摘要:目的 探讨早发急性心肌梗死（AMI）合并射血分数中间值的心力衰竭（HFmrEF）患者接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果， 并分析其对患者心功能和心室重构的影响。方法 选取2021年10月至2022年10月吴忠市人民医院收治的100例早发AMI合并HFmrEF患 者进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为对照组（50 例，接受依那普利治疗）和观察组（50 例，接受沙库巴曲缬沙坦钠治疗）。比较 两组患者疗效、心功能指标、室间隔厚度（IVST）、左心室质量指数（LVMI）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、堪萨斯城心 肌病问卷（KCCQ）评分和不良反应。结果 观察组患者整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。相较于治疗前，随访 1 年后两组患 者左心室射血分数（LVEF）水平均升高，左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）水平均降低，且观察组均更 优（均P<0.05）。相较于治疗前，随访 1 年后两组患者 IVST、LVMI 水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。相较于治疗前，治疗 12 周后两组患者血清 NT-proBNP 水平均降低，随访 1 年后两组患者 KCCQ 评分均升高，且观察组改善均更优（均P<0.05）。两组患者不 良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对早发 AMI 合并 HFmrEF 患者的治疗，沙库巴曲缬沙坦钠可调节心功能， 提高生活质量。

摘要:目的 分析产前四维超声技术诊断胎儿先天性心脏病的价值，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2023 年 3 月至 2024 年 3 月 于新疆生产建设兵团第八师石河子市妇幼保健院接受产前超声筛查并发现疑似胎心异常的 138 例孕妇的临床资料，孕妇均完成二维及四维超 声检查。以分娩或引产随访结果为金标准，统计胎儿先天性心脏病发生情况，比较二维、四维超声检查对不同类型胎儿先天性心脏病的检出 情况，分析二维、四维超声诊断胎儿先天性心脏病的价值。结果 金标准诊断 40 例为阳性，98 例为阴性；二维超声诊断 35 例为阳性，103 例 为阴性；四维超声诊断 39 例为阳性，99 例为阴性。二维、四维超声检查对胎儿先天性心脏病的检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 两种检查方法对不同类型胎儿先天性心脏病检出情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。一致性分析结果显示，二维超声诊断胎儿先 天性心脏病的灵敏度为 77.50%，特异度为 95.92%，准确率为 90.58%，阳性预测值为 88.57%，阴性预测值为 91.26%，Kappa 值 =0.762；四维 超声诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度为 92.50%，特异度为 97.96%，准确率为 96.38%，阳性预测值为 94.87%，阴性预测值为 96.97%，Kappa 值 =0.911。结论 产前应用四维超声技术诊断胎儿先天性心脏病安全无创，且灵敏度、准确率较高。

摘要:目的 探讨冠状动脉钙化评分（CACS）、血压变异性及三酰甘油（TG）/ 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值联合预测维持 性血液透析（MHD）患者发生主要不良心血管事件（MACE）的临床价值，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 3 月至 2023 年 3 月 茂名市人民医院收治的 60 例 MHD 患者的临床资料，根据是否发生 MACE 将患者分为 MACE 组（24 例）与非 MACE 组（36 例）。比较两 组患者的临床资料，分析影响 MHD 患者发生 MACE 的独立危险因素，分析各因素预测 MHD 患者发生 MACE 的价值。结果 MACE 组患 者透析时间长于非 MACE 组，CACS、24 h 收缩压变异性（24 hSBPV）、TG/HDL-C 比值均高于非 MACE 组，HDL-C 水平低于非 MACE 组 （均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，透析时间长、CACS 升高、24 hSBPV 升高、HDL-C 降低、TG/HDL-C 比值升高均是影响 MHD 患者发生 MACE 的独立危险因素（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，CACS、24 hSBPV、HDL-C、TG/HDL-C 比值 单独及联合检测预测 MHD 患者发生 MACE 的曲线下面积（AUC）分别为 0.902、0.803、0.841、0.837、0.962，灵敏度分别为 0.792、0.833、 0.875、0.792、0.875，特异度分别为 0.917、0.694、0.639、0.806、0.972（均P<0.05）。结论 CACS、24 hSBPV、TG/HDL-C 比值与 MHD 患 者 MACE 的发生相关，上述指标联合检测预测 MHD 患者发生 MACE 具有较高的灵敏度和特异度。

摘要:目的 分析脑卒中后抑郁合并睡眠障碍患者接受艾司唑仑与西酞普兰联合治疗的效果，并观察对患者睡眠质量的影响。方法 选 取 2021 年 3 月至 2024 年 3 月在北京德尔康尼骨科医院进行治疗的 60 例脑卒中后抑郁合并睡眠障碍患者，按照随机数字表法分为对照组和观 察组，各 30 例。对照组患者采用艾司唑仑治疗，观察组患者加用西酞普兰。比较两组患者治疗效果、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹 兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、睡眠时间、简易精神状态评价量表（MMSE）评分与日常生活活动能力评定量表（ADL）评分、氧化应激 指标水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。两组患者治疗后 HAMD、PSQI 评分均降低， 睡眠时间均延长，且观察组改善均更优（均P<0.05）。两组患者治疗后 MMSE、ADL 评分均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。两组患者 治疗后丙二醛、内皮素 -1 水平均降低，一氧化氮水平均升高，且观察组均改善更优（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无 统计学意义（P>0.05）。结论 脑卒中后抑郁合并睡眠障碍患者接受艾司唑仑联合西酞普兰治疗的效果更好，有效改善抑郁情绪及睡眠障碍， 促进患者认知功能及生活能力恢复，调节应激指标水平，具有良好的安全性。

摘要:目的 探讨替罗非班联合依达拉奉用于超溶栓时间窗急性脑梗死（ACI）患者的疗效，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 10 月至 2024 年 5 月南京医科大学第二附属医院收治的 77 例超溶栓时间窗 ACI 患者为研究对象进行回顾性分析，根据治疗方案不 同分对照组（39 例）与观察组（38 例）。给予对照组患者依达拉奉右莰醇治疗，观察组患者在对照组基础上加用替罗非班治疗，两组患 者均持续治疗 2 周。比较两组患者疗效、凝血功能指标 [ 纤维蛋白原降解产物（FDP）、D- 二聚体（D-D）] 水平、炎症指标 [C 反应蛋白 （CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）] 水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel 指数（BI）、改良 Rankin 量表 （mRS）评分和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 FDP、 D-D 水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者 CRP、NLR 水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。治疗后，两 组患者各量表评分均改善，且观察组改善均更优（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对 于超出溶栓时间窗的 ACI 患者，替罗非班与依达拉奉右莰醇的联合应用显示出良好的疗效，不仅能改善患者的凝血状况，减轻炎症反应， 还能显著增强患者的神经功能及日常活动能力，且具备安全性。

