摘要:目的 观察药棒循经推按疗法治疗中青年股骨颈骨折术后愈合情况等临床疗效。方法 选取 2018 年 6 月至 2021 年 4 月南宁市中医医院创伤骨科收治的中青年股骨颈骨折患者 60 例，以随机数字表法分为观察组与对照组，各组 30 例； 对照组采用闭合复位空心加压螺钉内固定术及术后常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用药棒循经推按疗法。观察两 组患者的骨折愈合时间、骨折愈合率、髋关节功能及骨不愈合、股骨头坏死等并发症的发生情况。结果 观察组患者骨折 愈合时间短于对照组，骨折愈合率大于对照组（P＜0.05）；主要并发症骨不愈合及股骨头坏死的发生比率小于对照组（P ＜0.05）；观察组患者髋关节 Harris 评分，除畸形以外，其他均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 药 棒循经推按疗法可促进中青年股骨颈骨折愈合，减少骨不愈合、股骨头坏死的发生，利于髋关节功能康复，值得临床使用。

摘要:目的 探究丁苯酞与阿替普酶联合治疗急性缺血性脑卒中对患者神经递质、炎症因子的调节。方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 1 月广州中医药大学顺德医院附属均安医院（佛山市顺德区均安医院）收治的 120 例急性缺血性脑卒中患者 , 按随机数字表法分为对照组、观察组，各 60 例。两组患者均接受常规治疗，对照组患者在常规治疗基础上联合阿替普酶治疗， 观察组患者在此基础上联合丁苯酞治疗，均持续治疗 3 个月。比较两组患者治疗前、治疗 1 周后、治疗 2 周后、治疗 1 个月后、 治疗 3 个月后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）项目评分、脑梗死体积，治疗前、治疗 3 个月后神经递质、炎症因 子水平及不良反应发生率。结果?两组患者治疗 1 周后 ~ 治疗 3 个月后 NIHSS 评分均呈降低趋势，脑梗死体积均呈缩小趋势， 观察组患者上述时间点 NIHSS 评分均较对照组更低，脑梗死体积均更小（均 P＜0.05）；治疗后，两组患者血清 5- 羟色 胺（5-HT）、多巴胺（DA）水平均升高，血清天冬氨酸（Asp）水平均降低，且观察组患者血清 5-HT、DA 水平均较对 照组更高，血清 Asp 水平更低（均 P＜0.05）；治疗后，两组患者白细胞介素（IL）-2、IL-6 和肿瘤坏死因子（TNF）-a 水平均降低，且观察组患者诸项炎症因子水平更低（均 P＜0.05）; 两组患者的不良反应发生率差异不存在统计学意义 （P＞0.05）。结论?急性缺血性脑卒中患者应用丁苯酞联合阿替普酶治疗能够有效抑制炎症因子表达，改善神经递质功能， 减轻神经损伤，缩小脑梗死面积。

摘要:目的 探究孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效与对肺功能和细胞因子变化的影响。方法 选取菏泽牡丹人 民医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月接收的 60 例支气管哮喘患儿展开研究，以随机数字法进行分组，分成参照组与研究 组，各 30 例，参照组采用布地奈德雾化治疗，研究组在此基础上给予孟鲁司特药物治疗，观察对比两组患儿治疗前后肺 功能、细胞因子变化、免疫功能，治疗后的临床疗效，治疗期间的各项症状消失时间（哮鸣音、呼吸困难、咳嗽气喘）。 结果 CD3+ 、CD4 用药治疗前，两组患儿肺功能指标、白细胞介素 -8（IL-8）、白细胞介素 -6（IL-6）、免疫球蛋白 E（IgE）、 + 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 等指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前的数据进行比较，经用药治疗后两 组患儿第 1 秒用力呼气末容积（FEV1）、用力呼气流量（PEF）水平均升高，且研究组上述指标水平均高于参照组（P＜0.05）； 治疗后两组患儿的 IL-6、IL-8 与 IgE 水平均降低，并且研究组患儿的 IL-6、IL-8 与 IgE 水平均低于参照组（P＜0.05）； 治疗总有效率方面，研究组为 93.33%，高于参照组的 73.33%（P＜0.05）；经比较，研究组患儿治疗期间的各项症状消 失时间均较参照组更短（P＜0.05）；治疗后两组患儿的 CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 水平均升高，并且研究组患儿上述水 平均高于参照组，两组患儿治疗后的 CD8+ 水平均降低，并且研究组患儿的 CD8+ 水平低于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘可以取得显著的临床疗效，同时可以改善儿童肺功能，降低炎症因子水平， 缩短患儿的症状消失时间，提高其免疫功能，临床治疗效果显著。

摘要:目的 研究艾司奥美拉唑镁对反流性咽喉炎患者的治疗效果及安全性。方法 选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月云 阳县人民医院收治的 60 例反流性咽喉炎患者，按照随机数字表法随机分成对照组和观察组，各 30 例。对照组患者接受法 莫替丁治疗；观察组患者在对照组基础上，联合艾司奥美拉唑镁进行治疗。比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后的生 活质量（生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力）评分、临床症状（咽异物感、咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽）消失时间、不 良反应（恶心、胃肠道反应、面色潮红）发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为 96.7%，显著高于对照组的 73.3% （P＜0.05）。治疗前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者生活质量评分高 于治疗前，且观察组更高（P＜0.05）。观察组患者的各临床症状的消失时间均短于对照组（均 P＜0.05）。观察组患者 不良反应总发生率为 3.3%，显著低于对照组的 6.7%（P＜0.05）。结论 反流性咽喉炎患者通过联合艾司奥美拉唑镁进 行治疗，可提高临床疗效，并使患者的生活质量得到明显提高及临床症状快速消失，且安全性高，值得临床推广与应用。

摘要:目的 分析应用短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱骨折患者对其脊柱功能的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 8 月 广东医科大学附属东莞第一医院收治的 51 例脊柱骨折患者为研究对象进行回顾性分析。依据治疗方案不同将其分为两组， 将接受后路长节段椎弓根钉内固定手术治疗的 25 例患者编入对照组，将接受短节段椎弓根钉固定手术治疗的 26 例患者编 入观察组。比较两组患者治疗前后 Cobb 角、伤椎前缘高度比值、促肾上腺皮质激素、血清皮质醇、肌酸激酶、肿瘤坏死因子 -α、Ｃ反应蛋白、白细胞介素 -6 及日本骨科协会（JOA）、视觉模拟评分法（VAS）评分；比较两组并发症（椎旁肌缺血坏死、 切口裂开、创口感染）发生情况。结果 治疗后，两组患者的 Cobb 角均减小，且观察组较对照组小；伤椎前缘高度比值 均升高，且观察组较对照组高；两组患者促肾上腺皮质激素、血清皮质醇、肌酸激酶、肿瘤坏死因子 -α、Ｃ反应蛋白和白 细胞介素 -6 均升高，但观察组均较对照组低；两组患者 JOA 评分均升高，且观察组高于对照组；两组患者 VAS 评分均降低， 且观察组低于对照组；观察组并发症总发生率较对照组低（均 P＜0.05）。结论 应用短节段椎弓根钉固定手术治疗脊柱 骨折患者，有助于减少并发症发生，减轻患者疼痛感，改善脊柱功能、创伤应激反应和脊柱神经功能。

