目的 探讨异丙酚全凭静脉麻醉联合神经阻滞对老年骨折患者疼痛及认知功能损伤的改善效果，为临床提供参考。 方法 按随 机数字表法将 2020 年 8 月至 2022 年 8 月于邹城市人民医院接受手术治疗的 122 例老年骨折患者分为对照组（接受异丙酚全凭静脉麻醉）和 观察组（接受异丙酚全凭静脉麻醉联合神经阻滞），各 61 例。比较两组患者疼痛程度、认知功能及血清指标水平。 结果 两组患者术后 3、 6、 12 h 数字疼痛评定量表（ NRS）评分低于术前，且观察组低于对照组（ P<0.05）。术后 12 h 两组患者简易精神状态评价量表（ MMSE） 评分低于术前，术后 24 h MMSE 评分高于术后 12 h，且观察组高于对照组（P<0.05）。术后 1 d，两组患者神经生长因子 -β（ NGF-β）水平 低于术前，髓鞘碱性蛋白（ MBP）水平高于术前，且观察组患者 NGF-β 水平高于对照组， MBP 水平低于对照组（P<0.05）。术后 15 min， 两组患者去甲肾上腺素（ NE）、醛固酮（ ALD）及血浆肾素活性（ PRA）水平高于术前，但观察组低于对照组（P<0.05）。 结论 异丙酚 全凭静脉麻醉联合神经阻滞可减轻老年骨折患者术后疼痛，减少认知功能损伤，值得临床应用。