摘要:目的 观察腰硬联合麻醉用于无痛分娩产妇的镇痛效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2023 年 1 月至 10 月于黔西南 布依族苗族自治州人民医院进行无痛分娩的 150 例产妇的临床资料，根据麻醉方法不同分为对照组（75 例，行单独硬膜外麻醉）和观察组 （75 例，行腰硬联合麻醉）。比较两组产妇视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、产程、中转剖宫产情况、产后出血量、新生儿阿氏（Apgar）评 分、产妇与新生儿不良结局发生情况。结果 两组产妇 VAS 疼痛评分具有时间、组间和交互效应差异；两组产妇镇痛后 5~30 min 的 VAS 疼 痛评分均呈降低趋势，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。与对照组比较，观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均更 短（均P<0.05）。两组产妇中转剖宫产率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇产后出血量少于对照组（P<0.05）。两组新生儿 Apgar 评分均具有时间、组间和交互效应差异（均P<0.05）；两组新生儿出生后 5 、10 min 的 Apgar 评分均呈升高趋势，且观察组均更高（均 P<0.05）。观察组产妇与新生儿不良结局总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 腰硬联合麻醉的应用能有效增强无痛分娩产妇的镇痛效果， 缩短产程，且可降低新生儿及产妇不良结局发生风险。

摘要:目的 探讨戊酸雌二醇联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的效果，并分析其对患者性激素水平的影响，为临 床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2023 年 12 月靖江市人民医院收治的 70 例 PCOS 患者的临床资料，根据治疗方式不同分为对 照组（给予炔雌醇环丙孕酮片治疗）和研究组（给予戊酸雌二醇联合炔雌醇环丙孕酮片治疗），各 35 例。比较两组患者疗效、子宫情况、性 激素 [ 睾酮（T）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）] 水平、排卵率、月经恢复率和不良反应发生情况。结果 两 组患者整体疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后子宫内膜厚度均增大、卵 巢体积均缩小，且研究组子宫内膜厚度更大、卵巢体积更小（均P<0.05）。两组患者治疗后 T、LH、FSH 水平均降低，E2 水平均升高，且研 究组 T、LH、 FSH 水平均更低，E2 水平更高（均P<0.05）。与对照组相比，研究组患者月经恢复率更高（均P<0.05）。两组患者不良反应总 发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 戊酸雌二醇与炔雌醇环丙孕酮片治疗 PCOS 患者的效果确切，可改善其性激素水平，且 安全性良好。

摘要:目的 比较高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）与液基细胞学检查（TCT）分别联合电子阴道镜下宫颈活检对宫颈病变筛查的价值， 为临床诊断提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月于北京市顺义区妇幼保健院行 TCT、HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检筛查的 800 例 研究对象进行回顾性分析。以病理学检查结果为金标准，分析 TCT、电子阴道镜下宫颈活检与 HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病 变的价值。结果 TCT、电子阴道镜下宫颈活检筛查中阳性 605 例，阴性 195 例，HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检筛查中阳性 605 例，阴性 195 例；经一致性分析证实，TCT、电子阴道镜下宫颈活检诊断宫颈病变敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa 值分别 为 94.98%、89.62%、93.75%、96.86%、84.10%、0.829，HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检筛查诊断宫颈病变敏感度、特异度、准确率、阳性 预测值、阴性预测值、Kappa 值分别为 94.33%、87.43%、92.75%、96.20%、82.05%、0.799，组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 TCT、电子阴道镜下宫颈活检与 HR-HPV、电子阴道镜下宫颈活检筛查对于宫颈病变的诊断均具有较高的准确性，联合诊断有利于提 升诊断敏感度，降低误诊风险，从而提高诊断精确度。

摘要:目的 分析艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛（PCIA）中的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 3 月至 2024 年 3 月于天水市第一人民医院行剖宫产的 240 例产妇的临床资料，根据术后 PCIA 镇痛药物的不同分为对照组和研究组， 各 120 例。术后给予对照组患者纳布啡进行 PCIA，术后给予研究组患者艾司氯胺酮联合纳布啡进行 PCIA。比较两组产妇术后恢复情况、术后 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、泌乳素（PRL）水平、白细胞介素 -6（IL-6）水平、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平和不良反应发生情况。 结果 研究组产妇首次下床时间、首次排气时间、排尿恢复时间和首次泌乳时间均短于对照组，爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分低于对照 组（均P<0.05）。两组产妇 VAS 疼痛评分均有时间、组间、交互效应差异，两组产妇术后 6~48 h VAS 疼痛评分均呈先升高后降低的趋势，且 研究组术后 6、12、24 h 均低于对照组（均P<0.05）。术后 24 h，两组产妇 PRL、IL-6 和 TNF-α 水平均高于术前，研究组 PRL 水平高于对照 组，IL-6、TNF-α 水平均低于对照组（均P<0.05）。两组产妇不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在剖宫产术后的 PCIA 中应用艾司氯胺酮联合纳布啡，可促进产妇术后康复，提高镇痛效果，缓解产妇产后抑郁情绪，促进泌乳功能改善，且安全性理想。

摘要:探讨宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果及对患者性激素的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 10 月至 2023 年 10 月江阴市人民医院收治的 100 例子宫肌瘤患者的临床资料，根据术前是否服用米非司酮分为对照组与观察组，各 50 例。两组患者均进行宫腔镜电切术，对照组患者术前 2 个月不接受其他干预，观察组患者术前 2 个月服用米非司酮。比较两组患者围术期 指标、子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白（Hb）、月经量、性激素指标水平、血液流变学指标水平和并发症发生情况。结果 与对照组比 较，观察组患者手术时间、术后阴道出血时间均更短，术中出血量更少（均P<0.05）。与术前 2 个月比较，两组患者术后 1 个月的子宫体积、 子宫肌瘤体积均缩小，Hb 水平升高，月经量减少，且观察组子宫体积、子宫肌瘤体积均更小，Hb 水平更高，月经量更少（均P<0.05）。术 后 1 个月，两组患者卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）与促黄体生成素（LH）水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。 术后 1 个月，两组患者全血高切黏度、全血低切黏度与红细胞聚集指数均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者并发症总发生率比 较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 宫腔镜电切术联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者可改善围术期各项指标，缩小子宫体积、子宫肌瘤 体积，减少月经量，改善激素及血液流变学指标水平，且安全性良好。

摘要:观察腹腔镜下保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术（LNSRH）治疗宫颈癌患者的效果，为临床提供参考。方法 选 取 2021 年 12 月至 2023 年 9 月淄博市妇幼保健院收治的 86 例宫颈癌患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 43 例。对照组患者 于淋巴结清扫术后行腹腔镜下广泛子宫切除术（LRH），观察组患者于淋巴结清扫术后行 LNSRH。比较两组患者手术相关指标、术后恢复 相关指标、尿流动力学指标和术后并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者的手术时间更长、术中出血量更少（均P<0.05）。 观察组患者术后保留尿管、首次肛门排气和首次排便时间均更短，腹压排尿的占比更低（均P<0.05）。两组患者术后 6 个月最大尿意膀胱 容积均增大，膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压和最大尿流量均降低，但观察组最大尿意膀胱容积更小，膀胱顺应性、最大逼尿肌收缩压和 最大尿流量均更高（均P<0.05）。术后，两组患者切口感染、腹泻、尿失禁和尿频尿急发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； 观察组患者尿潴留发生率低于对照组（P<0.05）。结论 与 LRH 相比，宫颈癌患者于淋巴结清扫术后行 LNSRH 手术时间较长，但可减少 术中出血量、促进术后恢复、减轻膀胱功能损伤，降低尿潴留等并发症发生风险。