摘要:射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）是指左心室射血分数虽在正常范围，但仍存在心力衰竭症状和体征的一种特殊类型心力衰 竭，具有较高的发病率和死亡率。西医治疗 HFpEF 多采用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂 和利尿剂等，以改善患者症状和生活质量，但上述药物可能导致低血压、肾功能损伤、电解质失衡等不良反应。而中医治疗具有多靶点、多 途径的优势，可为 HFpEF 的治疗提供新思路。本研究从 HFpEF 的中医病名认识、中医病因病机认识、中医证候分析、中医治疗和存在问题 等方面进行综述，以期为中医治疗 HFpEF 提供参考。

摘要:目的 研究标准外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2023 年 1 月梧州 市中医医院收治的 36 例重型脑外伤患者的临床资料，根据手术方法的不同分为对照组和观察组，各 18 例。对照组患者接受常规骨瓣开颅术 治疗，观察组患者接受标准外伤大骨瓣手术治疗。比较两组患者手术效果、手术情况、格拉斯哥预后量表（GOS）评分和并发症发生情况。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。术后 3 个月，观察组患者 GOS 评分优于对照组（P<0.05）。观 察组患者神经功能改善时间、住院时间均短于对照组（均P<0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 标准外伤大 骨瓣手术治疗重型脑外伤患者的效果显著，能够改善患者脑神经功能，缩短住院时间，且能改善患者预后，降低并发症发生率。

摘要:目的 探究硝苯地平与氨氯地平分别联合瑞舒伐他汀用于合并血脂异常的单纯收缩期高血压患者的疗效及安全性，为临床提供 参考。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 11 月句容市人民医院收治的 104 例合并血脂异常的单纯收缩期高血压患者的临床资料，根据 治疗方案的不同分为硝苯地平组（52 例）和氨氯地平组（52 例）。硝苯地平组患者口服硝苯地平与瑞舒伐他汀，氨氯地平组患者口服氨氯 地平与瑞舒伐他汀。比较两组患者的血压指标 [ 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）] 水平、血脂指标 [ 总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）与低 密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）] 水平、临床疗效与不良反应发生情况。结果 两组患者 SBP 水平具有时间、组间、交互效应差异；治疗 1 个 月、治疗 3 个月，两组患者 SBP 水平均呈降低趋势，治疗 1 个月，氨氯地平组 SBP 水平低于硝苯地平组（均P<0.05）；两组患者 DBP 水平 比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗 3 个月，两组患者的 TC、TG 与 LDL-C 水平均降低（均P<0.05），但组间比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）。两组患者整体疗效与总有效率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。氨氯地平组患者不良反应总发生率低于硝 苯地平组（P<0.05）。结论 与硝苯地平比较，氨氯地平联合瑞舒伐他汀更有利于改善合并血脂异常的单纯收缩期高血压患者的收缩压，且 安全性更好。

摘要:目的 探讨颈动脉超声定量参数预测缺血性脑卒中（CIS）患者预后不良的价值，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 4 月 至 2024 年 2 月陇西县第一人民医院收治的 83 例 CIS 患者进行回顾性分析。出院后 3 个月根据改良 Rankin 量表（mRS）评分分为预后良好组 （64 例，mRS 评分≤ 2 分）与预后不良组（19 例，mRS 评分 >2 分）。比较两组患者临床资料，并进行颈动脉超声检查，比较颈动脉超声定 量参数 [ 内膜中层厚度（IMT）、收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）]。分析影响 CIS 患者预后不良的独立危险因素；分析颈 动脉超声定量参数和同型半胱氨酸（Hcy）水平预测 CIS 患者预后不良的价值。结果 预后不良组患者高血压占比、颈动脉狭窄程度和 IMT、 EDV、Hcy 水平均高于预后良好组，PSV 水平低于预后良好组（均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，高血压、颈动脉狭窄程度高、 IMT、EDV、Hcy 升高和 PSV 降低均是影响 CIS 患者预后不良的独立危险因素（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示， IMT、PSV、EDV、Hcy 水平预测 CIS 患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为 0.830、0.846、0.882、0.889（均P<0.05）。结论 高血压、 颈动脉狭窄程度高、IMT、EDV、Hcy 升高和 PSV 降低均是影响 CIS 患者预后不良的独立危险因素，IMT、PSV、EDV 和 Hcy 水平预测 CIS 患者预后不良具有一定价值。

摘要:目的 观察双氢青蒿素（DHA）对甲状腺未分化癌（ATC）细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响，为临床提供参考。方法 取 人 ATC 细胞株进行培养，分为对照组与 DHA 组，其中 DHA 组根据 DHA 干预剂量不同，分为 5、10、20、40、80 和 160 μmol/L DHA 亚组。 观察 DHA 对 ATC 细胞形态的影响，采用细胞计数检测试剂盒 -8（CKK-8）、Transwell 小室检测 DHA 对 ATC 细胞增殖、侵袭和迁移能力的 影响；以流式细胞术（FCM）检测 DHA 对 ATC 细胞凋亡的影响。结果 10、20、40、80 和 160 μmol/L DHA 组药液作用 24 、48 、72 及 96 h 后，对照组 ATC 细胞正常生长，5、10 和 20 μmol/L DHA 组 ATC 细胞形态变化不明显，40、80 和 160 μmol/L DHA 组 ATC 细胞密度变得明显 稀疏，出现细胞离壁，肿胀，胞膜和胞体破裂分解，细胞死亡等情况。10、20、40、80 和 160 μmol/L DHA 组药液作用 24 、48 及 72 h 后，ATC 细胞的吸光度（OD）值均低于对照组，5 μmol/L DHA 组药液作用 48 、72 h 后，ATC 细胞的 OD 值均低于对照组（均P<0.05）。5、10、20、 40、80 和 160 μmol/L DHA 组药液作用后 ATC 细胞的迁移、侵袭细胞数均少于对照组（均P<0.05）。5、10、20、40、80 和 160 μmol/L DHA 组药液作用后 ATC 细胞晚期凋亡率均高于对照组（均P<0.05）；5、10 和 20 μmol/L DHA 组药液作用后 ATC 细胞早期凋亡率与对照组比较， 差异均无统计学意义（均P>0.05）；40、80 和 160 μmol/L DHA 组药液作用后 ATC 细胞早期凋亡率均高于对照组（均P<0.05）。结论 DHA 可明显抑制 ATC 细胞的增殖、侵袭和迁移并诱导其凋亡，进而实现抑制 ATC 的作用。

摘要:目的 探讨在儿童咳嗽变异性哮喘的治疗中采用孟鲁司特钠联合吸入性糖皮质激素的效果，并观察其安全性。方法 回顾性分 析 2021 年 1 月至 2023 年 12 月南方科技大学医院收治的 100 例儿童咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料，根据治疗方法的不同分为对照组和观察 组，各 50 例。给予对照组患儿吸入性糖皮质激素治疗，给予观察组患儿孟鲁司特钠联合吸入性糖皮质激素治疗。比较两组患儿治疗效果、咳 嗽消失时间与咳嗽症状评分、肺功能指标水平与不良反应发生情况。结果 观察组患儿整体疗效优于对照组（P<0.05）；两组患儿总有效率 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患儿咳嗽消失时间短于对照组，咳嗽症状评分低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患儿用力 肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）水平均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计 学意义（P>0.05）。结论 在儿童咳嗽变异性哮喘的治疗中，吸入性糖皮质激素联合孟鲁司特钠可提高疗效，改善患儿临床症状与肺功能， 且安全性理想。

