摘要:目的 探究长基因间非蛋白编码 RNA 472（LINC00472）对阿尔茨海默病（AD）神经元铁死亡的作用机制，为临床治疗提 供参考。方法 选取雄性昆明种小鼠 30 只，随机分为空白组、模型组、模型 + 加药组，各 10 只。空白组小鼠腹腔注射等量的生理盐水 和灌胃等量的双蒸水，模型组小鼠灌胃人 β 淀粉样蛋白 1-42（Aβ1-42）5 mg/kg（双蒸水配制）建立 AD 模型，模型 + 加药组小鼠在模型 组基础上腹腔注射环磷酸腺苷（cAMP）筛选出的抑制 LINC00472 靶向药物。比较 3 组小鼠迷宫测试结果，脑组织炎症因子水平、β 淀粉 样蛋白（Aβ）mRNA 水平、微管相关蛋白（tau）mRNA 水平、谷胱甘肽过氧化物酶 4（GPX4）mRNA 水平、甲基转移酶 3（METTL3） 水平、凋亡信号调节激酶 1（ASK1）水平及 3 组小鼠的 Aβ、tau、GPX4 免疫组化检测结果。结果 空白组、模型 + 加药组小鼠 Y 形迷 宫觅食时间、莫里斯水迷宫（MWM）逃逸时间均短于模型组，且空白组均短于模型 + 加药组；空白组、模型 + 加药组小鼠 MWM 有效 区域停留时间均长于模型组，且空白组长于模型 + 加药组（均P<0.05）。空白组、模型 + 加药组小鼠白细胞介素 -6（IL-6）、单核细胞 趋化蛋白（MCP-1）、白细胞介素 -1β（IL-1β）、Aβ mRNA、tau mRNA、METT3 mRNA、ASK1 水平均低于模型组，且空白组均低于模 型 + 加药组；空白组、模型 + 加药组小鼠 GPX4 mRNA 水平均高于模型组，且空白组高于模型 + 加药组（均P<0.05）。模型组小鼠海马 体 Aβ1-42 沉积增加，模型 + 加药组 Aβ1-42 表达水平低于模型组；模型组小鼠海马体 tau 磷酸化增加，模型 + 加药组海马体 tau 磷酸化程 度低于模型组；模型组小鼠海马体 GPX4 表达减少，模型 + 加药组海马体 GPX4 表达高于模型组。结论 LINC00472 抑制有助于减轻神 经炎症，减少 Aβ 沉积、tau 磷酸化，并提高 GPX4 表达，进而通过抑制 AD 神经元铁死亡改善神经功能，且 AD 神经元铁死亡的作用机 制与 METT3/ASK1 通路有关。

摘要:目的 探究平衡姿势训练联合奥塔戈运动预防老年人跌倒的效果及对跌倒恐惧的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 7 月无锡市惠山区第二人民医院收治的 104 例存在跌倒恐惧的老年患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组 和观察组，各 52 例。对照组患者接受常规干预，观察组患者在对照组基础上接受平衡姿势训练联合奥塔戈运动干预。比较两组患者移动 能力、肌力水平、日常生活能力、平衡能力、跌倒发生情况、生活质量。结果 干预 3 个月后，两组患者起立 - 行走计时试验（TUGT） 时间均缩短，且观察组短于对照组；两组患者英国医学研究理事会（MRC）、日常生活活动能力表（BI）评分均升高，且观察组均高于对 照组（均P<0.05）。干预 3 个月后，两组患者步态稳定、姿势调整、体位控制、感觉定向的简易平衡评定系统测试量表（mini-BESTest） 评分均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。观察组患者跌倒发生率低于对照组（P<0.05）。干预 3 个月后，两组患者各项健康 调查简表（SF-36）评分均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 平衡姿势训练联合奥塔戈运动可减轻老年人跌倒恐惧，增 强肌力与平衡能力、移动能力，减少跌倒的发生，提高日常生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 探究椎间孔镜 BEIS 技术联合甲钴胺对腰椎间盘突出症患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 2 月南通市第四人民医院收治的 100 例腰椎间盘突出症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 50 例。 对照组患者接受椎板开窗术治疗，观察组患者接受椎间孔镜 BEIS 技术联合甲钴胺治疗。比较两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、 日本骨科协会（JOA）评分、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）评分、炎症因子 [C 反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）] 水平、 相关恢复指标。结果 两组患者 VAS 疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =23.469，P 时间 <0.05；F 组间 =19.861，P 组间 <0.05； F 交互 =10.256，P 交互 <0.05）。两组患者术前及术后 24 h、7 d、1 个月、3 个月的 VAS 疼痛评分均呈下降趋势，且观察组术后 24 h~3 个月 的 VAS 疼痛评分均低于对照组（均P<0.05）。术后 3 个月，两组患者 JOA 评分均升高，且观察组高于对照组；两者患者 ODI 评分均降 低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。两组患者炎症因子水平均具有时间、组间、交互效应差异（CRP：F 时间 =21.143，P 时间 <0.05； F 组间 =18.251，P 组间 <0.05；F 交互 =24.452，P 交互 <0.05。ESR：F 时间 =21.127，P 时间 <0.05；F 组间 =17.341，P 组间 <0.05；F 交互 =11.243，P 交互 <0.05）。 两组患者术前及术后 7 d、3 个月 CRP 水平及 ESR 均呈下降趋势，且观察组术后 7 d~3 个月均低于对照组（均P<0.05）。观察组患者独立 行走时间、日常活动恢复时间、社会活动恢复时间均短于对照组（均P<0.05）。结论 椎间孔镜 BEIS 技术联合甲钴胺对腰椎间盘突出症 患者的临床效果较好，可改善缓解患者疼痛，促进腰椎功能的恢复，抑制炎症反应，缩短恢复时间，值得临床应用。

摘要:目的 探讨氢吗啡酮超前镇痛对老年髋关节置换围术期的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月新疆医科大学第五附属医院收治的 68 例行髋关节置换术老年患者的临床资料，进行回顾性分析。根据麻醉诱导前方案不同，分为 常规麻醉组（34 例，行常规麻醉诱导）和氢吗啡酮组（34 例，在常规麻醉诱导前采用氢吗啡酮超前镇痛）。比较两组患者疼痛程度、 不良反应发生情况、炎症因子 [C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）] 水平、应激反应指标 [ 皮质 醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）] 水平。结果 两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 两组患者 VAS 疼痛评分及 Cor、E、NE、CRP、TNF-α、IL-6 水平均具有时间、组间、交互效应差异（VAS 疼痛评分：F 时间 =222.268， P 时 间 <0.001；F 组 间 =49.290，P 组 间 <0.001；F 交 互 =7.219，P 交 互 <0.001。Cor：F 时 间 =234.161，P 时 间 <0.001；F 组 间 =145.067，P 组 间 <0.001； F 交互 =16.138，P 交互 <0.001。E：F 时间 =86.172，P 时间 <0.001；F 组间 =48.398，P 组间 <0.001；F 交互 =1.969，P 交互 =0.041。NE：F 时间 =104.767， P 时 间 <0.001；F 组 间 =54.875，P 组 间 <0.001；F 交 互 =4.519，P 交 互 =0.003。CRP：F 时 间 =522.912，P 时 间 <0.001；F 组 间 =259.137，P 组 间 <0.001； F 交 互 =8.967，P 交 互 <0.001。TNF-α：F 时 间 =479.527，P 时 间 <0.001；F 组 间 =335.505，P 组 间 <0.001；F 交 互 =10.599，P 交 互 <0.001。IL-6： F 时间 =556.550，P 时间 <0.001；F 组间 =265.157，P 组间 <0.001；F 交互 =29.244，P 交互 <0.001）。两组患者术后 2 h（T1）、术后 6 h（T2）、术后 12 h（T3）、术后 24 h（T4）、术后 48 h（T5）的 VAS 疼痛评分呈先上升后下降的趋势，且氢吗啡酮组 T1~T5 的 VAS 疼痛评分均低于常 规麻醉组；两组患者 T1~T5 的 Cor、E、NE、CRP、TNF-α、IL-6 水平均呈先上升后下降的趋势，且氢吗啡酮组 T1~T5 的 Cor、E、NE、 CRP、TNF-α、IL-6 水平均低于常规麻醉组（均P<0.05）。结论 氢吗啡酮超前镇痛可降低老年髋关节置换术患者疼痛程度，减轻术后应 激反应，抑制炎症反应，且安全性较好，值得临床应用。