摘要:目的 探讨慢性盆腔炎患者接受小金胶囊联合抗生素治疗的效果，并分析炎症因子的变化情况。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 8 月西安市高陵区医院收治的 96 例慢性盆腔炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（48 例）和观察组（48 例）。给予对 照组患者抗生素治疗，给予观察组患者小金胶囊联合抗生素治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、炎症因子水平和不良反应发生情 况。结果 与对照组比较，观察组患者整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。两组患者治疗后下腹胀痛、腰骶胀痛、低热起伏、月经 量多、大便干燥和舌质红的中医证候积分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后白细胞介素（IL） -1β、超敏 C 反应蛋白 （hs-CRP）水平均降低，IL-2 水平升高，且观察组 IL-1β、hs-CRP 水平均更低，IL-2 水平更高（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比 较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在慢性盆腔炎的治疗中应用小金胶囊联合抗生素的效果较好，能有效改善患者临床症状、体征和 炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨不同疾病严重程度妊娠期高血压疾病（HDP）孕妇血清 D- 二聚体、尿酸（UA）的水平差异，并分析其与疾病严 重程度的相关性，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 1 月至 2024 年 1 月于贵州省人民医院进行产检的 130 例 HDP 孕妇为研究组，另选 取同期于贵州省人民医院进行产检的 50 例健康孕妇为对照组，进行回顾性分析。根据 HDP 严重程度将研究组孕妇分为轻度组（50 例）、 中度组（45 例）和重度组（35 例）。比较研究组和对照组孕妇血清 D- 二聚体、UA 水平，比较 HDP 不同严重程度孕妇血清 D- 二聚体、 UA 与血压水平；分析血清 D- 二聚体、UA 水平与 HDP 孕妇舒张压、收缩压水平的相关性。结果 研究组孕妇血清 D- 二聚体、UA、舒 张压与收缩压水平均高于对照组（均P<0.05）。重度组孕妇血清 D- 二聚体、UA、舒张压与收缩压水平均高于中度组、轻度组， 中度组 均高于轻度组（均P<0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，血清 D- 二聚体、UA 水平与 HDP 孕妇的舒张压、收缩压水平呈正相关（均 P<0.05）。结论 HDP 孕妇体内血清 D- 二聚体和 UA 水平升高，且病情越严重，其水平越高，提示血清 D- 二聚体和 UA 可用于 HDP 筛 查及病情程度的评估。

摘要:目的 分析补中益气汤联合电刺激生物反馈治疗产后盆底功能障碍患者的效果，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月南通市海门区人民医院收治的 80 例产后盆底功能障碍患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者接受电 刺激生物反馈治疗，观察组患者加用补中益气汤治疗。比较两组患者疗效、中医证候积分、盆底肌情况和盆底功能障碍问卷简表（PFDI-20） 评分。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，且总有效率高于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗后子宫下移、神倦乏力、少气懒言和带下 量多的中医证候积分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后阴道收缩持续时间更长，阴道收缩肌电值更高， 阴道动态压力更大，且观察组阴道收缩持续时间更长，阴道收缩肌电值更高，阴道动态压力更大（均P<0.05）。两组患者治疗后 PFDI-20 各 项评分与总分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。结论 补中益气汤联合电刺激生物反馈治疗产后盆底功能障碍患者的效果显著，能够 减轻患者症状，提高患者盆底肌功能。

摘要:目的 对比经腹入路与经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术（LPN）治疗 T1aN0M0 期肾癌的效果，为临床提供参考。方法 回 顾性分析 2021 年 1 月至 2024 年 1 月徐州市肿瘤医院收治的 100 例进行 LPN 治疗的 T1aN0M0 肾癌患者的临床资料，根据手术方法的不同分 为对照组（50 例，接受经腹入路 LPN 治疗）和观察组（50 例，接受经后腹腔入路 LPN 治疗）。比较两组患者围术期指标水平、应激指标 水平和术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间与术后住院时间均短于对照组（均P<0.05）；两组患者手术成功率、术中出血量比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后 1 d，两组患者丙二醛（MDA）、皮质醇（Cor）水平均高于术前，但观察组均低于对照组（均 P<0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与经腹入路相比，经后腹腔入路 LPN 治疗 T1aN0M0 期 肾癌在缩短手术时间和术后住院时间及减轻应激反应等方面具有优势，值得临床应用。

摘要:目的 研究孟鲁司特钠联合沙丁胺醇雾化治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果及其对患者炎症反应的影响，为临床提供参 考。方法 按照随机数字表法将 2021 年 3 月至 2024 年 2 月湄潭县人民医院收治的 80 例 COPD 患者分为对照组和观察组，各 40 例。对照组 患者接受沙丁胺醇雾化吸入治疗，观察组患者加用口服孟鲁司特钠治疗。比较两组患者疗效、炎症因子 [ 降钙素原（PCT）、超敏 C 反应蛋白 （hs-CRP）] 水平、血气指标 [ 二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、pH 值 ] 水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效和 总有效率均优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后各项炎症因子水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者 PaCO2 水 平降低，PaO2 水平、pH 值均升高，且观察组上述指标改善情况均更优（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 孟鲁司特钠联合沙丁胺醇雾化治疗 COPD 的效果较好，可减轻患者的炎症反应，改善患者的血气指标，且安全性良好。

摘要:目的 观察超声引导下收肌管阻滞（ACB）联合膝关节囊后间隙（IPACK）阻滞在膝关节手术中的应用效果，为临床提供 参考。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月新沂市人民医院收治的 66 例拟行膝关节手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观 察组，各 33 例。对照组患者接受股神经阻滞，观察组患者接受 ACB 联合 IPACK 阻滞。比较两组患者术后 12、24、48、72 h 口述评分法 （VRS）评分；比较两组患者术后 1、3、5、7 d 膝关节活动度；比较两组患者术后 1、2、3 d 股四头肌肌力、行走距离；比较两组患者术 后并发症发生情况。结果 两组患者 VRS 评分具有时间、组间、交互效应差异；两组术后 72 h 的 VRS 评分低于术后 12、24、48 h，术后 48 h 低于术后 24 h，术后 24 h 高于术后 12 h，且观察组术后 12、24、48 h 的 VRS 评分均低于对照组（均P<0.05）。两组患者膝关节活动 度具有时间、组间、交互效应差异；两组术后 7 d 的膝关节活动度大于术后 1、3、5 d，术后 5 d 大于术后 1、3 d，术后 3 d 大于术后 1 d， 且观察组均大于对照组（均P<0.05）。两组患者股四头肌肌力、行走距离均具有时间、组间、交互效应差异；两组术后 3 d 的股四头肌肌 力、行走距离大于术后 1 、2 d，术后 2 d 大于术后 1 d，且观察组均大于对照组（均P<0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。结论 在膝关节手术中，采用超声引导下 ACB 联合 IPACK 阻滞具有良好的镇痛效果，能够减轻对膝关节活动 度、股四头肌肌力的影响，安全性良好。

