摘要:目的 观察足月新生儿高胆红素血症远期神经发育不良情况，并分析影响因素，为临床提供参考。 方法 回顾性分析2020年3月 至 2022 年 10 月在北京市仁和医院就诊的 86 例足月新生儿高胆红素血症患儿的临床资料。记录所有新生儿神经发育情况，根据是否发生远期 神经发育不良将新生儿分为对照组（ 78 例，未发生远期神经发育不良）与观察组（ 8 例，发生远期神经发育不良）。分析影响足月新生儿高 胆红素血症发生远期神经发育不良的独立危险因素；建立预测模型，并分析该模型预测足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的价 值。 结果 86 例足月新生儿中 8 例发生远期神经发育不良，发生率为 9.30%。观察组新生儿窒息、宫内窘迫占比均高于对照组，振幅整合脑 电图（ aEEG）整体异常程度重于对照组（均P<0.05）。观察组新生儿总胆红素（ TBIL）、总胆红素 / 白蛋白比值（ B/A）和神经元特异性烯 醇化酶（ NSE）水平均高于对照组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，宫内窘迫、 aEEG 重度异常、 B/A 升高和 NSE 升高均是 影响足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的独立危险因素（均P<0.05）。根据多因素 Logistic 分析结果建立预测模型，受试者操 作特征（ ROC）曲线分析结果显示，该模型判断足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良的曲线下面积（ AUC）为 0.807，灵敏度为 0.833，特异度为 0.789。 结论 足月新生儿高胆红素血症发生远期神经发育不良与宫内窘迫、 aEEG 重度异常、 B/A 升高和 NSE 升高有关，本 研究建立的预测模型可用于判断足月新生儿高胆红素血症远期神经发育不良的发生。

摘要:目的 分析血清超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）、白细胞介素 -8（ IL-8）及免疫学指标判断重症肺部感染患者预后不良的价值，为 临床提供参考。 方法 选取 2021 年 2 月至 2022 年 12 月南方医科大学附属广东省人民医院收治的 50 例重症肺部感染患者为研究对象进行回 顾性分析，所有患者均治疗 1 周后随访 1 年，根据患者存活情况分为预后良好组（ 35 例）和预后不良组（ 15 例）。比较两组患者临床资料、 血清 hs-CRP、 IL-8、免疫球蛋白（ Ig） A 和 IgM 水平，分析影响重症肺部感染患者预后不良的危险因素，评估血清 hs-CRP、 IL-8、 IgA 和 IgM 水平预测重症肺部感染患者预后不良的价值。 结果 预后不良组患者血清 hs-CRP、 IL-8、 IgA 和 IgM 水平均高于预后良好组（P<0.05）。多因 素 Logistic 回归分析结果显示，血清 hs-CRP、 IL-8、 IgA 和 IgM 水平升高均是影响重症肺部感染患者预后不良的独立危险因素（均P<0.05）。 受试者操作特征（ ROC）曲线分析结果显示，血清 hs-CRP、 IL-8、 IgA 和 IgM 水平预测重症肺部感染患者预后不良的曲线下面积（ AUC）分 别为 0.928、 0.752、 0.933、 0.950（均P<0.05）。 结论 血清 hs-CRP、 IL-8、 IgA 和 IgM 水平升高均是影响重症肺部感染患者预后不良的独立 危险因素，且上述指标还可用于预测患者的预后情况。

摘要:目的 分析超声软指标与无创DNA检查在产前胎儿染色体异常筛查中联合应用的价值，为临床提供参考。方法 选取2022年1月 至 2023 年 3 月在榆林市第一医院进行常规孕期检查的 396 例孕妇为研究对象进行回顾性分析，所有孕妇均接受超声检查，对超声软指标异常 孕妇进行无创 DNA 检查并定期随访，直至分娩结束。分析超声软指标异常孕妇无创 DNA 检测结果及其羊水染色体核型结果，记录染色体异 常孕妇的妊娠结局。 结果 396 例接受超声检查的孕妇中 24 例软指标异常，异常率为 6.06%（ 24/396）；对 24 例超声软指标异常孕妇行无创 DNA 检查，共检出 9 例（ 37.50%）高风险胎儿。无创 DNA 检测高风险核型与羊水穿刺染色体核型分析结果的一致率为 100.00%。 9 例高危孕 妇均行引产； 15 例低危孕妇中 2 例流产， 13 例顺利分娩，实验室检查显示新生儿染色体均正常。 结论 超声软指标联合无创 DNA 检查可提 高产前胎儿染色体异常检出率，与羊水穿刺染色体核型分析结果一致性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨乙酸脱氧酶 2（ ALDH2）基因 G487A 位点的单核苷酸多态性与脑梗死的相关性，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 10 月至 2023 年 5 月于海口市人民医院确诊的 150 例脑梗死患者作为脑梗死组，选取同期在海口市人民医院进行体检的 150 例健康者 作为非脑梗死组进行回顾性分析。比较两组研究对象的临床资料、基因型和等位基因型频率。 结果 脑梗死组研究对象有吸烟史、饮酒史、 糖尿病史、高血压史占比，收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）、三酰甘油（ TG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）和葡萄 糖（ GLU）水平均高于非脑梗死组，高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）、载脂蛋白Ⅰ（ ApoA Ⅰ）水平均低非脑梗死组（均P<0.05）。脑梗死组 研究对象 A 等位基因携带者（ GA+AA 基因型）占比、 A 等位基因频率均高于非脑梗死组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示， ALDH2 基因编码区 G487A 的 A 等位基因携带是脑梗死发病的独立危险因素（P<0.05）。 结论 ALDH2 基因 G487A 位点的多态性可能是影 响脑梗死的危险因素，临床应注意筛查。

摘要:目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）患者经鼻高流量加温湿化氧疗（ HFNC）撤机失败的危险因素，并建立预测模 型，分析模型的预测价值。 方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 6 月在张家口市第二医院就诊的 57 例 AECOPD 患者作为研究对象，并进行回顾 性分析。患者均接受 HFNC 治疗，根据是否发生撤机失败分为对照组（ 45 例，撤机成功）和观察组（ 12 例，撤机失败）。比较两组患者临床特 征和实验室指标，分析影响 AECOPD 患者撤机失败的危险因素；建立预测模型，并分析预测模型判断 AECOPD 患者撤机失败的价值。 结果 观 察组患者排痰困难和合并Ⅱ型呼吸衰竭占比均高于对照组，平均年龄大于对照组（均P<0.05）。两组患者平均动脉压（ MAP）和血红蛋白（ Hb） 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者白细胞计数（ WBC）、 C 反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）和氨基末端脑钠肽前 体（ NT-proBNP）水平均高于对照组（均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，排痰困难、合并Ⅱ型呼吸衰竭、 WBC 和 NT-proBNP 水平升高 均是影响 AECOPD 患者 HFNC 撤机失败的独立危险因素（均P<0.05）。根据多因素分析结果建立预测模型，受试者操作特征（ ROC）曲线分析 结果显示，该模型判断 AECOPD 患者 HFNC 撤机失败的曲线下面积（ AUC）为 0.816（SE 值 =0.069， 95%CI=0.680~0.952， P<0.05），灵敏度和 特异度分别为 0.833 和 0.644。 结论 HFNC 用于 AECOPD 患者存在撤机失败风险，与排痰困难、合并Ⅱ型呼吸衰竭、 WBC 和 NT-proBNP 水平 升高密切相关，本研究建立的模型用于判断撤机失败风险具有较高价值。

