摘要:目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学及应激反应的影响，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月北京朝阳中西医结合急诊抢救医院收治的 100 例子宫肌瘤患者，按照随机数字表法分为参照组和 研究组，各 50 例。参照组患者采用舒芬太尼联合丙泊酚进行术中麻醉，研究组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚进行术中麻醉。比较两组患 者应激指标 [ 皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）] 水平、血流动力学指标 [ 心率（HR）、平均动脉压 （MAP）]、手术指标、炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）] 水平。结果 术 后，两组患者 Cor、NE、ACTH、TNF-α、IL-6、hs-CRP 水平均升高，但研究组升高幅度均小于参照组（均P<0.05）。两组患者 HR、MAP 均具有时间、组间、交互效应差异（HR：F 时间 =170.888，P 时间 <0.001；F 组间 =37.517，P 组间 <0.001；F 交互 =12.295，P 交互 <0.001。MAP： F 时间 =72.812，P 时间 <0.001；F 组间 =209.022，P 组间 <0.001；F 交互 =41.042，P 交互 <0.001）。两组患者 T0~T2 时 HR、MAP 均呈升高趋势，但研 究组 T1~T2 时 HR、MAP 均低于参照组（均P<0.05）。研究组患者恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间均短于参照组（均P<0.05）。 两组患者术中失血量、补液量、手术时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚应用于腹腔镜子宫肌瘤 剔除术效果较好，可抑制患者应激反应及炎症反应，稳定血流动力学指标，减小恢复自主呼吸时间、苏醒时间，值得临床推广应用。

摘要:目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）联合盐酸坦索罗辛治疗良性前列腺增生（BPH）患者的效果，为临 床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月聊城市肿瘤医院收治的 80 例 BPH 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对 照组和观察组，各 40 例。对照组患者接受 TUPKP 治疗，观察组患者接受 TUPKP 联合盐酸坦索罗辛治疗。比较两组患者国际前列腺症状 评分（IPSS）、膀胱过度活动症症状评分（OABSS）、生活质量评分、最大尿流率（Qmax）及膀胱残余尿量（PVR）。结果 干预后，两 组患者 IPSS、OABSS 评分及 PVR 均降低，且观察组均低于对照组；两组患者简明健康状况调查问卷（SF-36）评分、Qmax 均升高，且观 察组均高于对照组；两组患者 PVR 均减少，且观察组少于对照组（均P<0.05）。结论 TUPKP 联合盐酸坦索罗辛治疗 BPH 患者临床效 果较好，可有效改善患者症状，缓解膀胱过度活动，提高患者生活质量，增加最大尿流率，降低膀胱残余尿量，值得临床应用。

摘要:目的 比较一期与分期输尿管软镜碎石术治疗上尿路结石的临床效果，为上尿路结石治疗方案的优化提供依据。方法 选 取 2021 年 2 月至 2023 年 8 月于扬州大学附属兴化人民医院实施输尿管软镜碎石术治疗的 60 例上尿路结石患者，进行回顾性分析。按 照手术类型不同分为分期碎石组（32 例）和一期碎石组（28 例）。分期碎石组患者采用分期输尿管软镜碎石术治疗，一期碎石组患 者采用一期输尿管软镜碎石术治疗。比较两组患者手术指标、结石复发情况、并发症发生情况。结果 一期碎石组患者手术时间、住 院时间均短于分期碎石组（均P<0.05）。两组患者双 J 管留置时间、软镜鞘置入成功率、术后双 J 管留置率、结石清除成功率、术后 3 个月和 6 个月结石复发率、并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 一期与分期输尿管软镜碎石术均可有效 治疗上尿路结石，且安全性较高。其中，一期输尿管软镜碎石术可缩短手术时间及住院时间，临床可根据患者实际情况选择合适的手术 方式。