摘要:目的 评估三维计算机断层扫描支气管血管成像（3D-CTBA）的手术规划在胸腔镜肺段切除术中的应用价值，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 3 月至 2024 年 3 月济南市章丘区人民医院收治的 76 例行胸腔镜肺段切除术的肺结节患者为研究对象进行回顾性分析，根 据手术规划的方式不同分为对照组（35 例，术前采用常规二维 CT 检查）和观察组（41 例，术前应用 3D-CTBA 技术）。比较两组患者手术 指标、术后恢复情况和并发症发生情况。结果 两组患者结节最大直径、结节部位等病理特征比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观 察组患者术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组（P<0.05）；两组患者淋巴结清扫数量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患 者胸管留置时间、术后住院时间均短于对照组，术后引流量少于对照组（均P<0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 基于 3D-CTBA 的手术规划可以为胸腔镜肺段切除术提供精准的手术规划、术中导航，能够有效缩短手术时间，降低术中出血量，减少 并发症，促进患者术后早期恢复。

摘要:目的 探讨吸脂术联合微创旋切技术治疗男性乳房发育症（GYN）的有效性和安全性，为临床提供参考。方法 选取2021年5月 至 2023 年 6 月阳光融和医院收治的 70 例 GYN 患者进行回顾性分析，根据手术方式不同分为对照组（35 例，接受传统切开术治疗）和观察 组（35 例，接受吸脂术联合微创旋切术治疗）。比较两组患者临床相关指标、术后满意度评分、并发症发生情况和复发情况。结果 两组患 者单侧出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者单侧手术时间、引流管留置时间及住院时间均短于对照组，切口长度短于对 照组（均P<0.05）。观察组患者满意度、胸部美观满意度评分均高于对照组（均P<0.05）；两组患者皮肤和乳头感觉满意度评分比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。两组患者术后随访期间均未出现复发。结论 吸脂术联合微创 旋切术治疗 GYN 效果良好，可减少并发症，保障胸部美观，提高患者满意度。

摘要:目的 分析司美格鲁肽联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病（T2DM）伴肥胖患者的效果，为临床提供参考。方法 选取 2022 年 10 月 至 2023 年 12 月航天中心医院收治的 70 例 T2DM 伴肥胖患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 35 例。对照组患者接受二甲双 胍治疗，观察组患者加用二甲双胍治疗。比较两组患者身体基本情况（体质量、BMI 和腰围）、血糖指标 [ 空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、血脂指标 [ 三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂 蛋白胆固醇（LDL-C）]、炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、血清淀粉样蛋白 A（SAA）] 水平及不良反应发 生情况。结果 治疗后，两组患者体质量、BMI 和腰围均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后的血糖指标水平均降低， 且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后血脂指标水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后炎症因子水平均降 低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 二甲双胍联合司美格鲁肽可 进一步改善 T2DM 伴肥胖患者的身体情况，降低患者体质量，有效调节患者血糖、血脂及炎症因子水平，且未明显增加患者不良反应，具 有良好的安全性。

摘要:目的 探讨早期食管癌患者接受全胸腔镜手术治疗的效果，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 2 月至 2024 年 3 月常州市金 坛区中医医院收治的 80 例早期食管癌患者进行回顾性分析，根据手术方法的不同分为对照组（接受传统开胸手术治疗）和观察组（接受全胸 腔镜手术治疗），各 40 例。比较两组患者血清炎症因子水平、免疫功能指标水平和并发症发生情况。结果 术后 3 d，两组患者血清 C 反应 蛋白（CRP）、白细胞介素 -8（IL-8）和肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均高于术前 3 d，但观察组均更低（均P<0.05）。术后 3 d，两组患者 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值均低于术前 3 d，CD8+ T 淋巴细胞百分比高于术前 3 d，但观察组均更优（均P<0.05）。术后 3 个月， 观察组患者并发症总发率低于对照组（P<0.05）。结论 全胸腔镜手术治疗早期食管癌患者的术后炎症反应较轻，对免疫功能的影响较小， 术后并发症总发生率较低。

摘要:目的 观察环泊酚用于无痛胃肠镜检查中的镇静效果及安全性，为临床提供参考。方法 选取 2023 年 3 月至 2024 年 6 月于太 仓市浏河人民医院接受无痛胃肠镜检查的 61 例检查者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（30 例）与观察组（31 例）。对照组检查者 采用丙泊酚联合地佐辛进行麻醉镇静，观察组检查者采用环泊酚联合地佐辛进行麻醉镇静。比较两组检查者麻醉情况与镇静成功情况、各时间 点 [ 入室时（T0）、麻醉诱导完成时（T1）、置入胃镜时（T2）、操作结束时（T3）] 生命体征与不良反应发生情况。结果 观察组检查者麻醉 诱导时间、麻醉苏醒时间均短于对照组（均P<0.05）；两组检查者胃肠镜检查时间、镇静成功情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 两组检查者平均动脉压（MAP）、心率（HR）具有时间、组间、交互效应差异，两组患者 T1、T2、T3 的 MAP、HR 均呈先降低后升高的趋 势，观察组 T1、T2 的 MAP、HR 均更高（均P<0.05）；两组检查者血氧饱和度（SpO2）无时间、组间、交互效应差异（均P>0.05）。与对照 组比较，观察组检查者不良反应总发生率更低（P<0.05）。结论 在无痛胃肠镜检查中，环泊酚和丙泊酚均能达到镇静成功效果，且环泊酚 麻醉情况更佳，生命体征更稳定，不良反应发生率更低，安全性较高。

摘要:目的 观察艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊联合康复新液治疗消化性溃疡患者的效果与安全性，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12 月于玉林市第三人民医院进行治疗的 60 例消化性溃疡患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各 30 例。给予对照组患者艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊治疗，观察组患者在对照组基础上加用康复新液进行治疗。比较两组患者疗效、血常规 指标水平、症状消失时间、大便潜血转阴时间和不良反应发生情况。结果 与对照组比较，观察组患者整体疗效更优，总有效率更高（均 P<0.05）。治疗后，两组患者血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、铁蛋白水平均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。观察组患者腹痛 消失时间、反酸消失时间、胃烧灼感消失时间和大便潜血转阴时间均短于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统 计学意义（P>0.05）。结论 艾司奥美拉唑镁肠溶胶囊联合康复新液治疗消化性溃疡的效果较好，不仅能有效改善患者血常规指标水平，还 能缩短患者症状消失时间，且安全性良好。

