摘要:目的 探究悬吊运动疗法联合家庭康复训练治疗痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿的效果，为临床治疗提供参考。方法 选 取 2022 年 11 月至 2023 年 11 月陇南市第一人民医院收治的 80 例痉挛型脑瘫患儿为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患儿采用常规康复治疗，观察组患儿在对照组基础上采用悬吊运动疗法联合家庭康复训练治疗。比较两组患儿粗大运动功能 量表（GMFM）、日常生活活动能力量表（ADL）、Berg 平衡量表（BBS）、Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）评分及有氧耐力。 结果 治疗后，两组患儿 E 区（行、跑、跳）GMFM、D 区（站立）GMFM、ADL、BBS、上肢运动功能 FMA、下肢运动功能 FMA 评 分均升高，且观察组均高于对照组；两组患儿 6 min 步行试验（6MWT）距离均延长，且观察组长于对照组；两组患儿 10 m 往返跑次数 均增加，且观察组多于对照组（均P<0.05）。结论 悬吊运动疗法联合家庭康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿效果较好，可改善粗大运动功 能，提升日常生活能力、平衡能力及有氧耐力，值得临床应用。

摘要:目的 探讨小儿腺样体及扁桃体切除手术中右美托咪定的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2024 年 1 月至 2024 年 3 月酒钢医院收治的 100 例需行小儿腺样体及扁桃体切除术的患儿为研究对象，通过随机数字表法将其平均分配至对照组与观察 组，每组 50 例。常规组患儿静脉滴注等渗生理盐水治疗，研究组患儿在常规麻醉基础上静脉滴注右美托咪定治疗。比较两组患儿麻醉前 （T1）、切皮后 10 min（T2）、术毕时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、皮质醇（Cor）水平、白细胞介素 -6（IL-6）水平及术后 恢复情况、小儿麻醉躁动量表（PAED）评分、儿童客观疼痛行为量表（FLACC）评分、不良反应发生情况。结果 两组患儿 MAP、HR 及 Cor、IL-6 水平均具有时间、组间、交互效应差异（MAP：F 时间 =15.121，P 时间 <0.05；F 组间 =10.933，P 组间 <0.05；F 交互 =13.478，P 交互 <0.05。 HR：F 时间 =11.602，P 时间 <0.05；F 组间 =9.738，P 组间 <0.05；F 交互 =10.430，P 交互 <0.05。Cor：F 时间 =5.216，P 时间 <0.05；F 组间 =3.301，P 组间 <0.05； F 交互 =4.927，P 交互 <0.05。IL-6：F 时间 =7.735，P 时间 <0.05；F 组间 =5.011，P 组间 <0.05；F 交互 =6.964，P 交互 <0.05）。两组患者 T2、T3 的 MAP、 HR 及 Cor、IL-6 水平均高于 T1，但研究组 T2、T3 阶段升高幅度均小于常规组（均P<0.05）。两组患儿麻醉复苏室留观时间、意识完全 清醒时间、拔管时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后 2 h，研究组患儿 PAED、FLACC 评分均低于常规组；研究组患者不 良反应总发生率低于常规组（均P<0.05）。结论 右美托咪定的应用可有效维持腺样体及扁桃体切除手术患儿的血流动力学参数稳定， 减轻疼痛引起的压力，减少手术后出现躁动谵妄的可能性，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究金振口服液联合头孢呋辛钠治疗小叶性肺炎（LP）患儿的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 10 月阳山县人民医院收治的 68 例 LP 患儿为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各 34 例。对照组患儿采 用头孢呋辛钠及常规对症治疗，研究组患儿在对照组基础上联合金振口服液治疗。比较两组患儿临床疗效、症状改善时间、炎症相关血清 学指标 [C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、降钙素原（PCT）] 水平、不良反应发生情况。结果 研究组患儿临床疗效优于对 照组，治疗总有效率高于对照组，退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均短于对照组（均P＜0.05）。治疗 7 d 后，两组患儿 CRP、 IL-6、PCT 水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组（均P＜0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 金振口服液联合头孢呋辛钠治疗 LP 患儿效果较好，可缩短症状改善时间，抑制炎症反应，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究甘草锌颗粒与双歧杆菌三联活菌胶囊合用于轮状病毒性腹泻儿童中的效果，为临床应用开辟新径。方法 选取 2021 年 8 月至 2022 年 8 月单县中心医院收治的 88 例轮状病毒腹泻患儿为研究对象，通过随机数字表分配法将其一分为二，形成对照及观 察两组，各含 44 人。其中，对照组患儿接受双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊的治疗方案，观察组患儿接受甘草锌颗粒联合双歧杆菌三联活菌 肠溶胶囊的治疗方案。评估两组患儿治疗效果及炎症指标 [C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、白细胞介素 6（IL-6）、干 扰素 γ（IFN-γ）] 的变化情况，比较免疫功能指标 [ 免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM] 水平、病程相关指标及不良反应发生情况。结果 观 察组患儿临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组，退热、脱水纠正、止泻时间均短于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患儿 CRP、TNF-α、IL-6、IFN-γ 水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组；两组患儿 CRP、TNF-α、IL-6、IFN-γ 水平均高于治疗前，且观 察组均高于对照组（均P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甘草锌颗粒联合双歧杆菌三联 活菌肠溶胶囊治疗轮状病毒腹泻患儿效果较好，展现出高度安全性，能有效镇压炎症，推动病症缓解与免疫力提升，其临床价值显著。

摘要:目的 分析喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 2 月至 2024 年 3 月 汉中市南郑区人民医院收治的 300 例小儿肺炎患儿为研究对象，按照随机数字表法分为参考组和研究组，各 150 例。参考组患儿采用阿奇 霉素治疗，研究组患儿采用喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗。比较两组患儿症状消失时间、临床疗效、血清学指标水平、肺功能指标、 炎症因子水平。结果 研究组患儿退热时间、咳嗽消退时间、啰音消失时间均短于参考组（均P<0.05）。研究组患儿临床疗效优于参考 组，治疗总有效率高于参考组（均P<0.05）。治疗后，两组患儿细胞因子样蛋白（CYTL1）水平、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力 肺活量（FVC）、FEV1/FVC 均升高，且研究组均高于参考组；两组患儿可溶性程序性死亡受体 -1（sPD-1）、白细胞介素 6（IL-6）、 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，且研究组均低于参考组（均P<0.05）。结论 喜炎平注射液与阿奇霉素共 同用于小儿肺炎患儿的疗效较好，可有效改善临床症状，提高肺功能，抑制炎症反应，值得临床应用。

