目的 探讨不同核硬度分级白内障伴高度近视患者的超声乳化手术治疗效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 12 月宜兴市第四人民医院收治的 50 例白内障伴高度近视患者的临床资料，根据不同核分级分为Ⅱ级核组（14 例， 23 眼）、Ⅲ级核组（22 例，37 眼）及Ⅳ级核组（14 例，22 眼），所有患者均行超声乳化手术治疗。比较 3 组患者视力、角膜内皮细胞、 角膜六角形细胞比例及并发症发生情况。结果 术后，3 组患者视力高于术前，Ⅱ级核组患者视力高于Ⅲ级核组、Ⅳ级核组，Ⅲ级核组患 者视力高于Ⅳ级核组（P<0.05）。术后，3 组患者角膜内皮细胞个数和六角形细胞比例低于术前，Ⅳ级核组、Ⅲ级核组低于Ⅱ级核组，Ⅳ 级核组低于Ⅲ级核组（P<0.05）。术后，3 组患者角膜变异系数（CV）、平均角膜内皮细胞面积（AVG）高于术前，角膜内皮细胞密度 （CD）低于术前，且Ⅱ级核组 CV、AVG 水平高于Ⅲ级核组、Ⅳ级核组，Ⅲ级核组 CV、AVG 水平高于Ⅳ级核组，Ⅱ级核组 CD 水平低 于Ⅲ级核组、Ⅳ级核组，Ⅲ级核组 CD 水平低于Ⅳ级核组（P<0.05）。Ⅱ级核组患者角膜水肿发生率低于Ⅲ级核组、Ⅳ级核组，Ⅲ级核组 低于Ⅳ级核组（P<0.05）；3 组患者高眼压发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 白内障合并高度近视采用超声乳化术可有 效提高患者的视力水平，但不同核级的视力恢复水平不同。