摘要:目的 探讨基于壮医“毒虚致病”理论下采用壮医针刺治疗视神经萎缩的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 9 月至 2023 年 7 月广西国际壮医医院收治的 60 例视神经萎缩患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，各 30 例。对照组患者采用中医针刺法 治疗，治疗组患者采用壮医针刺法治疗。比较两组患者治疗前后的视力和平均缺损度，并分析治疗效果和不良反应发生情况。 结果 两组患 者视力、平均缺损度均具有时间、组间、交互效应差异。两组患者治疗后、治疗后 1 个月、治疗后 2 个月视力均高于治疗前，平均缺损度均 低于治疗前，且治疗组视力均高于对照组，平均缺损度均低于对照组（均P<0.05）。治疗组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者治 疗效果与不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 基于壮医“毒虚致病”理论下采用壮医针刺治疗视神经萎缩， 可有效提高视力，降低平均缺损度，疗效确切，不增加不良反应发生率，值得临床应用。

摘要:目的 观察舒筋壮骨汤在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术（ PVP）术后的应用价值，为临床治疗提供帮助。 方法 选取2021年8月至2022年8月南宁市中医医院收治的100例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者，按照随机数字表法分为对照组（行 PVP， 术后给予抗骨质疏松治疗）和观察组（在对照组基础上加用舒筋壮骨汤治疗），各 50 例。比较两组患者临床疗效、疼痛评分、功能评分、生 活质量综合评定问卷评分、腰椎骨密度和不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。 两组患者视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分、日本骨科协会评估治疗（ JOA）评分和 Oswestry 功能障碍指数（ ODI）评分均具有时间、组间、 交互效应差异。治疗 1 个月、 3 个月后，两组患者 VAS 疼痛评分和 ODI 评分均较治疗前下降，且观察组更低；两组患者 JOA 评分均较治疗 前上升，且观察组更高（均P<0.05）。治疗 3 个月后，两组患者生活质量综合评定问卷评分均较治疗前升高，且观察组更高（均P<0.05）。 两组患者腰椎骨密度具有时间、组间、交互效应差异。治疗 1 个月、 3 个月后，两组患者腰椎骨密度均较治疗前上升，且观察组均更高（均 P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 骨质疏松性椎体压缩性骨折患者 PVP 术后采用舒筋壮骨 汤治疗能够促进骨折愈合，减轻术后疼痛，恢复其腰椎功能，改善患者生活质量和骨密度，同时安全性良好。

摘要:目的 探讨通窍活血汤加减治疗气滞血瘀型缺血性脑卒中患者的效果及对其血流动力学和神经功能的影响，为临床提供参考。 方法 对 2020 年 11 月至 2023 年 11 月商河县中医医院收治的 100 例缺血性脑卒中（气滞血瘀型）患者进行回顾性分析，根据治疗方法不同 分为对照组（给予常规西药治疗）和观察组（在对照组基础上给予通窍活血汤加减治疗），均为 50 例。比较两组患者临床疗效、中医证候积 分、血流动力学指标 [ 峰值流速（ Vp）、平均流速（ Vm）、峰值流速对称性差值（ DVp）和平均流速对称性差值（ DVm） ] 水平、神经功能 指标 [ 胶质纤维酸性蛋白（ GFAP）、胰岛素样生长因子 -1（ IGF-1）和美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分 ] 水平和不良反应发生情 况。 结果 与对照组比较，观察组患者的整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗 4 周后的各项中医证候 积分均降低，且观察组均更低（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗 4 周后的 Vp、 Vm 水平均升高，且观察组均更高；两组患者 DVp、 DVm 水平均降低，且观察组均更低（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗 4 周后的 GFAP 水平、 NIHSS 评分均降低，且观察组均更低； 两组患者 IGF-1 水平均升高，且观察组更高（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 通窍活血汤 加减治疗气滞血瘀型缺血性脑卒中的效果好，有效改善患者症状，并改善血流动力学与神经功能，安全性理想。

摘要:目的 探讨疏肝健脾解郁汤与帕罗西汀联合治疗失眠症合并抑郁发作的效果，并分析其对患者负性情绪与睡眠质量的变化，为 临床提供参考。 方法 按照随机数字表法将 2020 年 4 月至 2023 年 10 月内蒙古自治区精神卫生中心收治的 100 例失眠症合并抑郁发作患者分 为对照组（常规西药治疗）与观察组（在对照组基础上加用疏肝健脾解郁汤治疗），各 50 例。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、睡眠 质量、负性情绪和不良反应发生情况。 结果 与对照组比较，观察组患者的整体疗效更优，且总有效率更高（均P<0.05）。两组患者治疗后 的胸胁胀闷、食少纳呆、易怒善哭、失眠多梦、舌苔白腻和脉弦细积分均降低，且观察组更低（均P<0.05）。与治疗前比较，两组患者匹兹 堡睡眠质量指数（ PSQI）、焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分均降低，且观察组更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总 发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 失眠症合并抑郁发作患者采用疏肝健脾解郁汤联合帕罗西汀治疗的效果较好，可有效改 善患者焦虑、抑郁情绪与睡眠质量，安全性理想。

摘要:目的 探讨针灸联合柴胡龙骨牡蛎汤治疗失眠症的效果，并分析其对睡眠质量的影响，为临床提供参考。 方法 选取2021年5月 至 2023 年 5 月岑溪市中医医院收治的 68 例失眠症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（给予柴胡龙骨牡蛎汤治疗）和观察组 （给予针灸联合柴胡龙骨牡蛎汤治疗），各 34 例。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）评分、血清相 关指标 [5- 羟色胺（ 5-HT）、 γ- 氨基丁酸（ GABA）和多巴胺（ DA） ] 水平和不良反应发生情况。 结果 观察组患者的整体疗效优于对照 组（P<0.05）。治疗后，两组患者各项中医证候积分均降低，且观察组下降幅度均大于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 PSQI 评分 均降低，且观察组下降幅度均大于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 5-HT 和 GABA 水平均升高， DA 水平下降，且观察组 5-HT 和 GABA 水平高于对照组， DA 水平低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 在柴 胡龙骨牡蛎汤治疗基础上加用针灸治疗失眠症的疗效更为显著，可进一步缓解临床症状，改善睡眠质量，调节神经递质水平，且安全性良 好，值得临床应用。

摘要:目的 探讨给予慢性荨麻疹患者桂枝汤加味联合盐酸左西替利嗪治疗的效果，并观察不良反应的发生情况，为临床提供参考。 方法 按照随机数字表法将常州市中医医院收治的 98 例慢性荨麻疹患者分为对照组（给予盐酸左西替利嗪治疗）和观察组（加用桂枝汤加 味），各 49 例，入组时间为 2022 年 12 月至 2023 年 10 月。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、免疫指标水平和不良反应发生情况。 结果 与对照组比较，观察组患者的整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的中医证候积分均降低， 且观察组更低（均P<0.05）。与治疗前比较，治疗后两组患者 IgE 水平均降低，且观察组更低（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比 较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 给予慢性荨麻疹患者桂枝汤加味联合盐酸左西替利嗪治疗的临床效果显著，可减轻患者临床症状， 且安全性理想。

摘要:目的 研究针刺联合任务导向性训练用于脑卒中康复的价值，并分析其对患者上肢运动功能和生活质量的影响，为临床提供参 考。 方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 10 月在徐州市贾汪区人民医院诊治的 72 例脑卒中恢复期患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照 组和观察组，各 36 例。对照组患者使用针刺治疗，观察组在对照组的基础上采用任务导向性训练。比较两组患者治疗效果、中医证候积分、 上肢运动功能及生活质量。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者全身乏力、肢体 麻木、手指无力、肢体酸软的中医证候积分均下降，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 Fugl-Meyer 上肢运动功能评定 量表（ FMA）评分、 MCA 血流速度、 ACA 血流速度均升高，改良 Ashworth 量表（ MAS）评分降低，且观察组 FMA 评分、 MCA 血流速度、 ACA 血流速度高于对照组， MAS 评分低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者改良 Barthel 指数（ MBI）评分升高，且观察组高于对照 组（P<0.05）。 结论 针刺联合任务导向性训练对于脑卒中康复治疗的效果显著，能够有效改善患者上肢运动功能，提高生活质量，值得临 床应用。

