目的 探究肺结核伴肺部感染患者的病原菌分布与耐药性，为临床治疗提供参考。方法 选取2021年11月至2022年12月海南省 万宁市人民医院收治的300例肺结核伴肺部感染患者为研究对象进行回顾性分析。抽取所有患者清晨洗漱后的痰液作为研究标本，严格按照实验 室要求进行病原菌培养、分离鉴定及药敏实验等，记录并分析肺结核伴肺部感染患者的病原菌分布特点及耐药性。结果 300例肺结核伴肺部感 染患者痰液培养后共分离出 200 株病原菌，其中革兰氏阴性菌 103 株（51.50%）、革兰氏阳性菌 58 株（29.00%）、真菌 39 株（19.50%）。药敏 实验发现，革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠、头孢唑林、呋喃妥因、氨苄西林及头孢呋辛酯具有较高的耐药率（>80.00%）； 肺炎克雷伯菌对头孢唑林、氨苄西林具有较高的耐药率（>95.00%）；大肠埃希菌对复方磺胺甲噁唑、头孢唑林及氨苄西林具有较高的耐药率 （>90.00%）。革兰氏阳性菌中黄金色葡萄球菌对克林霉素、红霉素及青霉素 G 具有较高的耐药率（>80.00%）；肺炎链球菌对红霉素及青霉素 G 也具有较高的耐药率（>80.00%）。真菌中白假丝酵母对伊曲康唑及酮康唑的耐药率达 100%；假丝酵母对酮康唑耐药率达 100%。结论 肺 结核伴肺部感染患者病原菌主要以革兰氏阴性菌为主，且不同的病原菌对不同的抗菌药物耐药率也不同，因此，临床治疗肺结核伴肺部感染患 者时应结合病原菌药敏实验，科学、合理地为患者制订用药方案，避免抗菌药物滥用，提高临床抗菌药物治疗安全性。