摘要:目的 探讨俯卧位通气应用于冠状动脉旁路移植术（CABG）后低氧血症患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2021 年4月至2023年9月高州市人民医院收治的60例行CABG后出现低氧血症的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（采用仰卧位通气治疗，30例）与研究组（采用俯卧位通气治疗，30例）。比较两组患者血气分析指标、血流动力学指标、胸部X线检查结果、血清炎症因子水平、预后情况。结果 治疗后，两组患者动脉血氧分压（PaO2）、吸入氧浓度（FiO2）、氧合指数（OI）均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患者平均动脉压（MAP）均升高，心率（HR）、中心静脉压（CVP）均降低，但组间比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，研究组患者胸部X线检查结果显示好转率高于对照组（P<0.05）；治疗后，两究组患者白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。研究组患者通气时间、ICU入住时间均短于对照组，治疗30 d后病死率低于对照组（均P<0.05）。结论 CABG后出现低氧血症的患者应用俯卧位通气的效果较好，可改善氧合情况，维持血流动力学相对稳定，缩短住院时间，降低血清炎症因子水平，值得临床应用。

摘要:目的 观察肌电生物反馈联合虚拟情景互动训练对脑卒中后患者下肢运动功能及步态的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年6月至2023年9月广东药科大学附属第一医院收治的62例脑卒中后患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组（接受常规康复治疗，31例）和联合组（接受常规康复治疗、肌电生物反馈联合虚拟情景互动训练，31例）。比较两组患者患侧股四头肌及胫骨前肌肌电信号值、Fugl-Meyer下肢运动功能量表（FMA-L）评分、三维步态分析参数。结果 治疗后，两组患者患侧股四头肌及胫骨前肌肌电信号值均增加，且联合组均大于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者FMA-L评分均升高，且联合组高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者步速均加快，且联合组快于对照组；两组患者步长偏差均减小，且联合组小于对照组；两组患者支撑相百分比均升高，且联合组高于对照组；双支撑相百分比均降低，且联合组低于对照组（均P<0.05）。结论 在常规康复治疗基础上采用肌电生物反馈联合虚拟情景互动训练能有效提高脑卒中后患者患侧下肢肌电信号，提升下肢运动功能，改善三维步态参数，值得临床应用。

摘要:目的 通过大鼠动物实验探讨高血糖与脑损伤的关联性及对后胰岛素干预脑损伤的影响。方法 选取45只健康大鼠，根据随机数字表法分为对照组、糖尿病组、胰岛素恢复组，各15只。对后两组进行相应的建模比较3组大鼠血糖、体质量、学习记忆功能、海马区病理结果、海马小胶质细胞活化情况。结果 实验后，糖尿病组和胰岛素恢复组大鼠血糖浓度均高于对照组，且糖尿病组高于胰岛素恢复组(均P<0.05)。实验后，糖尿病组大鼠平均体质量降低，胰岛素恢复组和对照组大鼠平均体质量均增加，且胰岛素恢复组低于对照组(均P<0.05)。在定位航行实验中，3组大鼠逃避潜伏期具有交互效应、时间差异、组间差异（F时间=91.23，P时间<0.05；F组间=6.89，P 组间<0.05；F 交互效应=6.89，P 交互效应<0.05）。3 组大鼠逃避潜伏期均缩短，且糖尿病组和胰岛素恢复组均长于对照组，糖尿病组长于胰岛素恢复组(均P<0.05)；在空间探索实验中，糖尿病组大鼠穿台次数少于胰岛素恢复组和对照组(均P<0.05)。糖尿病组大鼠CA3区神经 元细胞核固缩、深染，胰岛素恢复组和对照组未见明显异常；糖尿病组大鼠海马CA1区细胞排列相对疏松，部分神经元出现肿胀现象，胰岛素恢复组和对照组未见明显异常；糖尿病组大鼠海马小胶质细胞呈活化态，胰岛素恢复组大鼠和对照组呈静息态。结论 高血糖可导致大鼠学习记忆能力及平均体质量下降，神经元损伤严重，小胶质细胞明显活化。经胰岛素干预后可将糖尿病大鼠血糖控制在正常范围，减轻脑组织损伤，但其对脑组织的保护具有一定限度，但糖代谢对 DM 脑损伤的确切作用机制有待进一步研究。

摘要:蛋白质O-连接-N-乙酰葡萄糖胺（O-GlcNAc）修饰是细胞内普遍存在的重要蛋白质翻译后修饰，对于细胞生物学功能至关重要。这种翻译后修饰可影响细胞的翻译与转运，对维持和促进正常细胞发挥功能有重要意义。蛋白质O-GlcNAc修饰对心脏组织有重要作用，短期内增加的蛋白质O-GlcNAc对心脏有保护作用，而长期增加的蛋白质O-GlcNAc导致心脏功能障碍。蛋白质O-GlcNAc修饰在心血管疾病中的辅助治疗作用已成为当前研究热点。本研究重点探讨白质O-GlcNAc修饰在心力衰竭中的作用的研究进展。

摘要:目的 探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心律失常患者的临床疗效及其对心功能、凝血指标的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2022年12月白银市中西医结合医院收治的80例心律失常患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（采用胺碘酮治疗，40例）和观察组（采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗，40例）。比较两组患者心功能指标、凝血指标、临床疗效及并发症总发生率。结果 治疗后，两组患者左心室射血分数（LVEF）均高于治疗前，且观察组高于对照组；两组患者左心室收缩末期直径（LVESD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）。两组患者并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心律失常患者效果更好，能有效地控制心律失常，改善心功能及凝血指标，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:中风是以卒然昏仆，神志不清为主症，同时伴或不伴有口眼歪斜、语言障碍及半身不遂、瘫痪等表现的一种疾病。吞咽障碍为中风患者常见的并发症之一，主要表现为咽下困难、构音障碍，严重影响患者生活质量。目前，临床探索了多种方案以促进中风后吞咽障碍的康复，但仍缺乏特异性的治疗方案。本研究通过分享朱庆军主任在“董氏奇穴”的理论基础上运用“回马针法”治疗中风后吞咽障碍的临床经验，为现代治疗开拓新思路。

