摘要:目的? 分析在脑梗死患者的临床治疗中采取阿司匹林与氯吡格雷治疗的临床疗效。方法? 将惠民县人民医院于 2019 年 6 月至 2021 年 6 月收治的 80 例脑梗死患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗）和对照组（使用阿司匹林治疗）。比较两组患者的临床疗效、美国国立卫生院神经功能缺损评分 (NIHSS)、日常生活能力评分 (ADL)、血脂指标、炎性因子、凝血功能指标水平及不良反应发生率。结果? 对照组患者临床有效率低于观察组（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者 NIHSS 评分均降低，ADL 评分均升高，且对照组患者 NIHSS 评分高于观察组，ADL 评分低于观察组（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者各项血脂指标水平、炎性因子水平、纤维蛋白原（FIB）水平均降低，活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）均增加，且对照组患者血脂指标水平、炎性因子水平、FIB 水平均低于对照组，APTT、PT 短于观察组（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论? 在脑梗死患者的临床治疗中对患者采取阿司匹林及氯吡格雷治疗能够提高患者的疗效及神经功能、生活能力，可有效改善患者血脂指标、炎症反应和凝血功能，且联合治疗安全性较高，值得临床推广应用。

摘要:目的? 探究左炔诺孕酮宫内缓释系统与短效避孕药治疗无排卵性功血的临床疗效。方法? 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月昆山仁博医院妇科收治的 70 例无排卵性功血患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组（n=35）和参照组（n=35）。参照组患者接受短效避孕药治疗，实验组患者接受左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，比较两组患者无排卵性功血患者治疗后的临床相关指标及治疗有效率。结果? 治疗后，与参照组比较，实验组患者的月经持续时间较短、月经来潮前子宫内膜的厚度较薄及血红蛋白较多（均P ＜ 0.05）；在治疗有效率方面，参照组患者治疗有效率低于实验组（P ＜ 0.05）。结论? 针对无排卵性功血患者，给予其左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗方式，具有显著的临床疗效，值得在无排卵性功血的治疗中加以应用。

摘要:目的? 观察血清 β2 微球蛋白（β2-MG）、乳酸脱氢酶（LDH）在不同类型急性白血病患者体内表达水平的差异。方法? 选取 2016 年 1 月至 2021 年 1 月惠州市第三人民医院收治的 92 例急性白血病患者为观察组，根据急性白血病类型将观察组分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）组（33 例）和急性髓细胞性白血病（AML）组（59 例）；同期选取 50 例体检正常者为对照组，进行回顾性研究。比较各组研究对象的血脂指标，比较 ALL 组和 AML 组初诊时 β2-MG、LDH 水平。结果? 对照组患者的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标水平均高于观察组各亚组，且 AML 组均高于 ALL 组；对照组患者三酰甘油（TG）水平低于观察组各亚组，且 AML 组低于 ALL 组（P ＜ 0.05）；初诊时，AML 组患者 β2-MG、LDH 水平均比 ALL 组 低（P ＜ 0.05）。结论? 与 AML 组相比，ALL 组患者体内 β2-MG、LDH 表达的水平均较高，考虑在临床上诊断不同类型的急性白血病时，可将 β2-MG、LDH 作为诊断的参考指标。

摘要:目的? 探讨Ⅳ度混合痔患者应用外剥内扎术联合弹力线套扎术治疗的临床效果。方法? 选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月宁晋县第四医院收治的 62 例Ⅳ度混合痔患者为研究对象，进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组和试验组，各 31 例。对照组患者接受外剥内扎术治疗，试验组患者接受外剥内扎术联合弹力线套扎术治疗。比较两组治疗效果及并发症发生情况；比较两组患者手术指标、术后 VAS 评分、疼痛持续时间、炎症因子水平。结果? 对照组治疗总有效率为 67.74%，明显低于试验组的 90.32%（P ＜ 0.05）；两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；对照组患者住院时间、创面愈合时间均长于试验组，术中失血量多于试验组（均P ＜ 0.05）；对照组患者术后 24、48 h 的 VAS 评分均高于试验组，术后疼痛持续时间长于试验组（均P ＜ 0.05）；术后 3 d，两组患者的白细胞介素 -2（IL-2）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平均降低，但对照组均显著高于试验组（均P ＜ 0.05）；对照组并发症总发生率为 25.81%，显著高于试验组的 6.45%（P ＜ 0.05）。结论? 外剥内扎术联合弹力线套扎术治疗Ⅳ度混合痔，能够促进患者的恢复，缩短病程，抑制炎症反应且创伤小、并发症少，疗效显著，值得临床推广应用。

摘要:目的? 研究 2 型糖尿病住院患者发生糖尿病肾病的危险因素，为临床防治提供参考。方法? 选取伊犁州新华医院 2020 年 1 月至 12 月收治的 240 例 2 型糖尿病住院患者，进行回顾性分析。依据尿白蛋白 / 肌酐比值（UACR）分为两组，以 UACR ＜ 30 mg/g 为非糖尿病肾病组（180 例），UACR ≥ 30 mg/g 为糖尿病肾病组（60 例）。对两组临床资料进行单因素分析，并对其中差异有统计 学意义的因素进行赋值和多因素 Logistic 回归分析，筛选影响 2 型糖尿病住院患者发生糖尿病肾病的危险因素。结果? 单因素分析结果显示，糖尿病住院患者糖尿病肾病发生不受年龄、性别、动脉粥样硬化、体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）影响（均P ＞ 0.05），但可能受病程、高血压、糖化血红蛋白（HbAlc）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）影响（均P ＜ 0.05）。多因素非条件 Logistic 回归分析结果显示，病程（≥ 10 年）、有高血压、HbAlc（≥ 9%）、LDL-C（≥ 2.50 mmol/L）均为 2 型糖尿病住院患者发生糖尿病肾病的保护因素（均OR ＞ 1.00，均P ＜ 0.05）；HDL-C（＜ 1 mmol/L）则为影响 2 型糖尿病住院患者发生糖尿病肾病的危险因素（OR ＜ 1，P ＜ 0.05）。结论? 病程（≥ 10 年）、有高血压、HbAlc（≥ 9%）、LDL-C（≥ 2.50 mmol/L）均为 2 型糖尿病住院患者发生糖尿病肾病的保护因素；HDL-C（＜ 1 mmol/L）则为 2 型糖尿病住院患者发生糖尿病肾病的危险因素，临床治疗可采取相应措施进行预防，进而改善预后效果。

摘要:目的? 探讨肠内营养对重症急性胰腺炎患者白蛋白、淀粉酶及血管内皮功能的影响。方法? 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月潍坊市中医院收治的重症急性胰腺炎患者 86 例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 43 例。两组患者均接受常规治疗，对照组患者进行静脉营养液静脉滴注治疗，观察组于对照组基础上进行肠内营养支持，均治疗 2 周。对比治疗前后两组血管内皮功能、炎性因子、白蛋白（ALB）、淀粉酶水平。结果? 相较于治疗前，治疗后两组患者的淀粉酶水平均降低，且对照组高于观察组（均P ＜ 0.05）；血清 ALB 水平则升高，且对照组低于观察组（均P ＜ 0.05）。与治疗前相比，治疗后两组患者血栓素 B2（TXB2）、内皮素（ET）、血友病因子（vWF）水平均降低，且对照组高于观察组（均P ＜ 0.05）；与治疗前相比，治疗后两组患者的血清白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平均降低，且对照组高于观察组（均P ＜ 0.05）。结论? 肠内营养可改善重症急性胰腺炎患者的血管内皮功能，减轻炎症反应。