摘要:目的 探讨二甲双胍分别联合格列美脲与利拉鲁肽对 2 型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）、载脂蛋白 A1（ApoA1）水平的 影响，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月内江市第一人民医院收治的 80 例初诊 2 型糖尿病患者，按照随机数字表法 分为对照组和观察组，各 40 例。两组患者均接受短期胰岛素强化治疗 2 周，出院后，对照组患者采用二甲双胍联合格列美脲进行治疗，观察 组患者采用二甲双胍联合利拉鲁肽进行治疗。比较两组患者疗效、HbA1c 与 ApoA1 水平、血脂指标水平、简明健康状况调查问卷（SF-36）评 分和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗 12 周后 HbA1c 水平均 降低，ApoA1 水平均升高，且观察组 HbA1c 水平更低，ApoA1 水平更高（均P<0.05）。治疗 12 周后，两组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油 （TG）水平均降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均升高，且观察组 TC、TG 水平均更低，HDL-C 水平更高（均P<0.05）。治疗 12 周 后，两组患者 SF-36 评分均升高，且观察组更高（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 二 甲双胍联合利拉鲁肽治疗初诊 2 型糖尿病患者效果理想，能够有效改善患者血糖与血脂水平，且安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥用于老年进展期胃癌术后的效果，并分析其安全性。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月南京市中医院收治的 70 例老年进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据化疗方案不同分为对照组 [35 例，卡培他滨联合 奥沙利铂（XELOX 化疗方案）] 与观察组 [35 例，奥沙利铂联合替吉奥（SOX 化疗方案）]。比较两组患者治疗效果、肿瘤标记物水平和不良 反应发生情况。结果 两组患者治疗效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者化疗后癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）72-4 和 CA19-9 水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。与对照组比较，观察组患者手足综合征和外周神经症状的发生率更低（均P<0.05）；两 组患者恶心呕吐、脱发、白细胞减少、血小板减少、肝功能异常和腹泻发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 XELOX 及 SOX 方案用于老年进展期胃癌术后化疗的效果均较好，可进一步抑制肿瘤细胞生长，且 SOX 化疗方案的安全性更高，临床制定治疗方案时 需结合患者实际情况针对性选择。

摘要:目的 探讨内镜下注射肾上腺素联合电凝治疗急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB）的效果，为临床提供参考。方法 回 顾性分析 2020 年 1 月至 2022 年 12 月淄博市中医医院收治的 80 例 ANVUGIB 患者的临床资料，根据不同的治疗方法分为对照组（在内镜引 导下操作，给予电凝止血）与观察组（在内镜引导下操作，给予电凝止血和注射肾上腺素），各 40 例。比较两组患者临床疗效、凝血功能指 标水平、炎症因子 [ 白细胞介素（IL）-1β、C 反应蛋白（CRP）和 IL-6] 水平和不良反应发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者的整体 疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后 2 周活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）更短， 纤维蛋白原（FIB）水平更高，且观察组 APTT、PT 更短，FIB 水平更高（均P<0.05）。治疗后 2 周，两组患者各项炎症因子水平均低于治疗 前，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 内镜下注射肾上腺素联合电凝 治疗 ANVUGIB 患者的止血效果好，可提高患者的凝血功能，减轻炎症反应，安全性理想。

摘要:目的 比较微创肺叶切除术与肺段切除术治疗非小细胞肺癌的效果及安全性，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月常州市肿瘤医院收治的 168 例非小细胞肺癌患者进行研究，以随机数字表法分为对照组（84 例）和观察组（84 例）。给予对照 组患者单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗，给予观察组患者单孔胸腔镜下肺段切除术治疗。比较两组患者围术期指标、肺功能指标水平、炎症因 子水平和术后并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者手术时间更长，出血量与引流量均更少，引流时间与住院时间均更短（均 P<0.05）；两组患者淋巴结清扫总数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后 1 个月，两组患者最大通气量（MVV）、第 1 秒用力呼气容 积（FEV1）、用力肺活量（FVC）水平均低于术前，但观察组均更高（均P<0.05）。术后第 3 天，两组患者白细胞介素（IL）-6、IL-1β 和 C 反应蛋白（CRP）水平均高于术前，但观察组均更低（均P<0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 单孔胸腔镜下肺段切除术治疗非小细胞肺癌的效果理想，可有效减少术中出血量与引流量，缩短引流时间与术后恢复时间，且对患者 肺功能影响更小，可减轻炎症反应，安全性理想，但手术时间较长。

摘要:目的 分析右美托咪定联合罗哌卡因用于硬膜外麻醉下肢骨科手术的镇痛效果，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 12 月长春市中医院收治的 106 例择期进行下肢骨科手术的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（53 例）和观察组（53 例）。 给予对照组患者芬太尼复合罗哌卡因麻醉，给予观察组患者右美托咪定复合罗哌卡因麻醉。比较两组患者生命体征指标、疼痛程度、镇静情 况、氧化应激指标和不良反应发生情况。结果 两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）和呼吸频率（RR）均具有时间、组间、交互效 应差异，两组患者的 MAP、HR 和 RR 在麻醉后 10 min（T1）至麻醉后 30 min（T3）期间降低，手术结束（T4）时升高，但观察组变化幅度均 更小（均P<0.05）。两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分和 Ramsay 镇静评估量表（RSS）评分均具有时间、组间、交互效应差异，与麻 醉前（T0）比较，两组患者 T1~T4 时 VAS 疼痛评分均降低，RSS 评分均升高，且观察组 VAS 疼痛评分均低于对照组，RSS 评分均高于对照组 （均P<0.05）。术后 3 d，两组患者应激指标水平均升高，但观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统 计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于下肢骨科手术的镇静效果显著，对患者生命体征的影响较小，疼痛反 应较轻，且安全性良好。

摘要:目的 分析结肠镜冷圈套切术与高频电凝电切术用于结肠微小息肉的效果和安全性，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 9 月兰州大学第二医院西固医院收治的 300 例结肠微小息肉患者的临床资料，根据手术方式不同分为对照组（150 例， 行结肠镜高频电凝电切术治疗）和观察组（150 例，行结肠镜冷圈套切术治疗）。比较两组患者围术期指标、息肉情况、并发症发生情况、 不良反应发生情况和复发情况。结果 观察组患者切除时间短于对照组（P<0.05）。观察组患者息肉一次性完整切除率、黏膜下层小动脉无 损伤率均高于对照组（均P<0.05）。观察组患者并发症总发生率、不良反应总发生率均低于对照组（均P<0.05）。观察组患者复发率低于对 照组（P<0.05）。结论 与结肠镜高频电凝电切术比较，结肠镜冷圈套切术切除结肠微小息肉的时间更短，息肉一次性完整切除率更高，术 后并发症发生风险和术后复发风险更低，安全性更好。

摘要:目的 探讨不同手术时机行腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2019年1月至2024年1月菏泽市中医医院收治的80例急性结石性胆囊炎患者的临床资料，根据患者接受手术时机不同分为对照组（36例， 发病 72 h 后给予手术治疗）和观察组（44 例，发病 72 h 内给予手术治疗）。比较两组患者手术相关指标、炎症指标水平、氧化应激指 标水平、肠道屏障功能指标和并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者手术时间、肛门排气时间、排便时间均更短，术后 3 d 的视觉模拟量表（VAS）疼痛评分更低，术中组织粘连分级更优（均P<0.05）。术后 3 d，两组患者的肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细 胞介素 -6（IL-6）水平均高于术前（均P<0.05）；但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后 3 d，两组患者超氧化物歧化 酶（SOD）水平均低于术前，丙二醛（MDA）水平均高于术前（均P<0.05）；但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后 3 d，两组患者血清 D- 乳酸、尿肠型脂肪酸结合蛋白（IFABP）水平均高于术前（均P<0.05）；但组间比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 急性结石性胆囊炎患者发病 72 h 内和发病 72 h 后行腹 腔镜胆囊切除术治疗，在炎症反应、应激反应、肠道屏障功能与并发症方面治疗效果相当，但在发病 72 h 内进行手术能有效缩短手术时 间、肛门排气时间、排便时间，减轻术后疼痛，减少术中组织粘连程度。

