摘要:目的 探究自制癌痛宁贴剂缓解癌性疼痛的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 8 月德州 市德城区中医医院收治的 90 例癌性疼痛患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组，各 45 例。对照组患者采用芬太尼透皮 贴治疗，研究组患者采用自制癌痛宁贴剂联合芬太尼透皮贴治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛程度、生活质量及不良反应发生情况。 结果 研究组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者疼痛程度数字评估量表（NRS）评 分均降低，且研究组低于对照组；两组患者生活质量评分量表（QOL）评分均升高，且研究组高于对照组（均P<0.05）。两组患者不良 反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自制癌痛宁贴剂联合芬太尼透皮贴对癌性疼痛具有较好的缓解效果，有助于降 低患者疼痛程度，提高患者生活质量水平，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究真武汤联合自制复肾膏治疗脾肾阳虚型肾性水肿的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 10 月泰安市中医医院收治的 120 例脾肾阳虚型肾性水肿患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组、观察 1 组、观察 2 组， 各 40 例。对照组患者接受常规治疗，观察 1 组患者在对照组基础上联合真武汤治疗，观察 2 组患者在观察 1 组基础上联合自制复肾膏治 疗。比较 3 组患者肾功能改善情况、水肿消退总有效率、并发症发生情况。结果 治疗后，3 组患者尿比重、血小板、血尿素氮水平均降 低，且观察 2 组均低于观察 1 组、对照组，观察 1 组低于对照组（均P<0.05）。观察 2 组患者水肿消退效果优于观察 1 组、对照组，且观 察 1 组优于对照组（均P<0.05）。观察 1 组和观察 2 组患者水肿消退总有效率均高于对照组，且观察 2 组高于观察 1 组（均P<0.05）。 观察 1 组和观察 2 组患者并发症总发生率均低于对照组，且观察 2 组低于观察 1 组（均P<0.05）。结论 真武汤联合自制复肾膏治疗脾 肾阳虚型肾性水肿患者效果较好，可促进水肿消退，改善肾功能，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨穴位贴敷联合热敏灸治疗化疗后胃肠道反应的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 11 月至 2023 年 4 月于博兴县中医医院进行化疗的 60 例患者，按照随机数字表法分为参照组和试验组，各 30 例。参照组患者予以常规干预方案， 试验组患者在参照组基础上予以穴位贴敷联合热敏灸治疗。比较两组患者胃肠道反应发生情况、胃肠道反应持续时间、睡眠质量、简明健 康状况调查问卷（SF-36）评分。结果 试验组患者便秘、恶心、呕吐、食欲不振发生率均低于参照组（均P<0.05）。试验组患者便秘、 恶心、呕吐、食欲不振的胃肠道反应持续时间均短于参照组（均P<0.05）。两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分具有时间、 组间、交互效应差异（F 时间 =35.739，P 时间 <0.001；F 组间 =57.213，P 组间 <0.001；F 交互 =4.578，P 交互 =0.004）。两组患者干预前及干预第 3、 5、7 天 PSQI 评分呈下降趋势，且试验组干预前及干预第 3、5、7 天 PSQI 评分均低于参照组（均P<0.05）。干预后，两组患者躯体状 况、精神状况的 SF-36 评分均升高，且试验组均高于参照组（均P<0.05）。结论 穴位贴敷联合热敏灸治疗化疗后胃肠道反应的应用效 果较好，可减少患者胃肠道反应的发生，改善患者睡眠质量与生理健康状态，值得临床应用。

摘要:目的 分析小青龙汤加减与艾灸联合西医治疗外寒内饮型肺结节患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 9 月至 2023 年 9 月楚雄彝族自治州中医医院收治的 80 例外寒内饮型肺结节患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和观察组，各 40 例。参照组患者采用常规西医治疗，观察组患者在参照组基础上采用小青龙汤加减与艾灸联合治疗。比较两组患者临床疗效、免疫指 标及炎症因子 [ 免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM、白细胞介素 -6（IL-6）] 水平、肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/ 用力 肺活量（FVC）]。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者治疗总有效率高于参照组（P<0.05）。治 疗后，两组患者 IgA、IgG、IgM 水平及 FEV1、FEV1/FVC 均升高，且观察组均高于参照组；两组患者 IL-6 水平均降低，且观察组低于参 照组（均P<0.05）。结论 小青龙汤加减与艾灸联合西医治疗外寒内饮型肺结节患者效果较好，可有效抑制炎症反应，改善肺功能，值 得临床应用。

摘要:目的 探讨加味独活寄生汤联合中药贴敷治疗老年肝肾亏虚型膝骨关节炎的疗效，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 3 月至 2024 年 1 月南京江宁中医院收治的 110 例老年肝肾亏虚型膝骨关节炎患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察 组，各 55 例。对照组患者采用加味独活寄生汤治疗，观察组患者采用加味独活寄生汤联合中药敷贴治疗。比较两组患者临床疗效、视觉 模拟量表（VAS）疼痛评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、关节液炎症因子 [ 白细胞介素 -1β（IL-1β）、 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平。结果 观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 VAS 疼痛、WOMAC 评分及 IL-1β、TNF-α 水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 在老年膝骨关节炎患者中，采用 加味独活寄生汤联合中药贴敷治疗效果较为显著，可有效改善患者的临床表现，减轻炎症反应，具有一定的临床应用价值。

摘要:目的 探究调神针法联合中药外敷治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 本研究 聚焦于航天中心医院，选取在 2020 年 1 月至 2023 年 10 月时间内接收并治疗的共计 120 名 PHN 患者。利用随机数字表分配法，将这批患 者均分为两个独立的组别：对照组与试验组，每组各包含 60 名患者。对照组患者采用常规西医与波姆光照射治疗，试验组患者采用调神 针法联合中药外敷治疗。比较两组患者临床疗效、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、觉醒次数（AT）、 觉醒时长（ASA）、总睡眠时间（TSA）及不良反应发生情况。结果 试验组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均 P<0.05）。治疗后，两组患者 VAS 疼痛评分、PSQI 评分均降低，且试验组均低于对照组；两组患者 AT 均减少，且试验组少于对照组； 两组患者 ASA 均缩短，且试验组短于对照组；两组患者 TSA 均延长，且试验组长于对照组（均P<0.05）。结论 调神针法联合中药外 敷治疗 PHN 患者效果较好，具有良好的镇痛效果，有利于减轻失眠症状，改善睡眠质量，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨温针灸翳风穴联合头针治疗脑卒中后中枢性面瘫的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2024 年 4 月淄博市张店区中医院收治的 120 例脑卒中后中枢性面瘫患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各 60 例。对照组患 者接受头针治疗，研究组患者在对照组基础上联合温针灸翳风穴治疗。比较两组患者 House-Brackmann 分级量表（H-B）评分、面部残疾 指数（FDI）量表评分、免疫功能指标、血清内皮素水平、中医证候积分。结果 研究组患者 H-B 评分优于对照组（P<0.05）。治疗后， 两组患者躯体功能、社会生活功能的 FDI 量表评分均降低，且研究组均低于对照组；两组患者免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM、内皮素 （ET）水平均降低，且研究组均低于对照组；两组患者各项中医证候积分均降低，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。结论 温针灸 翳风穴联合头针治疗脑卒中后中枢性面瘫患者的效果较好，能有效地促进面神经功能恢复，减轻面部残疾程度，提高免疫功能，降低内 皮素水平，缓解患者症状，值得临床应用。

