目的 探讨阿替普酶与瑞替普酶在高龄急性脑梗死患者超早期静脉溶栓治疗中的应用效果。方法 回顾性分析 80 例接受超 早期静脉溶栓治疗的高龄急性脑梗死患者的临床资料，其中 40 例患者应用阿替普酶治疗为对照组，另 40 例患者应用瑞替普酶治疗为观察 组。记录并对比两组患者的脑神经缺损功能 [ 美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）]、神经元损失情况 [ 内皮素（ET）、神经元特异性烯醇 化酶（NSE）、超氧化物歧化酶（SOD）]、凝血功能 [ 凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）]、 炎性细胞因子 [ 白细胞介素 -lβ（IL-lβ）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 及不良反应。结果 两组患者治疗后 NIHSS 评分及 ET、NSE 水平均较治疗前下降且观察组低于对照组（P < 0.05）；两组患者治疗后 SOD 水平较治疗前上升且观察组高于对照组 （P < 0.05）；两组治疗后 PT、APTT 水平均较治疗前上升且观察组高于对照组，FIB、IL-lβ、CRP、TNF-α 水平较治疗前下降且观察组低 于对照组（P < 0.05）。观察组与对照组不良反应比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 瑞替普酶在高龄急性脑梗死超早期静脉溶 栓治疗中不仅能减轻患者的脑神经受损状态，还能纠正患者的高凝状态，且安全性好，有助于促使脑神经功能恢复。