摘要:目的 探讨高压氧联合核心稳定性训练用于脑卒中后偏瘫恢复期患者的疗效及对肢体功能的影响，为临床提供参考。方法 回顾 性分析2022年6月至2023年6月南京紫金医院收治的100例脑卒中后偏瘫恢复期患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为对照组（50例，行 高压氧治疗）和观察组（50 例，行高压氧治疗联合核心稳定性训练）。比较两组患者疗效、肢体功能评分、Holden 功能性步行分级法（FAC） 分级、Berg 平衡量表（BBS）评分与 Barthel 指数（BI）评分。结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者 治疗后的改良 Ashworth 量表（MAS）评分更低，上肢、下肢 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）评分均更高，且观察组上述指标改善情 况均更优（均P<0.05）。治疗后，两组患者 FAC 分级优于治疗前，BBS 评分高于治疗前，且观察组上述指标改善情况均更优（均P<0.05）。 两组患者治疗后 BI 评分均升高，且观察组更高（均P<0.05）。结论 在常规康复训练与高压氧治疗基础上联合核心稳定性训练，有利于患者 康复，改善肢体功能、步行能力和平衡功能，提高患者日常生活能力。

摘要:目的 分析颈前路椎间盘切除植骨融合术（ACDF）、颈前路椎体次全切除椎间融合术（ACCF）治疗多节段脊髓型颈椎病 （MCSM）患者的效果与安全性，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 1 月至 2023 年 12 月新疆生产建设兵团第三师医院收治的 200 例 MCSM 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 100 例。对照组患者接受 ACCF 手术治疗，观察组患者接受 ACDF 手术治疗。 比较两组患者围术期指标、颈椎功能和脊柱功能评分、生物力学特征和术后并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者手术时间和 术后住院时间均更短，术中出血量更少（均P<0.05）。术后 3 个月，两组患者颈椎功能障碍指数（NDI）评分均降低，日本骨科协会评估治疗 （JOA）评分均升高，且观察组 NDI 评分更低，JOA 评分更高（均P<0.05）。术后 3 个月，两组患者的 C2~C7 Cobb' 角和颈椎总活动度（ROM） 均大于术前，且观察组均大于对照组（均P<0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ACDF 治疗 MCSM 有利于缩短患者手术时间和住院时间，减少术中出血量，提高疗效，且安全性理想。

摘要:目的 探讨耳后切口逆向解剖面神经用于腮腺部分切除术中的效果，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 3 月 皖南医学院第一附属医院收治的 92 例腮腺肿瘤患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（46 例）和观察组（46 例）。两组患者均行腮 腺部分切除术，对照组患者术中沿面神经总干顺向解剖面神经，观察组患者术中沿下颌缘支逆向解剖面神经。比较两组患者手术相关指标、 House-Brackmann（H-B）分级、温哥华瘢痕评分量表（VSS）评分和术后并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者手术时间更短， 术中出血量更少（均P<0.05）。两组患者术后 3 个月 H-B 分级优于术前，且观察组优于对照组（均P<0.05）。两组患者的 VSS 评分均具有时 间、组间、交互效应差异；两组患者术后 VSS 评分均呈降低趋势，且观察组术后 6、12 个月的 VSS 评分均低于对照组（均P<0.05）。与对照 组比较，观察组患者术后并发症总发生率更低（P<0.05）。结论 沿下颌缘支行逆向解剖面神经用于腮腺部分切除术术中不仅能有效缩短患 者手术时间、减少术中出血量，还能改善其面神经功能及术后瘢痕情况、降低并发症发生率。

摘要:目的 探讨老年髋关节置换术后患者应用氟比洛芬酯联合舒芬太尼的镇痛效果与安全性，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 4 月至 2024 年 3 月无锡市新吴区新瑞医院收治的 80 例髋关节置换术老年患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各 40 例。对照组患者行髋关节置换术后给予舒芬太尼自控镇痛，观察组患者行髋关节置换术后给予舒芬太尼联合氟比洛芬酯自控镇痛。比较 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、血流动力学指标和不良反应发生情况。结果 两组患者 VAS 疼痛评分均有时间、组间、交互效应 差异；两组患者术后 4、8、12、24 h 的 VAS 疼痛评分呈降低趋势，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者的心率（HR）水平具有 时间、组间、交互效应差异，平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）水平无时间、组间、交互效应差异；两组患者术后 4、8、12、24 h 的 HR 水平呈降低趋势，但观察组均更高（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氟比洛芬 酯联合舒芬太尼用于老年髋关节置换术术后镇痛的效果较好，对血流动力学指标影响小，安全性理想。

摘要:目的 观察膝关节创伤性关节炎患者接受玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗的效果，为临床提供参考。方法 按照随机 数字表法将 2020 年 6 月至 2023 年 6 月常州市第一人民医院收治的 80 例膝关节创伤性关节炎患者分为对照组和观察组，各 40 例。给予对照组 患者玻璃酸钠关节腔内注射治疗，给予观察组患者玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗。比较两组患者治疗效果、视觉模拟量表（VAS） 疼痛评分、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分、Lysholm 膝关节评分量表（LKSS）评分、膝关节活动度（ROM）、炎症因子 [ 白细胞介 素 -6（IL-6）和肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平。结果 观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 VAS 疼痛评分均降低，且观察组更低，HSS 膝关节评分、LKSS 评分均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。治疗后，两组患者 ROM 较治疗前增 大，且观察组更大（P<0.05）。治疗后，两组患者 IL-6、TNF-α 水平均较治疗前降低，且观察组均更低（均P<0.05）。结论 膝关节创伤性 关节炎患者接受玻璃酸钠关节腔内注射联合运动疗法治疗的效果较好，能有效缓解疼痛，改善膝关节功能，增加膝关节活动度，减轻炎症反 应，适用于临床治疗。

摘要:目的 探讨左卡尼汀联合罗沙司他用于尿毒症血液透析患者肾性贫血的疗效，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 6 月 至 2023 年 6 月苏州工业园区星湖医院收治的 70 例尿毒症血液透析患者肾性贫血的临床资料，根据治疗方案的不同分为对照组和观察组，各 35 例。对照组患者接受罗沙司他治疗，观察组患者接受左卡尼汀联合罗沙司他治疗。比较两组患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）和 红细胞计数（RBC）水平、不良反应发生情况、炎症因子水平和肾功能指标水平。结果 两组患者治疗后 Hb、HCT 和 RBC 水平均升高，且 观察组均更高（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后 C 反应蛋白（CRP）、白细 胞介素 -6（IL-6）和肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后肾小球滤过率（eGFR）和肌酐 清除率（Ccr）水平均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 尿毒症血液透析患者肾性贫血接受左卡尼汀联合罗沙司他治疗的效 果好，安全性理想，能有效抑制炎症反应，保护肾功能。