摘要:目的 观察超微针刀联合内热针治疗踝关节损伤患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 9 月至 2023 年 9 月北京市平谷区中医医院收治的 82 例踝关节损伤患者，进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为常规组和联合组，各 41 例。 常规组患者采用常规针灸治疗，联合组患者采用超微针刀联合内热针治疗。比较两组患者临床疗效、踝关节活动度、疼痛程度评分、踝关 节功能评分、踝关节活动评分、世界卫生组织生活简易量表（WHOQOL-BREF）评分。结果 联合组患者临床疗效优于常规组，治疗总 有效率高于常规组（均P<0.05）。治疗后，两组患者跖屈、背伸、内翻、外翻角度均增加，且联合组均大于常规组（均P<0.05）。治疗 后，两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，且联合组低于常规组；两组患者美国足与踝关节协会（AOFAS）踝 - 后足功能评 分、Baird-Jackson 踝关节评分量表评分及各项 WHOQOL-BREF 评分均升高，且联合组均高于常规组（均P<0.05）。结论 超微针刀联合 内热针治疗踝关节损伤患者的临床效果较好，可增加踝关节活动度，减轻疼痛程度，改善踝关节功能，提高生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 探究低频电针廉泉穴结合徒手呼吸训练被应用于脑卒中后出现吞咽障碍患者的治疗效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 10 月临沂市中医医院接收的 80 位脑卒中后出现吞咽障碍的患者，按照随机数字表法把他们划分成参 照组与试验组，两个组各有 40 例。参照组患者采用常规吞咽康复训练与徒手呼吸训练治疗，试验组患者在参照组基础上联合低频电针廉 泉穴治疗。比较两组患者临床疗效、吞咽功能、呼吸功能指标 [ 用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）、呼吸频率（RR）]、 不良反应发生情况。结果 试验组患者临床疗效优于参照组，治疗总有效率高于参照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者标准吞咽功能 量表（SSA）评分均降低，且试验组低于参照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 FVC、MVV 水平均升高，且试验组均高于参照组；两 组患者 RR 均降低，且试验组低于参照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对脑 卒中后吞咽障碍患者采用低频电针廉泉穴结合徒手呼吸训练的疗效良好，可切实降低吞咽障碍程度，提升呼吸功能，且安全性较高，值 得临床应用。

摘要:目的 探究通督调神针法结合电刺激治疗缺血性脑卒中后吞咽困难患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 5 月济南市济阳区中医医院收治的 80 例缺血性脑卒中后吞咽困难患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组 和观察组，各 40 例。对照组患者采用吞咽功能训练治疗，观察组患者在对照组基础上联合通督调神针法结合电刺激治疗。比较两组患 者临床疗效、洼田饮水试验（WST）等级、标准吞咽功能评定（SSA）评分、标准吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分。 结果 两组患者临床疗效、WST 等级比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗 后，两组患者 SSA 评分均降低，且观察组低于对照组；两组患者 SWAL-QOL 评分均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 通 督调神针法结合电刺激治疗缺血性脑卒中后吞咽困难患者效果较好，可改善临床症状，提高生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 分析癫痫合并轻度认知功能障碍（MCI）患者采用艾地苯醌与左乙拉西坦（LEV）联合治疗的效果，为临床治疗提 供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 8 月莒县人民医院收治的 82 例癫痫合并 MCI 患者，按掷硬币法分为参照组与研究组，各 41 例。参照组患者采用 LEV 治疗，研究组患者在参照组基础上联合艾地苯醌治疗。比较两组患者临床疗效、癫痫发作情况、脑电功能指 标、血清学指标、认知功能、生活质量、不良反应总发生率。结果 两组患者临床疗效、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05）；研究组患者治疗总有效率高于参照组（P<0.05）。治疗后，两组患者癫痫发作频率、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平、 白细胞介素 -6（IL-6）水平均降低，且研究组均低于参照组；两组患者癫痫发作持续时间、P300 潜伏期均缩短，且研究组均短于参照组； 两组患者 P300 波幅、5- 羟色胺（5-HT）水平、多巴胺（DA）水平、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、世界卫生组织生活简易量 表（WHOQOL-BREF）各项评分均升高，且研究组均高于参照组（均P<0.05）。结论 艾地苯醌联合 LEV 治疗癫痫合并 MCI 患者的效 果较好，可降低癫痫发作频率，改善脑电功能及认知功能，提高患者生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 探究阿加曲班联合双联抗血小板治疗急性脑梗死（ACI）的临床效果及对患者血液流变学、血管内皮功能的影响，为 临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年 4 月长江大学附属第一人民医院（湖北省荆州市第一人民医院）收治的 200 例 ACI 患者的临床资料，进行回顾性分析。按照治疗方式不同分为抗血小板组（100 例）和抗血小板阿加曲班组（100 例）。抗血小板组患者采 用双联抗血小板治疗，抗血小板阿加曲班组患者采用阿加曲班联合双联抗血小板治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损状况、血 液流变学指标、血管内皮功能指标及不良反应发生情况。结果 抗血小板阿加曲班组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于抗血小 板组（均P<0.05）。治疗后，两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、红细 胞压积、红细胞聚集指数、内皮素 -1（ET-1）水平、血栓素 B2（TXB2）水平均低于治疗前，且抗血小板阿加曲班组均低于抗血小板组； 两组患者血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）水平均高于治疗前，且抗血小板阿加曲班组均高于抗血小板组（均P<0.05）。 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿加曲班联合双联抗血小板治疗 ACI 患者效果较好，可减轻神 经功能缺损程度，改善血液流变学及血管内皮功能，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究布托啡诺联合右美托咪定竖脊肌平面阻滞（ESPB）在胸腔镜肺叶切除术患者中的应用效果，为临床治疗提供参 考。方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 10 月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院行 ESPB 的 80 例胸腔镜肺叶切除术患者为研 究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者采用右美托咪定行 ESPB，观察组患者采用布托啡诺联合右美托咪 定行 ESPB。比较两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、应激指标 [ 去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）] 水平、麻醉相关指标、术 后 40 项恢复质量评分（QoR-40）及不良反应发生情况。结果 两组患者 VAS 疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =21.469， P 时间 <0.05；F 组间 =18.861，P 组间 <0.05；F 交互 =11.256，P 交互 <0.05）。两组患者苏醒时（T1）、术后 2 h（T2）、术后 6 h（T3）、术后 12 h （T4）、术后 24 h（T5）、术后 48 h（T6）的 VAS 疼痛评分均呈先升高后降低趋势，且观察组变化幅度较对照组更平稳（均P<0.05）。 两组患者 NE、E 水平均具有时间、组间、交互效应差异（NE：F 时间 =37.842，P 时间 <0.05；F 组间 =40.263，P 组间 <0.05；F 交互 =33.542， P 交互 <0.05。E：F 时间 =26.597，P 时间 <0.05；F 组间 =23.684，P 组间 <0.05；F 交互 =19.599，P 交互 <0.05）。两组患者麻醉前（T0）、术后 5 min （T7）、T4、T5 的 NE、E 水平均呈现先升高后降低趋势，且观察组变化幅度较对照组均更平稳（均P<0.05）。观察组患者瑞芬太尼及丙 泊酚消耗量均少于对照组，术后 ESPB 阻滞消失时间长于对照组，自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、首次排气时间、首次下床时 间均短于对照组，QoR-40 分值高于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 布托 啡诺联合右美托咪定可有效提高 ESPB 在胸腔镜肺叶切除术患者中的镇痛效果及术后恢复质量，降低应激反应，且安全性较高，值得临床 应用