摘要:目的 探讨脑卒中所致肢体功能障碍患者采用针刺疗法联合康复训练的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2022 年1月至2023年12月南京市高淳人民医院收治的100例脑卒中所致肢体功能障碍患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组患者接受康复训练，观察组患者接受针刺疗法联合康复训练。比较两组患者认知功能、生活质量、中医证候积分、步行能力。结果 治疗后，两组患者简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均升高，临床痴呆评定量表（CDR）评分均下降，且观察组MMSE、MoCA评分均高于对照组，CDR评分低于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患者心理、生理、社会关系、环境的世界卫生组织生活质量测定简表（WHOQOL–BREF）评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患者心烦、躁扰不宁、神昏谵语、潮红、腹胀的中医证候积分均下降，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患者步行能力1、2、3、4级比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组患者步行能力5级占比均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论 脑卒中所致肢体功能障碍患者采用针刺疗法联合康复训练可有效改善认知功能及症状，进而提高生活质量及步行能力，值得临床应用。

摘要:目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者采用参麦注射液联合替奈普酶静脉溶栓治疗的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2019年9月至 2023年12月五华明鑫医院收治的120例STEMI患者进行回顾性分析，按照治疗方案不同分为单一用药组（采用替奈普酶静脉溶栓治疗，60例）和联合用药组（采用参麦注射液联合替奈普酶静脉溶栓治疗，60例）。比较两组患者临床疗效、心功能指标[左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]水平、主要不良心脏事件发生情况。结果 联合用药组患者临床疗效优于单一用药组，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗总有效率高于单一用药组（P<0.05）。治疗15 d后，两组患者LVESD、LVEDD均低于入院时，LVEF均高于入院时，且联合用药组患者LVESD、LVEDD均低于单一用药组，LVEF高于单一用药组（均P<0.05）。治疗15 d 后，两组患者cTnⅠ水平均低于入院时，CK -MB水平均高于入院时，且联合用药组cTnⅠ水平低于单一用药组，CK -MB水平高于单一用药组（均P<0.05）。治疗后30 d，联合用药组患者主要不良心脏事件总发生率低于单一用药组（P<0.05）。结论 参麦注射液联合替奈普酶静脉溶栓治疗STEMI患者疗效较好，可有效改善心功能和心肌损伤标志物水平，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）心绞痛患者采用酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减治疗的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2022年9月至2023年9月洞口县中医医院收治的74例冠心病心绞痛患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组（采用酒石酸美托洛尔治疗，37例）和观察组（采用酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减治疗，37例）。比较两组患者心功能指标（射血分数、心排血量）水平、心绞痛发作次数及持续时间、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、中医证候积分（胸满气短、心刺痛、烦躁不安）、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]水平。结果 治疗后，两组患者射血分数、心排血量水平均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；治疗后，观察组患者心绞痛发作次数少于对照组，发作时间短于对照组，VAS 疼痛评分低于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患者各项中医证候积分均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患者LDL-C、TC、TG水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 采用酒石酸美托洛尔片联合血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛患者，可改善患者心功能状态，降低中医证候积分，改善血脂水平，值得临床应用。

摘要:目的 探讨益气活血通脉汤联合缬沙坦治疗高血压伴颈动脉粥样硬化（CAS）的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2021年3月至2022年3月济南市中医医院收治的116例高血压伴CAS患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（采用缬沙坦片治疗，58例）和研究组（采用益气活血通脉汤联合缬沙坦片治疗，58例）。比较两组患者中医证候积分、血脂指标、CAS情况。结果 治疗后，两组患者中医证候积分均降低，且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均升高，且研究组高于对照组（P<0.05）；两组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均降低，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者斑块总面积均减小，且研究组小于对照组（P<0.05）；两组患者易损斑块数量、内膜中层厚度均减少，且研究组均少于照组（均P<0.05）。结论 益气活血通脉汤联合缬沙坦可有效降低高血压伴CAS患者血压、血脂水平，减轻头晕、头痛等症状，同时缩小颈动脉内斑块的面积，延缓疾病的进展，值得临床应用。

摘要:目的 探讨心力衰竭（HF）急性加重患者新发心房颤动（AF）的危险因素，为临床治疗提供参考。方法 选取2022年8月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院收治的130例HF急性加重患者为研究对象，进行回顾性分析，根据是否新发心AF分为未新发组（107例）和新发组（23例）。比较两组患者临床资料，分析HF急性加重患者新发AF的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示：新发组患者年龄>70岁、合并心脏瓣膜病、合并风湿性心脏病、美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅳ级、24 h收缩压变异性≥10 mmHg、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）≥2 000 ng/mL占比均高于未新发组（均P<0.05）；两组患者性别、吸烟史、合并高血压、合并糖尿病、合并心肌病、24 h舒张压变异性、左心室射血分数（LVEF）、左心房前后径（LAD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末内径（LVEDD）比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic分析结果显示：年龄>70岁、合并心脏瓣膜病、合并风湿性心脏病、NYHA心功能分级Ⅳ级、24 h收缩压变异性≥10 mmHg、NT-proBNP≥ 2 000 ng/mL均为HF急性加重患者新发AF的独立危险因素（均P<0.05）。结论 年龄>70岁、合并心脏瓣膜病、合并风湿性心脏病、NYHA心功能分级Ⅳ级、24 h收缩压变异性≥10 mmHg、NT-proBNP≥2 000 ng/mL 为HF急性加重患者新发AF的独立危险因素，临床应给予针对性干预措施。

摘要:急性缺血性脑卒中（AIS）是由于动脉粥样硬化与血栓形成，从而出现脑血管阻塞，脑组织缺血、缺氧，引发神经功能障碍的疾病。AIS在中医中属“中风”范畴，主要由于正气不足、情志过极、劳倦内伤、饮食失宜等病因所致,进而引起风、火、痰、瘀、虚相互转化，出现脏腑阴阳失调、气血逆乱、上扰清窍、阻塞脑府等现象。本研究将从AIS的脑病变诊断及中医药特异性治疗、中医药疗法对AIS患者的疗效及作用机制、降低溶栓后出血性转化风险及研制新型溶栓药物等方面，总结中医药在急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的应用，为临床诊治提供参考

