摘要:目的? 分析两种不同入路方式在髋臼骨折患者中的应用效果及对患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、 降钙素原（PCT）水平的影响。方法? 选取 2018 年 3 月至 2021 年 6 月滨州市中心医院收治的 72 例髋臼骨折患者进行研究，通 过随机数字表法将其分为对照组（36 例）、观察组（36 例）。对照组患者采用髂腹股沟入路术，观察组患者采用改良 Stoppa 入路 术，术后均随访 3 个月。比较两组患者围术期指标，术前、术后 1 周血清炎性因子水平，术前、术后 3 个月生活质量评分，术后 3 个月关节功能、骨折复位情况，术后并发症发生情况。结果? 观察组患者手术时间、术后住院时间、手术切口长度、引流管拔出 时间均短于对照组，术中出血量、术后引流量均低于对照组；术后 1 周，两组患者血清 IL-6、CRP、PCT 水平均高于术前，但观察组 低于对照组；术后 3 个月，两组患者简明健康状况调查问卷（SF-36）量表评分高于术前，且观察组高于对照组；术后 3 个月，观察 组患者关节功能优良率、骨折复位满意率均高于对照组；观察组患者并发症总发生率为 5.56%，而对照组患者并发症总发生率为 25.00%，观察组低于对照组（均P<0.05）。结论? 改良 Stoppa 入路行骨折复位手术可改善髋臼骨折患者围术期指标、关节功能、 骨折复位情况，降低机体炎症反应，并改善患者生活质量，安全性较高。

摘要:目的?探讨经导管肝动脉内化疗栓塞术（TACE）联合中医辨证施治在肝盛脾虚型中晚期原发性肝癌（PLC）患者中 的应用价值。方法?选取 2018 年 2 月至 2021 年 1 月湖南中医药大学第一附属医院收治的 80 例肝盛脾虚型中晚期 PLC 患者 为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者行 TACE 治疗，观察组患者行 TACE+ 术前术后 扶脾调肝汤治疗。术后 4 周，比较两组患者实体瘤疗效、肝功能指标 [ 血清白蛋白（ALB）、谷草转氨酶（GOT）、谷丙转 氨酶（GPT）、总胆红素（TBIL）]、卡氏功能状态（KPS）评分、心境量表（BFS）评分及毒副反应。结果?术后 4 周， 观察组患者实体瘤总治疗有效率高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者 ALB 水平与 KPS、BFS 评分均高于对照组，GOT、 GPT、TBIL 水平均低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者Ⅲ级及以上毒副反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论?TACE 联合中医辨证施治用于肝盛脾虚型中晚期 PLC 患者的疗效理想，可显著改善患者预后生存质量并起到减毒保肝的作用。

摘要:目的?探讨无引导鞘管径向超声联合测量技术引导下经支气管冷冻肺活检在肺外周病变诊断中的临床价值。 方法?选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月佛山市南海区人民医院呼吸内科门诊及住院部胸部 CT 平扫证实肺部存在外周病灶、 但电子支气管镜检查未发现支气管内存在病变的 180 例患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组 1、观察组 2 和试 验组，各 60 例，观察组 1 采用带引导鞘管（GS）支气管内径向超声引导下经支气管钳夹活检术（R-EBUS-GS-TBFB）； 观察组 2 采用无 GS 支气管内径向超声联合测量技术引导下经支气管钳夹活检术（R-EBUS- 测量技术 -TBFB）；试验组用 无引导鞘管径向超声联合测量技术引导下经支气管冷冻肺活检（R-EBUS- 测量技术 -TBCB）。比较各组肺活检术并发症、 肺活检术平均操作时间和肺活检术确诊率。结果?试验组患者肺活检并发症的发生率低于观察组 1 和观察组 2；试验组患 者肺活检术平均操作时间少于观察组 1 和观察组 2；试验组的肺活检准确率（85.00%）高于观察组 1（65.00%）和观察组 2（70.00%）（P＜0.05）。结论?R-EBUS- 测量技术 -TBCB 在诊断肺外周病变的准确性和安全性高于 R-EBUS-GS-TBFB、 R-EBUS- 测量技术 -TBFB。

摘要:目的? 观察妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）患者在确诊后采用立即给药与延迟给药对妊娠合并症、妊娠结局及子代发 育的影响，为临床防治妊娠期合并甲减提供参考依据。方法? 选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月兰州市妇幼保健院接收的 400 例妊娠合并甲减患者，按照随机数字表法将其分为早期给药组（确诊后立即给药，200 例）与延迟给药组（预产期前 1 周给药，200 例），两组均用药至分娩；另将同时间于兰州市妇幼保健院进行分娩的 200 例甲状腺功能正常产妇归为对照组。3 组研究对象分 娩后随访 1 年。对 3 组研究对象的甲状腺功能指标、妊娠合并症与母婴结局、出生 1 年后子代智力、体格发育情况进行对比。结 果? 与对照组比，两组患者治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均显著降低，促甲状腺激素（TSH）均 显著升高；与治疗前比，治疗后两组患者 FT3、FT4 水平均显著升高，但延迟给药组显著低于早期给药组，TSH 水平均显著降低，但 延迟给药组显著高于早期给药组；对照组、早期给药组和延迟给药组妊娠期高血压、糖尿病、胎膜早破 / 羊水异常、产后大出血、 新生儿窒息、新生儿死亡 / 流产、宫内窘迫、胎儿生长迟缓的发生率呈升高趋势，且延迟给药组患者妊娠期高血压、胎膜早破 / 羊 水异常、新生儿窒息、宫内窘迫、胎儿生长迟缓的发生率均显著高于早期给药组、对照组，早期给药组妊娠期高血压、胎膜早破 / 羊水异常、新生儿窒息占比均显著高于对照组；对照组、早期给药组和延迟给药组研究对象子代粗大运动发育商（GMQ）、适应性行 为发育商（ABQ）、语言发育商（LQ）、个人社交发育商（ISBQ）、精细动作发育商（FMQ）分数均呈降低趋势，且延迟给药组均显著低于 早期给药组、对照组；延迟给药组患者子代头围、体质量、身长指标均显著低于早期给药组、对照组，早期给药组患者子代体质量、 身长均显著低于对照组（均P<0.05）。结论? 妊娠合并甲减会加大妊娠合并症与母婴不良结局的发生，同时对于患者子代的近 期智力与体格发育存在直接影响，早期积极治疗有助改善患者甲状腺功能，改善预后。

摘要:目的? 观察微切口超声乳化术对白内障患者视力恢复情况及泪液白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、表皮 生长因子（EGF）水平的影响，为提升临床治疗效果，改善患者预后提供依据。方法? 选取 2018 年 2 月至 2021 年 2 月期间泗洪 朝聚眼科医院收治的 150 例白内障患者，按照随机数字表法分为对照组（75 例，75 只眼）和观察组（75 例，75 只眼）。对照组患 者采用常规切口超声乳化术治疗，观察组患者采用微切口超声乳化术治疗，两组患者均于术后随访 4周。比较两组患者术前（T0）、 术后 1 周（T1）、术后 2 周（T2）、术后 4 周（T3）的裸眼视力，T0 与 T3 时的眼表疾病指数（OSDI）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染 色（FL）评分、基础泪液分泌（sIt）值及泪液 IL-6、TNF-α、EGF 水平。结果? 与T0 时比，两组患者 T1~T3 时的裸眼视力均逐渐升高， 且不同时间点观察组高于对照组；与 T0 时比，两组患者 T3 时 OSDI、FL 评分均降低，且观察组均低于对照组；两组患者 T3 时 BUT、 sIt 值均延长，且观察组长于对照组；与 T0 时比，两组患者 T3 时的泪液 IL-6、TNF-α 水平均升高，但观察组均低于对照组；两组 患者泪液 EGF 水平均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论? 微切口超声乳化术能够有效改善白内障患者术后眼部不 适，抑制炎症反应，有利于视力恢复，临床效果显著。

摘要:目的?研究空勤人员例行体检中高血压检出率并分析相关影响因素。方法?回顾性分析 2016 年 1 月至 2020 年 12 月某中心（因保密原因不便透露单位名称）7 778 例空勤人员体检者的临床资料，根据是否发生高血压分为观察组（257 例， 高血压）和对照组（7 521 例，无高血压），收集两组研究对象基本资料和实验室指标水平，采用多因素Logistic 回归分 析空勤人员伴发高血压的相关因素。结果?7 778 名空勤人员中共发现高血压患者 257 例，均为 1 级高血压，高血压发病 率为 3.30%，其中驾驶员 191 名，乘务员 37 名，安全员 16 名，双证乘务员（乘务员 + 安全员）13 名。多因素Logistic 回归分析结果显示体质量指数（BMI）（95%CI=1.214~2.259，OR=1.656，P=0.001）、高血压家族史（95%CI=1.632~12.831， OR=4.576，P=0.004）、总飞行时间（95%CI=1.626~7.885，OR=3.580，P=0.002）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） （95%CI=1.314~5.474，OR=2.682，P=0.007）及空腹血糖（FPG）（95%CI=1.214~6.023，OR=2.704，P=0.015）与 空勤人员伴发高血压密切相关。结论?空勤人员仍有一定比例高血压患者，其发病与 BMI、高血压家族史、总飞行时间、 LDL-C 及 FPG 水平有关。

摘要:目的?探讨纤维支气管镜吸痰治疗应用于重症肺部感染的临床疗效及其对患者肺功能与炎性因子的影响。方法? 按随 机数字表法将 2020 年 5 月至 2021 年 5 月兴安盟人民医院收治的 60 例重症肺部感染患者分为两组，各 30 例。给予对照组患者 常规肺部感染治疗，观察组患者在对照组的基础上联合纤维支气管镜吸痰治疗，两组患者均连续治疗 2 周。比较两组患者治疗 后的临床疗效，治疗前后肺功能及炎症相关指标水平变化。结果? 经治疗观察组患者临床总有效率高于对照组；治疗后两组患 者降钙素原（PCT）和巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）水平均降低，且观察组低于对照组；脂联素（APN）、第 1 秒用力呼气容积 （FEV1）、最大呼气中段流量（MMF）、用力肺活量（FVC）均升高，且观察组高于对照组（均P<0.05）。结论? 重症肺部感染患者采用 纤维支气管镜吸痰治疗疗效确切，可有效减轻其临床症状，改善肺功能，同时可减轻肺部炎症反应，提高临床疗效。

摘要:目的?研究经伤椎固定用于胸腰椎骨折后路短节段椎弓根螺钉内固定术的临床疗效。方法?选取 2018 年 8 月至 2020 年 8 月潮州市人民医院收治的 84 例胸腰椎骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组 42 例。两组患者均行胸腰椎骨折后路短节段椎弓根螺钉内固定术，观察组患者术中加用经伤椎固定。比较两组患者治疗效果 和治疗情况，随访记录术后 Oswestry 功能障碍指数（ODI）和头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角（Cobb 角） 水平。结果?观察组患者手术整体疗效显著优于对照组（P ＜0.05）。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者手术时间和术中出血量比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组患者术后住院时间较对照组显著 缩短（P ＜0.05）。术后 1 个月和 3 个月时观察组患者 ODI 和 Cobb 角显著低于对照组（P ＜0.05）。结论?经伤椎固定 用于胸腰椎骨折后路短节段椎弓根螺钉内固定术能显著提高治疗效果，对改善脊柱功能作用显著。

摘要:目的? 探究三叉神经痛采用射频热凝联合无水乙醇毁损术治疗对患者疼痛因子水平及生活质量、睡眠质量的影响。方 法? 按照随机数字表法将惠民县妇幼保健院 2017 年 9 月至 2020 年 3 月收治的 100 例三叉神经痛患者分为对照组和观察组，各 50 例。给予对照组患者 CT 引导下射频热凝治疗，观察组患者采用射频热凝联合无水乙醇毁损术治疗。比较两组患者手术前后 疼痛因子水平、生活质量评分及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），以及并发症总发生率。结果? 与术前比，术后 1 个月两组患者血清 β-内啡肽（β-EP）水平及生活质量各项评分均升高，且观察组高于对照组；两组患者血清血管活性肠肽（VIP）水平与 PSQI 评 分均降低，且观察组低于对照组；观察组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论? 给予三叉神经痛患者射频热凝联 合无水乙醇毁损术治疗，可有效改善患者生活质量与睡眠质量，减轻患者疼痛，且并发症较少，安全性较高。

摘要:目的?分析雾化吸入布地奈德治疗哮喘的药理机制及其对患儿 T 淋巴细胞表达水平的影响。方法?选取 2019 年 5 月至 2021 年 4 月万宁市人民医院收治的 77 例哮喘患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（39 例）和对 照组（38 例），观察组行雾化吸入布地奈德治疗，对照组行常规抗感染药物治疗。记录并比较两组患儿的治疗效果，分别 在治疗前后检测两组患儿 T 淋巴细胞表达水平，记录治疗期间不良反应发生情况。结果?两组患儿治疗前 CD3+ 、CD4+ 、 CD8+ 、CD4+ /CD8+ 比值比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05），两组患儿治疗后 CD3+ 、CD4+ 及 CD4+ /CD8+ 比值 较治疗前显著升高，CD8+ 较治疗前显著降低（均P ＜0.05）。观察组患儿治疗后 CD3+ 、CD4+ 及 CD4+ /CD8+ 显著高于对 照组，CD8+ 显著低于对照组（均P ＜0.05）。观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。两组患儿不良反应 发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?雾化吸入布地奈德治疗哮喘能改善患儿体内 T 淋巴细胞表达，不良 反应较少，疗效更显著。

摘要:目的 研究孕期瑜伽联合催眠分娩对初产妇分娩情况及焦虑、抑郁等心理状态的影响。方法? 选取 2018 年 8 月至 2021 年 8 月在佛山市南海区公共卫生医院产检并住院分娩的 80 例初产妇为研究对象，进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为 对照组与观察组，各 40 例。对照组初产妇接受常规孕期保健，自行选择日常运动，直至分娩结束，观察组初产妇在对照组的基础 上接受孕期瑜伽联合催眠分娩。比较两组初产妇分娩情况，视觉模拟疼痛量表（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS） 及疼痛强度（PPI）评分；比较两组初产妇分娩方式及妊娠结局。结果? 观察组初产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程均 短于对照组（均P<0.05）；分娩后 VAS、SAS、SDS 及 PPI 评分均低于对照组（均P<0.05）；剖宫产占比、不良妊娠结局总发生率均 低于对照组（均P<0.05）。结论? 孕期瑜伽联合催眠分娩可有效缓解初产妇焦虑、抑郁等心理状态，降低疼痛感，促进自然分娩， 降低不良妊娠结局发生率，值得临床推广。