摘要:目的? 探究阿司匹林、阿托伐他汀、依折麦布三药联用在缺血性脑血管病治疗中的效果分析和凝血指标水平变化。方法? 选取 2020 年 1 月至 3 月邹平市人民医院收治的 76 例缺血性脑血管病患者，进行回顾性研究。按照治疗方案不同分为对照组和观察组，各 38 例。对照组患者接受阿司匹林联合阿托伐他汀治疗，观察组患者接受阿司匹林、阿托伐他汀、依折麦布三药联用治疗，两组连续治疗 14 d。比较两组患者治疗前、后的凝血指标和血脂指标变化，比较两组不良反应发生情况。结果? 治疗后，两组患者的 D 二聚体（D-D）、蛋白 C（PC）水平均降低，抗凝血酶（AT Ⅲ）水平均升高，且对照组患者的 D-D、PC 水平均高于观察组，AT Ⅲ水平低于观察组（均P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均升高，且对照组患者的 TG、TC、LDL-C 水平均高于观察组，HDL-C 水平低于观察组（均P ＜ 0.05）。对照组患者不良反应总发生率为 28.95%，显著高于观察组的 5.26%（P ＜ 0.05）。结论? 针对缺血性脑血管应用阿司匹林阿托伐他汀、 依折麦布三药联用，可以有效改善凝血功能，降低血脂水平，减少心血管不良反应事件的发生，建议临床推广应用。

摘要:目的? 观察对真菌性角膜炎（fungal keratitis,FK）患者应用角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗的效果。方法? 选取 2020年 1月至 12月利津县中心医院收治的 110例 FK患者，进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 55例。对照组患者接受角膜溃疡清创术治疗，观察组患者接受角膜溃疡清创术与抗真菌药物联合治疗，术后用药 7 d。比较两组治疗效果、术后 3 个月视力情况、症状缓解情况；比较两组患者治疗前、后的炎症因子。结果? 对照组患者治疗总有效率（83.64%）比观察组（96.36%）低（P ＜ 0.05）；对照组患者的眼前指数、手动－光感均少于观察组，愈合时间长于观察组，手术次数均多于观察组（均P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 1β（IL-1β）水平均升高，但对照组的 TNF-α、IL-1β 均高于观察组（均P ＜ 0.05）；术后 3 个月，对照组视力＞ 0.5 的患者少于观察组，视力情况不如观察组好（P ＜ 0.05）。结论? 针对真菌性角膜炎应用角膜溃疡清创术与抗真菌药物联合治疗，能够明显改善患者的临床症状，有助于患者视力的恢复，抑制炎症反应，临床效果理想，建议临床推广应用。

摘要:目的? 探讨单侧经皮穿刺椎体成形术对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者疼痛、功能障碍及生化指标的影响。方法? 选取 2018 年 8 月至 2021 年 5 月平乐县中医医院收治的 200 例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象，进行回顾性研究。根据手术方式将患者分为单侧组（110 例）和双侧组（90 例）。单侧组患者接受单侧经皮穿刺椎体成形术，双侧组患者接受双侧经皮穿刺椎体成形术。比较两组患者手术前后视觉模拟评分法（VAS）评分、Cobb 角变化和 Oswestry 功能障碍（ODI）指数，同时记录两组患者手术时间、术后病变椎体高度恢复率和骨水泥渗漏率。结果? 术后，两组患者 VAS 评分和 ODI 指数均降低，且单侧组低于双侧组，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）；单侧组患者的手术时间短于双侧组，术中透视次数少于双侧组（均 P ＜ 0.05）；术后，两组患者 Coob 角、椎体高度恢复率比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）；治疗后，两组患者的基质金属蛋白酶 -3（MMP-3）、白细胞介素 -6（IL-6）水平均下降，且单侧组低于双侧组（均P ＜ 0.05）；单侧组患者骨水泥渗漏率低于双 侧组（P ＜ 0.05）。结论? 单侧和双侧经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折均可获得相近的生物力学效果，但单侧入路不引起非注射侧的塌陷，具有骨水泥泄露少、术中暴露次数少等特点。

摘要:目的? 分析胸膜腔微创置管引流术联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎对患者肺功能及预后的影响。方法? 选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月粤北第二人民医院收治的 62 例结核性胸膜炎患者作为研究对象，进行回顾性研究。根据治疗方法分为对照组和研究组，各 31 例。对照组患者接受常规抗结核与胸穿抽液治疗，观察组患者接受胸膜腔微创置管引流术联合尿激酶注入治疗，两组患者均连续治疗 6 个月。比较两组患者的临床指标、治疗前、后肺功能指标、并发症发生情况。结果? 对照组患者引流时间长于研究组，引流量少于研究组，拔管后胸膜厚度大于研究组（均P ＜ 0.05）；治疗后，两组患者的用力呼气肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC 均升高，且对照组均低于研究组（均P ＜ 0.05）；对照组患者的并发症发生率为 25.81%，低于研究组的 6.45%（P ＜ 0.05）。结论? 针对结核性胸膜炎患者应用胸膜腔微创置管引流术联合尿激酶注入治疗，可缩短引流时间，缩减胸膜厚度，显著促进肺功能改善，降低并发症发生率。

摘要:目的? 分析伢典（carisolv）微创技术治疗乳牙龋齿患儿的应用价值。方法? 选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月东莞瑞华口腔医院收治的 72 例乳牙龋齿患儿作为研究对象，进行回顾性分析。依据治疗方案分为对照组和观察组，各 36 例。对照组患儿接受常规牙钻磨牙技术治疗，观察组患儿接受 carisolv 微创技术治疗。比较两组患儿治疗前、后视觉模拟评分法（VAS）评分、咀嚼功能指标及炎性因子水平。结果? 治疗后，两组患儿的 VAS 评分均降低，且对照组高于观察组（P ＜ 0.05）；治疗后，两组患儿的咀嚼效能、咬合力均升高，且对照组低于观察组（均P ＜ 0.05）；治疗后，两组患儿的超敏 C- 反应蛋白、肿瘤坏死因子 -α、白细胞介素 -6 水平均升高，且对照组均高于观察组（均P ＜ 0.05）。结论? 应用 carisolv 微创技术治疗乳牙龋齿有助于减轻患儿疼痛，抑制炎症反应，改善咀嚼功能。

摘要:目的? 对周围性面神经麻痹患者应用面肌手法康复训练联合针灸治疗后的肌电图变化及临床效果进行探讨与分析。方法? 选取 2019 年 5 月至 2020 年 5 月惠阳三和医院收治的周围性面神经麻痹患者 180 例进行本次前瞻性研究。依据随机数字表法分为对照组和观察组，各 90 例。对照组接受药物联合针灸治疗，观察组在对照组的基础上联用面肌手法康复训练，两组患者药物均服用 4 周，针灸和面肌手法均以 5 d 为 1 个疗程，每两个疗程间隔 2 d，连续治疗 4 个疗程。比较两组治疗效果；比较两组患者治疗前后眼轮匝肌、鼻肌、口轮匝肌肌电图潜伏期，治疗前后眼轮匝肌、鼻肌、口轮匝肌患健侧波幅比值。结果? 对照组患者的治疗总有效率为 77.78%，较观察组的 88.89% 低（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者眼轮匝肌、鼻肌、口轮匝肌的肌电图潜伏期均短于治疗前，且对照组较观察组更长（均P ＜ 0.05）；治疗后两组患者眼轮匝肌、鼻肌、口轮匝肌患健侧波幅比值均高于治疗前，且对照组较观察组更低（均P ＜ 0.05）。结论? 面肌手法康复训练联合针灸治疗可有效改善周围性面神经麻痹患者的眼轮匝肌、鼻肌及口轮匝肌的肌电图，疗效显著，建议临床推广使用。