摘要:目的 探讨血流感染大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素耐药的影响因素，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 8 月于绵阳市中心医院诊断为血流感染大肠埃希菌的 200 例患者的临床资料，根据是否对碳青霉烯类抗生素耐药分为耐药组（ 18 例） 与敏感组（ 182 例）。比较两组患者一般资料 [ 性别、年龄、感染前手术史、合并疾病（心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤、 2 型糖尿病、慢性 肾脏疾病、慢性肝脏疾病和慢性肺部疾病）、是否实施过侵入性置管操作、是否入住 ICU、是否产超广谱 β- 内酰胺酶（ ESBLs） ]，分析影响 血流感染大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素耐药的危险因素。 结果 两组患者性别、合并疾病（心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤、 2 型糖尿病、 慢性肾脏疾病、慢性肝脏疾病和慢性肺部疾病）、入住 ICU 占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；耐药组患者年龄≥ 60 岁、感染前 手术史、侵入性置管操作和产 ESBLs 占比均高于敏感组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，年龄≥ 60 岁、感染前手术史、侵 入性置管操作、产 ESBLs 均是影响血流感染大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素耐药的独立危险因素（均P<0.05）。 结论 血流感染大肠埃希菌 对碳青霉烯类抗生素耐药受患者年龄、感染前手术史、侵入性置管操作和产 ESBLs 影响，临床应予以密切关注。

摘要:目的 研究氨基末端脑钠肽前体（ NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（ cTn Ⅰ）及 D- 二聚体（ D-D）预测肺栓塞患者预后的价值， 为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月甘泉县人民医院收治的 140 例肺栓塞患者进行回顾性分析，根据预后情况分为预后 良好组（ 105 例）和预后不良组（ 35 例）。比较两组患者临床资料，分析影响肺栓塞患者预后不良的危险因素，并分析危险因素预测肺栓塞 患者预后不良的价值。 结果 两组患者高血压史、冠心病史和高血脂史占比及收缩压和舒张压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；预后 不良组患者 NT-proBNP、 cTn Ⅰ和 D-D 水平均高于预后良好组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示， NT-proBNP、 cTn Ⅰ和 D-D 水平升高均是肺栓塞患者预后不良的独立危险因素（均P<0.05）。受试者操作特征（ ROC）曲线分析结果显示， NT-proBNP、 cTn Ⅰ和 D-D 预 测肺栓塞患者发生预后不良的曲线下面积（ AUC）分别为 0.892、 0.951 和 0.880（均P<0.05）。 结论 肺栓塞患者的预后不良与 NT-proBNP、 cTn Ⅰ和 D-D 水平升高均有关，临床可通过观察 NT-proBNP、 cTn Ⅰ和 D-D 水平变化预测肺栓塞患者的预后。

摘要:目的 研究血清白细胞介素（ IL） -6、 IL-10 和肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）判断急性胰腺炎（ AP）患者伴发肠道屏障功能障碍的 临床价值。 方法 收集 2022 年 5 月至 2023 年 5 月盐城市大丰区第二人民医院收治的 62 例 AP 患者的临床资料，进行回顾性分析。根据是否发 生肠道屏障功能障碍将患者分为未发生组（ 44 例，无肠屏障功能障碍）和发生组（ 18 例，伴发肠屏障功能障碍）。比较两组患者血清 IL-6、 IL-10、 TNF-α 和尿液乳果糖 / 甘露醇比值水平，分析 AP 患者血清炎症因子与尿液乳果糖 / 甘露醇比值的关系，并分析血清炎症因子水平判断 AP 患者伴发肠道屏障功能障碍的价值。 结果 发生组患者血清 IL-6、 TNF-α 和尿液乳果糖 / 甘露醇比值水平均高于未发生组，血清 IL-10 水 平低于未发生组（均P<0.05）。 Pearson 相关性分析显示， AP 患者尿液乳果糖 / 甘露醇比值与血清 IL-6 和 TNF-α 水平呈正相关，与血清 IL-10 水平呈负相关（均P<0.05）。受试者操作特征（ ROC）曲线分析结果显示，血清 IL-6、 IL-10 和 TNF-α 水平联合检测判断 AP 患者伴发肠道屏 障功能障碍的曲线下面积（ AUC）为 0.825，灵敏度和特异度分别为 0.849 和 0.653（P<0.05）。 结论 AP 患者血清 IL-6、 IL-10 和 TNF-α 水平 与肠道屏障功能密切相关，联合检测血清 IL-6、 IL-10 和 TNF-α 水平有助于判断 AP 患者伴发肠道屏障功能障碍的风险。

摘要:目的 调查百日咳患儿预后不良情况，并分析影响患儿预后不良的相关因素。 方法 收集 2020 年 1 月至 2023 年 6 月在临沂市 人民医院就诊的 106 例百日咳患儿的临床资料进行回顾性分析。根据是否发生预后不良将患儿分为预后良好组（ 98 例，未发展为重症百日 咳）和预后不良组（ 8 例，发展为重症百日咳），比较两组患儿临床特征，采用多因素 Logistic 模型分析影响患儿预后不良的危险因素，采用 受试者操作特征（ ROC）曲线分析影响因素判断百日咳患儿预后不良的价值。 结果 106 例患儿中预后不良 8 例，预后不良率为 7.55%。预后 不良组患儿住院时间长于预后良好组，合并感染占比高于预后良好组（均P<0.05）。预后不良组患儿白细胞计数、淋巴细胞计数、 C 反应蛋 白（ CRP）和百日咳毒素 IgG 抗体（ PT-IgG）水平均高于预后良好组（均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，合并感染、白细胞计数和 PT-IgG 异常升高均是影响患儿预后不良的独立危险因素（均P<0.05）。 ROC 曲线分析结果显示，合并感染、白细胞计数和 PT-IgG 水平判断百 日咳预后不良的曲线下面积（ AUC）分别为 0.751、 0.758 和 0.771，灵敏度分别为 0.714、 0.857 和 0.720，特异度分别为 0.768、 0.606 和 0.740 （均P<0.05）。 结论 合并感染、白细胞计数或 PT-IgG 异常升高均是影响百日咳患儿预后不良独立危险因素，临床应加以重视。

摘要:目的 研究乙型肝炎性原发性肝癌患者乙型肝炎病毒DNA载量水平与免疫功能的关系，为临床提供参考。方法 选取2020年1月 至 2023 年 6 月在广宁县人民医院接受治疗的 87 例乙型肝炎性原发性肝癌患者纳入观察组，另选取同期在广宁县人民医院参与体检的 87 例健 康体检者纳入对照组，进行回顾性分析。比较两组研究对象 T 淋巴细胞亚群、调节性 T 细胞（ Treg）水平。根据 TNM 分期将观察组患者分 为Ⅱ期组（ 38 例）和Ⅲ期组（ 49 例），比较不同 TNM 分期患者乙型肝炎病毒 DNA 载量、 T 淋巴细胞亚群和 Treg 水平，分析乙型肝炎病毒 DNA 载量与 T 淋巴细胞亚群水平的相关性。 结果 观察组研究对象 CD3+T 淋巴细胞百分比、 CD4+T 淋巴细胞百分比和 CD4+/CD8+ 比值均低 于对照组， CD8+T 淋巴细胞百分比、 Treg 水平均高于对照组（均P<0.05）。Ⅲ期组患者乙型肝炎病毒 DNA 载量、 CD8+T 淋巴细胞百分比、 Treg 水平均高于Ⅱ期组， CD3+T 淋巴细胞百分比、 CD4+T 淋巴细胞百分比和 CD4+/CD8+ 比值均低于Ⅱ期组（均P<0.05）。乙型肝炎病毒 DNA 载量与 CD8+T 淋巴细胞百分比、 Treg 水平均呈正相关，与 CD3+T 淋巴细胞百分比、 CD4+T 淋巴细胞百分比和 CD4+/CD8+ 比值均呈负相关（均 P<0.05）。 结论 乙型肝炎性原发性肝癌患者乙型肝炎病毒 DNA 载量与 CD8+T 淋巴细胞百分比、 Treg 水平均呈正相关，与 CD3+T 淋巴细胞 百分比、 CD4+T 淋巴细胞百分比和 CD4+/CD8+ 比值均呈负相关，临床应重点监测上述指标。