摘要:目的 分析超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 5 月南京市六合区人民医院收治的 150 例老年白内障患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 75 例。对照组患者采用小 切口白内障摘除联合人工晶体植入术治疗，观察组患者采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗。比较两组患者裸眼视力评分、并发症发生 情况、简明健康状况调查问卷（SF-36）评分。结果 两组患者裸眼视力评分具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =9.506，P 时间 <0.001； F 组间 =9.782，P 组间 <0.001；F 交互 =8.087，P 交互 <0.001）。两组患者术后 1~30 d 的裸眼视力评分均呈上升趋势，且观察组术后 1~30 d 的裸眼 视力评分均高于对照组（均P<0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。术后 3 个月，两组患者日常活动（RP）、日 常精神（RE）、PF（躯体功能）、疼痛（BP）、活力（VT）、心理（MH）、社会功能（SF）、总健康（GH）等 SF-36 各项评分均升 高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。结论 超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年白内障患者效果较好，能有效提高患者视力， 提升生活质量，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究数字化简易口内哥特式弓对全口义齿修复老年患者咀嚼效率的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 8 月至 2023 年 10 月苏州市华夏口腔医院收治的 82 例全口义齿修复患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（26 例）、 试验 1 组（28 例）、试验 2 组（28 例）。对照组患者采用直接咬合法确定正中关系位，试验 1 组患者采用哥特式弓描记法确定正中关系 位，试验 2 组患者采用数字化简易口内哥特式弓确定正中关系位。比较 3 组患者修复后即刻、4 周、12 周、6 个月的咀嚼效率，及修复后 6 个月满意度和并发症发生情况。 结果 3 组患者咀嚼效率具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =82.825，P 时间 <0.001；F 组间 =51.354， P 组间 <0.001；F 交互 =30.046，P 交互 =0.003）。3 组患者修复后 6 个月咀嚼效率均高于修复后即刻及修复后 4、12 周，修复后 12 周咀嚼效率 均高于修复后即刻及修复后 4 周，修复后 4 周咀嚼效率均高于修复后即刻，且试验 2 组均高于试验 1 组及对照组（均P<0.05）。修复后 6 个月，3 组患者面容美观、发音功能的满意度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验 2 组患者佩戴稳固、舒适性、咀嚼功能的 满意度均高于试验 1 组和对照组，试验 1 组患者佩戴稳固、咀嚼功能的满意度均高于对照组（均P<0.05）。修复后 6 个月，试验 2 组患 者并发症总发生率低于试验 1 组和对照组（P<0.05）。结论 数字化简易口内哥特式弓可有效改善全口义齿修复老年患者咀嚼功能，佩戴 稳固性和舒适性更佳，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 分析维奈克拉（VML）联合阿扎胞苷（AZA）治疗老年急性髓系白血病（AML）的效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月桂平市人民医院收治的 60 例老年 AML 患者的临床资料，进行回顾性研究。根据治疗方法不同 分为单一治疗组（采用 AZA 治疗）和联合治疗组（采用 VML 联合 AZA 治疗），各 30 例。比较两组患者临床疗效、血液指标 [ 血红蛋 白（Hb）、血小板（PLT）、白细胞计数（WBC）、原始细胞非红系细胞计数（NEC）] 水平、外周血原始细胞比例、骨髓原始细胞比 例及 T 淋巴细胞亚群（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值）。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义 （P>0.05）；联合治疗组患者治疗总有效率高于单一治疗组（P<0.05）。治疗后，两组患者外周血原始细胞比例、骨髓原始细胞比例均降 低，且联合治疗组均低于单一治疗组；两组患者 Hb、PLT、WBC、NEC 水平均升高，且联合治疗组均高于单一治疗组；两组患者 CD3+ 、 CD4+ 、CD8+ T 淋巴细胞百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均升高，且联合治疗组均高于单一治疗组（均P<0.05）。结论 老年 AML 患者采用 VML 联合 AZA 治疗能取得较好的临床治疗效果，可有效改善血液指标水平，提高骨髓造血功能，改善 T 淋巴细胞功能，值得临床应用。

摘要:目的 探讨白细胞介素 -32（IL-32）、脂蛋白相关磷脂酶 A2（Lp-PLA2）水平与阿尔茨海默病（AD）患者认知功能损害的 相关性，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 8 月泰州市第五人民医院收治的 70 例 AD 患者为 AD 组，另选取同期于 泰州市第五人民医院体检的 50 例健康志愿者为健康组，进行回顾性分析。根据简易智力状态检查量表（MMSE）评分将 AD 组分为轻度 组（21~26 分，22 例）、中组（10~20 分，35 例）、重度组（<10 分，13 例）。比较 AD 组和健康组研究对象的 IL-32、Lp-PLA2 水平， 以及轻、中、重度组研究对象的 IL-32、Lp-PLA2 水平，分析 IL-32、Lp-PLA2 水平与 AD 患者认知功能损害的相关性。结果 AD 组研究 对象 IL-32、Lp-PLA2 水平均高于健康组；重度组研究对象 IL-32、Lp-PLA2 水平均高于轻、中度组，中度组研究对象 IL-32、Lp-PLA2 水 平均高于轻度组（均P<0.05）。IL-32、Lp-PLA2 水平与 AD 患者认知功能损害均呈正相关（r=0.775、0.803，均P<0.05）。结论 IL-32、 Lp-PLA2 水平与 AD 患者认知功能损害具有较高的相关性，可作为临床反映 AD 患者病情进展的敏感血清标志物。

摘要:目的 探究超声乳化与后房型人工晶状体植入术于闭角型青光眼合并白内障患者中的应用成效，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2019 年 2 月至 2024 年 2 月青岛市即墨区人民医院收治的 88 例闭角型青光眼合并白内障患者，按照随机数字表法分为参照组和 研究组，各 44 例。参照组患者采用小梁切除术治疗，研究组患者采用超声乳化联合后房型人工晶状体植入术治疗。比较两组患者临床疗 效、视力水平、眼压、中心前房深度、并发症发生情况、生活质量。结果 研究组患者临床疗效优于参照组，治疗总有效率高于参照组， 并发症总发生率低于参照组（均P<0.05）。术后 30 d，两组患者视力水平、中央前房深度均增加，且研究组均大于参照组；两组患者眼 压均降低，且研究组低于参照组；两组患者简明健康状况调查问卷（SF-36）评分均升高，且研究组高于参照组（均P<0.05）。结论 超 声乳化联合后房型人工晶状体植入术用于治疗闭角型青光眼合并白内障患者的颇为有效，在降低眼压这一方面成效显著，能切实有效地 改善视力状况、增大中央前房深度，对提升患者的生活质量颇有助益，且其安全性相对较高，具备在临床上应用的价值