摘要:目的 探讨重症肺炎患者接受美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗的效果差异，为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月 至 2024 年 1 月盐城市第一人民医院收治的 150 例重症肺炎患者的临床资料，根据治疗方案不同分为对照组和观察组，各 75 例。对照组患者 接受亚胺培南西司他丁钠治疗，观察组患者接受美罗培南治疗。比较两组患者疗效、治疗情况、血气指标 [ 二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压 （PaO2）、血氧饱和度（SaO2）] 水平、炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、降钙素原（PCT）] 水平和不良反应发生情况。结果 观察组 患者整体疗效和总有效率均优于对照组（均P<0.05）。观察组患者呼吸机佩戴时间和 ICU 住院时间均短于对照组，病原菌清除率高于对照组 （均P<0.05）。两组患者治疗后 PaCO2 水平均降低，PaO2、SaO2 水平均升高，且观察组上述指标改善情况更优（均P<0.05）。两组患者治疗 后 TNF-α、PCT 水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与亚 胺培南西司他丁钠比较，美罗培南治疗重症肺炎患者的效果更优，可显著调节血气指标和抑制炎症反应，安全性理想，值得临床应用。

摘要:目的 探讨玉泉胶囊与胰岛素联合治疗 2 型糖尿病（T2DM）气阴两虚证的效果及对患者胰岛 β 细胞功能的影响，为临床提供参 考。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月成都康福肾脏病医院收治的 80 例 T2DM 气阴两虚证患者为研究对象，按照随机数字表法分为对 照组（40 例）和观察组（40 例）。给予对照组患者胰岛素治疗，给予观察组患者口服玉泉胶囊辅助胰岛素治疗。比较两组患者的治疗效果、 中医证候积分、血糖指标水平与胰岛 β 细胞功能指标水平。结果 观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗 后的各项中医证候积分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后的各项血糖指标水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。 两组患者治疗后的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均下降，胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）、空腹胰岛素（FINS）水平均上升，且观察 组 HOMA-IR 水平更低，HOMA-β、FINS 水平均更高（均P<0.05）。结论 玉泉胶囊辅助胰岛素能提升治疗 T2DM 气阴两虚证的效果，缓解 患者临床症状，降低血糖水平，改善胰岛 β 细胞功能。

摘要:目的 分析穴位贴敷联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 2 月至 2024 年 2 月贵阳市花溪区人民医院收治的 80 例 DPN 患者的临床资料，根据治疗方式不同分为对照组（40 例，予以硫辛酸注射治疗）和研究 组（40 例，予以穴位贴敷联合硫辛酸注射治疗）。比较两组患者疗效、双侧下肢的震动感觉阈值（VPT）、血糖指标 [ 空腹血糖（FBG）、 餐后 2 h 血糖（2 hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）] 水平和不良反应发生情况。结果 研究组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照 组（均P<0.05）。两组患者治疗后左、右脚第一足趾和左、右足背的 VPT 均降低，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗后 FBG、2 hPG 和 HbAlc 水平均降低，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 穴位贴敷联合硫辛酸用于 DPN 患者疗效显著，可明显改善临床症状，提高神经感觉功能，并具有良好的安全性。

摘要:目的 探讨坦索罗辛联合灵泽片治疗良性前列腺增生的效果，并分析其对患者生活质量的影响。方法 选取 2020 年 10 月至 2023 年 10 月渭南市第一医院收治的 100 例良性前列腺增生患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，均为 50 例。给予对照 组患者坦索罗辛治疗，给予观察组患者坦索罗辛联合灵泽片治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、国际前列腺症状评分（IPSS）、 生活质量量表（QOL）、最大尿流率、残余尿量、前列腺体积水平、激素 [ 睾酮（T）、雌二醇（E2）] 水平和不良反应发生情况。结果 与 对照组比较，观察组患者整体疗效更优（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后中医证候积分、IPSS 评分、QOL 评分均降低，且观察组 均更低（均P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后最大尿流率升高，残余尿量减少，前列腺体积缩小，且观察组最大尿流率更高，残余 尿量更少，前列腺体积更小（均P<0.05）。治疗后，两组患者 T 水平升高，E2 水平降低，且观察组 T 水平更高，E2 水平更低（均P<0.05）。 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在坦索罗辛治疗基础上加用灵泽片可明显提高治疗良性前列腺增生 的效果，进一步改善临床症状和激素水平，提高患者生活质量，且安全性良好。

摘要:目的 探讨类风湿关节炎（RA）患者接受宣痹汤联合甲氨蝶呤治疗的效果，并分析治疗方案对患者关节功能的影响，为临床 提供参考。方法 选取 2022 年 12 月至 2023 年 12 月酒泉市中医医院收治的 84 例 RA 患者，按照随机数字表法分为对照组（42 例）和观察组 （42 例）。对照组患者服用甲氨蝶呤治疗，观察组患者服用甲氨蝶呤与宣痹汤治疗。比较两组患者临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨 关节炎指数（WOMAC）评分、28 个关节疾病活动度（DAS28）评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、红细胞沉降率（ESR）水平、类风湿 因子（RF）水平、C 反应蛋白（CRP）水平、抗链球菌溶血素 O（ASO）水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效更优，总有效 率更高（均P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后 WOMAC 评分、DAS28 评分和 VAS 疼痛评分均下降，且观察组均更低（均P<0.05）。 与治疗前比较，两组患者治疗后 ESR、RF、CRP 和 ASO 水平均下降，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差 异无统计学意义（P>0.05）。结论 宣痹汤联合甲氨蝶呤治疗 RA 的效果较好，不仅能显著改善关节功能，还能减轻疼痛，抑制炎症反应， 且安全性理想。

摘要:目的 对荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊对慢性胃炎患者的治疗效果进行观察探讨，为临床提供参考。方法 回顾性分 析 2022 年 10 月至 2023 年 10 月长武县人民医院收治的 184 例慢性胃炎患者的临床资料，按照治疗方案的不同分成对照组（给予雷贝拉唑钠 肠溶胶囊治疗）与观察组（给予荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗），各 92 例。比较两组患者治疗效果、治疗期间不良反应发生情 况、血清炎症因子 [C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）和肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平和胃肠激素水平。结果 观察组患者的整 体疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后血清 CRP、IL-6 和 TNF-α 水 平均下降，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后的胃蛋白酶原Ⅰ和胃泌素 -17 水平均上升，且观察组均更高（均P<0.05）；但两 组患者治疗后的胃蛋白酶原Ⅱ水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊的治疗方案对慢性胃 炎患者的效果显著，安全性理想，有利于抑制局部炎症，改善胃肠激素水平。

摘要:目的 探讨补阳还五汤对急性脑梗死患者免疫功能及血液流变学的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 3 月至 2023 年 6 月株洲市中心医院田心院区收治的 80 例急性脑梗死患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各 40 例。给予对 照组患者对症支持治疗，观察组患者加用补阳还五汤治疗。比较两组患者体液免疫、细胞免疫和血液流变学指标水平。结果 治疗后，两组患 者免疫球蛋白（Ig）A、IgG 和 IgM 水平均降低，但观察组均更高（均P<0.05）。治疗后，两组患者 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值 升高，CD8+ T 淋巴细胞百分比降低，且观察组 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值均更高，CD8+ T 淋巴细胞百分比更低（均P<0.05）。 治疗后，两组患者的全血低切黏度、血浆黏度与红细胞电泳指数均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。结论 急性脑梗死患者在对症治疗 的基础上联合使用补阳还五汤可维持机体免疫功能稳定，降低血液黏度。