摘要:目的 探讨血清胃蛋白酶原（ PG）Ⅰ、 PG Ⅱ和胃泌素 17（ G-17）水平诊断胃食管反流病（ GERD）的价值，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月西安电力中心医院收治的 106 例 GERD 患者为疾病组，另选取同期于西安电力中心医院体检的 106 例 健康体检者为对照组，进行回顾性分析。根据胃镜检查结果将疾病组患者分为轻度组（ 66 例，非糜烂性反流病）和重度组（ 40 例，反流性食 管炎）。比较疾病组和对照组研究对象血清 PG Ⅰ、 PG Ⅱ和 G-17 水平及不同程度 GERD 患者血清 PG Ⅰ水平、 PG Ⅱ水平、 G-17 水平、胃食 管反流病自测量表（ GerdQ）评分，分析 PG Ⅰ、 PG Ⅱ和 G-17 水平与 GerdQ 评分的相关性，采用受试者操作特征（ ROC）曲线分析 PG Ⅰ、 PG Ⅱ和 G-17 诊断 GERD 的效能。 结果 疾病组研究对象血清 PG Ⅰ、 PG Ⅱ水平均高于对照组（均P<0.05）；两组研究对象 G-17 水平比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。重度组患者血清 PG Ⅰ、 PG Ⅱ水平和 GerdQ 评分均高于轻度组（均P<0.05）；两组患者 G-17 水平比较，差异 无统计学意义（P>0.05）。 Pearson 相关性分析显示，血清 PG Ⅰ、 PG Ⅱ水平与 GerdQ 评分均呈正相关（均P<0.05）， G-17 水平与 GerdQ 评分 不具有相关性（P>0.05）。 ROC 曲线分析结果显示， PG Ⅰ、 PG Ⅱ水平诊断 GERD 的曲线下面积（ AUC）分别为 0.742、 0.757（均P<0.05）， 且两者联合检测诊断 GERD 的 AUC 为 0.902（P<0.05）。 结论 血清 PG Ⅰ、 PG Ⅱ水平与 GERD 关系密切，能够反映 GERD 病情严重程度， 对 GERD 具有较高诊断价值，且两者联合检测可以提高诊断效能。

摘要:目的 探讨直接前侧入路（ DAA）、后外侧入路（ PLA）用于人工全髋关节置换术（ THA）的安全性及对患者康复效果的影响， 为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2018 年 12 月至 2023 年 4 月来宾市人民医院收治的 220 例初次行 THA 患者的临床资料，根据手术入路方 式的不同分为 DAA 组（ 125 例）和 PLA 组（ 95 例）。比较两组患者围手术期指标、视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分、 Harris 评分和并发症发生 情况。 结果 DAA 组患者切口长度短于对照组，术后首次下地时间短于 PLA 组（均P<0.05）。两组患者 VAS 疼痛评分具有时间、组间、交互 效应差异；两组患者术后 24、 36、 72 h VAS 疼痛评分均低于术前，且 DAA 组患者术后 24、 36 h VAS 疼痛评分均低于 PLA 组（均P<0.05）。两 组患者 Harris 评分具有时间、组间、交互效应差异；两组患者术后 1、 3、 6 个月 Harris 评分均高于术前，且 DAA 组患者术后 1、 3 个月 Harris 评分均高于 PLA 组（均P<0.05）。 DAA 组患者术后双下肢不等长发生率低于 PLA 组（P<0.05）。 结论 与 PLA 比较， DAA 用于 THA 可更有 效缩短切口长度，缩短术后首次下地时间，减轻术后疼痛，促进术后髋关节功能恢复，且安全性良好。

摘要:目的 观察大分割放疗模式与依托泊苷联合顺铂（ EP）方案治疗局限期小细胞肺癌（ LS-SCLC）的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2022 年 6 月郓城县人民医院收治的 80 例 LS-SCLC 患者的临床资料，根据治疗方案不同分为对照组（ 40 例， 给予 EP 化疗方案进行治疗）和观察组（ 40 例，给予大分割放疗模式联合 EP 化疗方案进行治疗）。比较两组患者治疗效果、血管内皮生长因 子（ VEGF）、神经元特异性烯醇化酶（ NSE）、癌胚抗原（ CEA）、胃泌素释放肽前体（ ProGRP）水平和不良反应发生情况。 结果 观察组 患者整体疗效优于对照组，且总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者血清 VEGF、 NSE、 CEA 和 ProGRP 水平均低于治疗前， 且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 大分割放疗模式联合 EP 方案 治疗 LS-SCLC 患者的效果较好，且安全性理想。

摘要:目的 探索A型肉毒素联合脉冲染料激光治疗增生性瘢痕的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析2021年1月至2023年4月 珠海市第三人民医院收治的 55 例增生性瘢痕患者的临床资料，根据治疗方法不同分为对照组（ 25 例，给予曲安奈德注射液治疗）和观察组 （ 30 例，给予 A 型肉毒素联合脉冲染料激光治疗）。比较两组患者整体疗效、复发情况、温哥华瘢痕评分量表（ VSS）评分、视觉模拟量表 （ VAS）疼痛评分、皮肤病生活质量指数（ DLQI）评分和不良反应发生情况。 结果 两组患者整体疗效和总有效率比较，差异均无统计学意 义（均P>0.05）。观察组患者复发率低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 VSS 评分、 VAS 疼痛评分和 DLQI 评分均低于治疗前，且观 察组均低于对照组（均P<0.05）。观察组患者月经紊乱和血管增生发生率均低于对照组（均P<0.05）。 结论 A 型肉毒素联合脉冲染料激光 治疗增生性瘢痕的效果显著，有助于改善患者生活质量，降低复发率。

摘要:目的 分析双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合肠内营养支持用于慢性阻塞性肺疾病（ COPD）合并呼吸衰竭患者的疗效，为临床 提供参考。 方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 5 月上海市奉贤区奉城医院收治的 60 例 COPD 并发呼吸衰竭患者为研究对象，按照随机 数字表法分为对照组（给予肠内营养支持）和观察组（给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌联合肠内营养支持），各 30 例。比较两组患者治疗 前后营养指标 [ 前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白和总蛋白 ]、肺功能指标 [ 第 1 秒用力呼气容积（ FEV1）、呼气流量峰值（ PEF） ]、免疫功 能指标 [ 免疫球蛋白（ Ig） A、 IgG 和 IgM]、身体质量相关指标 [BMI、肱三头肌皮褶厚度（ TSF）和上臂肌围（ MAMC） ] 水平和预后情 况。 结果 治疗后，两组患者前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白和总蛋白水平均较治疗前升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。治疗 后，两组患者 FEV1、 PEF 水平均较治疗前增加，且观察组均大于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 IgA、 IgG 和 IgM 水平均较治 疗前升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 BMI、 TSF 和 MAMC 水平均较治疗前升高，且观察组均高于对照组 （均P<0.05）。观察组患者呼吸困难消失、呼吸功能恢复和 ICU 住院时间均短于对照组（均P<0.05）。 结论 双歧杆菌乳杆菌三联活菌 联合肠内营养支持更利于改善 COPD 合并呼吸衰竭患者的营养情况，提高机体免疫功能和身体质量，值得临床应用。

摘要:目的 探讨宫腔镜电切术与天然孕激素联合治疗子宫内膜息肉的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2018 年 8 月至 2022 年 8 月 宁县人民医院收治的 80 例子宫内膜息肉患者，按照随机数字表法分为对照组（接受宫腔镜电切术治疗）和观察组（接受宫腔镜电切术和术后 地屈孕酮片治疗），各 40 例。比较两组患者临床疗效、月经量、月经期和痛经程度 [ 视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分 ]；比较两组患者子宫内 膜厚度、血红蛋白（ Hb）水平、雌二醇（ E2）水平、促黄体生成素（ LH）水平和促卵泡激素（ FSH）水平；比较两组患者不良反应发生情况 和复发情况。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。术后 1 年，两组患者月经量少于术前、月经期短 于术前、 VAS 疼痛评分低于术前，且观察组月经量少于对照组、月经期短于对照组、 VAS 疼痛评分低于对照组（均P<0.05）。术后 1 年，两 组患者子宫内膜厚度小于术前、 Hb 水平高于术前，且观察组子宫内膜厚度小于对照组、 Hb 水平高于对照组（均P<0.05）。术后 1 年，两组患 者 E2、 LH 和 FSH 水平均低于术前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 随访期间，观察组患者复发率低于对照组（P<0.05）。 结论 宫腔镜电切术与天然孕激素联合治疗对子宫内膜息肉的疗效显著，能改善月经 情况和子宫内膜厚度，且具有良好的安全性，复发率较低。