摘要:年龄相关性黄斑变性（AMD）是因光感受器受损、视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管退化导致的眼科疾病，会对患者视力 产生进行性损伤。目前，临床无 AMD 特异性治疗方法，针对干性 AMD 暂无有效治疗方法。氧化应激指标、炎症因子水平及基因在 AMD 的发病中起关键因素，而核因子 κB（NF-κB）通路在细胞氧化应激损伤、炎症刺激及新生血管形成过程中均起到重要的保护作用，可启 动多种细胞保护性基因的表达，从而维持细胞稳态。但目前 NF-κB 通路仍在深入探索中，现就 NF-κB 与 AMD 的关系及其通路机制的研 究进展作详细综述。

摘要:目的 对比肺部超声评分（LUS）法与氧合法指导滴定呼气末正压（PEEP）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的效果， 为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 5 月惠州市第一人民医院收治的 60 例 ARDS 患者的临床资料，进行回顾性分析。 所有患者均采用 PEEP 递增法进行肺复张（RM）治疗，根据 RM 滴定至最佳 PEEP 的方法不同分为 LUS 组（采用 LUS 法滴定至最佳 PEEP， 30 例）和氧合组（采用最佳氧合法滴定至最佳 PEEP，30 例）。比较两组患者肺机械力学指标 [ 平均气道压（Pmean）、气道峰压（Ppeak）、 动态顺应性（Cdyn）]、血气分析指标 [pH 值、血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）] 及血流动力学指标 [ 心率 （HR）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）]。结果 两组患者 Pmean、Ppeak、Cdyn、pH 值、SaO2、PaO2、OI 均具有时间、组间、 交互效应差异；两组患者 HR、CVP、MAP 均具有时间差异，无组间、交互效应差异（Pmean：F 时间 =255.523，P 时间 <0.001；F 组间 =5.512， P 组间 =0.026；F 交互 =2.963，P 交互 =0.037。Ppeak：F 时间 =189.734，P 时间 <0.001；F 组间 =12.978，P 组间 =0.001；F 交互 =3.095，P 交互 =0.045。Cdyn： F 时间 =5335.236，P 时间 <0.001；F 组间 =13.433，P 组间 <0.001；F 交互 =98.198，P 交互 <0.001。pH 值：F 时间 =2300.558，P 时间 <0.001；F 组间 =4.361， P 组间 =0.041；F 交互 =26.273，P 交互 <0.001。SaO2：F 时间 =4559.765，P 时间 <0.001；F 组间 =4.540，P 组间 =0.037；F 交互 =33.432，P 交互 <0.001。PaO2： F 时间 =16926.817，P 时间 <0.001；F 组间 =4.447，P 组间 =0.039；F 交互 =45.811，P 交互 <0.001。OI：F 时间 =10187.496，P 时间 <0.001；F 组间 =49.093， P 组间 <0.001；F 交互 =117.117，P 交互 <0.001。HR：F 时间 =614.236，P 时间 <0.001；F 组间 =0.003，P 组间 =0.955；F 交互 =3.083，P 交互 =0.062。CVP： F 时间 =469.681，P 时间 <0.001；F 组间 =0.225，P 组间 =0.637；F 交互 =2.871，P 交互 <0.072。MAP：F 时间 =1129.520，P 时间 <0.001；F 组间 =0.062， P 组间 =0.804；F 交互 =0.138，P 交互 =0.937）。两组患者 RM 开始前（T0）~ 滴定至最佳 PEEP 2 h 后（T3）的 Pmean、Ppeak、Cdyn、pH 值、SaO2、 PaO2、OI 均呈上升趋势，且 LUS 组 T0~T3 的 Pmean、Ppeak、Cdyn、pH 值、SaO2、PaO2、OI 均高于对照组（均P<0.05）。两组患者 T0~T3 的 HR、CVP 均呈先上升后下降趋势；两组患者 T0~T3 的 MAP 均呈先降低后升高趋势，但两组患者 T0~T3 的 HR、CVP、MAP 比较，差异均 无统计学意义（均P>0.05）。结论 在治疗 ARDS 患者时，LUS 法与氧合法指导滴定 PEEP 均能维持患者血流动力学指标稳定，但 LUS 法在改善肺机械力学指标和血气分析指标方面效果更好，值得临床应用。

摘要:目的 探究低强度有氧 - 抗阻运动在高通量血液透析尿毒症患者中的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 12 月贵阳市第一人民医院收治的行高通量血液透析治疗的 88 例尿毒症患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观 察组，各 44 例。对照组患者接受常规干预，观察组患者在对照组基础上接受低强度有氧 - 抗阻运动。比较两组患者微炎症状态指标 [ 超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平、疲乏程度、睡眠质量。结果 干预第 30 天，两组患 者 hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平及疲劳量表（FS-14）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。 结论 采用低强度有氧 - 抗阻运动进行干预能够有效改善高通量血液透析尿毒症患者的微炎症状态，减轻疲乏程度，提高睡眠质量，值 得临床应用。

摘要:目的 分析普瑞巴林和短时程脊髓电刺激联合用于 2 型糖尿病伴带状疱疹后遗神经痛患者的效果，为临床应用提供参考。 方法 选取 2021 年 11 月至 2023 年 11 月牡丹江医科大学附属红旗医院收治的 98 例 2 型糖尿病伴带状疱疹后遗神经痛患者，按照随机数 字数表法将其划分为参照组和试验组，各 49 例。参照组患者采用普瑞巴林治疗，试验组患者采用普瑞巴林联合短时程脊髓电刺激治疗。 比较两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分、炎症因子 [ 白细胞介素 6（IL-6）、白细胞介素 10 （IL-10）] 水平、临床疗效。结果 治疗后，两组患者 VAS 疼痛评分、PSQI 评分均降低，且试验组均低于参照组；两组患者 IL-6 水平 均降低，且试验组低于参照组；两组患者 IL-10 水平均升高，但试验组升高幅度小于参照组（均P<0.05）。试验组患者临床疗效优于参照 组，治疗总有效率高于参照组（均P<0.05）。结论 普瑞巴林和短时程脊髓电刺激联合用于 2 型糖尿病伴带状疱疹后遗神经痛患者的效 果显著，可减轻疼痛程度，改善睡眠质量，抑制炎症反应，值得临床应用。

摘要:目的 比较经皮加压空心螺钉内固定术与传统切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 12 月东莞市沙田医院收治的 100 例踝关节骨折患者，按照随机数字表法分为参照组和试验组，每组 50 例。参照组患者采用传统切开复位内固定术治疗，试验组患者采用经皮加压空心螺钉内固定术治疗。比较两组患者临床疗效、踝关节 功能恢复情况、踝关节活动度、诺丁汉健康量表（NHP）评分。结果 试验组患者临床疗效优于参照组，治疗总有效率高于参照组（均 P<0.05）。术后 3 个月，两组患者美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分、足踝功能障碍指数（FADI）评分均升高，且试验组均高 于参照；两组患者旋前、旋后、屈、伸角度均增大，且试验组均大于参照组；两组患者疼痛、社会生活、精力、睡眠、情感、躯体活动 的 NHP 评分均降低，且试验组均低于参照组（均P<0.05）。结论 经皮加压空心螺钉内固定术与传统切开复位内固定术相比，在治疗踝 关节骨折患者方面效果更佳，可促进踝关节功能恢复，增大踝关节活动度，提高生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 探讨比索洛尔和普罗帕酮联合治疗室性心律失常的疗效，以及对患者心脏功能的影响，为临床治疗提供有益参考。 方法 本研究选取 2023 年 1 月至 2024 年 2 月在北京市仁和医院治疗的 100 名室性心律失常患者作为研究对象，采用随机数字表法将他 们分为对照组和观察组，每组 50 例。对照组患者接受普罗帕酮治疗，而观察组患者则在对照组治疗基础上加入比索洛尔联合治疗。比 较两组患者的临床疗效、24 h 动态心电图情况、心功能指标 [ 左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末内径（LVESD）、左心室舒张末 内径（LVEDD）] 及不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两 组患者总心搏数、室上性心律失常次数、室性期前收缩次数均减少，且观察组均少于对照组；两组患者 LVEF 均升高，且观察组高于对 照组；两组患者 LVEDD、LVESD 均缩短，且观察组均短于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 比索洛尔和普罗帕酮的联合应用在治疗室性心律失常方面表现出色，不仅能够有效提升患者的 24 h 动态心电图和心 功能指标，而且具有较高的安全性，因此在临床上具有很大的应用前景。

