目的 观察加味酸枣仁汤加减治疗阴虚火旺证不寐的疗效，为临床治疗提供参考。方法 选取2022年1月至2023年8月苏 州市中医医院收治的60例阴虚火旺证不寐患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组（采用艾司唑仑片治疗，30例）和观察组（采用 加味酸枣仁汤加减治疗，30例）。比较两组患者治疗前后失眠严重程度指数（ISI）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS） 评分、简明健康状况调查问卷（SF-36）评分、中医证候（失眠多梦、眩晕耳鸣、胸闷心悸、潮热盗汗、精神倦怠）积分及安全性指标，根 据上述指标，综合评价临床疗效。结果 治疗后，两组患者入睡潜伏期（SOL）较治疗前均缩短，总睡眠时间（TST） 均延长，夜间觉醒 次数（NNTA） 均减少，且观察组患者 TST 长于对照组（均P0.05）；治疗后，两组患者 SF-36 评分均升高，且观察组患者角色情感和精神健康评分均高于对照组（均 P0.05）；治疗后，两组患者中医证候积分均降低，且观察组 失眠多梦、眩晕耳鸣、潮热盗汗和精神倦怠积分均低于对照组（均P0.05）。 结论 加味酸枣仁汤加减治疗阴虚火旺证不寐患者疗效较好，可延长睡眠时间，改善生活质量，值得临床应用。