目的?探讨肌间隙入路、后正中切口入路治疗腰椎结核术中出血量、临床疗效对比及并发症。方法?选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月德昌县人民医院收治的 40 例腰椎结核患者为研究对象，按照随机数字法分成肌间隙入路（20 例）组 与后正中切口入路组（20 例）。比较两组手术前后 Cobb 角丢失量、术中出血量、术前及术后视觉疼痛评分（VAS）、 Oswestry 功能障碍指数问卷表评分（ODI）以及并发症发生情况。结果?两组患者手术后 Cobb 角丢失量均明显改善 （P＜0.05），但两组患者术后 Cobb 角丢失量相比差异无统计学意义（P＞0.05）；肌间隙入路组出血量低于后正中切 口入路组（P＜0.05）。两组患者手术后各时间段 VAS 评分较手术前，均明显改善（P＜0.05）；术后第 1 周、第 1 月 随访、第 3 月随访肌间隙入路组 VAS 评分均优于后正中切口入路组（P＜0.05）。两组患者手术后各时间段 ODI 评分 较手术前，均明显改善（P＜0.05）；术后第 1 月随访、第 3 月随访肌间隙入路组 ODI 评分优于后正中切口入路组（P ＜0.05）。两组患者并发症发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?在腰椎结核手术治疗中，肌间隙入路与 后正中切口入路手术疗效肯定，且安全性相当，但前者可降低术中出血量、术后疼痛程度及改善腰椎功能障碍，治疗效果 更佳。