摘要:目的 比较非小细胞肺癌骨转移患者应用地舒单抗与伊班膦酸钠治疗的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 8 月滕州市中心人民医院收治的 200 例非小细胞肺癌骨转移患者的临床资料，进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为 伊班膦酸钠组（采用伊班膦酸钠治疗）和地舒单抗组（采用地舒单抗治疗），每组 100 例。比较两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评 分、骨转移瘤患者生存质量调查问卷（EORT CQLQ-BM22）评分、生存资料、骨代谢指标 [ Ⅰ型胶原羧基端肽 β 特殊序列（β-CTX）、 骨特异性碱性磷酸酶（BALP）] 水平、骨相关事件发生情况、骨相关事件首次发生时间、不良反应发生情况。结果 两组患者 VAS 疼 痛评分、EORTCQLQ-BM22 评分均具有时间差异，无组间、交互效应差异（VAS 疼痛评分：F 时间 =435.116，P 时间 <0.001；F 组间 =1.246， P 组间 =0.286；F 交互 =1.234，P 交互 =0.293。EORT CQLQ-BM22 评分：F 时间 =547.351，P 时间 <0.001；F 组间 =1.784，P 组间 =0.231；F 交互 =1.451， P 交互 =0.271）。两组患者用药 6 个月 VAS 疼痛评分、EORT CQLQ-BM22 评分均低于用药前及用药 1、3 个月，用药 3 个月 VAS 疼痛评分、 EORT CQLQ-BM22 评分均低于用药前及用药 1 个月，用药 1 个月 VAS 疼痛评分、EORT CQLQ-BM22 评分均低于用药前（均P<0.05）； 但两组患者各时间点 VAS 疼痛评分、EORT CQLQ-BM22 评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。地舒单抗组患者和伊班膦酸钠组 患者的中位总生存期（OS）分别为 17 个月和 11 个月，中位无进展生存期（PFS）分别为 13 个月和 9 个月；地舒单抗组患者 OS、PFS 均 优于伊班膦酸钠组（均P<0.05）。用药 6 个月，两组患者 β-CTX、BALP 水平均降低，且地舒单抗组均低于伊班膦酸钠组（均P<0.05）。 地舒单抗组患者骨相关事件发生率低于伊班膦酸钠组，首次发生时间长于伊班膦酸钠组（均P<0.05）。两组患者低钙血症、颌骨坏死、 皮疹及不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。地舒单抗组患者流感样症状发生率高于伊班膦酸钠组，伊班膦酸钠 组患者肾毒性发生率高于地舒单抗组（均P<0.05）。结论 地舒单抗与伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移患者效果均较好，均能缓解 疼痛，改善生活质量。其中，地舒单抗在改善骨代谢指标及预后、降低骨相关事件发生率、延长骨相关事件首次发生时间方面均优于伊 班膦酸钠，但应用地舒单抗患者发生流感样症状风险较高，应用伊班膦酸钠患者发生肾毒性风险较高。因此，临床应根据患者情况，对 症选择治疗方式。

摘要:目的 探讨布地奈德福莫特罗联合肺功能康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的效果，为临床治疗提供 参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 4 月海东市平安区中医院收治的 117 例 COPD 稳定期患者为研究对象，根据随机数字表法分为 对照组（58 例）和研究组（59 例）。对照组患者采用布地奈德福莫特罗治疗，研究组患者在对照组基础上联合肺功能康复训练治疗。 比较两组患者肺功能 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）] 水平、炎症因子 [ 白细胞介素（IL）-8、IL-6、肿瘤坏死因 子 -α（TNF-α）] 水平、症状积分及并发症发生情况。结果 治疗后，两组患者 FEV1、FVC、FEV1/FVC 水平均升高，且研究组均高于对 照组；两组患者 IL-8、IL-6、TNF-α 水平均降低，且研究组均低于对照组；两组患者慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息胸闷等症状积分均 降低，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 布地奈德福莫特罗 联合肺功能康复训练治疗 COPD 稳定期效果较好，能更有效改善肺功能，抑制炎症反应，缓解症状，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 比较关节镜辅助复位内固定（ARIF）与切开复位内固定（ORIF）治疗胫骨平台骨折患者的效果，为临床治疗提供参 考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月嘉峪关市中医医院收治的 68 例胫骨平台骨折患者的临床资料，进行回顾性分析。根据治疗术式 不同分为 ORIF 治疗组和 ARIF 治疗组，每组 34 例。ORIF 治疗组患者采用 ORIF 治疗，ARIF 治疗组患者采用 ARIF 治疗。比较两组患者 手术指标、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、美国特种外科医院（HSS）评分及并发症发生情况。结果 ARIF 治疗组患者手术时间、术后 下床活动时间、住院时间均短于 ORIF 治疗组，术中出血量少于 ORIF 治疗组，切口长度小于 ORIF 治疗组，并发症总发生率低于 ORIF 治 疗组（均P<0.05）。术后 3 d，两组患者 VAS 疼痛评分均降低，且 ARIF 治疗组术后 1、3 d 均低于 ORIF 治疗组（均P<0.05）。术前及术 后 3 个月，两组患者疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性的 HSS 评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后 3 个月， 两组患者各项 HSS 评分均升高（均P<0.05）。结论 ARIF 与 ORIF 均可有效改善胫骨平台骨折患者膝关节功能，但与 ORIF 相比，ARIF 治疗创伤小、术后恢复快、并发症发生风险小，可作为临床首选治疗方案。

摘要:目的 探讨鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德治疗慢性鼻窦炎的效果及对患者鼻腔功能、炎症反应的影响，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2021 年 7 月至 2024 年 2 月如东县人民医院收治的 96 例慢性鼻窦炎患者，根据掷硬币法分为对照组和观察组，每组 48 例。 对照组患者采用曲安奈德治疗，观察组患者采用鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德治疗。比较两组患者临床疗效、症状改善效果、炎症因子水 平、鼻腔功能。结果 观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均 P<0.05）。治疗后，两组患者鼻腔鼻窦结局测 试 -20（SNOT-20）评分、改良 Lund-Kennedy（MLK）鼻内镜评分均降低，且观察组均低于对照组；两组患者白细胞介素 -4（IL-4）、 白细胞介素 -13（IL-13）水平均降低，且观察组均低于对照组；两组患者鼻气道阻力（NAR）、鼻腔最小横截面积至前鼻孔距离（DCA） 均减小，且观察组均小于对照组；两组患者鼻腔容积（NV）、鼻腔最小横截面积（MCA）均增大，且观察组均大于对照组（均P<0.05）。 结论 慢性鼻窦炎患者采用鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德治疗的效果较好，可有效缓解症状，促进鼻腔功能改善，抑制鼻腔炎性因子的分 泌，改善鼻腔鼻窦结局，值得临床应用。