摘要:目的 探究定向置软管引流术应用3D-Slicer辅助定位治疗高血压脑出血患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2018 年10月至2021年11月广州市增城区中医医院收治的56例高血压脑出血患者为研究对象，进行回顾性分析。根据穿刺定位方法不同分为CT组（应用CT定位行定向置软管引流治疗，28例）和3D-Slicer组（应用3D-Slicer辅助定位行定向置软管引流治疗，28例）。比较两组患者术后血肿清除率、临床指标、并发症发生情况、神经功能、预后情况。结果 3D-Slicer组患者术后第3天血肿清除率高于CT组（P<0.05）；3D-Slicer 组患者尿激酶冲洗次数少于CT组，拔管时间、术后住院时间均短于CT组（均P<0.05）；3D-Slicer组患者并发症总发生率低于CT组（P<0.05）。术后第10天，两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于术前，且3D-Slicer组低于CT组（均P<0.05）；两组患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分均高于术前，且3D-Slicer组高于CT组（均P<0.05）。结论 与应用CT定位相比，定向置软管引流术应用3D-Slicer辅助定位效果更好，可减少尿激酶冲洗次数，缩短拔管时间、住院时间，有利于改善患者神经功能和预后，提高定位的精准度，值得临床应用。

摘要:目的 探究替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗（PCI）用于急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年12月济南市第三人民医院收治的90例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象，根据随机数字表法分为介入治疗组（采用经皮冠状动脉介入治疗，45例）和联合治疗组（采用替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗，45 例）。比较两组患者TIMI血流分级、心功能指标、心肌损伤标志物水平及不良事件总发生率。结果 治疗后，联合治疗组患者TIMI血流分级情况优于介入治疗组（P<0.05）。治疗后两组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）均降低，左心室射血分数（LVEF）均升高，且联合治疗组LVEDD低于介入治疗组、LVEF高于介入治疗组（均P<0.05）。治疗后，两组患者脑钠肽（BNP）、心肌肌钙蛋白 I（cTn I）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均降低，且联合治疗组均低于介入治疗组（均P<0.05）。联合治疗组患者不良事件总发生率低于介入治疗组（均P<0.05）。结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者采用替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗的疗效较好，可改善患者TIMI血流分级情况，使患者心功能指标趋于正常，降低心脏标志物水平及减少患者不良事件发生，值得临床应用。

摘要:目的 分析不同时机应用氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折患者围术期失血量的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取2021年6月1日至2022年10月31日苍南县人民医院收治的90例股骨粗隆间骨折、均行PFNA治疗的老年患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和实验组，各45例。实验组患者麻醉诱导期采用氨甲环酸静脉滴注治疗，对照组患者在术中骨折端采用氨甲环酸静脉滴注治疗。比较两组患者血红蛋白（Hb）、血细胞比（Hct）、凝血功能指标、术中输血量、隐性失血量、显性失血量、围术期总失血量、并发症发生情况。结果 两组患者Hb水平具有组间、时间差异（F组间=45.869，P组间<0.001；F时间=82.327，P时间<0.001） ；两组患者Hct具有组间、时间、交互效应（F组间=146.199，P组间<0.001；F时间=109.460，P时间<0.001；F交互=59.680，P交互=0.007）。两组患者凝血酶原时间（PT）具有组间差异（F组间=19.226，P组间<0.001） ；两组患者PT具有组间差异（F组间=19.226，P组间<0.001） ；术后第5、7天，两组患者Hb水平、Hct、PT均低于术后第3天，但实验组降低幅度均小于对照组，差异均有统计学意义（均P>0.05）；两组患者FDP 水平具有组间、时间、交互效应（F组间=288.520，P组间<0.001；F时间=60.233，P时间<0.001；F交互=27.959，P交互<0.001）；术后第5、7天，两组患者FDP水平均高于术后第3天，但实验组升高幅度均小于对照组（均P>0.05）。术后第3天，两组患者纤维蛋白原降解产物（FDP）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后第5、7天，实验组患者FDP均低于对照组（均P<0.05）。实验组患者术中输血量、隐性失血量、显性失血量及围术期总失血量均少于对照组，并发症总发生率均低于对照组（均P<0.05）。结论 术前应用氨甲环酸静脉滴注治疗股骨粗隆间骨折患者围术期失血能够有效控制红细胞水平，改善凝血功能，降低术中输血量、失血量，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨加味消肿活血汤联合闭合复位交锁髓内钉内固定（INF）治疗创伤性胫腓骨骨折（TFF）的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2021年5月至2023年5月临夏回族自治州中医医院收治的82例创伤性TFF患者为研究对象，根据随机数字表法分对照组和观察组，各41例。对照组患者采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用加味消肿活血汤治疗。比较两组患者术后恢复情况、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、血液流变学指标、日常生活能力及生活质量、并发症发生情况。结果 观察组患者创面消肿、疼痛缓解、骨折愈合及术后住院时间均短于对照组（均P<0.05）。术后 1 d，两组患者VAS 疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后4周，两组患者VAS 疼痛评分、全血低切黏度（LBV）、全血高切黏度（HBV）、血浆黏度（PV）和红细胞沉降率（ESR)均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；随防3个月，两组患者Barthel指数量表（BI）与各项世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 加味消肿活血汤联合闭合复位INF治疗可加快创伤性TFF患者术后康复，减轻疼痛程度，改善血液流变学指标，提高术后日常生活能力及生活质量，且安全良好，值得临床应用。