摘要:目的 评估不同栓塞剂在肝血管瘤介入治疗中的临床疗效及安全性。方法 收集 2018 年 1 月至 2020 年 12 月在兰 州大学第二医院接受介入栓塞治疗的 61 例肝血管瘤患者的临床资料进行回顾性分析，按照栓塞材料不同分为甲组（碘油平 阳霉素，32 例）和乙组（微球博来霉素，29 例），对两组治疗有效性和安全性进行统计分析。结果 两组患者术后复查 与术前相比，瘤体最大直径均明显下降（P＜0.05）；两组患者客观缓解率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患 者术后肝功能、住院时间及并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 栓塞微球博来霉素混合液用于肝 动脉介入栓塞术（TAE）治疗肝血管瘤，无论是治疗有效性还是安全性方面，都可以跟经典的碘化油加平阳霉素混悬液栓 塞治疗相媲美，同样具备临床应用价值。

摘要:目的 对比分析针对硬核白内障患者实施白内障手术中，使用小切口囊外摘除及超声乳化手术的效果及安全性。 方法 选取 2019 年 3 月至 2020 年 3 月在乳山市人民医院接受治疗的 108 例硬核白内障患者为研究对象，通过随机数字法 将患者分为研究组和对照组，每组各 54 例。对照组对患者采用超声乳化白内障摘除术进行治疗，研究组对患者进行小切 口白内障囊外摘除术的治疗，对两组患者的治疗效果以及并发症发生的情况进行分析和对比。结果 研究组患者在治疗后 1 d 及 7 d 的视力改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后 3 个月的视力改善情况组间对比， 差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者的并发症发生率为 3.70%，明显低于对照组的 22.22%，差异有统计学意义 （P＜0.05）。对两组患者手术前后的角膜内皮细胞变化情况进行分析，发现对照组术后在细胞密度和六角形细胞比率两 个指标的下降值均小于非超声乳化组，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论?使用小切口囊外摘除手术和超声乳化手术， 在治疗硬核白内障时均具有很好的治疗效果，能够有效地改善患者的视力，而小切口白内障囊外摘除手术的并发症发生率 较低，更具有安全性。

摘要:目的 探讨研究右美托咪定复合全身麻醉在中低位直肠癌患者行保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切除术中的应用 效果。方法 选取 44 例中低位直肠癌患者，对其临床资料进行回顾性分析，依据麻醉方法的不同将其分为对照组及观察组， 各 22 例。对照组采取常规麻醉，观察组在对照组基础上在麻醉前泵注右美托咪定。对比两组患者的血流动力学指标、血清 T 淋巴细胞亚群的表达水平、围麻醉期的临床指标及不良事件发生率。结果 对照组患者麻醉前（T1）、气管插管后（T2）、 气管拔出后（T3）的心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及平均动脉血压（MAP）的组内差异，差异有统计学意义（P＜0.05）； 观察组患者 T1、T2、T3 的 HR、SpO2 及 MAP 差异无统计学意义（P＞0.05）；术后 12 h 及术后 1 d 观察组患者的血清 T 淋巴细胞亚群的表达水平均明显高于对照组（P＜0.05）；在围麻醉期的临床指标对比中，两组患者的呼吸恢复时间、 睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05），而观察组的躁动评分及呛咳评分均显著低于对照组（P＜0.05）；观 察组总不良事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对中低位直肠癌患者行保留左结肠动脉腹腔镜全直肠系膜切 除术中，采用右美托咪定复合全身麻醉的方式，可避免患者血流动力指标变化波动过大，还可降低血清 T 淋巴细胞亚群的 表达水平、躁动评分、呛咳评分及不良事件发生率，值得临床应用。

摘要:目的 探讨急性支气管哮喘患者经多索茶碱治疗的疗效及对患者肺功能、炎症因子的影响。方法 用随机数字表法将 2019 年 5 月至 2021 年 10 月惠东县人民医院收治的 120 例急性支气管哮喘患者分为对照组及试验组，各 60 例。对照组给予氨茶碱氯化钠注射液，试验组给予多索茶碱注射液治疗。两组患者均持续治疗 7 d。比较两组患者的临床疗效，治疗期间体征及症状缓解时间，治疗前、治疗 7 d 后的炎症因子及肺功能。结果 治疗 7 d 后，试验组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，与对照组患者比较，试验组喘息、哮鸣音、咳嗽缓解时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗 7 d 后，两组患者的血清白细胞介素 -18（IL-18）、白细胞介素 -4（IL-4）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平及气道阻力（Raw）均降低，且与对照组比较，试验组更低；血清干扰素 -γ（IFN-γ）水平及最大通气量（MVV）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）均升高，且与对照组比较，试验组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与氨茶碱比较，多索茶碱可有效缓解急性支气管哮喘患者的临床症状，使患者气道炎症反应得以减轻，进一步改善患者肺功能，进而可提高临床疗效。

摘要:目的 探究对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症（甲减）患者采取甲状腺素替代疗法对其分娩结局的影响。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 10 月东明县人民医院就诊的 106 例妊娠期亚临床甲减患者的临床资料，按照是否接受甲状腺素替代疗法分为对照组和观察组，各 53 例。对照组进行常规产检及生活指导，观察组在此基础上增加左甲状腺素钠治疗，均治疗至妊娠结束，并随访 6 个月。比较两组患者甲状腺功能、维生素 B12、同型半胱氨酸（Hcy）水平、 新生儿神经功能发育情况、妊娠并发症及新生儿不良结局。结果 治疗后，观察组患者血清甲状腺激素（TSH）水平低于对照组，维生素 B12 水平高于对照组，Hcy 水平低于对照组（均 P＜0.05）；3 个月时、6 个月时，观察组的新生儿大运动、适应能力、社会行为、精细动作及语言评分均高于对照组（均 P＜0.05）；观察组患者妊娠并发症总发生率、新生儿不良结局总发生率均低于对照组（均 P＜0.05）。结论 在妊娠期亚临床甲减患者中采取甲状腺替代疗法效果确切，能够有效调节 Hcy、维生素 B12 水平，改善患者甲状腺功能及妊娠结局，有利于新生儿神经功能发育。

摘要:目的 探讨床旁支气管镜经气管插管行肺泡灌洗在肺不张伴严重呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选取黔南布依族苗族自治州人民医院 2019 年 5 月至 2022 年 4 月收治的 86 例肺不张伴严重呼吸衰竭患者为研究对象，按随机数字表法分为两组，各 43 例。两组均经气管插管行有创机械通气及抗感染治疗，对照组采用一般吸痰管进行吸痰，观察组应用床旁支气管镜经气管插管吸痰及肺泡灌洗。对比两组临床疗效、动脉血气指标水平 [ 动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及酸碱度（pH 值）]、炎症因子指标水平 [C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平、白细胞（WBC）计数及中性粒细胞百分比 ]、恢复情况及并发症发生率。结果 观察组患者临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者治疗后 SaO2、PaO2、pH 值均高于对照组，PaCO2 低于对照组（均 P＜0.05）；观察组患者治疗后 CRP、PCT、WBC、中性粒细胞均低于对照组（均 P＜0.05）；观察组患者肺复张时间、治疗总时长均短于对照组（均P＜0.05）；两组并发症发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 床旁支气管镜经气管插管行肺泡灌洗在肺不张伴严重呼吸衰竭患者治疗中疗效确切，能够有效改善患者动脉血气指标，减轻炎症反应，加快肺复张，降低并发症发生率。