摘要:目的 研究自拟首乌屏风散与地氯雷他定联合治疗脾虚风盛型慢性荨麻疹患者的疗效，以期为临床治疗提供借鉴。方法 本 研究以 2023 年 1 月至 12 月在云浮市中医院就诊的 80 名患有慢性荨麻疹的患者为研究对象，采用随机数字表的方法将他们分为对照组和 研究组，每组 40 人。对照组患者接受地氯雷他定治疗，研究组患者接受自拟首乌屏风散联合地氯雷他定治疗。比较两组患者荨麻疹活动 度、临床疗效、中医证候积分、不良反应及复发情况。结果 治疗后，两组患者风团数目均减少，且研究组少于对照组；两组患者瘙痒 程度均降低，且研究组低于对照组（均P<0.05）。研究组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后， 两组患者主证、次证的中医证候积分均降低，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。结论 首乌屏风散与地氯雷他定联合治疗脾虚风盛 型慢性荨麻疹患者效果显著，能有效减轻荨麻疹活动度，缓解全身症状，降低复发率，且安全性高，适合临床应用。

摘要:目的 探讨灸药联合穴位贴敷治疗脾胃虚寒型胃痛的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 10 月济南市机关医院收治的 120 例脾胃虚寒型胃痛患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组 60 例。对照组患者接 受黄芪建中汤结合雷火灸治疗，观察组患者接受灸药联合穴位贴敷治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候评分、复发率、疼痛程度。 结果 观察组患者临床疗效优于照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者各项中医证候积分均降低，且观察组 均低于对照组（均P<0.05）。随访 6 个月期间，观察组患者复发率低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛 评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 脾胃虚寒型胃痛患者采用灸药联合穴位贴敷治疗，可显著改善患者临床症状、有效 降低复发率、降低疼痛程度，值得临床应用

摘要:目的 探讨扶正消癌汤联合 FOLFOX6 化疗方案治疗结直肠癌患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 9 月至 2023 年 10 月临沂市中医医院收治的 120 例结直肠癌患者的临床资料，进行回顾性分析。按照治疗方案的不同分为单一组和联合 组，各 60 例。单一组患者采用 FOLFOX6 化疗方案进行治疗，联合组患者采用扶正消癌汤联合 FOLFOX6 化疗方案进行治疗。比较两组 患者临床疗效、免疫功能指标、生活质量、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果 联合组患者临床疗效优于单一组，治疗总有效 率高于单一组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值均升高，且联合组均高于单一组；两组患者 CD8+ T 淋巴细胞百分比、糖类抗原（CA）199、CA242、癌胚抗原（CEA）水平均降低，且联合组均低于单一组；两组患者卡氏功能状态 （KPS）评分均升高，且联合组高于单一组（均P<0.05）。联合组患者不良反应总发生率低于单一组（P<0.05）。结论 扶正消癌汤联合 FOLFOX6 化疗方案治疗结直肠癌患者的效果较好，可有效降低肿瘤标志物水平，提高患者免疫功能及生活质量，且安全性较高，值得临 床应用。

摘要:目的 探讨靳三针联合疏经通督推拿治疗脑卒中后偏瘫患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年 8 月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院收治的 200 例脑卒中后偏瘫患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研 究组，各 100 例。对照组患者采用疏经通督推拿治疗，研究组患者采用靳三针联合疏经通督推拿治疗。比较两组患者血清学指标 [ 白细胞 介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）] 水平、Fugl-Meyer 运动量表（FMA）评分、步行情况、改 良 Barthel 指数（MBI）评分、痉挛指数（CSI）评分。结果 治疗后，两组患者 IL-6、TNF-α、MMP-9 水平均降低，且研究组均低于对 照组；两组患者 FMA 上肢评分、FMA 下肢评分、MBI 评分均升高，且研究组均高于对照组；两组患者 10 m 最大步行速度均增加，且研 究组大于对照组；两组患者 CSI 评分均降低，且研究组低于对照组（均P<0.05）。结论 靳三针联合疏经通督推拿治疗脑卒中后偏瘫患 者的效果较好，可抑制炎症反应，提高肢体功能及步行能力，促进患者恢复生活能力，降低痉挛程度，值得临床应用。

摘要:目的 探究复元活血汤联合胸部外固定治疗单纯性肋骨骨折的效果，为临床诊治提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月莘县中医医院收治的 80 例单纯性肋骨骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各 40 例。对照组患者 采用胸部外固定治疗，研究组患者在对照组基础上联合复元活血汤治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛程度、活动功能评分、肿胀程度。 结果 研究组患者临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者视觉模拟量 表（VAS）疼痛评分、活动功能评分、肿胀程度评分均具有时间、组间、交互效应差异（VAS 疼痛评分：F 时间 =187.563，P 时间 <0.001； F 组 间 =135.267，P 组 间 <0.001；F 交 互 =11.266，P 交 互 <0.001。 活 动 功 能 评 分：F 时 间 =215.124，P 时 间 <0.001；F 组 间 =156.278，P 组 间 <0.001； F 交互 =9.234，P 交互 <0.001。肿胀程度评分：F 时间 =223.416，P 时间 <0.001；F 组间 =177.108，P 组间 <0.001；F 交互 =10.246，P 交互 <0.001）。两组 患者治疗 3~14 d 后的 VAS 疼痛评分、活动功能评分、肿胀程度评分均呈下降趋势，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。结论 复元活 血汤联合胸部外固定治疗单纯性肋骨骨折效果较好，可降低患者疼痛程度，提升活动功能，有效缓解肿胀程度，值得临床应用。

摘要:目的 探究复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗失代偿期乙型肝炎（简称乙肝）肝硬化患者的效果，为临床诊治提供参考。 方法 选取 2016 年 1 月至 2019 年 8 月盱眙县中医院收治的 40 例失代偿期乙肝肝硬化患者的临床资料，进行回顾性分析。按照用药方案 不同分为单一组（20 例，采用恩替卡韦片治疗）和联合组（20 例，在单一组基础上联合复方鳖甲软肝片治疗）。比较两组患者临床疗 效、乙肝病毒（HBV）DNA 水平、Child-Pugh 分级评分、肝纤维化指标水平、不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效、不良反应 总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。联合组患者治疗总有效率高于单一组（P<0.05）。治疗后，两组患者 HBV DNA 水 平均降低，且联合组低于单一组；两组患者 Child-Pugh 分级评分均降低，且联合组低于单一组（均P<0.05）。治疗 7 d 后，两组患者透 明质酸、Ⅲ型前胶原氨基末端肽、Ⅳ型胶原蛋白、层黏连蛋白水平均降低，且联合组均低于单一组（均P<0.05）。结论 复方鳖甲软肝 片联合恩替卡韦片治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果较好，可有效改善肝功能，抑制 HBV 复制，减轻肝纤维化程度，且安全性较高， 值得临床应用。

摘要:目的 分析 2019—2022 年北京市通州区儿内科严重急性呼吸道感染（SARI）住院病例的病原谱及流行特征，为疾病防控提 供依据。方法 选取 2019 年 1 月—2022 年 12 月首都医科大学附属北京潞河医院收治的 379 例 SARI 住院患儿为研究对象，进行回顾性 分析。采集患儿鼻咽拭子、呼吸道分泌物，应用多重实时荧光聚合酶链反应（qPCR）技术检测病原种类，分析其流行病学和临床特征。 结果 379 例 SARI 患儿中，男性 205 例，女性 174 例；0~5 岁 196 例，6~10 岁 129 例，11~15 岁 54 例；175 例患儿检测到明确病原。175 例 SARI 病例中，由病毒引起的 SARI 病例最常见的病原为呼吸道合胞病毒和副流感病毒；由细菌引起的 SARI 病例最常见的病原为肺炎支 原体和肺炎链球菌。≤ 5 岁患儿 SARI 主要由病毒引起，最常见病原体为呼吸道合胞体病毒；>5 岁患儿 SARI 主要由细菌引起，最常见病 原体为肺炎支原体。自 2019 年起北京市通州地区≤ 15 岁儿童开始流行肺炎支原体病原菌。结论 北京市通州区≤ 5 岁儿童需重点关注呼 吸道合胞病毒感染，>5 岁儿童则需要重点防控肺炎支原体感染。不同年份流行毒株不同，需针对本地优势流行毒株制订治疗方案和防控 措施。

