目的 分析多层螺旋电子计算机断层扫描（MSCT）与 MRI 在肝炎肝硬化背景下小肝细胞癌（SHCC）诊断中的应用价值，为临 床诊疗提供参考。方法 回顾性分析2021年6月至2024年6月于上海市第十人民医院崇明分院进行诊治的60例疑似肝炎肝硬化背景下SHCC 患者的临床资料，所有疑似患者均进行手术病理检查、MSCT 检查、MRI 检查。以手术病理检查结果为金标准，比较 MSCT 与 MRI 诊断肝炎 肝硬化背景下 SHCC 的结果及诊断效能，统计 MSCT 与 MRI 对不同病灶直径 SHCC 的检出率。结果 经手术病理检查确诊 52 例（86.67%）， 共出现病灶 64 个，其中微小肝癌病灶 24 个，小肝癌病灶 40 个。MSCT 检查共检出阳性 45 例，阴性 15 例；MRI 检查共检出阳性 50 例， 阴性 10 例。经一致性分析结果显示，MSCT、MRI 诊断肝炎肝硬化背景下 SHCC 的灵敏度分别为 80.77%、94.23%，特异度分别为 62.50%、 87.50%，准确率分别为 78.33%、93.33%，阳性预测值分别为 93.33%、98.00%，阴性预测值分别为 33.33%、70.00%，Kappa 值分别为 0.316、 0.739。 MRI 检查微小肝癌和小肝癌的检出率均高于 MSCT 检查（均P<0.05）。结论 相较于 MSCT，MRI 诊断肝炎肝硬化背景下 SHCC 的 灵敏度和准确率更高，对微小肝癌病灶的检出率更高，可为疑似肝炎肝硬化背景下 SHCC 患者诊治提供更可靠的依据。