摘要:目的?研究多 b 值弥散加权成像技术（DWI）联合核磁共振（MRI）动态增强对乳腺癌的诊断价值，为临床诊断 提供参考。方法?选取 2018 年 7 月至 2021 年 6 月文昌市人民医院收治的 83 例乳腺肿块患者为研究对象进行回顾性分析， 分别开展多 b 值 DWI、MRI 动态增强检查，分析联合诊断的价值。结果?不同 b 值时的良恶性患者表观扩散系数（ADC） 值比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但不同 b 值的良性患者 ADC 值均高于恶性患者（均P＜0.05）。良性患者的时间 - 信号强度曲线（TIC）分布情况与恶性患者比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。联合检查的敏感度、特异度、准确度均 高于单一多 b 值 DWI、MRI 动态增强检查（P ＜0.05）。结论?多 b 值 DWI 联合 MRI 动态增强的诊断价值更高，可提 升乳腺癌诊断的准确度、敏感度及特异度，值得临床应用。

摘要:目的?分析恶性肿瘤患者的化疗相关认知障碍与家庭照顾者负担的关系，为临床干预提供参考。方法?选取 2021 年 11 月至 2022 年 2 月安徽医科大学第二附属医院 120 例恶性肿瘤化疗患者及 120 例照顾者为研究对象进行回顾 性分析，采用一般资料情况调查表、认知功能量表（FACT-Cog）、简明精神状态量表（MMSE）、肿瘤患者家庭照顾 者负担量表（CBS-CP）进行调查并予以统计分析。结果?本研究共发放问卷 120 份，回收有效问卷 114 份；恶性肿瘤 患者的 FACT-Cog 平均总分为（28.18±14.89）分，其中认知正常 28 例（24.56%），轻度认知障碍 68 例（59.65%）， 中度认知障碍 18 例（15.79%）；肿瘤患者家庭照顾者 CBS-CP 总分平均为（26.96±16.16）分，随感知认知障碍程度 加重，照顾者的负担水平不断增加，其中中度组患者的照顾者负担各维度得分及总分均最高（P ＜0.05）；肿瘤患者家 庭照顾者负担总分与患者认知程度呈正相关（r=0.598，P ＜0.05）。结论?癌症患者化疗后普遍存在轻度认知功能障碍； 肿瘤患者家庭照顾者的照顾负担处于轻度水平，其中家属的心理负担维度最重；肿瘤患者家庭照顾者负担总分与患者认 知程度呈正相关。

摘要:目的?探讨颅内压监测联合分步控制性减压术治疗重型脑外伤的临床效果，并分析其对患者神经功能的影响，为临 床治疗提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月深圳市龙岗区第二人民医院收治的 60 例重型脑外伤患者为研究 对象进行回顾性分析，根据不同的手术方法分为对照组（30 例，应用去骨瓣减压术治疗）和观察组（30 例，应用颅内压 监测联合分步控制性减压术治疗），比较两组患者的治疗效果。结果?手术后两组患者格拉斯哥昏迷评分（GCS）、巴塞 尔指数（Barthel）评分明显高于术前，颅内压、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分明显低于术前（P ＜0.05），手 术后观察组患者 GCS 评分、Barthel 评分明显高于对照组，颅内压、NIHSS 评分明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组患 者并发症发生率明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者预后明显优于对照组（P ＜0.05）。结论?颅内压监测联合分 步控制性减压术治疗重型脑外伤可以有效降低患者的颅内压，改善患者的神经功能损害，有利于减少患者并发症发生风险， 对于改善患者预后具有积极意义，值得临床应用。

摘要:目的?观察不同麻醉方式用于髋关节置换术的麻醉效果及安全性，为优化麻醉方案提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月北京红十字会急诊抢救中心收治的 58 例行髋关节置换术的患者为研究对象，按照随机数字表法分为观 察组和对照组，各 29 例。观察组患者采用腰 - 硬联合麻醉，对照组患者采用硬膜外麻醉。结果?观察组患者麻醉阻滞时间、 阻滞完善时间、手术时间均显著短于对照组（P ＜0.05）；观察组患者麻醉优良率显著高于对照组（P ＜0.05）；两组患 者不同时间点舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组患者不良反应 总发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?腰 - 硬联合麻醉用于人工髋关节置换术中起效快、麻醉效果好， 有效缩短手术时间，可稳定患者血流动力学，且麻醉安全性较好，值得临床应用。

摘要:目的?比较内镜下黏膜切除术（EMR）和高频电切术治疗结肠息肉的效果和安全性，为临床治疗提供参考。 方法?选取 2019 年 7 月至 2021 年 8 月扬州东方医院收治的 42 例结肠息肉患者为研究对象进行回顾性分析。根据手术方 式的不同将患者分为 EMR 组（20 例，行 EMR）和电切组（22 例，行高频电切术）。比较两组患者手术情况和手术效 果，记录患者术后并发症和疼痛情况。结果?EMR 组患者息肉完全切除率稍高于电切组，但组间比较，差异无统计学意 义（P ＞0.05）；两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；EMR 组患者术中出血量显著少于电切组，术 后住院时间显著短于电切组（P ＜0.05）；EMR 组患者术后并发症发生率显著低于电切组（P ＜0.05）；两组患者术后 1、 3 d 及术后 1 周时视觉模拟评分（VAS）显著低于术前 1 d（P ＜0.05）；术后 1、3 d 和术后 1 周时 EMR 组患者 VAS 评 分显著低于电切组（P ＜0.05）。结论?EMR 与高频电切术治疗结肠息肉均可获得显著效果，但 EMR 术后并发症少，术 后恢复时间短，具有更高的安全性和临床应用价值。

摘要:目的?研究本体感觉神经肌肉促进技术（PNF）联合肌内效贴治疗气切拔管后吞咽障碍患者的临床疗效，为临床提 供参考。方法?选取 2020 年 3 月至 2021 年 9 月钦州市第一人民医院收治的 60 例气切拔管后吞咽障碍患者为研究对象， 按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者采用常规康复训练，观察组患者在常规康复训练的基础上采 用 PNF 技术联合肌内效贴治疗，治疗 30 d 后比较两组患者的标准吞咽功能评价量表（SSA）、吞咽造影检查量表（VFSS） 评分情况。结果?治疗后两组患者 SSA 评分低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05），治疗后两组患者 VFSS 评分 高于治疗前，且观察组高于对照组（P ＜0.05），观察组患者治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论?PNF 技术联 合肌内效贴治疗气切拔管后吞咽障碍患者疗效明显，能有效改善患者的吞咽障碍，值得临床应用。

摘要:目的?探讨小儿急性腹泻治疗中口服补液盐Ⅲ、消旋卡多曲、葡萄糖酸锌取得的疗效。方法?选取 2021 年 7 月至 2022 年 1 月济南市儿童医院收治的 120 例腹泻患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 60 例。对照组患儿采用蒙 脱石散与口服补液盐Ⅲ治疗，观察组患儿采用口服补液盐Ⅲ联合消旋卡多曲及葡萄糖酸锌治疗。比较两组患儿治疗效果、症 状改善时间、血清炎症因子、药物相关不良反应发生率。结果?观察组患儿治疗有效率高于对照组（P ＜0.05）；观察组患 儿腹泻停止时间、退热时间、呕吐时间、大便恢复正常时间及腹痛时间均明显短于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患儿 血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；两组患儿药 物相关不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?小儿急性腹泻采用口服补液盐Ⅲ联合消旋卡多曲及葡 萄糖酸锌方案治疗，可快速消除疾病症状与体征，改善血清炎症因子水平，同时用药不良反应少，具有较高的应用价值。