摘要:目的 探讨黄龙止咳颗粒联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 10 月至 2023 年 10 月莒南县中医医院收治的 82 例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各 41 例。 对照组患儿采用常规对症及吸入用布地奈德混悬液治疗，观察组患儿在对照组基础上采用黄龙止咳颗粒联合盐酸西替利嗪治疗。比较两组 患儿临床疗效、肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1），FEV1/ 用力肺活量（FVC），最大呼气峰流速值预计值百分比（PEF%）]、 症状改善时间、血生化指标 [ 免疫球蛋白 E（IgE），白细胞介素 -4（IL-4），白细胞介素 -13（IL-13）] 水平、气道重塑指标 [ 转化生长 因子 -β1（TGF-β1）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制因子 -1（TIMP-1）] 水平。结果 两组患儿临床疗效比 较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿治疗总有效率高于对照组，退烧时间、咳嗽消失时间及肺部 X 线片恢复正常时间均短于 对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患儿 FEV1、FEV1/FVC、PEF% 水平均升高，且观察组均高于对照组；两组患儿 IgE、IL-4、IL-13、 TGF-β1、MMP-9、TIMP-1 水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 黄龙止咳颗粒联合盐酸西替利嗪治疗儿童咳嗽变 异性哮喘临床疗效较好，可改善患儿肺功能，降低炎症因子和气道重塑指标水平，缓解反复咳嗽症状，值得临床应用。

摘要:目的 探究对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿应用小儿肺热清颗粒联合阿奇霉素序贯疗法治疗的效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月德州市陵城区人民医院治疗的 82 名 MPP 儿童病例作为研究对象，通过随机数字表法将其平均分配 至对照组与观察组，每组 41 例。对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，而观察组患儿则在此基础上辅以小儿肺热清颗粒进行联合治 疗。比较两组患儿临床疗效、临床症状改善情况、炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、 干扰素 -γ（INF-γ）] 水平、T 淋巴细胞亚群及不良反应发生情况。结果 观察组患儿临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组，退 热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及喘息消失时间均短于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患儿 IL-6、CRP、TNF-α、INF-γ 水 平及 CD8+ T 淋巴细胞百分比均降低，且观察组均低于对照组；两组患儿 CD4+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均升高，且观察组均高 于对照组（均P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 小儿肺热清颗粒与阿奇霉素序贯疗法 联合应用于治疗 MPP 的儿童，其疗效显著，能显著缓解临床表现，降低炎症水平，并增强机体免疫力，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 观察穴位贴敷与推拿联合西医治疗小儿腹泻病的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 9 月至 2023 年 6 月 聊城市人民医院收治的 160 例小儿腹泻患儿的临床资料，进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为常规组和联合组，各 80 例。常规组患 儿采用常规西药治疗，联合组患儿在常规组基础上联合中医穴位贴敷与推拿治疗。比较两组患儿临床疗效、症状缓解时间、中医证候积 分、舒适状况量表（GCQ）评分、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）。结果 联合组患儿临床疗效优于常规组，治疗总有效率高于常规组， 止泻时间、腹痛缓解时间、发热消退时间、呕吐缓解时间均短于常规组（均P<0.05）。治疗后，两组患儿中医证候积分、PSQI 均降低， 且联合组均低于常规组；两组患儿 GCQ 评分均升高，且联合组高于常规组（均P<0.05）。结论 中医穴位贴敷与推拿联合西医治疗小儿 腹泻病的效果较好，可快速改善患儿临床症状，提升患儿日常生活舒适度及睡眠质量，值得临床应用。

摘要:目的 分析儿童血清 25 羟基维生素 D[25-(OH)D] 水平与营养状态，为儿童合理补充维生素 D 提供参考。方法 选取 2020 年 6 月至 2021 年 6 月于广州市南沙区第一人民医院行健康体检的 1 145 例儿童的临床资料，进行回顾性分析。分析不同性别、年龄 儿童的血清 25-(OH)D 水平及营养状态。结果 不同性别儿童的血清 25-(OH)D 水平及营养状态比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。0~16 岁儿童血清 25-(OH)D 水平呈下降趋势（均 P<0.05）。1 145 例儿童中血清 25-(OH)D 水平处于适宜占比最高，且 >3~6 岁年龄段的儿童血清 25-(OH)D 水平最优（均P<0.05）。结论 随着儿童年龄的增长血清 25-(OH)D 水平会逐渐下降，临床需要加 强 <1 岁、>6~16 岁儿童血清 25-(OH)D 水平的检测，为儿童合理补充维生素 D 提供参考。

摘要:目的 分析泛素特异性蛋白酶 5（USP5）在不同肿瘤中的致癌作用，为临床治疗提供参考。方法 利用癌症基因组图谱 （TCGA）、基因型组织表达（GTEx）、基因表达谱交互式分析 2（GEPIA2）分析USP5 mRNA 在不同肿瘤中的表达情况，USP5 与不 同癌症患者病理分期的相关性。利用 GEPIA2 数据库分析USP5 表达与不同癌症患者预后的相关性。利用 cBioPortal 数据库分析USP5 基 因变异情况。利用 UCLCAN 数据库分析USP5 磷酸化水平。利用 TIMER2 数据库分析USP5 表达与肿瘤相关成纤维细胞（CAFs）免疫浸 润的相关性。利用 STRING、GEPIA2、注释、可视化及综合发现（DAVID）数据库构建USP5 相关基因的富集图。结果 USP5 在多种 肿瘤中的表达显著增高，而在急性髓性白血病（LAML）中表达显著降低；USP5 蛋白在乳腺癌（BRCA）、结肠腺癌（COAD）、胶质 母细胞瘤（GBM）、肺腺癌（LUAD）及胰腺癌（PAAD）中表达明显偏低；USP5 蛋白在肾透明细胞癌（KIRC）、肺鳞癌（LUSC）及 卵巢癌（OV）中表达明显偏高；USP5 表达与 BRCA、KIRC、肝细胞癌（LIHC）、LUAD、OV 及 PAAD 的病理分期之间存在显著关系 （均P<0.05）。USP5 的高表达与 LAML、LUAD、皮肤黑色素瘤（SKCM）及葡萄膜黑色素瘤（UVM）的总体生存率（OS）呈正相关 （均P<0.05）。子宫内膜癌（UCEC）中USP5 的改变频率最高，主要改变类型为突变；子宫癌肉瘤（UCS）中USP5 改变频率次高，主 要类型为“扩增”。进一步分析USP5 的额外突变和位置，未获得主导性的遗传改变，遗传改变的位置较少。USP5 在 COAD、GBM 等肿 瘤中显著的去磷酸化。宫颈鳞状细胞癌（CESC）、头颈部鳞状细胞癌（HNSC）、HPV 阴性 HNSC 的 CAFs 与USP5 水平呈正相关（均 P<0.05）。“核部分”“核腔”“剪接体”“泛素介导的蛋白水解”可能参与USP5 在肿瘤发生中的作用。结论 USP5 表达水平与生存 预后、基因突变、免疫浸润及与USP5 相关基因富集之间有相关性，有助于从多个方面了解USP5 在肿瘤发生和发展中的作用，为今后肿 瘤免疫治疗方面的研究提供理论依据。