摘要:目的 探讨羌银解热汤联合磷酸奥司他韦治疗甲型流感患儿的临床效果，为临床提供参考。 方法 按照随机数字表法将 2020 年 8 月至 2023 年 8 月北海市皮肤病防治院收治的 130 例甲型流感患儿分为对照组（给予磷酸奥司他韦治疗）与观察组（给予羌银解热汤 联合磷酸奥司他韦治疗），各 65 例。比较两组患儿临床疗效、中医证候积分和不良反应发生情况。 结果 观察组患儿整体效果优于对照组， 总有效率高于对照组（均P<0.05）。治疗后 3 d，两组患儿身热较著、汗泄不畅、头胀痛、咳嗽痰黄、舌苔薄白、脉浮数的中医证候积分均低 于治疗前，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 羌银解热汤联合磷酸奥 司他韦治疗甲型流感患儿的效果显著，能有效改善临床症状，且安全性理想。

摘要:目的 观察给予支原体肺炎（ MPP）患儿以清金化痰汤加减联合阿奇霉素治疗的效果，并分析其对患儿免疫功能的影响。 方法 按 照随机数字表法将 2021 年 12 月至 2023 年 11 月常州市第一人民医院收治的 80 例 MPP 患儿分为对照组（ 40 例）和观察组（ 40 例），给予对照 组患儿阿奇霉素治疗，给予观察组患儿清金化痰汤加减联合阿奇霉素治疗。比较两组患儿疗效、各项临床表现消失时间和中医证候积分，比较 两组患儿 CD3+、 CD4+、 CD8+T 淋巴细胞水平、 CD4+/CD8+ 比值、 C 反应蛋白（ CRP）、白细胞介素 -6（ IL-6）水平。 结果 观察组患儿整体疗效 和总有效率优于对照组（均P<0.05）。观察组患儿各项临床表现消失时间均短于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患儿中医症状积分均低于治 疗前，且观察组均比对照组低（均P<0.05）。治疗后，两组患儿 CD3+、 CD4+T 淋巴细胞百分比、 CD4+/CD8+ 比值均比治疗前高， CD8+T 淋巴细 胞百分比水平降低，且观察组上述指标的改善情况均优于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患儿 CRP、 IL-6 水平均低于治疗前，且观察组均 更低（均P<0.05）。 结论 清金化痰汤加减联合阿奇霉素能有效缓解 MPP 患儿临床症状，增强其免疫功能，减轻机体炎症反应，提升疗效。

摘要:目的 探讨补阳还五汤配合针灸对脑梗死恢复期患者运动功能的影响，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 4 月兴安界首骨伤医院收治的 168 例脑梗死恢复期患者的临床资料，根据治疗方式不同分为对照组（采取针灸治疗）和观察组（采取 补阳还五汤配合针灸治疗），各 84 例。比较两组患者疗效、中医证候积分、 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（ FMA）评分、美国国立卫生研究 院卒中量表（ NIHSS）评分、生活质量综合评定量表（ GQOLI-74）评分和不良反应发生情况。 结果 与对照组相比，观察组患者整体疗效更 优，总有效率更高（均P<0.05）。两组患者治疗后的中医证候积分均低于治疗前，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者治疗后的 FMA 评 分均高于治疗前， NIHSS 评分均低于治疗前，且观察组 FMA 评分更高， NIHSS 评分更低（均P<0.05）。两组患者治疗后的 GQOLI-74 各维度 评分均高于治疗前，且观察组均更高（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 补阳还五汤联 合针灸可有效改善脑梗死恢复期患者运动功能，疗效显著，且安全性良好。

摘要:目的 探讨补肾调经汤联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征（ PCOS）不孕患者的临床效果，并观察该方案对其性激素水平波动的 影响，为临床提供参考。 方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2022 年 6 月于蒙山县中医医院进行治疗的 60 例 PCOS 不孕患者分为对照 组（ 30 例，给予来曲唑治疗）和观察组（ 30 例，在对照组基础上联合补肾调经汤治疗）。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、性激素水 平、卵巢血流动力学指标水平、子宫内膜厚度和不良反应发生情况。 结果 与对照组比较，观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组（均 P<0.05）。两组患者治疗后的中医证候积分均较治疗前降低，且观察组更低（均P<0.05）。两组患者治疗后的促黄体生成素（ LH）、 LH/ 促卵 泡生成素（ FSH）和睾酮（ T）水平均较治疗前降低，且观察组更低（均P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的收缩期峰值流速（ PSV） 水平均升高，阻力指数（ RI）水平均降低，子宫内膜厚度均增大，且观察组上述指标改善趋势大于对照组（均P<0.05）；两组患者搏动指数 （ PI）水平及不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 补肾调经汤联合来曲唑对 PCOS 不孕患者有较好疗效，可减轻临 床症状，改善内分泌紊乱、卵巢血供和子宫内膜厚度，且安全性理想。

摘要:目的 探讨隐神经阻滞（ SNB）联合膝关节后囊间隙（ IPACK）阻滞用于全膝关节置换术（ TKA）患者的镇痛效果和安全性， 为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月德阳市人民医院收治的 60 例行单侧 TKA 患者为研究对象，按照随机数字表法分为 对照组（采用 SNB 进行阻滞）和观察组（采用 SNB 联合 IPACK 阻滞），各 30 例。比较两组患者围术期指标、疼痛数字评价量表（ NRS）评 分、膝关节活动度和不良反应发生情况。 结果 两组患者手术时间、麻醉持续时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者术 后 48 h 内静脉自控镇痛（ PCIA）按压频率少于对照组，镇痛补救占比低于对照组，首次下床时间、住院时间均短于对照组（均P<0.05）。两 组患者 NRS 评分具有时间、组间、交互效应差异。两组术后 72 h 低于术后 24 、 48 h，术后 48 h 低于术后 24 h 但高于术后 2 h，术后 24 h 高 于术后 2 h（均P<0.05）。两组患者膝关节活动度具有时间、组间、交互效应差异。两组术后 14 d 大于术后 1、 7 d，术后 7 d 大于术后 1 d 但 小于术前，术后 1 d 小于术前（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 SNB 联合 IPACK 阻滞 用于 TKA 可提高术后镇痛效果、促进患者膝关节活动度恢复，安全性理想。

摘要:目的 探讨马来酸氟伏沙明片治疗产后抑郁症的效果，并分析对负性情绪及生活质量的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月在渭南市精神病医院进行诊治的 200 例产后抑郁症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（ 100 例，给予 盐酸阿米替林片治疗）和观察组（ 100 例，给予马来酸氟伏沙明片治疗）。比较两组患者疗效、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）和汉密顿焦虑量 表（ HAMA）评分，比较两组患者简明健康状况调查问卷（ SF-36）评分和匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）评分，检测两组患者肿瘤坏死因子 -α （ TNF-α）和白细胞介素 -6（ IL-6）水平，统计两组患者不良反应发生情况。 结果 两组患者整体疗效和总有效率比较，差异均无统计学意义 （均P>0.05）。两组患者 HAMD 和 HAMA 评分具有时间、组间、交互效应差异。治疗后 1、 2、 4、 8 周两组患者 HAMD、 HAMA 评分均低 于治疗前，且观察组治疗后 1、 2、 4 周均低于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 SF-36 评分较治疗前上升， PSQI 评分较治疗前降低， 且观察组改善情况均优于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 TNF-α 和 IL-6 水平均较治疗前降低，且观察组更低（均P<0.05）。观察组 患者不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 马来酸氟伏沙明片和盐酸阿米替林片均能有效缓解产后抑郁症患者负性情绪，且前者 起效更快，能显著抑制炎症反应、提高生活质量和睡眠质量，且不良反应少，安全性高。