摘要:目的?探讨显微改良凯斯勒缝合法（kessler）用于治疗屈肌腱断裂的临床效果和安全性，为临床提供参考。 方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 10 月浦口区中医院收治的 80 例屈肌腱断裂患者为研究对象进行回顾性分析，根据手术 缝合方式的不同分为观察组（42 例，行显微改良 kessler 法进行缝合）和对照组（38 例，行常规缝合）。比较两组患者手 术基本情况、治疗效果和术后并发症发生情况。结果?两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组 患者整体疗效显著优于对照组（P ＜0.05），观察组患者住院时间显著短于对照组（P ＜0.05），术后 1 个月和 3 个月时 观察组患者握力和捏力显著优于对照组（P ＜0.05），观察组患者术后感染发生率显著低于对照组，肌腱粘连严重程度较 对照组显著减轻（P ＜0.05），结论?显微改良 kessler 法用于屈肌腱断裂术疗效显著，有助于减轻术后肌腱粘连，促进 术后手指关节功能恢复，具有较高的临床应用价值。

摘要:目的?观察单侧甲状腺结节术治疗良性甲状腺结节的效果和安全性，为临床提供参考。方法?选取 2016 年 12 月至 2021 年 8 月昌江黎族自治县医疗集团收治的 60 例良性甲状腺结节患者作为研究对象进行回顾性分析，根据手术方式的不 同将患者分为观察组（28 例，行单侧甲状腺结节术）和对照组（32 例，行常规甲状腺结节术）。记录两组患者手术基本情况， 比较两组患者手术效果和术后并发症发生情况；比较两组患者手术前后血清 C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 -6（IL-6） 及白细胞计数（WBC）水平。结果?观察组患者手术切口长度、手术时间和术后住院时间短于对照组，术中出血量少于对 照组（P＜0.05）；观察组患者整体疗效显著优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。 结论?单侧甲状腺结节术治疗良性甲状腺结节效果显著，有助于减少手术创伤，缩短康复进程，具有较高的安全性，值得 临床应用。

摘要:目的?研究氟哌噻吨美利曲辛片治疗女性房颤合并抑郁的临床效果，并观察其安全性，为临床治疗提供参考。 方法?选取 2019 年 12 月至 2021 年 12 月惠州市中心人民医院收治的 100 例房颤伴抑郁女性患者为研究对象，按照随机数 字表法分为观察组和对照组，每组 50 例。对照组患者均接受常规抗凝和抗焦虑治疗，观察组患者在对照组基础上加用氟哌 噻吨美利曲辛片。比较两组患者治疗效果，记录两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，比较两组患者不良 反应发生率。结果?观察组患者整体疗效显著优于对照组（P ＜0.05）。治疗后观察组患者左室射血分数（LVEF）显著高 于对照组，房颤转复占比显著高于对照组，HAMD 评分显著低于对照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差 异无统计学意义（P＞0.05）。结论?氟哌噻吨美利曲辛治疗女性房颤伴抑郁效果显著，有助于保护心功能，改善抑郁程度， 具有较高安全性，值得临床应用。

摘要:目的?病发变应性鼻炎的患者中，探究糠酸莫米松鼻喷雾剂、通窍鼻炎颗粒联合干预效果。方法?选取 2020 年 4 月 至 2021 年 12 月安丘市市立医院收治的 88 例变应性鼻炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（采用糠酸莫米松鼻 喷雾剂治疗）和观察组（采用糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒治疗），各 44 例。比较两组患者治疗效果、炎症因子 [γ 干扰素（IFN-γ）、白细胞介素 -4（IL-4）、白细胞介素 -8（IL-8）] 及药物不良反应情况展开比较。结果?治疗后观察组患 者 IFN-γ 水平高于对照组，IL-4、IL-8 水平低于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。 结论?糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎颗粒对变应性鼻炎的治疗效果明显，可减少患者炎症反应，提高总有效率，有效降低 药物不良反应的发生，其安全价值较高，可推行应用。

摘要:目的?研究伊曲康唑胶囊联合 5% 盐酸阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病的临床疗效，为临床提供参考。方法?选取 2018 年 1 月至 2021 年 1 月肇庆市第一人民医院收治的 90 例甲真菌病患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和 观察组，各 45 例。对照组患者口服伊曲康唑胶囊治疗，观察组患者在对照组基础上联合外涂 5% 盐酸阿莫罗芬搽剂治疗。 比较两组患者治疗效果、真菌清除率及不良反应发生情况。结果?观察组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）。观察组 患者真菌清除率高于对照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?伊曲 康唑胶囊联合 5% 盐酸阿莫罗芬搽剂治疗甲真菌病疗效显著，真菌清除率高，且不良反应发生风险较低，值得临床应用。

摘要:目的?探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉合并异常子宫出血的临床疗效，及其对患者围术期指标和炎症因子指标 的影响，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 6 月珠海市香洲区人民医院收治的 82 例子宫内膜息肉合并 异常子宫出血患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 41 例。对照组患者接受刮宫术治疗，观察 组患者接受宫腔镜电切术治疗。比较两组患者临床疗效、围术期相关指标及术后并发症、息肉复发情况，比较两组患者手 术前后肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）水平。结果?观察组患者总有效率显 著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、月经恢复时间显著少于对照组（P ＜0.05）； 两组患者术后 TNF-α、IL-6、IL-8 水平显著高于术前，但观察组低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者术后并发症总发生 率显著低于对照组（P ＜0.05）；两组患者术后息肉复发率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?与刮宫术比较， 宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉合并异常子宫出血患者可获得更好的治疗效果，手术用时较短，创伤较轻，同时还能减少 术后并发症发生率，值得在临床应用。

摘要:目的?研究雌激素替代治疗对围绝经期肥胖合并胰岛素抵抗患者的影响，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 11 月澄迈县人民医院收治的 60 例围绝经期肥胖合并胰岛素抵抗患者为研究对象，按照随机数字表法分为对 照组和观察组，各 30 例。两组患者均予以常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上予以替勃龙片治疗，观察组患者在常规 治疗基础上予以戊酸雌二醇及地屈孕酮片治疗。比较两组患者治疗疗效；分析两组患者治疗前后血脂和性激素水平 [ 总胆 固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清促卵泡素（FSH）、 黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]；比较两组患者治疗前及治疗 1 个月、3 个月体质量指数（BMI）水平变化；分析两 组治疗前后胰岛素抵抗情况 [ 空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）]，比较两组患者不良反 应发生情况。结果?观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后 TC、TG、LDL-C、LH、 FSH 水平均显著低于对照组，E2、HDL-C 水平显著高于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗 3 个月时 BMI 显著低于治 疗前及治疗 1 个月时，观察组患者治疗 3 个月时 BMI 显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后 FINS、FPG、 HbA1c水平显著低于治疗前，且观察组低于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论?雌激素替代治疗围绝经期肥胖合并胰岛素抵抗可有效改善患者体内性激素水平，帮助调节脂质代谢紊乱，有助于减 轻肥胖、胰岛素抵抗，且安全性较好，值得临床应用。