摘要:目的 观察放散式体外冲击波联合超声波治疗膝关节骨折术后皮肤瘢痕患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月上海市第二康复医院收治的 69 例膝关节骨折术后皮肤瘢痕患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照组 （34 例）和研究组（35 例）。参照组患者采用放散式体外冲击波治疗，研究组患者采用放散式体外冲击波联合超声波治疗。比较两组患 者炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、C 反应蛋白（CRP）] 水平、瘢痕情况（瘢痕长度、瘢痕厚度）、临床疗 效、不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者 IL-6、IL-8、CRP 水平均降低，且研究组均低于参照组。两组患者瘢痕长度均缩短， 且研究组短于参照组；两组患者瘢痕厚度均减小，且研究组小于参照组（均 P<0.05）。研究组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。两 组患者治疗总有效率、并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 放散式体外冲击波联合超声波治疗膝关节骨折 术后皮肤瘢痕患者效果较好，能有效抑制炎症反应，改善瘢痕情况，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 比较轻比重蛛网膜下腔阻滞与坐骨神经阻滞在老年下肢手术患者中的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 选 取 2022 年 10 月至 2023 年 10 月新疆医科大学第五附属医院收治的 75 例老年下肢手术患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组 （36 例）和观察组（39 例）。对照组患者采用轻比重蛛网膜下腔阻滞，观察组采用坐骨神经阻滞。比较两组患者麻醉效果、疼痛程度、 凝血功能指标及不良反应发生情况。结果 两组患者麻醉效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者麻醉有效率高于对照组 （P<0.05）。两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分具有时间、组间差异，无交互效应差异（F 时间 =45.699，P 时间 <0.001；F 组间 =15.885， P 组间 <0.001；F 交互 =0.143，P 交互 =0.867）；两组患者术后 24 h VAS 疼痛评分均低于术后 2、12 h，术后 12 h VAS 疼痛评分均低于术后 2 h， 且观察组术后 2、12、24 h 均低于舒芬太尼组。两组患者凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）具有时间、组间差异，无交互效应差 异 [TT：F 时间 =55.987，P 时间 <0.001；F 组间 =4.056，P 组间 =0.048；F 交互 =0.889，P 交互 =0.413。PT：F 时间 =30.406，P 时间 <0.001；F 组间 =6.353， P 组间 =0.014；F 交互 =1.449，P 交互 =0.238）；两组患者喉罩拔除时 TT、PT 均长于术 1 h、术前，术 1 h TT、PT 均长于术前，且观察组术 1 h、喉罩拔除时均长于对照组。观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 与轻比重蛛网膜下腔阻滞相比，老年下肢 手术患者麻醉时采用坐骨神经阻滞麻醉效果较好，术后疼痛程度较轻，可改善凝血功能，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究载抗生素硫酸钙联合外固定支架治疗开放性胫骨骨折患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 12 月至 2022 年 12 月张家港市第三人民医院收治的 80 例开放性胫骨骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和研究组，各 40 例。参照组患者采用外固定支架治疗，研究组患者采用载抗生素硫酸钙联合外固定支架治疗。比较两组患者临床疗效、术后恢复指标、 美国矫形外科足踝协会（AOFAS）踝 - 后足评分、美国特种外科医院（HSS）评分、并发症发生情况。结果 研究组患者临床疗效优于 参照组，治疗总有效率高于参照组；肿胀消退时间、住院时间、形成骨痂时间、骨折愈合时间均短于参照组；并发症总发生率低于参照 组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 AOFAS 踝 - 后足、HSS 评分均升高，且研究组均高于参照组（均P<0.05）。结论 载抗生素硫酸 钙联合外固定支架治疗开放性胫骨骨折患者的效果较好，可有效改善踝膝功能，缓解临床症状，加快骨折愈合速度，且安全性较高，值 得临床应用。

摘要:目的 比较皮质骨轨迹螺钉与经皮椎弓根螺钉内固定治疗创伤性胸腰椎骨折患者的临床效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2021 年 4 月至 2023 年 4 月千阳县人民医院收治的 90 例创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料，进行回顾性分析。按照治疗方法 不同分为椎弓根组（43 例）和皮质组（47 例）。椎弓根组患者采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗，皮质组患者采用皮质骨轨迹螺钉内固定 治疗。比较两组患者临床疗效、围手术期指标、并发症发生情况、腰椎恢复情况、应激反应指标 [ 促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质 醇（Cor）、醛固酮（ALD）、肌酸磷酸激酶（CK）] 水平。结果 皮质组患者临床疗效优于椎弓根组，治疗总有效率高于椎弓根组（均 P<0.05）。皮质组患者骨折愈合时间、手术时间均短于椎弓根组，术中出血量少于椎弓根组（均P<0.05）。两组患者并发症总发生率比 较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后 6 个月，两组患者 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分均降低，且皮质组低于椎弓根组；两组患 者巴塞尔指数评价表（BI）评分均升高，且皮质组高于椎弓根组；两组患者后凸 Cobb 角均减小，且皮质组小于椎弓根组（均P<0.05）。 术后 3 d，两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，且皮质组低于椎弓根组（P<0.05）。术后 3 d，两组患者 ACTH、Cor、ALD、 CK 水平均升高，但皮质组升高幅度均小于椎弓根组（均P<0.05）。结论 与经皮椎弓根螺钉内固定治疗相比，皮质骨轨迹螺钉内固定治 疗创伤性胸腰椎骨折患者的临床效果较好，能有效促进腰椎功能恢复，减轻疼痛程度和应激反应，提高患者活动能力，缩短手术时间， 减少术中出血量，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 观察易化牵伸康复训练联合关节松动训练应用于冻结期肩周炎患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2018 年 7 月至 2021 年 7 月东平县中医院收治的 60 例冻结期肩周炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和研究组，各 30 例。 参照组患者采用关节松动训练进行干预，研究组患者采用易化牵伸康复训练联合关节松动训练进行干预。比较两组患者临床疗效、肩关节 活动度评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、肩关节活动功能（Melle）评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节系统评分、 关节活动改善情况、不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者治疗总有效率高于参 照组（P<0.05）。治疗后，两组患者上举、外旋、内旋评分及 UCLA 肩关节系统评分均升高，且研究组均高于参照组；两组患者 VAS 疼 痛评分、Melle 评分均降低，且研究组均低于参照组；两组患者内收内旋角度均减小，且研究组小于参照组；两组患者前屈、外旋角度均 增大，且研究组均大于参照组（均P<0.05）。治疗期间，两组患者均未出现皮下出血、肌肉拉伤、关节脱位等不良反应。结论 易化牵 伸康复训练联合关节松动训练应用于冻结期肩周炎患者的效果较好，可改善肩关节活动度，减轻疼痛程度，促进病情恢复，且安全性较 高，值得临床应用。