摘要:目的 探讨血清淀粉样蛋白 A（SAA）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）对缺血性脑卒中（CIS）患者颅内动脉粥样硬化狭窄 （ICAS）的预测价值，为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 4 月至 2024 年 5 月济宁市第一人民医院收治的 90 例 CIS 患者为 CIS 组， 选取同期收治的 50 例周围性眩晕、神经性头痛、躯体化障碍等非 CIS 患者为非 CIS 组，进行回顾性分析。通过 MRI 判断颅内新发的责 任病灶，利用磁共振血管成像（MRA）评估颅内动脉狭窄程度，根据 Samuels 标准将 CIS 患者分为无颅内动脉粥样硬化狭窄（ICAS）组 （30 例）、轻度 ICAS 组（19 例）、中度 ICAS 组（16 例）、重度 ICAS 组（25 例）。比较 CIS 组与非 CIS 组患者 SAA、hs-CRP 水平及 CIS 组不同 ICAS 狭窄程度患者的 SAA、hs-CRP 水平，分析 SAA、hs-CRP 水平对 CIS 患者 ICAS 的诊断效能。结果 CIS 组患者 SAA、 hs-CRP 水平均高于非 CIS 组（均P<0.05）。CIS 组 ICAS 患者 SAA、hs-CRP 水平均高于无 ICAS 组（均P<0.05）；不同 ICAS 程度患者 SAA、hs-CRP 水平比较，差异均有统计学意义，且随狭窄程度加重 SAA、hs-CRP 水平逐渐升高（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC） 曲线分析结果显示：SAA、hs-CRP 水平预测 CIS 患者 ICAS 程度的敏感度分别为 66.70%、53.30%，特异度分别为 93.30%、96.70%，截断 值分别为 5.905、3.730，曲线下面积（AUC）值分别为 0.803、0.783（均P<0.05）。结论 SAA 和 hs-CRP 水平的上升与 CIS 患者 ICAS 程度密切相关，均可作为预测 ICAS 的生物标志物，对临床早期诊断和干预具有较大的参考价值。

摘要:目的 分析幽门螺杆菌（Hp）感染患者合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）的影响因素，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 12 月天津市滨海新区中医医院收治的 106 例 Hp 感染患者的临床资料，进行回顾性分析。根据患者是否合并 NAFLD 分为 NAFLD 组（47 例，合并 NAFLD）和非 NAFLD 组（59 例，不合并 NAFLD）。比较两组患者临床资料，采用多因素 logistic 回归分析影响 Hp 感染患者合并 NAFLD 的独立危险因素。结果 两组患者年龄、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。NAFLD 组患者男性占比及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草 转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平均高于非 NAFLD 组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：男性、TC 水平升 高、GGT 水平升高均为 Hp 感染患者合并 NAFLD 的独立危险因素（均P<0.05）。结论 男性、TC 水平升高、GGT 水平升高均为 Hp 感 染患者合并 NAFLD 的独立危险因素，可为临床提供可靠参考依据。

摘要:目的 探究抽搐电休克治疗（MECT）患者在全身麻醉苏醒期发生躁动的影响因素，为临床治疗提供参考。方法 选取 2023 年 4 月至 2024 年 4 月于江苏省扬州五台山医院行 MECT 的 134 例患者的临床资料，进行回顾性分析。所有患者均行全身麻醉，依据 患者在麻醉苏醒期是否发生躁动分为躁动组（25 例，发生躁动）和非躁动组（109 例，未发生躁动）。比较两组患者临床资料，分析影响 MECT 患者在麻醉苏醒期发生躁动的独立危险因素。结果 134 例患者中，发生躁动 25 例（18.66%），平均发生躁动次数（5.34±1.03） 次，平均躁动持续时间（36.82±2.38）min。两组患者性别、BMI、麻醉诱导剂量、治疗期间心率、麻醉时间比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05）。躁动组患者年龄≥ 60 岁、治疗前心理状况焦虑、治疗期间血压波动幅度大、合并高血压、合并糖尿病、麻醉后并发舌后 坠、麻醉后并发气道梗阻占比均高于未躁动组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：年龄≥ 60 岁、治疗前心理状况焦虑、治 疗中血压波动幅度大、合并高血压、合并糖尿病、麻醉后并发舌后坠、麻醉后并发气道梗阻均为影响 MECT 患者在全身麻醉苏醒期发生 躁动的独立危险因素（均P<0.05）。结论 年龄≥ 60 岁、治疗前心理状况焦虑、治疗期间血压波动幅度大、合并高血压、合并糖尿病、 麻醉后并发舌后坠、麻醉后并发气道梗阻均为影响 MECT 患者在全身麻醉苏醒期发生躁动的独立危险因素，临床需予以高度重视，尽早 制订针对以上指标的干预措施，减少患者全身麻醉苏醒期躁动的发生风险。

摘要:目的 探讨阴道大肠杆菌 / 乳酸杆菌菌落比值（RELC）与妊娠期糖尿病产妇不良妊娠结局的相关性，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 5 月贵州医科大学第二附属医院（黔东南州第二人民医院）收治的 120 例妊娠期糖尿病产妇的临床资 料，进行回顾性分析。依据治疗结果分为不良结局组（41 例）和无不良结局组（79 例）。比较不同特征妊娠期糖尿病产妇的阴道 RELC， 比较两组孕妇的阴道 RELC，分析阴道 RELC 与妊娠期糖尿病产妇不良妊娠结局的相关性。结果 不同年龄、孕次、产次、剖宫史、流产 史产妇的阴道 RELC 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。有阴道炎产妇的阴道 RELC 高于无阴道炎产妇（P<0.05）。不良结局组 孕妇的阴道 RELC 高于无不良结局组（P<0.05）。阴道 RELC 与早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥感染、羊水污染、新生儿早发感 染等不良妊娠结局均呈正相关（r 值 =0.789、0.852、0.931、0.896、0.823、0.874，均P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病产妇阴道 RELC 与 不良妊娠结局存在显著的相关性，可作为妊娠结局预测的重要指标之一。在临床实践中，医师可根据阴道分泌物细菌培养结果，对 RELC 较高的孕妇进行针对性监测和管理，以降低不良妊娠结局的发生风险。

摘要:目的 分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的风险因素及预防策略，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 3 月至 2024 年 3 月北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）收治的 80 例 NAION 患者作为病变组，另取同期 80 例健 康志愿者作为健康组，进行回顾性分析。比较两组研究对象的临床资料，分析影响 NAION 的独立危险因素，分析 NAION 患者临床表 现 [ 症状表现、眼底检查结果及光学相干断层扫描（OCT）检查结果 ]。结果 两组研究对象性别、BMI、吸烟史、饮酒史比较，差异均 无统计学意义（均P>0.05）。病变组研究对象年龄≥ 60 岁、有家族史、有高血压、有糖尿病、有动脉硬化史占比均高于健康组，视杯面 积、视盘面积均小于健康组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：年龄≥ 60 岁、有家族史、有高血压、有糖尿病、有动脉 硬化史、视杯面积小、视盘面积小均为影响 NAION 的独立危险因素（均P<0.05）。80 例 NAION 患者主要症状包括无痛性视物模糊或遮 挡 73 例，占比 91.25%；视乳头缺血水肿 51 例，占比 63.75%；初诊检查最佳矫正视力 0.1~1.0，平均最佳矫正视力（0.51±0.23）。眼底 检查结果显示，上方视野缺损 20 例，占比 25.00%；下方或鼻下方视野缺损 50 例，占比 62.50%；管状视野 4 例，占比 5.00%；不规则象 限缺损 6 例，占比 7.50%。OCT 检查提示视乳头周围视网膜神经纤维层厚度较健侧眼增厚 71 例，占比 88.75%；较健侧眼变薄 9 例，占 比 11.25%。结论 年龄≥ 60 岁、有家族史、有高血压、有糖尿病、有动脉硬化史、视杯面积小、视盘面积小均为影响 NAION 的独立危 险因素，临床应加强对上述因素的干预，有效降低 NAION 发生风险。