摘要:目的 探讨腹股沟疝患者采用腹腔镜经腹膜前间隙腹股沟疝修补术（TAPP）治疗的效果及安全性。方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月天祝藏族自治县人民医院收治的 80 例需行 TAPP 的腹股沟疝患者，根据随机数字表法分为参照组和研究 组，每组 40 例。参照组患者接受传统开放式手术治疗，研究组患者接受 TAPP 治疗。比较两组患者临床指标、术后疼痛情况、并发 症发生情况、复发情况、C 反应蛋白（CRP）水平、皮质醇（Cor）水平。结果 研究组患者手术时间、首次下床时间、住院时间均 短于参照组，术中出血量少于参照组（均P<0.05）。两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分具有时间、组间差异，无交互效应差异 （F 时间 =6.562，P 时间 =0.018；F 组间 =39.899，P 组间 <0.001；F 交互 =0.3.35，P 交互 =0.939）；两组患者术后 1~7 d VAS 疼痛评分均先升高后降 低，且研究组术后 3、7 d 均低于参照组（均P<0.05）。两组患者并发症总发生率、复发率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后 3 d，两组患者 CRP、Cor 水平均升高，但研究组升高幅度均小于参照组（均P<0.05）。结论 腹股沟疝患者采用 TAPP 治疗效果较好， 能明显改善各项临床指标，促进机体恢复，减轻术后疼痛程度，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:探究糠酸莫米松联合鼻内镜手术治疗慢性鼻 - 鼻窦炎伴鼻息肉患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 10 月博白县人民医院收治的 70 例慢性鼻 - 鼻窦炎伴鼻息肉患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，各 35 例。 对照组患者接受鼻内镜手术治疗，观察组患者在对照组基础上联合糠酸莫米松治疗。比较两组患者视觉模拟评分量表（VAS）疼痛评分、 改良 Lund-Kenned（MLK）鼻内镜评分、鼻功能指标、鼻黏膜与血炎症生化指标、窦腔黏膜上皮化时长、并发症发生情况及鼻息肉复发 情况。结果 术后 3 周，两组患者 VAS 疼痛评分、MLK 鼻内镜评分均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者鼻黏膜纤毛 输送速率、鼻气道阻力、嗅觉功能评分、人黏蛋白 / 黏液素 5AC（MUC5AC）蛋白表达水平、白细胞介素 -6（IL-6）水平均具有时间、 组间、交互效应差异（鼻黏膜纤毛输送速率：F 时间 =5.826，P 时间 <0.004；F 组间 =19.207，P 组间 <0.001；F 交互 =13.543，P 交互 <0.001。鼻气道 阻力：F 时间 =60.442，P 时间 <0.001；F 组间 =155.581，P 组间 <0.001；F 交互 =11.274，P 交互 <0.001。嗅觉功能评分：F 时间 =68.855，P 时间 <0.001； F 组间 =137.938，P 组间 <0.001；F 交互 =15.712，P 交互 <0.001。MUC5AC 蛋白表达：F 时间 =42.739，P 时间 <0.001；F 组间 =142.645，P 组间 <0.001； F 交互 =84.365，P 交互 <0.001。IL-6：F 时间 =45.741，P 时间 <0.001；F 组间 =110.560，P 组间 <0.001；F 交互 =69.757，P 交互 <0.001）。两组患者术后 3 周鼻黏膜纤毛输送速率均高于术前及术后 3 d，术后 3 d 鼻黏膜纤毛输送速率均高于术前，且观察组术后 3 d、3 周均高于对照组；两组 患者术后 3 周鼻气道阻力均小于术前及术后 3 d，术后 3 d 鼻气道阻力均小于术前，且观察组术后 3 d、3 周均小于对照组；两组患者术后 3 周嗅觉功能评分、MUC5AC 蛋白表达水平、IL-6 水平均低于术前及术后 3 d，术后 3 d 嗅觉功能评分、MUC5AC 蛋白表达水平、IL-6 水 平均低于术前，且观察组术后 3 d、3 周均低于对照组（均P<0.05）。观察组患者窦腔黏膜上皮化时长短于对照组，并发症总发生率低于 对照组（均P<0.05）；两组患者鼻息肉复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 糠酸莫米松联合鼻内镜手术治疗慢性鼻 - 鼻 窦炎伴鼻息肉患者效果较好，能够促进鼻功能恢复，抑制炎症反应，减轻疼痛程度，减轻黏膜水肿，加速鼻黏膜损伤修复，改善预后， 且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 分析针灸配合艾灸对高血压脑出血微创手术患者术后康复期神经功能及运动能力的影响，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2019 年 1 月至 2023 年 12 月连云港市赣榆区人民医院收治的 76 例行高血压脑出血微创手术的患者的临床资料，进行回顾性分 析。根据术后康复方法不同分为常规康复组（38 例，采用常规术后康复治疗）和灸法康复组（38 例，采用常规术后康复联合针灸、艾灸治 疗）。比较两组患者临床疗效及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活活动能力评定量表（ADL）、Berg 平衡量表（BBS）、简式 Fugl-Meyer 运动能力量表（SFMAS）、起立 - 行走计时时间试验（TUGT）、脑卒中影响量表（SIS）、认知能力评分。结果 灸法康复 组患者临床疗效优于常规康复组（P< 0.05）。两组患者 NIHSS、ADL 评分均具有时间、组间、交互效应差异（NIHSS：F 时间 =200.693， P 时间 <0.001；F 组间 =468.694，P 组间 <0.001；F 交互 =156.483，P 交互 <0.001。ADL：F 时间 =832.048，P 时间 <0.001；F 组间 =296.313，P 组间 <0.001； F 交互 =336.542，P 交互 <0.001）。两组患者治疗 4 周后 NIHSS 评分均低于治疗前及治疗 2 周后，治疗 2 周后 NIHSS 评分均低于治疗前，且 灸法康复组治疗 2、4 周后均低于常规康复组；两组患者治疗 4 周后 ADL 评分均高于治疗前及治疗 2 周后，治疗 2 周后 ADL 评分均高于 治疗前，且灸法康复组治疗 2、4 周后均高于常规康复组（均P< 0.05）。治疗 3 个月后，两组患者 BBS、SFMA 及各项认知能力评分均升 高，且灸法康复组均高于常规康复组；两组患者 TUGT 评分均降低，且灸法康复组低于常规康复组（均P< 0.05）。灸法康复组患者行动 能力、记忆与思维、生活能力、情感、手部功能、力量、交流、社会参与等 SS-QOL 评分均高于常规康复组（均P< 0.05）。结论 高血 压脑出血患者微创术后康复期接受针灸配合艾灸治疗的效果较好，可改善神经及运动能力，优化生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 探究腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术对老年腹股沟疝患者术后康复及近期生活质量的影响，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月五华明鑫医院收治的 80 例老年腹股沟疝患者为研究对象，按照随机数字表法分成对照组和研究组， 各 40 例。对照组患者实施无张力疝气修补术，研究组患者实施腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术。比较两组患者临床疗效、手术相关指 标、生活质量、并发症发生情况。结果 研究组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组，手术时间、术后首次下床时间及住 院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，各项世界卫生组织生活质量 -100 量表（WHOQL-100）评分均高于对照组（均P<0.05）。 两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝患者效果较 好，可改善患者生活质量，加快患者恢复进程，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 比较超声引导下射频消融术与常规切除术治疗甲状腺良性结节的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月榆林市榆阳区人民医院收治的 80 例甲状腺良性结节患者的临床资料，进行回顾性分析。根据治疗方式不同分 为常规切除组和射频消融组，各 40 例。常规切除组患者接受常规切除术治疗，射频消融组患者接受超声引导下射频消融术治疗。比较两 组患者手术指标、并发症发生情况、颈部症状、疼痛程度、甲状腺结节体积、甲状腺功能指标 [ 三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原 氨酸（T4）] 水平。结果 射频消融组患者围手术期出血量少于常规切除组，切口瘢痕直径小于常规切除组，手术时间、住院时间均短于 常规切除组（均P<0.05）。射频消融组患者并发症总发生率低于常规切除组（P<0.05）。术后 1 个月，射频消融组患者颈部症状、视觉模 拟量表（VAS）疼痛评分均低于常规切除组（均P<0.05）。术后 1 个月，两组患者甲状腺结节体积均缩小，且射频消融组小于常规切除 组；两组患者 T3、T4 水平均降低，但射频消融组降低幅度均小于常规切除组（均P<0.05）。结论 与常规切除术比较，超声引导下射频 消融术治疗甲状腺良性结节患者临床效果较好，可减少术中出血量，缩小切口瘢痕，促进患者恢复，减轻疼痛程度，改善甲状腺功能， 且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术治疗难取性胆总管结石患者的临床效果。方法 选取 2019 年 1 月至 2023 年 10 月 济南市济阳区人民医院收治的 80 例难取性胆总管结石患者，按照随机数字表法分为参照组和试验组，各 40 例。参照组患者接受腹腔镜 胆道镜联合常规取石术治疗，试验组患者接受腹腔镜胆道镜联合钬激光碎石术治疗。比较两组患者手术指标、炎症因子水平、并发症发 生情况。结果 试验组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于参照组，术中出血量少于参照组（均P<0.05）。术后 1 d，两 组患者 C 反应蛋白（CRP）水平、中性粒细胞计数（NEUT）均升高，但试验组升高幅度小于参照组（均P<0.05）。术后 1 d，两组患者 白细胞计数（WBC）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后 3 个月，试验组患者并发症总发生率低于参照组（P<0.05）。结论 腹 腔镜胆道镜联合钬激光碎石术应用于难取性胆总管结石患者的疗效较好，可减少手术时间、降低术中出血量，抑制炎症反应，且安全性 较高，值得临床应用。