摘要:目的?比较经皮克氏针横行平行支撑固定或横行交叉支撑固定与微型髁钢板螺钉内固定治疗第五掌骨颈骨折的治疗 效果。方法?回顾性分析 2018 年 2 月至 2021 年 2 月在青海康乐医院确诊的 56 例第五掌骨颈骨折患者的临床资料，按不 同术式分为对照组和观察组，各 28 例，对照组采用微型髁钢板螺钉内固定进行手术，观察组采用经皮克氏针横行平行支撑 固定或横行交叉支撑固定治疗，术后所有患者均进行为期 3 个月的随访。分析比较两组患者的手术、骨折愈合所需时间、 手术过程中的出血量、透视次数以及切口长度、颈干角、掌指关节活动度、视觉模拟评分法 (VAS) 评分，并于末次随访时， 比较手指总主动活动度（TAM）优良率。结果?两组患者的出血量、切口长度及骨折愈合所需时间比较，差异无统计学意 义（P ＞0.05）。观察组患者手术时间较对照组短（P ＜0.05）。手术后，两组患者的颈干角、掌指关节活动度、VAS 评 分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；末次随访时，两组患者的 TAM 优良率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。 结论?经皮克氏针横行平行支撑固定、横行交叉支撑固定、微型髁钢板螺钉内固定治疗第五掌骨颈骨折患者均具有良好疗效， 经皮克氏针横行平行支撑固定、横行交叉支撑固定手术耗时更短，对患者产生的损伤小，可促进患者早日康复。

摘要:目的? 探讨注射用骨瓜提取物对四肢骨折患者骨折愈合情况、血清 C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介 素-10（IL-10）及血浆纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）水平的影响。方法? 选取泰州第二人民医院于 2019 年 2 月至 2021 年 1 月收治的 76 例四肢骨折患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，均行传统复位内固定术治疗，对照组（38 例，术后行 常规抗感染、肢体康复训练治疗），观察组（38 例，在对照组的基础上术后加用骨瓜提取物注射液），两组患者均连续治疗 3 d，并于 治疗后随访 5 个月。对比两组患者骨折愈合时间、疼痛消失时间、肿胀消退时间，术前、术后 3 d 血清创伤指标和凝血功能指标。 结果? 观察组患者肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨骨折愈合时间均短于对照组；术后 3 d 两组患者血清 CRP、IL-1、IL-10 水平及血浆 FIB、D-D 水平与术前比均升高，但观察组均低于对照组（均P<0.05）。结论? 骨瓜提取物治疗四肢骨折不仅可缩短患者骨折愈 合时间、疼痛消失时间、肿胀消退时间，还可减轻患者炎症反应和机体高凝状态，有效预防术后血栓的形成。

摘要:目的? 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术（LNSRH）联合盆腔淋巴结清扫术（LPL）对宫颈癌患者尿动力学、 血清炎性因子的影响，为提高宫颈癌的临床治疗效果提供依据。方法? 按照随机数字表法将 2017 年 2 月至 2021 年 2 月威海市 立医院收治的 92 例宫颈癌患者分为对照组 [46 例，采用广泛性子宫切除术（RH）联合 LPL 治疗 ] 和观察组（46 例，采用 LNSRH 联 合 LPL 治疗），两组患者均于术后随访 3 个月。比较两组患者术前、术后 3 个月尿动力学指标，术前、术后 3 d 血清白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、脂多糖（LPS）水平及术后并发症发生率。结果? 术后 3 个月两组患者膀胱顺应性、最大尿流率、 最大逼尿肌收缩压与术前比均显著下降，而观察组与对照组相比显著升高（均P<0.05）；与术前比，术后 3 个月两组患者最大膀 胱容量均显著上升，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后 3 d两组患者血清 IL-6、IL-8、LPS水平与术前比均显著升高， 而组间各指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者并发症总发生率为 23.91%，对照组为 32.61%，观察组比对照 组下降，但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 采用 LNSRH 联合 LPL 术治疗宫颈癌有助于对患者上尿路功能进行保 护，不会加重患者机体炎症反应，且不增加术后相关并发症，安全性良好。

摘要:目的?探究参附注射液应用于合并冠心病的结直肠癌根治术患者的疗效，并观察其对患者术中心功能及术后恢复情 况的影响。方法?选取 2018 年 3 月至 2021 年 4 月于西安市第九医院进行结直肠癌根治术治疗的 100 例结直肠癌合并冠心 病患者为研究对象进行回顾性分析，根据治疗方法的不同将其分为观察组（47 例）和对照组（53 例），两组患者均予相 同的手术方式及麻醉管理，观察组患者在术前及术后予以参附注射液静滴，对照组患者在同时间予以等量生理盐水滴注， 比较两组患者的术中心功能变化及术后恢复情况。结果?两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后各并发 症发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。进入腹腔时、关闭腹腔时、手术结束时观察组患者的平均动脉压（MAP）、 心脏指数（CI）、每搏输出量（SV）均高于对照组（均P ＜0.05）；观察组患者的排气恢复时间、首次进食时间、首次起 床时间、住院时间均短于对照组（均P＜0.05）。结论?参附注射液可以保护合并冠心病的结直肠癌根治术患者的术中心功能， 促进患者术后恢复。

摘要:目的?研究阿替普酶（rt-PA）溶栓治疗急性脑梗死 24 h 后出血性转化的危险因素。方法?回顾性分析 2019 年 8 月至 2021 年 8 月北京市垂杨柳医院收治的 190 例急性脑梗死患者的临床资料，所有患者均行阿替普酶（rt-PA）溶栓治疗， 统计治疗后 24 h 患者出现出血性转化及未出现出血性转化例数，将其分为出血性转化组（10 例）和无出血性转化组（180 例）。比较两组患者性别、年龄、是否合并高血压、是否合并高脂血症、发病至溶栓治疗开始时间、基线空腹血糖、溶栓 24 h 后收缩压（SBP）、溶栓 24 h 后舒张压（DBP）、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、溶栓后 2 h 的 NIHSS 评分、基线改良 Rankin 量表（mRS）评分、基线 Barthel 指数量表（BI）评分，采取多因素Logistic 回归分 析 rt-PA 溶栓治疗急性脑梗死后出血性转化的危险因素。结果?出血性转化组患者基线空腹血糖水平、基线 NIHSS 评分 显著高于无出血性转化组（P ＜0.05）；两组患者性别、年龄、是否并高血压、是否并高脂血症、发病至溶栓治疗开始时间、 溶栓 24 h 后 SBP、溶栓 24 h 后 DBP、溶栓后 2 h 的 NIHSS 评分、基线 mRS 评分、基线 BI 评分比较差异无统计学意义 （P ＞0.05）。基线空腹血糖＞6.1 mmol/L、基线 NIHSS 评分＞20 分是 rt-PA 溶栓治疗急性脑梗死后出血性转化的危险 因素（P ＜0.05）。结论?高血糖和高基线 NIHSS 评分均可能会影响 rt-PA 溶栓治疗急性脑梗死患者的疗效，增加术后出 血性转化的发生率，是急性脑梗死患者经 rt-PA 溶栓治疗后出血性转化的危险因素，应引起临床医生重视。

摘要:目的? 研究加温湿化高流量鼻导管通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对其动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧 化碳分压（PaCO2）水平的影响。方法? 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 6 月在广东医科大学顺德妇女儿童医院（佛山市顺德 区妇幼保健院）出生的 200 例呼吸窘迫综合征新生儿的临床资料，按治疗方法不同将其分为 A 组与 B 组，各 100 例。两组患儿均 给予常规肺表面活性物质治疗，A 组患儿在常规治疗的基础上联合经鼻持续气道正压通气治疗，B 组患儿在常规治疗的基础上 联合加温湿化高流量鼻导管通气治疗。比较两组患儿的临床疗效，治疗 4、24、48 h 后 PaO2、PaCO2 水平，以及治疗期间并发症发 生情况。结果? 治疗后 B 组患儿的临床治疗总有效率显著高于 A 组；与治疗 4 h 后比，治疗 24、48 h 后两组患儿的 PaO2 水平呈逐 渐升高趋势，而 PaCO2 呈逐渐降低趋势；治疗期间 B 组患儿的并发症总发生率显著低于 A 组（均P<0.05）；而两组患儿组间 PaO2、 PaCO2 经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 相较于经鼻持续气道正压通气，新生儿呼吸窘迫综合征采用加温湿化 高流量鼻导管通气治疗，可更好地提高临床治疗疗效，改善血气指标，促进呼吸功能的恢复，且安全性较高。

摘要:目的? 探讨安罗替尼联合多西他赛二线治疗对晚期非小细胞肺癌患者肺功能指标的影响和安全性。方法? 选取 2018 年 10 月至 2019 年 8 月连云港市第二人民医院收治的 56 例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组 和观察组，每组 28 例。对照组患者给予多西他赛二线治疗，观察组患者在对照组的基础上联合安罗替尼治疗，21 d 为 1 个疗程， 均治疗 6 个疗程，并随访 18 个月。对比两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后肺功能指标，治疗期间不良反应发生情况和随访 期间生存期情况。结果? 治疗后观察组患者的疾病控制率（DCR）、客观有效率（ORR）均显著高于对照组；与治疗前比，治疗后两 组患者第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1% perd）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）水平均显著升高，且观察组显 著高于对照组（均P<0.05）；治疗期间两组患者高血压、手足综合征、口腔黏膜炎、贫血、乏力等不良反应发生率比较，差异均无 统计学意义（均P>0.05）；随访 18 个月后观察组患者无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）均显著长于对照组（均P<0.05）。结 论? 安罗替尼联合多西他赛二线治疗晚期非小细胞癌的临床疗效显著，可改善患者肺功能指标，延长患者生存时间，预后效果 良好。

摘要:目的?探讨艾司奥美拉唑镁治疗两种胃食管反流病（GERD）亚型糜烂性食管炎（EE）和非糜烂性反流病（NERD） 的疗效差异，并分析其联合氟哌噻吨美利曲辛治疗单用艾司奥美拉唑镁疗效欠佳的 NERD 患者的临床疗效。方法?选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月解放军海军陆战队医院收治的 GERD 患者 100 例为研究对象进行回顾性分析，根据临床表现 及胃镜检查结果分为 EE 组（32 例）和 NERD 组（68 例）。两组患者均接受艾司奥美拉唑镁治疗，比较两组患者治疗后 2、 4 周临床疗效，对艾司奥美拉唑镁治疗 4 周无效的 NERD 患者加用氟哌噻吨美利曲辛治疗并观察治疗后 2、4 周临床疗效。 结果?治疗 2、4 周后，EE 组患者临床总有效率分别为 62.50%、68.75%，明显高于 NERD 组患者的 41.18%、45.59% （P ＜0.05）。68 例 NERD 患者接受单纯艾司奥美拉唑镁治疗 4 周后无效者 37 例，后均接受艾司奥美拉唑镁联合氟哌噻 吨美利曲辛治疗，疗程为 4 周；治疗 4 周后患者临床总有效率为 78.38%，明显高于治疗 2 周的 54.05%（P ＜0.05）。 结论?单纯艾司奥美拉唑镁治疗 EE 的临床疗效优于 NERD，而针对单用艾司奥美拉唑镁无效的 NERD 患者加用氟哌噻吨 美利曲辛治疗后临床疗效显著，值得临床积极推广。

摘要:目的? 分析关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤，对患者疾病相关指标与膝关节功能 Lysholm 评分、国际膝关 节文献委员会膝关节评估表（IKDC）及日常生活活动能力量表（ADL）评分的影响。方法? 按照随机数字表法将云南省文山壮族 苗族自治州人民医院 2018 年 11 月至 2020 年 9 月收治的 86 例膝关节半月板损伤患者分为两组，各 43 例。对照组患者实施关 节镜下半月板切除术治疗，观察组患者实施关节镜下半月板成形术治疗，两组患者均于术后随访 6 个月。比较两组患者术后 6 个月膝关节功能恢复优良率，术前与术后 3 个月血清骨钙素（BGP）、基质金属蛋白酶 1（MMP-1）、胰岛素样生长因子 I（IGF-I）水 平及术前与术后 2 周、术后 6 个月 Lysholm、IKDC、ADL 评分。结果? 术后 6 个月两组患者的恢复优良率经比较，差异无统计学意 义（P>0.05）；与术前比，术后 3 个月两组患者的血清 IGF-I、MMP-1 及 BGP 水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；与术前比， 术后 2 周与术后 6 个月两组患者的 Lysholm、IKDC 及 ADL 评分均呈逐渐升高趋势，且术后 2 周和术后 6 个月观察组均显著高于 对照组（均P<0.05）。结论? 关节镜下半月板形成术与半月板切除术治疗膝关节半月板损伤的疗效相当，但前者的远期疗效更 为理想，可有效降低血清 IGF-I、MMP-1 及 BGP 水平，有利于恢复患者的膝关节功能与生活质量。

摘要:目的?探讨胸腰椎骨折内固定术对脊柱胸腰段骨折的临床疗效分析其对患者疼痛程度的影响。方法?选取 2018 年 9 月至 2021 年 8 月广州市增城区中医医院收治的 80 例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组 和对照组，各 40 例，观察组采用胸腰椎骨折内固定术治疗，对照组采用后正中入路内固定融合术治疗，对比两组患者临床 疗效及疼痛程度。结果?两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组患者出血量为（109.02±22.57） mL、引流量为（41.14±6.09）mL、住院时间为（8.25±1.56）d，各指标参数均优于对照组（P ＜0.05）；术后 48 h 观察组视觉模拟评分（VAS）为（3.68±0.41）分、Oswestry 功能障碍评分（ODI）为（21.79±2.41）分，均显著低于 对照组（P ＜0.05）；观察组术后 7 d 伤椎椎体前缘高度为（22.54±4.26）mm，显著高于对照组，椎体后凸 Cobb 角为 （6.02±1.07）°，显著小于对照组（P ＜0.05）。结论?针对脊柱胸腰段骨折患者，通过经胸腰椎骨折内固定术进行治疗， 可有效缓解患者疼痛程度，促进患者康复，临床疗效显著，值得推广应用。