摘要:目的 分析宫腔观察吸引手术系统联合卡前列甲酯栓在高危妊娠孕妇人工流产术中的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年12月建湖县第三人民医院收治的56例高危妊娠孕妇为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（采用宫腔观察吸引手术系统治疗，28例）和观察组（采用宫腔观察吸引手术系统联合卡前列甲酯栓治疗，28例）。比较两组孕妇手术相关指标、术后疼痛程度、术后并发症发生情况、宫颈软化满意度。结果 观察组孕妇手术时间、术后阴道流血时间均短于对照组，术中出血量、术后阴道出血量均少于对照组（均P<0.05）；观察组孕妇术后疼痛程度均低于对照组（均P<0.05）；观察组孕妇术后并发症总发生率低于对照组（P<0.05）；观察组孕妇宫颈软化满意度优于对照组，总满意率高于对照组（均P<0.05）。结论 在高危妊娠孕妇人工流产术中应用宫腔观察吸引手术系统联合卡前列甲酯栓的治疗效果较好，可减少出血量，缩短手术时间，降低疼痛程度，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 分析内镜下黏膜剥离术与内镜下黏膜切除术治疗结肠粗蒂性息肉的疗效及安全性，为临床治疗提供参考。方法 选取2021年10月至2023年10月苏州市第九人民医院收治的78例结肠粗蒂性息肉患者为研究对象，进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为剥离组（行内镜下黏膜剥离术，39例）和切除组（行内镜下黏膜切除术，39例）。比较两组患者临床疗效、手术相关指标、炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）]水平、疼痛程度及生活质量、术后并发症发生情况。结果 剥离组患者临床疗效优于切除组，治疗总有效率高于切除组，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；切除组患者手术时间短于剥离组，出血量少于剥离组，止血夹使用数量少于剥离组（均P＜0.05）；切除组患者病灶直径及蒂部直径均小于剥离组，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后3 d，两组患者IL-6、IL-8水平均升高，但切除组增长幅度均小于剥离组（均P<0.05）；术后3 d，两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均下降，且切除组低于剥离组，健康状况调查简表（SF-36）评分均上升，且切除组高于剥离组（均P<0.05）；切除组患者术后并发症总发生率低于剥离组（P<0.05）。结论 内镜下黏膜剥离术与内镜下黏膜切除术均可有效治疗结肠粗蒂性息肉，但内镜下黏膜切除术手术时间更短，术中出血量更少，术后炎症反应更轻，更利于缓解患者疼痛、改善生活质量，且并发症发生率更低。

摘要:目的 对比视频辅助肛瘘治疗术（VAAFT）与括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗复杂性肛瘘的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2021年8月至2023年8月青岛西海岸第二医院收治的86例复杂性肛瘘患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组患者行LIFT治疗，观察组患者行VAAFT治疗。比较两组患者围术期指标、疼痛因子水平、肛门功能、生活质量、并发症发生情况。结果 观察组患者术中出血量少于对照组，手术时间、住院时间均短于对照组（均P<0.05）。术后，两组患者5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）水平均高于术前，且观察组低于对照组（均P<0.05）。术后，两组患者肛门失禁Wexner评分均低于术前，且观察组低于对照组。术后，两组患者生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）各维度评分均高于术前，且观察组高于对照组（均P<0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 与LIFT相比，VAAFT治疗复杂性肛瘘具有创伤更小、患者恢复更快等优势，还能够减轻患者疼痛程度，促进患者肛门功能的恢复及生活质量的提高，且并发症较少，值得临床应用。

摘要:目的 探讨超声引导下微创旋切术与经皮穿刺抽液术治疗脓肿期浆细胞性乳腺炎（PCM）患者的临床价值，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2022年10月建德市第一人民医院收治的80例脓肿期PCM患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组（行超声引导下经皮穿刺抽液术治疗，40例）和观察组（行超声引导下微创旋切术治疗，40例）。比较两组患者临床疗效、围术期指标、疼痛程度、生活质量、治疗满意度及复发情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）；观察组患者术中出血量大于对照组，切口长度均长于对照组，手术用时及切口愈合时间均长于对照组（均P<0.05）；术后1 d，两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均降低，但观察组高于对照组（均P<0.05）；术后1个月，两组患者生活质量调查问卷（QOL）评分均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）；观察组患者治疗总满意率高于对照组，复发情况优于对照组（均P<0.05）。结论 经皮穿刺抽液术术中出血量较少、创伤小、手术用时短、切口愈合快、疼痛程度较轻，而微创旋切术临床疗效更佳、患者生活质量和治疗满意度较高且复发率较低。临床治疗PCM时可根据患者情况，为其选择合适的手术方法。

摘要:目的 探究奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2022 年2月至2023年6月涟水县人民医院收治的88例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（采用奥美拉唑治疗，44例）和观察组（采用奥美拉唑联合生长抑素治疗，44例）。比较两组患者临床疗效、临床康复指标、血流动力学指标、凝血功能指标及不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组患者输血量少于对照组，止血时间、住院时间均短于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者脾、门静脉内径均短于治疗前，脾、门静脉血流量均少于治疗前，且观察组脾、门静脉内径均短于对照组，脾、门静脉血流量均少于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者纤维蛋白原（FIB）水平均高于治疗前，活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均短于治疗前，且观察组FIB水平高于对照组，APTT、TT均短于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化合并上消化道出血患者效果较好，可加速患者康复，有效控制出血症状，同时安全性良好，值得临床应用。

摘要:目的 分析θ短阵快速脉冲刺激(TBS)模式下高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年1月玉林市退役军人医院收治的120例精神分裂症患者为研究对象，进行回顾性分析。根据治疗方式分为单一用药组（采取盐酸哌罗匹隆治疗，60例）和联合用药组（采取TBS模式下rTMS联合盐酸哌罗匹隆治疗，60例）。比较两组患者临床疗效、个人和社会功能量表（PSP）评分、阳性与阴性症状量表（PANSS）评分、认知功能量表(CFS)评分、不良反应发生情况。结果 联合用药组患者临床疗效优于单一用药组，治疗总有效率高于单一用药组（均P<0.05）。治疗前，两组患者PSP、PANSS、CFS评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，两组患者PSP、CFS评分均升高、PANSS评分均降低，且联合用药组患者PSP、CFS评分均高于单一用药组、PANSS评分低于单一用药组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与单独使用盐酸哌罗匹隆治疗相比，TBS模式下rTMS联合盐酸哌罗匹隆治疗精神分裂症患者的效果更佳，可改善临床症状、认知功能、社会功能，且不良反应较少，值得临床应用。