摘要:目的 观察二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果及对患者咀嚼功能和牙龈功能的影响，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 4 月深圳市第三人民医院收治的 86 例口腔修复患者为研究对象，进行回顾性分析。根据治疗方法不 同分为钴铬合金组与二氧化锆组，各 43 例。钴铬合金组患者接受钴铬合金烤瓷冠修复治疗，二氧化锆组患者接受二氧化锆修复体修复 治疗。比较两组患者修复效果、咀嚼功能、牙龈指标。结果 二氧化锆组患者修复效果优于钴铬合金组，修复总有效率高于钴铬合金组 （均P<0.05）。治疗后，两组患者咬合力及咀嚼效率均升高，且二氧化锆组均高于钴铬合金组；两组患者菌斑指数、牙龈指数、出血指 数评分均降低，且二氧化锆组均低于钴铬合金组（均P<0.05）。结论 口腔修复患者采用二氧化锆修复体治疗效果较好，可有效改善咀 嚼功能及牙龈功能，值得临床应用。

摘要:目的 比较静脉溶栓后桥接血管内机械取栓术与动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死的临床效果及对患者预后的影响，为临床治 疗提供参考。方法 选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月德州市陵城区人民医院收治的 76 例急性脑梗死患者的临床资料，进行回顾性研究。 按照治疗方案不同分为动静脉溶栓组和机械取栓组，各 38 例。动静脉溶栓组患者采用动静脉联合溶栓，机械取栓组患者采用静脉溶栓后 桥接血管内机械取栓术治疗。比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清指标 [ 神经元特异性烯醇化酶 （NSE）、脑源性神经营养因子（BDNF）、S100 钙结合蛋白 B（S100B）、血管内皮生长因子（VEGF）] 水平、预后情况。结果 机械取 栓组患者治疗总有效率、血管再通率、治疗4周后血管残余狭窄≤30%率均高于动静脉溶栓组，溶栓后24 h内颅内出血率低于动静脉溶栓组 （均P<0.05）。两组患者 NIHSS 评分具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =13.005，P 时间 <0.001；F 组间 =9.695，P 组间 <0.001；F 交互 =4.972； P 交互 <0.001）。两组患者治疗 4 周后 NIHSS 评分均低于治疗前及治疗 2 周后，治疗 2 周后 NIHSS 评分均低于治疗前，且机械取栓组治疗 2、4 周后均低于动静脉溶栓组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 NSE、S100B 水平均降低，且机械取栓组均低于动静脉溶栓组；两组患 者 BDNF、VEGF 水平均升高，且机械取栓组均高于动静脉溶栓组（均P<0.05）。结论 静脉溶栓后桥接血管内机械取栓术治疗急性脑梗 死患者效果较好，可改善预后情况，提高血管再通率，提高神经功能，值得临床应用。

摘要:目的 探究心肌梗死伴心源性休克患者采用左西孟旦与主动脉内球囊反搏联合治疗的临床效果。方法 回顾性选取 2020 年 9 月至 2023 年 9 月莒县人民医院收治的 82 例急性心肌梗死伴心源性休克患者的临床资料，进行分析。按照治疗方案不同分为左西 孟旦组和主动脉反搏组，各 41 例。左西孟旦组患者采用主动脉内球囊反搏治疗，主动脉反搏组患者采用左西孟旦联合主动脉内球囊反搏治 疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标 [ 左心室舒张末期内径（LVEDD）、每搏输出量（SV）、左心室收缩末期内径（LVESD）、心 脏指数（CI）、左心室射血分数（LVEF）]、血流动力学指标 [ 平均动脉压（MAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）、中心静脉压（CVP）、 心率（HR）]、心肌酶谱指标 [ 肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白（cTnT）]。结果 主动脉反搏组患者临床疗效优于左西孟旦 组（P<0.05）。两组患者 SV、CI、LVEF、MAP 均升高，且主动脉反搏组均高于左西孟旦组；两组患者 LVEDD、LVESD 均减小，且主 动脉反搏组均小于左西孟旦组；两组患者 PCWP、CVP、HR、CK-MB 水平、cTnT 水平均降低，且主动脉反搏组均低于左西孟旦组（均 P<0.05）。结论 心肌梗死伴心源性休克患者采用左西孟旦联合主动脉内球囊反搏治疗的临床效果较好，能够有效减轻心肌细胞受损程 度，改善血流动力学，促进心功能恢复，值得临床应用。

摘要:目的 对比调 Q532 激光与液氮冷冻治疗脂溢性角化病的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 6 月 上海大学附属南通医院（南通市第六人民医院）收治的脂溢性角化病患者 80 例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（41 例）和观 察组（39 例）。对照组患者采用液氮冷冻治疗，观察组患者采用调 Q532 激光治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、治疗满 意度、皮肤病生活质量指数（DLQI）评分。结果 观察组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）；两组患者治疗总有效率比较，差异无统计 学意义（P>0.05）。观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后 3 个月，观察组患者治疗满意度高于对照组（P<0.05）。 治疗后 3 个月，两组患者 DLQI 评分均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 调 Q532 激光治疗脂溢性角化病效果较好，安全 性较高，患者满意度高，有助于提升患者生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 探究心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者心功能的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月金湖县人民医院收治的 120 例需行 PCI 的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组各 60 例。对照组患者采用常规康复治疗，观察组患者采用心脏康复治疗。比较两组患者心肺功能指标、血脂指标 [ 总胆固醇（TC）、三酰 甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）] 水平、Barthel 指数评分、6 min 步行试验（6MWD） 距离。结果 治疗后，两组患者左心室射血分数（LVEF）、用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）/FVC、HDL-C 水平、 Barthel 指数评分均升高，且观察组均高于对照组；两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）均减小，且观察组小于对照组（均P<0.05）。 治疗后，两组患者 TC、TG、LDL-C 水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 6MWD 距离均延长，且观察 组长于对照组（均P<0.05）。结论 心脏康复治疗可改善 PCI 后患者心肺功能，缓解临床症状，增强日常生活能力，提升运动耐量，值 得临床应用。