摘要:目的 探讨微通道经皮肾镜碎石术和硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果，为临床提供参考。 方法 选取2021年7月 至 2022 年 12 月河池市人民医院收治的 66 例输尿管上段结石患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 33 例。对照组患 者采用微通道经皮肾镜碎石术，观察组患者采用硕通镜钬激光碎石术。比较两组患者临床指标、视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分、并发症发 生情况和术后结石清除情况。 结果 观察组患者碎石时间、手术时间和术后住院天数均短于对照组（均P<0.05）；两组患者术中血红蛋白丢 失量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后 1 dVAS 疼痛评分低于术前，且观察组低于对照组（均P<0.05）。两组患者并发症总 发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后结石清除率高于对照组（P<0.05）。 结论 与微通道经皮肾镜碎石术相比，硕通 镜钬激光碎石术在缩短输尿管上段结石患者手术时间、促进康复和减轻痛苦方面更有优势，结石清除率更高，临床治疗效果显著。

摘要:目的 研究 iRoot BP Plus 用于成熟恒牙活髓保存治疗的效果，并分析其对患者炎症因子和咬合功能的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 5 月至 2023 年 5 月丹阳市人民医院收治的 50 例接受成熟恒牙活髓保存治疗患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方 案不同将患者分为对照组 [23 例，行三氧化矿物凝聚体（ MTA）直接盖髓 ] 和观察组（ 27 例，行 iRoot BP Plus 直接盖髓）。记录两组患者疗 效和安全性，比较两组患者治疗前后龈沟液炎症因子 [ 白细胞介素（ IL） -6、 C 反应蛋白（ CRP） ] 水平和咬合功能指标（咀嚼效率和牙齿咬 合力）。 结果 观察组患者整体疗效优于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。治疗后 6 个月，两组患者 龈沟液 CRP 和 IL-6 水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后 6 个月，两组患者牙齿咬合力和咀嚼效率均高于治疗 前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。 结论 与 MTA 直接盖髓相比， iRoot BP Plus 用于成熟恒牙活髓保存治疗的效果显著，有助于抑制 炎症反应，保护患者咬合功能，且具有较高的安全性。

摘要:目的 分析全身麻醉联合超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞用于老年股骨粗隆间骨折患者手术中的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2021 年 5 月至 2023 年 10 月濉溪县中医医院收治的 40 例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料，所有患者均行防旋股骨近 端髓内钉手术。根据麻醉方案的不同分为对照组（ 19 例，给予全身麻醉）和试验组（ 21 例，给予全身麻醉联合超声引导下改良髂筋膜间隙阻 滞）。比较两组患者血流动力学指标 [ 心率（ HR）、平均动脉压（ MAP） ] 水平、视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分与麻醉效果。 结果 两组 HR、 MAP 具有时间、组间、交互效应差异，两组插入喉罩即刻、手术开始 5 min 和术毕 HR 均高于入室时，但试验组低于对照组（均P<0.05）； 两组插入喉罩即刻和手术开始 5 min 的 MAP 均低于入室时，但试验组插入喉罩即刻、手术开始 5 min 和术毕均高于对照组（均P<0.05）。两 组 VAS 疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异，两组术后 6、 12、 24 h 的 VAS 疼痛评分均低于术后 2 h，试验组术后 12 、 24 h 均低于对照 组（均P<0.05）。试验组患者丙泊酚用量少于对照组，苏醒时间和拔管时间均短于对照组（均P<0.05） 结论 全身麻醉联合超声引导下改良 髂筋膜间隙阻滞对血流动力学的影响小，可有效减轻术后疼痛，减少丙泊酚用量，促进患者恢复。

摘要:目的 探讨持续性颅内压（ ICP）监测应用于急性重型颅脑外伤治疗中的价值，为临床提供参考。 方法 回顾性分析2019年12月 至 2023 年 1 月在钦州市第二人民医院治疗的 80 例急性重型颅脑外伤患者的临床资料，根据不同的监测治疗方法分为对照组（ 40 例，采用常 规治疗）和观察组（ 40 例，采用持续性 ICP 监测）。比较两组患者临床疗效，记录两组患者美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分和 日常生活活动能力评定量表（ ADL）评分，统计两组患者格拉斯哥预后评分（ GOS）分级，比较两组患者并发症发生情况。 结果 观察组患 者整体疗效和总有效率均优于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者的 NIHSS 评分均下降， ADL 评分均上升，且观察组改善情况均大于对 照组（均P<0.05）。与对照组相比，观察组患者 GOS 分级较好（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 急 性重型颅脑外伤患者采用持续性 ICP 监测指导治疗效果比常规治疗效果更佳，可有效调节患者神经功能，提高日常生活能力和改善预后情况， 且并发症少。

摘要:目的 探讨替罗非班联合静脉溶栓治疗急性脑梗死（ ACI）的效果及对患者血小板功能的影响，为临床提供参考。 方法 回顾 性分析 2021 年 12 月至 2023 年 11 月北京市仁和医院收治的 80 例 ACI 患者的资料，根据溶栓后给药治疗方案的不同分为对照组（ 40 例，给 予阿司匹林和氯吡格雷治疗）和观察组（ 40 例，加用替罗非班治疗）。比较两组患者临床疗效、炎症因子水平、血小板功能 [ 血小板聚集 率（ PAgT）、血小板黏附率（ PAdT）和血小板 P 选择素（ P-selectin） ] 水平、凝血功能 [ 血浆纤维蛋白原（ FIB）、活化部分凝血活酶时间 （ APTT）和凝血酶原时间（ PT） ] 水平和不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组（均P<0.05）。治疗后， 两组患者白细胞介素 -6（ IL-6）、 C 反应蛋白（ CRP）和肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。治疗后，两 组患者血浆 PAgT、 PAdT 和 P-selectin 水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者 PT、 APTT 均延长， FIB 水平降低，且 观察组变化趋势更明显（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 在静脉溶栓基础上，静脉滴 注替罗非班可改善 ACI 患者血小板功能，提高治疗效果，并具有较高的安全性。

摘要:目的 探讨帕罗西汀联合普瑞巴林用于 2 型糖尿病神经痛合并抑郁的效果，并分析其安全性。 方法 选取 2020 年 5 月至 2023 年 5 月陇南市第一人民医院收治的 60 例 2 型糖尿病神经痛合并抑郁患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（ 30 例）和观察组 （ 30 例）。给予对照组患者氟西汀联合普瑞巴林治疗，给予观察组患者帕罗西汀联合普瑞巴林治疗。比较两组患者临床疗效、抑郁自评量表 （ SDS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）评分、生活质量综合评定量表（ GQOLI-74）评分和不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体 疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。两组患者 SDS 评分均具有时间、组间、交互效应差异，两组治疗后 4 周 SDS 评分低于 治疗前、治疗后 1 周和治疗后 2 周，治疗后 2 周低于治疗后 1 周和治疗前，治疗后 1 周低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。 两组患者 PSQI 评分均具有时间、组间、交互效应差异，两组治疗后 4 周 PSQI 评分低于治疗前、治疗后 1 周和治疗后 2 周，治疗后 2 周低于 治疗后 1 周和治疗前，治疗后 1 周低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗后 4 周，两组患者 GQOLI-74 评分均升高，且观 察组更高（均P<0.05）。观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 帕罗西汀联合普瑞巴林治疗 2 型糖尿病神经痛合并抑 郁的效果好，可有效减轻疼痛，改善睡眠和生活质量，安全性较高。