摘要:目的? 探讨血栓弹力图评价脑梗死患者使用阿司匹林、氯吡格雷及两药联用抗血小板治疗的作用研究。方法? 将 2018 年 1 月至 2021 年 5 月在大埔县人民医院神经内科治疗的 75 例脑梗死患者按照随机数字表法分为 3 组，每组 25 例。A 组患者使用阿司匹林治疗，B 组患者使用氯吡格雷治疗，C 组患者使用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，对比 3 组患者的抗血小板疗效、血栓弹力图相关参数、血小板抑制率、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果? C 组患 者治疗有效率高于 A 组、B 组（P ＜ 0.05）；治疗 7 d 后 C 组患者的 MA 值、Angle 角小于 A 组和 B 组，R 值、K 值大于 A 组和 B 组 （P ＜ 0.05）；AA 途径诱导中，治疗 7 d 后 C 组患者血小板抑制率＞ A 组血小板抑制率＞ B 组血小板抑制率（P ＜ 0.05）；ADP 途径诱导中，治疗 7 d 后 C 组患者血小板抑制率＞ B 组血小板抑制率＞ A 组血小板抑制率，且 3 组血小板抑制率均大于治疗前（P ＜ 0.05）；治疗 7 d 后 C 组患者 hs-CRP 水平、NIHSS 评分低于 A 组和 B 组，且 3 组上述水平和评比均优于治疗前（P ＜ 0.05）。结论? 通过血栓弹力图评价脑梗死患者使用阿司匹林、氯吡格雷及其联合应用抗血小板治疗可以得出，阿司匹林联合氯吡格雷治疗的 AA 途径诱导及 ADP 途径诱导的血小板抑制率明显升高，两药联用能够提高抗血小板聚集疗效，减轻炎症反应和神经功能缺损，有助于患者预后的改善。

摘要:目的? 分析糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者胃肠道菌落变化，探究双歧杆菌三联活菌结合四联疗法治疗的应用效果。方法? 选取 2020 年 2 月至 2021 年 6 月辽源市人民医院收治的 46 例糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者，进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 23 例。对照组患者接受四联疗法治疗，观察组患者接受双歧杆菌三联活菌片结合四联疗法治疗，两组患者均连续用药 14 d。结果? 与治疗前相比，治疗后两组患者双歧杆菌水平升高，且对照组低于观察组；两组患者大肠杆菌、C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、胃泌素 -17（GAS-17）、胃动素（MTL）水平均降低，且对照组高于观察组（均P ＜ 0.05）。结论? 患有糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染时，要注重治疗方案的针对性，并及时对治疗方案进行调整；双歧杆菌三联活菌结合四联疗法满足疾病治疗的针对性，能够有效抑制胃部炎症，促进患者胃功能指标转好，有效调节胃肠道微 生态环境。

摘要:目的? 探讨 2 型糖尿病患者应用达格列净联合胰岛素治疗对患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及胰岛功能的影响。方法? 选取 2020 年 1 月至 12 月沐阳南关医院收治的 40 例 2 型糖尿病患者，进行前瞻性研究。按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，各 20 例。对照组患者接受地特胰岛素注射治疗，观察组患者在对照组的基础上联合口服达格列净治疗，均连续治疗 6 周。比较两组患者治疗前、后的血糖指标、胰岛功能指标及治疗期间不良反应发生情况。 结果? 与治疗前比，治疗后两组患者 FBG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR 水平均显著降低，且对照组高于观察组；胰岛 β 细胞功能指数（HOMA-β）水平显著升高，且对照组低于观察组（均P ＜ 0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论? 达格列净联合胰岛素治疗 2 型糖尿病患者，可以有效降低其血糖水平，改善其胰岛功能，且安全性较高。

摘要:目的? 研究椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床效果。方法? 选取 2018 年 6 月至 2020 年 6 月文山州人民医院收治的 88 例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，进行回顾性研究。按照随机数字表法将患者分对照组和观察组，各 44 例。对照组接受常规保守治疗，观察组接受椎体成形术治疗。比较两组治疗总有效率；比较两组患者的骨转换标志物及骨代谢指标。结果 治疗后，对照组治疗总有效率为 75.00%，显著低于观察组的 95.45%（P ＜ 0.05）；对照组的并发症发生率为 34.09% 高于观察组的 6.82%（P ＜ 0.05）；对照组患者的病椎椎体高度恢复率、椎体后凸 Cobb 角、骨块侵占椎管比率均差于 研究组（均P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的Ⅰ型胶原交联 C 末端肽（CTX- Ⅰ）均降低，且对照组高于观察组；两组患者的胰岛素样生长因子（IGF）均升高，且对照组低于观察组（均 P<0.05）；治疗后对照组视觉模拟法（VAS）评分高于观察组（P ＜ 0.05）。结论? 椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够减轻患者的疼痛，减慢骨转换和骨代谢，减少并发症，疗效显著，值得临床推广。

摘要:目的? 探究钻孔减压术应用于膝关节骨性关节炎患者治疗中的可行性。方法? 选取 2018 年 6 月至 2020 年 12 月淮安市淮阴医院收治的 74 例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组与试验组，各 37 例。对照组患者接受关节镜下清理术治疗，试验组患者接受钻孔减压术治疗。比较两组治疗总有效率；比较两组患者的膝关节功能、关节活动度、炎性因子。结果? 试验组治疗总有效率显著高于对照组（P ＜ 0.05）；试验组患者在术后 7 d、术后 10 d 的膝关节功能评分均高于对照组（均 P ＜ 0.05）；所有患者均随访 6 个月，试验组患者在术后 3 个月、术后 6 个月的关节活动度均比对照组大（均P ＜ 0.05）；术后，两组患者 ESR、CRP水平均低于术前，且试验组均低于对照组（均P ＜0.05）。结论? 针对膝关节骨性关节炎应用钻孔减压术，可有效改善膝关节功能，抑制炎症反应，提高治疗效果，值得临床推广。

摘要:目的? 分析腰椎椎间盘退行性变脊柱侧凸术后并发症的影响因素。方法? 回顾性分析无锡市新吴区新瑞医院 2019 年 3 月至 2021 年 4 月行脊柱侧凸术收治的 50 例腰椎椎间盘退行性变患者临床资料。根据术后 6 周内患者是否发生并发症的结果分组，将 19 例术后出现并发症的患者作为观察组，31 例术后未出现并发症的患者作为对照组。分析两组患者相关术前、术后的临床资料和指标，对有统计学意义的因素行进一步 Logistic 多因素回归分析。结果? 单因素结果分析显示，对照组患者的手术时间，融合节段、截骨等级、术中失血量、术后总引流量和术后第 1 天红细胞（RBC）值均明显低于观察组（P ＜ 0.05）；Logistic 多因素回归分析结果显示，手术时间、术中失血量、术后总引流量和术后第 1 天 RBC 值均是患者术后并发症发生的独立危险因素（P ＜ 0.05）。结论? 手术时间、术中失血量、术后总引流量和术后第 1 天 RBC 值均为脊柱侧凸术后治疗腰椎椎间盘退行性变患者术后并发症发生的危险因素，为临床腰椎椎间盘退行性变患者治疗及其预后提供依据。