摘要:目的 探讨手工分层端 - 端套入式吻合术用于食管癌胸腹腔镜根治术的价值，并分析其对患者日常生活的影响。 方法 选取 2017 年 9 月至 2023 年 9 月西安交通大学第一附属医院收治的 70 例食管癌患者，均给予患者食管癌胸腹腔镜根治术治疗。按照随机数字表法 分为对照组（给予器械吻合）和观察组（给予手工分层端 - 端套入式吻合），各 35 例。比较两组患者围术期指标、欧洲癌症病人生命质量 - 食管癌补充量表（ EORTC QLQ-OES18）评分、简明健康状况调查问卷（ SF-36）评分和术后并发症发生情况。 结果 与对照组相比，观察组 患者手术时间更长（P<0.05）。两组患者术后 3 个月 EORTC QLQ-OES18 评分均降低， SF-36 评分均升高，且观察组变化幅度均大于对照组 （均P<0.05）。观察组患者术后吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流发生率均低于对照组（均P<0.05）。 结论 手工分层端 - 端套入式吻合 术用于食管癌胸腹腔镜根治术可有效提高食管癌患者的生活质量，减少术后吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流的发生率。

摘要:目的 研究羟考酮联合丙泊酚用于宫腔镜子宫肌瘤切除术中的镇痛效果及对患者呼吸抑制的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 2 月至 11 月在北京市海淀区妇幼保健院就诊的 200 例接受宫腔镜子宫肌瘤切除术治疗的子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性研究，患 者均行宫腔镜治疗。根据麻醉方案的不同分为对照组（ 100 例，行舒芬太尼联合丙泊酚麻醉）和观察组（ 100 例，行羟考酮复合丙泊酚麻醉）。 比较两组患者手术治疗情况、麻醉效果；记录术后并发症发生情况和处理情况；比较围术期血流动力学指标参数。 结果 两组患者肌瘤位置、 肌瘤最大直径、手术时间和术中出血量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者术后住院时间短于对照组（P<0.05）。两组患 者视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异；观察组患者术后 1、 6 h 时 VAS 疼痛评分均低于对照组（均P<0.05）。两 组平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）和血氧饱和度（ SpO2）水平不具有时间、组间、交互效应差异。两组患者术前 30 min（ T1）、手术开始 10 min（ T2）、术毕即刻（ T3）和术后 30 min（ T4）时 MAP、 HR 和 SpO2 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者麻醉起 效时间和苏醒时间均短于对照组（均P<0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 羟考酮复合丙泊酚用于宫腔 镜子宫肌瘤切除术患者，有助于改善镇痛效果，维持血流动力学稳定，且具有较好的安全性，临床应用价值较高。

摘要:目的 比较超声引导下清宫术与宫腔镜下清宫术治疗药物不全流产的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月在阳信县中医医院接受治疗的 84 例药物不全流产患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 42 例。对照组患者采用超声 引导下清宫术治疗，观察组患者采用宫腔镜下清宫术治疗。比较两组患者手术成功率、手术情况、术后指标和并发症发生情况。 结果 与对 照组相比，观察组患者手术成功率更高（P<0.05）。观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间和苏醒时间均短于对照组（均P<0.05）。 观察组患者术后子宫内膜厚度大于对照组，月经恢复时间和人绒毛膜促性腺激素（ HCG）转阴时间均短于对照组（均P<0.05）。与对照组相 比，观察组患者术后并发症总发生率更低（P<0.05）。 结论 与超声引导下清宫术比较，宫腔镜下清宫术治疗药物不全流产的效果更好，可 减少对子宫内膜组织的损伤，且能够降低并发症发生风险，值得临床应用。

摘要:目的 探讨综合康复治疗用于乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿患者的效果，为临床提供参考。 方法 选取2020年1月至2023年6月 上海市第一康复医院收治的 104 例乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿患者，按照随机数字表法分为对照组（ 52 例，给予常规功能锻炼联合理疗）和 观察组（ 52 例，给予综合康复治疗）。比较两组患者临床疗效、上肢周径和症状评分。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高 于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者腋下、虎口、腕横纹上 6 cm、肘横纹上 6 cm 和肘横纹下 6 cm 周径均小于治疗前，且观察组均小于 对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者患肢肿胀、皮肤紧绷、疼痛和麻木等症状评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。 结论 乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿患者行综合康复治疗的效果显著，能有效促进上肢水肿消退，缓解相关症状。

摘要:目的 对超声下真空辅助微创旋切治疗乳腺良性肿瘤的效果进行探讨，为该疾病临床的治疗提供参考。 方法 收集 2020 年 8 月 至 2023 年 8 月于核工业四一七医院治疗的 96 例乳腺良性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者进行的治疗方案为手术治疗。根 据手术治疗方案的差异分为对照组（ 48 例，行传统开放手术）和观察组（ 48 例，行超声下真空辅助微创旋切术）。比较两组患者围手术期指 标、疼痛程度 [ 视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分 ]、积液发生情况、乳房美观度、并发症发生情况和复发情况。 结果 与对照组比较，观察组 患者出血量更少，切口长度更短、手术时间和愈合时间均更短（均P<0.05）；两组患者在病灶清除率的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 两组患者 VAS 疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异。观察组患者术后 12、 24、 48 h 的 VAS 疼痛评分均低于对照组（均P<0.05）。观察 组患者积液发生情况和乳房美观度均优于对照组（均P<0.05）。与对照组患者相比，观察组的术后并发症总发生率更低（P<0.05）。两组患者 在复发率的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与传统开放手术相比，超声下真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的优点较多， 如创伤小，疼痛程度较低和术后并发症发生率低，值得临床应用。

摘要:目的 探讨前牙即刻种植术后即刻修复与延期修复用于牙周病的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2019 年 3 月至 2022 年 3 月 冠县人民医院收治的 96 例牙周病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 48 例。对照组患者行前牙即刻种植延期修 复，观察组患者行前牙即刻种植即刻修复。比较两组患者红色美学指数（ PES）、白色美学指数（ WES）、探诊深度（ PD）水平、边缘骨吸 收（ MBL）水平、修复完成后并发症发生情况和远期成功情况。 结果 两组患者 PES 和 WES 水平具有时间、组间、交互效应差异；观察组 各时间点的 PES、 WES 水平均高于对照组（均P<0.05）。两组患者 PD 不具有时间、组间、交互效应差异；两组患者 MBL 水平具有时间、 组间、交互效应差异；观察组患者各时间点的 MBL 水平均低于对照组（均P<0.05）。两组患者修复完成后并发症总发生率比较，差异无统计 学意义（P>0.05）。两组患者远期成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 前牙即刻种植术后即刻修复与延期修复均具有良好的临 床效果，且即刻种植术后进行即刻修复可减少骨吸收，能够显著改善牙周组织健康状态，美学效果更佳。

摘要:目的 研究地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期视神经脊髓炎谱系疾病（ NMOSD）的效果，为临床提供参考。 方法 选 取 2019 年 7 月至 2021 年 10 月渭南市第一医院收治的 80 例急性期 NMOSD 患者为研究对象开展回顾性分析。根据患者不同治疗方案进行分 组，其中实施常规治疗联合鞘内注射甲氨蝶呤的 36 例患者设为对照组，常规治疗联合鞘内注射地塞米松和甲氨蝶呤的 44 例患者设为研究组。 比较两组患者入院及出院时扩展残疾状态量表（ EDSS）评分和 Barthel 指数（ BI）评分，比较两组患者住院治疗期间不良反应发生情况和随访 期间 NMOSD 复发情况。 结果 出院时，两组患者 EDSS 评分均较入院时降低， BI 评分均较入院时升高，且研究组 EDSS 评分低于对照组（均 P<0.05），但两组 BI 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者住院治疗期间不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 两组患者随访 0~6 个月、 7~12 个月 NMOSD 复发率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；研究组患者随访 13~18 个月 NMOSD 复发率低 于对照组（P<0.05）。 结论 与单纯甲氨蝶呤鞘内注射治疗比较，地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期 NMOSD 的效果更为显著，可 有效减轻神经功能缺损程度，且不增加不良反应发生率，降低远期复发率，值得临床应用。