摘要:目的 探讨通心络胶囊治疗急性心肌梗死对患者心功能的改善作用，以便临床寻找出更有效的治疗方案。方法 从鹤山市中医院收治的急性心肌梗死患者中选取研究对象 70 例（对照组和试验组各 35 例，按照随机数字表法进行分组），选取时间：2020 年 1 月至 2021 年 12 月。两组患者均予以基础治疗，同时给予对照组氯吡格雷治疗，试验组患者在对照组的基础上给予通心络胶囊治疗，两组均连续治疗 7 d。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后血清氨基末端 B 型钠尿肽原（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白 I（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平，心功能指标，血浆超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）水平情况。结果 治疗后试验组患者临床总有效率比对照组高；两组患者血清cTnⅠ、CK-MB、NT-proBNP、左心室收缩末期容积（LVEDV）、血浆 hs-CRP 和 IL-6 水平治疗后与治疗前比均降低，且试验组与对照组比更低；两组患者每搏输出量（SV）、左心室射血分数（LVEF）治疗后与治疗前比均升高，且试验组与对照组比更高（均P ＜0.05）。结论 应用通心络胶囊治疗急性心肌梗死，可有效缓解其临床症状，抑制炎症反应，减轻心肌损伤，改善心功能，且疗效明显，具备临床应用价值

摘要:目的 析依那普利与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 收集 2020 年 4 月至 2021 年 4 月平邑县中医医院收治的 90 例慢性心力衰竭患者展开对照研究，按随机数字表法，分为对照组（n=45，采用依那普利治疗）、研究组（n=45，采用依那普利联合螺内酯治疗），比较两组治疗有效率、心功能指标、炎症因子水平、血管内皮功能指标水平和不良反应总发生率。结果 研究组患者有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者各项心功能指标均有所改善，且研究组患者诸项心功能指标均优于对照组（均 P＜0.05）；治疗后，两组患者诸项炎症因子水平较治疗前均降低，且研究组患者诸项炎症因子水平均低于对照组（均 P＜0.05）；治疗后，两组患者一氧化氮（NO）水平均升高，内皮素（ET）水平均下降，且研究组患者 NO 高于对照组，ET 低于对照组（均 P＜0.05）；两组患者不良反应总发生率间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在慢性心力衰竭患者临床治疗期间，采取依那普利联合螺内酯用药方案，可获得较为理想的临床效果，能够更好改善患者心功能、机体炎症反应及血管内皮功能，安全可靠，因此依那普利联合螺内酯在心力衰竭患者治疗方面的应用值得肯定。

摘要:目的 探讨右美托咪定联合瑞芬太尼在膝关节置换术患者治疗中的应用效果。方法 选取 2020 年 5 月至 2021 年5 月济宁市兖州区中医医院收治的 84 例膝关节置换术患者，按随机数字表法分为两组，各 42 例。对照组患者麻醉中予以瑞芬太尼，观察组患者加用右美托咪定麻醉。比较两组患者血流动力学指标、脑氧代谢指标、镇痛效果[视觉模拟评分法（VAS）评分 ]、认知功能及不良事件发生情况。结果 观察组手术开始 30 min（T1）、手术结束时（T2）时 MAP、HR 高于对照组（均 P＜0.05）；观察组患者 T1、T2 时颈内静脉血氧含量（CjvO2）、颈内动脉血氧含量（CaO2）均低于对照组，颈静脉球部血氧饱和度（SjvO2）高于对照组（均 P＜0.05）；观察组患者术后 12 h、24 h、48 h 时 VAS 评分低于对照组，术后 7 d 简明精神状态量表（MMSE）评分高于对照组（均 P＜0.05）；两组患者的不良事件相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 右美托咪定联合瑞芬太尼可稳定膝关节置换术患者血流动力学，调节脑氧代谢情况，增强镇痛效果，减轻认知功能室损害，值得临床应用。

摘要:目的 分析影响慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染危险因素，为临床慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的预防提供参考。方法 回顾性收集 2020 年 2 月至 2022 年 2 月菏泽市定陶区中医医院收治的 177 例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，依据患者是否发生肺部真菌感染将患者分为发生组（32 例）、未发生组（145 例），通过单因素分析法分析发生组、未发生组的临床资料，并采用多因素 Logistic 回归法分析慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的危险因素。结果 两组患者年龄、是否合并侵袭性肺部真菌感染史、是否合并糖尿病、是否合并吸烟史、有无机械通气、抗生素使用时间、抗生素使用种类、血清白蛋白水平差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果表明，合并糖尿病、合并吸烟史、抗生素使用时间≥ 15 d、抗生素使用种类≥ 5 种、血清白蛋白水平＜30 g/L 为慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的独立危险因素（均 P＜0.05，OR=3.168、2.018、4.319、6.284、2.212）。染的危险因素有合并糖尿病、合并吸烟史、抗生素使用时间≥ 15 d、抗生素使用种类≥ 5 种、血清白蛋白水平结论 慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感＜30 g/L 等，临床可针对以上因素干预慢性阻塞性肺疾病患者，进而降低慢性阻塞性肺疾病患者发生肺部真菌感染的风险。

摘要:目的 分析依托咪酯对腹腔镜胆囊切除术患者的血流动力学、炎症因子及认知功能的影响。方法 选取 102 例行腹腔镜胆囊切除术患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各 51 例。对照组患者采用舒芬太尼、顺式阿曲库铵、丙泊酚、瑞芬太尼进行麻醉，观察组患者在对照组的基础上联合依托咪酯进行麻醉，两组术后均观察 48 h。比较两组患者麻醉后恢复情况，术前、插管时、插管后 30 min 血流动力学指标，术前、术后 48 h 血清炎症因子水平，术前、术后 12、24、48 h简易智力状态检查表（MMSE）评分。结果 观察组患者定向力回复时间、睁眼时间均短于对照组（均 P＜0.05）；两组患者拔管时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。术前、插管时、插管后 30 min 两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SaO2）均呈现先降低后升高的趋势；术前，两组患者 HR、SaO2、MAP 比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；插管时、插管后 30 min，观察组 HR、MAP、SaO2 均高于对照组（均 P＜0.05）。术后 48 h，两组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、C 反应蛋白（CRP）、脑瘤坏死因子（TNF-α）水平较术前均升高，且观察组均低于对照组（均 P＜0.05）。术前及术后 12、24、48 h，两组患者 MMSE 评分均呈先降低后升高趋势；术前，两组患者 MMSE 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后12、24、48 h，观察组 MMSE 评分均高于对照组（均 P＜0.05）。结论 依托咪酯联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果较好，可有效改善血流动力学和认知功能，缓解患者术后炎症反应，缩短患者麻醉后恢复时间，临床应用效果较好。