摘要:目的 探讨抑郁症伴自杀意念患者接受无抽搐电休克（MECT）联合文拉法辛治疗的效果。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月惠州 市第二人民医院收治的 100 例抑郁症伴自杀意念患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 50 例。给予对照组患者文拉法 辛治疗，观察组患者接受 MECT 治疗联合文拉法辛治疗。比较两组患者疗效、抑郁及睡眠情况、Beck 自杀意念量表中文版（BSI-CV）评分、 神经递质 [5- 羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）] 水平与不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体疗效更优，总有效 率更高（均P<0.05）。治疗后，两组患者抑郁自评量表（SDS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。 治疗后，两组患者自杀意念、自杀倾向评分与 BSI-CV 总分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者神经递质水平均升高， 且观察组均更高（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MECT 联合文拉法辛治疗抑郁症伴 自杀意念患者的效果较好，减轻患者抑郁情绪、睡眠障碍及自杀倾向，改善神经递质水平，且安全性良好。

摘要:目的 探索左炔诺孕酮宫内节育系统与屈螺酮炔雌醇联合治疗围绝经期异常子宫出血患者的效果，为临床提供参考。方法 选 取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月于陆丰市人民医院进行治疗的 48 例围绝经期异常子宫出血患者进行回顾性分析，根据治疗方案的不同分对照组 （24 例，接受屈螺酮炔雌醇片治疗）和观察组（24 例，接受左炔诺孕酮宫内节育系统与屈螺酮炔雌醇片治疗）。比较两组患者疗效、不良反 应发生情况、子宫内膜厚度及血清指标水平。结果 观察组患者的整体疗效优于对照组（P<0.05）；两组患者总有效率比较，差异无统计学 意义（P>0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者子宫内膜厚度均降低，且观察组更低 （P<0.05）。治疗后，两组患者卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平均降低，雌二醇（E2）水平均升高，且观察组 FSH、LH 水平 均低于对照组，E2 水平高于对照组（均P<0.05）。结论 左炔诺孕酮宫内节育系统与屈螺酮炔雌醇片联合治疗围绝经期异常子宫出血患者的 效果较好，且安全性理想，能显著降低子宫内膜厚度并改善性激素水平。

摘要:目的 分析高乳蛋白营养联合抗阻训练对老年 2 型糖尿病伴肌少症患者肌张力水平的影响，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 10 月至 2024 年 2 月遵义市第一人民医院收治的 80 例老年 2 型糖尿病伴肌少症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察 组，各 40 例。对照组患者接受抗阻训练，观察组患者接受高乳蛋白营养联合抗阻训练。比较两组患者血糖指标水平、骨骼、肌肉能力与简明 健康状况调查问卷（SF-36）评分。结果 治疗后，两组患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）与空腹胰岛素（FINs）水平均低于 治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者握力、6 m 步行速度均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。 治疗后，两组患者 SF-36 评分均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 高乳蛋白营养联合抗阻训练可有效改善老年 2 型糖 尿病伴肌少症患者的血糖指标，提升患者骨骼、肌肉功能，提高生活质量。

摘要:目的 探讨替雷利珠单抗联合白蛋白紫杉醇用于非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效，并分析其对患者 T 淋巴细胞水平的影响。 方法 选取2019年10月至2023年10月常州市武进人民医院收治的80例NSCLC患者进行回顾性分析，根据治疗方案不同分为对照组（40例， 接受白蛋白紫杉醇联合卡铂治疗）和研究组（40 例，接受白蛋白紫杉醇、卡铂联合替雷利珠单抗治疗）。比较两组患者疗效、T 淋巴细胞和 血清糖类抗原 19-19（CA19-9）水平、血管内皮生长因子（VEGF）水平、细胞角质蛋白 19 片段（CYFRA21-1）水平、不良反应发生情况及 肿瘤复发情况。结果 研究组患者整体疗效优于对照组，客观缓解率和疾病控制率均高于对照组（均P<0.05）。治疗后，研究组患者 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值均高于治疗前和对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 VEGF、CA19-9 和 CYFRA21-1 水平均降低，且研 究组均更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者肿瘤复发率低于对照组（P<0.05）。 结论 白蛋白紫杉醇、卡铂联合替雷利珠单抗治疗 NSCLC 的效果较好，并可改善 T 细胞和肿瘤标志物水平，降低肿瘤复发率。

摘要:目的 研究施罗斯疗法联合核心稳定训练在青少年突发性脊柱侧弯康复中的应用效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2023 年 5 月至 2024 年 3 月江门市康复医院收治的 42 例青少年突发性脊柱侧弯患者的临床资料，根据治疗方法不同分为对照组和观察组， 各 21 例。对照组患者接受施罗斯疗法治疗，观察组患者在对照组的基础上进行核心稳定训练。比较两组患者疗效、Cobb 角、脊柱旋转角度 （ATR）、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分和脊柱侧弯协会 22 项问卷表（SRS-22）评分。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率 高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 Cobb 角、ATR 均较治疗前缩小，且观察组均更小（均P<0.05）。治疗后，两组患者 VAS 疼痛 评分均降低，SRS-22 评分均升高，且观察组改善均更优（均P<0.05）。结论 施罗斯疗法联合核心稳定训练治疗青少年突发性脊柱侧弯的效 果较好，能够改善患者脊柱侧弯的症状，减轻患者疼痛感，提高生活质量。

摘要:目的 探讨自主神经导向的腹腔镜下直肠癌根治术的疗效，并分析其对患者术后排尿功能、康复的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 2 月至 2024 年 2 月徐州市中医院收治的 80 例直肠癌患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 40 例。对照组患 者以血管导向解剖入路行腹腔镜直肠癌根治术，观察组患者以自主神经导向解剖入路行腹腔镜直肠癌根治术。比较两组患者手术指标、术后 4 个月排尿功能、尿流动力学指标水平。结果 两组患者的手术时间、淋巴结清扫数比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者 术中出血量更少，排气、排便、术后下床活动与住院时间均更短（均P<0.05）。观察组患者术后 4 个月整体排尿功能优于对照组（P<0.05）。 术后 4 个月，两组患者的最大尿流率（Qmax）、最大尿流率时逼尿肌压力（Pdet Qmax）水平均升高，残余尿量（PVR）水平均降低，且观察组 改善均更优（均P<0.05）。结论 自主神经导向的腹腔镜直肠癌根治术可减少直肠癌患者术中出血量，促进术后康复，还可保护其术后排尿 功能，改善尿流动力学指标。