摘要:目的 探究替罗非班联合双联抗血小板治疗对经皮冠状动脉介入术（PCI）后老年心肌梗死合并糖尿病患者预后的影响，为 临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 9 月莒南县中医医院收治的 90 例行 PCI 治疗的老年心肌梗死合并糖尿病患者，进行回顾性 分析。按照治疗方法不同分为双抗组（45 例，采用双联抗血小板治疗）和替罗非班组（45 例，在双抗组基础上联合替罗非班治疗）。比 较两组患者炎症因子指标水平、凝血功能指标水平、心功能指标、临床疗效、心血管不良事件（MACE）发生情况。结果 术后 2 d，两 组患者 C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）水平及血小板黏附率、血小板最大聚集率、红细胞沉降 率（ESR）均降低，且替罗非班组均低于双抗组（均P<0.05）。治疗后，两组患者左心室射血分数（LVEF）均升高，且替罗非班组高于双 抗组；两组患者左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均减小，且替罗非班组均小于双抗组（均P<0.05）。 替罗非班组患者临床疗效优于双抗组，治疗总有效率高于双抗组，MACE 总发生率低于双抗组（均P<0.05）。结论 替罗非班联合双联 抗血小板治疗应用于 PCI 后老年心肌梗死合并糖尿病患者的效果良好，有助于抑制炎症反应，调节血小板功能，增强心功能，降低 MACE 发生风险，改善患者预后，值得临床应用。

摘要:目的 探究乙酰半胱氨酸（NAC）雾化吸入结合经鼻高流量氧疗治疗肺部感染伴呼吸衰竭患者的效果，为临床治疗提供参 考。方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 3 月响水县人民医院收治的 60 例肺部感染伴呼吸衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法分为对 照组与研究组，各 30 例。对照组患者接受经鼻高流量氧疗，研究组患者接受 NAC 雾化吸入结合经鼻高流量氧疗。比较两组患者肺功能 指标 [ 用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC]、血气分析指标 [ 动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分 压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（OI）]、辅助性 T 细胞（Th）1/Th2 平衡、痰液黏度。结果 治疗后，两组患者 FVC、 FEV1、FEV1/FVC、PaO2、SaO2、OI、Th1、Th1/Th2 均升高，且研究组均高于对照组；两组患者 PaCO2、Th2 均降低，且研究组均低于对 照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者痰液黏度均优于治疗前，且研究组优于对照组（均P<0.05）。结论 NAC 雾化吸入结合经鼻高流 量氧疗治疗肺部感染伴呼吸衰竭患者的效果较好，有助于改善肺功能、痰液黏度、氧合状态，促进 Th1/Th2 平衡，值得临床应用。

摘要:目的 分析盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑静脉泵入联合常规血液灌流治疗急性重度有机磷中毒患者的效果，为临床治疗提供参 考。方法 选取 2020 年 10 月至 2023 年 10 月临沂东山医院收治的 82 例急性重度有机磷中毒患者的临床资料，进行回顾性分析。根据治疗 方式不同分为常规组（41 例，采用常规血液灌流、阿托品治疗）和联合组（41 例，在常规组患者基础上联合盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑静 脉泵入治疗）。比较两组患者临床相关指标、生化指标 [ 总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）] 水平、炎症因子 [ 白细胞介素 -1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -17（IL-17）] 水平、并发症发生情况。结果 联 合组患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均短于常规组（均 P<0.05）。治疗 72 h 后，两组患者 TBIL、ALT、AST、 IL-1β、TNF-α、IL-17 水平均降低，且联合组均低于常规组（均P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 盐酸戊乙奎醚与咪达唑仑静脉泵入联合常规疗法能快速改善急性重度有机磷中毒患者临床症状，保护肝功能，抑制炎症反应，且 安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究运用罗沙司他治疗维持性血液透析（MHD）微炎症状态贫血患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 12 月于贵阳市第一人民医院行 MHD 治疗的 88 例微炎症状态贫血患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和 研究组，各 44 例。参照组患者接受人促红细胞生成素注射液治疗，研究组患者接受罗沙司他治疗。比较两组患者临床疗效、贫血指标 [ 血 红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（HCT）] 水平、炎症因子 [ 超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平及不良反应发生情况。结果 研究组患者临床疗效优于参照组，治疗总有效率高于参照组，不良反应总 发生率低于参照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 Hb、RBC、HCT 水平均高于治疗前，且研究组均高于参照组；两组患者 hs-CRP、 IL-6、TNF-α 水平均低于治疗前，且研究组均低于参照组（均P<0.05）。结论 罗沙司他治疗 MHD 微炎症状态贫血患者的效果较好，可 改善贫血指标及炎症因子水平，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探析沙库巴曲缬沙坦钠逐步递增至靶目标剂量所需时间对急性左心室射血分数降低心力衰竭（HFrEF）患者治疗效 果的影响。方法 选取 2023 年 2 月至 8 月长春市中心医院收治的 79 例 HFrEF 患者的临床资料，进行回顾性分析。所有患者均采用常规 疗法联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗，依据沙库巴曲缬沙坦钠达靶目标剂量时间不同分为 4 周组（39 例，在 4 周内逐步增加至靶目标剂量） 和 2 周组（40 例，在 2 周内逐步增加至靶目标剂量）。比较两组患者炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、 白细胞介素 -1β（IL-1β）、基质金属蛋白酶 9（MMP-9）] 水平、心功能指标 [ 左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、窦性心 搏 R-R 间期标准差（SDNN）、每隔 5 min 窦性心搏 R-R 间期平均值标准差（SDANN）]、随访结果。结果 治疗后，两组患者 TNF-α、 IL-6、IL-1β、MMP-9 水平均降低，且 2 周组均低于 4 周组；两组患者 LVEF、SV、SDNN、SDANN 均增加，且 2 周组均高于 4 周组（均 P<0.05）。2 周组患者再入院率、全因死亡率、不良事件总发生率均低于 4 周组（均P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦钠在 2 周内递增至 靶目标剂量能更快改善 HFrEF 患者心功能，有效抑制机体炎症反应，降低 HFrEF 患者病情恶化的风险，且安全性更高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨阿司匹林联合低分子肝素治疗妊娠期易栓症患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 10 月盘州市人民医院收治的 61 例妊娠期易栓症患者，进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为阿司匹林组（30 例）和肝素组 （31 例）。阿司匹林组患者采用阿司匹林治疗，肝素组患者在阿司匹林组基础上联合低分子肝素治疗。比较两组患者凝血指标、血栓弹力 图（TEG）参数、子宫动脉血流指标。结果 治疗后，两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）。治疗后，两组患者 D- 二聚体（D-D）水平均降低，且肝素组低于阿司匹林组；两组患者凝血反应时间（R）、凝 血酶形成时间（K）均延长，且肝素组均长于阿司匹林组；两组患者血凝块最大振幅（MA）、α 角、收缩期峰值流速 / 舒张期流速（S/D） 均减小，且肝素组均小于阿司匹林组；两组患者搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均降低，且肝素组均低于阿司匹林组（均P<0.05）。 结论 阿司匹林联合低分子肝素治疗妊娠期易栓症患者的临床效果较好，能恢复凝血功能，改善 TEG 参数，降低子宫动脉血流阻力，值 得临床应用。