摘要:目的 探究牙隐裂伴慢性牙髓炎患者联合应用全冠修复与根管治疗的临床效果。方法 选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月如 东县人民医院收治的 160 例牙隐裂伴慢性牙髓炎患者，采用随机数字表法分为参照组和试验组，各 80 例。参照组患者行根管治疗，试验 组患者在参照组基础上进行全冠修复。比较两组患者临床疗效、口腔功能、牙周健康情况、并发症发生情况。结果 试验组患者临床疗 效优于参照组，治疗总有效率高于参照组（均P<0.05）。治疗后 6 个月，两组患者最大咬合力、咀嚼效率均升高，且试验组均高于参照 组；两组患者牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、出血指数（BI）均降低，且试验组均低于参照组；两组患者牙周袋深度（PD）均减 小，且试验组小于参照组（均P<0.05）。结论 牙全冠修复与根管治疗联合应用于牙隐裂伴慢性牙髓炎患者的效果较好，可改善口腔功 能及牙周健康，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨布拉氏酵母菌联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 7 月至 2023 年 7 月期间临沂市中医医院所收治的 96 例溃疡性结肠炎患者的临床资料，进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为单一组（48 例， 采用美沙拉嗪治疗）和联合组（48 例，在单一组基础上联合布拉氏酵母菌治疗）。比较两组患者临床疗效、炎症因子指标 [ 白细胞介素 -13 （IL-13）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -8（IL-8）] 水平、黏性因子指标 [ 细 胞间黏附分子 -1（ICAM-1）、血管内皮细胞黏附分子 -1（VCAM-1）] 水平、不良反应发生情况、炎症性肠病生存质量量表（IBDQ）评 分。结果 联合组患者临床疗效优于单一组，临床总有效率高于单一组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 IL-13、CRP、IL-6、TNF-α、 IL-8、ICAM-1、VCAM-1 水平均降低，且联合组均低于单一组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 IBDQ 各项评分及总分均升高，且联合 组均高于单一组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 布拉氏酵母菌联合美沙拉嗪治 疗溃疡性结肠炎患者效果较好，可抑制机体炎症反应，缓解临床症状，提高患者生活质量，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 比较开窗减压术与囊肿刮除术治疗颌骨囊肿的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月 威县人民医院收治的 68 例颌骨囊肿患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各 34 例。对照组患者采用囊肿刮除术 治疗，研究组患者采用开窗减压术治疗。比较两组患者临床疗效、并发症发生情况、手术及恢复指标、临床指标、血清学指标 [ 神经 肽 Y（NPY）、P 物质（SP）、神经生长因子（NGF）、β- 内啡肽（β-EP）] 水平。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义 （P>0.05）；研究组患者治疗总有效率高于对照组，并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。研究组患者手术时间、住院时间、病灶 痊愈时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，术中创面面积小于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者囊肿面积均减小，且研究 组小于对照组；两组患者牙髓活力值均升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。术后 2 h，研究组患者 NPY、SP 水平均低于对照组， β-EP 水平高于对照组（均P<0.05）；两组患者 NGF 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后 12 h，两组患者 NPY、SP、NGF 水 平均升高，但研究组升高幅度小于对照组；两组患者 β-EP 水平均降低，但研究组降低幅度小于对照组（均P<0.05）。结论 开窗减压术 治疗颌骨囊肿效果较好，安全性较高，能有效缩短患者恢复时间，且疼痛程度较轻，应激反应较小，值得临床应用。

摘要:目的 分析硝苯地平和拉贝洛尔共同用于妊娠期高血压患者的疗效，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 8 月至 2023 年 7 月盘州市人民医院接受治疗的 87 例妊娠期高血压患者，进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为单一组（43 例）和联合组（44 例）。单一组患者采用拉贝洛尔治疗，联合组患者采用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗。比较两组患者血压指标 [ 收缩压（SBP）、舒张压 （DBP）] 水平、子宫动脉血流动力学指标 [ 血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩压 / 舒张压（S/D）]、凝血功能指标 [ 凝血酶原 时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）]、子痫前期发生情况、早产发生情况、妊娠期子痫发生情况，不良 妊娠结局发生情况。结果 治疗后，两组患者 SBP、DBP 水平均降低，且联合组均低于单一组；两组患者 RI、PI、S/D 均减小，且联合 组均小于单一组；两组患者 PT、APTT、TT 均延长，且联合组均长于单一组（均P<0.05）。联合组患者子痫前期发生率、早产发生率、 不良妊娠结局总发生率均低于单一组（均P<0.05）。对比两组患者的妊娠期子痫发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硝苯地平 联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压患者效果较好，可有效调控血压，改善子宫动脉供血质量，提高凝血功能，为胎儿提供稳定血流供给， 减少子痫前期、妊娠期子痫、早产的发生风险，降低不良妊娠结局发生风险，值得临床应用。

摘要:目的 观察百部汤治疗气阴两虚证菌阳肺结核患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 9 月 威海市胸科医院收治的 80 例气阴两虚证菌阳肺结核患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组，各 40 例。对照组患 者采用常规抗结核药物治疗，研究组患者在对照组基础上联合百部汤治疗。比较两组患者免疫功能指标、痰结核菌阴转情况、临床 疗效及不良反应发生情况。结果 两组患者 CD3+ CD4+ T 细胞计数、淋巴细胞百分比均具有时间、组间、交互效应差异（CD3+ CD4+ T 细 胞 计 数：F 时 间 =46.930，P 时 间 <0.001；F 组 间 =11.477，P 组 间 =0.001；F 交 互 =2.864，P 交 互 =0.024。 淋 巴 细 胞 百 分 比：F 时 间 =62.049， P 时间 <0.001；F 组间 =32.065，P 组间 <0.001；F 交互 =9.051，P 交互 <0.001）。两组患者治疗 6 个月 CD3+ CD4+ T 细胞计数、淋巴细胞百分比均高于 治疗前及治疗 1、2、4 个月 , 治疗 4 个月 CD3+ CD4+ T 细胞计数、淋巴细胞百分比均高于治疗前及治疗 1、2 个月，治疗 2 个月 CD3+ CD4+ T 细胞计数、淋巴细胞百分比均高于治疗前，且研究组治疗 4、6 个月均高于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗 1 个月痰结核菌阴转情况 及不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。研究组患者治疗 2、4、6 个月痰结核菌阴转情况均优于对照组，临床疗 效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）。结论 百部汤辅助西药抗结核治疗气阴两虚证菌阳肺结核患者效果较好，可提 升痰结核菌阴转率，增强免疫功能，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨加味海浮散对湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 2 月上海市黄浦区香山中医医院收治的 100 例湿热下注型肛瘘术后患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和研究组，各 50 例。对照组患者采用常规术后治疗，研究组患者在常规治疗基础上联合加味海浮散治疗。比较两组患者创面渗液评分、创面面积、肉 芽生长情况、创面愈合时间及临床疗效。结果 治疗后，两组患者创面渗液、肉芽生长情况评分均降低，且研究组均低于对照组；两组 患者术后创面面积均减小，且研究组小于对照组（均P＜0.05）。研究组患者创面愈合时间短于对照组，临床疗效优于对照组，治疗总有 效率高于对照组（均P＜0.05）。结论 湿热下注型肛瘘患者术后创面愈合应用加味海浮散效果较好，可减少创面渗液、促进肉芽生长、 缩短创面愈合时间，值得临床应用。