摘要:目的? 探讨雾化吸入乙酰半胱氨酸对肺炎患者炎性因子水平的影响和安全性。方法? 选取北京大学医院 2020 年 4 月 至 2021 年 4 月收治的 82 例肺炎患者，按照随机数字表法将其分为对照组（41 例，在抗生素治疗的基础上，给予雾化吸入灭菌注 射用水联合静脉滴注氨溴索治疗）和试验组（41 例，在抗生素治疗的基础上，给予雾化吸入乙酰半胱氨酸联合静脉滴注氨溴索治 疗），两组患者均连续治疗 7 d。比较两组患者的临床疗效，治疗前后临床肺部感染评分（CPIS）与炎性因子水平，以及治疗期间 不良反应发生情况。结果? 试验组患者的临床总有效率（95.12%）显著高于对照组（78.05%）；与治疗前比，治疗后两组患者的 CPIS 评分及血清 C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平均显著降低，且试验组显著低于对照组（均P<0.05）；治疗期间两组患 者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 雾化吸入乙酰半胱氨酸可降低肺炎患者体内的炎性因子水平， 提高肺炎的临床治疗效果，且安全性较良好。

摘要:目的?探讨拉莫三嗪（LTG）治疗颅脑损伤后癫痫血药浓度与有机阳离子转运蛋白 1（OCT1）基因多态性的关系。 方法?选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月广东省工伤康复医院收治的 80 例颅脑损伤后癫痫患者为研究对象进行回顾性分析， 根据治疗效果的不同将其分为有效组（41 例）和无效组（39 例）。所有患者均使用 LTG 单药治疗，并在患者治疗前抽取 外周静脉血检测 OCT1 基因多态性。随访 1 年统计 LTG 治疗颅脑损伤后癫痫的疗效，观察并比较两组患者 OCT1 基因多 态性差异，比较不同 OCT1 rs628031 基因型患者 LTG 剂量、LTG 稳态血药浓度、LTG 标准剂量血药浓度差异。结果?结 束治疗后随访 1 年，显效患者占比 13.75%，有效患者占比 37.50%，无效患者占比 48.75%，将患者分为无效组（治疗无 效患者）39 例和有效组（治疗显效患者 + 治疗有效患者）41 例；无效组 OCT1 rs628031 GG、AG 基因型占比显著高于有 效组（P＜0.05）；OCT1 rs628031 GG、AG 基因型携带者 LTG 剂量显著低于 OCT1 rs628031 AA 基因型携带者（P＜0.05）； 不同 OCT1 rs628031 基因型携带者的稳态血药浓度比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；OCT1 rs628031 GG、AG 基 因型携带者 LTG 标准剂量血药浓度显著低于 OCT1 rs628031 AA 基因型携带者（P ＜0.05）。结论?颅脑损伤后癫痫患者 OCT1 基因不同类型携带者的 LTG 疗效、LTG 剂量和标准剂量血药浓度差异有统计学意义。

摘要:目的? 观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效，分析其对患者生 命体征、血气指标的影响。方法? 选取 2018 年 3 月至 2021 年 5 月枞阳县人民医院收治的 90 例 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患 者，采用随机数字表法将其分为两组。对照组（45 例）患者进行吸氧、抗感染、平喘化痰、支气管扩张、呼吸兴奋剂等常规治疗， 观察组（45 例）患者在上述治疗的基础上采用无创正压通气进行治疗。比较两组患者治疗前后生命体征、慢性阻塞性肺疾病评 估测试（CAT）评分、血气指标及治疗期间不良反应发生情况。结果? 相较于治疗前，治疗后两组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、 CAT 评分、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；而动脉血氧分压（PaO2）、pH 值、血氧饱和度 （SaO2）水平均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；治疗期间两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论? AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上联合无创正压通气，可有效改善患者生命体征，控制病情进 展，纠正血气指标，安全可靠。

摘要:目的?比较鼠神经生长因子（mNGF）联合糖皮质激素治疗不同分型突发性耳聋的临床疗效。方法?选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月东莞市松山湖中心医院收治的 100 例突发性耳聋患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对 照组，各 50 例。对照组患者采用糖皮质激素治疗，观察组患者在对照组基础上加用 mNGF。比较观察组、对照组及不同 分型突发性耳聋患者的治疗效果、治疗前后听力阈值、听力提高值。结果?观察组总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）； 两组不同分型突发性耳聋总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者治疗后听力阈值显著低于治疗前，观 察组患者显著低于对照组，观察组患者听力提高值显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者不同分型突发性耳聋治疗前 后听力阈值及听力提高值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组患者治疗后听力阈值显著低于治疗前（P ＜0.05）； 对照组患者不同分型突发性耳聋治疗前后听力阈值及听力提高值比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），对照组患者低频 型、高频型、平坦型治疗后听力阈值显著低于治疗前（P ＜0.05），两组患者均为低频型突发性耳聋听力提高值更高。 结论?mNGF 联合糖皮质激素治疗突发性耳聋效果更好，低频型突发性耳聋的总有效率和听力提高值更高。

摘要:目的? 研究输尿管软镜手术治疗肾结石对患者临床指标、尿肾损伤分子 -1（Kim-1）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 -C （Cys-C）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）及血肌酐（Scr）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将泰州市第二人 民医院于 2020 年 1 月至 2021 年 5 月接收的 52 例肾结石患者分对照组和试验组，各 26 例。对照组患者实施经皮肾镜碎石手术， 试验组患者实施输尿管软镜手术。两组患者均于术后 1 个月进行复查。比较两组患者临床指标，术前及术后 12、24、48、72 h 的 Scr 水平，术前、术后 12 h 尿 Kim-1 及血清 Cys-C、NGAL 水平，以及术后并发症发生率、手术成功率及结石清除率。结果? 试验组 患者手术时间长于对照组，术中出血量少于对照组，下床活动时间、住院时间均短于对照组；与术前比，术后 12、24、48、72 h 两组 患者 Scr 水平均呈先升高后降低趋势，且术后各时间点试验组均低于对照组；术后 12 h 两组患者尿 Kim-1 及血清 Cys-C、NGAL 水平均高于术前，但试验组低于对照组；试验组患者并发症总发生率低于对照组，结石清除率与手术成功率均高于对照组（均 P<0.05）。结论? 与经皮肾镜碎石手术比，输尿管软镜手术治疗肾结石可有效提高手术成功率与结石清除率，减少术中出血量， 缩短患者恢复时间，有效减轻对患者的肾损伤，且可减少并发症的发生，疗效确切。

摘要:目的?研究大剂量阿糖胞苷治疗急性髓系白血病（AML）的临床疗效和应用价值。方法?选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月在阳江市人民医院就诊的 68 例 AML 患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 34 例。 两组患者均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上行大剂量阿糖胞苷干预，记录两组患者治疗效果，比较两组不良反应 发生情况。结果?观察组患者治疗后显效率显著高于对照组（P ＜0.05）。两组患者治疗期间骨髓抑制、消化道反应、肝 功能损伤及感染发生率比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。治疗后两组患者卡诺夫斯基评分（KPS）均高于治疗 前（P ＜0.05），治疗后观察组 KPS 评分显著高于对照组（P ＜0.05）。观察组治疗后半年无病生存时间（DFS）患者例 数显著高于对照组（P ＜0.05）。结论?大剂量阿糖胞苷治疗 AML 疗效显著，安全性高，值得临床推广。

摘要:目的? 探讨无痛负压吸引术与药物流产对终止早期妊娠患者流产有效率与月经恢复情况的影响，为患者选择适合的流产 方式提供参考依据。方法? 按照随机数字表法将南京市雨花医院 2020 年 2 月至 10 月收治的终止早期妊娠患者 118 例分为两组， 各 59 例。对照组患者予以常规药物流产，观察组患者实施无痛负压吸引术。比较两组患者流产成功率，阴道出血与月经恢复情 况，以及腹痛持续时间、疼痛程度、医疗费用。结果? 终止妊娠后，观察组患者的流产总有效率高于对照组，但经比较，差异无统 计学意义（P>0.05）；观察组患者的阴道出血时间、月经恢复时间及腹痛持续时间均显著短于对照组，阴道出血量与首次复潮月 经量均显著少于对照组；Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级疼痛的患者占比均显著低于对照组；医疗费用显著高于对照组（均P<0.05）。结论? 相 较于药物流产，无痛负压吸引术可更好地减少早期终止妊娠患者的阴道出血量，促进月经复潮，且疼痛持续时间短，但其费用相 对较高，两种流产方式各有优缺点，应根据患者的自身情况选择相对合理、安全、有效的流产方式。

摘要:目的? 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对结肠癌手术患者免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG） 及血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响。方法? 按随机数字表法将泰州市第四人民医院 2019 年 5 月至 2021 年 2 月收治的 80 例行腹腔镜下结肠癌根治术患者分为对照组（40 例）和观察组（40 例）。两组患者均采用相同的麻醉诱导方法， 对照组患者麻醉维持采用丙泊酚，观察组患者联合瑞芬太尼，两组患者均观察至术后 2 d。比较两组患者围术期指标，麻醉前与 术后 1 d 血清 IgA、IgM、IgG 水平，以及麻醉前与术后 1、2 d 血清 MDA、SOD 水平。结果? 观察组患者苏醒、拔管、自主呼吸恢复、定 向力恢复时间均显著短于对照组；术后 1 d 两组患者血清 IgA、IgM 水平与对照组患者 IgG 水平均显著低于麻醉前，而观察组显 著高于对照组；与麻醉前比，术后 1、2 d 两组患者血清 SOD 水平均呈显著降低趋势，而术后 1、2 d 观察组显著高于对照组，而两组 患者血清 MDA 水平均呈显著升高趋势，而术后 1、2 d 观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结论? 瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉可 缩短结肠癌手术患者恢复时间，降低免疫抑制，减轻患者术后氧化应激反应。

摘要:目的?探讨西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁患者的临床效果，观察其对患者生活质量的影响。方法?选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月茂名市第三人民医院精神科收治的 88 例精神分裂症后抑郁患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各 44 例。所有患者均常规使用原有抗精神分裂药物，在此基础上，对照组使用帕罗西汀治疗，观察组使用西酞普兰治疗。 对比两组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、生活质量综合评定量表评分（GQOLI-74）及不良反应发 生情况。结果?两组患者治疗有效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者治疗 2 周的 HAMD 评分明显低 于对照组（P ＜0.05），而两组患者治疗 4 周、6 周的 HAMD 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者治 疗 6 周后的躯体功能、物质生活状态、心理功能、社会功能等 GQOLI-74 评分均明显高于对照组（P ＜0.05）；两组患者 不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁患者的效果良好，起效快， 显著改善抑郁症状，提高生活质量，对患者康复具有积极的临床意义。

摘要:目的?研究辅酶 Q10 治疗高血压性心脏病的临床疗效及其对心功能和氧化应激指标的影响。方法?选取 2017 年 1 月至 2021 年 6 月淮安市淮安区第二人民医院收治的 60 例高血压性心脏病患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察 组和对照组，各 30 例。两组患者均接受常规治疗，观察组患者加用辅酶 Q10 治疗。比较两组患者的疗效和心脏功能指标 [ 左 心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LA）及二尖瓣快速充盈期与心房收缩期血流速度比（E/ A）] 和氧化应激指标 [ 血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和活性氧（ROS）]。结果?两组患者治疗后总有 效率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者整体疗效显著优于对照组（P ＜0.05）。治疗后观察组患者 LVEF 和 E/A 水平显著高于对照组， LVEDD 和 LA 水平显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者 SOD 水平显著高于治疗前， MDA 和 ROS 水平显著低于治疗前（均P ＜0.05）。治疗后观察组患者 SOD 水平显著高于对照组，MDA 和 ROS 水平显 著低于对照组（P ＜0.05）。结论?辅酶 Q10 能改善患者氧化应激水平，可以在一定程度上改善高血压性心脏病患者的心 功能，提高治疗效果。

摘要:目的? 探讨高压氧治疗急性脑梗死对患者血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、血管内皮生长因子（VEGF）的影响，为改 善急性脑梗死患者的预后提供依据。方法? 选取 2020年 6月至 2021年 6月淄博市淄川区医院进行治疗的 80例急性脑梗死患者， 按照随机数字表法分为两组。予以对照组（40 例）患者常规药物与康复治疗，在对照组治疗的基础上观察组（40 例）患者采用高 压氧治疗，两组患者均治疗 30 d。比较治疗后两组患者临床疗效，治疗前后两组患者神经功能、生活能力评分及血清 NO、ET-1、 VEGF 水平。结果? 治疗后观察组患者的临床总有效率为 95.00%，高于对照组的 80.00%；治疗后两组患者美国国立卫生研究院卒 中量表（NIHSS）评分、血清 ET-1 水平均低于治疗前，观察组低于对照组；而日常生活能力量表（ADL）评分及血清 NO、VEGF 水平 均升高，观察组高于对照组（均P<0.05）。结论? 高压氧治疗急性脑梗死可更有效地改善患者的神经功能，促进患者病变组织的 血管新生，提高其生活自理能力，疗效显著。

摘要:目的? 探究微螺钉种植体对口腔正畸患者矫治效果及口腔功能的影响。方法? 选取贺州市人民医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 100 例进行口腔正畸的患者，按照随机数字表法将其分为对照组（50 例）与研究组（50 例）。给予对照组患者传 统正畸治疗，给予研究组患者微螺钉种植体支抗治疗，两组患者矫治时间均为 18 个月。比较两组患者治疗后临床疗效、临床效 果，治疗前后口腔功能及治疗后患者的满意度。结果? 治疗后研究组患者的治疗总有效率高于对照组；治疗后研究组患者的磨 牙位移小于对照组，上中切牙凸距差、上中切牙倾角差大于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者的咀嚼能力、固位能力、美观度、 语音能力及舒适度评分均升高，且研究组高于对照组；研究组患者的满意度为 96.00%，高于对照组的 70.00%（均P<0.05）。结 论? 相比于传统正畸方法，采用微螺钉种植体治疗口腔正畸患者，可提高患者的口腔功能，临床效果显著，且患者满意度较高。

摘要:目的?探讨脑侧支循环状态对急性大面积脑梗死并发恶性脑水肿的影响。方法?回顾性分析 2013 年 1 月至 2020 年 12 月暨南大学附属顺德医院收治的 42 例急性缺血性卒中患者 CT 脑组织血流灌注的临床资料，根据 CT 血管造影（CTA） 将其分为脑侧支循环良好组（29 例）和脑侧支循环不良组（13 例），对比分析两组患者脑组织血流灌注状态及并发恶性 脑水肿情况。结果?42 例急性大面积脑梗死 CT 脑灌成像表现为大脑中动脉供血区异常低灌注，患侧脑血容量（CBV）、 脑血流量（CBF）低于健侧、平均通过时间（MTT）长于健侧、PS 通透性高于健侧（P ＜0.05），脑侧支循环不良组较良 好组 CBV、CBF 减低、微血管表面通透性（PS）通透性增高（P ＜0.05），而两组 MTT 差异无统计学意义（P ＞0.05）。 脑侧支循环不良组无缺血半暗带及并发恶性脑水肿发生率均高于侧支循环良好组（P ＜0.05）。结论?脑侧支循环不良加 重脑血流低灌注可能是急性大面积脑梗死发展恶性脑水肿的一个影响因素，早期重视脑侧支循环的建立具有重要的临床 意义。

