目的 探讨影响非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫治疗后发生免疫相关不良反应（irAE）的相关因素，为临床诊疗提供参考。 方法 回顾性分析 2023 年 9 月至 2024 年 10 月天津康汇医院收治的 80 例接受免疫检查点抑制剂治疗的 NSCLC 患者的临床资料，根据是否发 生 irAE 分为非 irAE 组（36 例）和 irAE 组（44 例）。比较两组患者临床资料，分析影响 NSCLC 患者免疫治疗后发生 irAE 的独立危险因素， 分析各因素预测 NSCLC 患者免疫治疗后发生 irAE 的价值。结果 irAE 组患者免疫疾病史、免疫治疗周期≥ 2 周期、合并化疗占比均高于非 irAE 组，C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）水平均高于 非 irAE 组（均P<0.05）。多因素 Logistic 分析结果显示，有免疫疾病史、免疫治疗周期≥ 2 周期、合并化疗、CRP 升高、IL-6 升高、NLR 升 高、PLR 升高均是影响 NSCLC 患者免疫治疗后发生 irAE 的独立危险因素（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，CRP、 IL-6、NLR、PLR 单独及联合检测预测 NSCLC 患者免疫治疗后发生 irAE 的曲线下面积（AUC）分别为 0.879、0.833、0.840、0.849、0.930， 灵敏度分别为 0.848、0.758、0.788、0.864、0.955，特异度分别为 0.926、0.759、0.796、0.833、0.870（均P<0.05）。结论 NSCLC 患者免疫治 疗后发生 irAE 的危险因素包括免疫疾病史、免疫治疗周期≥ 2 周期、合并化疗、CRP 升高、IL-6 升高、NLR 升高、PLR 升高，CRP、IL-6、 NLR、PLR 预测 NSCLC 患者免疫治疗后发生 irAE 的效能良好。