摘要:目的 探究替罗非班联合静脉溶栓对脑梗死患者的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 8 月至 2023 年 1 月 于菏泽市牡丹人民医院行静脉溶栓治疗的 60 例脑梗死患者的临床资料，进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为依达拉奉右嵌醇组 （30 例，采用依达拉奉右嵌醇治疗）和替罗非班组（30 例，采用替罗非班治疗）。比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中 量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力评定量表（ADL）评分、血清学指标 [ 神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性蛋 白 β（S100β）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）] 水平、临床症状缓解时间、不良反应发生情况。结果 替罗非班组患者临床疗效优于依达 拉奉右嵌醇组，治疗总有效率高于依达拉奉右嵌醇组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 NIHSS 评分及 NSE、S100β、GFAP 水平均降低， 且替罗非班组均低于依达拉奉右嵌醇组；两组患者 ADL 评分均升高，且替罗非班组高于依达拉奉右嵌醇组（均P<0.05）。替罗非班组 患者偏瘫、失语、感觉障碍症状缓解时间均短于依达拉奉右嵌醇组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 替罗非班联合静脉溶栓对脑梗死患者的治疗效果较好，能有效改善神经功能，提高生活质量及活动能力，减轻炎症反 应，缓解临床症状，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 研究埃索美拉唑四联疗法在幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者中的应用效果，旨在为临床治疗提供参考依据。 方法 以甘肃医学院附属医院收治的 150 例 Hp 阳性消化性溃疡患者，进行回顾性分析，选例时间为 2020 年 2 月至 2023 年 2 月，根据治 疗方案分为奥美拉唑组（75 例，采用奥美拉唑四联疗法治疗）和埃索美拉唑组（75 例，采用埃索美拉唑四联疗法治疗）。比较两组患者 临床疗效、不良反应发生情况、细胞生长因子 [ 血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）] 水平、炎症因子 [C 反 应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）及肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平、胃泌素水平、胃动素水平。结果 埃索美拉唑组患者临床 疗效优于奥美拉唑组（P<0.05）。两组患者在治疗总有效率及不良反应总发生率两方面进行比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治 疗后，两组患者的 VEGF、bFGF 水平均有所升高，且埃索美拉唑组的上述两项指标均高于奥美拉唑组；两组患者 CRP、IL-6、TNF-α、 胃泌素、胃动素水平均降低，且埃索美拉唑组均低于奥美拉唑组（均P<0.05）。结论 埃索美拉唑四联疗法治疗 Hp 阳性消化性溃疡效果 较好，有助于减轻炎症反应，改善胃肠道功能，加速溃疡创面愈合，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究高通量血液透析（HFHD）在老年尿毒症患者中的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 12 月贵阳市第一人民医院收治的 88 例老年尿毒症患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和研究组，各 44 例。参照组患 者接受低通量血液透析（LFHD）治疗，研究组患者接受 HFHD 治疗。比较两组患者临床疗效、钙磷代谢水平、炎症因子 [ 超敏 C 反应蛋 白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平及睡眠质量。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）；研究组患者治疗总有效率高于参照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血钙水平均升高，且研究组高于参照组；两组患者血 磷、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分及 hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均降低，且研究组均低于参照组（均P＜0.05）。结论 HFHD 在老年尿毒症患者中的应用效果较好，能有效纠正机体钙磷代谢紊乱，减轻炎症反应，提高睡眠质量，值得临床应用。

摘要:目的 探究丁苯酞氯化钠注射液与阿替普酶静脉溶栓共同用于急性脑梗死患者的疗效，为临床治疗提供参考。方法 回顾 性分析 2021 年 10 月至 2024 年 1 月在靖边县人民医院接受治疗的 90 例急性脑梗死患者。参照不同的治疗方法将其划分为单一溶栓组和 联合溶栓组，各 45 例。单一溶栓组患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗，联合溶栓组患者在单一溶栓组基础上联合阿替普酶静脉溶栓治疗。 比较两组患者临床疗效、神经功能、血管活性因子 [ 血管内皮细胞生长因子（VEGF）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）、基质金属蛋白酶 9 （MMP-9）] 水平、炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平及不良反应发生情况。 结果 与单一溶栓组患者相比较，联合溶栓组临床疗效更佳，治疗总有效率更优（均P<0.05）。两组患者治疗后美国国立卫生研究院卒 中量表（NIHSS）评分及 Ang Ⅱ、MMP-9、IL-6、CRP、TNF-α 水平均降低，且联合溶栓组比单一溶栓组更低；两组患者治疗后 VEGF 水 平均有所上升，且联合溶栓组比单一溶栓组更高（均P<0.05）。两组患者在不良反应总发生率方面进行比较，无统计学差异（P>0.05）。 结论 丁苯酞氯化钠注射液和阿替普酶静脉溶栓应用于急性脑梗死患者的疗效较佳，可提高神经功能，维持血管活性因子水平稳定，抑 制炎症反应，且安全性较高，值得临床推广应用。

摘要:目的 探究晚期结肠癌患者采用贝伐珠单抗联合常规化疗对其治疗效果及无进展生存期的影响，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2020 年 5 月至 2022 年 6 月曹县人民医院收治的 82 例晚期结肠癌患者，参照随机数字表法分为参照组和研究组，每组各 41 例。参照组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨行常规化疗，研究组患者在参照组基础上联合贝伐珠单抗治疗。比较两组患者无进展生存 率、临床疗效、肿瘤标志物 [ 糖类抗原（CA）199、CA125、多效蛋白（PTN）、结肠癌特异性抗原 -1（CCSA-1）、癌胚抗原（CEA）] 水平、T 淋巴细胞亚群分布、不良反应发生情况。结果 研究组患者无进展生存率高于参照组（P<0.05）。研究组患者临床疗效优于参照 组，客观缓解率（ORR）高于参照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 CA199、CA125、PTN、CCSA-1、CEA 水平均降低，且研究组均 低于参照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD3+ /CD4+ 比值均降低，但研究组降低幅度均小于参照组 （均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 贝伐珠单抗与常规化疗联合应用于晚期结肠癌 患者，对病情的控制效果良好，能切实有效降低肿瘤标志物水平，增强患者的免疫功能，并且具有较高的安全性，值得在临床中应用。

摘要:目的 对前列地尔与替米沙坦联合用于慢性肾小球肾炎患者的治疗进行探究，期望为临床治疗工作给予参考依据。 方法 选取阳江市人民医院 2022 年 12 月至 2023 年 10 月诊治的 98 例慢性肾小球肾炎患者，按照随机数字表法将其分为参照组和观察 组，每组 49 例。参照组患者采用替米沙坦治疗，观察组患者采用前列地尔联合替米沙坦治疗。比较两组患者临床疗效、肾功能指标 [ 血 肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24 h 尿蛋白 ] 水平、免疫功能指标 [ 免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM、补体 C3] 水平。结果 观察组 患者的临床治疗效果较参照组更佳，其治疗总有效率亦高于参照组。在治疗后，两组患者的 Scr、BUN 及 24 h 尿蛋白水平均有所下降， 且观察组的上述指标均低于参照组；两组患者 IgA、IgG、IgM、补体 C3 水平均升高，且观察组均高于参照组（均P<0.05）。结论 前列 地尔与替米沙坦联合应用于慢性肾小球肾炎患者具有较好的治疗效果，能切实改善患者的肾功能，抑制炎症反应，值得在临床中应用。

摘要:目的 分析人工股骨头置换术与骨折内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 10 月延边朝鲜族自治州朝医医院收治的 83 例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照 组（42 例）和观察组（41 例）。对照组患者实施人工股骨头置换术，观察组患者实施骨折内固定术。比较两组患者手术指标、髋关节功 能及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间短于对照组，术中出血量少于对照组，首次下床时间长于对照组，并发症总发生率高 于对照组（均P<0.05）。两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者髋功能评分具有时间、组间、交互效应差异 （F 时间 =378.450，P 时间 <0.001；F 组间 =21.448，P 组间 <0.001；F 交互 =4.922，P 交互 =0.011）。两组患者术后 12 个月髋功能评分均高于术前及 术后 6 个月，术后 6 个月髋功能评分均高于术前（均P<0.05）。结论 人工股骨头置换术与骨折内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折均有 一定临床效果，骨折内固定术在手术时间及术中出血量优于人工股骨头置换术，且并发症较骨折内固定术更低，而人工股骨头置换术的 手术恢复情况优于骨折内固定术，临床医师可根据患者具体情况选择适合的手术方式。