摘要:目的 探讨点阵CO2激光联合盆底生物反馈疗法治疗老年女性压力性尿失禁的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2020 年4月至2023年4月吉林省人民医院收治的76例老年女性压力性尿失禁患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与观察组，各38例。对照组患者采用盆底生物反馈疗法治疗，观察组患者采用点阵CO2激光联合盆底生物反馈疗法治疗。比较两组患者临床疗效、1 h 尿失禁量、24 h 尿失禁次数、最大排尿量、盆底肌肌力、尿失禁生活质量问卷（I-QOL）评分、不良反应发生情况。结果 治疗后1个月，观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后3个月，两组患者1 h尿失禁量、24 h尿失禁次数均减少，最大排尿量均增多，且观察组1 h尿失禁量、24 h尿失禁次数均少于对照组，最大排尿量多于对照组（均P<0.05）；治疗后3个月，两组患者盆底肌肌力均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；治疗后3个月，两组患者行为限制、心理影响及社会功能限制评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗期间及治疗后3个月内均未出现阴道出血、尿频、尿急、尿痛、阴道瘙痒、阴道分泌物增多等不良反应。结论 点阵CO2激光联合盆底生物反馈疗法治疗老年女性压力性尿失禁患者效果较好，可有效减轻临床症状，提高盆底肌肌力，提升生活质量，值得临床应用。

摘要:目的 探究益气化痰膏联合益气贴治疗小儿肺炎恢复期的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2022年6月至2023 年5月北海市中医医院收治的84例小儿肺炎恢复期患儿为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（采用常规西药治疗，42例）和观察组（采用益气化痰膏联合益气贴治疗，42例）。比较两组患儿临床疗效、中医证候积分、免疫功能指标、炎症指标。结果 观察组患儿临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，观察组患儿咳嗽、咳痰、神疲乏力、食少纳呆积分均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；观察组患儿免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）水平均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；观察组患儿降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、淀粉样蛋白A(SAA)水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论 小儿肺炎恢复期采用益气化痰膏联合益气贴治疗临床效果较好，能有效改善患儿临床症状，提高免疫功能，控制炎症发展，且无明显不良反应，值得临床应用。

摘要:目的 分析清热除湿汤联合强脉冲光治疗用于脾胃湿热型玫瑰痤疮患者的治疗效果及对其皮肤屏障功能的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取2022年1月至2023年9月同济大学附属东方医院胶州医院收治的78例脾胃湿热型玫瑰痤疮患者，以随机数字表法分为对照组（采用强脉冲光治疗，39例）和研究组（采用清热除湿汤联合强脉冲光治疗，39例）。比较两组患者临床疗效、皮肤屏障功能[经皮水分丢失（TEWL）、pH值、角质层含水量、皮肤红斑情况、乳酸刺激实验评分、蛋白质含量]、中医证候积分、炎症因子指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-37（IL-37）]水平。结果 研究组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患者TEWL、pH值、皮肤红斑情况、乳酸刺激实验评分、蛋白质含量均低于治疗前，且研究组均低于对照组，角质层含水量均高于治疗前，且研究组高于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患者持续性红斑、黄色脓疱、舌红苔黄腻、脉滑数、二便黄腻积分均低于治疗前，且研究组均低于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患者CRP、IL-10、IL-37水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。结论 清热除湿汤联合强脉冲光治疗脾胃湿热型玫瑰痤疮患者效果较好，可降低炎症因子表达，改善患者皮肤屏障功能，有效缓解临床症状，值得临床应用。

摘要:目的 探讨丹参川芎嗪联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2021年10月至2023年6月北京市通州区新华医院收治的106例急性胰腺炎患者，进行回顾性分析，以治疗方法分为单一组（采用醋酸奥曲肽治疗，53例）和联合组（采用丹参川芎嗪联合醋酸奥曲肽治疗，53例）。比较两组患者临床症状消失时间、炎症因子水平、胰腺分泌功能指标水平、T淋巴细胞亚群指标水平及不良反应发生情况。结果 联合组患者腹痛、发热、腹胀、恶心症状消失时间均短于单一组（均P<0.05）。治疗后，两组患者白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、胰高血糖素（GLA）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、脂肪酶（LPS）水平均降低，且联合组均低于单一组（均P<0.05）；治疗后，两组患者空腹胰岛素（FINS）水平、CD4+T淋巴细胞百分比、CD8+ T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值均升高，且联合组均高于单一组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用丹参川芎嗪联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎患者，可缩短症状持续时间，减轻炎症水平，改善免疫及胰腺分泌功能，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨头孢克肟联合神曲消食口服液在小儿肠系膜淋巴结炎（ML）治疗中的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2021年7月至2023年6月盐城市第一人民医院收治的50例肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象，以随机数字表法分为对照组（采用头孢克肟联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，25例）和观察组（采用头孢克肟联合神曲消食口服液治疗，25例）。比较两组患儿临床疗效，症状改善时间，免疫功能指标[免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG]水平，血清指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC）]水平及不良反应发生情况。结果 两组患儿临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组患儿腹痛缓解时间、腹痛消失时间及淋巴结肿大消失时间均短于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患儿IgA、IgM、IgG水平均升高，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患儿hs-CRP、PCT、WBC水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）结论 头孢克肟联合神曲消食口服液治疗肠系膜淋巴结炎患儿效果较好，可促进症状缓解，提高免疫功能，减轻炎症反应，且安全性较好，值得临床应用。

摘要:目的 分析小柴胡汤加减联合环磷酰胺及糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮（SLE）患者的疗效及对免疫功能的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年10月至2022年10月桂平市人民医院收治的50例SLE患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组患者采用环磷酰胺和糖皮质激素治疗，观察组患者在对照组基础上联合小柴胡汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比）水平、血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）；观察组患者CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比均高于对照组，CD8+T淋巴细胞百分比低于对照组（均P<0.05）；观察组患者CRP、TNF-α、IL-6 水平均低于对照组（均P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 采用小柴胡汤加减联合环磷酰胺及糖皮质激素治疗SLE患者临床疗效较好，能够有效改善患者的免疫功能与血清炎症因子水平，不良反应发生率较低，值得临床应用。