摘要:目的 探讨糖尿病性黄斑水肿患者接受玻璃体腔内注射康柏西普治疗联合围术期护理的临床效果及对其机体血管新生因子表达的影响。方法 选取 2020 年 7 月至 2021 年 7 月兴安盟人民医院收治的糖尿病性黄斑水肿患者 80 例为研究对象，依据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各 40 例。两组患者均给予围术期护理，同时对照组给予 577 nm 激光治疗，观察组在对照组基础上给予康柏西普治疗。两组患者均随访 3 个月。比较两组患者术前、术后 1~3 个月的最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心厚度（CMT），术前和术后 3 个月的血管新生因子表达及随访期间的并发症发生情况。结果 与术前比较，术后 1~3 个月两组患者 BCVA 均连续升高，且观察组均高于对照组；与术前比较，术后 1~3 个月两组患者 CMT均连续降低，且观察组均低于对照组；与术前比较，术后 3 个月两组患者血清胰岛素样生长因子 -1（IGF-1）、内皮素 -1（ET-1）、红细胞生成素（EPO）、β2- 糖蛋白Ⅰ（β2-GP Ⅰ）水平均降低，且观察组低于对照组，以上数据差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。随访期间观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为 10.00%、15.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 玻璃体腔内注射康柏西普治疗联合围术期护理应用于糖尿病性黄斑水肿患者可有效提高其视力水平，改善黄斑水肿程度，降低视网膜血管活性介质水平，抑制血管新生，且安全性较高，效果显著。

摘要:目的 探讨瑞舒伐他汀联合比索洛尔在冠心病慢性心力衰竭（Chronic heart failure，CHF）患者中的应用效果。 方法 选取邹城市人民医院收治的 92 例冠心病 CHF 患者为研究对象，按随机数字表法将所有患者分为两组，各 46 例。对 照组患者采用瑞舒伐他汀治疗，观察组在此基础上加用比索洛尔，两组均持续治疗 8 周。对比两组患者的临床疗效、血流动 力学指标、血清学相关指标、心功能及不良反应发生率。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。两组患者治疗后血流动力学指标、脑钠肽（BNP）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、左心室收缩末期内径（LVESD）、 左心室舒张末期内径（LVEDD）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者血 管内皮生长因子（VEGF）、左心室射血分数（LVEF）水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 两组患者的不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 瑞舒伐他汀联合比索洛尔在冠心病 CHF 患者治 疗中具有确切疗效，利于改善其血流动力学及血清学相关指标水平，增强心功能，且不良反应发生率较低。

摘要:目的 分析标准外伤大骨瓣开颅减压治疗对重型颅脑创伤患者脑氧代谢、炎症因子及血流动力学的影响。方法 选 取重庆市十三人民医院 2014 年 1 月至 2021 年 9 月胃肠神经外科收治的重型颅脑创伤患者 82 例为研究对象进行回顾性分析， 根据治疗方案不同分为对照组 38 例（采用小骨窗开颅术）和观察组 44 例（采用标准外伤大骨瓣开颅减压术）。对比两组 患者治疗前后动脉氧含量（CaO2）、 颈内静脉氧含量（CjvO2）、C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素 6（IL-6）、降钙素 原（PCT）水平、双侧颈内动脉搏动指数（PI）及并发症发生率。结果 治疗后两组患者 CaO2、CaO2 均有所改善，观察 组患者 CaO2 高于对照组，CjvO2 低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者 CRP、IL-6、PCT 水平均降低，且观察组 患者血清 CRP、IL-6、PCT 水平均低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者 PI 指标水平均降低，且观察组患者 PI 指 标水平低于对照组（P＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 重型颅脑创伤患者应用 标准外伤大骨瓣开颅减压治疗可有效改善脑氧代谢、炎症因子及血流动力学，值得临床应用。

摘要:目的 对美托洛尔与依那普利联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性进行分析探讨。方法 选取 2018 年 1 月 至 2020 年 8 月郯城县第一人民医院收治的 60 例慢性心力衰竭患者为研究对象进行回顾性分析，按治疗方案不同分为对 照组（30 例）和研究组（30 例）。予以对照组的 30 例患者慢性心衰常规性治疗，予以研究组常规性治疗联合美托洛尔 及依那普利治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标、血清 N- 端脑利钠肽前体（NT-proBNP）及肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ） 水平；对临床疗效及不良反应发生情况进行对比。结果 治疗后，两组患者左心室射血分数（LVEF）、6 min 步行距离 （6 MWD）上升，左心室舒张末期内径（LVEDD）下降，但研究组 LVEF、LVEDD、6 MWD 值相比于对照组均明显更高（均 P＜0.05）。研究组的总有效率为 90.00%，显著高于对照组的 66.67%（P＜0.05）。治疗后，两组患者 NT-proBNP 及 cTnⅠ水平均明显下降，且研究组均明显低于对照组（均 P＜0.05）。两组治疗期间均无明显肝肾反应和血尿常规不良反应； 研究组患者中 1 例头晕，1 例呕吐；对照组患者中 1 例呕吐。两组不良反应发生率比较，差异较小（P＞0.05）。结论 美 托洛尔联合依那普利具有良好的协同作用，有助于慢性心衰患者心功能的改善，疗效显著，安全可靠，值得临床应用。

摘要:目的 分析全髋和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折对患者恢复时间、髋关节功能及预后的影响。方法 选取 2016 年 12 月至 2019 年 12 月夏津县人民医院收治的 68 例老年股骨颈骨折患者为研究对象进行回顾性分析。根据治疗方 案分为对照组和研究组，各 34 例。对照组患者行半髋关节置换术，研究组患者行全髋关节置换术。组间比较围术期指标、 术后并发症发生情况，及 Harris 髋关节功能、生活质量变化。结果 于康复时间（髋关节恢复时间、术后负重时间）方面， 研究组项目值更短（P＜0.05）；术后并发症总发生率方面，研究组低于对照组（P＜0.05）；术后 1 个月，两组患者在疼痛、 关节功能、关节活动度、畸形等方面的 Harris 髋关节功能评分均升高，且研究组均项目分值更高（均 P＜0.05）；术后 1 个月，两组患者健康状况调查表（SF-36）评分升高，且研究组高于对照组（P＜0.05）。结论 相较于半髋关节置换术， 全髋关节置换术救治老年股骨颈骨折，可促术后康复，减少术后并发症，促进患者髋关节功能恢复、生活质量提升。

