摘要:目的 分析颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素,为临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 5 月至 2024 年 5 月 呼伦贝尔市人民医院收治的 380 例颅脑外伤患者的临床资料。患者均进行颅脑外伤手术,根据术后是否发生颅内感染分为非感染组(336 例) 和感染组(44 例)。比较两组患者临床资料,分析影响颅脑外伤患者术后发生颅内感染的独立危险因素;分析降钙素原(PCT)、C 反应蛋 白(CRP)、白细胞计数(WBC)、高迁移率族蛋白 B1(HMGB-1)单独及联合检测预测颅脑外伤患者术后发生颅内感染的价值。结果 感 染组患者糖尿病、手术时间≥ 4 h、脑脊液漏、脑室外引流时长≥ 2 d 占比、PCT、CRP、WBC、HMGB-1 水平均高于非感染组(均P<0.05)。 多因素 Logistic 分析结果显示,糖尿病、手术时间≥ 4 h、脑脊液漏、脑室外引流时长≥ 2 d、PCT 升高、CRP 升高、WBC 升高、HMGB-1 升高 均是影响颅脑外伤患者术后发生颅内感染的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,PCT、CRP、WBC、 HMGB-1 单独及联合检测预测颅脑外伤患者术后发生颅内感染的曲线下面积(AUC)分别为 0.918、0.853、0.824、0.854、0.975,灵敏度分别 为 0.909、0.818、0.818、0.727、0.909,特异度分别为 0.893、0.845、0.702、0.869、0.964(均P<0.05)。结论 糖尿病、手术时间≥ 4 h、脑脊 液漏、脑室外引流时长≥ 2 d 均是影响颅脑外伤患者术后发生颅内感染的危险因素,PCT、CRP、WBC、HMGB-1 水平预测颅脑外伤患者术后 发生颅内感染的效能良好,且联合检测的预测效能更高。