摘要:目的? 探究臀上动脉穿支皮瓣局部转移修复对骶尾部褥疮患者治疗结局的影响。方法? 选取夏津县人民医院 2016 年 9 月至 2019 年 6 月期间收治的 56 例骶尾部褥疮患者，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，各 28 例。对照组患者采用腰 臀筋膜皮瓣修复，研究组患者采用臀上动脉穿支皮瓣局部转移修复，两组患者术后均随访 6~24 个月。对比两组患者的手术情况 与治疗结局。结果? 研究组患者修复术后住院时间显著短于对照组，皮瓣切取面积显著小于对照组，Ⅰ期愈合率显著高于对照 组，术后皮瓣下血肿发生率、术后伤口感染发生率均显著低于对照组（均P<0.05），而两组患者的随访时间、复发率比较，差异均 无统计学意义（均P>0.05）。结论? 骶尾部褥疮患者采取臀上动脉穿支皮瓣修复，能够减少患者的皮瓣切取面积，促进创面愈合， 且术后并发症少，安全性较高。

摘要:目的?研究髓内钉治疗胫骨远端骨折患者的疗效，观察其对患者术后踝关节功能及并发症发生率的影响。方法?选 取 2018 年 8 月至 2021 年 5 月琼海市人民医院收治的 120 例胫骨远端骨折患者，根据平行对照试验原则，按照随机数表法 将其分为观察组和对照组，各 60 例。观察组患者行闭合复位交锁髓内钉内固定术，对照组行微创经钢板固定术。记录两组 患者手术基本情况，比较两组患者术后并发症发生情况。随访记录术后关节康复进程和康复效果。结果?观察组患者术中 出血量、切口长度及术后住院时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。观察组患者术后并发症发生 率和关节负重时间显著低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者术后踝关节功能优良率高于对照组（P ＜0.05）。结论?髓 内钉用于胫骨远端骨折复位术有助于降低术后并发症发生率，促进患者术后早期康复。

摘要:目的? 探讨富马酸亚铁多库酯钠胶囊对妇科肿瘤贫血患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、红细胞计数（RBC）、铁蛋白 （SF）及转铁蛋白饱和度（TSAT）水平的影响。方法? 选取 2019 年 10 月至 2020 年 11 月在大庆龙南医院接受治疗的 88 例妇科 肿瘤贫血患者，按照随机数字表法分成两组，各 44 例。给予对照组患者化疗联合口服健脾生血片治疗，给予试验组患者化疗联 合口服富马酸亚铁多库酯钠胶囊治疗，两组均用药 3个化疗周期。分别记录并比较两组患者治疗前后 Hb、Hct、RBC、SF、TSAT水平， 及治疗期间不良反应发生情况。结果? 试验组患者临床总有效率（88.64%），较对照组（70.45%）显著升高；治疗后，两组患者 Hb、 Hct、RBC、SF、TSAT 水平均与治疗前比显著升高，且试验组显著高于对照组；试验组患者便秘、食欲下降等不良反应发生率均显著 低于对照组（均P<0.05）；而两组患者恶心、血压异常的发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 相较于口服健 脾生血片治疗，富马酸亚铁多库酯钠胶囊治疗妇科肿瘤性贫血，可更有效改善患者血常规指标，缓解贫血症状，促进病情恢复，且 安全性良好。

摘要:目的?探讨普拉克索联合苯海索治疗帕金森病（PD）的疗效，分析其对患者神经因子水平及认知功能的影响。 方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 2 月万宁市人民医院收治的 62 例 PD 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组 和观察组，各 31 例。对照组患者予以苯海索治疗，观察组患者在对照组基础上加用普拉克索治疗，两组患者均连续治疗 4 个疗程（1 个疗程为 7 d），并跟踪观察 3 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后 3 个月的美国国立卫生研究院 卒中量表（NIHSS）、蒙特利尔认知评定量表（MOCA）及简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分，治疗前后血清胱 抑素 C（CysC）、脑源性神经营养因子（BDNF）及人 S100B 蛋白（S-100B）水平。结果?观察组患者治疗后的总有效 率为 87.10%，高于对照组的 61.29%；治疗后 3 个月两组患者的 NIHSS 评分均低于与治疗前，且观察组低于对照组；观 察组患者的 MOCA、MMSE 评分均升高，且均高于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后的血清 CysC、S-100B 水平均 低于治疗前，且观察组均低于对照组，两组患者血清 BDNF 水平均升高，且观察组高于对照组（P ＜0.05）。结论?普拉 克索联合苯海索可以有效改善 PD 患者的神经因子水平，提高神经及认知功能，疗效显著。

摘要:目的? 探讨益生菌联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎（UC）患者氧化应激反应指标及血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平的影响。方法? 回顾性分析连云港市第二人民医院 2018 年 8 月至 2021 年 5 月 收治的 52 例 UC 患者的临床资料，按治疗方法不同分为单药组（20 例，单纯美沙拉嗪治疗）和联合组（32 例，益生菌联合美沙拉 嗪治疗），均治疗 1 个月。对两组患者临床疗效，治疗前后丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD） 及血清 TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平，以及治疗期间不良反应发生情况进行对比分析。结果? 联合组患者临床总有效率（96.88%） 显著高于单药组（70.00%）；治疗后两组患者血清 MDA、TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平与治疗前比均显著降低，且联合组与单药组比 显著降低，血清 GSH-Px、SOD 水平显著高于治疗前，但联合组显著低于单药组（均P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无 统计学意义（P>0.05）。结论? 采用益生菌联合美沙拉嗪治疗 UC 患者疗效显著，能够有效抑制机体氧化应激和炎症反应，同时 不会增加过多不良反应，安全性高。

摘要:目的?分析一次性快速抽尽套囊气体与分次缓慢抽尽气体后拔管对成人择期全麻手术患者应激反应影响的差异。 方法?选取 2020 年 7 月至 2021 年 6 月在中国航天科工集团七三一医院进行气管插管择期全麻手术的患者 120 例为研究对 象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组 60 例；观察组患者采用分次缓慢抽尽套囊气体后拔管，对照组患者 采用一次性快速抽尽套囊气体后拔管。观察并记录两组患者在气管套囊放气时 0、1、3、5 min 的心率和血压，呛咳反应 的发生率、术后 30 min 不良反应及拔管记忆情况。结果?与 0 min 时比较，两组患者在气管套囊抽气后 1、3、5 min 时 的心率和血压均显著上升，但观察组患者 1、3、5 min 时的心率与血压显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者呛咳反 应发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。两组患者拔管记忆情况比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组患者不良 反应总发生率（5.00%）显著低于对照组（18.33%）（P ＜0.05）。结论?采用分次缓慢抽尽套囊气体后拔管的方式能有效 减轻全麻手术患者的应激反应。

摘要:目的? 探讨血管内介入栓塞术与显微外科夹闭术对大脑中动脉动脉瘤破裂患者脑脊液白细胞介素 -6（IL-6）、内皮素 -1 （ET-1）、中枢神经特异性蛋白（S100β）水平的影响。方法? 选取 2019 年 2 月至 2021 年 2 月新泰市第二人民医院收治的 60 例 大脑中动脉动脉瘤破裂患者，将所有患者根据随机数字表法分为两组。予以对照组（30 例）患者显微外科夹闭术治疗，观察组 （30 例）患者予以血管内介入栓塞术治疗，两组患者术后均定期随访 6 个月。比较两组患者手术相关指标，术前、术后 7 d 脑脊液 IL-6、ET-1、S100β 水平，以及术后 6 个月预后情况。结果? 与对照组比，观察组患者术后住院、手术时间均缩短，术中出血量减 少；与术前比，术后 7 d 两组患者脑脊液 IL-6、ET-1、S100β 水平均降低，且观察组低于对照组；术后 6 个月，观察组患者恢复良 好率与复发率均高于对照组，残留稳定率低于对照组（均P<0.05）。结论? 大脑中动脉动脉瘤破裂患者通过血管内介入栓塞术 治疗，可减少术中出血量，缩短手术时间与住院时间，且创伤较小，利于术后恢复，但复发率较高，因此临床应结合患者自身情况 选择最佳手术方法。

摘要:目的?探讨联合应用功效性护肤品对中重型痤疮的疗效，以期探索治疗中重型痤疮的更佳途径。方法?选取 2019 年 1 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日在肇庆市第一人民医院皮肤科就诊的 100 例中重型痤疮患者为研究对象，按照随机数字 表法分为观察组和对照组，各 50 例。两组患者均口服异维 A 酸软胶囊、外用异维 A 酸红霉素凝胶进行治疗，观察组患者 早晚使用功效性护肤品，对照组患者不使用任何护肤品，治疗疗程为 4 个月，比较两组患者的不良反应、复诊人数、满 意度及疗效。结果?两组患者均出现面部及唇部干燥等不适，对照组患者治疗后 1~3 个月不良反应评分呈显著上升趋势 （P ＜0.05），观察组治疗后 1~2 个月不良反应评分呈上升趋势，2~4 个月不良反应评分均显著下降（P ＜0.05）；观察 组每月的复诊人数均显著多于对照组，且失访人数显著低于对照组（P ＜0.05），观察组每月的满意度评分均高于对照组 且均呈显著上升趋势（P ＜0.05）；观察组总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论?在中重型痤疮的治疗中联合应 用功效性护肤品可减轻药物不良反应，提高患者的依从性，提高药物的疗效。

摘要:目的? 研究经皮椎间孔镜术对腰椎间盘突出症（LDH）患者手术指标和血清学相关指标水平的影响。方法? 选取 2019 年 8 月至 2020 年 8 月秦皇岛市海港区人民医院收治的 86 例 LDH 患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组、观察组， 各 43 例。对照组患者行经皮切吸术治疗，观察组患者行经皮椎间孔镜术治疗，两组患者均于术后随访 1 年。比较两组患者随访 1 年后临床总优良率，手术相关指标，术前与术后 7 d 血清学相关指标。结果? 与对照组比，观察组患者临床治疗总优良率显著 升高（P<0.05）；两组患者术中出血量、手术时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；观察组患者术后卧床时间、住院时间、 术后视觉模拟疼痛量表（VAS）评分均显著低于对照组；与术前比，术后 7 d 两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞 介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶 -3（MMP-3）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组（均P<0.05）。结 论? 在 LDH 的临床治疗中，实施经皮椎间孔镜术，可有效提高患者临床效果，缓解疼痛，同时具有创伤小的优势，可减轻机体的炎 症反应，利于患者术后恢复。

摘要:目的?研究不同手术时机介入动脉栓塞治疗骨盆骨折大出血疗效的差异。方法?选取 2018 年 1 月至 2020 年 10 月 中山市中医院 48 例骨盆骨折大出血患者为研究对象进行回顾性分析，根据发病时间至手术结束是否大于 90 min 将骨盆骨 折大出血患者分为早期手术组（25 例）和晚期手术组（23 例），两组患者均行动脉栓塞治疗。比较两组患者围术期相关 指标（输血量、输液量、休克纠正时间及住院时间）、血清炎症因子水平 [ 白细胞介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、 超敏 C 反应蛋白（hs-CPR）、肌酸激酶活性（CK）] 以及存活率、术后并发症（躯体移动障碍、神经损伤、坠积性肺炎、 泌尿系统感染）发生率。结果?两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），早期手术组输血量、输液量、 休克纠正时间及住院时间均显著少于晚期手术组（P ＜0.05）；两组患者治疗前 hs-CPR、IL-6、TNF-α、CK 水平比较， 差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者治疗后 hs-CPR、IL-6、TNF-α、CK 水平与治疗前相比显著降低（P ＜0.05）； 两组患者治疗后 hs-CPR、IL-6、TNF-α、CK 水平比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者术后并发症总发生率 比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；早期手术组存活率显著高于晚期手术组（P ＜0.05）。结论?早期手术介入可有 效减少患者术中输血量、输液量，减少患者休克纠正时间及住院时间，增加患者存活率，因此对于骨盆骨折大出血患者应 及时行栓塞治疗。

摘要:目的? 研究动脉血 pH 值、血乳酸（Lac）、碳酸氢根（HCO3 - ）、碱剩余（BE）及血糖水平对窒息新生儿脏器损害程度评估的应 用效果，为临床诊治提供参考。方法? 回顾性分析上海市松江区妇幼保健院于 2020 年 1 月至 12 月出生的 100 例窒息新生儿 的临床资料，按其窒息程度的不同分为轻度窒息组（66 例）与重度窒息组（34 例），并结合患儿脏器受累情况，将其分为脑受损组 （55 例）和非脑受损组（45 例）；肝受损组（10 例）和非肝受损组（90 例）；肾受损组（26 例）和非肾受损组（74 例）；心受损组（88 例）和非心受损组（12 例）；同时选取同期非窒息足月新生儿 30 例作为健康对照组。比较窒息新生儿和健康对照组的动脉血 pH 值、Lac、HCO3 - 、BE 及血糖水平，并分别比较各脏器受损组与非受损组患儿的动脉血 pH 值、Lac、HCO3 - 、BE 及血糖水平变化情况。 结果? 与健康对照组比，轻度窒息组与重度窒息组患儿的 pH 值与 HCO3 - 、BE 水平均显著降低，且重度窒息组显著低于轻度窒息 组；动脉血 Lac 与血糖水平均显著升高，且重度窒息组显著高于轻度窒息组；脑受损组患儿的 Lac、血糖水平，以及肝受损组、肾受 损组、心受损组患儿的 Lac 水平均显著高于对应非受损组；脑受损组患儿的 HCO3 - 与 BE 水平，肝受损组、肾受损组患儿的 pH 值、 HCO3 - 、BE 水平，以及心受损组患儿的 pH 值与 BE 水平均显著低于对应非受损组（均P<0.05）；而脑受损组与非脑受损组患儿的 pH 值，肝、肾受损组与对应非受损组患儿的血糖水平，以及心受损组与非心受损组患儿的 HCO3 - 与血糖水平经比较，差异均无统 计学意义（均P>0.05）。结论? 动脉血气分析可客观、真实地反映窒息患儿的脏器受损程度，动脉血 pH 值、Lac、HCO3 - 、BE 及血 糖指标可作为判定脏器受损的重要指标，为临床调整治疗方案、改善患儿预后提供重要参考依据。