摘要:目的 探讨关节镜病灶清理术对老年膝关节退行性骨关节炎（ KDOA）患者的效果，并分析其对患者关节功能的影响，为临床提 供参考。 方法 选取 2020 年 12 月至 2022 年 12 月徐州仁慈医院收治的 96 例老年 KDOA 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观 察组，各 48 例。给予对照组患者玻璃酸钠治疗，给予观察组患者关节镜病灶清理术治疗。比较两组患者临床疗效、膝关节功能、疼痛程度、 生活质量、炎症因子水平和并发症发生情况。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。两组患者 Lysholm 膝关节评分量表（ LKSS）评分、视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分和简明健康状况调查问卷（ SF-36）评分均具有时间、组间、交互效应差异； 两组患者治疗后 3、 6 个月 LKSS 和 SF-36 评分均较治疗前升高， VAS 疼痛评分较治疗前降低，且观察组 LKSS 和 SF-36 评分均高于对照组， VAS 疼痛评分均低于对照组（均P<0.05）。两组患者白细胞介素 -1β（ IL-1β）、肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）和前列腺素 E2（ PGE2）水平均具有 时间、组间、交互效应差异；两组患者治疗后 3、 6 个月 IL-1β、 TNF-α 和 PGE2 水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。 两组患者并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 关节镜病灶清理术在老年 KDOA 中有较好疗效，可恢复关节功能，减 轻疼痛症状，改善生活质量，同时降低炎症因子水平，且安全性理想。

摘要:目的 研究腹主动脉与髂内动脉球囊预置术用于植入型凶险性前置胎盘（ PPP）的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2021 年 9 月至 2023 年 9 月黔西南州人民医院收治的 67 例植入型 PPP 患者的临床资料，根据治疗方案不同分为对照组（ 35 例，行髂内动脉 球囊预置术治疗）和观察组（ 32 例，行腹主动脉球囊预置术治疗）。比较两组患者手术情况、新生儿阿氏（ Apgar）评分和肾功能指标 [ 肌酐 （ Cr）、尿酸（ UA）和尿素氮（ BUN） ] 水平。 结果 观察组患者手术时间和术后住院时间均短于对照组，术中出血量和术中输血量均少于对 照组（均P<0.05）。两组新生儿 Apgar 评分具有时间差异，但并无交互效应和组间差异；两组娩出后 5、 10 min Apgar 评分均高于娩出后 1 min （均P<0.05）。术后 2 d，两组患者肾功能指标水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；对照组 Cr 水平高于术前（P<0.05）。 结论 腹 主动脉球囊预置术用于植入型 PPP 患者可缩短手术时间与住院时间，有助于减少出血量，保护肾功能。

摘要:目的 分析腔内注射雷珠单抗联合Ex-press引流植入术治疗新生血管性青光眼的价值，为临床提供参考。 方法 选取2018年8月 至 2023 年 8 月武威市中医医院收治的 80 例新生血管性青光眼患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各 40 例。给予对照 组患者 Ex-press 引流植入术进行治疗，给予观察组患者腔内注射雷珠单抗联合 Ex-press 引流植入术进行治疗。比较两组患者临床疗效、眼压 水平、视力水平和并发症发生情况。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。两组眼压具有时间、组间、交互效应差异，两组术 后 4 周的眼压均低于术后 1 周、术前，术后 1 周低于术前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。术后 4 周，观察组患者整体视力水平优于 对照组（P<0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 腔内注射雷珠单抗联合 Ex-press 引流植入术治疗新生血管 性青光眼效果理想，可改善患者眼压和视力水平，安全性好。

摘要:目的 研究不同入路椎弓根穿刺经皮椎体成形术（ PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（ OVCF）的价值，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 5 月于濉溪县中医医院接受 PVP 手术治疗的 60 例 OVCF 患者，按照随机数字表法分为对照组（ 30 例，以 双侧椎弓根穿刺 PVP 进行治疗）与观察组（ 30 例，以单侧椎弓根穿刺 PVP 进行治疗）。比较两组患者临床指标、视觉模拟量表（ VAS）疼痛 评分、 Oswestry 功能障碍指数（ ODI）评分、椎体参数、应激指标 [ 前列腺素 E2（ PGE2）、皮质醇（ Cor） ] 水平和并发症发生情况。 结果 观 察组患者手术时间短于对照组，骨水泥用量少于对照组，术中透视次数少于对照组（均P<0.05）；两组患者术后住院时间、术中骨水泥渗漏 发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术后 6 个月 VAS 疼痛评分与 ODI 评分均降低（均P<0.05），但组间比较，差异均 无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术后 6 个月椎体前缘压缩程度均低于术前， Cobb' 角均小于术前（均P<0.05），但组间比较，差异均无 统计学意义（均P>0.05）。两组患者术后 5 d 的 PGE2 和 Cor 水平均升高，但观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者并发症总发生率比 较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 给予 OVCF 患者单侧椎弓根穿刺的 PVP 术可以有效缩短手术时长，减少骨水泥使用量和术中透视 次数，减轻疼痛并缓解功能障碍，改善椎体功能，且应激反应较小，安全性理想。

摘要:目的 探讨宣白承气汤保留灌肠治疗老年重症肺炎的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 10 月 上海盈康护理院收治的 76 例老年重症肺炎患者的临床资料，根据治疗方法不同分为对照组（ 37 例）与观察组（ 39 例）。给予对照组患者常 规治疗，在常规治疗基础上给予观察组患者宣白承气汤保留灌肠治疗。比较两组患者临床疗效，比较两组患者治疗前后的序贯器官衰竭评分 量表（ SOFA）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统（ APACHE Ⅱ）评分、胃肠功能评分、降钙素原（ PCT）、白细胞介素 -6（ IL-6） 和 C 反应蛋白（ CRP）水平。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 SOFA 评分、 APACHE Ⅱ评分和胃肠功 能评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 PCT、 IL-6 和 CRP 水平均低于治疗前，且观察组均低于对照 组（均P<0.05）。 结论 在常规治疗基础上给予老年重症肺炎患者宣白承气汤保留灌肠治疗，可有效改善病情与胃肠道功能，降低患者炎症 因子水平，具有临床应用价值。

摘要:目的 探讨补阳还五汤加味联合溶栓用于急性脑梗死（ ACI）的效果，为临床治疗提供帮助。 方法 选取2021年8月至2023年8月 东平县人民医院收治的 200 例 ACI 患者进行回顾性分析，根据治疗方案的不同分为对照组和观察组，各 100 例。给予对照组患者阿替普酶静 脉溶栓，观察组患者在阿替普酶静脉溶栓后给予补阳还五汤加味治疗。比较两组患者疗效；记录并比较治疗前后两组患者各项评分 [ 中医证候 积分、美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）、 Barthel 指数（ BI） ]、炎症因子水平 [ 白细胞介素 -6（ IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）、 基质金属蛋白酶 3（ MMP-3）和超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP） ] 和血液流变学指标 [ 舒张末期血流速度（ EDV）、收缩期峰值流速（ PSV）、全 血黏度和血浆黏度 ] 水平；记录两组患者治疗后不良反应。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。治 疗后，两组患者中医证候积分、 NIHSS 评分均较治疗前降低， BI 评分较治疗前升高，且观察组中医证候积分、 NIHSS 评分均低于对照组， BI 评分高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 IL-6、 TNF-α、 MMP-3 和 hs-CRP 水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗 后，两组患者 EDV、 PSV 均较治疗前加快，全血黏度、血浆黏度均较治疗前降低，且观察组 EDV、 PSV 均快于对照组，全血黏度、血浆黏度 均低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 补阳还五汤加味联合溶栓在 ACI 中有 较好疗效，可有效减轻患者症状，改善其神经功能缺损和生活自理能力，抑制炎症，改善血液黏度，且安全性良好。

