摘要:目的 观察绝经后骨质疏松患者瘦素、胰岛素样生长因子 -1( IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白 -3( IGFBP-3)水平, 为临床预测绝经后骨质疏松提供理论依据。 方法 选取 2020 年 6 月至 2022 年 6 月贵州省骨科医院收治的 93 例绝经后骨质疏松患者为研 究对象纳入观察组,另选取同期在贵州省骨科医院进行体检的 45 例绝经未发生骨质疏松的女性为研究对象纳入对照组进行回顾性分析。 比较两组研究对象不同部位骨密度( BMD)水平,比较两组研究对象骨代谢相关指标 [ 钙( Ca)、磷( P)、雌二醇( E2)、甲状旁腺 素( PTH)、骨钙素( BGP)、瘦素、 IGF-1 及 IGFBP-3] 水平,分析瘦素、 IGF-1、 IGFBP-3 水平判断绝经后骨质疏松发生的价值,分 析瘦素、 IGF-1、 IGFBP-3 水平与 BMD 之间的相关性。 结果 观察组研究对象腰椎骨、股骨颈、大转子、转子间 BMD 水平低于对照组 ( P<0.05)。两组研究对象 Ca、 P 水平比较,差异无统计学意义( P>0.05);观察组研究对象 E2、 BGP、瘦素、 IGF-1、 IGFBP-3 水平低 于对照组, PTH 水平高于对照组( P<0.05)。受试者操作特征( ROC)曲线分析结果显示,瘦素、 IGF-1、 IGFBP-3 水平对判断绝经后骨 质疏松发生具有一定预测价值( P<0.05)。瘦素、 IGF-1、 IGFBP-3 水平判断绝经后骨质疏松发生的曲线下面积( AUC)分别为 0.786、 0.943、 0.877,敏感度分别为 0.733、 0.889、 0.946,特异度分别为 0.720、 0.946、 0.774。 Spearman 秩相关性分析结果显示,瘦素、 IGF- 1、 IGFBP-3 水平与 BMD 均呈正相关( P<0.05)。 结论 绝经后骨质疏松患者瘦素、 IGF-1、 IGFBP-3 水平明显低于绝经后未发生骨质疏 松者,瘦素、 IGF-1、 IGFBP-3 水平与 BMD 有显著相关性,需引起临床重视。