摘要:目的 探讨真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减和曲美他嗪共同应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）合并阳虚水泛型 心力衰竭患者的疗效。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月泰安市中医医院接受治疗的 120 例冠心病合并阳虚水泛型心力衰竭患者，根 据随机数字表法将其划分为参考组和试验组，各 60 例。参考组患者采用曲美他嗪治疗，试验组患者采用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减联 合曲美他嗪治疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标、心血管不良事件发生情况、不良反应发生情况。结果 试验组患者临床疗效优于 参考组，治疗总有效率高于参考组（均P<0.05）。治疗后，两组患者左心室射血分数（LVEF）均升高，且试验组高于参考组；两组患者 左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）均减小，且试验组均小于参考组；两组患者 N 末端脑钠肽前体（NTproBNP）水平均降低，且试验组低于参考组（均P<0.05）。随访 6 个月后，试验组患者心血管不良事件总发生率低于参考组（P<0.05）。 对两组患者的不良反应总发生率进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。结论 真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减联合曲美他嗪治疗冠 心病合并阳虚水泛型心力衰竭患者的临床效果较好，可有效改善患者心功能，降低心血管不良事件发生风险，且安全性较高，值得临床 应用。

摘要:目的 探究四逆散合二陈平胃散加减联合铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性胃炎的效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月西安市东方医院收治的 110 例 Hp 阳性慢性胃炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和 观察组，各 55 例。对照组患者采用铋剂四联方案治疗，观察组患者采用四逆散合二陈平胃散加减联合铋剂四联方案治疗。比较两组患者 临床疗效、中医证候积分、胃肠激素 [ 血管活性肠肽（VIP）、胆囊收缩素（CCK）、胃动素（MTL）] 水平、炎症因子 [ 白细胞介素 -6 （IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平、不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效、不良反应总发生 率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者各项中医证候积分均 降低，且观察组均低于对照组；两组患者 VIP、CCK、IL-6、IL-8、TNF-α 水平均降低，且观察组均低于对照组；两组患者 MTL 水平均 升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 四逆散合二陈平胃散加减与铋剂四联方案联合应用于治疗 Hp 阳性慢性胃炎效果较好， 能切实有效地减轻患者临床症状，调节胃肠激素水平，抑制炎症反应，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 研究发散式体外冲击波（rESWT）联合白脉软膏治疗脑卒中后下肢痉挛患者的临床效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2020 年 7 月至 2023 年 10 月湘潭市第六人民医院收治的 90 例脑卒中后下肢痉挛患者为研究对象，按照随机数字表法分为甲 组、乙组和丙组，各 30 例。甲组患者采用常规康复治疗，乙组患者在甲组基础上联合 rESWT 治疗，丙组患者在乙组基础上联合白脉软膏 治疗。比较 3 组患者改良 Ashworth 痉挛评级（MAS）、Fugl-Meyer 下肢运动功能量表（FMA-L）、Berg 平衡量表（BBS）及改良 Barthel 指数量表（MBI）评分。结果 治疗 4 周，3 组患者 MAS 评分均低于治疗前及治疗 2 周，且丙组均低于甲组和乙组（均P<0.05）。治疗 4 周，3 组患者 FMA-L、BBS、MBI 评分均高于治疗前及治疗 2 周；治疗 2 周，3 组患者 FMA-L、BBS、MBI 评分均高于治疗前，且丙 组治疗 2 周、4 周的 FMA-L、BBS、MBI 评分均高于甲组和乙组（均P<0.05）。结论 rESWT 联合白脉软膏治疗脑卒中后下肢痉挛患者 效果较好，可缓解肌肉紧张程度，提高患者运动协调及生活自理能力，缓解下肢痉挛症状，值得临床应用。

摘要:目的 观察益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 回 顾性选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月临沂市中医医院收治的 86 例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料，进行分析。按照治疗方法不同分为 单一治疗组和联合治疗组，各 43 例。单一治疗组患者采用胰岛素持续静脉输注治疗，联合治疗组患者采用益气养阴消渴方联合胰岛素持 续静脉输注治疗。比较两组患者血糖水平 [ 空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）]、炎症因子 [ 白细胞介 素 -6（IL-6）、超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）] 水平、葡萄糖目标范围内时间、酮体转阴时间、中医证候积分。结果 干预后，联合治疗组 患者 FPG、2 hPG、HbAlc 水平均低于单一治疗组（均P<0.05）。干预后，两组患者 IL-6、hs-CRP 水平和各项中医证候积分均降低，且 联合治疗组均低于单一治疗组（均P<0.05）。联合治疗组患者葡萄糖目标范围内时间、酮体转阴时间均短于单一治疗组（均P<0.05）。 结论 糖尿病酮症酸中毒患者应用益气养阴消渴方联合胰岛素持续静脉输注进行治疗效果较好，可降低血糖水平，减轻炎症反应，缩短 葡萄糖目标范围内时间及酮体转阴时间，值得临床应用。

摘要:目的 探讨调肝安神方加减联合针灸治疗心肾不交型不寐的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2019 年 9 月至 2023 年 7 月安顺市人民医院收治的 120 例心肾不交型不寐患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 60 例。对照组患 者采用针灸治疗，观察组患者在对照组基础上联合调肝安神方加减治疗。比较两组患者中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、 临床疗效。结果 两组患者中医证候积分、PSQI 评分均具有时间、组间、交互效应差异（中医证候积分：F 时间 =92.185，P 时间 <0.001； F 组间 =20.206，P 组间 <0.001；F 交互 =8.146，P 交互 <0.001。PSQI 评分：F 时间 =95.217，P 时间 <0.001；F 组间 =22.845，P 组间 <0.001；F 交互 =8.759， P 交互 <0.001）。两组患者治疗前、治疗 1 周后、治疗 2 周后中医证候积分、PSQI 评分均呈降低趋势，且观察组治疗 1、2 周后中医证候积 分、PSQI 评分均低于对照组（均P<0.05）。观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）。结论 调肝安神 方加减联合针灸治疗心肾不交型不寐效果较好，能有效缓解患者临床症状，增强患者睡眠质量，值得临床应用。

摘要:目的 探讨补阳还五汤联合常规西医疗法治疗脑梗死患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月绥阳县中医医院收治的 100 例脑梗死患者的临床资料，进行回顾性分析。根据治疗方案不同分为常规组和联合组，各 50 例。常 规组患者采用常规西医治疗，联合组患者在常规组基础上联合补阳还五汤治疗。比较两组患者凝血功能指标 [ 凝血酶原时间（PT）、活化 部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）水平、D- 二聚体水平 ]、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分。结果 治疗后，两组患者 PT、TT 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后，两 组患者 APTT 均缩短，且联合组短于常规组；两组患者 FIB、D- 二聚体水平均降低，且联合组均低于常规组；两组患者 NIHSS 评分均降 低，且联合组低于常规组；两组患者 ADL 评分均升高，且联合组高于常规组（均P<0.05）。结论 补阳还五汤能有效改善脑梗死患者机 体血液高凝状态，最大限度地恢复患者神经功能，提高日常生活能力，值得临床应用。