摘要:目的 分析支气管镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺部感染患者的疗效，为临床治疗提供参考。方法 选取2021年10月至2022年10月荣成市人民医院收治的85例重症肺部感染患者为研究对象，进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为单一治疗组（40例）和联合治疗组（45例），单一治疗组患者采用常规药物与支气管镜肺泡灌洗治疗，联合治疗组患者在单一治疗组基础上联合清肺化痰汤治疗。比较两组患者中医证候（胸闷、乏力、发热、咳嗽咳痰）积分、肺功能指标、炎症指标水平、血气分析指标水平及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组患者胸闷、乏力、发热、咳嗽咳痰中医证候积分均低于治疗前，且联合治疗组均低于单一治疗组（均P<0.05）；两组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC均高于治疗前，且联合治疗组均高于单一治疗组（均P<0.05）；两组患者白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素原（PCT）水平均低于治疗前，且联合治疗组均低于单一治疗组（均P<0.05）；两组患者动脉血氧饱和度（SpO2）、动脉血氧分压（PaO2）、pH值均高于治疗前，且联合治疗组均高于单一治疗组，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平低于治疗前，且联合治疗组均低于单一治疗组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 支气管镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺部感染，可改善患者症状，提高肺功能，减轻肺部炎症，改善呼吸情况，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:慢性肝病是以慢性肝损伤为主要病理表现的疾病统称，若不及时采取有效治疗，会发展为肝硬化甚至肝癌，严重影响患者生存质量。莫湘教授认为慢性肝病的治疗主要以泄肝达郁、养血柔肝、化湿醒脾、活血化瘀为法则，并根据其多年临床经验总结出“治肝四法”，应用于临床后取得较好疗效。本研究总结莫湘教授治疗慢性肝病的临床经验，结合实际案例针对 “治肝四法”的内涵及其在慢性肝病治疗中的机理进行重点讨论和分析。

摘要:目的 探讨针灸联合经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2022 年12月北京市昌平区中西医结合医院收治的110例腰椎间盘突出症患者为研究对象，进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为微创手术组（采取经皮椎间孔镜微创手术治疗，55例）和联合治疗组（采取针灸联合经皮椎间孔镜微创手术治疗，55例）。比较两组患者疼痛数字评分量表（NRS）评分、日本骨科协会（JOA）评分、临床疗效及中医证候积分。结果 治疗后，两组患者NRS评分及中医证候积分均降低，且联合治疗组均低于微创手术组；两组患者JOA评分均升高，且联合治疗组高于微创手术组（均P<0.05）。两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；联合治疗组治疗总有效率高于微创手术组（P<0.05）。结论 针灸联合经皮椎间孔微创手术临床疗效较好，可缓解疼痛，改善腰椎生理功能，减轻临床症状，值得临床应用。

摘要:目的 分析4~6周患儿发育性髋关节发育不良（DDH）的独立危险因素，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2022 年12月于通渭县妇幼保健院完成DDH超声筛查的476例4~6周婴儿及母体的临床资料进行回顾性分析，根据DDH超声筛查结果分为DDH组（71例）与非DDH组（405例）。比较两组婴儿及母体的临床资料，探讨DDH的独立危险因素。结果 DDH筛查结果显示，阳性率为14.92%（71/476），其中64例DDH患儿为髋臼发育不良型，占比为90.14%（64/71）。两组性别、出生体质量、孕妇分娩经历、臀纹对称、孕期羊水情况、孕妇年龄、孕周比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。DDH组孕臀位、存在家族史、剖宫产、先天性肌性斜颈占比均高于非DDH组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：孕臀位、存在家族史、剖宫产、先天性肌性斜颈是DDH的独立危险因素（均P<0.05）。结论 婴儿期DDH发病率较高，早期多为髋臼发育不良型，孕臀位、存在家族史、剖宫产、先天性肌性斜颈是其独立危险因素，因此，临床应重视DDH早期筛查，以便早期干预。

摘要:目的 探讨系统化视力保健健康教育对儿童家长预防子女近视知信行水平及儿童视力的影响，为临床预防儿童近视提供参考。方法 选取2021年8月至2023年7月于长阳土家族自治县妇幼保健院行视力检查的100例儿童及其家长为研究对象，按照随机数字表法分成对照组和观察组，各50例。对照组儿童及其家长接受常规眼科保健指导，观察组儿童及其家长在对照组基础上增加系统化视力保健健康教育。比较两组儿童家长预防子女近视知信行水平变化、儿童视力情况及儿童家长满意情况。结果 干预1个月后，观察组儿童家长知识维度、信念维度、行为维度及总分均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）；干预前两组儿童视力情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；随访3个月后，两组儿童视力均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）；观察组儿童家长整体满意度优于对照组,总满意率高于对照组（均P<0.05）。结论 系统化视力保健健康教育可提高儿童家长对预防儿童近视的知信行水平及对视力保健教育指导工作的满意度，但短时间内无法提高儿童视力，只能在一定程度上控制儿童视力下降。

摘要:目的 探究超声引导下细针穿刺细胞学检测(US-FNAC) 诊断甲状腺钙化结节良恶性的准确性，为临床治疗提供参考。方法 选取2022年9月至2023年9月广西科技大学第二附属医院行甲状腺超声检查和甲状腺结节切除术的98例甲状腺钙化结节患者为研究对象，进行回顾性分析，所有患者术前均接受US-FNAC。以术后组织病理学检查结果为金标准，比较甲状腺钙化结节组织病理学及UG-FNAC检查结果，分析US-FNAC在甲状腺钙化结节诊断中的应用价值。结果 组织病理学检查结果显示良性结节35个，恶性结节63个；UGFNAC结果显示良性结节37个，恶性结节61个。US-FNAC诊断钙化结节的敏感度为93.65%，特异度为94.29%，准确度为93.88%，阳性预测值为96.72%，阴性预测值为89.19%，与组织病理学检查结果一致性较好（Kappa值=0.868）。US-FNAC诊断微小钙化结节的敏感度为96.49%，特异度为83.33%，准确度为95.24%，阳性预测值为98.21%，阴性预测值为71.43%，与组织病理学检查结果一致性较好（Kappa值=0.743）；US-FNAC诊断粗大钙化结节的敏感度为60.00%，特异度为95.45%，准确度为88.89%，阳性预测值为75.00%，阴性预测值为91.30%，与组织病理学检查结果一致性较好（Kappa值=0.601）；US-FNAC诊断环形钙化结节的敏感度为100.00%，特异度为100.00%，准确度为100%，阳性预测值为100.00%，阴性预测值为100.00%，与组织病理学检查结果一致性较好（Kappa值=1.000）结论 US-FNAC可有效诊断甲状腺钙化结节良恶性，且诊断不同类型甲状腺钙化结节与组织病理结果一致性较好。