摘要:目的?研究不同吻合器钉座用于胃癌腹腔镜根治术患者的疗效及其对短期并发症的影响。方法?选取 2018 年 1 月 至 2021 年 1 月巨野县中医医院收治的 80 例胃癌患者为研究对象进行回顾性分析，根据不同吻合器钉座置入法分为对照组 和观察组，各 40 例，均行胃癌腹腔镜根治术治疗。对照组患者行经口置入钉砧头系统，观察组患者采用反穿刺技术置入 吻合器钉座。比较两组患者临床效果、围术期情况及短期并发症发生率。结果?观察组患者总有效率（87.50%）与对照组 （85.00%）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者手术时间、钉座置入时间、术中出血量、术后肛门排气时间、 术后进食时间、切口长度、食管近缘长度及住院时间均优于对照组（P ＜0.05）。观察组患者短期并发症发生率显著低于 对照组（P ＜0.05）。结论?经口置入钉砧头系统和反穿刺技术置入吻合器钉座用于胃癌腹腔镜根治术疗效相当，但反穿 刺技术操作更加简便，可缩短手术时间，减少手术切口长度，促进患者术后恢复，且短期并发症发生风险较低，值得推广。

摘要:目的? 探究单颗上颌后牙微创拔除后即刻种植的临床治疗效果及对美学指数、主观满意度评分的影响。方法? 选取 2018 年 5 月至 2020 年 3 月徐州市铜山区人民医院收治的 41 例需拔除单颗上颌后牙的患者作为研究对象，按照随机数字表法将 其分为对照组（21 例）与试验组（20 例）。两组患者均行微创拔牙，对照组患者拔牙后采用常规延期种植，试验组患者拔牙后采 用即刻种植，两组患者均于术后 3 个月进行牙冠修复，并随访 1 年。比较两组患者种植体留存率、骨性结合率，术后 1、3 个月的 骨吸收量、红色美学指数（PES）、白色美学指数（WES）评分，以及主观满意度评分。结果? 术后 1 年，试验组患者骨性结合率显著 高于对照组（P<0.05）；两组患者术后 1 年留存率及术后 1、3 个月骨吸收量对比，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术后 1 个月比，术后 3 个月两组患者 PES 评分和 WES 评分均显著升高，且试验组术后 1 个月的 WES 评分和术后 3 个月的 PES、WES 评分 均显著高于对照组；试验组患者牙齿色泽、附着高度、咀嚼功能及整体美观评分均显著高于对照组（均P<0.05）。结论? 单颗上 颌后牙微创拔除后选择即刻种植或延期种植均可取得良好的临床治疗效果，但即刻种植可明显改善 PES、WES 评分，提高患者的 骨性结合率，且患者满意度更高。

摘要:目的? 探讨经颅磁刺激联合舍曲林对青少年抑郁症患者的微小核糖核酸-18a（miR-18a）与微小核糖核酸-124（miR-124） 相对表达量的影响。方法? 选取 2020 年 1 月至 12 月于菏泽市第三人民医院进行治疗的青少年抑郁症患者 80 例，按照随机数 字表法将其分为两组。给予对照组（40 例）患者盐酸舍曲林治疗，给予观察组（40 例）患者经颅磁刺激联合舍曲林治疗，两组患 者均需进行持续 6 周的治疗。对比两组患者治疗后临床疗效，治疗前与治疗 3、6 周后血清 miR-18a、miR-124 相对表达量，治疗前、 治疗 6 周后阳性与阴性症状量表（PANSS）评分，以及治疗期间不良反应发生情况。结果? 经治疗观察组患者的临床总有效率显 著高于对照组；与治疗前比，治疗 3、6 周后两组患者血清 miR-18a、miR-124 相对表达量呈降低趋势，且观察组均显著低于对照 组；治疗 6 周后两组患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分及 PANSS 总分均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（均 P<0.05）；治疗期间观察组患者不良反应总发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 经颅磁刺激联合舍曲林 治疗青少年抑郁症可以有效修复患者受损神经细胞，调节脑白质功能，从而减轻患者的抑郁情绪，改善精神状况，疗效显著，且安 全性良好。

摘要:目的?研究益生菌对结直肠癌患者放化疗期肠道菌群及肠屏障功能的影响。方法?选取 2017 年 1 月至 2020 年 12 月中国人民解放军南部战区总医院收治的 100 例结直肠癌患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 50 例，两组患者均行放化疗治疗。放化疗期间对照组选用剂量为 40 mg/d 的奥美拉唑肠溶胶囊与剂量为 4.5 g/d 的头孢呋辛 酯片进行治疗。观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌，比较两组患者治疗后疗效、肠道菌群（双歧杆菌、乳 酸杆菌、大肠杆菌、粪肠球菌）及肠屏障功能 [D- 乳酸（D-LAC）、二胺氧化酶（DAO）、尿乳果糖 / 甘露醇比值（L/M）] 变化。结果?两组患者疾病控制率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌数显著 高于对照组，大肠杆菌、粪肠球菌数显著低于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗前 D-LAC、DAO、L/M 比较，差异无统 计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后 D-LAC、DAO、L/M 水平较治疗前显著降低（P＜0.05）；观察组患者治疗后 D-LAC、 DAO、L/M 显著低于对照组（P ＜0.05）。结论?益生菌用于结直肠癌放化疗治疗时可有效调节患者肠道微生物的平衡， 增强肠屏障功能，值得应用。

摘要:目的?探讨微波热疗辅助治疗霉菌性外耳道炎的临床疗效。方法?选取 2019 年 3 月至 2020 年 6 月肇庆市高要区 中医院收治的 106 例霉菌性外耳道炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 53 例。对照组患者采 用耳内镜下外耳道冲洗联合复方酮康唑软膏涂外耳道治疗，观察组患者在对照组的基础上加用微波热疗治疗。对比两组临 床疗效、临床症状积分、不良反应和复发情况。结果?观察组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者的 临床症状积分均降低，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的总复发率低于对照组（P ＜0.05）。结论?微波 热疗辅助治疗可提高霉菌性外耳道炎的治疗效果，改善临床症状，降低复发率，且安全可靠。

摘要:目的? 分析不同剂量呋塞米联合螺内酯应用于老年舒张性心力衰竭中的疗效及对 N 末端-?脑钠肽前体（NT-ProBNP）水平、心功能指标的影响，为临床治疗提供参考。方法? 将贵港市港北区人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月诊治的老年舒张性心力衰竭患者 80 例，依据随机数字表法分为两组，每组 40 例。对照组患者给予螺内脂联合小剂量呋塞米（静脉滴注呋塞米 40 mg，继之静脉泵注呋塞米 10 mg/h，持续 12 h）治疗，观察组患者给予螺内酯联合大剂量呋塞米（静脉滴注呋塞米注射液 120 mg，继之静脉泵入 40 mg/h，持续 6 h）治疗，两组患者均治疗 7 d，并随访 1 个月。比较两组患者临床疗效、复发率及药物不良反应，治疗前后心功能指标水平。结果? 相较于对照组，观察组患者治疗 7 d 后的总有效率显著升高，随访 1 个月期间的复发率显著降低；与治疗前比较，治疗后两组患者左心室收缩末期容积 (LVESV)、血清 NT-ProBNP 水平与观察组患者左心室舒张末期容积（LVEDV）水平均显著降低，且观察组显著低于对照组；两组患者左心室射血分数（LVEF）均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）；观察组和对照组患者不良反应总发生率分别为 15.00%、12.50%，经分析比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 大剂量呋塞米联合螺内酯治疗老年舒张性心力衰竭可有效提高治疗效果，改善患者心功能，无明显不良反应增加，且复发率较低。

摘要:目的? 探讨酚妥拉明联合垂体后叶素对肺结核咯血患者血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的 影响。方法? 选取 2018年 1月至 2020年 12月进贤县人民医院收治的 40例肺结核咯血患者，按随机数字表法将其分为对照组（20 例，给予垂体后叶素治疗）和研究组（20 例，给予酚妥拉明联合垂体后叶素治疗）。比较两组患者的临床疗效，临床症状改善情况， 治疗前后血清 VEGF、MMP-9 水平，以及治疗期间不良反应（恶心呕吐、胸闷心悸、头痛等）发生情况。结果? 相较于对照组，治疗后 研究组患者的治疗总有效率显著升高；研究组患者呼吸困难缓解时间、咯血停止时间、四肢皮温恢复时间均显著短于对照组；治 疗后两组患者血清 VEGF、MMP-9 水平与治疗前比均显著降低，且研究组与对照组比显著降低（均P<0.05）；两组患者不良反应总 发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 在垂体后叶素治疗肺结核咯血的基础上，联合酚妥拉明治疗，能够改善患者 临床症状，降低血清 VEGF、MMP-9 水平，从而促进患者病情恢复，且治疗效果显著，不增加不良反应的发生。

摘要:目的?研究针刺华佗夹脊穴配合腰椎核心肌群功能训练治疗腰椎间盘突出症（LDH）患者的疗效，分析其对患者痛 感和腰椎功能的影响。方法?选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月广州中医药大学附属东莞中医院收治的 70 例 LDH 患者为 研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 35 例。对照组患者进行腰椎核心肌群功能康复训练，观察组患者 在对照组基础上加用针刺华佗夹脊穴（L1-L5 两侧腧穴）治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后腰椎功能评分 [ 视 觉模拟评分表（VAS）、日本骨科协会下腰功能评分法（JOA）、Oswestry 功能障碍指数问卷表（ODI）]。结果?观察 组患者总有效率为 97.14%，显著高于对照组的 77.14%（P ＜0.05）。两组患者治疗后 VAS 评分、ODI 评分均显著低于 本组患者治疗前，JOA 评分均显著高于本组治疗前（P ＜0.05）；观察组治疗后 VAS 及 ODI 评分均显著低于对照组，JOA 评分则显著高于对照组（均P ＜0.05）。结论?以针刺华佗夹脊穴配合腰椎核心肌群功能训练治疗 LDH 可有效提高疗效， 改善腰椎功能，对患者腰椎功能康复具有积极影响，值得临床推广。

摘要:目的?探讨补脾益心汤加减用于治疗老年血管性痴呆心脾两虚证的疗效。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 4 月 北京大学深圳医院收治的 76 例老年血管性痴呆心脾两虚证患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 38 例。对照组使用常规西医治疗，观察组在此基础上使用补脾益心汤加减治疗，对比两组的临床疗效、简易智力状态检查 量表（MMSE）评分、长谷川痴呆量表（HDS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）评分及日常生活自理能力 量表（ADL）评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）积分、生存质量综合评定问卷简表（WHOQOL-BREF） 评分。结果?两组患者治疗前 MMSE 评分、HDS 评分、NIHSS 评分、ADL 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。 观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后 MMSE 评分、HDS 评分均显著高于对照组， NIHSS 评分、ADL 评分显著低于对照组，中医证候积分显著低于对照组，PSQI 积分低于对照组（P ＜0.05）。观察组患 者治疗后生理领域、心理领域评分高于对照组（P ＜0.05）。结论?补脾益心汤加减治疗老年血管性痴呆心脾两虚证的临 床疗效显著，有助于改善患者的认知功能，保护神经功能，抑制病情进展，改善日常生活能力，降低中医证候，显著提高 生活质量，具有积极的临床意义。

摘要:目的? 探究利奈唑胺对耐药肺结核患者血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）及红细胞沉降率（ESR）水平的影响及安 全性，为提升耐药肺结核的临床治疗效果提供参考和依据。方法? 按照随机数字表法将吉林省结核病医院（吉林省传染病医院） 于 2018 年 1 月至 2020 年 10 月收治的 63 例耐药肺结核患者分为对照组（31 例，采用丙硫异烟肼胺、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧 氟沙星、阿米卡星等常规抗结核疗法）和观察组（32 例，在常规抗结核疗法的基础上给予利奈唑胺治疗），两组均治疗 4 个月。对 两组患者治疗 4 个月后临床疗效，症状改善情况，治疗前、治疗 14 d 后血清 PCT、CRP 及 ESR 水平，以及治疗期间不良反应（恶心 呕吐、血小板减少、视神经炎、夜间多汗、一次性血压过高等）发生情况进行对比。结果? 观察组患者治疗 4 个月后治疗总有效 率为 87.50%，显著高于对照组的 58.06%；与对照组比，观察组患者空洞闭合、痰涂片转阴、痰培养转阴及痰定量聚合酶链式反应 （PCR）阴转时间均显著缩短；治疗 14 d 后两组患者血清 PCT、CRP 及 ESR 水平均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（均 P<0.05）；治疗期间两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 利奈唑胺具有良好的抗菌作用， 联合常规抗结核疗法能够进一步促进耐药肺结核患者病情好转，降低患者体内炎性因子水平，提高治疗效果，且安全性高。

摘要:目的? 探讨纤维支气管镜灌洗对重症支原体肺炎患儿动脉血氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）水平的影响，为改善患儿 预后提供依据。方法? 回顾性分析北京新世纪妇儿医院 2015 年 6 月至 2020 年 6 月收治的 44 例小儿重症支原体肺炎患儿的 临床资料，按其治疗方式的不同分为常规组和纤维支气管镜组，各 22 例。常规组患儿予以抗感染、吸氧、化痰等治疗，纤维支气 管镜组患儿在常规组治疗的基础上联合纤维支气管镜灌洗治疗，住院期间依据患儿的具体情况实施纤维支气管灌洗 1~2 次，并 观察至出院。比较两组患儿临床疗效、疾病恢复时间，治疗前后血浆 C-反应蛋白（CRP）、D-二聚体（D-D）、动脉血 PaO2、SaO2 水 平，以及治疗期间并发症发生情况。结果? 治疗后，纤维支气管镜组患儿的发热时间、肺部啰音持续时间及刺激性咳嗽持续时间 均显著短于常规组；与治疗前比，治疗后两组患儿血浆 CRP 和 D-D 水平均显著降低，且纤维支气管镜组显著低于常规组，动脉血 PaO2 和 SaO2 水平均显著升高，且纤维支气管镜组显著高于常规组（均P<0.05）。而治疗后两组患儿的临床疗效与治疗期间的并 发症总发生率经比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 纤维支气管镜灌洗治疗小儿重症支原体肺炎可提升患儿的治 疗效果，促进疾病转归，减轻机体炎性反应，改善血气指标与凝血状态 , 且具有良好的安全性。

摘要:目的?研究中医导引排石操联合中药汤剂用于湿热蕴结型上尿路结石的治疗效果。方法?选取 2018 年 9 月至 2021 年 3 月肇庆市高要区中医院收治的 78 例湿热蕴结型上尿路结石患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照 组，各 39 例。两组患者均给予通淋排石汤干预，观察组患者在此基础上联合实施中医导引排石操。分别在治疗前后检测 两组患者血清炎性因子和尿液代谢相关指标，比较两组患者治疗效果。结果?观察组显效率和整体疗效均显著优于对照组 （P＜0.05）。两组患者总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后观察组患者血清肿瘤坏死因子 -ɑ（TNF-ɑ）、 血清白介素 -6（IL-6）及血清 C 反应蛋白（CRP）水平显著低于对照组（P ＜0.05）。干预后观察组患者高尿酸尿症、高 钙尿症及高磷尿症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。观察组患者结石排净率显著高于对照组（P ＜0.05）。结论?中 医导引排石操联合通淋排石汤治疗湿热蕴结型上尿路结石，疗效显著，有助于改善尿液代谢，减轻炎性反应。