摘要:目的? 探究血清降钙素原（PCT）、C 反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL-6）对高血压脑出血患者开颅术后肺部感染的预测价值。方法? 选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月广东医科大学附属第二医院收治的 95 例接受开颅手术的高血压脑出血患者作为研究对象，进行回顾性分析。根据术后 1 个月肺部感染的发生情况分为肺部感染组（39 例）和肺部未感染组（56 例）。测定两组患者治疗前血清 PCT、CRP、IL-6 水平，利用 ROC 曲线分析血清 PCT、CRP 及 IL-6 对高血压脑出血患者开颅术后肺部感染发生的预测价值；将差异有统计学意义的因素进行赋值和多因素 Logistic 回归分析，明确高血压脑出血开颅术后肺部感染发生的影响因素。结果? 肺部感染组格拉斯哥昏迷（GCS）评分≤ 8 分、有吸烟史患者占比显著高于肺部未感染组，血清 PCT、CRP、IL-6 水平显著高于肺部未感染组（P ＜ 0.05）。血清 PCT、CRP、IL-6 预测高血压脑出血开颅术后肺部感染发生的曲线下面积分别为 0.862、0.866、0.822（均P ＜ 0.05）。经多因素 Logistic 回归分析证实，GCS 评分≤ 8 分、有吸烟史、PCT ≥ 0.910μg/L、CRP ≥ 9.640 mg/L、IL-6 ≥ 11.310 pg/L 是高血压脑出血开颅术后肺部感染发生的危险因素（P ＜ 0.05）。结论? GCS 评分≤ 8 分、有吸烟史的高血压脑出血患者开颅术后发生肺部感染的风险较大，血清 PCT、CRP 及 IL-6 水平可作为预测肺部感染发生的生物学指标。

摘要:目的? 观察亚低温联合咪达唑仑对重症病毒性脑炎（viral encephalitis，VE）患儿的临床治疗效果。方法? 选择 2019 年 9 月至 2020 年 9 月兰陵县人民医院收治的 66 例重症 VE 患儿进行前瞻性分析，依据随机数字表法分为对照组（33 例，行常规治疗）和观察组（33 例，在对照组基础上采用亚低温联合咪达唑仑治疗）。比较两组患儿临床有效率、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、β内啡肽（β-EP）、炎性因子水平、不良反应发生情况。结果? 对照组患儿临床有效率低于观察组（P ＜ 0.05），NSE、β-EP、炎性因子水平均高于观察组（P ＜ 0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论? 对重症 VE 患儿实施亚低温联合咪达唑仑治疗能够减轻脑组织损伤，降低炎性因子水平，且安全性较高，值得临床推广应用。

摘要:目的? 分析无创正压通气在急性呼吸衰竭急诊治疗中的价值。方法? 选取西安医学院附属宝鸡医院 2020 年 3 月至 2021 年 5 月收治的急性呼吸衰竭患者 60 例，采用随机数字表法分成对照组和观察组。对照组患者以常规治疗方法干预，观察组患者接受无创正压通气治疗，对比两组患者有效率、临床指标和并发症发生情况。结果? 对照组患者治疗有效率低于观察组（P ＜ 0.05）；治疗后，对照组患者氧分压低于观察组（P ＜ 0.05），二氧化碳分压高于观察组（P ＜ 0.05）；对照组患者并发症发生率高于观察组（P ＜ 0.05）。结论? 急性呼吸衰竭抢救中，无创正压通气干预的治疗效果显著，患者呼吸功能恢复速度快。

摘要:目的? 探究经皮撬拨复位空心螺钉内固定术在 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折中的应用及患者术后跟骨的恢复情况。方法? 选取 2011 年 1 月至 2021 年 3 月丹阳市中医院收治的 40 例跟骨骨折患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组 20 例。给予对照组患者切开复位钢板内固定术，观察组患者选取经皮撬拨复位空心螺钉内固定术治疗，两组患者均于术后进行 3 个月随访。比较两组患者的手术相关指标、术后 3 个月跟骨骨折的恢复情况及并发症发生情况。结果? 对照组患者的术中出血量多于观察组，且住院、手术及骨折愈合的时间均长于观察组；与术前相比，两组患者术后 3 个月 Bohler 角均上升， 跟骨高度、跟骨宽度均下降（P ＜ 0.05）；对照组患者术后 3 个月并发症发生率，高于观察组（P ＜ 0.05）。结论? 经皮撬拨复位空心螺钉内固定术治疗 Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折，手术时间短、创口小、术中出血量较少，可促进患者跟骨骨折复位效果，且安全性较高。

摘要:目的? 对比索洛尔联合参松养心胶囊治疗脑心综合征心律失常的疗效。方法? 选取 2019 年 10 月至 2021 年 2 月莘县中心医院收治的 62 例脑心综合征心律失常患者为试验对象进行前瞻性研究，采取随机数字表法将其分为观察组（31 例，给予比索洛尔联合参松养心胶囊治疗）和对照组（31 例，给予比索洛尔治疗），对比两组患者治疗效果、治疗前后儿茶酚胺水平、不良反应 发生率。结果? 对照组患者治疗总有效率低于观察组，去甲肾上腺素（去甲肾上腺素）、肾上腺素、多巴胺水平、不良反应发生率高于观察组（均P ＜ 0.05）。结论? 对脑心综合征心律失常患者应用比索洛尔联合参松养心胶囊治疗可显著改善其病情，且治疗安全性较高。

摘要:目的? 观察基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法? 选取贵阳市云岩区人民医院 2017 年 7 月至 2018 年 1 月接治的慢性牙周炎患者 90 例，按随机数字表法分为参照组和试验组，各 45 例。参照组患者采用基础治疗，试验组患者以此为基础采取牙周维护治疗法，比较两组患者的牙周指数、临床效果和缺牙情况。结果? 治疗后，试验组患者牙周指数均优于参照组，参照组患者治疗有效率低于试验组（P ＜ 0.05），年均缺牙数多于试验组（均P ＜ 0.05）。结论? 针对慢性牙周炎患者病情，将基础和牙周维护两种治疗方式结合应用，采取对症治疗，临床效果更为显著。

摘要:目的? 探究不同吸烟对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS) 患者病情及治疗结局的影响。方法? 收集 2016 年 1 月至 2018 年 12 月首都医科大学大兴教学医院呼吸内科收治的 180 例 OSAHS 患者的临床资料进行回顾性分析，根据是否吸烟分为吸烟组（112 例）及不吸烟组（68 例），比较两组患者 Epworth 嗜睡量表（ESS）评分、呼吸暂停低通气指数（AHI）、夜间最低氧饱和度（LSaO2）、动脉血氧饱和度 (SaO2) ＜ 90% 累计时间 %（SLT90%）；对所有患者进行予以持续无创正压通气治疗，根据治疗过程中是否戒烟将吸烟组分为戒烟组（58 例）及不戒烟组（54 例），比较不吸烟组、戒烟组与不戒烟组患者的治疗结局。结果? 治疗前，不吸烟组患者的 ESS 评分、AHI、SLT90% 均低于吸烟组，LSaO2 高于吸烟组（P ＜ 0.05）；治疗后，不吸烟组患者的 AHI、SLT90% 均低于戒烟组与不戒烟组，LSaO2 高于戒烟组与不戒烟组，戒烟组的 ESS 评分、 AHI、SLT90% 均低于不戒烟组，LSaO2 高于不戒烟组（P ＜ 0.05）。结论? 吸烟可以在一定程度上加重 OSAHS 患者病情，影响治疗结果，早日戒烟对 OSAHS 患者的治疗具有重要意义。