摘要:目的 分析一次性内窥镜用先端帽联合注水法在结直肠癌防治中的应用价值，为临床治疗提供参考。方法 选取2022年7月至2023年7月甘肃医学院附属医院收治的68例结直肠腺瘤患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（采用轴保持短缩法，34例）和观察组（采用一次性内窥镜用先端帽联合注水法，34例）。比较两组患者插镜时间、退镜时间、插镜深度、结肠镜检查成功率、肠道腺瘤检出率、并发症总发生率、腹痛评分。结果 观察组患者插镜时间、退镜时间均短于对照组（均P<0.05）；两组患者插镜深度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者结肠镜检查成功率、并发症总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者肠道腺瘤检出率高于对照组（P<0.05）；观察组患者数字评定量表（NRS）评分低于对照组（P<0.05）。结论 一次性内窥镜用先端帽联合注水法可缩短结肠镜插镜及退镜时间，提高肠道腺瘤的检出率及患者舒适度，且安全性较好，值得临床应用。

摘要:目的 评估天麻素联合氟桂利嗪治疗偏头痛的效果，为临床治疗提供参考。方法 筛选2013年1月至2023年12月中国知网、维普及万方数据库中符合纳入标准的天麻素联合氟桂利嗪用于治疗偏头痛的临床随机对照试验研究文献。采用Cochrane系统审查的方式，完成对这些文章的选择、文献品质评定、数据抽取及整理工作，利用RevMan5.2软件执行Meta分析。结果 共纳入6篇随机对照试验研究，587例偏头痛患者。分析结果显示，相较于氟桂利嗪组，天麻素加氟桂利嗪组的效果更佳，Meta分析结果显示差异有统计学意义[RR=1.17，95%CI(1.10，1.24)，P<0.05]。两项研究报告提到了药物的不良反应，但不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 天麻素联合氟桂利嗪对于缓解偏头痛症状疗效较好，为临床提供了一个有效的治疗方案。

摘要:目的 观察关节镜下双排锚钉缝线桥固定术对巨大肩袖损伤合并骨质疏松患者的治疗效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年1月临汾职业技术学院第一附属医院收治的85例巨大肩袖损伤合并骨质疏松患者的临床资料，进行回顾性分析。根据手术方案不同分为单排组（行关节镜下单排锚钉缝合固定术，42例）和双排组（行关节镜下双排锚钉缝线桥固定术，43例）。比较两组患者手术指标、疼痛程度、愈合率、再撕裂发生率、肩关节功能恢复情况。结果 双排组患者手术时间长于单排组（P<0.05）；两组患者术中出血量及住院时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；术后6个月，两组患者VAS 疼痛评分均降低，且双排组低于单排组，再撕裂发生率低于单排组，愈合率高于单排组（均P<0.05）；术后6个月及12个月，两组患者Constant-Murley肩关节评分量表（CMS）、加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）评分、美国肩肘外科医师协会（ASES）评分均较术前升高，且双排组高于单排组（均P<0.05）。结论 关节镜下双排锚钉缝线桥固定术治疗巨大肩袖损伤合并骨质疏松患者的效果较好，可缓解患者受损部位疼痛，促进受损组织修复，降低再撕裂风险，提升肩关节功能，值得临床应用。

摘要:目的 分析手法复位小夹板固定联合中频脉冲疗法治疗C型桡骨远端骨折患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2021年10月至2023年5月环江县人民医院收治的80例C型桡骨远端骨折患者为研究对象，根据随机数字表法分为对 照组（采用手法复位小夹板固定，40例）和观察组（采用手法复位小夹板固定联合中频脉冲疗法，40例）。比较两组患者疼痛程度、血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]水平、腕关节功能、临床疗效。结果 两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间差异、交互效应（F时间=230.45，P时间<0.001；F组间=22.34， P 组间<0.001；F 交互效应=5.67；P 交互效应=0.007）。两组患者治疗1、2、4、6周后VAS 疼痛评分，均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者血清炎症因子水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗2、4周后，两组患者血清炎症因子水平均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；治疗6周后，观察组患者Gartland-Werley评分高于对照组（P<0.05）；治疗4周后，观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组，但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 手法复位小夹板固定联合中频脉冲疗法治疗C型桡骨远端骨折患者效果较好，可减轻疼痛程度，改善炎症反应，促进腕关节功能恢复，值得临床应用。

摘要:目的 分析肾结石患者接受输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的效果及安全性，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年12月沭阳中兴医院收治的70例肾结石患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组（采用经皮肾镜钬激光碎石取石术，35例）和观察组（采用输尿管软镜钬激光碎石取石术，35例）。对比两组患者并发症发生情况、围手术期指标、肾功能指标[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）]、血清炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-10（IL-10）]水平及碎石清石情况。结果 观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。术后，观察组患者手术、术后下床、住院时间均短于对照组，血红蛋白（Hb）下降值小于对照组，术中出血量少于对照组（均P<0.05）；观察组患者Scr、BUN、NGAL、IL-6、CRP 及IL-10 水平均升高，但观察组Scr、BVN、NGAL、IL-6、CRP上千幅度均小于对照组，IL-10高于对照组（均P<0.05）；观察组患者碎石清石情况优于对照组（P<0.05）。结论 肾结石患者接受输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗效果较好，可改善围手术期指标及肾功能，降低并发症发生率，提高碎石清石效果，值得临床应用。

摘要:目的 探讨中心孔型有晶状体眼人工晶体（ICL）植入术后不同拱高对患者早期高眼压的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取2019年5月至2022年5月榆林爱尔眼科医院收治的80例高度近视患者为研究对象，进行回顾性分析。所有患者均接受中心孔型ICL植入术且术后随访1年，根据术后拱高大小分为低拱高组（25例）、中拱高组（35例）、高拱高组（20例）。比较3组患者一般资料（年龄、柱镜度、球镜度、角膜厚度、等效球镜度、角膜白到白距离）、前房容积、前房深度、前房角、眼压、术后高眼压发生情况。结果 3组患者年龄、柱镜度、球镜度、角膜厚度、等效球镜度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；低、中拱高组患者角膜白到白距离均短于高拱高组，且低拱高组低于中拱高组（均P<0.05）。术后1周，3组患者前房容积、前房角均小于术前，且高拱高组小于低、中拱高组（均P<0.05）；低、中拱高组患者前房深度均浅于术前，高拱高组患者前房深度深于术前，且低、中拱高组患者均浅于高拱高组，低拱高组浅于高拱高组（均P<0.05）。3组患者眼压无时间、组间、交互作用差异（均P>0.05）。术后1年，高拱高组患者高眼压发生率低于低、中拱高组，但3组患者高眼压发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 中心孔型ICL植入术后不同拱高对患者术后早期高眼压影响较小，其中高拱高患者术后高眼压发生率较低。