摘要:胃食管反流病是临床常见的慢性消化系统疾病，以反酸、烧心、咽喉不适等为主要症状，可造成食管损伤，且复发率较高。 西医以抑酸为主要治疗手段，虽可缓解临床症状，但远期疗效不够理想。李力强教授认为该病病机为肝脾不和、脾胃虚损、升降失常、 寒热错杂，治以疏肝调脾、辛开苦降、行气活血、清热利湿等方法，可使脏腑达到气机调畅的状态，效果良好。本研究将结合病例介绍 李力强教授治疗胃食管反流病的临床经验，为临床辨证论治提供参考。

摘要:目的 分析升血小板胶囊与环磷酰胺片共同应用难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的疗效。方法 选取 2020 年 9 月至 2023 年 9 月在天水市第一人民医院接受治疗的 92 例难治性 ITP 患者，参考随机数字表法将其划分成参考组和试验组，各 46 例。 参考组患者采用环磷酰胺片治疗，试验组患者在参考组基础上采用升血小板胶囊治疗。比较两组患者临床疗效、血小板参数、免疫功能指 标水平、炎症因子水平、不良反应发生情况。结果 与参考组患者相比，试验组临床疗效更佳，治疗总有效率更高（均P<0.05）。治疗 后，两组患者血小板计数（PLT）、调节性 B 细胞（Breg）、白细胞分化抗原 40 配体（CD40L）水平均升高，且试验组均高于参考组； 两组患者血小板体积分布宽度（PDW）、血小板平均体积（MPV）均减小，且试验组均小于参考组；两组患者白细胞相关免疫球蛋白样 受体 -1（LAIR-1）、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -18（IL-18）水平均降低，且试验组均低于参考组 （均P<0.05）。两组患在不良反应总发生率方面进行比较，无统计学差异（P>0.05）。结论 升血小板胶囊与环磷酰胺片共同应用难治 性 ITP 患者的疗效较好，可改善血小板参数，提高免疫功能，减轻炎症反应，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 观察柴香宁神汤联合针灸治疗肝郁气滞型乳腺增生患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月亳州市华佗中医院收治的 96 例肝郁气滞型乳腺增生患者为研究对象，依据随机数字表法分为参照组和观察组，各 48 例。参 照组患者采用柴香宁神汤治疗，观察组患者采用柴香宁神汤联合针灸治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、性激素水平、不良 反应发生情况。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗总有效率高于参照组，不良反应总发生率 低于参照组（P<0.05）。治疗后，两组患者乳房肿块、乳房疼痛等中医证候积分及雌二醇水平均降低；两组患者孕酮、黄体生成素水平均 升高，且观察组均高于参照组（均P<0.05）。结论 柴香宁神汤与针灸联合用于肝郁气滞型乳腺增生的治疗效果良好，能切实有效的减 轻乳房疼痛、肿胀等临床症状，对性激素水平起到调节作用，并且安全性较高，值得在临床上应用。

摘要:目的 分析针刺腰痛穴联合运动疗法治疗急性腰扭伤的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 9 月至 2023 年 12 月北京市怀柔区中医医院收治的 60 例急性腰扭伤患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者运 用抗炎镇痛药物予以治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上，采用针刺腰痛穴与运动疗法相结合的方式进行治疗。比较两组患者临床疗 效、腰椎功能 [Roland-Morris 功能障碍调查表（RMDQ）、日本骨科协会评估治疗（JOA）] 评分、炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、白 细胞介素 -10（IL-10）、C 反应蛋白（CRP）] 水平、疼痛程度、腰椎关节活动度（ROM）。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计 学意义（P>0.05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 RMDQ 评分、IL-6 水平、CRP 水平均降低，且 观察组均低于对照组；两组患者 JOA 评分、IL-10 水平均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。两组患者视觉模拟量表（VAS）疼 痛评分具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =7.396，P 时间 <0.001；F 组间 =9.469，P 组间 <0.001；F 交互 =12.563，P 交互 <0.001）。两组患者治 疗 1、3、5 d 后 VAS 疼痛评分均低于治疗前，治疗 5 d 后均低于治疗 1、3 d 后，治疗 3 d 后均低于治疗 1 d 后，且观察组治疗 1、3、5 d 后 VAS 疼痛评分均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者前屈、后屈、左侧屈、右侧屈腰椎 ROM 均增加，且观察组均大于对照 组（均P<0.05）。结论 针刺腰痛穴联合运动疗法治疗急性腰扭伤效果较好，可持续缓解患者疼痛程度，促进腰椎功能恢复，改善腰椎 活动度，提高患者生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 观察火针联合红蓝光照射治疗痤疮的效果及安全性，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 12 月至 2023 年 7 月 湖南中医药高等专科学校附属第一医院收治的 160 例痤疮患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各 80 例。对照组患 者采用火针治疗，研究组患者采用火针联合红蓝光照射治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况、皮肤病生活质量评分、心理 健康评分、皮损评分。结果 治疗 1、2、3 个月后，研究组患者临床疗效均优于对照组，治疗总有效率均高于对照组（均P<0.05）。两 组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者皮肤病生活质量、症状自评量表（SCL-90）、皮损评 分均降低，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。结论 火针联合红蓝光照射治疗痤疮效果较好，可快速缓解患者临床症状，减轻负面 情绪，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨祛湿化浊法与西药共同用于湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病患者的临床成效。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 10 月泰兴市中医院治疗的 60 例湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病患者，参考随机数字表法将其划分为参考组和试验组，各 30 例。 参考组患者采用西药治疗，试验组患者采用祛湿化浊法联合西药治疗。比较两组患者临床疗效、典型症状评分、血脂代谢指标 [ 总胆固醇 （TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）] 水平、肝功能指标 [ 天门冬氨酸氨基转 移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT）] 水平。结果 与参考组相比较，试验组患者临 床疗效更佳，治疗总有效率更优（均P<0.05）。治疗后，两组患者形体肥胖、胸脘痞闷、头晕目眩、肢体麻木评分及 TC、TG、LDL-C、 AST、ALT、TBIL、GGT 水平均降低，且试验组均低于参考组；两组患者 HDL-C 水平均升高，且试验组高于参考组（均P<0.05）。 结论 祛湿化浊法与西药共同应用治疗湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病患者的效果较好，可缓解临床症状，改善血脂代谢及肝功能，值 得临床应用。