摘要:系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病，常见于育龄期女性，多以面部出现蝶形红斑为特征，并伴有 发热、乏力、食欲减退、皮肤损伤、关节肿痛等症状。目前临床多采用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗该病，但长期预后效果不理想，需联 合其他治疗措施。基于此，临床提出诸多中医治疗方法。其中温病伏邪学说认为肾虚为本、邪毒内伏为标是该病的主要病机，瘀、毒、 虚为该病的临床特点，滋阴清热、解毒化瘀为该病治法。犀角地黄汤是治疗温病的常用选方，其功效为清热解毒、凉血散瘀，可用于治 疗 SLE。现对 SLE 的中医病因病机、清热解毒法治疗 SLE、犀角地黄汤、犀角地黄汤治疗 SLE 的作用机制、验案举隅等方面进行综述， 从温病伏邪学说探讨犀角地黄汤在 SLE 中的应用，为临床诊治提供参考。

摘要:目的 探讨 Foxp3+ 调节性 T 细胞（Treg）、CD19+ 调节性 B 细胞（Breg）水平与浸润性乳腺癌（IBCA）患者临床病理参数、 免疫功能指标的相关性，为临床治疗提供参考。方法 选取 2019 年 5 月至 2022 年 12 月江苏盛泽医院收治的 231 例 IBCA 患者为 IBCA 组，另选取同期收治的 116 例乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、导管上皮内瘤变患者为非 IBCA 组，进行回顾性分析。收集 IBCA 组患者 临床资料，比较两组患者 Foxp3+ Treg、CD19+ Breg、免疫功能指标水平，分析 IBCA 组患者 Foxp3+ Treg、CD19+ Breg 水平在不同病理参 数乳腺癌中的表达情况，分析 IBCA 组患者 Foxp3+ Treg、CD19+ Breg 水平与临床病理参数、免疫功能指标的相关性。结果 231 例 IBCA 患者中，雌激素受体（ER）阳性 181 例，孕激素受体（PR）阳性 130 例，Ki67 蛋白阳性率≥ 15% 104 例，Luminal A 型 97 例，Luminal B 型 88 例，HER2 阳性 15 例，三阴乳腺癌（TNBC）31 例。两组患者细胞毒性 T（Tc）细胞、B 细胞水平比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。IBCA 组患者 Foxp3+ Treg、CD19+ Breg、自然杀伤（NK）细胞水平均高于非 IBCA 组；辅助性 T（Th）细胞水平、T 细胞水 平、CD4+ /CD8+ T 淋巴细胞比值均低于非 IBCA 组（均P<0.05）。IBCA 组患者 Foxp3+ Treg 在 Ki-67 蛋白阳性乳腺癌、Luminal B 型乳腺 癌、人表皮生长因子受体 2（HER2）阳性乳腺癌、TNBC 中均差异表达（均P<0.05）；CD19+ Breg 在 Luminal B 型乳腺癌、HER2 阳性乳 腺癌、TNBC 中均差异表达（均P<0.05）。IBCA 组患者 Foxp3+ Treg 水平与 Ki67 蛋白阳性率、Luminal B 型、HER2 阳性、TNBC、NK 细胞水平均呈正相关，与 Th 细胞水平、CD4+ /CD8+ 比值均呈负相关；CD19+ Breg 水平与 Luminal B 型、HER2 阳性、TNBC、NK 细胞水 平均呈正相关，与 Th 细胞水平、CD4+ /CD8+ 比值均呈负相关。结论 IBCA 患者外周血中 Foxp3+ Treg、CD19+ Breg 水平的升高与 IBCA 分子亚型相关，且存在免疫功能障碍，表现为 NK 细胞水平上升，Th 细胞水平、CD4+ /CD8+ 比值下降。在 IBCA 患者的综合治疗中，合 理调节免疫功能，有助于延缓疾病进展，改善预后。

摘要:目的 分析结直肠癌患者术后淋巴结转移的影响因素及术前中性粒细胞 - 淋巴细胞比值（NLR）、C 反应蛋白 - 血清白蛋白 比值（CAR）预测的有效性，为临床治疗提供参考。方法 选取 2019 年 2 月至 2022 年 6 月兰陵县人民医院收治的 76 例结直肠癌患者的 临床资料，进行回顾性分析。所有患者均行结直肠癌根治术且术后连续随访 12 个月，根据术后有无淋巴结转移分为转移组（22 例）和 非转移组（54 例）。比较两组患者临床资料，分析影响结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素，分析术前 NLR、CAR 对结直肠 癌患者术后淋巴结转移的预测价值。结果 两组患者年龄、性别、BMI、合并症、肿瘤位置、肿瘤大小比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。转移组患者临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化占比及 NLR、CAR 均高于非转移组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：临床病理Ⅱ期、肿瘤浸润黏膜下层、肿瘤低分化、NLR 升高、CAR 升高均为结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危 险因素（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示：术前 NLR 联合 CAR 预测结直肠癌患者术后淋巴结转移的 ROC 曲线 下面积（AUC）值、敏感度、特异度分别为 0.864、78.29%、85.43%，均高于两项单一预测（均P<0.05）。结论 临床病理Ⅱ期、肿瘤浸 润黏膜下层、肿瘤低分化、NLR 升高、CAR 升高均为结直肠癌患者术后淋巴结转移的独立危险因素，且术前 NLR 联合 CAR 对结直肠癌 患者术后淋巴结转移具有较高的预测价值，可为临床提供可靠参考依据。

摘要:目的 探究肺癌患者胸腔镜肺癌根治术后并发肺部感染的影响因素，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 10 月于江南大学附属医院行胸腔镜肺癌根治术治疗的 103 例肺癌患者的临床资料，进行回顾性分析。依据术后住院期间是否发生 肺部感染分为肺部感染组（23 例）和非肺部感染组（80 例）。比较两组患者临床资料，分析影响肺癌患者胸腔镜肺癌根治术后并发肺部 感染的独立危险因素。结果 两组患者性别、吸烟史、合并高血压、抗菌药使用、住院时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 肺部感染组患者年龄≥ 60 岁、手术时间≥ 3 h、术中出血量≥ 200 mL、机械通气时间≥ 12 h、合并糖尿病、血清白蛋白 <35 g/L、合并慢 性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）占比均高于非肺部感染组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：年龄≥ 60 岁、手术时间 ≥ 3 h、术中出血量≥ 200 mL、机械通气时间≥ 12 h、合并糖尿病、血清白蛋白 <35 g/L、合并慢阻肺均为影响肺癌患者胸腔镜肺癌根治术 后并发肺部感染的独立危险因素（均P<0.05）。结论 年龄≥ 60 岁、手术时间≥ 3 h、术中出血量≥ 200 mL、机械通气时间≥ 12 h、合并 糖尿病、血清白蛋白 <35 g/L、合并慢阻肺是影响肺癌患者胸腔镜肺癌根治术后并发肺部感染的独立危险因素，临床需高度重视，进行针 对性防控，减少感染的发生。