摘要:目的 观察四君子汤联合兰索拉唑治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的效果及复发情况，为临床提供参考。方法 按照随机数字 表法将 2020 年 1 月至 2023 年 1 月麟游县医院收治的 80 例 CAG 患者分为对照组（40 例）和观察组（40 例）。给予对照组患者常规治疗与 兰索拉唑治疗，观察组患者加用四君子汤治疗。比较两组患者疗效、中医证候积分、胃肠激素指标 [ 胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、 血管活性肠肽（VIP）] 水平、复发情况和不良反应发生情况。结果 观察组患者疗效和总有效率均优于对照组（均P<0.05）。两组患者治 疗后各项中医证候积分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后 MTL、GAS 水平均降低，VIP 水平升高，且观察组上述指 标改善情况更优（均P<0.05）。随访 6 个月，观察组患者复发率低于对照组（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学 意义（P>0.05）。结论 四君子汤联合兰索拉唑治疗 CAG 的效果显著，能够改善患者临床症状和胃肠激素水平，减少复发，安全性良好。

摘要:目的 探讨膝关节骨性关节炎患者接受单髁膝关节置换术联合独活寄生汤治疗的效果，为临床提供参考。方法 选取2020年6月 至 2023 年 6 月宜章县中医医院收治的 100 例膝关节骨性关节炎患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为对照组（行单髁膝关 节置换术治疗）和观察组（行单髁膝关节置换术联合独活寄生汤治疗），各 50 例。比较两组患者治疗效果、膝关节功能、炎症因子水平和 生活质量。结果 与对照组比较，观察组患者整体疗效更优（P<0.05）。术后 4 周，两组患者 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6） 和肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均低于术前，且观察组均更低（均P<0.05）。术后 4 周，两组患者美国特种外科医院（HSS）膝关节评分 和 Lysholm 膝关节评分量表（LKSS）评分高于术前，且观察组均更高（均P<0.05）。术后 4 周，两组患者关节炎生活质量测量量表 2- 短卷 （AIMS2-SF）评分均高于术前，且观察组更高（均P<0.05）。结论 单髁膝关节置换术联合独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎能获得满意效 果，能改善患者局部炎症反应，提高关节功能和生活质量。

摘要:目的 观察头孢曲松钠、氨溴索联合麻杏石甘汤加减治疗慢性支气管炎急性发作期（AECB）的效果和安全性，为临床提供参 考。方法 选取 2023 年 1 月至 8 月苏州工业园区星塘医院收治的 80 例 AECB 患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。给予 对照组患者头孢曲松钠联合氨溴索治疗，观察组患者在对照组的基础上加用麻杏石甘汤加减治疗。比较两组患者的疗效、中医证候积分、肺 功能指标、血清炎症因子水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后， 两组患者咳嗽痰黄、口渴欲饮、咽喉红肿、小便黄少的中医证候积分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗后 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）与呼气峰值流速（PEF）水平均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。两组患者治疗后 超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计 学意义（P>0.05）。结论 头孢曲松钠、氨溴索联合麻杏石甘汤加减治疗 AECB 具有较好的效果，能够改善患者临床症状，增强肺功能，减 轻炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 分析维持性血液透析患者甲状旁腺激素（PTH）、C 反应蛋白（CRP）和中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）的表达情况 和临床意义，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月在张掖市第二人民医院进行治疗的 300 例终末期肾病患者设为维持性 血液透析组，另选取同期于张掖市第二人民医院体检的 180 例健康志愿者设为对照组，进行回顾性分析。根据残余肾功能（RRF）结果将维持 性血液透析组患者分为有 RRF 组（175 例）和无 RRF 组（125 例）；根据预后结果将维持性血液透析组患者分为存活组（227 例）和死亡组 （73 例）。比较各组研究对象 PTH、CRP 和 NLR 水平，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析 PTH、CRP 和 NLR 水平预测维持性血液透析 患者预后不良的价值。结果 维持性血液透析组研究对象 PTH、CRP 和 NLR 水平均高于对照组（均P<0.05）。无 RRF 组患者 PTH、CRP 和 NLR 水平均高于有 RRF 组（均P<0.05）。死亡组患者 PTH、CRP 和 NLR 水平均高于存活组（均P<0.05）。ROC 曲线分析结果显示，PTH、 CRP 和 NLR 水平预测维持性血液透析患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为 0.841、0.732、0.909（均P<0.05）。结论 PTH、CRP 和 NLR 高表达可有效反映患者病情严重程度，增加患者预后不良风险，且上述指标可用于预测患者预后情况。

摘要:目的 探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的病原菌分布，并分析机械通气患者发生 VAP 的影响因素，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 3 月中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院收治的 300 例机械通气患者的临床资料，根据患者 是否发生 VAP 分为发生 VAP 组（72 例）与未发生 VAP 组（228 例）。收集发生 VAP 组患者的痰液标本，并进行细菌培养，分析其病原菌分 布情况；比较发生 VAP 组与未发生 VAP 组患者的临床资料，分析影响机械通气患者发生 VAP 的独立危险因素。结果 发生 VAP 组感染一种 病原菌的患者 14 例（19.44%），感染两种病原菌的患者有 58 例（80.56%），共 130 株病原菌，革兰氏阴性菌 102 株（78.46%）占比最高，革 兰氏阳性菌 23 株（17.69%），真菌 5 株（3.85%）；其中，革兰氏阴性菌中肺炎克雷伯菌（30.39%）占比最高，革兰氏阳性菌中金黄色葡萄 球菌（39.13%）占比最高，真菌中白假丝酵母菌（60.00%）占比最高；发生 VAP 组患者年龄≥ 60 岁占比、住院时间≥ 14 d 占比、抗菌药物使 用时间≥ 7 d 占比、侵入性操作占比、合并上呼吸道感染占比、使用抑酸剂占比均高于对照组，机械通气时间长于对照组，急性生理学与慢性 健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分和序贯器官衰竭评分量表（SOFA）评分均高于对照组（均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示， 年龄≥ 60 岁、住院时间≥ 14 d、侵入性操作、合并上呼吸道感染、使用抑酸剂、抗菌药物使用时间≥ 7 d、机械通气时间长、APACHE Ⅱ评分 高、SOFA 评分高均是影响机械通气患者发生 VAP 的独立危险因素（均P<0.05）。结论 VAP 患者感染病原菌以革兰氏阴性菌为主，其中， 肺炎克雷伯菌占比最高，且机械通气患者发生 VAP 与年龄≥ 60 岁、住院时间≥ 14 d、侵入性操作、合并上呼吸道感染、使用抑酸剂、抗菌药 物使用时间≥ 7 d、机械通气时间、APACHE Ⅱ评分、SOFA 评分关系密切，值得临床关注。

摘要:目的 分析糖尿病肾病患者血清胱抑素 C（CysC）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与心血管疾病的关系，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 10 月至 2023 年 10 月周至县人民医院收治的 98 例糖尿病肾病患者的临床资料，根据患者是否并发心血管疾病分为 并发心血管疾病组（40 例）和无并发心血管疾病组（58 例）。比较两组患者临床资料。采用多因素 Logistic 回归分析影响糖尿病肾病患者并 发心血管疾病的独立危险因素，采用受试者操作特征（ROC）曲线分析年龄、血清 CysC、HbA1c 水平预测糖尿病肾病患者并发心血管疾病 的价值。结果 并发心血管疾病组患者年龄大于无并发心血管疾病组，HbA1c 与 CysC 水平均高于无并发心血管疾病组（均P<0.05）；两组 患者吸烟史、饮酒史、合并症、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（TC）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。多 因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄增长、HbA1c 水平升高和 CysC 水平升高均是影响糖尿病肾病患者并发心血管疾病的独立危险因素（均 P<0.05）。ROC 曲线分析结果显示，年龄、血清 CysC、HbA1c 水平预测糖尿病肾病患者并发心血管疾病的曲线下面积（AUC）分别为 0.819、 0.828、0.878（均P<0.05）。结论 年龄增长、HbA1c 水平升高和 CysC 水平升高是影响糖尿病肾病并发心血管疾病的独立危险因素，临床诊 治时可结合上述指标预测患者病情，及时给予干预措施。