摘要:目的?分析硅胶假体、自体肋软骨移植构建鼻尖复合体在鼻尖整形术中的应用效果，为优化手术方案提供参考。 方法?选取 2019 年 3 月至 2021 年 3 月于北京伊美尔医疗美容医院行鼻尖整形术的 89 例研究对象进行回顾性分析，根据 手术填充物的不同分为研究组（47 例，采用自体肋软骨移植）和对照组（42 例，采用置入硅胶假体）。比较两组研究对 象手术效果、鼻尖部外形（鼻长、鼻尖高度、鼻尖两顶间距离）、满意度、并发症发生率（感染、假体突出、肿胀渗血等） 及创面愈合时间。结果?研究组研究对象手术总有效率明显高于对照组（P ＜0.05）；术前两组研究对象鼻长、鼻尖高度、 鼻尖两顶间距离比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。术后两组研究对象鼻长、鼻尖高度、鼻尖两顶间距离优于术前 （P ＜ 0.05），但两组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组研究对象对鼻尖活动度、挺拔感、自然美观度、鼻 形立体感的满意度均高于对照组（P ＜0.05）；研究组研究对象并发症发生率及创面愈合时间明显优于对照组（P ＜0.05）。 结论?与硅胶假体比较，自体肋软骨移植构建鼻尖复合体应用于鼻尖整形术中效果显著，研究对象满意度高，且并发症较少。

摘要:目的?分析左卡汀尼治疗老年非 ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者的临床效果，为临床治疗提供参考。 方法?选取 2021 年 1 月至 12 月北京市昌平区医院收治的 86 例老年 NSTEMI 患者为研究对象进行回顾性分析，根据治疗 方案的不同分为对照组和观察组，各 43 例。对照组患者接受常规内科治疗，观察组患者在对照组基础上加用左卡汀尼注射 液治疗，比较两组患者治疗效果。结果?治疗后，两组患者再发作频率和症状持续时间少于治疗前，且观察组少于对照组 （P＜0.05）；治疗后，两组患者左室舒张末期容积（LVEDV）、C 反应蛋白（CRP）、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、 超氧化物歧化酶（SOD）、内皮素（ET）、左室射血分数（LVEF）指标改善情况优于治疗前，且观察组优于对照组（P＜0.05）， 观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P ＜0.05），观察组患者冠状动脉介入术（PCI）手术率、不良心脏事件发生率 低于对照组（P ＜0.05）。结论?针对老年 NSTEMI 患者，以常规内科治疗为基础，使用左卡汀尼注射液治疗疾病能减少 PCI 手术率、不良心脏事件发生率，改善心脏功能指标及机体炎症因子指标，提升疾病治疗有效率，减少再发作频率及症 状持续时间，值得进一步在临床应用。

摘要:目的?分析依达拉奉治疗脑梗死的效果和安全性，为临床提供参考。方法?选取 2021 年 4 月至 2021 年 12 月佛冈 县人民医院收治的 68 例脑梗死患者为研究对象，按照随机数字表法分为参照组和观察组，各 34 例。参照组患者采用常规 治疗，观察组患者采用依达拉奉治疗，比较两组患者美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、谷丙转氨酶及尿肌酐、日 常生活能力量表（ADL）评分及不良反应。结果?治疗后两组患者 NIHSS 评分低于治疗前，且观察组低于参照组（P＜0.05）， 治疗后两组患者谷丙转氨酶和尿肌酐水平高于治疗前，但观察组低于参照组（P ＜0.05），治疗后两组患者的 ADL 评分高 于治疗前，且观察组高于参照组（P ＜0.05），两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?使 用依达拉奉治疗脑梗死患者疗效显著，可使患者的神经系统尽快恢复，还能确保药物使用安全性，减少谷丙转氨酶、尿肌 酐等增加幅度，改善患者的生活能力，不会引发严重不良反应，值得临床应用。

摘要:目的?探讨美盐敷料联合负压封闭引流应用于慢性伤口创面床准备的效果，为优化慢性伤口管理提供参考。 方法?选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月文昌市人民医院收治的 52 例符合伤口评估条件的慢性伤口患者为研究对象，按 照随机数字表法分为观察组和对照组，每组 26 例。观察组患者采用美盐敷料联合负压封闭引流换药，对照组患者采用常 规换药。比较两组患者应用效果和患者满意度，记录两组患者预后和住院情况。结果?观察组患者整体疗效优于对照组 （P ＜0.05），观察组患者创面基底达到 100% 红色及肉芽组织生长红润的时间、创面愈合时间均短于对照组，换药次数 少于对照组（P ＜0.05）。观察组患者对伤口恢复效果的总满意度和整体满意度均高于对照组（P ＜0.05）。结论?美盐敷 料联合负压封闭引流应用于慢性伤口创面床准备，可缩短伤口愈合时间，减少换药次数，减轻医护人员工作量及患者的负担， 提高患者满意度。

摘要:目的?探究益生菌制剂对妊娠期糖尿病（GDM）患者肠道微生物及母婴结局的影响，为临床研究提供参考。 方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 1 月中山市陈星海医院收治的 98 例 GDM 患者为研究对象，按照随机数字表法分为观 察组和对照组，各 49 例。两组患者均给予生活方式干预，对照组患者在此基础上给予安慰剂，观察组患者给予益生菌制 剂。比较两组患者治疗前后肠道微生物分布情况；比较两组患者治疗前后血糖控制指标 [ 空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血 糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]；比较两组不良母婴结局发生情况。结果?治疗后，观察组患者拟杆菌属、考拉 杆菌属、栖粪杆菌属丰度均低于对照组，另枝菌属、毛螺菌属、普氏菌属丰度均高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组 患者 FBG、2 hPG、HbA1c 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者不良母婴结局发生率低于 对照组（P ＜0.05）。结论?益生菌制剂能改善 GDM 患者肠道菌群情况，降低血糖水平，减少不良母婴结局发生率。

摘要:目的?研究小切口闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床效果及安全性，为 临床提供参考。方法?回顾性分析 2013 年 1 月至 2021 年 2 月响水县人民医院收治的 100 例老年股骨粗隆间骨折患者的临 床资料，按照不同的术式分为观察组和对照组，各 50 例。观察组患者采用小切口闭合复位 PFNA 内固定治疗，对照组患 者采用动力髋螺钉（DHS）治疗。比较两组患者一般手术指标、内固定稳定性及髋关节功能（Harris）评分。结果?观察 组患者切口长度、手术持续时间、术中出血量、术后疼痛评分低于对照组，骨折愈合时间、开始负重活动时间短于对照组 （P ＜0.05）；观察组患者术后并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者术后内固定稳定性优良率高于对照组 （P ＜0.05）；术后 12 个月观察组患者 Harris 评分高于对照组（P ＜0.05）。结论?小切口闭合复位 PFNA 内固定治疗 老年股骨粗隆间骨折患者的内固定稳定性优于 DHS 内固定手术，对缩短患者手术时间及骨折愈合时间、提升患者术后髋 关节功能恢复效果具有积极作用，同时具有更好的安全性，值得临床应用。

摘要:目的?研究自制负压吸引装置用于结肠癌术后腹腔感染中的价值，为临床手术提供参考。方法?选取 2018 年 10 月 至 2021 年 10 月常州市金坛第一人民医院收治的 60 例结肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组， 各 30 例。对照组患者术后采用常规乳胶引流，观察组患者采用自制负压吸引装置引流。比较两组患者结肠癌术后腹腔感染 发生率、切口愈合情况及围术期指标；比较两组患者术后不同时间炎症因子 [ 白细胞介素 -2（IL-2）、白细胞介素 -8（IL-8）、 白细胞介素 -10（IL-10）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）] 及瘢痕面积。结果?观察组患者 结肠癌术后腹腔感染发生率显著低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者切口愈合总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）； 观察组患者引流液变清时间、拔管时间、住院时间显著低于对照组，平均引流量显著高于对照组（P ＜0.05）；两组患者 术后 7 d 的 IL-2、IL-10 水平显著高于术后 1 d，IL-8、hs-CRP、TNF-α 水平显著低于术后 1 d（P ＜0.05）；观察组患 者术后 7 d 的 IL-2、IL-10 水平显著高于对照组，IL-8、hs-CRP、TNF-α 水平显著低于对照组（P ＜0.05），两组患者术 后 4 周瘢痕面积比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者术后 8 周、12 周、16 周瘢痕面积显著小于对照组（P＜0.05）。 结论?应用自制负压吸引装置可有效降低结肠癌术后腹腔感染发生率，加速切口愈合，降低炎症反应，值得应用。