摘要:目的 对比分析内镜下高频电凝术、氩离子凝固术（APC）及黏膜切除术（EMR）治疗胃结肠息肉患者的效果，为临床提供参 考。方法 选取 2021 年 6 月至 2024 年 6 月在湖北省第三人民医院进行治疗的 82 例胃结肠息肉患者进行回顾性分析，根据手术治疗方式的 不同分为内镜下高频电凝术组（35 例，接受高频电凝电切术治疗）、内镜下 APC 组（20 例，接受 APC 术治疗）和内镜下 EMR 组（27 例， 接受 EMR 术治疗）。比较 3 组患者疗效及手术相关指标、血清 C 反应蛋白（CRP）、癌胚抗原（CEA）水平，比较 3 组患者并发症发生情 况。结果 内镜下 APC 组、内镜下 EMR 组患者整体疗效均优于内镜下高频电凝术组，总有效率均高于内镜下高频电凝术组（均P<0.05）。 3 组患者术后住院时间、胃肠功能恢复时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；内镜下 APC 组和内镜下 EMR 组患者手术时间均长于 内镜下高频电凝术组（均P<0.05），但内镜下 APC 组与内镜下 EMR 组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后 24 h，3 组患 者 CRP、CEA 水平均升高，但内镜下 APC 组、内镜下 EMR 组均低于内镜下高频电凝术组（均P<0.05）；内镜下 APC 组与内镜下 EMR 组比 较，差异无统计学意义（P>0.05）。3 组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与内镜下高频电凝术比较，内镜下 APC 及内镜下 EMR 治疗胃结肠息肉患者效果更好，有效减轻患者术后炎症反应，且 3 种术式均有一定的安全性。

摘要:目的 比较老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗的效果，并分析其安全性。方法 选取2020年6月 至 2023 年 6 月徐州市铜山区人民医院收治的 70 例老年股骨颈骨折患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 35 例。给予对照组患者 人工股骨头置换术治疗，给予观察组患者全髋关节置换术治疗。比较两组患者围术期指标、炎症指标 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C 反应蛋 白（CRP）和白细胞介素 -8（IL-8）] 水平、Harris 髋关节功能评分与并发症发生情况。结果 观察组患者手术、术后住院、下床时间均更长， 术中出血量更多（均P<0.05）；两组患者术后引流量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后 1 个月，两组患者各项炎症因子水平均降低， 且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者 Harris 髋关节功能评分具有时间、组间、交互效应差异；术后 6、12 个月，两组患者 Harris 髋关节 功能评分呈升高趋势，且观察组均更高（均P<0.05）。与对照组比较，观察组患者并发症总发生率更低（P<0.05）。结论 在老年股骨颈骨 折的治疗中，人工股骨头置换术有利于改善患者围术期指标，全髋关节置换术能减轻炎症反应，提高远期髋关节功能，降低患者并发症发生 风险。

摘要:目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合矫形器康复训练对痉挛型脑瘫患儿的干预价值，为临床提供参考。方法 选取2022年3月 至 2024 年 2 月安徽医科大学第一附属医院收治的 98 例痉挛型脑瘫患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 49 例。对 照组患儿接受矫形器康复训练干预，观察组患儿接受 rTMS 联合矫形器康复训练干预。比较两组患儿干预效果、Berg 平衡量表（BBS）评 分、改良 Ashworth 痉挛量表（MAS）评分、粗大运动功能评定量表（GMFM）评分、运动能力与表面肌电图指标 [ 内收肌平均肌电信号均方 根（RMS）、腓肠肌肌电信号 RMS]。结果 观察组患儿整体干预效果优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。干预后，两组患儿 BBS 评分均高于干预前，MAS 评分均低于干预前，且观察组 BBS 评分高于对照组，MAS 评分低于对照组（均P<0.05）。干预后，两组患儿 GMFM-D 区、GMFM-E 区评分均高于干预前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。干预后，两组患儿跨步长、1 min 步行距离均大于干预 前，步宽小于干预前，且观察组跨步长、1 min 步行距离均大于对照组，步宽小于对照组（均P<0.05）。干预后，两组患儿内收肌肌电信号 RMS、腓肠肌肌电信号 RMS 均低于干预前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 rTMS 联合矫形器康复训练用于痉挛型脑瘫患儿的 干预效果较好，可改善患儿平衡能力、肌张力、粗大运动功能、运动能力。

摘要:目的 观察乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗小儿肺炎的效果。方法 选取2022年1月至2024年1月延安市安塞区人民医院收治 100 例肺炎患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 50 例。对照组患儿接受布地奈德治疗，观察组患儿加用乙酰半胱氨酸治疗。对 比两组患儿在临床疗效、治疗相关参数、潮气呼吸功能指标、炎症因子及不良反应方面的差异。结果 观察组患儿整体疗效更优（P<0.05）； 组间总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患儿退热时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿肺啰音消失时间、咳 嗽消失时间均更短（均P<0.05）。治疗后，两组患儿呼吸频率（RR）均降低，潮气量（VT）、达峰时间比（TPTEF/TE）均升高，且观察组 改善均更优（均P<0.05）。治疗后，两组患儿降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患儿 不良反应总发生率比较无差异（P>0.05）。结论 临床通过乙酰半胱氨酸联合布地奈德能治疗小儿肺炎的效果较好，有效缓解患儿的临床症 状、改善潮气呼吸功能相关指标与炎症反应，且安全性良好。

摘要:目的 探讨肌内效贴联合康复训练治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 12 月青海省妇女儿童医院收治的 80 例脑瘫运动功能障碍患儿的临床资料，根据治疗方式不同分为对照组（40 例，接受康复训练治 疗）和观察组（40 例，接受肌内效贴联合康复训练治疗）。比较两组患儿疗效、痉挛指数（CSI）评分、踝关节被动活动度（PROM）和粗大 运动功能评定量表（GMFM）评分。结果 与对照组比较，观察组患儿整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。治疗后，两组患儿 CSI 各维度（腱反射、肌张力、阵挛）评分均低于治疗前，且观察组低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患儿 PROM 均大于治疗前，且观察 组大于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患儿 GMFM 评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 肌内效贴联合康复 训练治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果较好，能有效缓解患儿肢体痉挛症状，提高关节活动度，改善运动功能，提高肌力。

摘要:目的 探讨泼尼松联合茶碱对支气管哮喘患者肺功能及炎症因子水平的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 3 月 至 2024 年 2 月北海市第二人民医院收治的 80 例支气管哮喘患者的临床资料，根据治疗方案不同分为对照组（40 例，在常规治疗基础上加用泼 尼松）和观察组（40 例，在对照组基础上加用茶碱）。比较两组患者疗效、症状和体征消失时间、肺功能指标、炎症因子水平和不良反应发 生情况。结果 与对照组比较，观察组患者整体疗效更优，总有效率更高（P<0.05）。观察组患者症状、体征消失时间均更短（均P<0.05）。 治疗后，两组患者用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC 水平均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。治疗后，两 组患者超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、嗜酸性粒细胞（EOS）百分比水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 泼尼松联合茶碱可有效缓解支气管哮喘患者临床症状，改善肺功能和降低炎症因子水平，提升 疗效，且安全性良好。