摘要:目的 观察支气管肺炎患儿血清 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和白细胞介素 -6（IL-6）水平，并分析 CRP、PCT 和 IL-6 水平与患儿病情严重程度的关系，为临床提供参考。方法 选取 2023 年 9 月至 2024 年 2 月西咸新区沣东新城泰和医院收治的 150 例支 气管肺炎患儿为支气管肺炎组，另选取同期于西咸新区沣东新城泰和医院进行体检的 50 名健康儿童为对照组，进行回顾性分析。根据病情 程度将支气管肺炎组患儿分为轻症组（87 例）和重症组（63 例）。比较对照组与支气管肺炎组研究对象、轻症组与重症组患儿的血清炎症 因子指标水平，分析炎症因子指标单独和联合检测诊断重症支气管肺炎的价值。比较对照组与支气管肺炎组研究对象、轻症组与重症组患儿 的肺功能指标，分析支气管肺炎患儿血清 CRP、PCT 和 IL-6 水平与肺功能指标水平的相关性。结果 支气管肺炎组研究对象 CRP、PCT 和 IL-6 水平均高于对照组（均P<0.05）。重症组患儿血清 CRP、PCT 和 IL-6 水平均高于轻症组（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分 析结果显示，血清 CRP、PCT、IL-6 水平单独和联合检测诊断重症支气管肺炎的曲线下面积（AUC）分别为 0.876、0.715、0.743 和 0.927（均 P<0.05）。支气管肺炎组研究对象的呼气峰值流速（PEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）和 FEV1/ 用力肺活量（FVC）水平均低于对照组（均 P<0.05）。重症组患儿 PEF、FEV1 和 FEV1/FVC 水平均低于轻症组（均P<0.05）。相关性分析结果显示，支气管肺炎患儿血清 CRP、PCT、 IL-6 水平与肺功能指标均呈负相关（均P<0.05）。结论 支气管肺炎患儿血清 CRP、PCT、IL-6 水平明显升高，肺功能低下，且血清 CRP、 PCT、IL-6 水平与肺功能指标均呈负相关，检测上述指标对评估患儿病情具有一定指导价值。

摘要:目的 探讨乳酸（Lac）/ 前白蛋白（PA）比值、中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）和白细胞介素 -6（IL-6）水平评估重症肺 炎严重程度及预后的价值，为临床提供参考。方法 选取 2019 年 11 月至 2023 年 12 月淄博市中心医院收治的 148 例老年重症肺炎患者的临 床资料进行回顾性分析，采用肺炎严重指数评分（PSI 评分）评估患者病情严重程度，将患者分为低危组（73 例）、中危组（47 例）和高危 组（28 例）；以 28 d 生存或者死亡作为临床研究终点，将患者分为死亡组（44 例）和存活组（104 例）。入院 24 h 内检测 Lac、PA、NLR、 IL-6 水平和急性生理学与慢性健康状况评分系统（APACHE Ⅱ）评分，分析患者 Lac、PA、Lac/PA、NLR、IL-6 水平与 APACHE Ⅱ评分的相 关性；分析 Lac/PA、NLR、IL-6 水平单独及联合检测预测患者预后不良的价值。结果 高危组患者 Lac、Lac/PA、NLR、IL-6 水平和 APACHE Ⅱ评分均高于低危组和中危组，中危组均高于低危组，高危组患者 PA 水平低于低危组和中危组，中危组低于低危组（均P<0.05）。相关性 分析结果显示，Lac、Lac/PA、NLR、IL-6 水平与 APACHE Ⅱ评分均呈正相关，PA 水平与 APACHE Ⅱ评分呈负相关（P<0.05）。死亡组患 者 Lac、Lac/PA、NLR、IL-6 水平高于存活组，PA 水平低于存活组（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，Lac/PA、 NLR、IL-6 水平单独及联合检测预测患者预后不良的曲线下面积（AUC）为 0.890、0.868、0.781、0.938（P<0.05）。结论 Lac/PA、NLR 和 IL-6 水平与老年重症肺炎患者的病情严重程度呈正相关，检测以上指标对于病情评估、预后预测均有一定参考价值。

摘要:目的 研究呼吸道感染患者病原菌检测结果，探讨晶芯呼吸道病原菌核酸检测的价值，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 10 月甘肃医学院附属医院收治的 98 例呼吸道感染患者的临床资料。以痰培养结果为金标准，观察呼吸道感染病原菌检 测结果，分析晶芯呼吸道病原菌核酸检测与痰培养结果的一致性，分析晶芯呼吸道病原菌核酸检测诊断革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌 感染的价值。结果 98 例患者均获得检测标本，检测结果显示，98 例患者共检测出病原菌株 112 株，以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等革兰 氏阴性菌为主。一致性分析结果显示，晶芯呼吸道病原菌核酸检测结果与痰培养结果一致性高（Kappa 值 =0.788）。晶芯呼吸道病原菌核酸 检测诊断革兰氏阴性菌的灵敏度为 90.54%，特异度为 86.84%，准确率为 89.29%；晶芯呼吸道病原菌核酸检测诊断革兰氏阳性菌的灵敏度为 90.00%，特异度为 89.02%，准确率为 89.29%；晶芯呼吸道病原菌核酸检测诊断真菌的灵敏度为 75.00%，特异度为 90.38%，准确率为 89.29%。 结论 呼吸道感染患者病原菌以革兰氏阴性菌为主，晶芯呼吸道病原菌核酸检测用于病原菌检测准确率高，具有较高临床应用价值。

摘要:目的 分析磁共振高清血管成像（HRMR VWI）在颈动脉及椎动脉夹层中的诊断效果，为临床提供参考。方法 选取2021年1月 至 2023 年 12 月于庆阳市人民医院进行治疗的 80 例疑似颈动脉及椎动脉夹层患者为研究对象进行回顾性分析。所有患者均接受 CT 血管成像 （CTA）、HRMR VWI 检查，以手术或数字减影血管造影（DSA）检查为金标准，比较 CTA 与 HRMR VWI 诊断结果，分析 CTA、HRMR VWI 诊断颈动脉夹层与椎动脉夹层的价值，比较颈动脉夹层与椎动脉夹层的 HRMR VWI 影像学征象。结果 80 例疑似颈动脉及椎动脉夹层患者 经手术或 DSA 检查后 72 例确诊为单侧颈动脉及椎动脉夹层，CTA 检出 68 例单侧颈动脉及椎动脉夹层，HRMR VWI 检出 70 例单侧颈动脉及 椎动脉夹层，两种检查方法的检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。一致性分析结果显示，CTA 诊断颈动脉及椎动脉夹层的准确率为 90.00%、敏感度为 91.67%、特异度为 75.00%、阳性预测值为 97.06%、阴性预测值为 50.00%、Kappa 值 =0.545；HRMR VWI 诊断颈、椎动脉 夹层的准确率为 95.00%、敏感度为 95.83%、特异度为 87.50%、阳性预测值为 98.57%、阴性预测值为 70.00%、Kappa 值 =0.750。颈动脉夹层 组研究对象壁内血肿、双腔征、内膜瓣征的占比均高于椎动脉夹层组，管腔狭窄程度轻于椎动脉夹层组（均P<0.05）。结论 CTA 与 HRMR VWI 均可用于诊断颈动脉及椎动脉夹层，但 HRMR VWI 的准确率、敏感度更高，可进一步减少漏诊、误诊情况的发生，且颈动脉夹层组与 椎动脉夹层组的 HRMR VWI 影像学征象存在一定差异，可为临床鉴别提供可靠依据。