摘要:目的 探讨针刺配合董氏奇穴埋线用于面瘫的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 2 月眉县中医医院收 治的 80 例面瘫患者，按照随机数字表法分为对照组（采用针刺治疗）和观察组（采用针刺配合董氏奇穴埋线治疗），各 40 例。比较两组患 者临床疗效、 House-Brackmann（ H-B）分级、面部残疾指数（ FDI）评分和后遗症发生情况。 结果 观察组患者疗效优于对照组，总有效率高 于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 H-B 分级改善情况优于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者 FDI 评分高 于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患者后遗症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 针刺配合董氏奇穴埋线治 疗面瘫效果显著，不仅能有效改善患者面部神经功能，还能改善其躯体功能、社会生活功能，且未增加后遗症发生率。

摘要:目的 探讨电针、推拿联合等长抗阻训练用于枕神经痛（ ON）患者的疗效，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月涟水县中医院收治的 180 例 ON 患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为 A 组、 B 组和 C 组，各 60 例。 A 组患者给予电 针治疗， B 组患者给予电针治疗结合推拿治疗， C 组患者给予电针治疗、推拿治疗和等长抗阻训练治疗。比较 3 组患者临床疗效、视觉模拟 量表（ VAS）疼痛评分和汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分。 结果 C 组患者整体疗效优于 A 组、 B 组（ 均P<0.05）。 3 组 VAS 疼痛评分具 有时间、组间、交互效应差异， 3 组治疗结束后 2 个月、治疗结束后低于治疗前，且 C 组、 B 组 VAS 疼痛评分低于 A 组， C 组低于 B 组（均 P<0.05）。 3 组 HAMA 评分具有时间、组间、交互效应差异， 3 组治疗结束后 2 个月、治疗结束后低于治疗前，且 C 组、 B 组 HAMA 评分低 于 A 组， C 组低于 B 组（均P<0.05）。 结论 电针、推拿联合等长抗阻训练治疗用于 ON 患者的临床效果显著，能有效缓解疼痛症状，减轻 焦虑，具有较高临床应用价值。

摘要:目的 探讨当归六黄汤治疗阴虚火旺型更年期综合征的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 6 月至 2023 年 4 月山阳县 人民医院收治的 86 例更年期综合征患者，按照随机数字表法分为对照组（采用艾司唑仑片联合谷维素片进行治疗）和观察组（采用当归六黄 汤进行治疗），各 43 例。比较两组患者治疗效果、中医证候积分、改良 Kupperman 评分、绝经期生存质量量表（ MENQOL）评分和性激素水 平。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者潮热汗出、烦躁易怒、失眠多梦、胸胁胀 痛、心悸及腰膝酸软的中医证候积分均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者改良 Kupperman 和 MENQOL 评分均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后雌二醇（ E2）水平均升高，促卵泡激素（ FSH）、 促黄体生成素（ LH）水平均降低，且观察组 E2 水平高于对照组， FSH 水平低于对照组（均P<0.05）；但两组患者 LH 水平比较，差异无统 计学意义（P>0.05）。 结论 当归六黄汤治疗阴虚火旺型更年期综合征患者效果显著，能有效缓解临床症状，提高生存质量，调节性激素水 平，值得临床应用。

摘要:目的 探讨给予脑卒中偏瘫患者补阳还五汤加减联合针灸治疗的临床有效性及安全性。 方法 按照随机数字表法将 2022 年 1 月 至 2023 年 3 月固原市人民医院收治的 84 例脑卒中偏瘫患者分为对照组（使用补阳还五汤加减治疗）和观察组（使用补阳还五汤加减联合针 灸治疗），各 42 例。比较两组患者疗效、中医证候积分、神经及运动功能和不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总 有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者各项中医证候积分（半身不遂、肢体萎软无力、口眼歪斜、眩晕及自汗盗汗）均低于治 疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分低于治疗前， Fugl-Meyer 运动 功能评定量表（ FMA）评分高于治疗前，且观察组上述评分优于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。 结论 给予脑卒中偏瘫患者以补阳还五汤加减联合针灸治疗的效果较好，不仅能够有效缓解症状，还能促进神经功能的修复， 进一步改善患者的肢体功能。

摘要:目的 研究养精种玉汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 9 月镇原县第一人民医院收治的 80 例不明原因不孕症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和 观察组，各 40 例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬胶囊进行治疗，观察组患者给予养精种玉汤联合枸橼酸氯米芬胶囊进行治疗。记录两组患 者中医证候积分、子宫内膜厚度、搏动指数（ PI）、阻力指数（ RI）、子宫动脉收缩末期峰值流速与舒张末期流速比值（ S/D），测定患者子 宫内膜雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）和整合素 β3 水平，计算妊娠率。 结果 治疗后，两组患者经前乳房胀痛、经血色暗、腰骶酸 痛和小腹胀痛的中医证候积分均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者子宫内膜厚度大于治疗前， PI、 RI 均低于治疗前，且观察组子宫内膜厚度大于对照组， PI、 RI 均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者子宫动脉左侧、右侧及两侧总和 S/D 水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。观察组患者子宫内膜 ER、 PR、整合素 β3 水平和妊娠率均高于对照组（均 P<0.05）。 结论 养精种玉汤联合枸橼酸氯米芬治疗能够通过改善不明原因不孕症患者子宫内膜容受性，从而提高妊娠率。

摘要:目的 研究针灸联合白脉软膏治疗周围性面神经麻痹的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 9 月至 2023 年 9 月民勤 县中医院收治的 196 例周围性面神经麻痹患者，按照随机数字表法分为对照组（给予白脉软膏治疗）和观察组（给予针灸联合白脉软膏治 疗），各 98 例。比较治疗前及治疗 3 周后两组患者 House-Brackmann（ H-B）分级、中医证候积分、面神经功能评分、瞬目反射（ R1）潜伏 期、复合肌肉动作电位（ CMAP）波幅、神经因子水平、炎症因子水平和不良反应发生情况。 结果 治疗后，观察组患者 H-B 分级优于对照 组（P<0.05）。治疗后，两组患者口角歪斜、露睛流泪、头痛鼻塞、畏风恶寒的中医证候积分均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（均 P<0.05）。治疗后，两组患者面神经功能评分、 CMAP 波幅均较治疗前上升， R1 潜伏期均较治疗前缩短，且观察组面神经功能评分、 CMAP 波 幅均高于对照组， R1 潜伏期短于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者胶质细胞源性神经营养因子（ GDNF）水平均较治疗前上升，肿瘤 坏死因子 -α（ TNF-α）、白细胞介素 -17（ IL-17）水平均较治疗前下降，且观察组 GDNF 水平高于对照组， TNF-α、 IL-17 水平均低于对照组 （均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 针灸联合白脉软膏治疗周围性神经麻痹效果较好， 能够显著减轻患者症状，改善面神经功能和神经肌电指标，降低炎症因子水平，且安全性良好。

摘要:目的 观察温经汤联合地屈孕酮在寒凝血瘀型子宫内膜异位症中的作用，为临床治疗提供帮助。 方法 按照随机数字表法将 2021 年 9 月至 2023 年 8 月西安市阎良区中医医院收治的 84 例子宫内膜异位症患者分为对照组和观察组，各 42 例。给予对照组患者地屈孕 酮治疗，观察组患者在对照组基础上给予温经汤治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分，检测两组患者血液流变学指标 [ 全血还原黏 度、血浆黏度、红细胞聚集指数（ AI）和红细胞沉降率（ ESR） ] 水平、血清指标 [ 白细胞介素 -8（ IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）和前 列腺素 F2α（ PGF2α） ] 水平，记录两组患者不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。 治疗后，两组患者各项中医证候积分均降低，且观察组更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者全血还原黏度、血浆黏度、 AI 和 ESR 水平均 降低，且观察组更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者 IL-8、 TNF-α 和 PGF2α 水平均下降，且观察组更低（均P<0.05）。两组患者不良反应 总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 温经汤联合地屈孕酮对寒凝血瘀型子宫内膜异位症有较好疗效，能够有效减轻症状， 改善血液流变学，抑制炎症，安全性良好。