摘要:目的?探讨子宫动脉上行支结扎术用于剖宫产产妇的价值，分析其对中出血的止血效果，为临床提供参考。 方法?选取 2017 年 1 月至 2021 年 8 月贵州医科大学第二附属医院收治的 108 例高出血风险剖宫产产妇为研究对象进行回 顾性分析，根据其术中是否接受子宫动脉结扎术分为结扎组和对照组，各 54 例。比较两组产妇失血量、出血发生率、血性 恶露持续时间、月经恢复情况、子宫保留情况、术后不良反应发生情况及再次生育情况。结果?结扎组产妇在术中的出血 量明显低于对照组（P ＜0.05）；结扎组产妇术后的血红蛋白含量值明显高于对照组（P ＜0.05）；结扎组产妇产后出血率 明显低于对照组（P＜0.05）；结扎组产妇的血性恶露持续时间明显短于对照组（P＜0.05）；两组产妇的月经复潮情况比较， 差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论?子宫动脉上行支结扎术对血管的再通性效果较好，能够稳定产妇的子宫动脉和脐 血流阻力信号，且不会影响患者的生育能力，也能够有效预防患者发生失血性休克，促进患者的子宫侧支良好循环。

摘要:目的?探讨纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果及其对患者炎症因子和预后的影响， 为临床治疗提供参考。方法?选取 2020 年 6 月至 2022 年 1 月宿州市中煤矿建总医院收治的 80 例 VAP 患者作为研究对象， 按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 40 例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予纤维支 气管镜肺泡灌洗治疗。比较两组患者临床疗效、预后恢复情况、呼吸力学指标及炎症因子水平。结果?观察组患者总有效 率高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者体温复常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、机械通气时间及抗生素 使用时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗 72 h 后，两组患者呼吸做功（WOB）、气道峰值吸气压力（PIP）、气道阻力（Raw） 水平均低于治疗前，动态顺应性（Cdyn）高于治疗前（P ＜0.05）；治疗 72 h 后，观察组患者 WOB、PIP、Raw 均低于 对照组，Cdyn 高于对照组（P ＜0.05）；治疗 5 d 后，两组患者超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）水平均 低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）。结论?纤维支气管镜肺泡灌洗辅助用于 VAP 患者可明显降低其炎症因子 水平，改善呼吸功能，促进预后恢复，提高临床疗效。

摘要:目的?探讨小针刀联合针刺治疗神经根型颈椎病的临床效果，以及对患者颈椎症状、中医症候、活动度的影响，为 临床治疗提供参考。方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 7 月滕州市中心人民医院收治的 92 例神经根型颈椎病患者为研究 对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组 46 例。对照组患者使用小针刀松解术治疗，观察组患者使用小针刀联 合针刺治疗，治疗 3 周后比较两组患者的临床疗效、各项评分变化、中医证候积分及颈椎活动度。结果?观察组患者治疗 有效率明显高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者治疗后视觉模拟评分（VAS）、简化 McGill 疼痛问卷（SF-MPQ）评分 明显低于对照组，颈椎病临床评价量表（CASCS）评分明显高于对照组（P ＜0.05）；两组患者治疗后颈痛、肩痛、上肢 疼痛麻木、颈椎活动度、棘突压痛等中医证候积分明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组（P ＜0.05）；两组患者治 疗后颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋、右旋等角度均大于治疗前，且观察组大于对照组（P ＜0.05）。结论?小 针刀联合针刺治疗神经根型颈椎病临床疗效显著，能有效缓解颈椎症状，减轻中医证候，提高颈椎活动度，具有积极的临 床意义。

摘要:目的?探究鸡血藤配合健脾补肾法治疗白细胞减少症的价值，观察其对血常规指标和免疫指标的影响，为临床提 供参考。方法?选取 2018 年 12 月至 2021 年 12 月靖江市中医院收治的 100 例白细胞减少症患者为研究对象，按照随机 数字表法分为对照组和观察组，各 50 例。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者在常规西医治疗基础上加用鸡血藤 联合健脾补肾法治疗。记录两组患者临床疗效、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（NEUT）和红细胞计数（RBC）。 比较两组细胞免疫指标（CD3+ 百分比、CD4+ 百分比、CD8+ 百分比和 CD4+ /CD8+ 比值）、体液免疫指标 [ 免疫球蛋白 A（IgA）、 免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）和免疫球蛋白 E（IgE）]、炎症因子 [ 白细胞介素 -1（IL-1）、白细胞介 素 -6（IL-6）和 C 反应蛋白（CRP）]。结果?观察组患者治疗总有效率明显优于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组患者 WBC、NEUT、RBC、CD3+ 百分比、CD4+ 百分比、CD4+ /CD8+ 比值、IgA、IgG 及 IgM 水平显著高于治疗前，且观察 组明显高于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者 CD8+ 百分比、IgE、IL-1、IL-6 及 CRP 水平明显低于治疗前，且观察 组明显低于对照组（P ＜0.05）。结论?鸡血藤联合健脾补肾法治疗白细胞减少症疗效确切，能有效提高免疫功能，减轻 炎症反应，改善骨髓造血微环境。

摘要:目的?探讨中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 2 月至 2022 年 1 月长丰 县中医院收治的 200 例急性胃炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 100 例。对照组患者采用常 规西医方法治疗，观察组患者在对照组基础上根据外感风寒、气滞血瘀等证候进行中医辨证治疗，比较两组患者的临床疗 效、症状消失时间、炎症因子、胃肠激素水平及中医证候积分。结果?观察组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）； 观察组患者恶心、呕吐、腹泻、腹痛缓解时间及治疗时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者白细胞介素 -6（IL-6）、 白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、转化生长因子 β1（TGF-β1）、胃泌素水平均明显低于治疗前，胃 动素水平高于治疗前（P ＜0.05）；治疗后观察组患者 IL-6、IL-8、TNF-α、TGF-β1、胃泌素水平均明显低于对照组，胃 动素水平高于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者中医证候积分明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组（P ＜0.05）。 结论?中西医结合治疗急性胃炎的临床疗效显著，能有效抑制炎症反应，调节胃肠激素分泌，加快症状缓解速度，减轻中 医证候，具有积极的临床意义。

摘要:目的?观察黄芪建中汤加减治疗自汗患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月岳阳市中医医院收治的 80 例自汗患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各 40 例。对照组患者给 予营养支持治疗，观察组患者在对照组基础上加用黄芪建中汤治疗。记录两组患者治疗效果和不良事件发生率，比较两组 患者治疗前后生活质量。结果?观察组患者治疗整体疗效显著优于对照组（P ＜0.05）；两组患者总有效率和不良事件发 生率比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）；治疗后两组患者生理功能（PF）、生理职能（RP）、躯体疼痛（BP）、 总体健康（GH）、精力（VT）、社会功能（SF）、情感职能（RE）及精神健康（MH）评分均高于治疗前，且观察组患 者 VT、SF 及 MH 评分均显著高于对照组（均P ＜0.05）。结论?黄芪建中汤加减治疗自汗效果显著，安全性高，有助于 改善患者生活质量。