摘要:目的 探讨大承气汤联合多西他赛 + 奥沙利铂 + 卡培他滨（DOX）化疗方案对胃癌患者术后肠黏膜屏障及免疫状态的影响， 为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月甘肃省中医院收治的 80 例胃癌患者为研究对象，根据随机数字表法分为对 照组与观察组，各 40 例。对照组患者采用 DOX 化疗方案治疗，观察组患者采用大承气汤联合 DOX 化疗方案治疗。比较两组患者肠黏膜 屏障指标水平、胃激素水平、免疫功能指标水平、中医证候积分。结果 化疗后，化疗后，两组患者 D- 乳酸、二胺氧化酶水平均降低， 且观察组均低于对照组（均P<0.05）。化疗后，两组患者胃动素、胃泌素水平均降低，但观察组降低幅度均小于对照组（均P<0.05）。 化疗后，两组患者 CD4+ T 淋巴细胞百分比及免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM 水平均降低，但观察组降低幅度均小于对照组；；对照组患 者 CD8+ T、CD3+ T 淋巴细胞百分比水平降低，观察组患者 CD8+ T、CD3+ T 淋巴细胞百分比水平升高（均P<0.05）。化疗后，两组患者胃 脘疼痛、食欲不振、心下痞硬、乏力倦怠、恶心呕吐的中医证候积分均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 大承气汤联 合 DOX 化疗方案能有效提升胃癌患者术后肠黏膜屏障功能及免疫功能、改善患者临床症状，值得临床应用。

摘要:目的 分析天麻素注射液联合倍他司汀治疗椎 - 基底动脉供血不足性眩晕（VBIV）患者的效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2023 年 3 月至 2024 年 3 月盱眙县中医院收治的 60 例 VBIV 患者，以随机数字表法分为对照组与观察组，各 30 例。对照组 患者采用倍他司汀治疗，观察组患者在对照组基础上联合天麻素注射液治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、脑血流动力学指 标、血管内皮功能、眩晕症状评分。结果 观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患 者主证、次证、舌苔脉象及中医证候总积分均降低，且观察组均低于对照组；两组患者左椎动脉血流速度、右椎动脉血流速度、基底动 脉血流速度均增加，且观察组均快于对照组；两组患者血管搏动指数、内皮素 -1 水平、眩晕障碍量表（DHI）评分、眩晕评定量表的评 分系统（DARS）评分均降低，且观察组均低于对照组；两组患者一氧化氮、降钙素基因相关肽水平均升高，且观察组均高于对照组（均 P<0.05）。结论 天麻素注射液联合倍他司汀治疗 VBIV 患者效果较好，可有效减轻临床症状，改善脑血流状态和血管内皮功能，缓解疾 病所致眩晕，值得临床应用。

摘要:目的 探讨血府逐瘀胶囊联合阿托伐他汀治疗经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选 取 2022 年 2 月至 2023 年 2 月平阴县人民医院收治的 92 例行 PCI 的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各 46 例。对照组患者术后采用阿托伐他汀治疗，研究组患者术后采用血府逐瘀胶囊联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者血脂指标 [ 三酰甘油 （TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）] 水平、血清生化指标 [ 一氧化氮（NO）、内皮素 -1（ET-1）] 水平、炎症 因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）] 水平、再狭窄与心绞痛的发生情况。结果 干预后，两 组患者 TG、TC、LDL-C、ET-1、TNF-α、CRP、IL-6 水平均降低，且研究组均低于对照组；两组患者 NO 水平均升高，且研究组高于对 照组（均P<0.05）。研究组患者再狭窄发生率及心绞痛发生率均低于对照组（均P<0.05）。结论 血府逐瘀胶囊联合阿托伐他汀治疗， 可有效调节血脂水平，改善血管内皮因子水平，抑制炎症反应，降低再狭窄发生率及心绞痛发生率，改善预后。

摘要:目的 观察风痰入络证急性脑梗死患者应用小续命汤加减联合丁苯酞注射液注射液治疗的效果，为临床治疗提供参考。 方法 对靖边县中医医院 2022 年 1 月至 2024 年 1 月收治的 88 例风痰入络证急性脑梗死患者进行回顾性分析。研究将这些患者按照治疗 方法的不同分为两组：单一治疗组和联合治疗组，每组均为 44 例患者。其中，单一治疗组采用丁苯酞注射液进行治疗，而联合治疗组则 采用小续命汤加减联合丁苯酞注射液进行治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、 神经细胞因子 [ 神经营养因子（NTF）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、同型半胱氨酸（Hcy）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）] 水平、炎症 氧化应激 [ 超氧化物岐化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）、C 反应蛋白（CRP）] 水平及不良反应发 生情况。结果 联合治疗组患者治疗总有效率高于单一治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者主证及次证的中医证候 积分、NIHSS 评分均降低，且联合治疗组均低于单一治疗组；两组患者 MBP、Hcy、NSE、LPO、MMP-9、CRP 水平均降低，且联合治 疗组均低于单一治疗组；两组患者 NTF、SOD 水平均升高，且联合治疗组均高于单一治疗组（均P<0.05）。结论 小续命汤搭配丁苯酞 注射液治疗风痰入络证急性脑梗死患者效果显著，可调节神经相关细胞因子，减轻炎症氧化应激反应，缓解症状，且安全性高，适合临 床使用。