摘要:目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）联合 C 反应蛋白（CRP）诊断老年重症肺炎及患者预后的预测价值，为 临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 2 月至 2024 年 1 月南京市红十字医院收治的 50 例老年重症肺炎患者为重症肺炎组，另选取同期 50 例其他呼吸系统疾病患者为非重症肺炎组。根据预后情况将重症肺炎组患者分为预后良好组（36 例）和预后不良组（14 例），进行回 顾性分析。比较重症肺炎组和非重症肺炎组患者治疗前 NLR、CRP 水平，以临床诊断结果为金标准分析 NLR 联合 CRP 诊断老年重症肺 炎结果的准确性，比较预后良好组和预后不良组患者治疗 7 d 后 NLR、CRP 水平，绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析 NLR 联合 CRP 对老年重症肺炎及患者预后的预测价值。结果 治疗前，重症肺炎组患者 NLR、CRP 水平均高于非重症肺炎组（均P<0.05）。一致性分 析结果显示，NLR 联合 CRP 诊断结果与临床诊断结果一致性较好（Kappa 值 =0.853）。ROC 曲线分析结果显示：NLR 联合 CRP 诊断老 年重症肺炎的曲线下面积（AUC）值为 0.940，灵敏度为 0.96，均高于各项单一诊断（均P<0.05）。治疗 7 d 后，预后良好组患者 NLR、 CRP 水平均低于预后不良组（均P<0.05）。ROC 曲线分析结果显示：NLR 联合 CRP 预测老年重症肺炎患者预后的 AUC 值为 0.877，灵 敏度为 0.86，特异度为 0.86，均高于各项单一预测（均P<0.05）。结论 NLR 联合 CPR 诊断老年重症肺炎的准确性较高，且 NLR 联合 CPR 对老年重症肺炎及患者预后情况均具有较高的预测价值，可为临床诊疗提供参考依据。

摘要:目的 探讨 β2 微球蛋白（β2-MG）联合术前 24 h 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）对冠状动脉粥样硬化性 心脏病（简称冠心病）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后并发造影剂肾病的预测价值，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 4 月 至 2023 年 4 月北海市第二人民医院收治的 100 例冠心病患者的临床资料，进行回顾性分析。所有患者均接受 PCI 治疗，根据术后造影 剂肾病诊断结果分为并发组（30 例）和未并发组（70 例）。比较两组患者临床资料，分析影响冠心病患者 PCI 术后并发造影剂肾病的独 立危险因素，绘制受试者操作特征（ROC）曲线，分析 β2-MG 联术前 24 h NGAL 对冠心病患者 PCI 术后并发造影剂肾病的预测价值。 结果 两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、合并高血压、合并高脂血症比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。并发组患者合并糖尿 病占比、造影剂用量、β2-MG 水平、NGAL 水平均高于未并发组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：β2-MG、NGAL 均为 影响冠心病患者 PCI 术后并发造影剂肾病的独立危险因素（均P<0.05）。β2-MG 联合术前 24 h NGAL 预测冠心病患者 PCI 术后并发造影 剂肾病的曲线下面积（AUC）值为 0.867，敏感度为 0.833，特异度为 0.829，均高于各项单一预测（均P<0.05）。结论 β2-MG、NGAL 均为冠心病患者 PCI 术后并发造影剂肾病的独立危险因素，且 β2-MG 联合术前 24 h NGAL 对冠心病患者 PCI 术后并发造影剂肾病的预测 价值较高，可为临床诊疗提供参考依据。

摘要:目的 对输尿管软镜碎石术（RIRS）和微通道经皮肾镜碎石术（mPCNL）用于治疗肾结石患者的效果进行比较分析，为临 床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 8 月至 2023 年 8 月贵州大三线水矿医院收治的 98 例肾结石患者，按照随机数字表法分为对照组和 研究组，各 49 例。对照组患者行 mPCNL 治疗，研究组患者行 RIRS 治疗。比较两组患者围手术期指标、结石清除率、布鲁格曼舒适度量 表（BCS）评分、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、肾功能指标 [ 血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）] 水平、并 发症发生情况。结果 两组患者手术时间、结石清除率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。研究组患者术中出血量少于对照组， 住院时间短于对照组（均P<0.05）。两组患者术后 24 h BCS 评分均高于术后 12 h，且研究组患者术后 12、24 h BCS 评分均高于对照组； 两组患者术后 24 h VAS 疼痛评分均低于术后 12 h，且研究组患者术后 12、24 h VAS 疼痛评分均低于对照组（均P<0.05）。术后，两组患 者 Scr、BUN 水平均降低，且研究组均低于对照组；两组患者 GFR 水平均升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。研究组患者并发症 总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 RIRS 与 mPCNL 在治疗肾结石患者中均效果较好，但 RIRS 术中出血量更少、术后疼痛程度更 低、舒适度更高、肾功能恢复更好，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:随着不育症发病率的逐年增高，常规精液检测已难以满足临床精准评估男性生育能力的需求。近年来，精子 DNA 损伤检测 成为生殖领域的研究热点。除精液常规检查和形态学评估外，该法也是常规评估男性生育力的一个重要检测方案。精子 DNA 损伤机制复 杂，包括精子凋亡异常、氧化应激损伤、精子发育异常，可导致精子形态异常、浓度降低、数目减少及运动能力下降等精液参数的异常， 与不育的发生、辅助生殖治疗结局、子代生长发育等情况密切相关。然而，精子 DNA 损伤与精液常规参数、辅助生殖技术的关联性尚未 得到广泛证实，现对精子 DNA 损伤与精液常规参数、辅助生殖技术的相关性进行综述，为不育症的诊疗提供参考。

摘要:主动脉夹层（AD）是一种严重的心血管疾病，具有起病急、临床表现复杂多样、病情进展迅速、病死率较高等特点，主要 由主动脉血流动力学异常与主动脉中膜结构异常相互作用引起，可导致多器官灌注不足，进而造成心力衰竭、心功能不全等，严重威胁 患者生命安全。早期诊断和治疗 AD 可有效降低患者病死率，改善患者预后。因此，对 AD 的发病机制和相关危险因素进行分析至关重 要。本研究将总结影响 AD 发生的危险因素，为 AD 的预防及发病机制的研究提供参考。

摘要:痔病是临床常见的肛肠疾病，手术是治疗严重痔病的有效手段。由于肛周特殊的解剖结构及丰富的神经分布，术后患者常 出现疼痛等并发症，严重影响患者日常生活。痔病术后疼痛的发生与多种因素相关，包括解剖因素、手术因素、排便换药刺激、肛周创 缘水肿等。本研究将总结痔病术后疼痛发生机制，为临床有效控制和减轻患者术后疼痛提供参考。