摘要:目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径>1 cm输尿管上段结石患者的效果，并分析其安全性，为临床提供参考。方法 选 取 2021 年 3 月至 2024 年 3 月在无锡市锡山区中医医院进行治疗的 150 例直径 >1 cm 输尿管上段结石患者进行回顾性分析，根据手术方法不 同分为对照组（75 例，接受输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗）和观察组（75 例，接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗）。比较两组患者结石 清除效果、围术期指标、肾功能指标 [ 肌酐、尿素氮及胱抑素 C（CysC）]、应激指标 [ 皮质醇（Cor）、C 反应蛋白（CRP）及白细胞介素 -6 （IL-6）] 水平和并发症发生率。结果 两组患者结石上移率、碎石成功率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者结石清除率 高于对照组（P<0.05）。观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组，术后 3 h 血红蛋白（Hb）降低值低于对照组（均P<0.05）。术后 3 d， 两组患者肾功能指标水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。术后 3 d，两组患者应激指标水平均升高，但观察组均更低（均P<0.05）。 观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 输尿管软镜下钬激光碎石术可有效提高直径 >1 cm 输尿管上段结石的治疗效果， 提高结石清除率，缩短恢复时间，减少对患者肾功能损伤，减轻应激反应，且安全性较高。

摘要:目的 研究克氏针联合微型骨锚钉用于 DoyleⅠa 型腱性锤状指的疗效，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 6 月中国人民解放军 32265 部队收治的 62 例 DoyleⅠa 型腱性锤状指患者的临床资料，根据手术方案的不同分为对照组（30 例）和观 察组（32 例）。对照组患者接受克氏针治疗，观察组患者接受克氏针联合微型骨锚钉治疗。比较两组患者患指远指间关节（DIPJ）活动度、 主动活动时患指 DIPJ 疼痛度、疗效、术后并发症发生情况。结果 术后 48 周，两组患者患指 DIPJ 主动屈曲与欠伸角度均大于术后 24 周 （均P<0.05），但两组患者术后 48 周各项患指 DIPJ 活动度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者整体疼痛度比较，差异无统 计学意义（P>0.05）。两组患者整体疗效与总有效率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组 （P<0.05）。结论 单纯克氏针治疗与克氏针联合微型骨锚钉用于 DoyleⅠa 型腱性锤状指患者对患指 DIPJ 活动度、疼痛度的改善与疗效相 似，且克氏针联合微型骨锚钉有利于减少术后并发症。

摘要:目的 探讨地屈孕酮治疗排卵障碍性异常子宫出血（AUB-O）患者的效果，并分析其安全性，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 12 月无锡市锡山人民医院鹅湖分院收治的 80 例 AUB-O 患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照 组患者接受醋酸甲羟孕酮治疗，观察组患者接受地屈孕酮片治疗。比较两组患者疗效、血红蛋白（Hb）水平、月经失血图（PBAC）评分、 子宫内膜厚度和不良反应。结果 两组患者整体疗效和总有效率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后，两组患者 Hb 水平均高 于治疗前，PBAC 评分及子宫内膜厚度均低于治疗前（均P<0.05），但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者不良反应 总发生率更低（P<0.05）。结论 地屈孕酮和醋酸甲羟孕酮治疗 AUB-O 患者均具有一定价值，两者疗效相似，均能提高机体 Hb 水平，调节 患者月经情况和子宫内膜厚度，且地屈孕酮的不良反应较少，安全性更高。

摘要:目的 比较氯硝西泮与佐匹克隆治疗精神分裂症伴睡眠障碍患者的效果，为临床提供参考。方法 选取2022年7月至2024年6月 南京市六合区精神病医院收治的 80 例精神分裂症伴睡眠障碍患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。两组患者均接受常规 治疗，对照组患者加用氯硝西泮治疗，观察组患者加用佐匹克隆治疗。比较两组患者疗效、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、阳性和阴性 症状量表（PANSS）评分和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效及总有效率均更优（均P<0.05）。治疗后，两组患者 PSQI 各因子 评分及总分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者 PANSS 各因子评分及总分均降低（均P<0.05）；但组间比较，差异均 无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者不良反应总发生率更低（P<0.05）。结论 佐匹克隆治疗精神分裂症伴睡眠障碍的效果更好，可有 效改善睡眠质量，并减少不良反应。

摘要:目的 探讨逐瘀止血汤联合醋酸甲羟孕酮片用于崩漏患者的疗效及安全性，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 10 月武威市中医医院收治的 70 例崩漏患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 35 例。给予对照组患者醋酸甲羟孕酮片治 疗，观察组患者在对照组基础上联合逐瘀止血汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、性激素指标 [ 卵泡刺激素（FSH）、促黄体生 成素（LH）和雌二醇（E2）] 水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。相比 治疗前，两组患者治疗后 3 周经期量多、色紫有块、小腹疼痛、口干不欲饮、舌质紫暗、脉细涩中医证候积分均降低，且观察组均更低（均 P<0.05）。两组患者治疗后 3 周性激素水平均低于治疗前，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学 意义（P>0.05）。结论 逐瘀止血汤联合醋酸甲羟孕酮片用于崩漏可改善患者症状、体征、性激素水平，安全性良好。

摘要:现代医学对Ⅲ型前列腺炎的治疗以药物治疗联合心理治疗与物理治疗为主，虽具有一定效果，但存在治疗周期长、疗效有限等 问题。吕培文教授在继承多位名老中医学术思想的基础上，结合自身对中医理论的深入理解及丰富的临床经验，针对Ⅲ型前列腺炎提出“中 西合参、平衡阴阳、扶正祛邪、脾肾同治、调和气血”的治疗方法，疗效获临床肯定。本研究总结吕培文教授学术思想在Ⅲ型前列腺炎治疗 中的应用，并附验案 1 则。

摘要:目的 分析妊娠期校正 BMI 与相关特征参数判断妊娠期肥胖孕妇不良妊娠结局风险的价值，为临床提供参考。方法 回顾性分 析 2021 年 3 月至 2024 年 3 月于南通市妇幼保健院接受产检并分娩的 382 例肥胖孕妇的临床资料，根据是否发生不良妊娠结局分为未发生组 （326 例，无妊娠不良结局）和发生组（56 例，发生妊娠不良结局）。比较两组肥胖孕妇校正 BMI、相关特征参数、临床指标，分析影响妊娠 期肥胖孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素，并分析各指标的预测价值。结果 两组孕妇 BMI 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 发生组孕妇校正 BMI、腰臀比水平均高于未发生组（均P<0.05）。发生组孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和子宫收缩乏力发生率均高于未 发生组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，校正 BMI 高、腰臀比高、合并妊娠期糖尿病和合并妊娠期高血压均是影响妊娠期 肥胖孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，联合检测预测妊娠期肥胖产妇发生 不良结局的曲线下面积（AUC）为 0.839，灵敏度和特异度分别为 0.818 和 0.714（均P<0.05）。结论 校正 BMI 与临床特征相关指标联合检 测有利于预测妊娠期肥胖孕妇不良妊娠结局风险，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的 分析慢性乙型肝炎（CHB）患者乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）水平与肝纤维化指标的相关性，为临床提 供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月广东医科大学附属东莞第一医院收治的 124 例 CHB 患者为观察组，另选取同期于广东医科大 学附属东莞第一医院体检的 100 例健康者为对照组，进行回顾性分析。根据血清 HBV-DNA 载量将观察组患者分为低载量组（28 例， HBV-DNA 载量≤ 105 copies/mL）、中载量组（60 例，105 copies/mL107 copies/mL）。比较对照组和观察组研究对象、不同 HBV-DNA 载量 CHB 患者的临床资料，分析 CHB 患者 HBV-DNA 载量与肝纤 维化指标的相关性。结果 观察组研究对象Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C- Ⅳ）、透明质酸（HA）水平均高于 对照组（均P<0.05）。3 组 CHB 患者的病程、肝功能分级比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；高载量组患者的 PC Ⅲ、LN、HA 水 平均高于中载量组、低载量组，中载量组均高于低载量组；高载量组与中载量组患者的 C-IV 水平均高于低载量组（均P<0.05）；高载量 组与中载量组患者的 C-IV 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。相关性分析结果显示，HBV-DNA 载量与 PC Ⅲ、LN、HA 水平均呈 正相关（均P<0.05），与 C-IV 水平不存在相关性（P>0.05）。结论 CHB 患者 HBV-DNA、PC Ⅲ、LN、C-IV、HA 水平较高，且 HBVDNA 载量与 PC Ⅲ、LN、HA 水平均呈正相关。