摘要:目的 探讨 iRoot SP 单尖法充填在慢性根尖周炎一次法根管治疗中的应用价值，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 9 月 至 2023 年 8 月苏州口腔医院收治的 80 例慢性根尖周炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者 采用多次法根管治疗，观察组患者使用 iRoot SP 单尖法治疗。比较两组患者治疗前后超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）和白细胞介素 -6（ IL- 6）水平，比较两组患者治疗后患牙松动情况、治疗前后的患牙自觉症状及功能评分。 结果 治疗后，两组患者 hs-CRP 和 IL-6 水平均低 于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。观察组患者患牙松动情况优于对照组（ P<0.05）。治疗后，两组患者患牙自觉症状及 功能评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。 结论 采用 iRoot SP 单尖法治疗慢性根尖周炎效果较好，可有效降低患 者炎症反应，减轻患牙松动情况，改善患牙自觉症状，提高患牙功能。

摘要:目的 分析超声引导下股神经与股外侧皮神经联合阻滞用于老年下肢手术的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月 至 2023 年 1 月湖南省中西医结合医院收治的 98 例老年下肢骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 49 例。两 组患者均进行气管插管全身麻醉，对照组患者未进行神经阻滞，观察组患者进行超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞。记录两组患 者麻醉情况，比较两组患者各时间点血流动力学指标，记录两组患者视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分，观察两组患者不良反应发生情况。 结果 与对照组相比，观察组患者拔管时间、苏醒时间和胃肠蠕动恢复时间均更短（均P<0.05）。两组患者平均动脉压（ MAP）、心率 （ HR）、血氧饱和度（ SpO2）和心脏每搏排出量（ SV）均具有时间、组间、交互效应差异。与麻醉诱导前（ T0）相比，两组患者麻醉即 刻（ T1）、麻醉后 30 min（ T2）、手术结束时（ T3）的 MAP、 HR 和 SpO2 出现一定程度降低后逐渐升高恢复正常， SV 出现一定程度升 高后逐渐降低，而观察组变化幅度均小于对照组（均P<0.05）。两组患者 VAS 疼痛评分具有交互效应、时间、组间差异。两组患者术后 6、 8、 12 h VAS 疼痛评分均高于术后 4 h，但观察组均低于对照组（均P<0.05）。观察组患者不良反应总发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞用于老年下肢手术的镇痛效果更好，能进一步稳定血流动力学，降低术后疼痛程度，临 床应用价值高。

摘要:目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术（ TACE）联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌患者的效果及安全性，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 8 月至 2023 年 8 月武威市人民医院收治的 86 例中晚期肝细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方案的不同分 对照组和观察组，各 43 例。两组患者均行 TACE，术后 1 周，观察组患者加用卡瑞利珠单抗治疗 12 周。比较两组患者疗效、简明健康状况调 查问卷（ SF-36）评分和不良反应发生情况。 结果 观察组患者客观缓解率（ ORR）高于对照组（P<0.05）；但两组患者疾病控制率（ DCR） 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者 SF-36 各维度评分均上升，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。两组患者各项不良 反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 TACE 联合卡瑞利珠单抗治疗中晚期肝细胞癌的效果较好，且可提高患者的生 活质量，且安全性在可控范围内。

摘要:目的 探讨利伐沙班与抗血小板药物联合治疗急性心肌梗死（ AMI）后左心室血栓（ LVT）患者的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2022 年 6 月在会宁县中医医院进行诊治的 62 例 AMI 后 LVT 患者的临床资料，根据用药治疗方案的不同分 为对照组（ 31 例，采用华法林联合抗血小板药物治疗）和观察组（ 31 例，采用利伐沙班联合抗血小板药物治疗）。比较两组患者相关临床 指标，检测两组患者治疗前后凝血功能指标；对患者进行 90 d 随访，统计并分析两组患者主要心血管不良事件（ MACE）、栓塞和出血发生 情况。 结果 观察组患者血栓消失时间、心率恢复正常时间和住院时间均短于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者活化部分凝血活酶时 间（ APTT）、凝血酶原时间（ PT）均延长，纤维蛋白原（ FIB）水平降低，且观察组均优于对照组（均P<0.05）。观察组患者 MACE 总发 生率低于对照组（P<0.05）。观察组患者栓塞总发生率低于对照组（P<0.05）。两组患者出血总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 利伐沙班联合抗血小板药物治疗能显著缩短 AMI 后 LVT 患者恢复时间，提高疗效，改善凝血功能，降低 MACE 和栓塞发生率，且无 严重出血情况，安全性良好。

摘要:目的 探讨超声引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的价值，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2021 年 3 月至 2023 年 4 月静 宁县人民医院收治的 80 例乳腺良性肿瘤患者的临床资料，根据不同的术式类型分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者行传统开放手术， 观察组患者行超声引导下微创旋切术。比较两组患者围术期指标（手术时间、出血量、瘢痕长度和住院时间）、不同时间点的疼痛程度 [ 视 觉模拟量表（ VAS）疼痛评分 ]、炎症因子水平和应激指标 [ 皮质醇（ Cor）、去甲肾上腺素（ NE）、肾上腺素（ E） ] 水平；比较两组患者乳 房表面美观评分（ BSBs）和并发症发生情况。 结果 与对照组比较，观察组患者手术时间更短，出血量更少，瘢痕长度更短（均P<0.05）， 两组患者住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者 VAS 疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异。两组患者术后 1、 3、 5 d 的 VAS 疼痛评分呈先升高后降低的趋势，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患者术后白细胞介素 -6、 C 反应蛋白和肿瘤坏死因子 -α 水平均上 升，但观察组均更低（均P<0.05）。两组患者术后 Cor、 NE 和 E 水平均上升，但观察组均更低（均P<0.05）。观察组患者 BSBs 评分高于对 照组（P<0.05）。两组患者并发症（局部血肿、皮下瘀斑、切口感染和乳房畸形）总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 超声 引导微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的创伤小、疼痛轻，患者术后炎症及应激反应较轻，且具有更高的美观度，安全性良好。

摘要:目的 探讨唑来膦酸对老年严重骨质疏松症患者骨代谢指标、生活质量等方面的影响，为临床提供参考。 方法 按照随机数字 表法将 2018 年 3 月至 2022 年 3 月于广西壮族自治区民族医院治疗的 107 例老年严重骨质疏松症患者分为对照组（ 53 例，给予碳酸钙 D3 片 和骨化三醇治疗）和观察组（ 54 例，在对照组基础上给予唑来膦酸治疗）。比较两组患者视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分、 Oswestry 功能障 碍指数（ ODI）评分和骨密度水平、骨代谢指标 [ Ⅰ型前胶原氨基端前肽（ P Ⅰ NP）、甲状旁腺激素（ PTH）和骨钙素（ N-MID） ] 水平、简 明健康状况调查问卷（ SF-36）评分和不良反应发生情况。 结果 治疗后，两组患者 VAS 疼痛评分、 ODI 评分均降低，骨密度水平均升高，且 观察组患者 VAS 疼痛评分、 ODI 评分均更低，骨密度水平更高（均P<0.05）。治疗后，两组患者 P Ⅰ NP、 N-MID 水平均高于治疗前， PTH 水平均低于治疗前，且观察组 P Ⅰ NP、 N-MID 水平均更高， PTH 水平均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者各维度 SF-36 评分均升高， 且与对照组比较，观察组均更高（P<0.05）。两组患者各项不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 唑来膦酸应用 于老年严重骨质疏松症患者可明显提高其骨密度，改善骨代谢指标和生活质量，且安全性理想。