摘要:目的 探讨清神醒脑汤联合头穴丛刺治疗双相障碍躁狂症患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 12 月至 2023 年 5 月费县精神病医院诊治的 82 例双相障碍躁狂症患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为参照组和研究组，每组各有 41 例。 参照组患者采用常规西药治疗，研究组患者采用清神醒脑汤联合头穴丛刺治疗。比较两组患者中医证候积分、认知功能 [ 威斯康星卡片分 类测验（WCST）、持续性操作测验（CPT）、言语记忆测验（HVLT-R）] 评分、血清学指标 [ 脑源性神经营养（BDNF）、肿瘤坏死因 子 -α（TNF-α）] 水平。结果 治疗后，两组患者躁动兴奋、意识障碍、饮食亢进、失眠多梦积分及 TNF-α 水平均有所降低，且研究组的 上述指标均低于参照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 WCST、CPT、HVLT-R 评分及 BDNF 水平均有所升高，且研究组的上述指标均 高于参照组（均P<0.05）。结论 清神醒脑汤与头穴丛刺联合用于治疗双相障碍躁狂症患者，能切实缓解临床症状，提升患者的认知功 能，推动神经功能恢复，改善炎症反应，值得在临床中加以应用。

摘要:目的 探讨麝香保心丸与沙库巴曲缬沙坦钠共同用于慢性心力衰竭患者的疗效。方法 选取 2020 年 6 月至 2023 年 11 月 在涟水县人民医院接受治疗的 90 例慢性心力衰竭患者，参考随机数字表法将其划分为参考组和试验组，各 45 例。参考组患者应用沙库 巴曲缬沙坦钠治疗，试验组患者应用麝香保心丸和沙库巴曲缬沙坦钠共同治疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标 [ 左心室射血分数 （LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积 （LVESV）] 水平、脑钠肽（BNP）水平、运动功能、中国心血管患者生活质量评定问卷（CQQC）评分及不良反应发生情况。结果 试 验组患者临床疗效优于参考组，治疗总有效率高于参考组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 LVEF 及体力、病情、医疗状况、生活状况、 社会心理状况、工作状况等 CQQC 评分均升高，且试验组均高于参考组；两组患者 LVEDD、LVESD 均减小，且试验组均小于参考组； 两组患者 LVEDV、LVESV 均降低，且试验组均低于参考组；两组患者 BNP 水平均降低，且试验组低于参考组；两组患者 6 min 步行试 验（6MWD）距离均延长，且试验组长于参考组（均P<0.05）。两组患者在不良反应总发生率方面进行比较，无统计学差异（P>0.05）。 结论 针对慢性心力衰竭患者，应用论麝香保心丸与沙库巴曲缬沙坦钠共同治疗的效果较好，可改善心功能及运动功能，提高患者生活 质量，且安全性较高，建议临床推广应用。

摘要:目的 观察棍点理筋正骨手法治疗第三腰椎横突综合征的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月台山市中医院收治的 72 例第三腰椎横突综合征患者为，按随机数字表法分为参照组和研究组，每组 36 例。参照组患者接 受常规西药治疗，研究组患者在参照组基础上联合棍点理筋正骨手法治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛情况、腰椎功能、腰椎活动 度。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗总有效率高于参照组，疼痛消失时间短于参照组 （均P<0.05）。治疗后，两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、日本骨科协会评估治疗（JOA）评分均降低，且研究组均低于参照 组；两组患者旋转、前屈、伸展、侧屈活动度均增大，且研究组均大于参照组（均P<0.05）。结论 第三腰椎横突综合征患者在常规西 药治疗的基础上联合棍点理筋正骨手法治疗效果较好，可促进患者疼痛症状缓解及腰椎功能恢复，值得临床应用。

摘要:目的 探究泻肺定喘汤治疗痰热阻肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月启东市中医院收治的 150 例痰热阻肺型 AECOPD 患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组 和研究组，各 75 例。对照组患者实施三联雾化吸入治疗，研究组患者实施三联雾化吸入联合泻肺定喘汤治疗。比较两组患者中医证候积 分、炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、降钙素原（PCT）、转化生长因子 -β1（TGF-β1）] 水平、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试 （CAT）评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分、不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者呼吸困难、胸闷 憋胀、发热、咳嗽咳痰等中医证候积分及 IL-6 水平、PCT 水平、TGF-β1 水平、CAT 评分、mMRC 评分均降低，且研究组均低于对照组 （均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 泻肺定喘汤治疗痰热阻肺型 AECOPD 患者效果 较好，可降低炎症因子水平，改善呼吸功能，缓解临床症状，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨亚高原地区冠状动脉性心脏病（CHD）患者的冠状动脉（简称冠脉）病变特点及 CHD 发病的影响因素，为临床 治疗提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月丽江市人民医院收治的 120 例需行冠脉造影的 CHD 患者为 CHD 组，另选取同期 于丽江市人民医院体检中心进行体检的 80 例健康者为健康组，进行回顾性分析。统计 CHD 组患者的冠脉狭窄血管数量及狭窄程度，比 较两组研究对象临床资料，采用多因素 Logistic 回归分析影响亚高原地区人群发生 CHD 的独立危险因素。结果 120 例 CHD 患者中， 狭窄血管数量：单支 80 例，2 支 30 例，3 支 10 例；狭窄程度：轻度 26 例，中度 54 例，重度 31 例，闭塞 9 例。两组研究对象性别、冠 心病家族史比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；CHD 组研究对象年龄≥ 50 岁、有吸烟史、血压异常、血糖异常、血清 Hcy 水平 ≥ 15 μmol/L、LVEF<60% 占比均高于健康组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：年龄≥ 50 岁、有吸烟史、血压异常、血 糖异常、血清 Hcy 水平≥ 15 μmol/L、LVEF<60% 均为亚高原地区人群发生 CHD 的独立危险因素（均P<0.05）。结论 年龄≥ 50 岁、有 吸烟史、血压异常、血糖异常、血清 Hcy 水平≥ 15 μmol/L、LVEF<60% 均为亚高原地区人群发生 CHD 的独立危险因素，临床应加强对 高龄、高血压、高血糖人群的监测，对存在相关危险因素的人群予以相应预防性指导，以降低其发生 CHD 的风险。

摘要:目的 分析靶向二代测序（tNGS）在儿童社区获得性肺炎中的诊断价值，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 2 月至 2024 年 2 月张家港市第一人民医院收治的 90 例须行支气管镜下肺泡灌洗术的儿童社区获得性肺炎患儿的临床资料，进行回顾性分析。所 有患儿均接受 tNGS 和传统病原体检测，以传统病原体检测为金标准，比较 tNGS 与传统病原体检测结果的一致性，分析 tNGS 在儿童社 区获得性肺炎中的诊断价值。结果 传统病原体检测结果显示：阳性 67 例，阴性 23 例；tNGS 结果显示：阳性 66 例，阴性 24 例。tNGS 诊断儿童社区获得性肺炎的敏感度为 92.54%，特异度为 82.61%，准确度为 90.00%，阳性预测值为 93.94%，阴性预测值为 79.17%，与传 统病原体检测结果一致性较好（Kappa 值 =0.882）。依据传统病原体检测病原微生物类型结果，tNGS 检测病原微生物类型的检出准确率 分别为人巨细胞病毒 100.00%、细环病毒 100.00%、肺炎链球菌 90.00%、嗜血杆菌 91.67%、肺炎克雷伯菌 93.75%、大肠埃希菌 83.33%、 铜绿假单胞菌 93.75%，tNGS 检测病原微生物类型整体检出准确率较高。结论 tNGS 诊断儿童社区获得性肺炎及病原微生物类型类型检 出率较高，可用于儿童社区获得性肺炎的诊断。