摘要:目的 分析 2 型糖尿病肾病（T2DN）患者血肌酐（SCr）、胱抑素 C（CysC）水平与血脂水平的相关性。方法 选取 2023 年 1 月 至 2024 年 6 月于柳州市人民医院进行治疗的 150 例 T2DN 患者纳为 T2DN 组，选取同期于柳州市人民医院进行治疗的 120 例 2 型糖尿病 （T2DM）患者纳为 T2DM 组，另选取同期于柳州市人民医院体检的 100 例健康者纳为对照组，进行回顾性分析。比较 3 组研究对象临床资 料及 SCr、CysC 水平、血脂指标 [ 总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）] 水平。采用多因素 Logistic 回归分析影响 T2DN 发生的独立危险因素，分析 T2DN 患者 SCr、CysC 水平与血脂指标水平的关系。结果 T2DN 组研究对象 SCr、CysC、TC、TG、LDL-C 水平均高于 T2DM 组、对照组，T2DM 组均高于对照组，T2DN 组研究对象血清 HDL-C 水平低于 T2DM 组、对照组，T2DM 组低于对照组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，SCr、CysC、TC、TG、LDL-C 水平升高和 HDL-C 水平降低均是影响 T2DN 发生的独立危险因素（均P<0.05）。Spearman 相关性分析结果显示，SCr、CysC 水平与 TC、TG、LDL-C 水平呈正 相关，与 HDL-C 水平呈负相关（P<0.05）。结论 SCr、CysC、TC、TG、LDL-C 水平升高和 HDL-C 水平降低均是影响 T2DN 发生的独立危 险因素，SCr、CysC 水平与 TC、TG、LDL-C 水平呈正相关，与 HDL-C 水平呈负相关。

摘要:目的 研究凝血指标与孕晚期孕妇炎症指标的关系，并分析其判断产后出血的价值，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 3 月 至 2024 年 3 月于上海市长宁区妇幼保健院进行产检并分娩的 80 例孕妇进行回顾性分析，根据是否发生产后出血将孕妇分为未发生组（64 例， 无产后出血）和发生组（16 例，发生产后出血）。比较两组孕妇凝血指标 [ 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋 白原（FIB）和 D- 二聚体（D-D）] 水平和炎症指标 [C 反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白 A（SAA）及降钙素原（PCT）] 水平，分析凝血 指标与炎症指标的关系，并分析影响产后出血发生的独立危险因素，建立风险预测模型，并分析其预测产后出血的价值。结果 发生组孕妇 APTT 和 PT 均长于未发生组，D-D 水平高于未发生组，FIB 水平低于未发生组（均P<0.05）。发生组孕妇血清 CRP、SAA 及 PCT 水平均高于 未发生组（均P<0.05）。Pearson 相关性分析结果显示，血清 CRP、SAA 及 PCT 水平与 APTT、PT 及 D-D 水平呈正相关，与 FIB 水平呈负相 关（均P<0.05）。发生组孕妇妊娠次数多于未发生组，子痫、前置胎盘及宫缩乏力发生率均高于未发生组（均P<0.05）。多因素 Logistic 分析 结果显示，FIB 升高是产后出血的保护因素，D-D 升高、血清 PCT 升高、前置胎盘及宫缩乏力均是影响产后出血的独立危险因素（P<0.05）。 受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，预测模型判断孕妇产后出血的曲线下面积（AUC）为 0.816，敏感度为 0.875，特异度为 0.562。 结论 孕晚期孕妇凝血指标与炎症因子密切相关，根据凝血指标和炎症因子建立的预测模型有利于判断产后出血风险。

摘要:目的 分析 D- 二聚体（D-D）、同型半胱氨酸（Hcy）、凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原（FIB）在 2 型糖尿病（T2DM）血 管病变患者中的表达及临床意义。方法 选取 2022 年 7 月至 2023 年 6 月常州市第一人民医院收治的 73 例 T2DM 患者进行回顾性分析，根据 有无血管病变分为血管病变组（38 例）和无血管病变组（35 例）。比较两组患者临床资料，分析影响 T2DM 患者发生血管病变的独立危险因 素，分析 D-D、Hcy、PT 和 FIB 水平预测 T2DM 患者发生血管病变的价值。结果 两组患者吸烟史、饮酒史、高血压史、冠状动脉粥样硬化 性心脏病（简称冠心病）史、高血脂史占比和收缩压、舒张压水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；血管病变组患者 D-D、Hcy、FIB 水平均高于无血管病变组，PT 短于无血管病变组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，D-D、Hcy、FIB 升高和 PT 缩短均是影 响 T2DM 患者发生血管病变的独立危险因素（P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，D-D、Hcy、PT、FIB 水平预测 T2DM 患者发生血管病变的曲线下面积（AUC）分别为 0.985、0.754、0.892、0.704（P<0.05）。结论 D-D、Hcy、PT、FIB 水平预测 T2DM 患者发 生血管病变具有较好的价值，可为临床提供参考依据。

摘要:目的 分析影响多索茶碱辅助沙美特罗替卡松用于老年支气管哮喘效果的因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年5月 至 2024 年 5 月米脂县医院收治的 120 例老年支气管哮喘患者的临床资料，根据哮喘控制测试（ACT）评分分为有效组（101 例，ACT 评 分≥ 20 分）与无效组（19 例，ACT 评分 <20 分）。比较两组患者临床资料，分析影响老年支气管哮喘患者治疗无效的独立危险因素及各因素 预测治疗无效的价值。结果 无效组患者病情严重程度为重度占比、过敏体质占比、治疗依从性较差占比、免疫球蛋白 E（IgE）水平、嗜酸 性粒细胞（EOS）水平均高于有效组（均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，病情严重程度为重度、过敏体质、治疗依从性较差、IgE 升 高、EOS 升高均是影响多索茶碱辅助沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘患者无效的独立危险因素（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC） 曲线分析结果显示，IgE、EOS 单独与联合检测预测老年支气管哮喘患者治疗无效的曲线下面积（AUC）分别为 0.906、0.839、0.956，灵敏度 分别为 0.789、0.842、0.895，特异度分别为 0.941、0.723、0.960（均P<0.05）。结论 重度病情、过敏体质、治疗依从性较差、IgE、EOS 水 平升高均是影响多索茶碱辅助沙美特罗替卡松治疗老年支气管哮喘无效的独立危险因素，且联合检测 IgE、EOS 水平有利于判断老年支气管 哮喘患者治疗效果。

