摘要:目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD)患者发生静脉血栓栓塞症( VTE)的危险因素。 方法 选取 2020 年 3 月 至 2022 年 3 月琼海市人民医院收治的 100 例 AECOPD 患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否合并 VTE 将其分为 VTE 组( 21 例) 和非 VTE 组( 79 例),比较两组患者性别、年龄、合并症、吸烟史、静脉血栓史、收缩压、舒张压、身体质量指数( BMI)、肌酸激 酶同工酶( CK-MB)、 C 反应蛋白( CRP)、 D- 二聚体( D-D)、纤维蛋白原( FIB)、动脉血氧分压( PaO2)、动脉血二氧化碳分压 ( PaCO2)、白细胞计数( WBC)及活化部分凝血活酶时间( APTT)水平。分析 CRP、 PaO2、 PaCO2、 D-D 预测 AECOPD 患者发生 VTE 的价值,并采用多因素 Logistic 回归分析 AECOPD 患者发生 VTE 的危险因素。 结果 两组患者性别、年龄、合并症、吸烟史、 FIB、 WBC、收缩压、舒张压、 BMI、 CK-MB、 APTT 水平比较,差异无统计学意义( P>0.05), VTE 组患者 CRP、 D-D 水平显著高于非 VTE 组,静脉血栓史占比显著高于非 VTE 组, PaO2、 PaCO2 水平显著低于非 VTE 组( P<0.05);经受试者操作特征曲线( ROC)分析, CRP ≥ 32.436 mg/L、 PaO2 ≤ 72.330 mmHg、 PaCO2 ≤ 42.958 mmHg、 D-D ≥ 2.957 μg/mL 是预测 AECOPD 患者发生 VTE 的最佳截断值 ( P<0.05);多因素 Logistic 回归分析显示, CRP ≥ 32.436 mg/L、 PaO2 ≤ 72.330 mmHg、 PaCO2 ≤ 42.958 mmHg、 D-D ≥ 2.957 μg/mL、 有静脉血栓史是 AECOPD 患者发生 VTE 的独立危险因素( P<0.05)。 结论 AECOPD 患者发生 VTE 受到多种因素的影响,与 CRP、 PaO2、 PaCO2、 D-D 关系密切,临床需给予关注。