摘要:目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（ TAPP）术中横断、完全剥离疝囊治疗腹股沟疝患者的效果与安全性，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 6 月于昆山市第六人民医院接受 TAPP 治疗的 60 例腹股沟疝患者的临床资料，根据疝囊处理方式不 同分为对照组和观察组，各 30 例。两组患者均行 TAPP，对照组患者术中完全剥离疝囊，观察组患者术中横断疝囊。比较两组患者手术相关 指标、视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分、氧化应激指标 [ 总抗氧化能力（ T-AOC）、 β- 内啡肽（ β-EP）、丙二醛（ MDA）和皮质醇（ Cor） ] 水 平、并发症发生情况和复发情况。 结果 观察组患者手术时间、疝囊处理时间、术后下床活动时间和住院时间均短于对照组，术中出血量少于 对照组（均P<0.05）。术后 3 d，两组患者 VAS 疼痛评分均低于术前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。术后 3 d，两组患者 T-AOC 水平 低于术前， β-EP、 MDA 和 Cor 水平均高于术前，但观察组 T-AOC 水平高于对照组， β-EP、 MDA 和 Cor 水平均低于对照组（均P<0.05）。观察 组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。术后 6 个月，两组患者均无复发。 结论 腹股沟疝患者 TAPP 术中横断疝囊、完全剥离疝囊效 果理想，但横断疝囊可缩短手术时间、疝囊处理时间、术后下床活动时间和住院时间，同时减轻疼痛程度、氧化应激反应和减少并发症。

摘要:目的 观察给予急性脑梗死患者以尿激酶联合阿托伐他汀治疗的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2021 年 9 月至 2023 年 9 月徐州市肿瘤医院收治的 110 例急性脑梗死患者的资料，根据不同的治疗方案分为对照组和观察组，各 55 例。所有患者均给予基 础干预手段，对照组患者采用尿激酶治疗，观察组患者采用尿激酶联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者临床疗效、美国国立卫生研究院卒中 量表（ NIHSS）评分、 Barthel 指数（ BI）评分、血管内皮功能指标 [ 内皮素（ ET-1）和一氧化氮（ NO） ] 水平、血脂指标水平和不良反应发 生情况。 结果 与对照组比较，观察组患者疗效更优（P<0.05）。治疗后，两组患者 NIHSS 评分降低， BI 评分升高，且观察组变化趋势更大 （均P<0.05）。治疗后，两组患者 ET-1 水平降低， NO 水平升高，且观察组变化趋势更大（均P<0.05）。治疗后，两组患者高密度脂蛋白胆 固醇（ HDL-C）水平升高，低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、总胆固醇（ TC）和三酰甘油（ TG）水平均降低，且观察组变化趋势更大（均 P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 给予急性脑梗死患者以尿激酶联合阿托伐他汀治疗可提高 整体疗效，减轻神经功能损伤，改善血管内皮功能和血脂水平，且安全性理想。

摘要:目的 探讨维生素 D 辅助治疗儿童过敏性鼻炎的效果及对生活质量的影响，为临床提供参考。 方法 选取 2022 年 6 月至 2023年10月庆阳市妇幼保健院收治的98例过敏性鼻炎患儿的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方案的不同分为对照组和观察组，各49例。 给予对照组患儿单纯鼻炎药物治疗，观察组患儿在对照组基础上联合维生素 D 进行治疗。比较两组患儿鼻炎控制测试（ RCAT）评分、 25- 羟维 生素 D[25-（ OH） D] 水平、血清炎症指标 [C 反应蛋白（ CRP）和嗜酸性粒细胞百分比水平 ]，比较两组患儿鼻炎相关生活质量问卷（ RQLQ） 评分和不良反应的发生情况。 结果 两组患儿治疗后的 RCAT 各维度评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。两组患儿治 疗后的 25-（ OH） D 水平高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）。两组患儿治疗后 CRP水平和血清嗜酸性粒细胞百分比均低于治疗前， 且观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患儿治疗后的 RQLQ 评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患儿不良反应总发 生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 维生素 D 辅助治疗过敏性鼻炎不仅能有效改善患儿临床症状和血清 25-（ OH） D 水平，还 能减轻其炎症反应，提高生活质量，安全性理想。

摘要:目的 分析不同介入治疗时间胸主动脉腔内修复术（ TEVAR）用于 Stanford B 型主动脉夹层（ TBAD）的疗效和安全性，为临 床提供参考。 方法 回顾性分析 2018 年 10 月至 2022 年 12 月天水市第一人民医院收治的 120 例 TBAD 患者的临床资料，根据患者发病时间 分为急性期组（ 90 例， <14 d）和非急性期组（ 30 例， ≥ 14 d）。比较两组患者临床相关指标、并发症发生情况、假腔血栓形成情况、主动脉 重塑情况和预后情况。 结果 急性期组患者平均治疗时间、住院时间均短于非急性期组（均P<0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。急性期组患者假腔血栓形成情况优于非急性期组（P<0.05）。术后 3 个月，两组患者真腔 / 主动脉直径比值 高于术前，假腔 / 主动脉直径比值低于术前，且急性期组真腔 / 主动脉直径比值高于非急性期组，假腔 / 主动脉直径比值低于非急性期组（均 P<0.05）。两组患者死亡率和再次手术率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 急性期 TBAD 患者行 TEVAR 介入治疗的平均治疗 时间、住院时间均较短，主动脉重塑效果好，安全性理想。

摘要:目的 分析终末期肾病（ ESRD）血液透析患者早期死亡的影响因素，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月 长治市潞州区人民医院收治的 38 例 ESRD 血液透析患者的临床资料，另选取长治市人民医院收治的 68 例 ESRD 血液透析患者的临床资料， 进行回顾性分析，均随访 1 年，以随访期内死亡为早期死亡，根据患者随访情况分为存活组（ 86 例）和死亡组（ 20 例）。比较两组患者临床 资料，采用多因素 Logistic 回归分析影响 ESRD 血液透析患者早期死亡的独立危险因素。 结果 死亡组患者年龄≥ 70 岁、原发病类型为糖尿病 肾病占比高于存活组， C 反应蛋白（ CRP）和血糖（ GLU）水平均高于存活组，白蛋白（ ALB）、血红蛋白（ Hb）和血肌酐水平均低于存活 组（均P<0.05）；两组患者尿素氮、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 多因素 Logistic 分析结果显示，年龄≥ 70 岁、原发病类型为糖尿病肾病、 CRP 升高、 ALB 降低、 Hb 降低、 GLU 升高和血肌酐降低均是影响 ESRD 血液透析患者早期死亡的独立危险因素（均P<0.05）。 结论 ESRD 血液透析患者早期死亡受年龄、原发病类型、 CRP、 ALB、 Hb、 GLU 和血肌酐水平的影响，临床应加强监测，以改善患者预后。

摘要:目的 探讨新生儿 ABO 溶血病中抗生素应用情况和 C 反应蛋白（ CRP）水平的变化特点，为临床合理使用抗生素提供参考依 据。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 8 月来宾市兴宾区人民医院住院治疗的 444 例新生儿 ABO 溶血病患儿的临床资料进行回顾性分析。根 据是否使用抗生素进行分组，未使用抗生素患儿设为 A 组（ 317 例），使用抗生素患儿设为 B 组（ 127 例）；根据患儿入院时的年龄将 A 组 患儿分为≤ 24 h 组（ 98 例）、 24~48 h 组（ 72 例）、 48~72 h 组（ 60 例）、 72~96 h 组（ 26 例）和 96 h~7 d 组（ 61 例）（若刚好为 24 、 48、 72、 96 h 则自动纳入前一组）。比较患儿的临床资料、抗生素使用情况、 CRP 和血红蛋白（ Hb）水平，并分析 CRP 与 Hb 水平的相关性。 结果 与 A 组比较， B 组患儿入院时年龄更小，有羊水≥Ⅱ度浑浊、母体产前发热占比更高，胎膜早破时间更长，住院期间有感染症状发生 率更高（均P<0.05）。 24~48 h 组患儿的 CRP 异常检出率最高， CRP 异常多集中于出生后 72 h 内。 Hb 水平在 24~48 h 下降至最低点， ≤ 24 h 组与 24~48 h 组、 24~48 h 组与 48~72 h 组患者儿 Hb 水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；在新生儿 ABO 溶血病中， CRP 与 Hb 水平呈负 相关（r=?0.250， P=0.003），在 24~48 h 时其相关性最强（r=?0.585， P<0.05）。 结论 在新生儿 ABO 溶血病中， CRP 异常多集中于出生后 72 h 内，需尽早对患儿进行 CRP 与 Hb 检测，以保障患儿的安全。