摘要:目的 探讨魏氏伤科手法联合特定电磁波治疗仪治疗膝骨关节炎患者的效果，并分析其对膝关节功能和生活质量的影响，为临 床提供参考。 方法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 8 月上海市静安区中医医院接收的 70 例膝骨关节炎患者作为研究样本，按照随机数字表法 分为对照组（ 35 例，接受特定电磁波治疗仪治疗）和观察组（ 35 例，接受魏氏伤科手法联合特定电磁波治疗仪的综合治疗）。比较两组患 者临床疗效、炎症因子 [C 反应蛋白（ CRP）、白细胞介素（ IL） -6 和 IL-1] 水平、视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分、 Lysholm 膝关节评分量表 （ LKSS）评分和简明健康状况调查问卷（ SF-36）评分。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗 后，两组患者 CRP、 IL-6 和 IL-1 水平均呈降低趋势，且观察组降低幅度大于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 VAS 疼痛评分呈降低趋 势， LKSS 评分、 SF-36 评分均呈升高趋势，且观察组上述评分变化幅度均大于对照组（均P<0.05）。 结论 魏氏伤科手法联合特定电磁波治 疗仪治疗膝骨关节炎患者的效果显著，能够降低疼痛程度，改善患者膝关节功能，提高患者生活质量。

摘要:目的 探讨香附四物汤联合米非司酮对痛经患者的效果，并分析其对凝血和疼痛介质水平的影响。 方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2023 年 7 月天水市秦州区妇幼保健院收治的 100 例痛经患者分为对照组（给予米非司酮进行治疗）与观察组（给予香附四物 汤联合米非司酮进行治疗），各 50 例。比较两组患者临床疗效、疼痛介质因子 [ 前列腺素 F2α（ PGF2α）、前列腺素 E2（ PGE2）和 β- 内啡肽 （ β-EP） ] 水平、凝血功能指标水平和不良反应发生情况。 结果 与对照组比较，观察组患者的整体疗效和总有效率更优（均P<0.05）。治疗 后，两组患者 PGF2α 水平下降， PGE2、 β-EP 水平升高，且观察组 PGF2α 水平低于对照组， PGE2、 β-EP 水平均高于对照组（均P<0.05）。治疗 后，两组患者血小板计数（ PLT）、纤维蛋白原（ FIB）水平均降低，凝血酶原时间（ PT）和活化部分凝血活酶时间（ APTT） 均延长，且观察 组 PLT、 FIB 水平均低于对照组， PT、 APTT 均长于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 香附四物汤联合米非司酮治疗痛经的效果显著，可降低疼痛介质因子水平，改善凝血功能，安全性理想。

摘要:目的 分析酸枣仁汤联合阿普唑仑治疗顽固性失眠的效果，为临床提供参考。 方法 将临沂市中医医院2020年1月至2023年6月 期间收治的 82 例顽固性失眠患者分为两组，方法为随机数字表法，分别为对照组（ 41 例，给予阿普唑仑治疗）和观察组（ 41 例，给予酸枣 仁汤联合阿普唑仑治疗）。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、睡眠质量、皮质醇（ Cor）、生长激素（ GH）水平和不良反应发生情况。 结果 与对照组比较，观察组患者整体疗效更优（P<0.05）。两组患者治疗后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）和睡眠状况自评 量表（ SRSS）评分均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 Cor 水平降低， GH 水平升高，且观察组改善幅度均优 于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 酸枣仁汤联合阿普唑仑对顽固性失眠患者的 效果好，可更有效改善多梦早醒、疲乏等临床症状，提高睡眠质量，有效调节 Cor、 GH 水平，且未增加不良反应发生率，值得临床应用。

摘要:目的 分析给予抑郁症伴失眠患者柴胡加龙骨牡蛎汤联合米氮平治疗的效果，为临床提供参考。 方法 按照随机数字表法将 2020 年 5 月至 2023 年 9 月于天水市第三人民医院进行治疗的 84 例抑郁症伴失眠患者分为对照组（采用米氮平治疗）和观察组（采用柴胡加 龙骨牡蛎汤联合米氮平治疗），各 42 例。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）评分、汉密尔顿抑郁量表 （ HAMD）评分、炎症因子水平和治疗后的不良反应发生情况。 结果 与对照组相比，观察组患者的整体疗效更优（P<0.05）。两组患者治疗 后中医证候积分、 PSQI 评分、 HAMD 评分和炎症因子 [ 肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）、白细胞介素（ IL） -6 和 IL-1] 水平均下降，且观察组均低 于对照组（均P<0.05）。两组患者在不良反应总发生率的比较提示无差异（P>0.05）。 结论 柴胡加龙骨牡蛎汤联合米氮平对抑郁症伴失眠患 者有着卓越的治疗效果，不仅能显著改善患者的抑郁症状，还能提高患者的睡眠质量，并达到降低炎症因子水平的效果，具备良好安全性。

摘要:目的 分析宣肺通窍方联合西药治疗过敏性鼻炎的效果和安全性，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 10 月至 2023 年 10 月 民乐县人民医院收治的 82 例过敏性鼻炎患者，按照随机数字表法分为对照组（给予常规西药治疗）和观察组（给予常规西药联合宣肺通窍 方治疗），各 41 例。比较两组患者治疗效果、治疗前后临床症状、体征评分、生活质量、炎症因子水平和不良反应发生情况。 结果 观 察组患者治疗效果优于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者临床症状、体征评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。 治疗后，两组患者鼻结膜炎生存质量量表（ RQLQ）评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者炎症因子水平 均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 宣肺通窍 方联合西药可明显提高过敏性鼻炎的临床疗效，进一步减轻临床症状、体征，改善生活质量，调节炎症因子水平，且未增加不良反应发生 率，值得临床应用。

摘要:目的 研究超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同水平前列腺特异性抗原（ PSA）诊断前列腺癌的价值，为临床提供诊 断参考。 方法 选取 2021 年 6 月至 2023 年 10 月酒钢医院收治的 90 例疑似前列腺癌患者为观察组，选取同期于酒钢医院进行体检的 40 例健 康者为对照组进行回顾性分析。以前列腺电切术病理学检查结果为金标准，将观察组患者分为前列腺癌组（ 62 例）和非前列腺癌组（ 28 例， 前列腺增生）。比较 3 组研究对象的前列腺体积、 PSA 水平。比较前列腺癌组和非前列腺癌组患者的 PSA 水平，分析超声引导下经直肠前 列腺穿刺活检术和前列腺电切术病理学检查结果的一致性，分析采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合不同 PSA 水平对前列腺癌的诊 断效能。 结果 3 组研究对象的前列腺体积比较，差异无统计学意义（P>0.05）；前列腺癌组研究对象 PSA 水平高于非前列腺癌组、对照组 （均P<0.05）。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为 88.71%、 89.29% 和 88.89%， Kappa 值为 0.751。超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合 PSA>100 μg/L 诊断前列腺癌的灵敏度、特异度和准确率均最高，分别为 95.16%、 96.43% 和 95.56%， Kappa 值为 0.898。 结论 诊断前列腺癌时采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术联合 PSA 的方法简单方便，超声引导下经直肠前 列腺穿刺活检术联合 PSA>100 μg/L 时的诊断效果理想，可为临床诊断提供指导。