摘要:目的? 探讨持续被动活动联合空气波压力治疗对膝关节周围骨折患者术后下肢功能恢复的影响。方法? 选取 2019 年 9 月至 2021 年 3 月汉中明元骨科医院收治的 53 例膝关节周围骨折患者，进行前瞻性研究。根据随机数字表法分为对照组（26 例）和观察组（27 例）。对照组患者接受常规康复治疗，观察组患者在对照组基础上接受持续被动活动联合空气波压力治疗，两组患者均连续治疗 3 周。比较两组患者治疗前、后炎症因子水平及膝关节功能。结果? 治疗后，两组患者的 C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平、红细胞沉降率（ESR）水平均显著低于治疗前，且对照组均高于观察组（均P ＜ 0.05）。治疗后，两组患者膝关节周径低于治疗前，且对照组显著高于观察组；关节活动度（ROM）、Lysholm 膝关节功能评分（LKSS）评分均高于治疗前，且对照组显著低于观察组（均P ＜ 0.05）。结论? 持续被动活动联合空气波压力治疗能够促进膝关节周围骨折患者术后下肢功能的恢复，抑制炎症反应，利于预后。

摘要:目的? 探讨右美托咪定在老年骨科手术全身麻醉患者中的应用效果。方法? 选取 2018 年 1 月至 2021 年 5 月泰州市第三人民医院收治的 62 例老年骨科手术全身麻醉患者，进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 31 例。对照组患者麻醉诱导前接受生理盐水输注，观察组患者接受右美托咪定输注，两组患者均观察至术后 3 d。比较两组患者的麻醉恢复情况、并发症发生情况；比较两组患者术前、术后 1 d 的机械痛阈值和简易精神状态检查量表（MMSE）评分，术前和术后 3 d 的 T 淋巴细胞亚群水平。结果? 两组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）。术后 1 d，两组患者的机械痛阈值和 MMSE 评分均降低，但对照组低于观察组（P ＜ 0.05）。术前，两组患者的 T 淋巴细胞亚群水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术后 3 d，两组患者的辅助性 T细胞（CD4+ ）、辅助性 T淋巴细胞 /细胞毒性 T细胞的比值（CD4+ / CD8+ ）均低于术前，细胞毒性 T 细胞（CD8+ ）高于术前，且对照组患者的 CD4+ 、CD4+ /CD8+ 低于观察组，对照组患者的 CD8+ 高于观察 组（P ＜ 0.05）。观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P ＜ 0.05）。结论? 右美托咪定可改善老年骨科手术全身麻醉患者的认知功能，促进患者恢复，减轻患者的疼痛，对患者的免疫功能影响较小，且减少术后并发症情况的发生。

摘要:目的? 探究不同消化道重建方式对胃癌患者术后实验室营养指标的近远期影响。方法? 收集 2017 年 4 月至 2020 年 4 月于南京医科大学附属淮安第一医院接受腹腔镜手术治疗的 90 例胃癌患者临床资料进行回顾性分析，并根据手术方式分为近端胃切除后双通道吻合重建组（PG-DT 组，49 例）和全胃切除食管空肠 Roux-en-Y 吻合组（TG-RY 组，41 例），比较两组患者术后 4 周、1 年的实验室营养指标、生活质量、1 年内并发症发生率。结果? 术后 4 周，PG-DT 组患者的白蛋白（ALB）含量高于 TG-RY 组（P ＜ 0.05）；术后 1 年，PG-DT 组的血红蛋白（Hb）、总蛋白（TP）、ALB 含量均高于 TG-RY 组（P ＜ 0.05）；术后 1 年，PG-DT 组患者的胃癌患者生活质量调查表（QLQ-ST022）评分、并发症发生率均低于 TG-RY 组（P ＜ 0.05）。结论? 近端胃切除后双通道吻合重建术与全胃切除 Roux-en-Y 吻合术对胃癌患者的近期营养指标，生活质量影响无差异，但双通道吻合重建术对于营养状态维持的远期效果更好，并发症更少，值得临床应用推广。

摘要:目的? 探讨清热消毒汤灌肠治疗重症脓毒症对患者免疫功能及血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平的影响。方法? 选取 2020 年 2 月至 2021 年 1 月平邑县人民医院收治的 98 例重症脓毒症患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组患者各 49 例，开展前瞻性研究。两组患者均实施常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予酚妥拉明治疗，观察组患者在对照组的基础上给予清热消毒汤灌肠治疗，两组患者均连续治疗 14 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后免疫功能、炎症反应及治疗期间不良反应。结果? 治疗后，对照组患者的治疗总有效率低于观察组；与治疗前相 比，治疗后两组患者外周血 CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平均升高，且对照组低于观察组，外周血 CD8+ 、血清 IL-6、CRP、PCT 水平均降低，且对照组高于观察组；治疗期间对照组患者的不良反应发生率高于观察组（P ＜ 0.05）。结论? 清热消毒汤可提升重症脓毒症的临床疗效，提升患者免疫功能、缓解炎症反应。

摘要:目的? 观察血府逐瘀汤加减应用在慢性老年性脑梗塞患者治疗中的有效性及安全性。方法? 选取 2020 年 3 月至 2021 年 3月兰陵县人民医院收治的 64例慢性老年性脑梗塞患者，进行前瞻性研究。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各 32例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受血府逐瘀汤加减治疗，两组患者均治疗 1 个月。比较两组患者的中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、凝血功能检测指标、不良反应发生情况、临床疗效。结果? 治疗 1 个月后，两组患者中医证候积分、NIHSS 评分、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）均降低，且对照组均高于观察组（均P ＜ 0.05）；对照组患者不良反应发生率为 12.50%，高于观察组的 9.38%，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；对照组的治疗总有效率为 65.63%，显著低于观察组的 90.63%（P ＜ 0.05）。结论? 对慢性老年性脑梗塞患者应用血府逐瘀汤加减治疗，能够改善患者凝血功能及神经缺损状态，缓解患者的临床症状，安全性较高，疗效显著，值得推广与应用。

摘要:目的? 探讨分析对脑卒中后遗症患者通过补阳还五汤联合西药治疗的临床疗效。方法? 选取宾阳县人民医院康复医学科收治的 80 例脑卒中后遗症患者开展本次研究，标本纳入时间范围为 2020 年 1 月到 2021 年 3 月，将所有患者通过随机数字表法进行分组，分别为对照组和观察组，各 40 例。其中单独给予西药治疗的为对照组，联合补阳还五汤治疗的为观察组，比较两组患者的治疗效果。结果? 两组患者的药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组患者的治疗有效率、治疗后的神经功能缺损量表 (NHISS) 评分、血液流变等指数比较，观察组均优于对照组（均P ＜ 0.05）。结论? 根据本次研究的结果可以得出，对脑卒中后遗症患者进行补阳还五汤联合西药治疗的临床疗效较好，可以一定程度促进患者神经功能的恢复，并防止患者出现严重药物不良反应，有一定临床应用价值。