摘要:目的 分析影响急诊颅脑损伤患者预后的影响因素，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月河西学院 附属张掖人民医院收治的 100 例颅脑损伤患者的临床资料，进行回顾性分析。根据患者预后情况分为死亡组（38 例）与存活组（62 例）。 比较两组患者临床资料，分析影响急诊颅脑损伤患者预后的独立危险因素。结果 两组患者年龄、性别、损伤类型、手术时间、平均动 脉压（MAP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。死亡组患者损伤严 重程度评分（ISS 评分）、急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ评分）均高于存活组，进入 ICU 时体温、6 h 乳酸清除率均低于存 活组，发生休克、多器官功能障碍综合征（MODS）占比高于存活组（均P<0.05）。多因素 Logistics 回归分析结果显示：ISS 评分高、 进入 ICU 时体温低、发生休克、发生 MODS、APACHE Ⅱ评分高、6 h 乳酸清除率低均为影响急诊颅脑损伤患者预后的独立危险因素 （均P>0.05）。结论 ISS 评分高、进入 ICU 时体温低、发生休克、发生 MODS、APACHE Ⅱ评分高、6 h 乳酸清除率低均为影响急诊颅 脑损伤患者预后的独立危险因素，针对存在这类情况的患者应及时进行针对性干预，以改善患者预后。

摘要:目的 分析甲状腺功能亢进症患者动态动脉粥样硬化指数（AASI）与血压变异性（BPV）及甲状腺激素的相关性，为临床 治疗提供参考。方法 选取 2023 年 2 月至 8 月宿迁市钟吾医院收治的 80 例甲状腺功能亢进症患者为甲亢组，另选取同期 80 例健康体 检者为健康组，收集两组临床资料进行回顾性分析。根据 AASI 不同将甲亢组患者分为高 AASI 组（AASI ≥ 0.55，33 例）与低 AASI 组 （AASI<0.55，47 例）。比较两组患者临床资料，比较不同 AASI 患者的 BPV、甲状腺功能相关激素水平，分析甲状腺功能亢进症患者 AASI 与 BPV 及甲状腺激素的相关性。结果 两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。甲亢组患者 24 h 收缩压标准差（24 hSSD）、日间收缩压标准差（dSSD）、夜间收缩压标准差（nSSD）、AASI 指数及游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、 游离甲状腺素（FT4）水平均高于健康组；24 h 舒张压标准差（24 hDSD）、日间舒张压标准差（dDSD）、夜间舒张压标准差（nDSD）、 促甲状腺激素（TSH）水平均低于健康组（均P<0.05）。高 AASI 组患者 24 hSSD、dSSD、nSSD 均高于低 AASI 组；24 hDSD、dDSD、 nDSD 均低于低 AASI 组（均 P<0.05）。高 AASI 组患者 FT3、FT4 水平均高于低 AASI 组，TSH 水平低于低 AASI 组（均 P<0.05）。 24 hSSD、dSSD、nSSD 及 FT3、FT4 水平与 AASI 均呈正相关（r 值 =0.662、0.679、0.625、0.684、0.632，均P<0.05）；24 hDSD、dDSD、 nDSD 及 TSH 水平与 AASI 均呈负相关（r 值 =-0.647、-0.647、-0.610、-0.812，均P<0.05）。结论 甲状腺功能亢进症患者 AASI 与 BPV 及甲状腺激素存在相关性，通过监测患者 BPV 及甲状腺激素水平能为预防不良心血管事件及患者预后提供参考，临床应予以密切关注。

摘要:目的 探讨结核杆菌利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测（Gene Xpert-MTB/RIF）技术联合干扰素 -γ 释放试验（IGRA） 对肺结核的诊断效能，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 3 月至 2024 年 3 月睢宁县中医院收治的 78 例疑似肺结核患者的临床资 料，进行回顾性分析。所有患者均接受结核分枝杆菌（MTB）培养、Gene Xpert-MTB/RIF、IGRA 检查，以 MTB 培养结果为金标准，分析 Gene X-pert MTB/RIF 联合 IGRA 对肺结核的诊断效能。结果 MTB 培养结果显示：78 例疑似肺结核患者中，阳性 58 例，阴性 20 例；联 合检测结果显示：阳性 72 例，阴性 6 例。联合检测准确度为 85.90%，灵敏度为 94.83%，特异度为 60.00%，阳性预测值为 91.67%，阴性 预测值为 66.67%，均高于各项单一检测（均P<0.05）。结论 Gene Xpert-MTB/RIF 联合 IGRA 诊断肺结核的价值较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨心外膜脂肪组织（ETA）厚度对阵发性房颤患者射频消融（RFA）术后复发的预测价值，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 8 月青岛市黄岛区中医医院收治的 100 例阵发性房颤患者的临床资料，进行回顾性分析。所有患者均 行 RFA 术，根据术后复发情况分为复发组（35 例）和未复发组（65 例）。比较两组患者临床资料，分析影响阵发性房颤患者 RFA 术后 复发的独立危险因素，分析 ETA 厚度对阵发性房颤患者 RFA 术后复发的预测价值。结果 两组患者性别、BMI、糖尿病史、心率、空 腹血糖（FPG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、就业、婚姻状况、教育程度、家庭收入、支付医疗费用的方式比较，差异均无统计 学意义（均P>0.05）。复发组患者年龄、有高血压史占比均高于未复发组，左心房内径、ETA 厚度均大于未复发组（均P<0.05）。多因 素 Logistic 回归分析结果显示：年龄大、有高血压史、左心房内径增大、ETA 厚度增厚均为影响阵发性房颤患者 RFA 术后复发的独立危 险因素（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示：ETA 厚度预测阵发性房颤患者 RFA 术后复发的曲线下面积（AUC） 为 0.855，敏感度为 61.29%，特异度为 93.55%。结论 年龄大、有高血压史、左心房内径增大、ETA 厚度增厚均为影响阵发性房颤患者 RFA 术后复发的独立危险因素，且 ETA 厚度对阵发性房颤患者 RFA 术后复发的预测价值较高，临床应予以关注。

摘要:目的 探讨动态增强 MRI 影像学参数对乳腺癌组织学分级的影响并构建预测模型，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月汕尾市人民医院收治的 110 例不同乳腺癌组织学分级患者的临床资料，进行回顾性分析。将Ⅰ级、Ⅱ级患者 作为低级别组（55 例），将Ⅲ级患者作为高级别组（55 例）。分析影响乳腺癌组织学分级的单因素及独立危险因素，基于动态增强 MRI 影像学参数构建乳腺癌组织学分级预测模型并分析其预测价值。结果 两组患者年龄、肿瘤体积、绝经状态、淋巴结转移情况、管外细 胞间隙体积比（Ve）比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；高级别组患者容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）均高于低级别 组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：Ktrans、Kep 均为影响乳腺癌组织学分级的独立危险因素（均P<0.05）。构建模型 回归方程为：Logit（P）=1.455×Ktrans+1.023×Kep-1.256，该预测模型的曲线下面积（AUC）为 0.893，最大约登指数为 0.636，敏感度为 0.954，特异度为 0.691。结论 Ktrans、Kep 均为影响乳腺癌组织学分级的独立危险因素，基于 Ktrans、Kep 构建乳腺癌组织学分级预测 模型具有较高的预测价值，可为临床提供可靠依据。