摘要:目的? 探讨地佐辛联合丙泊酚静脉复合麻醉对无痛胃镜检查患者疼痛、镇静及血流动力学指标水平的影响。方法? 选取 2021 年 1 月至 8 月中山大学附属第三医院收治的 70 例行无痛胃镜检查的患者，根据随机数字表法将其分为参照组（35 例，采用 芬太尼联合丙泊酚复合麻醉）和试验组（35 例，采用地佐辛联合丙泊酚复合麻醉）。比较两组患者麻醉效果，麻醉前 30 min 与胃 镜拔出后即刻血流动力学指标，检查中与胃镜拔出后即刻 Ramsay 镇静评分，麻醉清醒后 5、10 min 视觉模拟疼痛量表（VAS）评分。 结果? 试验组患者丙泊酚用量显著少于参照组，睫毛反射时间、睁眼时间、麻醉起效时间均显著短于参照组；与麻醉前 30 min 比， 两组患者胃镜拔出后即刻心率（HR）、呼吸频率（RR）水平均升高，但试验组显著低于参照组，血氧饱和度（SpO2）水平均降低，但试 验组显著高于参照组（均P<0.05）；而试验组患者胃镜拔出后即刻 HR 水平高于麻醉前 30 min，但差异无统计学意义（P>0.05）； 与检查中比，两组患者胃镜拔出后即刻 Ramsay 镇静评分均显著降低，且试验组显著低于参照组；与麻醉清醒后 5 min 比，两组患 者麻醉清醒后 10 min VAS 评分均显著降低，且麻醉清醒后 5、10 min 试验组均显著低于参照组（均P<0.05）。结论? 地佐辛联合 丙泊酚完成静脉复合麻醉在无痛胃镜检查中，其镇静、镇痛效果显著，可帮助患者稳定其血流动力学，提高麻醉效果。

摘要:目的?探讨使用香砂六君子汤联合西药治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性慢性萎缩性胃炎（CAG）的效果。方法?选取 巴马县人民医院 2019 年 12 月至 2020 年 10 月的 Hp 阳性 CAG 患者 80 例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和 对照组，各 40 例。观察组患者采取香砂六君子汤联合西药治疗，对照组患者采取西药治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效； 比较两组患者治疗前后单项症状的积分；比较两组患者的复发率、Hp 抑杀率以及治疗后的不良反应发生率。结果?治疗 后观察组患者的总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；治疗后中医证候单项积分较治疗前均明显降低（P ＜0.05），观察 组患者治疗后的胃胀、胃痛、泛酸、食欲不振、疲乏无力、大便稀溏积分均显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者复 发率显著低于对照组，Hp 抑杀率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论?使用香砂六君子汤联合西药治疗 Hp 阳性 CAG 相较于单独使用西药治疗，对 Hp 的抑杀率高、疗效和根治效果更为 显著。

摘要:目的? 探讨健脾消积汤联合化疗对乳腺癌患者血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 153（CA153）及糖类抗原 125（CA125）水 平的影响与安全性，以期为乳腺癌的临床治疗提供依据。方法? 回顾性分析 2019 年 3 月至 2020 年 3 月于山西省中医院接受诊 治的 60 例女性乳腺癌患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为 A 组和 B 组，每组 30 例。所有患者均行乳腺癌根治术，A 组患 者于术后 2 周进行常规化疗治疗，B 组患者在 A 组的基础上联合健脾消积汤进行治疗，21 d 为 1 个疗程，两组患者均治疗 4 个疗 程。将两组患者治疗前后免疫功能指标、血清肿瘤标志物水平及治疗期间不良反应发生情况进行对比。结果? 治疗后 A 组患者 CD3+ 、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值与治疗前比均显著下降，而 B 组显著高于 A 组，CD8+ 百分比与治疗前比显著上升，而 B 组显著 低于 A 组；治疗后两组患者血清 CEA、CA125、CA153 水平与治疗前比均显著下降，且 B 组显著低于 A 组；B 组患者各项不良反应发 生率均显著低于 A 组（均P<0.05）；B 组患者治疗前后各项免疫功能指标比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论?将健 脾消积汤联合化疗应用于乳腺癌患者的术后治疗中，有助于提高免疫功能，通过降低血清肿瘤标志物水平，抑制肿瘤生长，疗效 显著，且安全性较高。

摘要:目的?观察中药封包以及大黄粉贴敷联合使用治疗骨折便秘患者的价值，并对安全性进行观察。方法?选取 2018 年 1 月至 2019 年 12 月在东莞市中医院住院治疗期间发生便秘的骨折患者 120 例为研究对象，按照随机数字表法分为观察 组和对照组，各 60 例。对照组实施大黄粉敷神阙穴，观察组在对照组基础上，联合中药封包外敷。观察两组患者的临床疗效， 评估两组患者治疗前后布里斯托（Bristol）大便性状评分、大便次数评分和腹部感觉症状评分，检测两组患者治疗前后肛 管直肠测压变化情况，统计两组患者治疗期间药物不良反应发生情况，评价其安全性。结果?观察组患者的总有效率显著 高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后 Bristol 大便性状评分显著高于对照组，大便次数评分、腹部感觉症状评分显 著低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后直肠初始感觉阈值、直肠排便感觉阈值和直肠最大耐受量显著低于对照组， 肛管最大收缩压、肛管舒张压显著高于对照组（P ＜0.05）；两组患者不良反应比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。 结论?中药封包联合大黄粉贴敷神阙穴疗效显著，可有效改善骨折便秘患者相关症状且无明显药物不良反应，安全性较高， 值得在临床推广。

摘要:目的? 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者经二陈汤合三子养亲汤治疗后，对其第 1 秒用力呼气容积（FEV1）占预 计值的百分比（FEV1%pred）、最大通气量 (MVV) 占预计值的百分比（MVV%pred）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比 （FEV1/FVC）以及炎性因子 [C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（NEU%）] 水平的影响。方法? 按照随机数 字表法将 2020 年 6 月至 2021 年 2 月期间在宿迁市中西医结合医院接受治疗的 52 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为两 组，各 26 例。对照组患者进行常规治疗（抗感染、解痉平喘、祛痰等），观察组患者在上述治疗基础上采用二陈汤合三子养亲汤治 疗，两组患者均连续治疗 2 周。比较治疗后两组患者的治疗效果，治疗前后肺功能指标与炎性因子水平。结果? 观察组患者临 床总有效率高于对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 FEV1%pred、MVV%pred、FEV1/FVC 水平均升高，且观察组高于对照组；而外周 血 WBC、NEU% 及血清 CRP 水平均降低，观察组低于对照组（均P<0.05）。结论? 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者经二陈汤合三 子养亲汤治疗后，可有效对其肺功能进行改善，对体内炎症反应进行抑制，控制病情发展，治疗效果显著提升。

摘要:目的?研究揿针治疗对中风患者呃逆的价值。方法?选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月梅州市中医医院收治的 80 例 中风呃逆患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 40 例。对照组患者采取常规氯丙嗪滴鼻治疗，观察组患者加用 揿针治疗。比较两组患者临床疗效，评价治疗前后生活质量，并观察不良反应发生率。结果?观察组患者总有效率显著高 于对照组（P ＜0.05）。两组患者治疗 1、3、6 d 后呃逆症候积分较治疗前降低（P ＜0.05）；观察组患者治疗 1、3、6 d 后呃逆症候积分显著低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后睡眠、精神、饮食及生活质量总分均高于治疗前（P＜0.05）； 观察组患者治疗后睡眠、精神、饮食及生活质量总分显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗期间均未见明显不良反应， 两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?揿针治疗对中风患者呃逆的干预效果显著，能减轻呃 逆症状，安全可靠。

摘要:目的? 探讨消岩汤联合化疗对晚期肺癌患者体液免疫、肿瘤标志物水平的影响及安全性，为提高患者机体耐受力、延长生 存期限提供依据。方法? 以随机数字表法将阜宁县人民医院 2018 年 4 月至 2021 年 2 月收治的 64 例晚期肺癌患者分为两组。 对照组（32 例）患者采取单纯化疗治疗，试验组（32 例）患者在对照组的基础上联合消岩汤治疗，以 21 d 为 1 个疗程，两组患者 均治疗 3 个疗程。比较两组患者临床疗效，治疗前后免疫指标及癌胚抗原（CEA）水平，以及治疗期间不良反应发生情况。结 果? 试验组患者临床总有效率（71.88%）显著高于对照组（46.88%）；治疗后，试验组患者免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 A（IgA）、 免疫球蛋白 M（IgM）、补体 C3 水平均显著高于治疗前，且显著高于对照组，两组患者 CEA 水平均显著低于治疗前，且试验组显著 低于对照组；相较对照组（34.38%），试验组患者不良反应总发生率（9.38%）显著降低（均P<0.05）；而对照组患者治疗前后各项 免疫功能指标（IgG、IgA、IgM、C3）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论? 消岩汤联合化疗对晚期肺癌患者的治 疗效果显著，可有效提高机体免疫指标水平，增强抗肿瘤效果；同时可减少不良反应的发生，提高患者机体的耐受力。

摘要:目的?研究胃泌素 17 联合幽门螺杆菌（Hp）检测对早期胃癌诊断的应用价值。方法?选取 2019 年 8 月至 2021 年 8 月南方医科大学顺德医院收治的 72 例胃癌患者，将其纳入胃癌组，另选取同期浅表性胃炎患者 28 例、胃溃疡患者 24 例及慢性萎缩性胃炎患者 20 例分别纳入浅表性胃炎组、胃溃疡组及慢性萎缩性胃炎组，进行回顾性分析。比较不同患者血 清胃泌素 17 水平和 Hp 感染阳性率。分析血清胃泌素 17 水平和 Hp 感染阳性率对诊断早期胃癌的临床价值。结果?胃癌 组患者血清胃泌素 17 水平和 Hp 感染阳性率均显著高于浅表性胃炎组、胃溃疡组及慢性萎缩性胃炎组（P ＜0.05）。胃癌 组患者中高分化 26 例，中分化 30 例，低分化 16 例。低分化患者血清胃泌素 17 显著高于中分化和高分化患者（P＜0.05）。 低分化患者 Hp 感染阳性率显著高于高分化患者（P ＜0.05）。中低分化患者 Hp 感染阳性率比较，差异无统计学意义 （P ＞0.05）。受试者工作曲线（ROC）分析显示血清胃泌素 17 与 Hp 感染联合预测概率判断早期胃癌的曲线下面积 （AUC）为 0.810，敏感度为 0.833，特异度为 0.759，其 AUC 值显著高于胃泌素 17 或 Hp 感染单项 AUC 值（P ＜0.05）。

摘要:目的? 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关肺动脉高压（PAH）与血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白 细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）水平的关系。方法? 回顾性分析 2018 年 11 月至 2021 年 3 月南方医科大学南方医院 白云分院收治的 88 例 OSAHS 患者的临床资料，将其作为 A 组，另回顾性分析 88 例 OSAHS 相关 PAH 患者的临床资料，将其作为 B 组，并回顾性分析同期健康体检的 88 例健康体检者的临床资料，将其作为健康对照组。检测并比较 3 组研究对象血清 TNF-α、 IL-6、CRP、肺动脉收缩压水平；分析血清 TNF-α、IL-6、CRP 单项与联合检测对 OSAHS 合并 PAH 的诊断价值；采用Pearson 相关 系数分析法分析肺动脉收缩压与血清 TNF-α、IL-6、CRP 水平的相关性。结果? B 组患者血清 TNF-α、IL-6、CRP 水平及肺动脉 收缩压均高于 A 组、健康对照组，且 A 组均高于健康对照组；血清 TNF-α、IL-6、CRP 水平联合检测诊断 OSAHS 相关 PAH 的灵敏 度、特异度均高于单项检测（均P<0.05）；肺动脉收缩压与血清 TNF-α、IL-6、CRP 水平均呈正相关（r =0.753、0.759、0.752，均 P<0.05）。结论? OSAHS 相关 PAH 患者血清 TNF-α、IL-6、CRP 水平均显著升高，且肺动脉收缩压与血清 TNF-α、IL-6、CRP 水平 均呈正相关，血清炎症因子可能参与了 OSAHA 合并 PHA 的形成、发展，联合诊断可显著提高对 OSAHS 相关 PAH 诊断的灵敏度与特 异度，提高诊断准确性。

摘要:目的?研究慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并发下呼吸道感染（LRTI）的相关因素。方法?选取 2017 年 3 月至 2020 年 3 月镇江市第四人民医院收治的 80 例 AECOPD 患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否伴发 LRTI 将 其分为观察组（32 例，AECOPD 并发 LRTI）和对照组（48 例，AECOPD 未并发 LRTI）。比较两组患者一般资料和实 验室指标水平 [ 血清淀粉样蛋白 A（SAA）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）及前白蛋白（PA）]，分析 AECOPD 并发 LRTI 的相关因素，探讨相关因素在判断 AECOPD 并发 LRTI 风险中的临床价值。结果 Logistic 多因素分析结果显示，血清 SAA、hs-CRP 及 CRP/PA 是 AECOPD 并发 LRTI 的独立危险因素。受试者工作曲线（ROC）分析显示，血清 SAA、hsCRP 及 CRP/PA 3 项联合预测概率判断 AECOPD 并发 LRTI 的AUC 为 0.823，敏感度为 0.813，特异度为 0.792，优于独 立检测。结论?血清 SAA、hs-CRP 及 CRP/PA 是 AECOPD 并发 LRTI 的独立危险因素，血清 SAA、hs-CRP 及 CRP/PA 联合检测有助于判断 AECOPD 并发 LRTI。