摘要:目的? 探讨温针灸治疗膝关节炎的效果及症状改善情况。方法? 选取 2020 年 1 月至 2021 年 3 月苏州市吴江区第四人民医院收治的 84 例膝关节炎患者，进行前瞻性研究。依据随机数字表法分为对照组和观察组，各 42 例。对照组患者接受硫酸氨基葡萄糖与按摩联合治疗，观察组患者在对照组的基础上联合温针灸治疗。对比两组患者治疗前、后关节腔积液、滑膜厚度、 血液循环、症状改善情况、膝关节功能改善情况及骨代谢生化指标水平变化。结果? 与治疗前相比，治疗后两组患者的积液厚度、 滑膜厚度均降低，且对照组均高于观察组（均P ＜ 0.05）；两组患者血流信号分级（Ⅰ + Ⅱ）的占比均升高，且对照组低于观察组（均P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的膝周压痛、关节活动度、关节肿胀评分均降低，且对照组均高于观察组（均P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、奎森功能演算指数（Lequesne）评分均降低，且对照组均高于观察组（均P ＜ 0.05）；治疗后两组患者骨保护素（OPG）、降钙素（CT）、骨钙素（BGP）水平均升高，且对照组均低于观察组（均P ＜ 0.05）。结论? 采用温针灸治疗膝关节炎，可有效缓解患者的临床症状，改善膝关节功能，减轻患者的疼痛，改善膝关节血液循环，治疗效果显著，建议临床推广应用。

摘要:目的? 观察四妙五苓散加味治疗急性痛风性关节炎对患者症状、生化指标的影响。方法? 选取 2020 年 1 月至 12 月灵山县中医医院收治的 82 例急性痛风性关节炎患者，进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 41 例。对照组患者接受西药治疗，观察组患者接受四妙五苓散加味治疗，两组患者均连续治疗 14 d。比较两组患者治疗前、后的中医证候积分和生化指标，比较两组不良反应发生情况。结果? 治疗后，两组患者的中医证候积分均降低，且对照组高于观察组（P ＜ 0.05）； 治疗后，两组患者的 C 反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）、红细胞沉降率（ESR）均降低，且对照组均高于观察组（均P ＜ 0.05）；对照组患者不良反应发生率为 9.76%，观察组患者不良反应发生率为 4.88%，组间比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论? 给予急性痛风性关节炎患者四妙五苓散加味治疗，能减轻患者临床症状，促进病情改善，且不良反应少，值得临床推广应用。

摘要:目的? 观察糖尿病下肢周围神经病变患者应用中药内服外敷配合针刺治疗的临床效果。方法? 选取 2019 年 10 月至 2021 年 5 月白银市第一人民医院收治的 92 例糖尿病下肢周围神经病变患者为研究对象，进行前瞻性研究。按照随机数字表法将其分为常规组和研究组，各 46 例。给予常规组患者常规西医治疗，研究组患者基于常规西医治疗之上进行中药内服外敷与针刺联合治疗。对比两组患者治疗效果、中医症候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分、腓总神经与正中神经传导速度。结果? 常规组患者治疗总有效率低于研究组（P ＜ 0.05）；常规组患者中医症候积分、VAS 评分均高于研究组（均P ＜ 0.05）；常规组患者腓 总神经传导速度与正中神经传导速度均低于研究组（均P ＜ 0.05）。结论? 糖尿病下肢周围神经病变患者通过中药内服外敷及针刺治疗，能够显著缓解其症状，减轻痛苦，改善其下肢神经功能，提高其临床疗效，值得临床推广应用。

摘要:目的? 分析核磁共振成像（MRI）和多层螺旋 CT 对复杂踝关节损伤诊断的临床价值。方法? 选取 2019 年 12 月至 2021 年 6 月东莞市东南部中心医院收治的 42 例复杂踝关节损伤患者，进行回顾性分析。所有患者均接受 MRI、多层螺旋 CT 检查，以手术检查结果作为金标准，比较两种方法在复杂踝关节损伤诊断中的总符合率、漏诊率、误诊率、骨质损伤检出率、不同分型准确率。结果? 两种检查手段对复杂踝关节损伤诊断的误诊率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；多层螺旋 CT 诊断漏诊率低于 MRI, 总符合率高于 MRI( 均P ＜ 0.05)。两种检查方法对撕脱性损伤、骨挫伤的检出率比较，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）。 多层螺旋 CT 诊断旋后 - 内收型 (SA)、旋前 - 外展型 (PA)、旋前 - 外旋型 (PE) 的准确率高于 MRI，对旋后 - 外旋型 (SE) 的诊断准确率低于 MRI（均P ＞ 0.05）；多层螺旋 CT 诊断旋前 - 背屈型 (PD) 的准确率高于 MRI（P ＜ 0.05）。结论? 在复杂踝关节损 伤诊断中，采用多层螺旋 CT 显著提高诊断的准确率、总符合率，并降低漏诊率，多层螺旋 CT 和 MRI 均可有效鉴别不同分型复杂踝关节损伤，建议两者共同配合诊断，增强诊断效能。

摘要:目的? 探讨超声检查对桥本氏甲状腺炎（hashimoto’s thyroiditis，HT）背景下甲状腺良恶性结节鉴别诊断效果。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2021 年 6 月肇庆市第二人民医院收治的 89 例 HT 背景下经手术病理证实的甲状腺结节患者的超声影像资料。记录超声检查诊断结果及诊断灵敏率、特异度、准确率，对超声影像结果进行统计分析。结果? 89 例患者中共 103 枚结节，其中良性结节 37 枚，恶性结节 66 枚；其中经超声检查怀疑为恶性建议穿刺或行外科手术者 61 枚，经超声检查为良性者 42 枚；超声检查诊断 HT 背景下甲状腺结节良恶性的灵敏度为 83.33%，特异度为 83.78%，准确度为 83.50%；对桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺结节超声影像结果进行统计分析，其中良、恶性结节的形态、纵横比（A/T）、内部回声情况、边界、有无微钙化、CDFI 是否丰富及有无声晕差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 超声检查对 HT 背景下甲状腺良恶性结节具有良好的鉴别诊断价值。

摘要:目的? 研究与分析常用乳腺影像诊断方法的临床应用价值。方法? 选取 2019 年 12 月至 2020 年 12 月大同市第五人民医院进行诊断及手术治疗的 88 例患有乳腺疾病的患者作为研究对象，进行回顾性分析。对所有患者均采取动态增强磁共振扫描、数字乳腺三维断层摄影及钼靶检查，采取回顾性分析法对 3 种影像诊断方法进行对比分析。结果? 3 种检查的诊断符合率分别为 83.0%、79.5%、93.2%，其中与钼靶检查相比，动态增强磁共振扫描及数字乳腺三维断层摄影的诊断符合率较高；与钼靶检查相比，动态增强磁共振扫描乳腺炎性病变及导管内乳头状瘤的检出率较高，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）；在无查体配合诊断情况下，钼靶检查乳腺癌会显著降低其诊断符合率，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论? 在常用乳腺影像诊断方法中，数字乳腺三维断层摄影具有较高的临床价值，可以在临床上加以推广与使用。