摘要:目的 探讨天麻素注射液联合甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 10 月兰陵县人民医院收治的 98 例眩晕症患者，进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为甲磺酸组和甲磺酸 + 天麻素组，各 49 例。甲磺 酸组患者采用甲磺酸倍他司汀治疗，甲磺酸 + 天麻素组患者采用天麻素注射液联合甲磺酸倍他司汀治疗。比较两组患者临床疗效、症状缓 解时间、血流动力学指标、血液黏度指标、不良反应发生情况。结果 甲磺酸 + 天麻素组患者临床疗效优于甲磺酸组，治疗总有效率高于 甲磺酸组（均P<0.05）。甲磺酸 + 天麻素组患者眩晕缓解时间、恶心呕吐消失时间、平衡功能恢复时间均短于甲磺酸组（均P<0.05）。 治疗后，两组患者基底动脉平均血流速度（BA）、椎动脉平均血流速度（VA）均加快，且甲磺酸 + 天麻素组均快于甲磺酸组；两组患者 全血高切黏度（HBV）、全血中切黏度（MBV）、全血低切黏度（LBV）均降低，且甲磺酸 + 天麻素组均低于甲磺酸组（均P<0.05）。 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 天麻素注射液与甲磺酸倍他司汀联合治疗眩晕症患者的效果较 好，能快速缓解患者症状，改善血液灌注，加快血液流动，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨桃红四物汤加减联合西医治疗心力衰竭（HF）合并心绞痛患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 于2022年3月 至 2024 年 2 月，选取任丘市中医医院所收治的 83 位 HF 合并心绞痛患者，按照随机数字表法分为参考组（42 例）和试验组（41 例）。 参考组患者予以西医治疗，试验组患者在参考组基础上予以桃红四物汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、心功能指标、血清学指标水 平、不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者治疗总有效率高于参考组（P<0.05）。 治疗后，两组患者左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）均升高，且试验组均高于参考组；两组患者左心室舒张末期容积 （LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）均减小，且试验组均低于参考组（均P<0.05）。治疗后，两组患者氨基末端 B 型利钠肽前 体（NT-proBNP）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）水平均降低，且试验组均低于 参考组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 桃红四物汤加减联合西医治疗 HF 合并心 绞痛患者的效果较好，可提升心功能，抑制炎症反应，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究百令胶囊应用于行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的尿毒症患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 10 月苏州市第九人民医院收治的 80 例行 CRRT 的尿毒症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各 40 例。对照组患者采用常规西药治疗，研究组患者在对照组基础上联合百令胶囊治疗。比较两组患者肾功能指标 [ 血尿素氮（BUN）、血 肌酐（Scr）、血尿酸、β2- 微球蛋白 ] 水平、炎症因子 [ 白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）] 水平、临床疗效。结果 治疗后，两组患者 BUN、Scr、血尿酸、β2- 微球蛋白、IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平均降低，且研究组均低于对 照组（均P<0.05）。研究组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 百 令胶囊应用于行 CRRT 的尿毒症患者的效果较好，可有效改善肾功能，抑制炎症反应，值得临床应用。

摘要:目的 分析糖尿病肾病患者血液透析过程中发生低血糖的影响因素，为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 4 月石河子市人民医院收治的 120 例行血液透析治疗的糖尿病肾病患者，进行回顾性分析。根据血液透析过程中是否发生低血糖 分为低血糖组（58 例）和无低血糖组（62 例）。比较两组患者临床资料，采用多因素 Logistic 回归分析影响糖尿病肾病患者血液透析过 程中发生低血糖的独立危险因素。结果 两组患者性别、透析时间及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、血磷（P）、血红蛋白（Hb）、白蛋白 （ALB）、三酰甘油（TG）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。低血 糖组患者年龄、糖尿病病程≥ 20 年占比、空腹血糖（FBG）水平均高于无低血糖组，BMI、高通量透析占比、糖化血红蛋白（HbA1c）水 平、用药依从性评分、自我管理能力评分均低于无低血糖组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：年龄大、BMI 低、糖尿病 病程≥ 20 年、用药依从性差、自我管理能力差均为糖尿病肾病患者血液透析过程中发生低血糖的独立危险因素（均P<0.05）。结论 年 龄大、BMI 低、糖尿病病程≥ 20 年、用药依从性差、自我管理能力差均为糖尿病肾病患者血液透析过程中发生低血糖的独立危险因素， 临床应加强对存在相关危险因素患者的血糖监测和管理，减少糖尿病肾病患者血液透析过程中发生低血糖。

摘要:目的 探讨心电图 T 波峰末间期（Tp-Te）、Tp-Te 与 QT 间期的比值（Tp-Te/QT）在急性心肌梗死（AMI）并发室性心律失 常（VA）中的诊断价值，为临床诊断提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月上海市青浦区中医医院收治的 52 例单纯 AMI 患 者为非并发组，同期收治的 52 例 AMI 并发 VA 患者为并发组，进行回顾性分析。所有患者均接受心电图检查，比较两组患者急性期、恢 复期的 Tp-Te、Tp-Te/QT，分析 Tp-Te、Tp-Te/QT 及两者联合诊断 AMI 并发 VA 的临床价值。结果 并发组患者急性期 Tp-Te、Tp-Te/QT 均高于非并发组（均P<0.05）；两组患者恢复期的 Tp-Te、Tp-Te/QT 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。受试者操作特征（ROC） 曲线分析结果显示：Tp-Te/QT 联合 Tp-Te 诊断 AMI 并发 VA 的曲线下面积（AUC）为 0.924，特异度为 0.900，敏感度为 0.925，均高于 两项单一诊断。结论 Tp-Te 联合 Tp-Te/QT 诊断 AMI 并发 VA 的准确性较高，有助于早期识别 VA 并进行抗心律失常治疗，改善患者心 功能，值得临床应用。

摘要:目的 探究单核细胞 / 高密度脂蛋白比值（MHR）联合红细胞分布宽度（RDW）对慢性肾脏病（CKD）患者新发心血管事 件（CVD）的预测价值，为临床治疗提供参考。方法 选取 2019 年 2 月至 2023 年 10 月徐州市第一人民医院收治的 123 例 CKD 住院患 者的临床资料，进行回顾性分析。根据出院后 6 个月内是否新发 CVD 分为发生组（36 例）和未发组（87 例）。比较两组临床资料，采 用多因素 Logistic 回归分析 CKD 患者新发 CVD 的独立危险因素，分析 MHR 联合 RDW 对 CKD 患者新发 CVD 的预测价值。结果 两组 患者年龄、性别、BMI、不良习惯、收缩压、舒张压、心率、红细胞、血红蛋白、血肌酐、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油、 空腹血糖、糖化血红蛋白比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。发生组患者血小板、单核细胞、MHR、RDW 水平均高于未发组，高 密度脂蛋白水平低于未发组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：单核细胞、高密度脂蛋白、MHR、RDW 是 CKD 患者新 发 CVD 的独立危险因素（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示：MHR、RDW 及二者联合预测 CKD 患者新发 CVD 的曲线下面积（AUC）值分别为 0.712、0.796、0.892，敏感度分别为 70.92%、76.31%、83.84%，特异度分别为 76.48%、80.62%、90.27% （均P<0.05）。结论 单核细胞、高密度脂蛋白、MHR、RDW 是 CKD 患者新发 CVD 的独立危险因素，且 MHR 联合 RDW 对 CKD 患 者新发 CVD 具有较好的预测价值，临床应密切检测该类指标并及时干预，降低新发 CVD 发生风险。

摘要:目的 分析流式细胞仪在肾移植术后慢性肾衰竭患者免疫功能监测中的应用价值，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 10 月益阳市中心医院收治的 45 例行肾移植手术的慢性肾衰竭患者，将其纳入手术组；将同期未行肾移植手术的 45 例慢性肾衰竭患者纳入非手术组，进行回顾性分析。比较两组患者 T 淋巴细胞亚群（CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD3+ T 淋巴细胞百分 比、CD4+ /CD8+ 比值）水平、自然杀伤细胞（NK）水平及不良反应发生情况。结果 手术组患者 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD3+ T 淋巴细 胞百分比、NK 水平均低于非手术组，CD4+ /CD8+ 比值水平高于非手术组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学 意义（P>0.05）。结论 流式细胞仪在肾移植术后慢性肾衰竭患者免疫功能监测中具有积极意义，能够有效对患者的免疫情况进行预警和 提示，从而指导临床后续治疗，值得临床应用。