摘要:痔疮是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛周瘙痒、肛门直肠疼痛和坠胀等。目前，临床针对该疾病多采用手术切除治疗， 但术后患者易出现肛门疼痛、肛门出血、排便困难等症状。中医辨证施治在肛肠疾病治疗中广泛应用，其中，中药方剂（汤剂）、针刺等 治疗手段应用于痔疮患者术后康复治疗效果较好，具有操作简便、安全性高等优势。常用中药方剂包括消肿止痛方、消肿散、四逆散、 四黄汤加味等；针刺疗法包括浮针疗法、揿针疗法等；其他疗法包括心理护理干预、中药坐浴等。现对痔疮患者术后康复的中医常用疗 法进行综述，为临床治疗提供参考。

摘要:目的 基于多组学综合分析的细胞周期检查点激酶 1（CHEK1）与不同类型肿瘤的关系研究，为临床治疗提供参考。 方法 利用肿瘤免疫评估资源（TIMER）、基因表达谱交互式分析（GEPIA）、临床多组学肿瘤（UALCAN）数据库评估CHEK1 在不同 类型肿瘤中的表达及临床预后；利用 GEPIA、基因表达公共（GEO）数据库评估CHEK1 在不同类型肿瘤中的相关性。利用 cBioPortal、 注释可视化及综合发现（DAVID）、蛋白质相互作用（String）数据库分析肺腺癌（LUAD）中CHEK1 的共表达基因。采用转录调控网 络（TRRUST）数据库分析转录因子（TF）与靶基因之间的调控关系。结果 CHEK1 在泛癌如乳腺癌、肝细胞癌、肺腺癌等中普遍高表 达，与多种癌症的病理分期相关，CHEK1 可能参与多种癌症的形成及进展。CHEK1 的启动因子甲基化水平在 LUAD 中显著下调，提示 CHEK1 可影响染色体稳定性与基因组完整性。CHEK1 主要参与细胞分裂、细胞周期等生物学过程；调控CHEK1 的上游转录因子包括肿 瘤蛋白（TP53）、B 细胞淋巴瘤（BCL6）、骨髓细胞瘤病毒癌基因同源物（MYC）及细胞周期相关转录因子（E2F1）。结论 CHEK1 在不同类型癌症中高表达，并与多种癌症密切相关；CHEK1 可能是泛癌重要的分子生物标志物，有望成为癌症治疗以及生殖不孕中有前 景的分子靶点。

摘要:在急性中毒危害较大的疾病中，重度有机磷中毒是死亡率较高的病症之一，其病情危重且进展迅速，患者短时间内可出现 多脏器与功能衰竭，甚至死亡。因此，需及时采取有效的急救措施，快速清除患者体内毒素，减轻组织器官损伤。血液灌流的原理是将 患者的血液从体内引出，进行体外血液循环。在这个过程中，利用体外循环灌注器中具有广谱、多效吸附效果的活性炭或树脂，可迅速 清除血液中的毒素，达到血液净化的目的。树脂吸附血液灌流具有血液相容性较好、药物清除率较高的优势。基于此，现将树脂吸附血 液灌流治疗重度有机磷中毒的研究进展进行总结，作如下综述。

摘要:近年来，人工智能（AI）被广泛地运用到妇产科的临床诊疗当中，在诊断疾病、产前检查、手术规划中发挥了巨大作用， 为妇产科临床诊疗带来了更高的效率和准确性，为患者的健康提供了更好的保障。同时，医学教育已经进入了由 AI 驱动的计算机辅助教 学的新领域。AI 可通过协助教育工作者制定新战略来提升教学质量，同时学生也能从智能系统中得到个性化教学及对自己学习结果的详 细分析数据。现对妇产科医疗实践中的 AI、妇产科医学教育中的 AI 等方面进行综述，总结 AI 在妇产科临床实践与教学中的应用效果， 为临床诊治提供参考。

摘要:目的 探讨司美格鲁肽联合二甲双胍治疗老年 2 型糖尿病（T2DM）患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 9 月至 2023 年 8 月伊犁哈萨克自治州新华医院收治的 92 例老年 T2DM 患者，按照随机数字表法将其划分为参照组和试验组，各 46 例。参照组患者采用二甲双胍治疗，试验组患者采用司美格鲁肽联合二甲双胍治疗。比较两组患者临床疗效、糖脂代谢指标 [ 糖化血红 蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）] 水平、 BMI、脂质蓄积指数（LAP）及不良反应发生情况。结果 试验组患者临床疗效优于参照组，治疗总有效率高于参照组（均P<0.05）。在 治疗后，两组患者的 HbA1c、LDL-C、2 hPG、FB）、BMI、LAP 均有所降低，并且试验组的这些指标均低于参照组；两组患者的 HDL-C 水平均升高，且试验组高于参照组（P<0.05）。对比两组患者的不良反应总发生率，未发现统计学上的显著差异（P>0.05）。结论 司美 格鲁肽联合二甲双胍治疗老年 T2DM 患者的临床效果较好，可提高患者机体糖脂代谢能力，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 比较丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑在无痛纤维支气管镜活检术中对患者血流动力学稳定性、苏醒质量的影响，为临床治 疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月需于国药北方医院行无痛纤维支气管镜活检术的 100 例患者为研究对象，采用随机 数字表法分为参照组和观察组，各 50 例。参照组患者应用丙泊酚实施麻醉，观察组患者应用苯磺酸瑞马唑仑实施麻醉。比较两组患者 血流动力学稳定性、苏醒质量、不良事件发生情况。结果 两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度均具有组间、时间、交互效应 差异（心率：F 时间 =17.332，P 时间 <0.001；F 组间 =10.412，P 组间 <0.001；F 交互 =13.876，P 交互 <0.001。收缩压：F 时间 =13.427，P 时间 <0.001； F 组间 =17.362，P 组间 <0.001；F 交互 =11.368，P 交互 <0.001。舒张压：F 时间 =8.441，P 时间 <0.001；F 组间 =11.253，P 组间 <0.001；F 交互 =12.756， P 交互 <0.001。血氧饱和度：F 时间 =17.663，P 时间 <0.001；F 组间 =21.582，P 组间 <0.001；F 交互 =19.737，P 交互 <0.001）。诱导前（T0）~ 清醒时 （T3），两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度均先升高后降低，且观察组变化趋势更平稳（均P<0.05）。两组患者 Steward 苏 醒评分具有组间、时间、交互效应差异。两组患者苏醒 20 min 时 Steward 苏醒评分均高于苏醒即刻及苏醒 5、10 min 时，苏醒 10 min 时 Steward 苏醒评分均高于苏醒即刻及苏醒 5 min 时，苏醒 5 min 时 Steward 苏醒评分均高于苏醒即刻，且观察组苏醒即刻及苏醒 5、10 、 20 min 时均高于参照组（均P<0.05）。观察组患者不良事件总发生率低于参照组（P<0.05）。结论 与丙泊酚相比，苯磺酸瑞马唑仑在 无痛纤维支气管镜活检术中能更有效地维持患者血流动力学稳定，提高患者苏醒质量，且不会增加不良事件发生风险，值得临床应用。