摘要:目的?研究基于六经辨证理论下经方加味治疗急性支气管炎的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法?选取 2019 年 12 月至 2021 年 12 月南宁市第一人民医院收治的 90 例急性支气管炎患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组 和对照组，各 45 例。对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者在对照组基础上行基于六经辨证理论下的经方治疗。治疗 7 d 后比较两组患者临床疗效，统计两组患者咳嗽 / 咯痰消失时间、鼻塞流涕消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间， 测定两组患者治疗前后血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞总数、中性粒细胞百分数水平。结果?观察组患者总有 效率显著高于对照组（P ＜0.05）。观察组患者咳嗽 / 咯痰消失时间、鼻塞流涕消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复 时间均显著短于对照组（P ＜0.05）。治疗后两组患者血清 hs-CRP 水平、白细胞总数、中性粒细胞百分数低于治疗前， 且观察组 hs-CRP 水平低于对照组（P ＜0.05）。结论?基于六经辨证理论下经方加味治疗急性支气管炎的疗效较好，可 有效促进患者恢复，改善患者血清炎症因子水平，值得临床应用。

摘要:目的?研究补肾活血调冲汤序贯针灸对多囊卵巢综合征（PCOS）患者促排卵效果及妊娠的影响，为临床提供参考。 方法?选取 2020 年 8 月至 2021 年 9 月海南医学院第一附属医院收治的 120 例 PCOS 患者为研究对象，按照随机数字表 法分为联合组、针灸组、中药组和西药组，每组 30 例。联合组患者采用补肾活血调冲汤联合序贯针灸治疗，针灸组患者仅 采用序贯针灸治疗，中药组患者仅采用补肾活血调冲汤治疗，西药组患者行炔雌醇环丙孕酮片治疗。比较各组患者临床疗效， 比较各组患者治疗前后子宫内膜厚度、宫颈黏液评分，比较 4 组患者治疗前后血清内分泌生殖激素 [ 黄体生成素（LH）、 雌二醇（E2）、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）] 变化，观察各组排卵率。结果?联合组患者总有效率高于针灸组、中药组、 西药组（P ＜0.05）；4 组患者治疗后子宫内膜厚度、宫颈黏液评分均高于治疗前，且联合组患者子宫内膜厚度、宫颈黏液 评分均高于针灸组、中药组、西药组（P＜0.05）；4 组患者治疗后 LH、T 水平低于治疗前，E2、FSH 水平高于治疗前（P＜0.05）； 联合组患者治疗后 LH、T 水平低于针灸组、中药组、西药组，E2、FSH 水平高于针灸组、中药组、西药组（P ＜0.05）； 联合组患者排卵率高于针灸组、中药组、西药组（P ＜0.05）。结论?补肾活血调冲汤序贯针灸用于 PCOS 的疗效显著， 可改善内分泌生殖激素，增高子宫内膜厚度，促进排卵，提升妊娠率，值得临床应用。

摘要:目的?研究“三穴三法”推拿法联合针灸对功能性便秘（FC）患者的治疗作用，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月万宁市人民医院收治的 80 例 FC 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组， 各 40 例。对照组患者给予针灸治疗，观察组患者给予“三穴三法”推拿联合针灸治疗。两组患者连续治疗 20 d 后比较临 床疗效，评估两组患者治疗前后症状积分（排便间隔时间指数、排便费力指数、排便性质、排便不尽感、排便紧迫感）， 测定两组患者治疗前后胃肠激素水平 [ 血管活性肠肽（VIP）、胃动素（MTL）、胃肠激素 P 物质（SP）]，评估两组患者 治疗前后便秘患者生活质量评分量表（PAC-QOL）评分（心理社会不适、躯体不适、担心和焦虑、满意度）。结果?观察 组患者总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患者排便间隔时间指数、排便费力指数、排便性质、排便不尽感、 排便紧迫感积分明显低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患者 VIP、MTL、SP 水平明显高于治 疗前，且观察组明显高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患者 PAC-QOL 各维度评分明显低于治疗前，且观察组低于 对照组（P ＜0.05）。结论?“三穴三法”推拿联合针灸治疗 FC 疗效确切，可明显改善患者临床症状，上调胃肠激素水平， 提高生活质量。

摘要:目的?探讨葆宫止血颗粒联合米非司酮片治疗围绝经期无排卵性子宫出血的临床疗效，观察其对患者性激素水平 的影响。方法?选取 2019 年 5 月至 2021 年 5 月山西省人民医院收治的 60 例肾阴虚型围绝经期无排卵性异常子宫出血患 者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者采用米非司酮片治疗，观察组患者采用米 非司酮片联合葆宮止血颗粒治疗，两组患者均治疗 3 个月。比较两组患者疗效、性激素水平、子宫内膜厚度及止血情况。 结果?观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者的黄体生成素 (LH)、孕激素 (P)、促卵泡 生成素 (FSH) 水平均低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；治疗后两组患者子宫内膜厚度低于治疗前，且观察 组低于对照组（P ＜0.05）；观察组患者完全止血时间短于对照组（P ＜0.05）。结论?葆宫止血颗粒联合米非司酮片治 疗可以有效缩短绝经期无排卵性异常子宫出血患者出血时间，改善性激素水平和降低子宫内膜厚度，从而调节月经周期。

摘要:目的?研究奥沙利铂及卡培他滨（XELOX）化疗联合加味八珍汤治疗晚期胃癌的效果，为临床总结用药经验提供 参考。方法?选取 2019 年 5 月至 2021 年 5 月常州市金坛区中医院收治的 102 例晚期胃癌患者作为研究对象，按照随机数 字表法分为观察组和对照组，各 51 例。两组患者均接受 XELOX 化疗，观察组患者在此基础上联合应用加味八珍汤治疗。 比较两组患者治疗效果，记录不良反应发生情况及治疗前后两组患者中医证候分布。结果?观察组患者整体疗效显著优于 对照组（P ＜0.05）；两组患者疾病控制率（DCR）比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者治疗期间消化道反应、 中性粒细胞减少、口腔黏膜炎、血小板减少、神经毒性及肝功能异常等不良反应发生情况比较，差异均无统计学意义（均 P ＞0.05）；治疗后观察组气血亏虚型患者占比显著低于治疗前和对照组（P ＜0.05）。结论?八珍汤加减联合 XELOX 化 疗用于晚期胃癌效果显著，可使化疗后晚期胃癌患者向胃热伤阴、痰湿凝结转化。

摘要:目的?分析 356 例子宫内膜样病变患者宫腔镜检查诊断与病理结果的一致性，评估宫腔镜检查诊断子宫内膜样病变 的价值。方法?选取 2021 年 1 月至 12 月在广州市海珠区妇幼保健院行宫腔镜检查且经病理检查确诊为子宫内膜样病变的 356 例患者为研究对象，进行回顾性分析，比较病理与宫腔镜检查诊断病变结果的情况，以病理检查为“金标准”，采用 受试者工作曲线（ROC）分析宫腔镜预测子宫内膜样病变的诊断价值，采用 Kappa 一致性检验评估宫腔镜诊断子宫内膜 样病变与“金标准”的一致性。结果?356 例子宫内膜样病变患者病理检查结果显示，检出子宫内膜息肉 207 例、功能性 子宫出血 115 例、黏膜下肌瘤 19 例、子宫内膜癌 8 例、不典型增生 5 例、疤痕憩室 2 例；宫腔镜检查结果显示，检出子 宫内膜息肉 211 例，误诊 4 例；功能性子宫出血 110 例，漏诊 5 例；黏膜下肌瘤 21 例，误诊 2 例；子宫内膜癌 8 例；不 典型增生 4 例，漏诊 1 例；疤痕憩室 2 例。ROC 分析显示，宫腔镜预测子宫内膜样病变的曲线下面积（AUC）为 0.795、 敏感度 69.90%、特异度 77.25%（P ＜0.05），且与病理检查相比，宫腔镜检查各病变类型子宫内膜样病变符合率比较， 差异无统计学意义（P ＞0.05）；宫腔镜诊断子宫内膜样病变子宫内膜息肉、功能性子宫出血、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌、 不典型增生、疤痕憩室 Kappa 值分别为 0.977、0.968、0.947、1.000、0.887、1.000，且均具有较高敏感度、特异度、 阴性与阳性预测值。结论?宫腔镜检查具有较高诊断效能，可有效鉴别断子宫内膜样病变类型，且鉴别结果与病理检查结 果具有较高的一致性，在临床子宫内膜样病变快速诊断及分类鉴别中具有重要应用价值。