摘要:目的 探究血小板 / 淋巴细胞比值（PLR）、D- 二聚体（D-D）联合基质金属蛋白酶 9（MMP-9）与急性脑梗死（ACI）患 者溶栓后出血性转化（HT）的关系及预测价值，为临床诊断提供参考。方法 选取 2022 年 2 月至 2023 年 2 月安丘市人民医院收治的 92 例接受溶栓治疗的 ACI 患者，进行回顾性分析。根据溶栓后是否发生 HT 分为 HT 组（24 例）和非 HT 组（68 例）。比较两组患者临床资 料，采用多因素 Logistic 回归分析影响 ACI 患者静脉溶栓后发生 HT 的独立危险因素，绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析 PLR、D-D 联合 MMP-9 对 ACI 患者静脉溶栓后 HT 的预测价值。结果 两组患者性别、年龄、BMI、基础疾病、吸烟史、饮酒史比较 , 差异均无统 计学意义（均P>0.05）。HT 组患者发病至溶栓时间长于非 HT 组；PLR、D-D、MMP-9 水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分均高于非 HT 组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：发病至溶栓时间、PLR、D-D、MMP-9、NIHSS 评分均为影响 ACI 患者静脉溶栓后 HT 的独立危险因素（均P<0.05）。ROC 曲线分析结果显示：PLR、D-D、MMP-9 三项联合预测 ACI 患者静脉溶栓 后 HT 的灵敏度为 79.1%，特异度为 82.9%，曲线下面积（AUC）为 0.858，均优于单项指标预测（均P<0.05）。结论 发病至溶栓时间、 PLR、D-D、MMP-9、NIHSS 评分均为影响 ACI 患者静脉溶栓后 HT 的独立危险因素，且与 PLR、D-D、MMP-9 单项预测相比，三项联 合预测 ACI 患者静脉溶栓后 HT 的效能更高，值得临床应用。

摘要:目的 分析血小板参数和凝血功能指标在慢性病毒性肝炎中的诊断价值，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 11 月 至 2023 年 12 月中国人民解放军西部战区总医院收治的 90 例慢性病毒性肝炎患者为肝炎组，另选取同期 30 例健康体检者为健康组，进行 回顾性分析。根据肝炎组患者的 Child-Pugh 肝功能分级不同分为轻度组（27 例，慢性轻度病毒性肝炎）、中度组（37 例，慢性中度病毒 性肝炎）、重度组（26 例，慢性重度病毒性肝炎）。比较 4 组患者凝血功能指标、血小板参数，分析血小板参数和凝血功能指标联合检 测慢性病毒性肝炎的诊断效能，分析血小板和凝血功能指标与 Child-Pugh 肝功能分级的相关性。结果 轻度、中度、重度组患者凝血酶 原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均长于健康组，凝血酶原活动度（PTA）均小于健康组，纤维蛋白 原（FIB）水平均低于健康组，D- 二聚体（D-D）水平均高于健康组（均P<0.05）。重度组患者 PT、TT、APTT 均长于轻度、中度组， PTA 均小于轻度、中度组，FIB 水平均低于轻度、中度组，D-D 水平均高于轻度、中度组（均P<0.05）。轻度、中度、重度组患者的血 小板计数（PLT）均低于健康组，血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）均大于健康组（均P<0.05）。 重度组患者 PLT 均低于轻度、中度组，MPV、PDW、PCT 均大于轻度、中度组（均P<0.05）。血小板参数和凝血功能指标联合检测的灵 敏度为 95.56%、准确度为 94.17%、特异度为 90.00%，均高于各项单一检测。PLT、PTA、FIB 水平与 Child-Pugh 肝功能分级严重程度呈 负相关；MPV、PDW、PCT、PT、TT、APTT、D-D 水平与 Child-Pugh 肝功能分级呈正相关（均P<0.05）。结论 血小板参数和凝血功 能指标联合检测可用于临床诊断慢性病毒性肝炎，临床诊断价值较高，能反映病情的发展过程，有助于明确病情的诊断和预后，值得临 床应用。

摘要:目的 分析老年患者术后并发脓毒症死亡的影响因素，为临床治疗提供参考。方法 选取 2019 年 1 月至 2024 年 1 月 成都市第三人民医院收治的 229 例行手术治疗 ( 包括泌尿系结石手术、消化道肿瘤手术、胆管炎手术、胰腺炎手术、多发伤急诊手 术 ) 后并发脓毒症的老年患者，进行回顾性分析。根据患者临床结局不同分为死亡组（81 例）和存活组（148 例）。比较两组患者 临床资料，采用多因素 Logistic 回归分析影响老年患者术后并发脓毒症死亡的独立危险因素。结果 两组患者性别、年龄、BMI、 手术类型、合并基础疾病类型、ICU 住院时间、术前白蛋白（ALB）水平、术前降钙素原（PCT）水平、术前脑钠肽（BNP）水 平、术前乳酸水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；死亡组患者急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ） 评分、序贯器官衰竭（SOFA）评分、营养风险筛查 2002（NRS 2002）评分 >5 分的占比及术后 PCT、BNP、乳酸水平均高于存活 组，术后 ALB 水平低于存活组（均 P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：APACHE Ⅱ评分≥ 20 分、SOFA 评分≥ 9 分、 术后 PCT 水平 >10 mg/L、术后 BNP 水平 >400 pg/mL、术后乳酸水平 >2.2 mmol/L 均为影响老年患者术后并发脓毒症死亡的独立危险因 素（均P<0.05）。结论 APACHE Ⅱ评分≥ 20 分、SOFA 评分≥ 9 分、术后 PCT 水平 >10 mg/L、术后 BNP 水平 >400 pg/mL、术后乳酸 水平 >2.2 mmol/L 均为影响老年患者术后并发脓毒症死亡的独立危险因素，临床应加强对患者相关临床资料的评估及术后监测，改善患者 预后。

摘要:目的 探讨女性乳腺癌患者钼靶 X 线特征与核增殖抗原 Ki-67 表达的关系，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月 至 2024 年 1 月北京市密云区医院收治的 110 例女性乳腺癌患者的临床资料，进行回顾性分析。所有患者均行乳腺钼靶 X 线检查和 Ki67 检测，以 Ki67 检测结果为金标准，根据 Ki67 表达情况分为阴性组（43 例）和阳性组（67 例）。采用多因素 Logistic 回归分析影响患者 钼靶 X 线特征和 Ki67 表达的独立危险因素。结果 Ki-67 表达阳性组患者肿块影、病灶≥ 2 cm、肿块高密度影、肿块形态不规则、肿块 边界模糊占比均高于 Ki-67 表达阴性组（均P<0.05）。两组患者结构扭曲、恶性钙化占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。多 因素 Logistic 回归分析结果显示：肿块影、病灶≥ 2 cm、肿块高密度影、肿块形态不规则、肿块边界模糊均为影响 Ki67 表达阳性的独立 危险因素（均P<0.05）。结论 钼靶 X 线特征表现为有肿块影、病灶≥ 2 cm、肿块高密度影、肿块形态不规则、肿块边界模糊均为女性 乳腺癌患者 Ki67 表达阳性的独立危险因素，临床可通过上述钼靶 X 线特征表现尽早尽快评估肿瘤生物学行为及患者预后情况。