摘要:目的 探究输尿管球囊扩张在胆囊结石高危患者治疗中的应用，以降低对胆囊结石高危患者的手术损伤，提高治疗效果。 方法 选取 2018 年 11 月至 2022 年 11 月遵义市第一人民医院收治的 40 例胆囊结石高危患者的临床资料，进行回顾性分析。根据手术方 案不同分为胆道镜取石组和球囊扩张组，各 20 例。胆道镜取石组患者在实施经皮经肝胆道穿刺引流后经窦道行纤维胆道镜取石，球囊扩 张组患者在经肝胆道穿刺引流后先进行输尿管球囊扩张，再经窦道行纤维胆道镜取石。比较两组患者手术情况、实验室指标水平及不良 反应发生情况。结果 球囊扩张组患者插管成功率、一次取净率均高于胆道镜取石组，机械碎石率低于胆道镜取石组，住院时间短于胆 道镜取石组（均P<0.05）。术后 1 周，两组患者谷丙转氨酶（ALT）、血清淀粉酶、总胆红素、血红蛋白水平均低于术前，且球囊扩张 组均低于胆道镜取石组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 输尿管球囊扩张辅助治 疗胆囊结石高危患者的效果较好，可促进康复，改善肝功能，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 观察干扰素栓联合 CO2 激光治疗阴道上皮内瘤变的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 8 月定边县人民医院收治的 80 例阴道上皮内瘤变患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（35 例）和研究组（45 例）。对照组患者 采用 CO2 激光治疗，研究组患者采用干扰素栓联合 CO2 激光治疗。比较两组患者临床疗效、复发率、阴道微生态指标 [ 生存素（Survivin）、 增殖标志物 ki-67（Ki-67）] 阳性表达率、阴道炎症因子 [C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平、 T 淋巴细胞亚群分布、不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效、治疗总有效率、复发率、不良反应总发生率比较，差异均无统计学 意义（均P>0.05）。治疗后，两组患者 Survivin 阳性表达率、Ki-67 阳性表达率、CRP 水平、IL-6 水平、TNF-α 水平、CD8+ T 淋巴细胞百 分比均降低，且研究组均低于对照组；两组患者 CD3+ 、CD4+ T 淋巴细胞百分比均升高，且研究组均高于对照组（均P<0.05）。结论 干 扰素栓联合 CO2 激光治疗阴道上皮内瘤变效果较好，可有效缓解患者临床症状，抑制细胞的增殖，减轻炎症反应，提高机体对疾病的免 疫力，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨羧甲司坦联合布地奈德治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法 选 取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月常熟市古里人民医院收治的 80 例老年 COPD 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，各 40 例。对照组患者采用布地奈德雾化吸入治疗，试验组患者在对照组基础上联合羧甲司坦治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能指标 [ 用 力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼吸峰值流速（PEF）、FEV1/FVC]、炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细 胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）] 水平、不良反应发生情况。结果 试验组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照 组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 FVC、FEV1、PEF、FEV1/FVC 均升高，且试验组均高于对照组；两组患者 TNF-α、IL-6、IL-8 水平 均降低，且试验组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 羧甲司坦与布 地奈德联合用于老年 COPD 患者疗效较好，可缓解临床症状，改善肺部功能及通气效率，有效抑制气道炎症反应，且安全性较高，值得 临床应用。

摘要:目的 探究艾地苯醌（IDBN）联合奥卡西平（OXC）治疗部分性癫痫控制良好合并认知功能障碍（CD）患者的临床疗效， 为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月曹县人民医院收治的 68 例部分性癫痫控制良好合并 CD 患者为研究对象， 根据随机数字表法分为参照组和研究组，各 34 例。参照组患者采用 OXC 治疗，研究组患者采用 IDBN 联合 OXC 治疗。比较两组患者 蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、血清学指标 [ 神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异性蛋白（S-100β）、脑源性神经营 养因子（BDNF）、胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）] 水平、脑电功能指标（P300 波幅、P300 潜伏期）、成年癫痫患者生活质量 -31 量表 （QOLIE-31）评分、药物不良反应（ADR）发生情况。结果 治疗后，两组患者各项 MoCA 评分、BDNF 水平、IGF-1 水平、QOLIE-31 评分均升高，且研究组均高于参照组；两组患者 P300 波幅均增大，且研究组大于参照组；两组患者 NSE、S-100β 水平均降低，且研究 组均低于参照组；两组患者 P300 潜伏期均缩短，且研究组短于参照组（均P＜0.05）。两组患者 ADR 总发生率比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 IDBN 联合 OXC 治疗部分性癫痫控制良好合并 CD 患者效果较好，可改善脑损伤程度及认知功能，提高生活质量， 且药物安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 比较改良根治术与保乳手术治疗乳腺癌患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 8 月赤峰医学院附属医院收治的 100 例乳腺癌患者的临床资料，进行回顾性分析。按照治疗方式不同分为根治组和保乳组，各 50 例。根 治组患者接受改良根治术治疗，保乳组患者接受保乳手术治疗。比较两组患者术后恢复情况、肿瘤标志物 [ 糖类抗原（CA）15-3 和癌胚 抗原（CEA）] 水平、应激反应指标 [ 皮质醇（Cor）、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）] 水平。 结果 保乳组患者局部复发率、远处转移率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术前及术后 1 个月，两组患者 CA15-3、CEA 水平 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后 1 个月，两组患者 Cor 水平均升高，且保乳组高于根治组；两组患者 SOD 水平均降低， 且保乳组低于根治组；两组患者 IL-6、IL-8 水平均升高，但保乳组升高幅度均小于根治组（均P<0.05）。结论 改良根治术与保乳手术 治疗乳腺癌患者在局部复发、转移及改善肿瘤标志物水平等方面疗效相当，但保乳手术能够更好减轻应激反应，值得临床应用。

摘要:目的 探讨右美托咪定联合艾司氯胺酮麻醉方案在结直肠癌腹腔镜手术中的临床效果分析，为临床治疗提供参考。方法 选 取 2023 年 1 月至 12 月苏州市第九人民医院收治的 100 例行腹腔镜手术的结直肠癌患者的临床资料，进行回顾性分析。根据术中麻醉 方案不同分为单一组和联合组，各 50 例。两组患者术前均行常规全身麻醉，单一组患者手术结束前 30 min 静脉缓慢注射右美托咪定， 联合组患者手术结束前 30 min 静脉缓慢注射右美托咪定与艾司氯胺酮。比较两组患者术后疼痛程度、疼痛介质 [P 物质（SP）、前列 腺素 E2（PGE2）、β- 内啡肽（β-EP）] 水平、应激反应指标 [ 皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺皮质激素（ACTH）] 水 平、不良反应发生情况。结果 两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =89.639，P 时间 <0.001； F 组间 =125.637，P 组间 <0.001；F 交互 =25.895，P 交互 <0.001）。两组患者术后 6~48 h VAS 疼痛评分呈下降趋势，且联合组术后 6、12、24、 48 h VAS 疼痛评分均低于单一组（均P<0.05）。术后即刻，两组患者 SP、PGE2、β-EP、Cor、NE、ACTH 水平均降低，且联合组均低于 单一组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定联合艾司氯胺酮麻醉方案对 行腹腔镜手术的结直肠癌患者术后镇痛效果较好，可有效减轻术后应激反应，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:贫血警钟长鸣，缺铁性贫血成为幕后真凶，尤其威胁女性与儿童健康。缺铁性贫血源自铁元素供需失衡，症状多样，对健 康的影响深远。现将详述病因、临床表现、实验室检查及治疗策略，旨在增强公众认知，促进科学预防，共筑健康防线。