摘要:目的 探讨血清干扰素 -γ（ IFN-γ）、白细胞介素（ IL） -2 和 IL-10 在急性髓细胞白血病（ AML）及急性淋巴细胞白血病（ ALL） 中的表达及临床意义，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 10 月盐城市第一人民医院收治的 100 例急性白血病（ AL）患者的 临床资料，根据不同的疾病类型将所有患者分为 AML 组与 ALL 组，各 50 例；另选取同期盐城市第一人民医院 40 例健康体检者为对照组， 进行回顾性分析。根据不同的疾病阶段将 AML 患者分为初治 1 组（ 12 例）、缓解 1 组（ 22 例）和复发 1 组（ 16 例）；根据不同的疾病阶段 将 ALL 患者分为初治 2 组（ 13 例）、缓解 2 组（ 24 例）和复发 2 组（ 13 例）。检测并比较 AML 组、 ALL 组和对照组研究对象血清 IFN-γ、 IL-2 和 IL-10 水平，比较不同疾病阶段的 AML、 ALL 患者血清 IFN-γ、 IL-2 和 IL-10 水平。 结果 AML 组、 ALL 组研究对象血清 IFN-γ、 IL-2 水 平低于对照组，血清 IL-10 水平高于对照组（均P<0.05）； AML 组与 ALL 组血清 IFN-γ、 IL-2、 IL-10 水平比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。缓解 1 组患者血清 IFN-γ、和 IL-2 水平均高于初治 1 组、复发 1 组，血清 IL-10 水平均低于初治 1 组和复发 1 组（均P<0.05）。 缓解 2 组患者血清 IFN-γ 和 IL-2 水平均高于初治 2 组和复发 2 组，血清 IL-10 水平均低于初治 2 组和复发 2 组（均P<0.05）。 结论 AML 和 ALL 患者血清 IFN-γ 和 IL-2 水平较低， IL-10 水平较高，临床可通过监测上述指标评估其疾病进展。

摘要:目的 研究硬化剂联合内镜套扎术治疗内痔的效果，并分析影响预后的相关因素，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 4 月至 2023 年 10 月西安三桥精诚医院收治的 80 例内痔患者临床资料进行回顾性分析。患者均接受硬化剂联合内镜套扎术治疗，记录预后不良发生 情况。根据预后不同将患者分为预后不良组（ 7 例，发生并发症）和预后良好组（ 73 例，未发生并发症）。分析影响内痔患者术后预后不良 的相关因素，据此建立预测模型，分析预测模型判断内痔患者术后预后不良的价值。 结果 80 例患者中有 7 例预后不良，预后不良发生率为 8.75%。预后不良组患者年龄大于预后良好组，手术时间长于对照组，内痔直径大于预后良好组，术中出血量多于预后良好组，内痔分度情况 差于预后良好组，术后首次排便时间 <24 h 占比均高于预后良好组（均P<0.05）。两组患者合并症比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 多因素 Logistic 分析结果显示，术中出血量增多、内痔分度为Ⅲ度和术后首次排便时间 <24 h 均是影响内痔患者术后预后不良的独立危险因素 （均P<0.05）。根据多因素分析结果建立预测模型，受试者操作特征（ ROC）曲线分析结果显示，该模型判断内痔患者术后预后不良的曲线 下面积（ AUC）为 0.833（SE 值 =0.086， 95%CI=0.663~1.000， P 值 =0.004），敏感度为 0.857，特异度为 0.660。 结论 硬化剂联合内镜套扎 术治疗内痔存在一定预后不良风险，其预后与术中出血量、内痔分度和术后首次排便时间有关。

摘要:目的 研究妊娠期高血压（ HDP）患者临床特征及血清神经肽 Y（ NPY）、 S100B 水平与产后抑郁的关系，为临床提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月兰州石化总医院收治的 80 例 HDP 患者进行回顾性研究，根据汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）将其分为 抑郁组（ 28 例， HAMD 评分≥ 7 分）和非抑郁组（ 52 例， HAMD 评分 <7 分）。收集患者临床资料，检测患者产后 2 周血清 NPY、 S100B 水平，分析影响 HDP 患者发生产后抑郁的独立危险因素，并分析血清 NPY、 S100B 水平预测 HDP 患者产后抑郁发生的价值。 结果 两组患 者年龄、 BMI、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）史、高脂血症史、收缩压、舒张压、胆 固醇、三酰甘油比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；抑郁组患者 NPY 水平低于非抑郁组， S100B 水平高于非抑郁组（均P<0.05）。 多因素 Logistic 回归分析结果证实， NPY 水平降低、 S100B 水平升高均是影响 HDP 患者发生产后抑郁的独立危险因素（均P<0.05）。受 试者操作特征（ ROC）曲线分析结果显示， NPY、 S100B 水平预测 HDP 患者产后抑郁发生的曲线下面积（ AUC）分别为 0.957、 0.952（均 P<0.05）。 结论 NPY 水平降低、 S100B 水平升高是影响 HDP 患者产后抑郁的独立危险因素，且具有一定的预测价值，可为临床提供可靠 参考依据。

摘要:目的 分析孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的危险因素及对母婴结局的影响，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2019 年 1 月 至 2023 年 5 月在靖西市人民医院进行产检的 118 例妊娠孕妇的临床资料，产检正常的 50 例孕妇设为对照组，经产检发现肝内胆汁淤积症的 68 例孕妇设为观察组，采用多因素 Logistic 回归分析影响孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的危险因素，对所有受试者随访至妊娠结束，统计 母婴结局。 结果 两组孕妇乙肝病毒感染、双胎情况及以上妊娠期糖尿病发生情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组孕妇有 妊娠期肝内胆汁淤积症家族史、尿蛋白阳性、妊娠期高血压、高雌激素和低硒摄入占比均高于对照组（均P<0.05）。经多因素 Logistic 回归分 析证实，有妊娠期肝内胆汁淤积症家族史、尿蛋白阳性、妊娠期高血压、高雌激素和低硒摄入是影响孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的独立 危险因素（均P<0.05）。观察组孕妇胎膜早破、早产及羊水污染发生率均高于对照组（P<0.05），两组孕妇羊水过少、产后出血、胎儿宫内 窘迫和新生儿吸入型肺炎发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症家族史、尿蛋白阳性、妊娠期高血 压、高雌激素和低硒摄入均是影响孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症的危险因素，且妊娠期肝内胆汁淤积症将增加母婴不良结局发生风险。

摘要:目的 观察糖尿病患者血清 25- 羟维生素 D[25-（ OH） D] 的表达情况，并分析其与胰岛素抵抗的关系，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2023 年 1 月至 12 月张掖市第二人民医院收治的 100 例糖尿病患者的临床资料，根据血清 25-（ OH） D 水平将患者分为正常 组 [18 例，血清 25-（ OH） D 水平≥ 30 ng/mL]、不足组 [34 例， 20 ng/mL ≤血清 25-（ OH） D 水平 <30 ng/mL]、缺乏组 [27 例， 10 ng/mL ≤血清 25-（ OH） D 水平 <20 ng/mL] 和严重缺乏组 [21 例，血清 25-（ OH） D 水平 <10 ng/mL]。检测血清 25-（ OH） D、糖化血红蛋白（ HbA1c）、 空腹血糖（ FBG）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、三碘甲状腺原氨酸（ T3）、甲状腺素（ T4）、促甲状腺激素（ TSH）、游离三碘甲 状腺原氨酸（ FT3）和游离甲状腺素（ FT4）水平，并计算胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）；分析 25-（ OH） D 水平与 HOMA-IR、 FBG、 TSH 水 平的相关性。 结果 严重缺乏组患者血清 25-（ OH） D 水平低于缺乏组、不足组和正常组，缺乏组均低于不足组、正常组，不足组低于正常 组（均P<0.05）；严重缺乏组患者 HOMA-IR 高于缺乏组、不足组和正常组，缺乏组高于不足组、正常组，不足组高于正常组（均P<0.05）。 严重缺乏组患者血清 FBG、 TSH 水平均高于缺乏组、不足组和正常组，缺乏组均高于不足组、正常组，不足组高于正常组（均P<0.05）。相 关性分析结果显示，血清 25-（ OH） D 水平与 HOMA-IR、 FBG、 TSH 水平均呈负相关（均P<0.05）。 结论 糖尿病患者血清 25-（ OH） D 水 平与 HOMA-IR 呈负相关，并且 25-（ OH） D 的缺乏可能导致糖代谢和甲状腺功能紊乱。