摘要:目的? 探究免散瞳眼底照相对糖尿病视网膜病变不同分期患者随诊检查情况。方法? 采用前瞻性研究方法，选择韶关市第一人民医院眼科 2019 年 1 月至 2021 年 1 月 126 例（252 只眼）糖尿病视网膜病变（NPDR）患者作为研究对象，采用免散瞳眼底照相机和散瞳眼底照相方法对所有患者进行眼底病变检查，对患者 NPDR 筛查情况及分期情况进行调查，并根据 NPDR分期分为 4组，分别为 NPDRI期组（70例）、NPDRⅡ期组（36例）、NPDRⅢ期（15例）及 PDRⅣ期（5例），比较患者病情进展情况。结果? NPDR 患者在首次检查后进行随诊视网膜病变病情恶化的人数在增加，免散瞳眼底照相敏感度和特异度分别为 91.43%、 89.61%，与散瞳后眼底照相结果比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。对于患者眼底图像的质量评估，总体来说整体可信度差，NPDR 的Ⅱ期的患者均在清晰度和可读范围的评估方面可行度尚可。结论? 免散瞳眼底照相与散瞳后眼底照相敏感度和特异度无显著差异，说明对不同阶段糖尿病视网膜病变患者治疗具有重要意义，具有较高的临床推广应用价值。

摘要:目的? 分析 2018 年 1 月至 2019 年 12 月深圳市宝安区沙井地区沙门氏菌的血清分型及耐药性情况，为临床合理用药提供参考依据。方法? 对 2018 年 1 月至 2019 年 12 月深圳市宝安区沙井预防保健所检测的 115 株沙门氏菌进行血清分型，并采用 K-B 纸片扩散法对 11 种抗生素进行药敏试验。结果? 115 株沙门氏菌中有 7 种分型：鼠伤寒沙门氏菌、伦敦沙门氏菌、病牛沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、甲型副伤寒沙门氏菌、乙型副伤寒沙门氏菌、斯坦利沙门氏菌。其中鼠伤寒沙门氏菌有 29 株，占比为 25.22%；肠炎沙门氏菌 8 株，占比为 6.96%；伦敦沙门氏菌 34 株，占比为 29.57%；病牛沙门氏菌 19 株，占比为 16.52%；甲型副伤寒沙门氏菌 2 株，占比为 1.74%；乙型副伤寒沙门氏菌 4 株，占比为 3.48%；斯坦利沙门氏菌 19 株，占比为 16.52%。沙氏门菌对阿米卡星耐药率最高（98.26%），米诺环素耐药率最低（4.35%），抗生素耐药率从高到低依次为：阿米卡星＞头孢他啶＞氨曲南＞环丙 沙星＞头孢噻肟＞头孢噻吩＞头孢曲松＞庆大霉素＞阿莫西林＞氨苄西林＞米诺环素。其中四重耐药性菌株有 57 株，五重耐药性菌株有 44 株，多重耐药性情况严重。结论? 沙井地区的沙门氏菌主要以伦敦沙门氏菌为主，检测到的沙门氏菌菌株对四环素类（米诺环素）和青霉素类（氨苄西林）抗生素耐药率较低，应加强临床药物的管理，合理使用抗生素，延缓病原菌的耐药性。

摘要:目的? 探讨蒲公英甾醇对顺铂诱导急性肾损伤抗炎作用及其相关机制。方法? 将 24 只 C57 小鼠随机分为空白组、顺铂诱导的急性肾损伤模型组、模型加蒲公英甾醇治疗组。蒲公英甾醇预治疗 24 h 后，给予顺铂组和蒲公英甾醇治疗组一次性腹腔注射顺铂 22 mg/kg，诱导急性肾损伤，72 h 后取肾脏组织。分析各组小鼠血肌酐（Scr）、尿素氮水平（BUN）；进行组织切片观察肾 脏组织的病理变化；采用 ELISA 法检测循环肿瘤坏死因子 α（TNF-α）和白介素 6（IL-6）水平；采用 RT-PCR 检测肾脏组织中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）表达水平，免疫印迹法检测肾脏组织 NGAL 蛋白水平。结果? 与模型组比较，蒲公英甾醇治疗组小鼠肾脏组织病理损伤减轻，肾功能有所好转，血肌酐、尿素氮、TNF-α、IL-6 的表达水平显著下降，NGAL mRNA 与蛋白水平均显著下降（均P ＜ 0.05）。结论? 蒲公英甾醇可一定程度抑制炎症反应，减轻顺铂诱导的急性肾损伤。

摘要:目的? 研究泌尿排石汤与耳穴贴压结合体外冲击波碎石术治疗对肾和输尿管结石患者肾功能及结石排出情况的影响。方法? 选取 2019 年 8 月至 2021 年 4 月廉江市人民医院收治的 73 例肾和输尿管结石患者作为研究对象，进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组（36 例）和研究组（37 例）。对照组患者接受体外冲击波碎石术治疗，研究组患者接受体外泌尿排石汤与耳穴贴压结合体外冲击波碎石术治疗，泌尿排石汤与耳穴贴压均使用 14 d。比较两组的治疗前、后的肾功能指标 [ 血肌酐 （Scr）、肾小球滤过率（GFR）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂 -C（Cys-C）、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）]，并对比两组患者的临床疗效、结石排出时间、肾绞痛发生率。结果? 对照组患者的治疗总有效率低于研究组（P ＜ 0.05）；对照组患者肾绞痛发生率高于研究组，结石排出时间长于研究组（均P ＜ 0.05）；治疗前，两组患者的 Scr、GFR、Cys-C、NGAL 水平比较，差异均无统计学 意义（均P ＞ 0.05）；治疗后，对照组的 Scr、GFR 水平低于研究组，Cys-C、NGAL 水平高于研究组（均P ＜ 0.05）。结论? 针对肾和输尿管结石患者应用泌尿排石汤与耳穴贴压结合体外冲击波碎石术治疗，可以促进结石尽快排出，改善患者肾功能，减少肾绞痛的发生，疗效显著。

摘要:目的? 探究常规用药方案治疗上消化道出血的基础上，联用泮托拉唑和奥美拉唑对患者生化指标及炎症反应的影响。方法? 选取 2020 年 1 月至 2021 月 1 月沂水县第二人民医院收治的 86 例上消化道出血患者为研究对象，进行前瞻性研究。根据随机数字表法分为对照组和试验组，各 43 例。对照组患者接受常规治疗，试验组患者在对照组的基础上接受泮托拉唑联合奥美拉唑治疗，根据患者失血量及临床症状酌情停药，治疗时间不超过 7 d。比较两组患者治疗前、后的生化指标和炎性因子；比较两组不良反应发生情况。结果? 治疗后，两组患者的 D-二聚体、天冬氨酸氨基转移酶均降低，且对照组均高于试验组（均P ＜ 0.05）； 治疗后，两组患者的超敏 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子 α、皮质醇均降低，且对照组均高于试验组（均P ＜ 0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论? 针对上消化道出血患者应用泮托拉唑联合奥美拉唑治疗可有效调节患者的临床指标，抑制炎症反应，止血效果确切，值得临床推广。