摘要:目的? 探讨学龄前儿童屈光状态及其影响因素，为防治屈光状态异常提供依据。方法? 选取 2019 年 2 月至 2021 年 2 月 于中山市博爱医院进行屈光状态调查的 785 名学龄前儿童作为研究对象开展前瞻性研究，观察学龄前儿童屈光状态，根据屈光 状态分为屈光异常组（90 例）与屈光正常组（695 例），对两组儿童一般资料进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意 义的因素进行多因素Logistic 回归分析，筛选影响学龄前儿童屈光状态发生异常的危险因素。结果? 785 名学龄前儿童中 90 名儿童存在屈光状态异常，占比 11.46%；单因素分析结果显示，屈光异常组学龄前男性儿童、有眼疾家族史、家长文化程度大专 以下、少食蔬菜水果、多食用甜食、早产儿、看电视时间 >1 h/d、出生时体质量 <0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，男性、家长文化程度大专以下、少食蔬菜水果、多食用甜食、看电视时间≥ 1 h/d 均为影响屈光状态发生异常的危险因素（OR =3.482、4.458、2.492、1.393、1.291，均P<0.05）。结论? 男性、家长文化程度大专 以下、少食蔬菜水果、多食甜食、看电视时间≥ 1 h/d 均为导致学龄前儿童屈光异常的因素，对上述影响因素进行干预，可有效预 防学龄前儿童发生屈光状态异常，保护眼睛健康。

摘要:目的? 研究影响肺炎支原体肺炎患儿进展为难治性肺炎支原体肺炎的危险因素，为及早预防难治性肺炎的发生提供 指导。方法? 回顾性分析菏泽医学专科学校附属医院 2019 年 9 月至 2021 年 9 月收治的 87 例肺炎支原体肺炎患儿的临床 资料，根据疾病严重程度将其分为难治组（40 例）与普通组（47 例），对两组患儿的临床资料进行单因素分析，并采用多因素 Logistic 回归分析筛选影响肺炎支原体肺炎患儿进展为难治性肺炎支原体肺炎的危险因素。结果? 单因素结果显示，难治组 患儿住院时间长于普通组，发热≥10 d、X 线实变影≥2/3 肺叶、特应性体质、C-反应蛋白（CRP）≥40 mg/L、大环内酯类抗菌药 物应用延迟患儿的占比均高于普通组（均P<0.05）；多因素Logistic 回归分析结果显示，发热≥10 d、X 线实变影≥2/3 肺叶、 CRP≥40 mg/L、特应性体质、大环内酯类抗菌药物应用延迟均为影响肺炎支原体肺炎患儿进展为难治性肺炎支原体肺炎的危险 因素（OR =1.446、1.576、1.941、1.669、1.514，均P<0.05）。结论? 发热≥10 d、X 线实变影≥2/3 肺叶、特应性体质、大环内酯 类抗菌药物应用延迟、CRP≥40 mg/L 均为影响肺炎支原体肺炎患儿进展为难治性肺炎支原体肺炎的危险因素，因此，临床上应 针对以上危险因素采取对应干预手段，从而降低患儿进展为难治性肺炎支原体肺炎的概率。

摘要:目的?研究肝素结合蛋白（HBP）与老年脓毒症患者预后的相关性，以期更好地判断患者预后。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 8 月南京医科大学附属苏州医院收治的 60 例老年脓毒症患者为研究对象进行回顾性分析，根据不同预 后结果分为观察组（14 例，预后不良）和对照组（46 例，预后良好）。检测血清 HBP 水平，并分析血清 HBP 水平与急 性生理与慢性健康量表（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）的相关性，采用受试者工作曲线（ROC）分 析血清 HBP 判断不良预后的价值。结果?60 例患者中有 14 例死亡，28 d 病死率为 23.33%。观察组患者血清 HBP 水平 显著高于对照组，APACHE Ⅱ和 SOFA 评分显著高于对照组（P ＜0.05）。Spearman 相关性分析显示，血清 HBP 与 APACHE Ⅱ、SOFA 评分具有显著正相关性（P＜0.05）。血清 HBP 判断老年脓毒症不良预后的曲线下面积（AUC）值为 0.798 （95%CI=0.672~0.924，SE=0.064，P=0.001），敏感度为 0.714，特异度为 0.848。APACHE Ⅱ、SOFA 评分判断老年 脓毒症不良预后的AUC 值分别为 0.832 和 0.770，血清 HBP 判断老年脓毒症不良预后的AUC 值与 APACHE Ⅱ、SOFA 评分的AUC 值比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。结论?HBP 与老年脓毒症患者预后相关，对判断脓毒症不良 预后特异度较高，HBP 在脓毒症患者中具有较高临床应用价值。

摘要:目的? 探讨静脉血与末梢血采血方式应用于血常规检验中对检测结果的影响，为临床提高血常规检测的准确性提供依 据。方法? 回顾性分析 2020 年 7 月至 2021 年 8 月在晋中市第三人民医院接受血常规检验的 100 例体检者的临床资料，按照采 血方式的不同将其分为末梢血组与静脉血组，各 50 例。比较两组研究对象平均采血时间与采血成功率，红细胞计数（RBC）、白细 胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）及平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）水平，以及研究对象对采 血的满意度。结果? 静脉血组研究对象平均采血时间显著短于末梢血组，RBC、PLT、Hb、HCT 及 MCHC 水平均显著高于末梢血组， 而 WBC 水平显著低于末梢血组，研究对象对采血的满意度显著高于末梢血组（均P<0.05）；两组研究对象的一次性采血成功率 比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论? 临床在开展血常规检验时，以静脉血检验与末梢血检验所得检测结果不同，相较于 末梢血检验，静脉血检验的一次性采血成功率与对采血的满意度均较高，可为临床诊治提供更为可靠的依据。

摘要:目的?探讨子宫输卵管造影（HSG）对宫腔粘连（IUA）的诊断价值。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 7 月上 海市松江区妇幼保健院收治的 50 例疑似 IUA 患者作为研究对象进行回顾性分析。所有患者均行 HSG 检查，统计 HSG 检 查时输卵管通畅情况，并统计 HSG 检查结果为 IUA 患者的粘连类型、粘连严重程度和粘连性质。以宫腔镜检查结果为标准， 通过一致性分析明确 HSG 检查对 IUA 的诊断价值。结果?HSG 检查中输卵管通畅 / 欠畅患者占 40.00%，通而不畅 / 极 不畅占 38.00%，阻塞 / 积水占 22.00%。50 例疑似 IUA 的患者中，HSG 检查结果显示 IUA 患者有 46 例，完全型、中央型、 周围型、混合型粘连分别占 6.52%、21.74%、55.52%、17.39%。粘连严重程度为轻、中、重度患者分别占 65.22%、 29.91%、13.04%。粘连性质为膜性患者占 43.48%，纤维性患者占 47.83%，肌性患者占 10.87%。HSG 检查 IUA 时正确 46 例，符合率为 97.87%，经一致性分析证实，HSG 诊断的灵敏度为 0.979，特异度为 0.667，准确率为 0.960，阳性预 测值为 0.979，阴性预测值为 0.667，Kappa 值为 0.645。结论?HSG 检查 IUA 患者时可确定粘连类型、粘连严重程度和 粘连性质，诊断价值较高。

摘要:目的? 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清铁蛋白（SF）、25-羟基维生素 D[25(OH)D] 水平的变化，并分析其与胰岛素抵抗 的相关性，为临床诊治提供依据。方法? 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月中山市博爱医院收治的 126 例进行葡萄糖筛 查孕妇的临床资料，根据糖耐量结果分为糖耐量正常（NGT）组与 GDM 组，各 63 例，同时回顾性分析入院体检的 60 例非妊娠女性 （正常组）的临床资料。比较 3 组研究对象血清 SF、25(OH)D 水平与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；计算 3 组研究对象的 HOMA-IR， 将 HOMA-IR ≥11.90 判定为高 HOMA-IR 组，HOMA-IR<0.05）。结论? GDM 患者血清 SF 水平较高，25(OH)D 水平较低，两者均与胰岛素抵抗相关，可作 为筛查 GDM 的重要指标。

摘要:目的? 探讨细胞周期蛋白 D1（cyclinD1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在胃癌组织中的表达水平及与幽门螺杆菌（Hp） 感染的相关性，为临床诊断与合理治疗提供参考。方法? 回顾性分析 2018 年 1 月至 2021 年 1 月江南大学附属医院收治的 100 例胃癌患者的临床资料，检测患者 Hp 感染的情况，采用免疫组化法检测胃癌组织中 cyclinD1、MMP-9 表达情况。分析 Hp 感染、 cyclinD1、MMP-9 表达与胃癌患者临床病理特征的关系，胃癌患者 Hp 感染与 cyclinD1、MMP-9 表达的相关性。结果? 100 例胃 癌患者中 Hp 感染 70 例；100 例胃癌患者中 cyclinD1 表达阳性 57 例，阴性 43 例；MMP-9 表达阳性 20 例，阴性 80 例；cyclinD1、 MMP-9 阴性患者中胃癌 TNM 临床分期为Ⅲ + Ⅳ期、中高分化程度患者占比均分别显著低于 cyclinD1、MMP-9 阳性；与 Hp 感染患 者比，非 Hp 感染患者中 cyclinD1 阳性、MMP-9 阳性患者占比均显著降低；胃癌患者中，Hp 感染与 cyclinD1 阳性、MMP-9 阳性表 达均呈正相关（r =0.462、0.571，均P<0.05）。非 Hp 感染患者胃癌 TNM 临床分期、分化程度占比均低于 Hp 感染患者，但经比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论? Hp 感染性胃癌中，cyclinD1、MMP-9 表达水平较高，且其与 Hp 感染均呈正相关，可为预后 分析提供参考。

摘要:目的?研究阴道炎五联检在白带常规检验中的临床效果。方法?选取 2019 年 6 月至 2020 年 6 月海口玛丽医院收 治的 200 例阴道炎患者作为研究对象进行回顾性分析，根据检查方式的不同分为观察组和对照组，各 100 例，其中对照组 应用显微镜镜检法，观察组采用阴道炎五联检，对两种检验方式的疾病检出率与清洁度进行对比分析。结果?观察组检出 率显著高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者念珠菌、细菌性阴道炎及滴虫的检出率显著高于对照组（P ＜0.05），两种 检验方式的Ⅰ~ Ⅳ度白带清洁度对比，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。观察组检出唾液酸苷酶、脯氨酸苷酶及过氧 化氢的阳性率均高于对照组，pH 值＞4.7 患者比例显著高于对照组（P ＜0.05）。结论?在阴道炎的临床诊断中，阴道炎 五联检的检出率明显高于显微镜检法，在细菌性阴道炎、念珠菌等方面，阴道炎五联检优势显著，值得临床研究和借鉴。

摘要:目的?探讨轨道式穿刺针法对剖宫产腰硬联合麻醉的作用。方法?选取 2020 年 8 月至 2021 年 8 月河源长安医院 收治的 88 例剖宫产产妇作为研究对象，按照随机数表法分为对照组和观察组，每组 44 例。观察组应用轨道穿刺针法进行 腰硬联合麻醉，对照组产妇应用传统内针法进行腰硬联合麻醉，比较两组产妇的一次性穿刺、置管成功率、麻醉效应、应 激反应以及并发症发生率。结果?观察组产妇一次性置管与穿刺成功率显著高于对照组（P ＜0.05）；两组产妇麻醉平面 达 T10 时间、麻醉平面达 T12 时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组穿刺总操作时间、麻醉摆平卧位时间明显 低于对照组（P ＜0.05）；两组产妇麻醉前 C 反应蛋白（CRP）、葡萄糖（GLU）、皮质醇（COR）比较，差异无统计学 意义（P ＞0.05），两组产妇麻醉后、手术 1 h 后 CRP、GLU、COR 水平明显升高，且观察组低于对照组（P ＜0.05）； 观察组产妇并发症发生率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论?对剖宫产腰硬联合麻醉产妇应用轨道式穿刺针法能够提升 一次性穿刺和置管成功率，减少麻醉操作时间，降低患者应激反应，从而减少并发症发生率。

摘要:间苯三酚注射液是一类亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类的纯平滑肌解痉药，可直接对痉挛的平滑肌产生影响，对正常的 平滑肌影响极小，且不良反应少，目前已经被广泛应用于临床不同领域，主要适用于泌尿系统、消化系统、肝胆功能异常等功能障 碍引起的急性痉挛性疼痛。在妇产科领域，特别是在产程中间苯三酚可促进产程进展，取环和宫腔镜检查中促使宫颈松弛，先兆 流产时解除子宫肌的痉挛，现就间苯三酚注射液在宫颈机能不全、宫腔镜治疗、子宫输卵管造影、人工流产术、先兆流产等妇产科 领域中的临床使用情况进行综述分析，为其临床应用提供参考。

摘要:目的? 分析布地奈德联合沙美特罗替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及血清免疫球蛋白 A（IgA）、免 疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG）水平的影响。方法? 将台山市人民医院 2019 年 5 月至 2020 年 6 月收治的 200 例稳定 期 COPD 患者依据随机数字表法分为两组，进行前瞻性对比研究。两组患者均给予抗感染、止咳等基础治疗，对照组患者在基础 治疗上联合沙美特罗替卡松治疗，观察组患者在对照组的基础上联合布地奈德治疗，两组患者均需进行连续 3 个月的治疗。比 较两组患者治疗后的临床疗效，治疗前后第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）水平、FEV1/FVC 比值及血清 IgA、IgG、 IgM 水平，以及治疗期间的不良反应发生情况。结果? 治疗后，观察组患者的临床疗效高于对照组；与治疗前比，治疗后，两组患 者的 FEV1、FVC 水平及 FEV1/FVC 比值，以及血清 IgA、IgM、IgG 水平均升高，且观察组高于对照组；相较于对照组，观察组患者的 不良反应总发生率降低（均P<0.05）。结论? 布地奈德联合沙美特罗替卡松治疗稳定期 COPD，可提升患者的治疗效果，改善肺 功能，增强免疫力，且安全性良好。

摘要:目的?研究带状疱疹临床特征，为临床诊断和治疗提供参考。方法?将 2018 年 1 月至 2021 年 3 月佛山市南海区 第七人民医院收治的 110 例带状疱疹患者纳入观察组，另将同期院内 110 例健康体检者纳入对照组，进行回顾性分析。比 较两组研究对象血清指标和甲状腺功能指标。根据是否伴有后遗神经痛将观察组带状疱疹患者分为 A 组（24 例，伴有后遗 神经痛）和 B 组（86 例，无后遗神经痛）两个亚组。比较 A、B 两组临床特征指标水平。结果?观察组患者白细胞、单核 细胞及淋巴细胞计数均高于对照组，血清 C 反应蛋白（CRP）显著高于对照组（P ＜0.05）。两组研究对象中性粒细胞水 平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）均高于对照组（P ＜0.05）。A、B 两亚组患者性别、 体质量指数、合并症及发病部位比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）。A、B 两亚组患者年龄、早期激素治疗和发 病后治疗时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论?血常规、CRP 及甲状腺功能指标检测有助于带状疱疹早期诊断， 带状疱疹后遗神经痛与患者年龄、早期是否用激素治疗及尽早治疗（≤ 48 h）等因素有关，早期激素治疗有助于降低后遗 神经痛发生率。