摘要:目的 探讨支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2021 年6月至2023年6月北京市垂杨柳医院收治的85例支气管扩张合并感染患者为研究对象，进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为常规治疗组（44例）和联合治疗组（41例）。常规治疗组患者接受基础对症治疗，联合治疗组患者在常规治疗组基础上接受支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PCO2 ）、肺功能指标、炎症因子水平、生活质量。结果 治疗后，两组患者动脉血氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、呼气峰值流量（PEF）均升高，且联合治疗组均高于常规治疗组（均P<0.05）；两组患者二氧化碳分压（PCO2）均降低，且联合治疗组低于常规治疗组（均P<0.05）；两组患者C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平均降低，且联合治疗组均低于常规治疗组（均P<0.05）；两组患者环境、社会关系、生理、心理维度世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评分均升高，且联合治疗组均高于常规治疗组（均P<0.05）。结论 支气管扩张合并感染患者在常规治疗基础上采用支气管镜吸痰联合支气管肺泡灌洗治疗效果较好，可改善肺功能，降低炎症因子水平，提高生活质量，建议临床应用。

摘要:分析舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果，为临床治疗提供参考。 选取2020年1月至2023 年12 月龙口市妇幼保健院收治的150例剖宫产产妇为研究对象，根据随机数字表法分为对照组（采用罗哌卡因麻醉，75例）和观察组（采用舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉，75例）。比较两组产妇麻醉镇痛效果、疼痛程度、血流动力学指标、不良反应发生情况。 观察组产妇镇痛起效时间短于对照组，镇痛维持时间长于对照组（均P<0.05）；两组产妇VAS 疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异（F时间=754.680，P时间<0.001；F组间=612.608，P组间<0.001；F 交互=24.089，P 交互<0.001）；两组产妇VAS 疼痛评分均较术前降低，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组产妇HR具有时间、组间、交互效应（F时间=158.211，P时间<0.001；F组间=206.868，P组间<0.001；F 交互=56.477，P 交互<0.001）；两组产妇MAP具有时间、组间、交互效应（F时间=158.211，P时间<0.001；F组间=206.868，P组间 <0.001；F交互=56.477，P 交互<0.001）；麻醉后30 min（T1）、麻醉后60 min（T2），两组产妇HR、MAP均低于麻醉后10 min（T0），且观察组降低幅度均小于对照组（均P<0.05）；两组产妇不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 舒芬太尼联合罗哌卡因腰硬联合麻醉能够快速麻醉镇痛，减轻剖宫产产妇疼痛，稳定血流动力学，且安全性较高，值得临床应用。

摘要:目的 探讨鼻咽癌放疗中等效均匀剂量（EUD）优化方法结合旋转容积调强技术（VMAT）的应用效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2022年12月单县中心医院收治的82例鼻咽癌患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组[采用剂量体积(DV)优化方法结合VMAT化疗]和观察组（采用EUD优化方法结合VMAT化疗），各41例。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物水平、靶区指标、危及器官剂量分布、不良反应发生情况。结果 两组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者疾病控制率高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组患者细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、巨噬细胞炎性蛋白-3α（MIP-3α）、糖类抗原125（CA125）水平均低于对照组（P<0.05）；观察组患者靶区均匀性指数（HI）、适形指数（CI）均低于对照组，脑干、腮腺、脊髓及视神经受照剂量均降低，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 EUD优化方法结合VMAT在鼻咽癌放疗中应用效果较好，有利于增强控制效果，促进肿瘤消退，减少危及器官照射量，值得临床应用。

摘要:目的 分析无创呼吸机联合布地奈德雾化吸入治疗呼吸衰竭患者的效果，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年10月至2022年4月淄博市第六人民医院收治的140例呼吸衰竭患者进行回顾性研究，根据治疗方法不同分为无创呼吸组（采用无创呼吸机治疗，70例）和联合治疗组（采用无创呼吸机联合布地奈德雾化吸入治疗，70例）。比较两组患者临床疗效、血气指标水平、心功能指标水平、不良反应发生情况。结果 联合治疗组患者临床疗效优于无创呼吸组，治疗总有效率高于无创呼吸组（均P<0.05）。治疗后，两组患者pH值、血氧分压（PaO2）均升高，动脉二氧化碳分压（PaCO2）均降低，且联合治疗组pH、PaO均高于无创呼吸组，PaCO2低于无创呼吸组（均P<0.05）；两组患者左心室舒张末期直径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）均升高、且联合呼吸组均高于无创呼吸组（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 呼吸机联合布地奈德治疗呼吸衰竭患者临床效果较好，可改善患者血气指标和心功能，且安全性较好，值得临床应用。

摘要:目的 研究多索茶碱与头孢他啶联合治疗老年慢性肺气肿合并感染的疗效，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年3月至2023 年9月泗洪中西医结合医院收治的70例慢性肺气肿合并感染的老年患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各35例，对照组患者采用多索茶碱治疗，观察组患者采用多索茶碱联合头孢他啶治疗。比较两组患者临床疗效、典型症状好转所用时间、肺功能指标、炎症指标水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）。观察组患者典型症状好转时间均短于对照组（均P<0.05）。治疗后两组患者第一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、α1不抗胰蛋白酶（α1-AT）水平均升高，胰岛素生长因子-I（IGF-I）、血小板源性生长因子-B（PDGF-B）水平均降低，且观察组FEV1、PEF、MMEF、α1-AT 均高于对照组，IGF-I、PDGF-B均低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床治疗慢性肺气肿合并感染老年患者采用多索茶碱联合头孢他啶治疗效果更明显，可有效促进患者肺功能的恢复，减轻炎症反应且安全性较好，值得临床应用。