究对确诊的 1 例 TINU 综合征患者进行报告，并系统回顾相关文献，以增强临床医师对 TINU 综合征的认知，优化其早期诊断和治疗策略。

摘要:目的 探讨程序化疼痛管理与营养支持联合应用对老年癌症晚期患者癌性疼痛、营养状态及生活质量的影响，为临床治疗 提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月镇江市第三人民医院收治的 68 例老年癌症晚期患者为研究对象，依据随机数字表法 分为参照组和研究组，各 34 例。参照组患者采用传统管理措施，研究组患者在参照组基础上联合应用程序化疼痛管理与营养支持。比较 两组患者疼痛程度、营养状态相关指标 [ 白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）] 水平、欧洲癌症研究治疗组织癌症患者生 命质量测定量表体系核心量表 30（EORTC QLQ-C30）评分、治疗满意度。结果 治疗后，两组患者口头评分法（VRS）评分均降低， 且研究组低于参照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者 ALB、PA、TP 水平及各项 EORTC QLQ-C30 评分均升高，且研究组均高于参照组 （均P＜0.05）。研究组患者治疗满意度优于对照组，总满意率高于参照组（P＜0.05）。结论 程序化疼痛管理与营养支持联合应用，能 有效缓解老年癌症晚期患者的癌性疼痛，改善机体营养状态，提高生活质量，且治疗满意度较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究轻中度产后压力性尿失禁（SUI）经电磁刺激联合凯格尔运动治疗的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选 取 2020 年 2 月至 2023 年 9 月民乐县妇幼保健院妇收治的 130 例轻中度产后 SUI 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与研究 组，各 65 例。对照组患者采用凯格尔运动治疗，研究组患者采用电磁刺激联合凯格尔运动治疗。比较两组患者临床疗效、盆底功能（膀胱 颈活动度、阴道静息压、阴道收缩压）、尿动力学指标 [ 腹压漏尿点压（ALPP）、最大尿道闭合压力（MUCP）、最大尿流率（Qmax）] 水平及不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效及不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；研究组患者治疗总有 效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者膀胱颈活动度均减小，且研究组小于对照组；两组患者阴道静息压、阴道收缩压、ALPP、 MUCP、Qmax 均升高，且研究组均高于对照组（均P＜0.05）。结论 轻中度产后 SUI 患者采用电磁刺激联合凯格尔运动治疗效果较好， 可有效改善盆底功能及尿动力学指标，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 分析胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石合并慢性胆囊炎患者的效果。方法 于 2019 年 1 月 至 2023 年 12 月期间，选取甘肃省武威肿瘤医院接受治疗的 75 例 LC 合并慢性胆囊炎患者的临床资料，研究方法采用回顾性分析。按照 手术入路方式不同分为胆囊三角组（38 例）与胆囊后三角组（37 例）。胆囊三角组接受胆囊三角解剖入路 LC 治疗，胆囊后三角组患者 接受胆囊后三角解剖入路 LC 治疗。比较两组患者术后康复指标、并发症发生情况、血清学指标 [ 白细胞介素 -8（IL-8）、C 反应蛋白 （CRP）、白细胞计数（WBC）、细胞间黏附分子 -1（ICAM-1）] 水平及生活质量。结果 与胆囊三角组比较，胆囊后三角组患者肠鸣音 恢复时间、肛门首次排气时间、住院时间均较短（均P＜0.05）。两组患者并发症总发生率比较，未见差异存在统计学意义（P＞0.05）。两 组患者术后 7 d IL-8、CRP、WBC、ICAM-1 水平均高于治疗前，但胆囊后三角组升高幅度均小于胆囊三角组；两组患者躯体疼痛、生理 功能、精神健康、健康变化的简明健康状况调查量表（SF-36）评分均升高，且胆囊后三角组均高于胆囊三角组（均P＜0.05）。结论 胆 囊结石合并慢性胆囊炎患者应用胆囊后三角解剖入路 LC 治疗方案效果较好，可促进患者术后恢复，有效减轻炎症反应，提高生活质量， 且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究重组人尿激酶原（rhPro-UK）联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术治疗急性心肌梗死（AMI）患者的可行性， 为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 9 月至 12 月怀集县人民医院收治的 80 例 AMI 患者临床资料进行回顾性分析，按照治疗方案 不同分为 PCI 组和联合组，各 40 例。PCI 组患者行 PCI 术治疗，联合组在 PCI 组基础上联合 rhPro-UK 冠状动脉内注射治疗。比较两组 患者临床疗效、心功能指标 [ 左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室间隔厚度（IVST）]、血清心肌损伤 标志物 [ 乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、脑钠肽（BNP）] 水平、心血管不良事件（MACE）发生情况。结果 联合 组患者临床疗效优于 PCI 组，治疗总有效率高于 PCI 组（均P＜0.05）。治疗后，两组患者 LVEF 均增加，且联合组均大于 PCI 组；两组 患者 LVEDD、IVST 均减少，且联合组小于 PCI 组（均P＜0.05）。治疗后，两组患者血清 LDH、BNP、CK-MB 水平均降低，且联合组 均低于 PCI 组（均P＜0.05）。联合组患者 MACE 总发生率低于 PCI 组（均P＜0.05）。结论 rhPro-UK 冠脉血管内注射联合 PCI 术治疗 AMI 患者临床疗效较好，能有效改善心功能，缓解患者心肌损伤，减少 MACE 的发生，值得临床应用。

摘要:目的 探究高通量血液透析治疗肾小球肾炎患者的应用价值，为临床治疗提供参考。方法 以泗水县中医医院收治的 70 例 慢性肾小球肾炎患者为研究对象，选例时间为 2023 年 2 月至 12 月，根据随机数字表法分为对照组和研究组，各 48 例。对照组患者采用 常规血液透析治疗，研究组患者采用高通量血液透析治疗。比较两组患者透析疗效指标 [ 血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、同型半胱氨 酸（Hcy）] 水平、慢性疾病治疗功能评估 - 灵性量表（FACIT-Sp）评分、不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者 Scr、BUN、Hcy 水平均降低，且研究组均低于对照组；两组患者 FACIT-Sp 评分均升高，且研究组高于对照组（均P＜0.05）。研究组患者不良反应总发生 率低于对照组（P＜0.05）。结论 高通量血液透析治疗肾小球肾炎疗效较好，可提升整体透析效果，改善患者治疗功能评分，减少因透 析引起的低血压、肌肉痉挛、皮肤瘙痒等不良反应，值得临床应用。

摘要:系统性红斑狼疮是影响患者生命健康与生活质量的疾病之一。现从检验项目与检验流程两方面介绍系统性红斑狼疮的临床 检验知识，以便及时发现系统性红斑狼疮，为保护患者生命健康作好准备。

摘要:在现代医学领域中，肿瘤免疫治疗被认为是一项具有革命性意义的新型癌症治疗方法。它利用身体自身的免疫系统来对抗 癌细胞，帮助我们战胜癌症。我们的免疫系统就像是身体的“保护伞”，而肿瘤免疫治疗让这把“保护伞”更强大，让它能够有效识