摘要:目的?比较钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管结石预后的效果。方法?选取 2019 年 5 月至 2021 年 5 月 广东省连州市中医院收治的 62 例输尿管结石患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 31 例，观察组 行钬激光碎石术，对照组行气压弹道碎石术。两组均在输尿管镜下进行。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估两组患者手 术前后疼痛程度；采用医院焦虑抑郁量表（HADS）评估两组患者术后焦虑抑郁程度；比较两组患者围手术期指标及术后 并发症发生情况。结果?两组患者术后 VAS 评分及 HADS 评分均降低，观察组患者术后 VAS 评分、HADS 评分明显低于 对照组（均P ＜0.05）。观察组手术、住院时间显著短于对照组（均P ＜0.05）；观察组单次碎石率、结石排净率均高于 对照组（均P ＜0.05）；但两组患者输尿管损伤发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组术后并发症发生率 显著低于对照组（P ＜0.05）。结论?与气压弹道碎石术比较，钬激光碎石术具有手术时间短及住院时间短的优势，且术 后并发症少，安全有效。

摘要:目的? 探讨经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者痰液黏稠度 与动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的影响。方法? 按随机数字表法将 2020 年 10 月至 2021 年 10 月于惠东 县人民医院进行诊治的 90 例 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为对照组 [45 例，采用无创正压通气（NPPV）治疗 ] 和观察组（45 例，采用 HFNC 治疗）。比较两组患者治疗前、治疗 24 h 后血气指标、痰液黏稠度，治疗前、治疗 48 h 后简化舒适状况量表（GCQ）评 分。结果? 治疗 24 h 后两组患者 PaO2 显著高于治疗前，且观察组显著高于对照组；两组患者 PaCO2 显著低于治疗前，且观察组 显著低于对照组；治疗 24 h 后两组患者痰液黏稠度为Ⅰ度、Ⅱ度患者占比显著高于治疗前，痰液黏稠度为Ⅲ度患者占比显著低 于治疗前，且观察组痰液黏稠度为Ⅰ度患者占比显著高于对照组，Ⅲ度患者占比显著低于对照组；相较于治疗前，治疗 48 h 后两 组患者心理精神、环境、生理、社会文化及 GCQ 评分总分均显著升高，且观察组心理精神、环境、生理及总分显著高于对照组（均 P<0.05）。结论? 与 NPPV 相比，HFNC 治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭可有效缓解患者的临床症状，降低痰液黏稠度，提高舒适度， 改善血气指标，控制病情进展。

摘要:目的? 研究乌司他丁辅助血液净化治疗急诊脓毒症患者对其血流动力学指标及血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、降钙素 原（PCT）、超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法? 按照随机数字表法将无锡市惠山区第三人民 医院 2019 年 5 月至 2020 年 5 月收治的急诊脓毒症患者共 40 例分为对照组 [20 例，给予常规治疗（血液净化、抗感染、纠正水和 电解质平衡、补液、吸氧等对症治疗）] 和观察组（20 例，在对照组的基础上联合乌司他丁治疗），两组患者均连续治疗 1 周。比较 两组患者治疗后临床疗效，心慌、气促、发热等症状消失时间及住院时间，治疗前后心脏指数（CI）、心率（HR）、每搏量指数（SVI） 及血清 TNF-α、PCT、hs-CRP、IL-6 水平。结果? 观察组患者治疗总有效率高于对照组，观察组患者心慌、气促、发热等症状消失 时间及住院时间短于对照组；治疗后，两组患者 CI、SVI 水平高于治疗前，且观察组高于对照组，HR 及血清 TNF-α、PCT、hs-CRP、 IL-6 水平均降低，且观察组低于对照组（均P<0.05）。结论? 在常规治疗的基础上联合乌司他丁辅助治疗对于急诊脓毒症的临 床治疗效果更加显著，可有效缓解临床症状，同时促进患者血流动力学指标尽快恢复，降低炎症反应，改善患者预后。

摘要:目的?研究引起儿童在夜间单症状遗尿的相关因素。方法?选取 2019 年 2 月至 2021 年 8 月在东莞市中医院儿科门诊就诊的 128 例单症状夜间遗尿症患儿，将其纳入观察组，另将同期于东莞市中医院进行体检的 128 例健康儿童纳入对照组进行回顾性分析。对两组研究对象进行体质辨证，比较两组研究对象特征指标，采用多因素Logistic 回归分析 MNE 的相关影响因素。结果?两组研究对象中医体质分型比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组患儿以阳虚质、气虚质及痰湿质为主。多因素Logistic 分析结果显示，中医体质、单亲家庭、遗尿家族史、便秘及膀胱功能障碍是 MNE 的独立影响因素（P ＜0.05）。结论?MNE 的发生与患儿体质、遗尿家族史、家庭环境、便秘及膀胱功能障碍的因素有关，临床应引起重视。

摘要:目的? 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶、S-100β 蛋白（S-100β）、神经生长因子 水平的影响，为促进患者神经功能恢复，改善预后提供依据。方法? 根据随机数字表法将重庆市万盛经济技术开发区人民医院 2020 年 1 月至 12 月收治的 100 例急性脑梗死患者分为对照组（50 例，采用尿激酶溶栓治疗）和观察组（50 例，采用阿替普酶静 脉溶栓治疗），治疗结束后再连续使用 2 周的阿司匹林。将两组患者治疗后 2 周临床疗效，治疗前与治疗后 72 h、1 周、4 周美国 国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，治疗前与治疗后 2 周神经元特异性烯醇化酶、S-100β、神经生长因子水平进行对比。 结果? 治疗后 2 周观察组患者临床总有效率为 96.00%，与对照组的 76.00% 比升高；治疗后 72 h、1 周、4 周两组患者 NIHSS 评分 与治疗前比均呈逐渐下降趋势，且观察组各时间点比对照组低；治疗后 2 周两组患者神经元特异性烯醇化酶、S-100β 与治疗前 比均下降，且观察组比对照组低，两组患者神经生长因子与治疗前比均升高，且观察组比对照组高（均P<0.05）。结论? 阿替普 酶静脉溶栓治疗急性脑梗死，可使患者神经功能缺损程度减轻，神经因子水平提高，疗效确切。

摘要:目的?探讨右美托咪定应用在剖宫产手术中的效果。方法?选择 2018 年 1 月至 2021 年 1 月在曹县人民医院妇产 科行剖宫产 150 例产妇为研究对象，按照随机数字表法分成右美托咪定组和常规麻醉组，各 75 例，分别行右美托咪定麻 醉和哌替啶麻醉，对比两组患者麻醉效果和用药安全性。结果?右美托咪定组麻醉起效时间、达峰效应时间及运动阻滞时间、 拔管时间、清醒时间显著比常规麻醉组短（P＜0.05）；右美托咪定组患者满意度及 VAS 评分显著比常规麻醉组高（P＜0.05）； 右美托咪定组恶心、呕吐、寒颤发生率显著比常规麻醉组低（P ＜0.05）。结论?右美托咪定应用在妇产科剖宫产手术中 效果优良，该方法可推广。

摘要:目的? 探讨尼可地尔对冠心病介入术后发生心绞痛患者心功能的影响，为临床治疗提供参考指导。方法? 按照随机数字 表法将 2020 年 4 月至 2021 年 4 月重庆市荣昌区人民医院收治的 100 例冠心病术后合并出现心绞痛的患者分为两组。对照组（50 例）患者使用抗血小板、硝酸酯类、受体阻滞剂等药物治疗，观察组（50 例）患者在对照组治疗的基础上加用尼可地尔治疗，两 组患者均治疗 1 个月。比较治疗后两组患者临床疗效，治疗前后心绞痛发作频率、持续时间及超声心功能指标水平。结果?与 对照组比，观察组患者临床总有效率升高；治疗后两组患者心绞痛发作频率及左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内 径（LVESD）均低于治疗前，心绞痛持续时间短于治疗前，左心室射血分数（LVEF）、心搏出量（SV）水平均高于治疗前，且观察组患 者心绞痛发作频率与 LVESD、LVEDD 水平低于对照组，SV、LVEF 水平高于对照组，心绞痛持续时间短于对照组（均P<0.05）。结 论?尼可地尔可缓解冠心病介入术后发生心绞痛患者的心绞痛症状，提高心功能，且疗效显著。

摘要:目的?研究医联体“专全结合”模式用于脑卒中分级管理的临床价值。方法?选取 2020 年 7 月至 2021 年 1 月东 莞市黄江医院 236 例脑卒中患者纳入观察组，另选取 2019 年 12 月至 2020 年 6 月东莞市黄江医院 158 例脑卒中患者纳 入对照组进行回顾性分析。观察组采用医联体“专全结合”模式进行院外分级管理，对照组行常规院外随访管理。比较两 组患者干预前后生存质量评分（SIS）、改良 Barthel 指数（MBI）及 Fugl-Meyer 运动功能评分量表（FMA）评分。记 录两组患者医疗费用使用情况和患者满意度评分。结果?干预后两组患者 SIS、MBI 及 FMA 评分较干预前显著提高（均 P ＜0.05）。干预后观察组各项评分显著高于对照组。观察组药费用、检查费用及护理操作费用均显著低于对照组（均 P ＜0.05）。干预后观察组患者满意度评分显著高于对照组（均P ＜0.05）。结论?医联体“专全结合”管理模式用于脑 卒中分级管理，有助于提高康复管理效果，改善患者生活质量，节约医疗成本，具有广泛应用前景。

摘要:目的? 统计并分析急诊内科昏迷患者的病因分布情况，探究急救治疗对患者呼吸功能与生活质量的影响，为临床抢救和 改善急诊内科昏迷患者预后提供参考。方法? 选取台山市人民医院 2016 年 1 月至 2020 年 5 月收治的 300 例昏迷患者作为研 究对象进行前瞻性研究，对所有昏迷患者采取相关检查，了解其病因，并根据检查结果采取相应的急救治疗措施，且急救治疗后 均定期随访 6 个月。分析 300 例昏迷患者病因分布，抢救成功率与死亡率及急救前后呼吸功能分级，以及急救后 3、6 个月生活 质量评分。结果? 病因分布统计结果显示，颅内病变是昏迷患者中常见的类型，在本研究中居第一位，总发生率为 37.67%；颅外 病变总发生率为 17.67%；心脏病变总发生率为 20.33%；代谢性疾病总发生率为 19.33%；其他总发生率为 5.00%；300 例昏迷患者 通过临床诊断与治疗措施后，抢救成功率为 98.67%（296/300）；急救后昏迷患者的呼吸功能分级为 0、Ⅰ级患者占比均高于急救 前，Ⅱ、Ⅲ级患者占比均低于急救前；急救后 6 个月昏迷患者的躯体角色、躯体功能、总体健康、生命力、社交功能、情感角色及心 理健康评分均高于急救后 3 个月（均P<0.05）。结论? 对急诊内科昏迷患者采取及时有效的病因分析与诊断治疗措施，能够避 免重要脏器进一步损害，从而促进急诊内科昏迷患者的呼吸功能恢复，使生活质量得以保障，使死亡率降到最低。

摘要:目前，我国医疗水平不断提高，医疗体制不断改善，医学人才显得尤为重要，但由于现有的教育体制及教学方式尚 有不足，医学人才培养的工作效率较低。为适应和推动医学发展，需要注重医学生的素质教育，即需要着重培养医学生的 创新意识和实践能力。为此，需要认真梳理思路，创新教学模式，从多角度出发，以更好地培养出创新型、技术技能型的 医学人才。

摘要:目的?研究肿瘤内科以问题为导向（PBL）教学方案的实施效果。方法?收集 2019 年 1 月至 2021 年 1 月广州医 科大学附属第一医院肿瘤内科 50 名临床医学 5 年制规培生作为研究对象，遵循平行对照原则，按 1:1 比例，采用随机数字 表法将 50 名规培生分为观察组和对照组，每组 25 名。观察组行肿瘤内科 PBL 教学，对照组行常规教学。比较两组教学效果， 记录不同教学方案实施后考核优良率和规培生对带教的满意度。结果?培训后观察组规培生理论基础、临床技能操作及病 例分析讨论评分较培训前显著提高（P ＜0.05）。培训后观察组理论基础、临床技能操作及病例分析讨论评分显著高于对 照组（P ＜0.05）。培训后观察组考核优良率显著高于对照组（P ＜0.05）。培训后观察组规培生人际沟通能力、专业技能、 行为表率、人文关怀及带教能力等满意度评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论?肿瘤内科 PBL 教学方案的实施有助于提 高规培生培训效果和对带教医师的满意度。

摘要:人才是医院可持续发展的核心资源，而青年人才的培养是各级医院人才竞争的重中之重。对医院青年人才培训新模 式的研究是完善人才培养体系的新思路。混合式教学模式是融合线上网络信息化教学和线下传统课堂式教学优势为一体的 现代化教学模式，现已被众多高职院校大力推行，而其在传染病专科人才培养中能否有新的应用，值得分析思考。结果证实， 在传染病专科实施混合式教学模式的教学效果理想，对提升教学质量及人才素质均具有重要的现实价值。

摘要:目的?探讨 PDCA 循环管理模式在基层医院检验科中的实施效果。方法?选取 2019 年 1 月至 12 月日照市东港区 卫生综合服务中心 5 200 份检验样本为研究资料，按常规管理模式和 PDCA 循环管理模式分为对照组和研究组，各 2 600 份。 比较两组检验样本的总体合格率，并对不同类型样本的不合格情况进行统计，分析两组质量控制不同阶段不合格样本的发 生率。结果?研究组、对照组样本的总体合格率分别为 99.46%、97.85%，研究组的总体合格率高于对照组（P ＜0.05）。 研究组中血液样本、痰液样本、尿液样本、粪便样本等样本的不合格率均低于对照组（P ＜0.05）。研究组中质量控制不 同阶段不合格样本的发生率均低于对照组（P ＜0.05）。结论?基层医院检验科的工作管理中，实施 PDCA 循环管理模式， 能提升样本的合格率，有效改善管理质量。

摘要:肛周化脓性汗腺炎是肛肠科的常见疾病，手术是目前治疗该病的首选方法，临床实践表明术后应用中医药治疗在缓 解并发症、促进创面愈合、提高总体疗效、降低复发率等方面发挥着重要作用。此外，如何为不宜通过手术治疗的患者选 择合适的治疗手段仍是临床治疗的难题，中医药保守治疗有着独特的理论基础和良好的临床效果。现查阅近年来关于采用 中医药治疗肛周化脓性汗腺炎的文献，从术后应用和保守治疗两方面进行论述及评价，展现中医药治疗的独特优势和研究 前景。