摘要:目的 探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞与前路复合侧路腰方肌阻滞对腹腔镜手术围术期镇痛效果及预后的影 响，以便临床寻找更有效的镇痛方案。方法 选取 2021 年 3 月至 2021 年 9 月滨州医学院附属医院收治的 60 例行腹腔镜 手术的患者为研究对象，进行回顾性研究。按照阻滞方式不同将其分为对照组（30 例，超声引导下前路复合侧路腰方肌阻 滞）和观察组（30 例，超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞）。比较两组患者手术切皮前 3 min 及切皮后 3 min 平均动脉 压（MAP）、心率及手术过程中血流动力学不稳定次数，不同时间点静息及运动时视觉模拟评分法（VAS）评分，围术期 相关指标，术后 3 d 内不良反应发生情况。结果 与切皮前 3 min 相比，切皮后 3 min 两组患者 MAP、心率均升高，但 观察组患者均低于对照组（均 P＜0.05）；观察组患者手术过程中血流动力学不稳定次数少于对照组（P＜0.05）；术后 2~24 h，两组患者静息及运动时 VAS 评分均逐渐降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组患者手术结束至术后首 次按压镇痛泵的时间长于对照组，术后 24 h 内按压镇痛泵的次数少于对照组，诱导过程与术中舒芬太尼的应用总量少于对 照组，手术结束至患者首次排气时间、手术结束至患者首次下床时间、术后住院天数均短于对照组（均 P＜0.05）；术后 3 d 内，观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 与超声引导下前路复合侧路腰方肌阻滞相比，腹腔 镜手术应用弓状韧带上腰方肌阻滞，可有效缓解患者的临床症状，减轻术后疼痛，优化围手术期指标，减轻手术对机体造 成的血流动力学波动，且安全性更高。

摘要:目的 观察可视双腔支气管导管在肺隔离技术中的应用价值。方法 选取 2021 年 1 月至 12 月滨州市中心医院收治 的 60 例胸腔镜肺部手术患者为研究对象，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各 30 例。对照组采用普通双腔 支气管，观察组采用可视双腔支气管，记录两组患者的气道评估结果，对比两组患者的定位时间、并发症情况。结果 两 组患者的双腔支气管导管（double-lumen tube，DLT）型号、喉镜暴露情况、张口度、甲颌距离等气道评估结果对比， 差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的定位时间、移位后重新定位时间短于对照组（P＜0.05）。观察组患者咽痛 的发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 在肺隔离技术中应用可视双腔支气管，有助于缩短定位时间，减少咽痛事件的发生。

摘要:目的 探讨补肾健脾方、丁苯酞联合治疗阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）的效果。方法 选取 2019 年 5 月至 2021 年 6 月青岛市即墨区中医医院接收的 94 例 AD 患者为研究对象，采用随机抽签法均分成单药组与联合组，各 47 例。单药组予以丁苯酞，联合组予以补肾健脾方＋丁苯酞。比较两组疗效、治疗前和治疗 24 周后肠道菌群微生态（假 单胞菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、梭状芽孢杆菌）、脑干诱发电位 [ 波幅（波Ⅲ、波 V）、潜伏期（波Ⅲ、波 V）]、血清氧 化应激指标 [ 丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、超氧化物歧化酶（SOD）]。结果 联合组患者的治疗 总有效率较单药组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗 24 周后双歧杆菌数量、乳酸杆菌、波幅（波Ⅲ、波 V）、血清 GSH-Px、SOD 水平均升高，且联合组高于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者假单胞菌、梭 状芽孢杆菌数量、潜伏期（波Ⅲ、波 V）、血清 MDA 水平均下降，且联合组低于单药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 补肾健脾方联合丁苯酞治疗 AD，能改善患者肠道菌群微生态，增加脑干诱发电位波幅，缩短潜伏期，减轻氧化应 激损伤，疗效显著。

摘要:目的 研究通肺平哮汤对支气管哮喘急性发作期患者肺功能及血清白细胞介素 -4（IL-4）、白细胞介素 -17（IL-17）、 方法 选取 2018 年 2 月至 2019 年 2 月深圳市龙华区中心医院 收治的支气管哮喘急性发作期 60 例患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组（30 例）和观察组（30 例）。首先予 以两组患者常规治疗，对照组在此基础上加用布地奈德吸入气雾剂，观察组在对照组基础上加用通肺平哮汤，两组患者均 持续治疗 2 周。比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后中医证候积分、肺功能及各项炎症因子水平。结果?临床总有效率： 治疗后观察组患者（93.33%）与对照组（66.67%）相比，处于更高水平（P＜0.05）；治疗前后相比，治疗后两组患者 喉中哮鸣、胸闷膈满、气短吸促、咯痰口淡、咳嗽不甚等各项中医证候积分及总分与血清 IL-4、IL-17、EOS 水平均为降 低状态，且观察组上述评分和血清水平均比对照组更低（P＜0.05）；两组患者呼气流量（PEF）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、 用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）及血清 INF-γ 水平均为升高状态，且观察 组上述数值及水平均比对照组更高，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论 支气管哮喘急性发作期患者应用通肺平 哮汤治疗能减轻临床症状，改善肺功能，改善炎症因子水平，且疗效更佳。

摘要:目的 分析妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者应用黄芪四君子汤的治疗效果。方法 选 取2019年10月至2021年4月诸城市妇幼保健院接诊的86例GDM患者开展回顾性研究，依据治疗方案分为观察组、对照组， 每组各 43 例。对照组患者在接受临床基本干预措施基础上联合二甲双胍治疗，观察组患者接受黄芪四君子汤联合临床基本 干预，两组均持续用药至患者出现分娩先兆。比较两组患者治疗前、治疗后血糖指标、血清指标水平，妊娠结局和新生儿情况。 结果 与治疗前比较，治疗后两组患者血清空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后 2 h 血糖（2 hPBG）水平、 C 反应蛋白（CRP）均降低，且观察组较对照组更低（均 P＜0.05）；治疗后，两组患者血清 Mg2+、脂联素（ADPN）水 平均较治疗前升高，且观察组较对照组更高（均 P＜0.05）；观察组妊娠及新生儿不良结局发生率低于对照组（P＜0.05）。 结论 在常规干预联合二甲双胍治疗的基础上，应用黄芪四君子汤可提高 GDM 血糖控制效果，或许与其可调节疾病相关 血清细胞因子表达有关，最终改善妊娠、新生儿结局。

摘要:目的 观察养阴清肺汤治疗小儿支气管肺炎的疗效及对患儿炎症因子的影响。方法 选取 2019 年 12 月至 2021 年 5 月淄博市中医院收治的 134 例支气管肺炎患儿作为对象开展研究，按随机数字表法分为对照组、观察组，各 67 例，分别 给予常规西医治疗、养阴清肺汤治疗，对比两组患儿的临床疗效、炎症因子水平、肺功能、中医证候积分改善情况及不良 反应发生情况。结果 观察组患儿的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患儿的白细胞介素 -6 （IL-6）、白细胞介素 -8（IL-8）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、肺功能指标等水平和中医证候积分均优于治疗前，且观 察组患儿的上述指标及积分均更优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；但两组患儿的不良反应发生率组间比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 养阴清肺汤治疗小儿支气管肺炎的疗效较佳，对炎症因子有明显抑制作用，可显 著增强患儿肺功能、缓解临床症状，且安全性较高，值得应用。