摘要:目的?研究宫颈癌患者放疗前后认知功能的变化及影响因素，为宫颈癌患者认知功能损害的防治提供临床指导依据。 方法?选取 2019 年 2 月至 2021 年 9 月粤北人民医院收治的 80 例宫颈癌患者为研究对象进行回顾性分析，根据治疗方法 的不同分为辅助放疗组和根治性放疗组，每组 40 例。比较两组患者中文版癌症治疗功能评估—认知功能量表（FACT-Cog）、 医院焦虑抑郁量表（HADS）、中文版简明疲劳量表（BFI-C）及中文版欧洲癌症研究生命质量调查表（QLQ-C30）评分。 分析宫颈癌患者化疗认知功能损害影响因素。以 Pearson 相关性分析明确 FACT-Cog、HADS、BFI-C 评分与 QLQ-C30 评分的关系。结果?两组患者 FACT-Cog、HADS、BFI-C 及 QLQ-C30 评分比较，差异均无统计学意义（均P ＞0.05）； 两组患者治疗后 FACT-Cog、QLQ-C30 评分均低于治疗前，且 HADS、BFI-C 评分均高于治疗前（均P ＜0.05）；单 因素及逐步多元线性回归分析发现：文化程度、焦虑及抑郁均是宫颈癌患者认知功能损害影响因素（均P ＜0.05）；经 Pearson 相关性分析发现：宫颈癌患者 FACT-Cog 评分与 QLQ-C30 评分呈正相关，而 HADS、BFI-C 评分与 QLQ-C30 评分均呈负相关（均P ＜0.05）。结论?术后辅助放疗及根治性放疗均会对宫颈癌患者认知功能造成一定损害，其中文化 程度、焦虑及抑郁均是损害宫颈癌患者认知功能的影响因素，临床需加以重视。

摘要:目的?观察非霍奇金淋巴瘤患者血清糖链抗原 125（CA125）和血清白蛋白（ALB）表达水平，分析血清 CA125 和 ALB 判断短期预后的临床价值。方法?选取 2019 年 6 月至 2021 年 5 月常熟市医学检验所二分部 126 例非霍奇金淋巴 瘤患者为研究对象进行回顾性分析，根据预后的不同分为无进展生存期（PFS）组（96 例，未发生肿瘤进展）和非 PFS 组（30 例，肿瘤进展）。比较不同病理特征患者血清 CA125 和 ALB 水平，记录 PFS 率，分析血清 CA125 和 ALB 判断患者短期 预后的价值。结果?患者随访时间 6~29 个月，PFS 率为 76.19%。Ann Arbor 分期Ⅲ ~ Ⅳ期患者的 CA125 水平显著高于 Ⅰ ~ Ⅱ期者，ALB 水平显著低于Ⅰ ~ Ⅱ期者（P ＜0.05）。中低分化患者 CA125 水平显著高于高分化者，ALB 水平显著 低于高分化者（P ＜0.05）。EGCO 评分≥ 2 分者 ALB 水平显著低于≤ 1 分者（P ＜0.05）。受试者工作曲线（ROC）分 析显示，血清 CA125（AUC=0.742）和 ALB（AUC=0.710）对判断近期 PFS 具有较高的敏感度，血清 CA125 和 ALB 联 合检测判断 PFS 的特异度较高（AUC=0.775）。结论?血清 CA125、ALB 与非霍奇金淋巴瘤临床特征相关，联合检测血 清 CA125、ALB 有助于提高判断非霍奇金淋巴瘤短期预后的准确性。

摘要:目的?探讨慢性心力衰竭患者心室重构与同型半胱氨酸（Hcy）水平的相关性，为临床提供参考。方法?选取 2019 年 1 月至 2021 年 12 月青岛大学附属心血管病医院收治的 588 例慢性心力衰竭患者为研究组，根据美国纽约心脏病协会 （HYHA）心功能分级标准将其分为Ⅱ级组（190 例）、Ⅲ级组（216 例）和Ⅳ级组（182 例），另选取同期青岛大学附 属心血管病医院 196 例无心力衰竭症状者为对照组进行回顾性分析。比较 4 组研究对象一般资料和基本指标 [ 体质量指数 （BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）]，比较 4 组研究对象心室重构指标 [ 舒张末期内径（LVEDD）、 左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室心肌重量指数（LVMI）] 的水平，比较 4 组研究对象 Hcy 水平，分析 3 组不同心功能分级患者血清 Hcy 水平与心室重构指标的相关性。结果?随着心功能分级逐级递增，LVESD、 LVEDD、LVMI 水平也逐渐增加，LVEF 水平则呈递减趋势（P ＜0.05），3 组心功能分级患者 Hcy 水平显著高于对照组， 且Ⅳ级组高于Ⅲ级组、Ⅱ级组、对照组，Ⅲ级组高于Ⅱ级组、对照组，Ⅱ级组高于对照组（P ＜0.05），慢性心力衰竭患者 血清 Hcy 水平与 LVESD、LVEDD、LVMI 呈正相关，与 LVEF 呈负相关（P ＜0.05）。结论?慢性心力衰竭患者心室重构 相关指标存在显著异常，Hcy 在不同心功能的心力衰竭患者中表现出明显差异，且与心室重构相关指标存在显著相关性。

摘要:目的?研究肺栓塞临床可能性评估量表预测不同临床科室急性肺栓塞的价值，为临床提供参考。方法?选取 2012 年 2 月至 2022 年 2 月大连医科大学附属第一医院收治的 1 683 例拟诊急性肺栓塞患者为研究对象进行回顾性分析，收集并 整理所有患者的资料，分别采用临床可能性评估量表进行评估，观察所有患者的评价结果。结果?血栓风险评估表（Caprini） 评分在呼吸科、骨科的检出率高于深静脉血栓风险（Wells）评分、肺栓塞（Geneva）评分；Geneva 评分在肿瘤科的检 出率高于 Wells、Caprini 评分；Wells 评分在重症科的检出率高于 Geneva、Caprini 评分（P ＜0.05）。受试者工作曲 线（ROC）分析显示，Caprini 评分预测价值优于 Wells 评分、Geneva 评分，Geneva 评分优于 Wells 评分（P ＜0.05）。 结论?3 种评分在急性肺栓塞中均具有较高的预测诊断价值，其中 Geneva 评分适用于肿瘤科，Wells 评分适用于重症科， 而 Caprini 评分更适用于呼吸科与骨科，临床还需根据患者具体情况选择合适的评分。