摘要:目的 比较水脂分离技术（Dixon）与频率衰减反转恢复技术（SPAIR）在颈部 MRI 中的应用价值，为临床诊断提供参考。 方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月淮安市淮安医院收治的 60 例存在颈部肿块、酸痛或异常疼痛需行颈部 MRI 扫描的患者为研究对 象，进行回顾性分析。扫描序列为容积内插体部检查（VIBE）-T1WI 和快速自旋回波（TSE）-T2WI 序列，各序列分别以 Dixon 和 SPAIR 进行脂肪抑制。比较 VIBE-T1WI、TSE-T2WI 序列的 Dixon、SPAIR 脂肪抑制图像质量，以及下颌角层面、甲状腺层面、声门层面双侧胸 锁乳突肌图像的噪声（N）、信噪比（SNR）、对比度噪声比（CNR）。结果 VIBE-T1WI、TSE-T2WI 序列的 Dixon 脂肪抑制图像质量 均优于 SPAIR 脂肪抑制图像（均P<0.05）。下颌角、声门层面：VIBE-T1WI 序列，Dixon 脂肪抑制图像的 SNR 值、CNR 值均高于 SPAIR 脂肪抑制图像；TSE-T2WI 序列，Dixon 脂肪抑制图像的 N 值、SNR 值、CNR 值均高于 SPAIR 脂肪抑制图像（均P<0.05）。甲状腺层 面：VIBE-T1WI 序列，Dixon 脂肪抑制图像的 SNR 值高于 SPAIR 脂肪抑制图像；TSE-T2WI 序列，Dixon 脂肪抑制图像的 N 值、SNR 值 均高于 SPAIR 脂肪抑制图像（均P<0.05）。结论 颈部 MRI 扫描采用 Dixon 进行脂肪抑制可获得比 SPAIR 更佳的图像质量和脂肪抑制 效果，有利于观察组织结构观察。

摘要:目前，男性不育症诊断主要采用精液分析法，包括分析精子形态、精子活率、精子体积等参数。然而，多数男性不育是由 精子 DNA 缺陷引起的，而常规精液质量分析无法检测到这一问题，所以该检测项目对男性生育能力的评估局限性较大。精子 DNA 的完 整性对保障成功妊娠和子代健康至关重要，其结构的完整性是顺利受精、妊娠及胚胎发育的基础和前提。精子 DNA 碎片能有效反映精子 DNA 结构的完整性，检测出精子损伤程度，如今已成为男性生育力实验室检查的一项辅助项目。现对不育症男性精子 DNA 碎片与精液 常规参数相关性的研究进展进行综述，以期提升男性不育诊断水平，为临床诊疗提供参考。

摘要:慢性乙肝的自然史与机体免疫指标变化密切相关。妊娠与分娩是特殊的生理过程，从妊娠至产后，母体的免疫环境发生变 化，这些变化均会对 HBV 感染状态产生一定影响。本文针对慢性乙肝患者妊娠期免疫指标变化，对 HBV 感染预后的影响进行综述。

摘要:继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是慢性肾脏病（CKD）常见并发症之一，可能会造成血液、心血管、骨骼和其他多系统 的损伤，降低肾脏病患者生活水平，增加患者死亡率。因此，如何控制 SHPT 已成为当前 CKD 治疗的重要关注点。目前，SHPT 的治疗 主要包括内科治疗、外科手术治疗、介入治疗。其中，内科治疗是 SHPT 综合管理中的重要组成部分，通过药物干预的方式，调节体内 的钙磷代谢平衡，抑制甲状旁腺激素的过度分泌，从而缓解患者的症状，延缓疾病的进展。基于此，现对 CKD 患者 SHPT 的内科治疗进 展进行综述，为临床治疗提供参考。

摘要:目的 以数据挖掘为基础探讨中医药治疗肝胃郁热型胃食管反流病的用药规律，为临床治疗提供用药思路和理论依据。 方法 在中国知网、万方数据库、维普网检索中医药治疗肝胃郁热型胃食管反流病的相关文献，检索文献时间截止到 2024 年 5 月，使用 Excel 2019 建立处方数据表，并将符合纳入标准的文献用药组方信息录入中医传承辅助平台 V 3.0 进行数据挖掘分析。结果 输入相关关 键词后共检索 1 284 篇相关文献，最终纳入治疗肝胃郁热型胃食管反流病的处方 109 首、中药 125 味、用药总频次 1 217 次。其中排名前 3 的高频单味药为黄连、吴茱萸、半夏，功效以清热、温里、化痰止咳平喘为主，四气排名前 3 的为寒、温、平；五味排名前 3 的药味为 苦、辛、甘；归经排名前 3 的为脾、胃、肝；高频中药组合有黄连 - 吴茱萸、半夏 - 黄连、黄连 - 柴胡等，通过关联规则分析得出吴茱 萸、黄连二者关联性最强，通过聚类分析得到 10 组核心药物组成，排名第 1 的组方为陈皮、半夏、柴胡、浙贝母、当归。结论 通过挖 掘中医药治疗肝胃郁热型胃食管反流病的用药规律，发现治疗该疾病以疏肝泄热、和胃降逆为治疗原则，达到肝胃气机调和、阴阳平衡 的治疗效果，值得临床治疗肝胃郁热型胃食管反流病参考。

摘要:目的 分析高度近视患者脉络膜新生血管（CNV）光学相干断层血管成像（OCTA）及脉络膜毛细血管密度（CCD）特征， 为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 11 月至 2023 年 9 月扬州大学附属医院收治的 40 例存在 CNV 的高度近视患者为 CNV 组，另 选取同期 40 例单纯高度近视患者为单纯组，选取同期 40 例进行健康体检的正常视力者为正常组，进行回顾性分析。比较 3 组研究对象 视盘旁萎缩（PPA）-α、PPA-β 区域微血管计数（MVD）面积、血流密度，以及黄斑中心凹下的脉络膜厚度（SFCT）、CCD，分析 CNV 组研究对象分型及影像学特征分布情况。结果 CNV 患者中Ⅰ型 9 例（22.50%）、Ⅱ型 28 例（70.00%）、混合型 3 例（7.50%）；焦点 状 5 例（12.50%）、丝条状 6 例（15.00%）、团网状 29 例（72.50%）。CNV 组研究对象的 SFCT、CCD 均小于单纯组及正常组；单纯 组研究对象的 SFCT、CCD 均小于正常组（均P<0.05）。CNV 组研究对象 PPA-α、PPA-β 区域 MVD 面积均大于正常组及单纯组，血流密 度均小于正常组及单纯组；单纯组研究对象 PPA-α、PPA-β 区域 MVD 面积均大于正常组，血流密度小于正常组（均P<0.05）。结论 存 在 CNV 的高度近视患者中Ⅱ型较为常见，影像学特征主要为团网状，SFCT、CCD 均较单纯高度近视患者小，PPA-α、PPA-β 区域 MVD 面积较大、血流密度较小，故临床应针对该类研究对象进行早期干预，以预防疾病进一步发展。