摘要:目的 探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检（ US-FNAB）对不同直径甲状腺结节的诊断价值，为临床提供参考。 方法 回 顾性分析 2022 年 6 月至 2023 年 11 月酒泉市第二人民医院收治的 60 例甲状腺结节患者的临床资料。所有患者入院后均行 US-FNAB 检查， 根据超声检查结节最大直径不同分为≤ 10 mm 组（ 34 例）和 >10 mm 组（ 26 例）。比较两组患者 US-FNAB 细胞学检查结果，以病理结果为 金标准，观察 US-FNAB 对甲状腺结节的诊出情况，分析 US-FNAB 检查诊断不同直径甲状腺结节的效能。 结果 细胞学检查结果显示，结节 直径≤ 10 mm 的患者共检出恶性结节 10 个；结节直径 >10 mm 的患者共检出恶性结节 10 个，不同结节直径患者 US-FNAB 细胞学检查结果比 较，差异无统计学意义（均P>0.05）。将 >10 mm 组的Ⅳ类、Ⅴ类和Ⅵ类患者（共 13 例）和≤ 10 mm 组的Ⅴ类、Ⅵ类患者（共 10 例）进行 穿刺采样，病理结果提示恶性结节 22 例，良性 1 例。经一致性分析， US-FNAB 检查诊断结节直径 >10 mm 为恶性结节的灵敏度为 0.833，特 异度为 1.000，准确率为 0.846，阳性预测值均为 1.000，阴性预测值为 0.333， Kappa 为 0.435；诊断结节直径≤ 10 mm 为恶性结节的灵敏度为 1.000，准确率为 1.000，阳性预测值为 1.000。 结论 US-FNAB 对不同直径甲状腺结节患者均有一定诊断价值，可为临床诊断提供参考依据。

摘要:目的 分析结核性腹膜炎（ TBP）和癌性腹膜炎（ CP）的多层螺旋 CT（ MSCT）影像学特征，为临床诊断提供参考。 方法 选 取 2019 年 2 月至 2022 年 12 月牡丹江医学院附属第二医院收治的 98 例腹膜弥漫性病变患者为研究对象进行回顾性分析，根据病理检查结果分 为 TBP 组（ 38 例）和 CP 组（ 60 例）。所有患者均行 MSCT 检查，比较两组患者 MSCT 影像学特征，包括腹水情况、腹膜内淋巴结改变、 肠系膜改变、大网膜改变及壁层腹膜改变情况。 结果 TBP 组患者腹水量为少量及中量、腹水密度 >20 Hu 占比高于 CP 组（均P<0.05）。两 组患者各项腹膜内淋巴结改变占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者肠系膜改变中伴结节影及伴结节、块影占比比较，差 异均无统计学意义（均P>0.05）； TBP 组患者肠系膜改变中未见异常占比低于 CP 组，污迹样改变占比高于 CP 组（均P<0.05）。 TBP 组患 者大网膜改变中污迹样增厚伴小结节占比高于 CP 组，污迹样增厚伴大结节及块、饼状增厚占比低于 CP 组（均P<0.05）。两组患者壁层腹膜 改变中宽带样增厚及结节、块状增厚占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； TBP 组患者壁层腹膜改变中未见异常占比低于 CP 组， 均匀增厚占比高于 CP 组（均P<0.05）。 结论 MSCT 图像中腹水量、腹水密度、肠系膜改变、大网膜改变和壁层腹膜改变均可作为 TBP 和 CP 的鉴别特点。

摘要:目的 探讨 980 nm 激光静脉内热消融术（ EVTA）与大隐静脉高位结扎剥脱术（ HSL）治疗下肢静脉曲张（ VVLE）的效果， 为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2021 年 1 月至 2023 年 1 月苏州平江医院收治的 80 例 VVLE 患者的临床资料，根据治疗方案不同分为 EVTA 组（ 42 例，接受 980 nm 激光 EVTA 治疗）与 HSL 组（ 38 例，接受 HSL 治疗）。比较两组患者手术相关指标、静脉临床严重程度评 分（ VCSS）、慢性静脉功能不全问卷 -14（ CIVIQ-14）评分和术后并发症发生情况。 结果 两组患者均顺利完成手术，大隐静脉主干闭合率 均为 100%。 EVTA 组患者术后第 1 天视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分低于 HSL 组，术后疼痛持续时间短于 HSL 组，术后使用止痛药占比低 于 HSL 组，恢复日常生活所需时间短于 HSL 组（均P<0.05）。两组患者 VCSS 具有时间、组间、交互效应差异（F 时间=239.687， P 时间<0.05； F 组间=943.705， P 组间<0.05； F 交互=638.073， P 交互<0.05），两组患者术后 6 个月的 VCSS 低于术前与术后 1 个月，术后 1 个月低于术前，且 EVTA 组低于 HSL 组（P<0.05）；两组患者 CIVIQ-14 评分具有时间、组间、交互效应差异（F 时间=186.745， P 时间<0.05； F 组间=357.214， P 组间<0.05； F 交互=246.369， P 交互<0.05），两组患者术后 6 个月的 CIVIQ-14 评分高于术前与术后 1 个月，术后 1 个月高于术前，且 EVTA 组高于 HSL 组 （P<0.05）。 EVTA 组患者术后并发症总发生率低于 HSL 组（P<0.05）。 结论 980 nm 激光 EVTA 治疗 VVLE 患者可降低疼痛程度，且术后 疼痛持续时间短，促进术后恢复，安全性理想。

摘要:目的 探讨给予血糖控制不佳的超重及肥胖 2 型糖尿病（ T2DM）患者达格列净联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的效果， 为临床提供参考。 方法 按照随机数字表法将 2022 年 1 月至 2023 年 6 月张家港澳洋医院收治的 80 例血糖控制不佳的超重及肥胖 T2DM 患 者分为对照组（ 40 例，给予达格列净进行治疗）和研究组（ 40 例，给予德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合达格列净进行治疗）。比较两组患 者疗效、糖脂代谢指标水平、 BMI 和胰岛功能指标水平。 结果 研究组患者整体疗效优于对照组，且总有效率高于对照组（均P<0.05）。 治疗后，两组患者空腹血糖（ FBG）、餐后 2 h 血糖（ 2 hPG）、糖化血红蛋白（ HbA1c）、总胆固醇（ TC）和三酰甘油（ TG）水平均低于 治疗前，脂联素（ APN）水平高于治疗前，且研究组上述指标改善情况优于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 BMI、胰岛素抵抗指数 （ HOMA-IR）水平均低于治疗前，稳态模型胰岛 β 细胞功能指数（ HOMA-β）水平高于治疗前，且研究组上述指标改善情况优于对照组（均 P<0.05）。 结论 给予血糖控制不佳的超重及肥胖 T2DM 患者达格列净与德谷胰岛素利拉鲁肽治疗的效果确切，可有效减轻体质量，纠正糖 脂代谢失衡，调节胰岛素抵抗，保护胰岛功能。

摘要:目的 探讨当归补血汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病（ CKD） 3~5 期非透析糖尿病肾脏疾病（ DKD）合并肾性贫血（ RA）患者 的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 12 月至 2023 年 8 月保定市第一中医院收治的 102 例 CKD3~5 期非透析 DKD 合并 RA 患者， 按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 51 例。给予对照组患者罗沙司他治疗，给予观察组患者当归补血汤联合罗沙司他治疗。比较两组 患者临床疗效、症状缓解时间、贫血指标 [ 血红蛋白（ Hb）、 血细胞比容（ HCT）、红细胞计数（ RBC）和血清铁蛋白（ SF） ] 水平、肾功 能指标 [ 尿素氮（ BUN）、肌酐（ Cr）和肾小球滤过率（ eGFR） ] 水平和不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有 效率高于对照组（均P<0.05）。观察组患者头昏、面色苍白、胸闷和食欲下降缓解时间均短于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 Hb、 HCT、 RBC 和 SF 水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 Cr 水平低于治疗前， eGFR 水平高于治疗前， 且观察组 Cr 水平低于对照组， eGFR 水平高于对照组（均P<0.05）；两组患者治疗前后 BUN 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组 患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 当归补血汤联合罗沙司他治疗 CKD3~5 期非透析 DKD 合并 RA 可提高效 果，有效纠正贫血，改善患者肾功能，且安全性良好。