摘要:目的 探讨 23G 微创玻璃体切割术联合康柏西普注射治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的效果,为临床提供参考。方法 选 取 2022 年 8 月至 2024 年 5 月南京市高淳人民医院收治的 60 例 PDR 患者进行回顾性分析,根据是否在术前进行玻璃体内注射康柏西普分为对 照组(30 例,31 眼)和观察组(30 例,33 眼)。两组患者均进行 23G 玻璃体切割术,对照组患者术前未进行玻璃体内注射康柏西普,观察 组患者在术前 3 个月行玻璃体内注射康柏西普。术后门诊随访 3 个月。比较两组患者各项围术期指标、眼压、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度 (CMT)、视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、血清指标 [ 血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子 -1(IGF-1)] 水平和并发症发生 情况。结果 观察组患者手术时间短于对照组,术中出血率、视网膜裂孔率、硅油填充率均低于对照组(均P<0.05)。两组患者眼压具有时 间、组间、交互效应差异(F 时间 =112.468,P 时间 <0.05,F 组间 =4.692,P 组间 <0.05,F 交互 =85.341,P 交互 <0.05);术后 2 周、1 个月、3 个月,两组 患者眼压水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患者最佳矫正视力、CMT、RNFL 具有时间、组间、交互效应差异(F 时间 =35.182、 38.954、43.361,P 时间 <0.05,F 组间 =3.297、4.637、2.682,P 组间 <0.05,F 交互 =26.465、21.196、30.508,P 交互 <0.05);术后 2 周、1 个月、3 个月, 两组患者最佳矫正视力、CMT 均降低,且观察组均更低,两组患者 RNFL 均呈升高趋势,且观察组患者更高(均P<0.05)。两组患者术后 3 个月 VEGF、IGF-1 水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 23G 微创玻璃 体切割术联合康柏西普注射在 PDR 中能够缩短手术时间,减少术中出血、视网膜裂孔及脱离,改善患者眼压、CMT、RNFL,降低 VEGF、 IGF-1 水平和并发症发生率。