摘要:消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者同再次出血之间相关性研究

摘要:目的 探究学龄期儿童脊柱弯曲的影响因素分析。方法 收集 2020 年 8 月至 2021 年 8 月龙口市中医医院接收的 198 例学龄期儿童的临床资料，进行回顾性分析。统计学龄期儿童脊柱弯曲例数，比较儿童一般资料，并进行 Logistic 多 因素分析。结果 198 例学龄期儿童中，学龄期儿童脊柱弯曲检出 18 例，检出率为 9.10%。脊柱弯曲检出组与脊柱弯曲未 检出组儿童性别、年龄、BMI 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），脊柱弯曲检出组坐姿异常、书写姿势异常、书包 重量、营养不良的脊柱弯曲检出儿童占比高于脊柱弯曲未检出组，锻炼时间短于脊柱弯曲未检出组，床垫舒适度良好占比 低于脊柱弯曲未检出组（P＜ 营养状况不良是学领期儿童是否发生脊柱弯曲的危险因素，每天锻炼时间长、床垫舒适度良好是保护因素（ 0.05）。纳入多因素 Logistic 回归分析结果显示，坐姿异常、书写姿势异常、书包重量重、 P＜0.05）。 结论 学龄期儿童脊柱弯曲检出率较高，坐姿异常、书写姿势异常、书包重量重、营养状况不良是脊柱弯曲儿童是否发生 脊柱弯曲检出的独立危险因素，每天锻炼时间长、床垫舒适度良好是保护因素，临床可根据脊柱弯曲影响因素对干预策略 进行调整，改善儿童预后。

摘要:目的 探讨彩色多普勒超声、X 线在膝骨性关节炎与类风湿性关节炎检查中的应用价值，并分析误诊原因。 方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月曲靖市第一人民医院收治的 87 例膝关节炎患者进行回顾性分析，均采用彩色多普 勒超声、X 线进行检查，以关节镜检查结果为金标准，评价两种检查方法对膝骨性关节炎的诊断价值，并分析膝骨性关节 炎误诊为类风湿性关节炎的相关原因。结果 以关节镜检查结果为金标准，超声对膝骨性关节炎的诊断灵敏度、特异度、 准确性高于 X 线，对类风湿性关节炎的诊断灵敏度、特异度、准确性高于 X 线（均 P＜0.05）。膝骨性关节炎血管翳形成、 关节腔积液、关节软骨病变发生率低于类风湿性关节炎，半月板损伤、腘窝囊肿发生率高于类风湿性关节炎（均 P＜0.05）。 结论 膝骨性关节炎与类风湿性关节炎临床表现和实验室指标差异较小，而影像学检查若仅依据 X 线无法清晰显示软骨病 变，对关节腔积液检查也存在一定局限性，故容易将膝骨性关节炎误诊为类风湿性关节炎；与 X 线检查相比，超声对膝骨 性关节炎与类风湿性关节炎具有较高的鉴别价值，对早期病症的诊断有一定意义。

摘要:目的 评估多排螺旋 CT 曲面重建（CPR）技术在胆囊癌术前 T 分期中的诊断效能。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 5 月于聊城市人民医院接受治疗的 50 例胆囊癌患者，进行回顾性研究。所有患者于胆囊癌切除术前均经多排螺旋 CT 检查，并在此基础上结合 CPR。由 2 位经验丰富的腹部放射科医生对 50 例胆囊癌轴位图像进行 CT 分期评估 , 获取数 据分为单纯轴位图像组；6~8 周后仍由上述 2 位医生依据轴位结合 CPR 图像再次进行评估，获取数据分为轴位结合 CPR 图像组。图像采用双盲法分析并与病理结果对照。结果 病理组织学检查显示，8 例 (16%) 病灶分期为 pT1，25 例 (50%) 为 pT2,11 例 (22%) 为 pT3，6 例 (12%)pT4。两组胆囊癌 CT 分期的总体准确率分别是 78.3% 和 83.5%，在总体诊断敏感 性、特异性及准确率上比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；两组间 T1~T4 期敏感性、特异性及准确率比较，仅 T1 期特异性差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间基于病理 pT 分期建立 ROC 曲线比较，差异有统计学意义（Z ＝ 2.495， P ＝ 0.012）。结论 多排螺旋 CT 对胆囊癌 T 分期的诊断准确率为 78.3%~83.5%，轴位图像结合 CPR 虽然没有提高诊 断的准确率，但提高了诊断效能，可为临床提供更加客观、准确的信息。

摘要:目的 探讨超微血流成像技术（SMI）在产前诊断胎儿肾脏异常中的应用价值。方法 选取 2017 年 6 月至 2021 年 5 月在百色市妇幼保健院进行产前二维超声检查疑似胎儿肾脏异常的 93 例患者作为研究对象，进行回顾性研究。所有 患者接受经彩色多普勒超声和超声联合 SMI 检查，以胎儿出生后 CT 检查结果或手术病理证实或引产后检查结果作为确诊 标准，经随访后发现有 51 例胎儿肾脏异常。对比不同检查方法的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值 及受试者工作特征曲线（ROC）下面积、渐进 95% 置信区间（CI），分析 51 例胎儿肾脏异常患者妊娠结局与合并异常情况。 结果 彩色多普勒诊断胎儿肾脏异常的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为 72.55%、64.29%、 68.82%、72.55%、64.29%；超声联合 SMI 诊断胎儿肾脏异常的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分 别为 96.88%、92.86%、94.62%、96.88%、92.86%。和彩色多普勒超声相比，超声联合 SMI 的 ROC 曲线下面积、渐进 95%CI 均更高。51 例患者中有 6 例患者自愿引产，其中合并其他类型畸形有 3 例、两侧肾脏不发育有 2 例、两侧肾脏重 度积水有 1 例；余 42 例患者则选择继续妊娠直到分娩。51 例患者中合并其他异常有 13 例，占比 25.49%，包括合并 9 例 患者异常（8 例羊水量少、1 例腹腔积液）、4 例胎儿异常（颅脑异常 2 例、心脏异常 1 例、唇腭裂 1 例）。结论 相比彩 色多普勒超声而言，超声联合 SMI 诊断胎儿肾脏异常的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均更高，对胎 儿肾脏异常的临床诊断更有优势，值得进一步应用。

摘要:目的 分析慢性胃炎合并幽门螺杆菌（Hp）感染患者胃黏膜活检切片中的临床病理特点。方法 选取 2020 年 1 月 至 2021 年 6 月北京市房山区第一医院收治的 300 例慢性胃炎患者，进行回顾性研究。其中 150 例慢性萎缩性胃炎患者为 慢性萎缩性胃炎组，150 例非慢性萎缩性胃炎患者为慢性非萎缩性胃炎组。比较慢性非萎缩性胃炎组和慢性萎缩性胃炎组 的 Hp 阳性率。根据 Hp 检查结果分为 Hp 阳性组（151 例）和 Hp 阴性组（149 例）。比较 Hp 阳性组和 Hp 阴性组的病 理特征，并分析 Hp 感染与胃黏膜病理变化的关系。结果 慢性非萎缩性胃炎组的 Hp 阳性率低于慢性萎缩性胃炎组（P ＜0.05）。Hp 阳性组的炎症程度、淋巴滤泡形成、肠化分级、活动性与 Hp 阴性组比较，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。 多因素 Logistic 回归分析显示，Hp 感染的影响因素为吸烟、饮食偏好、Hp 认知水平、消化道症状、既往胃病史（均P＜0.05）。 结论 慢性萎缩性胃炎的 Hp 阳性率高于慢性非萎缩性胃炎，慢性胃炎患者的炎症程度、淋巴滤泡形成、肠化分级、活动 性与 Hp 感染有关。吸烟、饮食偏好、Hp 认知水平、消化道症状、既往胃病史是 Hp 感染的影响因素。