摘要:目的?研究创伤患者输血后高钾血症的发生率，并分析其相关影响因素。方法?选取 2017 年 1 月至 2021 年 12 月长春市第九六四医院收治的 80 例创伤后输血患者作为研究对象进行回顾性分析，根据是否发生高钾血症将其分 为发生组（7 例）和未发生组（73 例）。采用多因素 Logistic 分析影响高钾血症的相关因素。结果?80 例创伤后输 血患者共发生 7 例高钾血症，发生率为 8.75%。多因素 Logistic 分析结果显示，创伤后输血患者高钾血症的发生与 高 钾 饮 食（95%CI=1.212~2.179，β=0.486，OR=1.625，P=0.001）、 输 血 后 急 性 肾 损 伤（95%CI=1.326~12.175， β=1.391，OR=4.018，P=0.014）、 输 血 前 血 糖（95%CI=1.439~2.850，β=0.706，OR=2.025，P=0.001）、 输 血 前 pH 值（95%CI=0.265~0.917，β=-0.707，OR=0.493，P=0.026）、 输 血 后 pH 值（95%CI=0.227~0.574，β=-1.019， OR=0.361，P=0.001）及输血前血 K+ （95%CI=1.401~4.689，β=0.941，OR=2.563，P=0.002）有关。根据 Logistic 多 因素分析结果建立预测模型：Y=0.486X 2+1.391X 3+0.706X 4-0.707X 6-1.019X 7+0.941X 8。该模型判断创伤后输血患者发生 高钾血症风险的曲线下面积（AUC）为 0.805（SE=0.068，95%CI=0.671-0.939，P=0.001），敏感度为 0.813，特异度为 0.625。结论?创伤后输血患者存在高钾血症风险，高钾血症的发生与高钾饮食、输血前血 K+ 、输血前血糖、输血前后 pH 值及输血后急性肾损伤发生情况有关，临床应引起重视。

摘要:目的?研究血清黏蛋白 -5AC（MUC5AC）、黏蛋白 -5B（MUC5B）、黏蛋白 -1（MUC1）及白细胞介素 -10（IL-10） 水平与哮喘 - 慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）急性加重的关系。方法?选取 2020 年 5 月至 2021 年 5 月东莞市松 山湖中心医院收治的 58 例 ACOS 患者为研究对象进行回顾性分析。分析 ACOS 患者病情情况，采用酶联免疫吸附法检测 患者血清 MUC5AC、MUC5B、MUC1 及 IL-10 水平，采用肺功能仪测定患者肺功能 [ 第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、 第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、最大呼气流量（PEF）]，比较不同病情患者 MUC5AC、 MUC5B、MUC1、IL-10 水平及肺功能，分析 MUC5AC、MUC5B、MUC1 及 IL-10 水平与 ACOS 急性加重期的相关性。 结果?急性加重组患者血清 MUC5AC、MUC5B、MUC1 水平显著高于稳定组，IL-10 水平显著低于稳定组（P ＜0.05）； 急性加重组患者 FEV1、FEV1/FVC、PEF 水平显著低于稳定组（P ＜0.05）；Pearson 相关性分析结果显示，血清 IL-10 水平与 FEV1、FEV1/FVC、PEF 呈正相关（P ＜0.05），MUC5AC、MUC5B、MUC1 水平与 FEV1、FEV1/FVC、PEF 呈负相关（P ＜0.05）。结论?MUC5AC、MUC5B、MUC1、IL-10 水平与 ACOS 急性加重期发作相关，可用于临床评 估 ACOS 急性加重发生风险。

摘要:目的?探讨 CT 影像诊断小儿胸廓畸形的价值，分析诊断准确率，为临床提供参考。方法?选取 2020 年 2 月至 2022 年 2 月苏州大学附属儿童医院收治的 60 例小儿胸廓畸形患儿为研究对象进行回顾性分析，患儿均行多层螺旋 CT （MSCT）检查，根据漏斗胸患儿 CT 凹陷指数分为 A 组（16 例，轻度胸廓凹陷）、B 组（12 例，中度胸廓凹陷）和 C 组（7 例， 重度胸廓凹陷），以手术结果为金标准，分析胸廓畸形类型、3 组漏斗胸患儿的各项 CT 测量指标、各项指标之间的相关性、 呼吸系统、心脏形态及功能改变比例。结果?60 例患儿中，漏斗胸 35 例，鸡胸 12 例，叉状肋 7 例，其他类型胸廓畸形 6 例， 均 100% 确诊；3 组漏斗胸患儿中，C 组患儿胸骨凹陷深度、CT 凹陷指数、心脏旋转角度及胸廓指数（Haller）高于 B 组、 A 组，B 组高于 A 组，C 组患儿胸骨凹陷角度小于 B 组、A 组，B 组小于 A 组（P ＜0.05）；心脏旋转角度与胸骨凹陷深度、 CT 凹陷指数、Haller 指数呈正相关（r=0.871，0.742，0.883，P＜0.05），与胸骨凹陷角度呈负相关（r=-0.735，P＜0.05）； 胸骨凹陷角度与胸骨凹陷深度、CT 凹陷指数、Haller 指数呈负相关（r=-0.764，-0.568，-0.832，P ＜0.05）；CT 凹陷 指数与 Haller 指数呈正相关（r=0.945，P ＜0.05）；35 例漏斗胸患儿中，14 例存在不同程度心房受压，3 例心脏明显旋 入左侧胸腔，7 例心电图异常，11 例出现反复呼吸道感染，5 例肺部炎症改变，1 例左肺下叶充气不良，1 例左肺下叶气肿， 4 例伴胸痛症状。结论?CT 影像诊断小儿胸廓畸形的应用价值显著，诊断率高，且能分析漏斗胸畸形严重程度及心脏、肺 部受压情况，为临床诊治提供可靠依据。

摘要:目的?探讨三阴性乳腺癌（TNBC）中多腺苷二磷酸核糖聚合酶 -1（PARP-1）、乳腺癌易感基因 -1（BRCA-1） 表达及临床意义，为相关诊断治疗提供参考。方法?选取 2017 年 1 月至 2021 年 12 月单县中心医院收治的 80 例乳腺癌 患者为研究对象进行回顾性分析，根据是否为 TNBC 分为观察组（TNBC）和对照组（非 TNBC），每组 40 例。两组患 者均检测 BRCA-1、PARP-1 表达情况，检测方法为免疫组化法。比较两组患者检测结果，并分析观察组患者 BRCA-1、 PARP-1 表达水平与临床参数的关系。结果?观察组患者 BRCA-1 基因表达水平低于对照组，而 PARP-1 表达水平高于 对照组（P ＜0.05）；观察组患者 BRCA-1 表达水平与年龄、淋巴结转移、TNM 分期有关（P ＜0.05），而 PARP-1 表 达水平与淋巴结转移、TNM 分期有关（P ＜0.05）。结论?BRCA-1、PARP-1 参与乳腺癌的发生及发展，TNBC 患者 BRCA-1 表达水平低于非 TNBC 患者，PARP-1 表达水平高于非 TNBC 患者，且均与淋巴结转移、TNM 分期有关，临床 可重点加强对淋巴结转移、TNM 分期的关注。