摘要:目的 探讨 3.0T MRI 磁敏感加权成像（SWI）序列对急性脑梗死（ACI）合并脑微出血（CMBs）的诊断价值，为临床提供参 考。方法 回顾性分析 2023 年 9 月至 2024 年 3 月敦煌市医院收治的 172 例疑似 ACI 患者的临床资料，所有患者均行头颅 CT、扩散加权成像 （DWI）序列与 SWI 序列检查，观察头颅 CT、DWI 序列与 SWI 序列检查对 ACI 合并 CMBs 的诊断效能。结果 CT、DWI 序列、SWI 序列 对 ACI 合并 CMBs 检出率分别为 70.00%、80.00%、90.00%，3 种方法的检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经一致性分析，CT 检查 诊断 ACI 合并 CMBs 的灵敏度为 70.00%，特异度为 50.00%，准确率为 54.55%，Kappa 值为 0.134；DWI 检查诊断 ACI 合并 CMBs 的灵敏度 为 80.00%，特异度为 63.24%，准确率为 67.05%，Kappa 值为 0.315；SWI 检查诊断 ACI 合并 CMBs 的灵敏度为 90.00%，特异度为 88.24%， 准确率为 88.64%，Kappa 值为 0.707。结论 SWI 序列检查诊断 ACI 合并 CMBs 具有较高的灵敏度和准确率，且一致性较高，具有良好的诊 断效能。

摘要:我国乙型肝炎病毒（HBV）感染高发，尤其以恶性肿瘤患者的 HBV 感染基数较大，且多数为隐匿性感染，该类患者在化疗期 间或化疗后均可能会发生 HBV 的再激活，进一步加重患者肝功能损伤，导致肝功能衰竭，严重情况甚至可导致死亡。本研究对恶性肿瘤患者 HBV 再激活的研究状况与进展进行综述，以期为今后的治疗、预防提供参考。

摘要:目的 观察帕罗西汀联合艾司奥美拉唑治疗胃食管反流病伴焦虑抑郁患者的效果和对复发的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 6 月至 2023 年 6 月临泽县人民医院收治的 120 例胃食管反流病伴焦虑抑郁患者为研究对象，以随机数字表法分为对照 组和观察组，各 60 例。给予对照组患者艾司奥美拉唑治疗，观察组患者接受帕罗西汀联合艾司奥美拉唑治疗。比较两组患者临床疗效、 临床症状积分、胃肠激素水平、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、不良反应发生情况和复发情况。结果 两组患 者整体疗效和总有效率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后的胸痛、烧心和反酸的临床症状积分 均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后的血管活性肠肽（VIP）水平均降低，胃泌素（GAS）、胃动素 （MTL）水平均升高，且观察组的 VIP 水平更低，GAS、MTL 水平均更高（均P<0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗后 SDS、SAS 评 分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比，观察组患 者的复发率更低（P<0.05）。结论 帕罗西汀联合艾司奥美拉唑治疗胃食管反流病伴焦虑抑郁患者可减轻临床症状，改善患者负性情绪， 安全性理想，且可降低复发率。

摘要:目的 观察关节镜下半月板成形术、缝合术治疗急性创伤性膝关节半月板损伤中的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分 析 2020 年 8 月至 2023 年 8 月常州市第三人民医院收治的 79 例急性创伤性膝关节半月板损伤患者的临床资料，根据手术方式不同分为成形 组（38 例，行半月板成形术治疗）和缝合组（41 例，行半月板缝合术治疗）。比较两组患者围术期指标水平、膝关节功能、视觉模拟量表 （VAS）疼痛评分、膝关节活动度、甲壳质酶蛋白 -40（YKL-40）水平、基质金属蛋白酶（MMP）-1 水平、MMP-13 水平和并发症发生情况。 结果 缝合组患者手术时间、开始锻炼时间和住院时间均长于成形组（均P<0.05）。两组患者 Lysholm 膝关节评分量表（LKSS）和国际膝关 节评分委员会（IKDC）评分均具有时间、组间、交互效应差异；两组患者术后 LKSS 和 IKDC 评分呈升高趋势，且缝合组均高于成形组（均 P<0.05）。两组患者 VAS 疼痛评分、膝关节活动度均具有时间、组间、交互效应差异；两组患者术后 VAS 疼痛评分均呈降低趋势，膝关节活 动度均呈增大趋势，且缝合组改善趋势优于成形组（均P<0.05）。术后 1 个月，两组患者 YKL-40、MMP-1 和 MMP-13 水平均低于术前，且 缝合组均低于成形组（均P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 半月板缝合术治疗急性创伤性膝 关节半月板损伤可有效减轻患者疼痛程度，改善膝关节功能和炎症因子水平，且安全性良好。

摘要:目的 观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低的慢性心力衰竭（HFrEF）患者的效果，并分析其对患者心功能和运动能力的影 响，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 9 月至 2023 年 9 月南京鼓楼医院集团宿迁医院收治的 90 例 HFrEF 患者作为研究对象，以随机数 字表法分为对照组和观察组，各 45 例。对照组患者接受依那普利治疗，观察组患者接受沙库巴曲缬沙坦钠片治疗。比较两组患者疗效、治 疗前后的心功能指标水平、D- 二聚体（D-D）水平、运动能力和不良反应发生情况。结果 观察组患者疗效和总有效率均比对照组更优（均 P<0.05）。两组患者治疗后的左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）水平有下降，左心室射血分数（LVEF）水平 均有上升，且观察组 LVESD、LVEDD 水平均更低，LVEF 水平更高（均P<0.05）。治疗后，两组患者 D-D 水平均降低，且观察组更低（均 P<0.05）。治疗后，两组患者 6 min 步行试验（6MWT）距离均延长，且观察组更长（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无 统计学意义（P>0.05）。结论 HFrEF 患者接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果好，能有效改善心功能水平与 D-D 水平，提高运动能力，安全 性理想。

摘要:睡眠问题既是一种社会问题，也是一种医学问题。随着社会经济的快速发展，人们生活节奏普遍加快，以及生活方式明显改 变，睡眠不足已成为“悄然扩展的流行病”，是现代社会人普遍面临的健康问题，其对健康的危害甚大，需引起足够重视。现就睡眠与健康 关系，以及如何改善睡眠进行阐述，以提高公众对睡眠问题的认识和重视程度，让更多人了解睡眠对健康的重要性。

摘要:肠造口术作为治疗肠道疾病的关键手段，虽能有效挽救生命，但在术后患者常陷入身体完整性的丧失、心理抵触、护理技能不 足、生活质量下降及经济负担加重等多重困境。本文通过明确定义肠造口，详尽阐述造口袋更换步骤及注意事项，并强调正确护理对于减少 并发症的重要性。同时，针对患者普遍关心的饮食管理、社交活动、运动指导及复诊指征等问题，提供了一系列切实可行的建议，旨在提升 患者的自我护理能力，缓解负性情绪，促进其全面康复。