摘要:目的 分析脂代谢指标与凝血功能指标对脑卒中患者神经功能缺损情况及预后的评估作用，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 5 月至 2023 年 5 月西安市鄠邑区中医医院收治的 80 例脑卒中患者的临床资料，根据脑卒中类型分为缺血性脑卒中组（ 43 例）和出血 性脑卒中组（ 37 例），另选取同期于西安市鄠邑区中医医院体检的 50 例健康者纳为对照组，进行回顾性分析。根据入院时美国国立卫生研究 院卒中量表（ NIHSS）评分将患者分为轻度缺损组（ 23 例）、中度缺损组（ 30 例）和重度缺损组（ 27 例），根据改良 Rankin 量表（ mRS） 评分将所有脑卒中患者分为预后良好组（ 50 例）和预后不良组（ 30 例）。比较缺血性脑卒中组、出血性脑卒中组和对照组研究对象的脂代 谢指标水平与凝血功能指标水平，比较神经功能不同缺损程度患者脂代谢指标与凝血功能指标水平，比较不同预后患者脂代谢指标与凝血功 能指标水平，分析脂代谢、凝血功能指标水平与神经功能缺损程度、预后的相关性。 结果 缺血性脑卒中组、出血性脑卒中组研究对象脂蛋 白 a[LP（ a） ]、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、纤维蛋白原（ FIB）和 D- 二聚体（ D-D）水平均高于对照组（均P<0.05）；缺血性脑卒中组 与出血性脑卒中组 Lp（ a）、 LDL-C、 FIB 和 D-D 水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。轻度缺损组患者 Lp（ a）、 LDL-C、 FIB 和 D-D 水平低于中度缺损组和重度缺损组，中度缺损组低于重度缺损组（均P<0.05）。预后良好组患者 Lp（ a）、 LDL-C、 FIB 和 D-D 水平均 低于预后不良组（均P<0.05）。相关性分析结果显示，脂代谢、凝血功能指标水平与神经功能缺损程度（ NIHSS 评分）、预后不良（ mRS 评 分）均呈正相关（均P<0.05）。 结论 脂代谢及凝血功能指标水平升高可能加重脑卒中患者神经功能缺损程度，增加预后不良发生风险。

摘要:目的 对急性心肌梗死（ AMI）患者恶性室性心律失常（ MVA）给予 24 h 动态心电图进行诊断的价值进行研究，为临床提供 参考。 方法 回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 4 月庆阳市人民医院收治的 1 000 例 AMI 患者的临床资料，根据住院期间是否出现 MVA 分 为 MVA 组（ 255 例）和无 MVA 组（ 745 例）。比较两组患者临床资料，分析 AMI 患者发生 MVA 的危险因素，并得到 24 h 动态心电图参数 对 AMI 患者发生 MVA 的诊断价值。 结果 与无 MVA 组比较， MVA 组患者 24 h QT 间期变异性（ 24 hQTV）、 R-R 间期标准差（ SDNN）、 24 h 连续 5 min 正常 R-R 间期标准差（ SDANN-index）和 24 h 连续 5 min 正常 R-R 间期标准差均值（ SDNN-index）水平均更低（均P<0.05）。 结果显示， 24 hQTV、 SDNN、 SDANN-index 和 SDNN-index 水平降低均是影响 AMI 患者发生 MVA 的独立危险因素（均P<0.05）。受试者操 作特征（ ROC）曲线结果表明， 24 hQTV、 SDNN、 SDANN-index 和 SDNN-index 水平对 AMI 患者发生 MVA 的预测曲线下面积（ AUC）分别 为 0.863、 0.806、 0.959 和 0.766（均P<0.05）。 结论 24 hQTV、 SDNN、 SDANN-index 和 SDNN-index 水平均可诊断 AMI 患者发生 MVA，临 床应加以重视。

摘要:目的 分析腹部 CT 用于结肠癌患者术前分期评估的准确性，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 7 月至 2023 年 12 月在长武县 人民医院进行治疗的 76 例结肠癌患者为研究对象进行回顾性分析，均行腹部 CT 检查。比较腹部 CT 结果 T、 N、 M 分期与临床分期的一致性。 结果 结肠癌患者腹部 CT 术前 T 分期与临床分期结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经一致性分析证实，腹部 CT 诊断结肠癌患者 T 分 期准确率为 94.74%、敏感度为 100.00%、特异度为 90.24%、阳性预测值为 89.74%、阴性预测值为 100.00%、 Kappa 值 =0.895。结肠癌患者腹部 CT 术前 N 分期与临床分期结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）；经一致性分析证实，腹部 CT 诊断结肠癌患者 N 分期准确率为 84.21%、敏 感度为 86.79%、特异度为 78.26%、阳性预测值为 90.20%、阴性预测值为 72.00%、 Kappa 值 =0.635。腹部 CT 与病理活检结果均显示， 76 例患者 中 M0 期 57 例， M1 期 19 例，其中 10 例显示肝脏转移， 6 例显示肺部转移， 3 例显示骨转移，腹部 CT 术前 M 分期的诊断准确率为 100.00%。 结论 腹部 CT 对结肠癌患者术前分期评估的准确性较高，临床可依据影像学结果进一步判断淋巴结转移情况，制订针对性治疗方案。

摘要:近年来， 3D 生物打印技术在医学领域取得了突破性进展，这一创新技术通过逐层堆积生物材料，成功实现了人造器官、人造组 织等生物结构的制备。在骨与关节外科领域，计算机辅助设计结合三维可视化技术在临床应用中展现出了显著的优势，尤其在复杂解剖结构 的理解和手术前精确计划等方面，为临床医生提供了有力支持。本文阐述 3D 打印骨科手术导板的发展历程、主要类别和功能，分析其优点 与局限，并对其未来发展前景进行展望。

摘要:目的 探讨以问题为基础的学习（ PBL）联合以案例为基础的教学模式（ CBL）在《中医外科学》教学中的应用价值。 方法 回 顾性分析 2022 年 2 月至 2023 年 9 月首都医科大学 88 例中医学专业学生的资料，根据不同的教学模式分为对照组（ 2018 级中医专业）和观察 组（ 2019 级中医专业），各 44 例。对照组学生采取传统教学模式，观察组学生采取 PBL 联合 CBL。比较两组学生考核成绩及优良率，比较 两组学生简易临床评估演练（ Mini-CEX）量表评分，比较两组学生对教学效果赞同度评分。 结果 观察组学生考核成绩优于对照组，优良率 高于对照组（均P<0.05）。两组学生病史采集、中西医诊治和组织效能评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），观察组学生体格检查、 人文关怀、医患沟通和临床胜任力评分均高于对照组（均P<0.05）。观察组学生各方面的教学效果赞同度评分均高于对照组（均P<0.05）。 结论 PBL 联合 CBL 用于《中医外科学》教学不仅能有效提高学生学习能力、临床实践能力，还能提高其学习积极性、自学能力及临床思维 能力，值得应用。

