目的?分析 356 例子宫内膜样病变患者宫腔镜检查诊断与病理结果的一致性，评估宫腔镜检查诊断子宫内膜样病变 的价值。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月在广州市海珠区妇幼保健院行宫腔镜检查且经病理检查确诊为子宫内膜样病变的 356 例患者为研究对象，进行回顾性分析，比较病理与宫腔镜检查诊断病变结果的情况，以病理检查为“金标准”，采用 受试者工作曲线（ROC）分析宫腔镜预测子宫内膜样病变的诊断价值，采用 Kappa 一致性检验评估宫腔镜诊断子宫内膜 样病变与“金标准”的一致性。结果?356 例子宫内膜样病变患者病理检查结果显示，检出子宫内膜息肉 207 例、功能性 子宫出血 115 例、黏膜下肌瘤 19 例、子宫内膜癌 8 例、不典型增生 5 例、疤痕憩室 2 例；宫腔镜检查结果显示，检出子 宫内膜息肉 211 例，误诊 4 例；功能性子宫出血 110 例，漏诊 5 例；黏膜下肌瘤 21 例，误诊 2 例；子宫内膜癌 8 例；不 典型增生 4 例，漏诊 1 例；疤痕憩室 2 例。ROC 分析显示，宫腔镜预测子宫内膜样病变的曲线下面积（AUC）为 0.795、 敏感度 69.90%、特异度 77.25%（P ＜0.05），且与病理检查相比，宫腔镜检查各病变类型子宫内膜样病变符合率比较， 差异无统计学意义（P ＞0.05）；宫腔镜诊断子宫内膜样病变子宫内膜息肉、功能性子宫出血、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、 不典型增生、疤痕憩室 Kappa 值分别为 0.977、0.968、0.947、1.000、0.887、1.000，且均具有较高敏感度、特异度、 阴性与阳性预测值。结论?宫腔镜检查具有较高诊断效能，可有效鉴别断子宫内膜样病变类型，且鉴别结果与病理检查结 果具有较高的一致性，在临床子宫内膜样病变快速诊断及分类鉴别中具有重要应用价值。