摘要:目的 探讨复杂性胆总管结石患者行腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）取石应用免 T 管引流与一期缝合术的临床价值，为临床 治疗提供参考。方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 10 月如皋市第四人民医院收治的 80 例行 LCBDE 取石的胆总管结石患者的临床资料， 进行回顾性分析。根据术中是否使用 T 管引流分为 T 管引流组（40 例，术中采用常规缝合和 T 管引流）和免 T 管组（40 例，术中采用一 期缝合术和免 T 管引流）。比较两组患者围手术期指标、胃肠功能恢复情况、炎症指标水平、应激反应指标水平、取石效果、复发情况、 不良事件发生情况。结果 免 T 管组患者手术时间、总住院时间、腹痛缓解时间、肠鸣音消失时间、肛门首次排气时间均短于 T 管引流组 （均P<0.05）。两组患者术中总出血量、术后结石残留率、结石复发率、不良事件总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 术后 3 d，两组患者 CRP、IL-6、皮质醇、肾上腺素水平均升高，但免 T 管组升高幅度均小于 T 管引流组（均P<0.05）。结论 与常规 T 管引流相比，复杂性胆总管结石患者在 LCBDE 取石治疗中应用免 T 管引流结合一期缝合术术后应激反应更轻，手术时间与住院时间更 短，胃肠功能恢复情况更好，具有一定的临床价值，值得应用。

摘要:目的 观察无创呼吸机联合吸入激素治疗重症支气管哮喘（SBA）患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 6 月至 2023 年 6 月新疆医科大学第五附属医院收治的 120 例 SBA 患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照组（61 例）和 研究组（59 例）。参照组患者接受吸入激素治疗，研究组患者在参照组基础上联合无创呼吸机治疗。比较两组患者临床疗效、肺功能 指标、症状改善情况、生活质量。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者治疗总有效率高于参照组 （P<0.05）。治疗后，两组患者呼气峰流速值（PEF）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）及各维度简明健康状况调查量表（SF-36）评分均 升高，且研究组均高于参照组（均P<0.05）。研究组患者哮鸣音、喘息、气促、咳嗽消失时间均短于参照组（均P<0.05）。结论 无创 呼吸机联合吸入激素治疗 SBA 患者效果较好，可促进病情恢复，改善肺功能，提高生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 探讨冷圈套器内镜下黏膜切除术（CS-EMR）治疗 6~10 mm 无蒂结直肠息肉的临床效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 5 月五华明鑫医院收治的 86 例 6~10 mm 无蒂结直肠息肉患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组 和观察组，各 43 例。对照组患者行热圈套器内镜下黏膜切除术（HS-EMR），观察组患者行 CS-EMR。比较两组患者手术情况、应激指 标、疼痛因子水平、并发症发生情况、生活质量。结果 观察组患者手术用时、息肉切除用时均短于对照组，完整息肉切除率高于对照组 （均P<0.05）。术后 1 d，两组患者皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、去甲肾上腺素（NE）、神经肽 P 物质（SP）、前列 腺素 E2（PGE2）水平均升高，但观察组升高幅度均小于对照组（均P<0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。术后 3 个月，两组患者各项世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL-BREF）评分均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 与 HS-EMR 相比，6~10 mm 无蒂结直肠息肉患者采用 CS-EMR 治疗可缩短手术时间，减轻机体应激反应，降低疼痛程度，改善生活质量， 且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 分析腰硬联合麻醉与全身麻醉对老年全髋关节置换术患者术中血流动力学、术后认知功能、疼痛程度的影响， 为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 5 月中国人民解放军联勤保障部队第九九一医院收治的 60 例老年全髋关 节置换术患者为研究对象。以随机数字表法分为对照组与观察组，各 30 例。对照组患者采用全身麻醉，观察组患者采用腰硬联合 麻醉。比较两组患者穿刺前（T0）、切开皮肤时（T1）、切开皮肤后 30 min（T2）、术毕（T3）的血流动力学指标 [ 心率（HR）、 脉压差（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）] 水平、阻滞见效及恢复时间、术后认知功能及疼痛程度。结果 两组患 者 HR、MAP 均具有时间、组间差异，无交互效应差异（HR：F 时间 =14.923，P 时间 <0.001；F 组间 =13.670，P 组间 <0.001；F 交互 =1.159， P 交互 =0.327。MAP：F 时间 =7.359，P 时间 <0.001；F 组间 =4.708，P 组间 =0.034；F 交互 =0.617，P 交互 =0.605）；两组患者 T0~T3 的 HR、MAP 水 平均呈现先降低后升高趋势，且观察组 T1、T2 时间点均高于对照组（均P<0.05）。两组患者 SpO2 具有时间差异，无组间、交互效应差 异（F 时间 =42.363，P 时间 <0.001；F 组间 =0.576，P 组间 =0.451；F 交互 =1.117，P 交互 =0.330）；两组患者 T0、T1、T2、T3 时间点 SpO2 水平比 较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者 RR 具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =256.761，P 时间 <0.001；F 组间 =119.806， P 组间 <0.001；F 交互 =10.329，P 交互 <0.001）；两组患者 T0~T3 的 RR 水平均呈现先降低后升高趋势，且观察组 T1、T2、T3 时间点均高于对 照组（均P<0.05）。观察组患者运动阻滞见效时间、感觉阻滞见效时间、运动恢复时间、感觉恢复时间均短于对照组（均P<0.05）。麻 醉苏醒后 3 h，两组患者简易精神状况检查量表（MMSE）评分均降低，但观察组降低幅度小于对照组（均P<0.05）。两组患者视觉模 拟量表（VAS）疼痛评分具有时间、组间差异，无交互效应差异（F 时间 =109.506，P 时间 <0.001；F 组间 =6.412，P 组间 =0.014；F 交互 =2.358， P 交互 =0.099）；两组患者术后 3 d VAS 疼痛评分均低于术前及术后 1 d，术后 1 d VAS 疼痛评分均低于术前，且观察组术后 1、3 d 均低于 对照组（均P<0.05）。结论 采用腰硬联合麻醉对进行老年全髋关节置换手术的患者进行麻醉，效果较为显著。这种麻醉方式有助于减 轻对血流动力学的影响，促进术后康复，缓解疼痛，因此，在临床上具有一定的应用价值

摘要:百日咳是一种常见的传染病，是全球儿童呼吸道感染发病和死亡的重要原因之一。随着“百白破”联合疫苗接种率的提高， 全球百日咳报告发病率骤降。但近年来，多个国家的百日咳报告发病率在维持多年低水平后出现升高，且青少年和成人病例也有增加。 现介绍百日咳的临床表现及对各类人群的危害，并对 2024 年以来百日咳病例激增的原因进行分析。