摘要:目的 探讨宫腔粘连患者宫腔粘连松解术后妊娠的影响因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2023 年 6 月 桂林医学院第二附属医院收治的 90 例宫腔粘连患者的临床资料，根据术后 1 年门诊随访妊娠情况的不同分为未妊娠组（59 例）与妊娠组 （31 例）。比较两组患者临床资料，分析影响宫腔粘连患者宫腔粘连松解术后未成功妊娠的独立危险因素。结果 未妊娠组患者年龄大于妊 娠组，病程长于妊娠组，刮宫次数、流产次数均多于妊娠组，整体粘连程度重于妊娠组，子宫内膜厚度（ET）、子宫内膜容积（EV）、血 流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）、血管化指数（VI）均低于妊娠组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄较大、病 程延长、刮宫次数增加、流产次数增加、重度粘连、ET 降低、EV 降低、FI 降低、VFI 降低、VI 降低均是影响宫腔粘连患者宫腔粘连松解术 后未成功妊娠的独立危险因素（均P<0.05）。结论 宫腔粘连患者宫腔粘连松解术后妊娠受年龄、病程、刮宫次数、流产次数、重度粘连与 ET、EV、FI、VFI、VI 的影响，临床应密切关注。

摘要:目的 分析影响乳腺癌改良根治术患者术后复发转移的危险因素，为临床提供参考。方法 回顾性分析2018年1月至2022年2月 于无锡市第二人民医院行乳腺癌改良根治术的 120 例乳腺癌患者的临床资料，根据是否发生复发转移分为复发转移组（42 例）与未复发转移 组（78 例）。比较两组患者临床资料，分析影响乳腺癌改良根治术患者术后复发转移发生的独立危险因素。结果 复发转移组患者肿瘤最 大直径 >5 cm 占比、糖类抗原 125（CA125）水平、环加氧酶 -2（COX-2）水平均高于未复发转移组，TNM 分期整体差于未复发转移组（均 P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，肿瘤最大直径 >5 cm、TNM 分期为Ⅲ期、CA125 与 COX-2 水平升高均是影响乳腺癌改良根治 术患者术后复发转移发生的独立危险因素（均P<0.05）。结论 肿瘤最大直径 >5 cm、TNM 分期为Ⅲ期、CA125 与 COX-2 水平升高均是影 响乳腺癌改良根治术患者术后复发转移发生的独立危险因素，临床应注意监测。

摘要:鼻咽癌（NPC）的发病机制涉及爱泼斯坦 - 巴尔病毒（EBV）感染、遗传因素及环境等因素，其恶性程度较高，易复发和转移， 临床治疗难度较大。大部分 NPC 患者在确诊时已处于晚期，临床通常采用以放疗为基础的综合治疗手段，但部分患者仍存在远处转移现象。 近年来，免疫治疗在恶性肿瘤领域的研究与应用取得显著进展，在多种恶性肿瘤治疗中展现出潜在疗效和广阔的发展前景。本研究对放疗联 合免疫治疗在鼻咽癌治疗中的研究进展进行综述，为临床治疗提供参考。

摘要:近年来，儿童孤独症的发病率呈升高趋势，引起社会各界的广泛关注。目前，临床对于儿童孤独症的治疗仍以康复训练配合药 物治疗为主，但其疗效有待进一步提高。针灸作为一种传统中医疗法，可以刺激特定的穴位，调节机体的气血运行，达到治疗疾病的目的， 在儿童孤独症的治疗中展现出独特的价值和潜力。针灸不仅能够改善儿童孤独症患儿的神经功能、促进其情感表达、改善行为模式，还能辅 助提高康复训练的治疗效果。本研究对近年针灸配合治疗儿童孤独症的研究和方法进行综述，以期为临床提供参考。

摘要:目的 探讨支气管镜肺泡灌洗术联合糖皮质激素治疗小儿大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎（MPP）并肺实变的效果，为临床提 供参考。方法 回顾性分析 2023 年 11 月至 2024 年 6 月肇庆市第一人民医院收治的 90 例小儿大环内酯类耐药 MPP 并肺实变患儿的临床资 料，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，各 45 例。对照组患儿接受阿奇霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，观察组患儿在对照组基础上 加用支气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患儿疗效、症状及体征消失时间、住院时间和不良反应发生情况。结果 两组患儿整体疗效比较，差 异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿总有效率高于对照组（均P<0.05）。观察组患儿发热消失、咳嗽消失、肺啰音消失、病灶明显吸收 时间和住院时间均短于对照组（均P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 支气管镜肺泡灌洗术 联合糖皮质激素治疗小儿大环内酯类耐药 MPP 并肺实变的效果较好，可明显提升治疗效果，且安全性良好。

摘要:目的 探讨人际心理治疗（IPT）与舍曲林联合治疗青少年抑郁症的效果，并分析其对患者负性情绪的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 12 月至 2023 年 12 月于临夏回族自治州中医医院进行治疗的 200 例青少年抑郁症患者，按照随机数字表法分为对照组 （100 例）和观察组（100 例）。给予对照组患者舍曲林治疗，给予观察组患者 IPT 联合舍曲林治疗。比较两组患者疗效、负性情绪情况 [ 汉 密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分 ]、精神症状自评量表（SCL-90）评分、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评 分、人际问题量表（Ⅱ P）评分和简明健康状况调查问卷（SF-36）评分。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均 P<0.05）。治疗后，两组患者 HAMD、HAMA 评分均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者 SCL-90、SDSS 和Ⅱ P 评分均 降低，且观察组均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者 SF-36 评分均升高，且观察组更高（均P<0.05）。结论 IPT 联合舍曲林治疗青少年 抑郁症患者的效果较好，可有效缓解负性情绪，减轻患者人际问题和社会功能缺陷，提高生活质量，具有较高的临床价值。

摘要:相信大家对于结核病都不陌生，它是一种以结核分枝杆菌为病原体的慢性传染病，以肺部结核感染最为常见，可侵及多个脏器。 排菌者为其重要的传染源，通过把含有结核菌的微粒排到空气中形成飞沫传播。结核感染 T 细胞斑点实验（T-SPOT.TB）是检测结核的新技 术，近年，很多医院采用 T-SPOT.TB 对结核感染进行筛查，现对该技术进行简要介绍。