摘要:目的? 探讨血浆 B 型脑钠肽前体（NT-pro BNP）、D- 二聚体（D-D）水平表达与急性脑梗死预后的相关性。方法? 选取 2019 年 10 月至 2020 年 10 月在深圳市宝安区福永人民医院进行治疗的 45 例急性脑梗死患者纳入观察组，同期选取 45 例到院进行体检的健康者纳入对照组，对 45 例急性脑梗死患者进行为期半年的随访，依据其脑梗死面积和存活情况，将大面积脑梗死患者列入 A 组，将小面积脑梗死患者列入 B 组。比较观察组与对照组的血浆 NT-pro BNP 及 D-D 水平；比较 A 组与 B 组的血浆 NT-pro BNP 及 D-D 水平；比较观察组患者中生存者与死亡者的血浆 NT-pro BNP 及 D-D 水平。结果? 与对照组相比，观察组血浆 NT-pro BNP 及 D-D 水平较高（P ＜ 0.05）。随访半年发现，A 组血浆 NT-pro BNP 及 D-D 水平高于 B 组（P ＜ 0.05），生存者的血浆 NT-pro BNP 及 D-D 水平比死亡者均低（P ＜ 0.05）。结论? 血浆 NT-pro BNP、D-D 水平表达与急性脑梗死患者的预后效果关联密切，血浆 NT-pro BNP、D-D 水平可作为评估急性脑梗死患者预后的重要指标。

摘要:目的? 探究 CT 与 MRI 在浸润性宫颈癌术前患者中的诊断价值。方法? 选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月龙港市人民医院收治的 80 例浸润性宫颈癌患者，进行回顾性研究。所有患者均进行 CT、MRI 及病理学检查，以病理检查结果为金标准。比较两种检查方式在浸润性宫颈癌患者术前分期中的符合情况，在浸润性宫颈癌不同征象中的检出结果及其诊断效能。结果? CT 检查对Ⅰ B1 期及以下的浸润性宫颈癌符合率为 56.25%，低于 MRI 检查的 90.63%；CT 检查对浸润性宫颈癌患者的盆腔淋巴结转移、 阴道浸润阳性检出率 100.00%、92.73%，高于经 MRI 检查的 62.00%、72.73%；与 CT 检查比，MRI 检查的盆腔淋巴结转移、阴道浸润准确度均较低（均P ＜ 0.05）。结论? 在对浸润性宫颈癌术前不同分期的诊断中，MRI 检查优于 CT 检查，在对其不同征象的诊断中，CT 检查优于 MRI 检查，因此临床中可将二者联合应用，可提高诊断价值。

摘要:目的? 调查宜昌地区育龄人群二胎生育意愿并分析影响其的影响因素。方法? 选取宜昌市妇幼保健院 1 产科 2021 年 4 月至 2021 年 7 月采用问卷法进行调查的 500 名育龄者作为研究观察对象，分析影响二胎生育意愿的相关因素。结果? 500 名调查对象中，225 名育龄者愿意生二胎（45.0%），是否愿意生二胎人群的性别因素未见统计学差异（P ＞ 0.05），学历高低、年龄、是否独生子女、家庭平均收入、职业发展期待等因素存在统计学差异 (P ＜ 0.05)。Logistic 多因素分析显示是否为独生子女、家庭平均收入、职业发展期是影响育龄人群生育二胎的主要因素（P ＜ 0.05）。结论 宜昌地区育龄人群二胎生育意愿相对偏低，独生子女、家庭平均收入、职业发展期是影响育龄人群生育二胎的主要因素。

摘要:目的? 探讨推拿疗法联合针灸治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效及症状改善情况。方法? 选取 2019 年 4 月至 2021 年 4 月阜宁县人民医院收治的 60 例椎动脉型颈椎病患者，进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者接受中医针灸治疗，观察组患者在对照组的基础上接受推拿疗法，7 d 为 1 个疗程，两组均连续治疗 4 个疗程。比较两组患者的治疗效果；比较两组患者治疗前、后的中医证候积分及血流动力学指标。结果? 对照组患者的治疗总有效率为 63.33%，显著低于观察组的 93.33%(P ＜ 0.05)；治疗后，两组患者眩晕、不寐、肢体麻木、颈肩部活动受限等中医证候积分均降低，且对照 组均高于观察组 (P ＜ 0.05)；治疗后，两组患者的收缩期峰值流速 (Vmax)、平均血流速度 (TAV) 和舒张期最低流速 (Vmin) 水平均升高，且对照组患者上述指标均低于观察组 (P ＜ 0.05)。结论? 推拿疗法联合针灸可有效缓解椎动脉型颈椎病患者的临床症状，改善血流动力学，提高治疗效果，值得临床推广应用。

摘要:目的? 观察高龄产妇与适龄产妇并发症发生情况及妊娠结局的差异。方法? 选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月于惠州市第一妇幼保健院产科住院并分娩的 98 例产妇，进行回顾性研究。按照年龄大小分为两组，年龄＜ 35 岁者为对照组，年龄≥ 35 岁者为观察组，各 49 例。收集两组产妇信息，比较两组产妇孕期并发症、分娩并发症、妊娠结局和分娩方式。结果? 对照组产妇孕期并发症总发生率、分娩并发症总发生率、不良妊娠结局总发生率、剖宫产比例均显著低于观察组（均P ＜ 0.05）。结论? 高龄产妇较适龄产妇孕期并发症和不良妊娠结局发生率均较高，临床上应加强对高龄产妇的孕期检查，指导产妇做好分娩前准备并合理选择分娩方式，保障高龄孕妇母婴安全。

摘要:目的? 探究注射醋酸曲安奈德与利多卡因治疗急性耳鸣患者的安全性及满意度分析。方法? 选取 2020 年 6 月至 2021 年 5 月济南南郊医院收治的 110 例急性耳鸣患者，进行回顾性研究。按照治疗方式分为对照组和观察组，各 55 例。对照组患者接受口服甲钴胺片和长春西汀治疗，观察组患者在对照组基础上接受注射醋酸曲安奈德与利多卡因治疗。比较两组患者的耳鸣致残量表（THI）评分、并发症发生情况、满意度。结果? 治疗前，两组患者 THI 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后， 两组患者的 THI 评分均降低，且对照组高于观察组（P ＜ 0.05）；对照组患者的并发症发生率（25.45%）比观察组（3.64%）高（P ＜ 0.05）；对照组患者的总满意率为 79.99%，显著低于观察组的 98.18%（P ＜ 0.05）。结论? 耳后注射醋酸曲安奈德与利多卡因能够改善患者的临床症状，促进耳鸣患者的恢复，且减少并发症发生，值得临床推广应用。

摘要:目的? 探究腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效差异及对患者疼痛程度的影响。方法? 选取 2019 年 11 月至 2020 年 2 月广州开发区医院收治的 104 例成人腹股沟疝患者，进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 52 例。对照组患者接受无张力疝修补术治疗，观察组患者接受腹腔镜下 TAPP 治疗。比较两组患者手术指标、视觉模拟评分法（VAS）评分、并发症发生情况、炎性因子水平及复发情况。结果? 对照组患者手术时间、术后自主活动时间、住院时间、排气时间均长于观察组，术中失血量多于观察组（均P ＜ 0.05）；对照组患者术后 1、7 d 的 VAS 评分均高于观察组（均P ＜ 0.05）；对照组并发症发生率为 38.46%，明显高于观察组的 7.69%（P ＜ 0.05）；术后 24 h，对照组患者肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、超敏 C- 反应蛋白（hs-CRP）均高于观察组，差异均无统计学意义（均P ＞ 0.05）；经过一年电话随访，对照组患者复发率高于观察组（P ＜ 0.05）。结论? 腹腔镜下 TAPP 治疗成人腹股沟疝，能够缩短手术用时，加快患者恢复，减少患者术后并发症发生和疼痛感，建议临床推广应用。