摘要:目的 探讨动态血糖监测联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对患者妊娠结局的影响，为临床治疗提供参考。方法 选 取 2021 年 6 月至 2022 年 6 月兰陵县人民医院收诊的 96 例妊娠期糖尿病患者，按照随机数字表法分为参照组和研究组，各 48 例。参照组 患者采用常规血糖监测联合胰岛素治疗，研究组患者采用动态血糖监测联合胰岛素治疗。比较两组患者血糖控制时间、症状缓解时间、血 糖指标、胰岛素指标、不良妊娠结局发生情况。结果 研究组患者血糖控制时间、症状缓解时间均短于参照组（均P<0.05）。治疗后， 两组患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数均降低，且研究组均低于参照组；两组患者空腹胰岛素水平、 β 细胞功能指数均升高，且研究组均高于参照组（均P<0.05）。研究组患者不良妊娠结局总发生率低于参照组（P<0.05）。结论 与常规 血糖监测相比，动态血糖监测联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果较好，可准确了解患者血糖指标水平变化，从而针对性调节药物剂量， 稳定患者血糖，预防不良妊娠结局，值得临床应用。

摘要:目的 观察滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗脂质异常型干眼症的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月德州市中医院收治的 60 例脂质异常型干眼症患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和试验组，各 30 例。对照组患 者采用常规西医治疗，试验组患者采用滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗。比较两组患者临床疗效、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光 素染色（CFS）评分、自觉症状评分、泪液分泌量、基础泪液分泌试验（SⅠt）长度。结果 试验组患者临床疗效优于对照组，治疗总有 效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 BUT 均延长，且试验组长于对照组；两组患者 CFS 评分均降低，且试验组低于对照 组；试验组患者异物感、视物疲劳、眼睛干涩、畏光评分均低于对照组；两组患者泪液分泌量、SⅠt 长度均增加，且试验组均多于对照组 （均P<0.05）。结论 滋阴补肾汤加减联合中药熏蒸治疗脂质异常型干眼症患者效果较好。患者经过治疗后，在中药的热力作用下，实 现药效的全面发挥，不仅能收获较为优异的治疗效果，还能改善眼部不适感，恢复各项眼功能指标，降低病情带来的负面干扰，提高生 活质量，值得临床应用。

摘要:目的 探讨苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合使用对老年高血压患者疗效、肾功能及生活质量的改善效果，为临床治疗提供 参考。方法 选取 2023 年 3 月至 10 月上海市嘉定区真新社区卫生服务中心在管的 78 例老年原发性高血压患者为研究对象，按照随机 数字表法分为对照组和观察组，各 39 例。对照组患者采用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组患者采用苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗。 比较两组患者肾功能指标 [ 微量白蛋白尿（MAU）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）] 水平、血压水平、简明健康状况调查问卷 （SF-36）评分及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者 MAU、BUN、Scr、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均下降，且观 察组均低于对照组；两组患者躯体功能、社会关系、生理功能、精神状态等 SF-36 评分均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合应用于老年原发性高血压患者展现 出较好疗效，并对患者肾功能有所改善，生活质量有所提高，血压水平维持稳定，值得临床应用。

摘要:目的 探讨硝苯地平和依那普利联合应用于治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）合并高血压患者的效果， 为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月遵义市红花岗区口腔医院诊治的 60 例老年冠心病合并高血压患者，按照随 机数字表法将其划分为参照组和研究组，每组 30 例。参照组患者采用硝苯地平治疗，研究组患者采用硝苯地平联合依那普利治疗。比较 两组患者临床疗效、血压情况、心功能指标 [ 心率、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）]、并发症发生 情况。结果 与参照组患者相比，研究组临床疗效更佳，治疗总有效率更高，并发症总发生率更低（均P<0.05)。治疗后，两组患者收缩 压、心率均降低，且研究组低于参照组；两组患者 LVEDD、LVESD 均减小，且研究组均小于参照组（均P<0.05）。对比两组患者治疗 后舒张压，差异不具备统计学意义（P>0.05）。结论 硝苯地平与依那普利联合应用于老年冠心病合并高血压患者的效果良好，可有效改 善患者血压，提高心功能，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究七氟烷复合瑞芬太尼喉罩通气全身麻醉在经尿道输尿管镜钬激光碎石术（URL）中的应用效果，为临床治疗提供 参考。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 12 月东莞市虎门中医院收治的 60 例泌尿系结石患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组 与研究组，各 30 例。对照组患者采用常规气管插管全身麻醉，研究组患者采用七氟烷复合瑞芬太尼喉罩通气全身麻醉。比较两组患者围 术期血流动力学变化情况、术后躁动程度、不良反应发生情况。结果 两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）、Riker 镇静 - 躁动评 分均具有时间、组间、交互效应差异（MAP：F 时间 =172.561，P 时间 <0.001；F 组间 =89.413，P 组间 <0.001；F 交互 =12.156，P 交互 <0.001。HR： F 时间 =202.775，P 时间 <0.001；F 组间 =113.243，P 组间 <0.001；F 交互 =8.769，P 交互 <0.001。Riker 镇静 - 躁动评分：F 时间 =156.238，P 时间 <0.001； F 组间 =97.425，P 组间 <0.001；F 交互 =7.582，P 交互 <0.001）。入室时（T0）~ 手术结束后 10 min（T3），两组患者 MAP、HR 均先降低后升 高，且研究组患者 MAP、HR 变化趋势更稳定（均P<0.05）。两组患者 Riker 镇静 - 躁动评分均降低，气管拔管后 30 min（T6）均低于气 管拔管即刻（T4）、气管拔管后 10 min（T5），T5 时均低于 T4，且研究组 T4、T5、T6 均低于对照组（均P<0.05）。研究组患者不良反应 总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 七氟烷复合瑞芬太尼喉罩通气全身麻醉可抑制 URL 术中患者血流动力学波动，降低麻醉苏醒期 躁动风险，安全性较高，值得临床应用。

摘要:呼吸道感染是全球范围内最常见的健康问题之一。从轻微的感冒到严重的肺炎，呼吸道感染影响各个年龄段的人群。当有咳 嗽、打喷嚏、喉咙痛或鼻塞等症状时，通常预示着呼吸道感染的来临。而病毒是引发感染的重要因素之一，从 2003 年的严重急性呼吸综 合征（SARS）、2009 年的甲型流感、2012 年的中东呼吸综合征冠状病毒（MARS），以及 2019 年开始延续至今还活跃着的“新冠”， 多种呼吸道病毒传染病的爆发凸显出病毒病原体在呼吸道感染中的重要性。