摘要:朱建贵教授学医行医 53 载，是首都名中医、博士生导师、国家科学技术奖评审专家。朱建贵教授擅长治疗各种内 科杂病，在郁证治疗方面独有建树。抑郁症属于中医“郁证”范畴。朱建贵教授多年临证中，观郁证多以肝气郁结为主证， 肝郁化火、痰热扰心为常见兼证。临床用丹栀逍遥散加减疏肝理气、清火化痰治之，颇有效验。

摘要:目的 分析经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术患者的应用意义。方法 分析 2017 年 1 月至 2018 年 4 月唐山 市第三医院 52 例胸腔镜肺叶切除术患者的基础资料，将所有患者按照入院先后顺序分为两组，对照组 26 例（应用假经 皮穴位电刺激）和观察组 26 例（经皮穴位电刺激），对比两组患者的炎症因子表达水平、血流动力学变化及术后状况。 结果 两组患者不同时间点血清中白细胞介素 -6（IL-6）水平均升高，且术毕双肺通气 10 min（T3）时 IL-6 水平高于术 前 30 min（T1），差异有统计学意义（P＜0.05）；而观察组 T3 和 T4 时期的 IL-6 水平、白细胞介素 -10（IL-10）水平 低于对照组（P＜0.05）。两组患者不同时间点的肿瘤坏死因子 -α(TNF-α）水平对比差别较小（P＞0.05）。两组患者不 同时间点的平均动脉压（MAP)、心率（HR)、血氧饱和度（Sp02）水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者 术后住院天数、术后胸管留置天数及术后肺部并发症发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经皮穴位电刺 激有助于调控患者炎症因子的表达，有助于保护肺功能，可参考应用。

摘要:目的 介绍并评估腹膜透析（PD）导管闭合式拔除技术—“Pull-Technique”的应用效果。方法 回顾性分析 2016 年 6 月至 2020 年 12 月孝感市中心医院 85 例维持性 PD 行拔除导管患者的临床资料，将其中 40 例行“Pull-Technique” 拔除的患者设为 A 组，45 例行传统外科切开法手术的患者设为 B 组，比较两组术中患者疼痛耐受性、手术时间、出血量、 住院时间、出口漏液和感染等发生情况。结果 两组患者均成功拔管，A 组患者术中疼痛数字评分法（NRS）评分低于 B 组， 手术时间、住院时间均短于 B 组，出血量少于 B 组（均 P＜0.05）；两组患者出口漏液、出口感染、粘连性肠梗阻并发症 发生率比较，差异无统计学意义（均 P＞0.05）。结论 使用“Pull-Technique”拔管术无需器械辅助，患者疼痛耐受性好、 手术时间短、出血量少，住院时间短，为临床一线提供了治疗方法参考，值得临床推广。

摘要:目的 分析非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）与肠道菌群、结直肠腺瘤性息肉 的相关性。方法 选取 2020 年 4 月至 2021 年 9 月在桂林市人民医院进行 NAFLD 检查及电子结肠镜检查的 1 250 例体检 者为研究对象进行回顾性分析，收集体检者肝脏瞬时弹性成像技术检查、电子结肠镜检查（必要时病理）、粪便球 / 杆菌比值、 双歧杆菌、乳酸杆菌等检查结果，比较不同人群肠道菌群状态及结直肠腺息肉的情况，分析 NAFLD 严重程度与肠道菌群 状态及结直肠腺息肉之间的关系及影响结直肠癌前病变的危险因素。结果 不同病情 NAFLD 患者肠道菌群异常程度有差 异，脂肪肝变程度越严重肠道菌群球 / 杆菌比值异常率越高（P＜0.05）。NAFLD 患者腺瘤性息肉、增生性息肉、结直肠 息肉的患病率明显高于非 NAFLD 患者（P＜0.05）。多因素回归分析显示，NAFLD 是影响结直肠癌前病变的独立危险因 素（P ＜0.05）。结论 NAFLD 是影响结直肠癌前病变的危险因素，与肠道菌群、结直肠腺瘤性息肉有密切相关性。

摘要:目的 对于卡培他滨联合奥沙利铂在Ⅲ期结直肠癌辅助化疗中的应用价值进行分析探讨。方法 将 2019 年 5 月 到 2021 年 5 月于北京京煤集团总医院就诊的 90 例结直肠癌病理分期Ⅲ期的结直肠癌患者依照随机抽样法分为两组，对 照组采用 FOLFOX4 方案（奥沙利铂联合输注 5- 氟尿嘧啶 / 亚叶酸）治疗，研究组采用 XELOX 方案 ( 卡培他滨结合奥沙利 铂 )，将两组患者化疗后不良反应发生情况、生活质量及治疗满意度进行对比分析。结果 研究组患者接受卡培他滨联合奥 沙利铂药物治疗后呕吐、腹泻、脱发、贫血及肝功能受损等不良反应出现情况（37.78%、26.67%、24.44%、26.67%、 24.44%），与对照组（40.00%、28.89%、20.00%、17.78%、31.11%）对比，差异无统计学意义（P＞0.05），此外 研究组患者在接受药物治疗后生活质量及治疗满意度（84.13±6.42、89.47±6.71）均高于对照组患者（67.26±8.39、 64.55±7.81），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者免疫功能指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）， 治疗后两组患者 CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 细胞水平较治疗前均明显上升，且研究组上升幅度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 卡培他滨联合奥沙利铂在治疗Ⅲ期结直肠癌辅助化疗中，安全性较高，可以提高患者的生活质量及治疗 满意度，值得在临床治疗中进行应用。

摘要:目的 探讨分析丙泊酚联合瑞芬太尼方案在无痛胃镜检查中的应用效果。方法 选取 2020 年 5 月至 2021 年 10 月 济南市中西医结合医院收治的 98 例无痛胃镜检查患者为研究对象，以随机数字法划分为对照组（丙泊酚）、研究组（瑞芬 太尼、丙泊酚），各 49 例，观察和比较两组患者的临床指标、苏醒时间、丙泊酚使用量和不良反应发生率。结果 在检查 开始时、检查开始后 5 min、检查结束后 5 min 时间点，研究组患者的舒张压、收缩压和心率，均显著高于对照组（P＜0.05）； 研究组患者苏醒时间较对照组短，丙泊酚使用量较对照组少（P＜0.05）；研究组不良反应发生率（6.12%）低于对照组 （14.29%）（P＜0.05）。结论 针对胃肠镜检查患者，合理应用