摘要:目的?分析循环肿瘤细胞检测用于原发性肝癌诊断价值，为优化临床诊断提供参考。方法?选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月铜仁市人民医院收治的 50 例原发性肝癌患者纳入肝癌组，检测患者治疗前后外周血循环肿瘤细胞（CTC）数 目，另选取同期在铜仁市人民医院体检的 32 例肝脏良性病变患者纳入对照组进行回顾性分析。同时检测肝癌患者甲胎蛋白 （AFP）的表达水平，将 AFP ≥ 100 ng/L 定为阳性，CTC ≥ 5 定位阳性，分为 CTC 阳性组与 AFP 阳性组。对成功手术 者进行随访，分析 CTC 和 AFP 对原发性肝癌术后复发转移的评估价值。结果?肝癌组患者外周血 CTC 阳性率高于对照组 （P ＜ 0.05）；AFP 阳性组患者术后转移发生时间和术后转移率均少于 CTC 阳性组（P ＜ 0.05）；治疗 1 个月后，两组 患者谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、AFP、白细胞（ALB）水平均明显改善（P ＜ 0.05）。结论?CTC 的监 测可以有助于肝癌的早期诊断、疗效评估及复发转移的评估，且优于传统肿瘤标记物 AFP。

摘要:目的?分析心肌梗死 3 项检测在诊断急性非创伤性胸痛患者发生急性心肌梗死的应用效果，为临床提供参考。 方法?选取 2020 年 6 月至 2021 年 12 月中山市古镇人民医院收治的 82 例急性非创伤性胸痛患者作为研究对象进行回顾性 分析，患者均已接受心肌梗死 3 项检测，根据确诊结果将其分为心肌梗死组（40 例，心肌梗死的患者）和非心肌梗死组（42 例，非心肌梗死的患者）。比较两组患者心肌梗死 3 项检测指标差异，分析心肌梗死 3 项检测对于心肌梗死的诊断价值。 结果?心肌梗死组患者的肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Myo）、肌钙蛋白 (cTnI) 水平均明显高于非心肌梗死 组（P＜0.05）；经受试者工作曲线（ROC）分析，血浆中 CK-MB、Myo、cTnI 指标诊断急性心肌梗死的曲线下面积（AUC） 分别为 0.797、0.746、0.863；敏感度分别为 0.802、0.754、0.838；特异度分别为 0.790、0.782、0.829；准确度分别为 0.795、 0.761、0.842。心肌梗死 3 项联合诊断的 AUC 为 0.906；敏感度为 0.889；特异度为 0.871；准确度为 0.896。结论?心肌 梗死 3 项检测有助于急性非创伤性胸痛患者急性心肌梗死的诊断，3 项联合检测的准确性更高，对急性心肌梗死患者早期 的诊治具有积极意义。

摘要:目的?探讨产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的影响及其应用价值，为临床检查提供参考。方法?选取 2020 年 1 月至 12 月菏泽市牡丹区中心医院 500 例行产前检查的孕妇为研究对象，进行回顾性分析，根据不同的检查方式分为对照 组（250 例，采取常规孕前检查）和观察组（250 例，采取常规孕前检查联合免疫检验）。比较两组产妇高危妊娠因素检出率、 妊娠结局、分娩方式。结果?观察组孕妇高危妊娠检出率明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组孕妇不良妊娠结局总发生 率明显低于对照组（P ＜0.05）；观察组孕妇剖宫产率明显低于对照组，阴道顺产率明显高于对照组（均P ＜0.05），两 组孕妇助产率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论?注重产前检查免疫检验项目有利于及时发现并处理高危妊娠因素， 改善妊娠结局，优化分娩方式。

摘要:目的?研究腹腔镜下改良结肠肛管吻合术（Parks 术）治疗超低位直肠癌的临床疗效，为临床提供参考。方法?选 取 2015 年 1 月至 2021 年 1 月赤峰市医院收治的 80 例超低位直肠癌患者为研究对象，进行回顾性分析，根据不同术式分为 Parks 术组（36 例，行 Parks 术）、Dixon 组 [23 例，行直肠低位前切除术（Dixon 术）] 和 Miles 术组 [21 例，行腹会阴联 合切除术（Miles 术）]。比较 3 组患者手术相关资料、并发症情况及排便功能。结果 3 组患者淋巴结活检数比较，差异无 统计学意义（P ＞0.05）；Dixon 术组患者手术时间短于 Parks 术组、Miles 术组，Parks 术组短于 Miles 术组；Dixon 术组 患者手术出血量少于 Parks 术组、Miles 术组，Parks 术组少于 Miles 术组；Miles 术组患者术后排气时间短于 Parks 术组、 Dixon 术组，Parks 术组短于 Dixon 术组；Parks 术组患者住院时间短于 Dixon、Miles 术组，Dixon 术组短于 Miles 术组（均 P ＜0.05）；Parks 术组患者并发症总发生率低于 Dixon 术组、Miles 术组（P ＜0.05），Parks 术组患者排便功能优良率高 于 Dixon 术组、Miles 术组（P ＜0.05）。结论?腹腔镜下改良 Parks 术治疗超低位直肠癌患者，术后排便功能理想，手术出 血量少，且手术时间、术后排气时间短，患者术后恢复效果理想，术后并发症较低，整体效果理想，值得应用。

摘要:目的?探讨罗哌卡因用于妊娠高血压合并重度子痫前期患者终止妊娠手术中的价值，为临床提供参考。方法?选 取 2018 年 11 月至 2021 年 11 月贺州市人民医院收治的 80 例妊娠高血压合并重度子痫前期终止妊娠患者为研究对象，按 照随机数字表法分为观察组和对照组，各 40 例。对照组患者采用 0.75% 布比卡因 2 mL，观察组患者采用 1% 罗哌卡因 2 mL。比较两组患者术前、术中、术后 4 h、术后 12 h、术后 24 h 的心率、收缩压及术后自我描述数字疼痛分级法（NRS） 评分，比较两组患者血压、心率、末梢血氧饱和度恢复正常的时间及不良反应发生率。结果?两组患者术后 4 h 心率显著 高于术前和术中，术后 24 h 心率显著低于术前和术中（P ＜0.05）；术中、术后 4 h、术后 12 h、术后 24 h 观察组患者 心率显著低于对照组（P ＜0.05）。两组患者术后 4 h、术后 12 h、术后 24 h 收缩压显著低于术前和术中（P ＜0.05）； 术后 4 h、术后 12 h 观察组患者收缩压显著高于对照组（P ＜0.05）。两组患者术后 8 h、12 h、24 h、48 h NRS 评分显 著低于术后 4 h（P ＜0.05）；术后 4 h、8 h、12 h、24 h、48 h 观察组患者 NRS 评分显著低于对照组（P ＜0.05）。观 察组患者血压、心率及末梢血氧饱和度恢复正常时间显著短于对照组（P ＜0.05）；观察组患者不良反应总发生率显著低 于对照组（P ＜0.05）。结论?罗哌卡因用于妊娠高血压合并重度子痫前期患者终止妊娠手术对血压、心率影响较小，缩 短患者恢复时间且不良反应较少，镇痛作用较强，值得应用。

摘要:体外循环（ECC）是一种生命支持技术，通过特殊人工装置将回心静脉血引流到体外，经过人工气体交换后输回动 脉，是大多数心脏直视手术成功的先决条件。血管内皮糖萼（EG）是覆盖在器官腔及血管内皮表面的膜结合覆盖物，具有 调节血管内皮通透性、调节白细胞的流动与黏附、抗凝等作用。EG 的脱落与降解会导致组织水肿、微循环障碍等一系列 症状发生，并加重 ECC 导致的医源性损伤。通过研究 ECC 与 EG 之间的关系，为 ECC 期间 EG 的保护提供新的策略，有 助于维持 EG 完整性和正常的毛细血管通透性。本研究就 EG 降解与 ECC 的关系进行综述，为在 ECC 下实施心脏手术的 有效性和安全性提供新的证据，以期改善患者预后，指导临床，提高治疗质量。