摘要:目的 探讨托珠单抗（TCZ）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后白细胞介素 -6（IL-6）增高介导的门冬酰胺酶相关重 症急性胰腺炎（SAP）的安全性与有效性。方法 分析 1 例 16 岁男性 ALL 患者化疗后白细胞介素 -6（IL-6）增高介导的 SAP 诊疗过程， 患者临床表现为剧烈腹痛、高热、多浆膜腔积液（胸腔、腹腔、心包），淀粉酶、尿淀粉酶和 IL-6 水平明显增高，影像学检查可见胰头 水肿、胰体增大、胰尾处大量渗出，按常规重症胰腺炎治疗联合 TCZ 治疗，并观察患者预后情况。结果 患者 SAP 后出现全身炎症反应 综合征（SIRS）致多脏器损伤。按常规重症胰腺炎治疗联合 TCZ 治疗，患者 IL-6 水平快速下降，体温正常，浆膜腔积液快速吸收，心、 肺压迫症状明显缓解，淀粉酶、尿淀粉酶水平明显下降，SIRS 反应和其他脏器继发损伤程度减轻。结论 ALL 治疗时使用培门冬酰胺酶 是发生 SAP 的高危因素，化疗后粒细胞缺乏期感染增大 SAP 的危险性及治疗难度。TCZ 可有效阻断 IL-6 介导的炎性反应、减轻脏器损 害，改善患者预后、缩短病程，在 ALL 化疗后继发的 SAP 治疗中安全有效。

摘要:踝关节损伤在日常生活中较常见，部分患者因缺少专业的康复指导延误治疗，或由于不正确的康复指导而加重病情，对踝 关节造成二次伤害。此外，踝关节的康复训练目前集中在医院场景，其广域性和实时性很难得到保证。本研究聚焦以上问题及用户的自 主康复训练需求，尝试通过 Kano-QFD 模型细化用户感受度评价，设计一款针对踝关节患者自主康复训练的 App 数字医疗平台，为自主 康复领域的数字化技术应用和平台搭建提供研究路径和参考。

摘要:临床根据凶险程度将前置胎盘分为凶险性和非凶险性两种类型，凶险性前置胎盘是指患者既往有剖宫产史或子宫肌瘤切除 术史，此次妊娠为前置胎盘且胎盘附着在原有的手术瘢痕上。凶险性前置胎盘是妊娠晚期较为常见的并发症之一，也是引起妊娠晚期阴 道流血的主要原因，常见于有剖宫产史的患者。近年来，选择剖宫产的患者逐渐增多，临床剖宫产率呈上升趋势，凶险性前置胎盘的发 生率也随之上升。该疾病危险性较高，常伴有胎盘植入，若不及时处理，可能导致患者出现严重产后大出血，危及新生儿和产妇的生命 安全。早期诊断对病情进展和预后评估具有积极作用，可降低产妇的子宫切除率，减少出血量，防止严重并发症的发生。现对凶险性前 置胎盘的发病机制、前置胎盘分类及对疾病的影响、临床诊断方式、临床治疗手段、多学科围术期管理等方面进行综述，为临床诊治提 供参考。

摘要:目的 探究丹参酮ⅡA 磺酸钠（STS）联合常规治疗对经皮冠状动脉介入术（PCI）后冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠 心病）伴心绞痛患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 6 月至 2024 年 4 月龙川县中医院收治的 60 例 PCI 后冠心病伴 心绞痛患者，进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为常规组和 STS 组，各 30 例。常规组患者采用常规治疗，STS 组患者在常规组基 础上联合 STS 治疗。比较两组患者炎症因子 [ 超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 水平、心 功能指标 [ 左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、每搏输出量（SV）] 水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果 治疗后， 两组患者 hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均降低，且 STS 组均低于常规组；两组患者 LVEF、CO、SV 均升高，且 STS 组均高于常规组（均 P<0.05）。STS 组患者临床疗效优于常规组，治疗总有效率高于常规组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率相比，差异无统计学 意义（P>0.05）。结论 PCI 后冠心病伴心绞痛患者接受 STS 和常规治疗的效果较好，可抑制炎症反应，提高心功能，且安全性较高，值 得临床应用。

摘要:目的 分析子宫压迫缝合术在剖宫产术中出血的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月 于松桃苗族自治县人民医院行剖宫产术且术中出血量 >350 mL 的 70 例产妇为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组，各 35 例。对照组产妇采用常规止血治疗，研究组产妇在对照组基础上联合子宫压迫缝合术治疗。比较两组产妇术中出血量、术后出血量、 时间指标、并发症发生情况。结果 两组产妇术后 2、24 h 出血量均少于术中出血量，且研究组术中出血量、术后出血量均少于对照组 （均P<0.05）。研究组产妇止血时间、住院时间均短于对照组，并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 行剖宫产术且术中出 血较多的产妇实施子宫压迫缝合术能减少术中及术后出血量，缩短止血时间，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨氟伏沙明联合阿立哌唑治疗强迫症患者的效果，为临床应用提供参考。方法 选取 2022 年 5 月至 2023 年 12 月 北京市东城区精神卫生保健院收治的 92 例强迫症患者，按照随机数字表法将其划分为参考组和试验组，每组 46 例。参考组患者采用氟 伏沙明治疗，试验组患者采用氟伏沙明联合阿立哌唑治疗。比较两组患者耶鲁 - 布朗强迫障碍量表（Y-BOCS）评分、血清学指标 [5- 羟 色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）] 水平、症状自评 90 项量表（SCL-90）评分、社会功能缺损评定量表（SDSS）评分、不 良反应发生情况。结果 治疗 2 周后，两组患者 Y-BOCS 评分均降低，且试验组低于参考组（P<0.05）。治疗 4 周后，两组患者 5-HT、 BDNF 水平均升高，且试验组均高于参考组；两组患者 SCL-90、SDSS 评分均降低，且试验组均低于参考组（均P<0.05）。比较两组不 良反应总发生率，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 氟伏沙明联合阿立哌唑治疗强迫症患者的效果较好，可缓解症状，提高血清学指 标水平，改善精神状态和社会功能，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探究口腔正畸联合外科导萌手术治疗上前牙埋伏阻生患儿的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 3 月威县人民医院收治的 84 例上前牙埋伏阻生患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 42 例。对照组患儿行外科导萌 手术治疗，观察组患儿行口腔正畸治疗联合外科导萌手术。比较两组患儿临床疗效、疼痛程度、附着龈宽度与厚度、唇侧骨板厚度、并 发症发生情况、牙齿修复的美学效果。结果 观察组患儿临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组，并发症总发生率低于对照组 （均P<0.05）。术后 3 个月，两组患儿视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。术后 6 个月，两组患儿 附着龈宽度与厚度、唇侧骨板厚度均增加，且观察组均大于对照组；两组患儿红色美学指数（PES）评分均升高，且观察组高于对照组； 两组患儿白色美学指数（WES）评分均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论 口腔正畸联合外科导萌手术治疗上前牙埋伏阻 生患儿的效果较好，可减轻患儿疼痛程度，增加附着龈宽度与厚度、唇侧骨板厚度，提高牙齿修复的美学效果，且安全性较高，值得临 床应用。

摘要:儿童矮身材是备受社会关注的问题，该问题受基因、生活环境、营养条件、运动习惯及内分泌等多重因素影响。其中，胰 岛素样生长因子 -1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白 3（IGFBP3）作为评估生长激素（GH）分泌和作用的关键指标，在生长激素 相关疾病的诊断和监测中发挥着重要作用。正确解读这两项指标的检测结果，需结合多种因素进行综合分析，从而为制定精准的诊断和 治疗方案提供有力依据。