摘要:目的 探讨同轴微切口超声乳化术联合基于认知行为干预对白内障的治疗效果，以为临床寻找出更有效的治疗方案。 方法 本研究选取 2020 年 10 月至 2021 年 10 月泗水县人民医院收治的 98 例白内障患者为研究对象，以随机数字表法将 其分为对照组（49 例）和试验组（49 例）。对照组患者给予同轴常规切口超声乳化术治疗，试验组患者给予同轴微切口 超声乳化术治疗，围术期均予以两组患者基于认知行为干预。比较两组患者术前及术后 1 d、1 周、1 个月、3 个月的视力、 角膜知觉，术前及术后 3 d 泪液炎症反应水平，术后 3 个月内并发症发生情况。结果 与术前比较，术后 1 d、1 周、1 个月、 3 个月两组患者视力水平呈逐渐升高趋势，其中试验组上述各时间点的视力水平均高于对照组（P＜0.05）；术前及术后 1 d、 1 周、1 个月、3 个月两组患者角膜知觉水平呈先降低后升高趋势，其中试验组上述各时间点的角膜知觉水平高于对照组（P ＜0.05）；与术前比较，术后 3 d 两组患者泪液白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、转化生长因子（TGF-β1） 水平均升高，但试验组低于对照组，以上数据差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。两组患者并发症总发生率相比，差异 无统计学意义（P＞0.05）。结论 同轴微切口超声乳化术联合基于认知行为干预，可有效缓解白内障患者的临床症状， 提高视力，减轻手术对角膜知觉、炎症反应的影响，且安全性高。

摘要:目的 研究中西医结合治疗妊娠早期宫腔积血与阴道流血的效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月金乡 县妇幼保健院收治的 28 例妊娠早期宫腔积血与阴道流血孕妇展开回顾性研究，根据治疗方法的不同分为对照组（常规西 药治疗）14 例、观察组（中西医结合治疗）14 例，同时实施针对性的护理措施，比较两组孕妇的治疗效果和母婴结局。 结果 干预 4 周后，观察组孕妇的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组孕妇干预后的焦虑自 评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分数值均低于入院当天，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）； 观察组孕妇的不良妊娠结局与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组孕妇围产儿不良结局发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗妊娠早期宫腔积血与阴道流血孕妇取得的效果显著，可保障母婴安全， 且辅以针对性的护理干预，更有助于改善其心理状态。

摘要:目的 分析氯吡格雷与替格瑞洛应用于急性心肌梗死介入治疗的效果。方法 选取 2020 年 7 月至 2021 年 12 月武 城县人民医院收治的急性心肌梗死介入治疗患者 60 例为本次研究对象进行回顾性分析。根据治疗方案的不同分为参照组、 研究组，每组各 30 例，参照组开展氯吡格雷药物治疗，研究组开展替格瑞洛治疗。对比两组患者的不良反应及血清指标、 心功能、炎症因子指标的变化。结果 研究组患者不良反应发生率为 3.33% 低于参照组的 23.33%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，两组患者的血小板计数均高于治疗前，血小板最大聚集率、血清肌酐值、左心室舒张末期内径（LVEDD）、 左心室收缩末期内径（LVESD）、血清白细胞介素 -6（IL-6）、血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP） 水平均低于治疗前，且研究组的上述指标数据均优于参照组，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。结论 相比于氯吡格雷， 对急性心肌梗死介入治疗的患者行替格瑞洛治疗可降低不良反应发生率，并改善患者血清、心功能、炎症因子指标，效果显著。

摘要:目的 探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法 选取 2016 年 1 月至 2021 年 6 月昌乐县人 民医院收治的 102 例脊柱胸腰段骨折患者为研究对象，通过随机数字表法将所有患者分为对照组和研究组，各 51 例。对 照组患者应用前路内固定融合术治疗，研究组患者应用后路内固定融合术治疗。观察并比较两组患者治疗有效率、手术相 关指标、疼痛情况及腰椎功能。结果?研究组患者治疗有效率较对照组更高（P＜0.05）；研究组患者手术时间、住院时间、 切口长度均短于对照组患者，术中出血量少于对照组（均 P＜0.05）；治疗后，研究组患者视觉模拟疼痛评分法（VAS） 及 Oswestry 功能障碍指数（ODI）评分均低于对照组（均 P＜0.05）。结论 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的 治疗效果值得肯定，可以明显改善患者临床病症，减少手术时间和术中出血量，缓解患者术后疼痛感，使患者尽快恢复腰 椎功能，缩短整体治疗时间，提高治疗效果，值得临床应用。

摘要:目的 研究改良电极片及贴放方式后的神经肌肉电刺激配合顺腹式呼吸锻炼治疗产后腹直肌分离的效果。方法 选 取 2020 年 4 月至 2021 年 3 月在德州市妇幼保健院妇产康复中心接受治疗的 300 例腹直肌分离产妇为研究对象，进行回顾 性研究。按照治疗方案不同将其分为对照组和观察组，分别为 85 例和 215 例。对照组患者采用传统的电极片及粘贴方式， 观察组患者使用改良电极片及贴放方式，除神经肌肉电刺激外均配合顺腹式呼吸锻炼；神经肌肉电刺激治疗 10 次，腹式呼 吸锻炼进行 20 d。比较两组产妇的治疗效果及治疗前后腹直肌分离距离。结果 观察组产妇治疗总有效率为 94.88%，显 著高于对照组的 88.24%；治疗后，两组产妇的腹直肌分离距离均缩短，但观察组短于对照组（均 P＜0.05）。结论 改 良电极片及贴放方式后的神经肌肉电刺激配合顺腹式呼吸锻炼治疗产后腹直肌分离，能更有效地提高腹直肌治疗效果，缩 短腹直肌的分离距离，更好地促进腹直肌分离肌群的恢复，值得在临床中应用。

摘要:产后溶血性尿毒症综合征是一种罕见且严重的血栓性微血管病，是一种非典型的溶血性尿毒症综合征，临床表现为 产后发生非免疫性微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭，起病急，进展快，病死率高 ? 因此，该疾病的 早诊断、早治疗对改善预后尤为重要，本文就产后溶血性尿毒症综合征的发病机制及诊治新进展做下例综述 ?

摘要:布鲁氏菌病是一种常见的人畜共患病，常累及多系统、多器官。其中，骨关节最易受到侵犯。而脊柱、骶髂关节、 外周关节是最常被累及的骨关节。本文将对布鲁氏菌骨关节病（Osteoarticular brucellosis，OAB）的临床表现、诊断和 治疗等研究的进展进行综述，为 OAB 患者的早期诊断和治疗提供思路。

摘要:目的 了解 2016 年至 2020 年北京市 13 家二级以上医院门诊理血类注射剂的使用现状，旨在探讨我国中药注射 剂治疗的发展趋势，以及关于中药注射剂政策的执行情况，同时为临床合理用药提供参考。方法 抽取北京市二级以上医 院门诊 2016 年至 2020 年间使用的，属于医保范围内的 13 种理血类中药注射剂，统计年度用量排名前 6 位的品种，运用 Access 系统分析每年理血类中药注射剂的实际使用情况，对限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDS）、限定日费用（DDC）、 年增长（降低）率及中药注射剂使用注意事项等进行分析评价。结果 醒脑静注射剂、丹红注射剂、疏血通注射剂、苦碟 子注射剂、灯盏细辛注射剂和血栓通注射剂是年度用量排名前 6 位的品种，上述中药注射剂的使用数量、使用金额、用药 频度、限定日费用均下降，药品销售与患者使用同步性趋于稳定。结论 醒脑静注射剂、丹红注射剂、疏血通注射剂、苦 碟子注射剂、灯盏细辛注射剂和血栓通注射剂等主要中药注射剂的使用量都是逐年大幅递减，临床医生开具处方不合理情 况亦逐年降低，符合国家药品监督管理局严格限制使用中药注射剂使用的政策。