摘要:目的 研究瑞马唑仑复合丙泊酚在胃镜诊疗中的麻醉效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2021 年 3 月至 2023 年 10 月北 京积水潭医院贵州医院收治的 80 例胃镜检查者的临床资料。根据麻醉方案不同分为对照组（ 40 例，给予丙泊酚进行麻醉）和观察组（ 40 例， 给予瑞马唑仑复合丙泊酚进行麻醉）。比较两组研究对象的麻醉效果、血流动力学指标 [ 心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）和平均动脉压 （ MAP） ] 水平和不良反应发生情况。 结果 观察组研究对象麻醉诱导起效时间短于对照组（P<0.05）；两组研究对象胃镜检查时间、麻醉苏 醒时间和麻醉检查室停留时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组研究对象 HR、 MAP 和 SpO2 均具有时间、组间、交互效应差 异；两组研究对象麻醉诱导完成时（ T2）、置入胃镜时（ T3）的 HR、 MAP 和 SpO2 水平低于进入检查室时（ T1），观察组检查完成时（ T4） HR、 MAP 和 SpO2 水平均高于对照组（均P<0.05）。观察组研究对象不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 瑞马唑仑复合丙泊酚 用于胃镜检查者的麻醉效果可靠，能有效缩短麻醉起效时间，维持血流动力学稳定，麻醉安全性好。

摘要:目的 探讨富血小板血浆（ PRP）用于关节镜半月板损伤切除术后患者的效果，为临床提供参考。 方法 按照随机数字表法将 2021 年 1 月至 2023 年 6 月湟源县人民医院收治的 90 例半月板损伤患者分为对照组（给予关节镜治疗）和观察组（在对照组基础上联合 PRP 治疗），各 45 例。比较两组患者临床疗效、视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分、 Lysholm 膝关节评分和不良反应发生情况。 结果 观察组患者 的整体疗效优于对照组，且总有效率高于对照组（均P<0.05）。两组患者 VAS 疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异，两组患者术后 1、 3 和 6 个月的 VAS 疼痛评分低于术前，术后 6 个月低于术后 1 和 3 个月，术后 3 个月低于术后 1 个月，观察组术后 3 和 6 个月均低于对照组 （均P<0.05）。两组患者 Lysholm 膝关节评分具有时间、组间、交互效应差异，两组患者术后 1、 3 和 6 个月的 Lysholm 膝关节评分均高于术 前，术后 6 个月高于术后 1 和 3 个月，术后 3 个月高于术后 1 个月，观察组术后 3 和 6 个月均高于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应 总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 PRP 用于关节镜半月板损伤切除术后的效果好，可有效改善患者疼痛，提高膝关节功 能与日常生活能力，安全性理想。

摘要:目的 比较英夫利西单抗（ IFX）与维得利珠单抗（ VDZ）治疗中重度克罗恩病（ CD）患者的效果，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 9 月佛山市南海区人民医院收治的 25 例中重度 CD 患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均完成 52 周 的评估，根据治疗方法不同分为 IFX 组（ 10 例）、 VDZ 组（ 12 例）和免疫抑制剂（ MY）组（ 3 例）。比较 3 组患者的营养状态、炎症因子 水平、治疗效果和不良反应发生情况。 结果 3 组患者 BMI、白蛋白（ ALB）水平具有时间、交互效应差异，无组间差异； 3 组患者血红蛋白 （ Hb）水平具有时间差异，无组间、交互效应差异； 3 组患者 14 周和 52 周的 BMI 和 Hb 水平均高于 0 周（均P<0.05）。 0 周， IFX 组患者超 敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）水平高于 VDZ 组（P<0.05）； 3 组患者 14 周和 52 周的 hs-CRP 和红细胞沉降率水平比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）； IFX 组患者 14 周和 52 周的红细胞沉降率水平低于 0 周（均P<0.05）。 3 组患者 14 周、 52 周的应答率、缓解率和不良反应总发生 率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 IFX 及 VDZ 均能改善 CD 患者营养状态和炎症因子水平， IFX 可能较 VDZ 起效更快，但 VDZ 长期有效率可能优于 IFX，且安全性良好。

摘要:目的 研究经掌背侧联合入路内固定术用于桡骨远端骨折的疗效，并分析影响复位效果的相关因素。 方法 回顾性分析 2017 年 3 月至 2023 年 9 月河池市第三人民医院收治的 72 例桡骨远端骨折患者的临床资料，所有患者均接受经掌背侧联合入路内固定术治 疗。根据复位效果将患者分为对照组（ 62 例，骨折复位优良）和观察组（ 10 例，骨折复位差）。比较两组患者临床特征指标、骨折情况，采 用多因素 Logistic 回归分析影响经掌背侧联合入路内固定术用于桡骨远端骨折患者骨折复位不良的相关因素，并建立预测模型，分析该模型 预测桡骨远端骨折患者骨折复位不良的价值。 结果 72 例患者中 62 例骨折复位获得优良，优良率为 86.11%。观察组患者 AO 分型差于对照 组，医源性组织损伤率高于对照组，规范功能锻炼占比低于对照组（均P<0.05）。观察组患者尺偏角小于对照组，桡骨缩短高度高于对照组 （均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，骨折 AO 分型为 C 型、医源性组织损伤是影响经掌背侧联合入路内固定术用于桡骨远端骨折 患者复位不良的独立危险因素（均P<0.05），规范功能锻炼是复位不良的保护因素（P<0.05）。根据多因素 Logistic 分析结果建立预测模型， 受试者操作特征（ ROC）曲线分析结果显示，该模型判断经掌背侧联合入路内固定术用于桡骨远端骨折患者复位不良的曲线下面积（ AUC） 为 0.802，敏感度为 0.810，特异度为 0.633。 结论 经掌背侧联合入路内固定术用于桡骨远端骨折效果理想，其复位不良与骨折分型、医源性 组织损伤与术后功能锻炼有关，据此建立的预测模型对判断经掌背侧联合入路内固定术用于桡骨远端骨折患者复位不良具有较高的价值。

摘要:目的 研究给予慢性阻塞性肺疾病急性加重（ AECOPD）患者注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合无创正压通气治疗的效果，为临床 提供参考。 方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2023 年 1 月于张家港澳洋医院就诊的 86 例 AECOPD 患者的资料，根据不同的治疗方案分为对照 组和观察组，各 43 例。对照组患者使用无创正压通气治疗，观察组患者使用静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠联合无创正压通气治疗。比较两组患 者治疗效果、肺通气指标、血气指标和不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组 患者第 1 秒用力呼气容积（ FEV1）和用力肺活量（ FVC）均升高，且观察组均更高（均P<0.05）。治疗后，两组患者二氧化碳分压（ PaCO2） 水平较治疗前降低，氧分压（ PaO2）、 pH 值和氧合指数（ OI）水平均较治疗前升高，且观察组优于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应 总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合无创正压通气治疗 AECOPD 的效果较好，有效改善呼吸 功能和血气指标，安全性良好。

摘要:目的 分析给予胆囊结石（ GS）合并肝外胆管结石（ EBDS）患者以腹腔镜胆囊切除术（ LC）联合胆道镜胆总管切开取石治疗 的效果，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2023 年 6 月在泰州市中西医结合医院进行诊治的 160 例 GS 合并 EBDS 患者，根 据术式的不同分为对照组（ 40 例，传统开腹手术）和观察组（ 120 例， LC 联合胆道镜胆总管切开取石术）。比较两组患者相关临床指标，比 较两组患者肝功能指标 [ 谷丙转氨酶（ ALT）、谷草转氨酶（ AST）和谷氨酰转肽酶（ GGT） ] 水平、炎症因子指标 [C 反应蛋白（ CRP）、降 钙素原（ PCT） ] 水平和并发症发生情况。 结果 与对照组比较，观察组患者术中出血量更少，术后肛门排气时间和术后住院时间均更短（均 P<0.05）。术后，两组患者 ALT、 AST 和 GGT 水平均下降，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。术后，两组患者 CRP 和 PCT 水平均上升， 但观察组均低于对照组（均P<0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。 结论 LC 联合胆道镜胆总管切开取石术可有效改善 GS 合并 EBDS 患者临床症状，调节肝功能，加速术后恢复，对机体刺激小，同时能减少术后并发症，安全性较高。